Anafranil

Generično ime: klomipramin.

Clomipramin je triciklični antidepresiv (TCA), ki se trži pod blagovnimi znamkami Anafranil in drugimi. Z njo se zdravijo obsesivno-kompulzivna motnja (OCD), panična motnja, velika depresivna motnja in kronična bolečina. Ga lahko vbrizgamo v mišico ali jemljemo peroralno. Čeprav ni temeljito raziskana, se zdi, da je uporaba med nosečnostjo varna, medtem ko uporaba med nego ne priporoča. Serotonin in norepinefrin preprečujeta, da bi se ponovno absorbirala s klomipraminom.

Prvi Anafranil je bil ustanovljen leta 1961, njegova medicinska uporaba pa je bila dovoljena leta 1964. Dostopna je kot generično zdravilo. Z več kot milijonom receptov, napisanih v letu 2018, je bilo v ZDA 288. najpogosteje predpisano zdravilo.

Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) je glavni pogoj, ki ga Anafranil uporablja za zdravljenje. Obsesti ali ponavljajoče se neželene misli in prisile ali ponavljajoče vedenja sta dva simptoma OCD, vrsta anksiozne motnje. V obolelih OCD so pogosto prisotne obsedenosti in prisile. Obsesti so vsiljive, neželene misli, ki se lahko močno gibljejo od blage do skrajne. Ljudje z OCD menijo, da morajo v prizadevanju za zmanjšanje tesnobe izvajati ponavljajoče se vedenje kot prisile. Z Anafranila se upravlja tudi z večjo depresivno motnjo in panične motnje.

Farmakokinetika

Farmakokinetika klomipramina je linearna in odvisna od odmerka. Zdravilo ima 100 -odstotno ustno biološko uporabnost in se dobro absorbira iz GI trakta. V urinu se izloči le majhen delež (manj kot 1%) nespremenjenega zdravila, klomipramina, ker se v jetrih močno presnovi. Clomipramin ima razpolovno dobo v plazmi približno 24 ur. .

Indikacije

Anafranil je zdravilo, ki je predpisano za zdravljenje OCD in panične motnje.

Kontraindikacije

Anafranil ne bi smeli uporabljati bolniki z zgodovino preobčutljivosti za klomipramin ali katero koli drugo sestavino formulacije.

Neželeni učinki

Najpogostejši negativni učinki anafranila so naslednji:

• Zaprtje,
• Težave s spanjem,
• Impotenca in
• Potekanje

Drugi, manj pogosti neželeni učinki vključujejo povečanje telesne mase, zamegljen vid in omotico. Redek stranski učinek je manija/hipomanija, skupaj z napadi.

Opozorila in previdnostni ukrepi

Anafranil bi morali uporabljati le previdno pri bolnikih, ki imajo v preteklosti motnje napadov ali drugih stanj, ki znižajo prag napada. Poleg tega bi morali zdravilo z uporabo previdno uporabljati ljudje, ki imajo srčno -žilne bolezni, cerebrovaskularno bolezen ali zgodovino možganske kapi. Uporaba anafranila bi morala biti previdna pri bolnikih, ki imajo okvaro jeter ali ledvic.

Interakcije z zdravili

Anafranil lahko med drugim komunicira s SSRI, zaviralci MAO, triciklične antidepresive in drugimi zdravili, ki vplivajo na serotoninski nevrotransmiterski sistem.

Nosečnost in dojenje

Nosečnice niso bile dovolj in temeljito preučene v zvezi z Anafranil. Zdravilo je treba uporabljati le med nosečnostjo, če potencialne koristi odtehtajo potencialna tveganja za plod. Anafranil matere ne bi smele uporabljati matere, ker se izloča v materino mleko.

Pediatrična uporaba

Anafranil ne bi smeli uporabljati otroci.

Geriatrična uporaba

Anafranil je treba previdno uporabljati, ker je večja verjetnost, da bodo starejši imeli neželene učinke, kot so napadi, kardiovaskularni propad in koma.

Odmerjanje in upravljanje

Anafranil je na voljo kot kapsula ali peroralna rešitev. Za zdravljenje OCD se priporoča odmerek 25 mg dvakrat ali trikrat na dan. Anafranil je priporočljivo jemati v odmerkih 10 mg trikrat na dan za zdravljenje panične motnje.

Prevelika odmerek

Za preveliko odmerjanje anafranila so značilni napadi, koma in srčno -žilni propad. Podporna in simptomatska zdravljenja se uporabljajo za zdravljenje prevelikega odmerjanja anafranila. Za anafranil prekomerno uporabo ni posebnega zdravljenja.