Clomifen citrat

Za zdravljenje neplodnosti je pogosto predpisan klomid zdravila, znan tudi kot klomifen citrat. SERM (selektivni modulator receptorjev estrogena), klomid zavira estrogenske receptorje v hipotalamusu, kar povzroči spodbujanje ovulacije.

Zdravstvene koristi

Najbolj tipična uporaba Clomida je zdravljenje neplodnosti, zlasti pri ženskah, ki jih vplivajo na PCOS. Druge vzroke za ovulacijsko disfunkcijo, kot so hormonska neravnovesja, je mogoče zdraviti s klomidom. Poleg tega se lahko Clomid uporablja zunaj oznake za zdravljenje nekaterih raka, vključno z rakom dojke.

Tveganja in neželeni učinki

Vroči utripi, glavoboli, napihnjeni in nihanje razpoloženja so Clomid najpogostejši stranski učinki. Sindrom hiperstimulacije jajčnikov (OHSS), ki je lahko usoden, je eden izmed močnejših stranskih učinkov. Kratkost sapa, bolečine v trebuhu in oteklina, pa tudi hitro povečanje telesne mase, so OHSS simptomi. Vsak od teh simptomov bi vas moral takoj poiskati zdravniško pomoč.

Odmerki in priprave

Na voljo so 50 miligramskih (mg) tablet Clomida. Peti dan menstrualnega cikla bi morali pet dni začeti jemati 50 mg dnevno. Če po začetnem tečaju zdravljenja ne ovulirate, lahko zdravnik poveča odmerek. Največji odmerek, ki ga svetujemo, je 100 mg.

Pri zdravljenju raka se uporablja standardni začetni odmerek 25 mg klomida enkrat na dan. Po potrebi lahko zdravnik dvigne odmerek.

Vsak dan bi morali istočasno vzeti klomid. Lahko ga zaužijemo s hrano ali brez nje. Zgrešeni odmerek bi morali vzeti takoj, ko se spomnite. Odmerek preskočite, če je skoraj čas za naslednjo in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Dva odmerka ne bi smeli jemati hkrati. 

Interakcije in previdnostni ukrepi

Če jemljemo med nosečnostjo, ima Clomid lahko negativne učinke in komunicira z drugimi zdravili. Preden jemljete Clomid, se z zdravnikom pogovorite o vseh zdravilih, ki jih trenutno jemljete. Poleg tega ste, če imate alergije, noseči ali negujete, to razkrijete svojemu zdravniku.

Če imate kakršna koli vprašanja o Clomidu, se pogovorite s svojim zdravnikom ali farmacevtom ali če želite več informacij.

Mehanizem delovanja

Čeprav natančen način delovanja ni popolnoma razumljiv, se verjame, da klomid deluje z zaviranjem hipotalamičnih receptorjev estrogena, kar posledično pomaga spodbuditi ovulacijo.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se klomifen citrat hitro absorbira, največje koncentracije pa dosežejo v približno eni uri. Ima razpolovno dobo približno pet dni in je zelo vezan na plazemske beljakovine.

Alternative klomidu

Gonadotropini in letrozol sta le dve od dodatnih zdravil, ki jih je mogoče uporabiti za zdravljenje neplodnosti. Če imate PCOS, lahko zdravnik tudi svetuje, da se življenjski slog spreminja v pomoč pri plodnosti, kot je izguba teže in vadba.

Klinična preskušanja

Izvedena so bila številna klinična preskušanja, da bi ugotovili, kako dobro deluje Clomid za zdravljenje neplodnosti. Čeprav so ugotovitve teh raziskav nasprotujoče, na splošno nakazujejo, da je Clomid uporaben pri spodbujanju ovulacije pri ženskah s PCOS in drugimi vrstami ovulacijske disfunkcije.

Simptomi prevelikega odmerjanja

Vroči utripi so najbolj tipičen znak prevelikega odmerjanja klomida. Glavoboli, napihnjenost in nihanje razpoloženja so nekateri dodatni simptomi, ki bi lahko obstajali. Vsak od teh simptomov bi vas moral takoj poiskati zdravniško pomoč.

Kemija

Beli do bledo rumen, kristalni prah je klomifen citrat. Netopna v vodi, etanol le rahlo topen in prosto jelen v acetonu. Clomifen citrat ima naslednjo kemično ličenje:

Klomid (klomifen citrat) je sintetični estron sulfat s strukturnimi podobnostmi hormonskega estrogena, ki se naravno pojavlja v telesu. Hipotalamusovi estrogenski receptorji vežejo s klomidom, ki pomaga pri sprožitvi ovulacije.