Kapozid

Capozid je diuretično kombinirano zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje zadrževanja tekočine in visok krvni tlak. Vključuje zdravila kaptopril in hidroklorotiazid. Tiazidni diuretik (vodna tableta), hidroklorotiazid pomaga preprečiti, da bi telo absorbiralo preveč soli, kar lahko privede do zadrževanja tekočine. Zaviralec ACE, imenovan Captopril, sprosti krvne žile, kar olajša lažji pretok krvi. Hipertenzija (visok krvni tlak) se zdravi s to kombinacijo zdravil. Znižanje visokega krvnega tlaka zmanjšuje tveganje za srčni infarkt, težave z ledvicami in možganske kapi. Zastojno srčno popuščanje se lahko zdravi tudi s tem zdravilom.

Farmakokinetika

Po ustni uporabi se kapozid hitro in popolnoma absorbira iz prebavnega sistema. Kaptopril in hidroklorotiazid dosežeta najvišjo plazemsko koncentracijo v 1-2 urah oziroma 2-4 ure. Hydrochlorothiazid ima biološko uporabnost približno 70%. Vendar hidroklorotiazid ne prehaja skozi krvno-možgansko pregrado.

Indikacije in uporaba

Capozid je zdravilo na recept, ki se uporablja za zdravljenje hipertenzije in znižanja krvnega tlaka. Tveganje za smrtne in nefatalne kardiovaskularne dogodke, zlasti kapi in miokardnih infarktov, se zmanjša z znižanjem krvnega tlaka. Nadzorovana preskušanja antihipertenzivnih zdravil iz najrazličnejših farmakoloških razredov, vključno s tem zdravilom, so pokazala te prednosti.

Kaptopril: Beli, kristalni prah z molekulsko maso 427,0, kaptopril je zaviralec ACE. Netopna v etanolu je topna v vodi.

Hidroklorotiazid: Hidroklorotiazid ima molekulsko maso 297,7 in je beli ali skoraj beli, kristalni prah. Netopna v etanolu je topna v vodi.

Njegovo kemijsko ime je 6-kloro-3,4-dihidro-2H-1,2,4-benzotiadiazin-7-sulfonamid 1,1-dioksid ali hidroklorotiazid. Struktura je naslednja:

Vsaka peroralna tableta kapozida vsebuje 25 mg hidroklorotiazida USP in 25 mg kaptoprila. Zmogljivi laktozni NF, vosek Carnauba, koloidni silicijev dioksid, krospovidon USP, hipromeloza USP2910 3CP, magnezijev stearat NF in mikrokristalna celuloza NF so dodatne neaktivne komponente, ki jih najdemo v vsaki tablici. Barvnata v tablični prevleki je železno oksid rdeča.

Kontraindikacije

Capozide ni priporočljiv za posameznike z:

• Anurija.
• preobčutljivost za katero koli sestavino izdelka.

Opozorila in previdnostni ukrepi

Reakcije preobčutljivosti sulfonamida: hidroklorotiazid, sulfonamid, je sestavni del kapozida. Pri nekaterih bolnikih, ki so preobčutljivi za druga zdravila, ki izhajajo iz sulfonamidov, so poročali o navzkrižni občutljivosti na hidroklorotiazid.

Z uporabo sistema-aktivnih zdravil v renin-angiotenzinu v drugem in tretjem trimeseku nosečnosti zmanjšuje delovanje ledvic ploda in poveča fetalno in novorojenčno obolevnost in smrtnost. Hipoplazija pljučnega ploda in skeletne nepravilnosti so lahko posledica oligohidramnios. Hipoplazija lobanje, anurija, hipotenzija, odpoved ledvic in smrt so primeri potencialnih novorojenčkov. Če najdete nosečnost, nehajte jemati kapozida, čim prej.

Ti neugodni učinki so običajno povezani z uporabo teh zdravil med drugim in tretjim trimesekom nosečnosti. V večini epidemioloških študij, ki so preučevale nepravilnosti fetala po izpostavljenosti antihipertenzivni uporabi v prvem trimesečju, zdravila, ki vplivajo na renin-angiotenzinski sistem, niso bila ločena od drugih antihipertenzivnih zdravil. Za doseganje najboljših rezultatov tako za mater kot ploda je treba pravilno upravljati materino hipertenzijo med nosečnostjo.

V študijah o razmnoževanju živali je bilo jemanje zaviralcev ACE med nosečnostjo povezano s toksičnostjo novorojenčkov (ledvična odpoved, hipotenzija in smrt), pa tudi s fetotoksičnostjo (zmanjšano delovanje ledvic, oligohidramnios in zaostalo okostcijo lobanje).

Odločitev o tem, ali prenehati z nego ali prenehati z zdravilom

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo ne dajajte adinistriranja Aliskirena in kapozida. V kombinaciji s kapozidom Aliskiren ne smemo uporabljati pri bolnikih z okvaro ledvic (GFR 60 ml/min).

Zaviralci ACE, zlasti kadar se uporabljajo v povezavi z diuretiki, lahko povzročijo hipotenzijo in akutno ledvično insuficienco. Pazite na serumski kreatinin in raven krvnega tlaka. Zaviralce RAS ne smete uporabljati v kombinaciji. Bolniki, ki jemljejo kapozid in druga zdravila, ki vplivajo na Ras, bi morali imeti natančno nadzorovati krvni tlak, delovanje ledvic in elektroliti.

Previsoka hipotenzija: Kapozid lahko povzroči simptomatsko hipotenzijo, zlasti pri bolnikih z okvaro ledvic (GFR 60 ml/min) ali hipovolemijo. Bolnika postavite v položaj na hrbtu in dajte intravensko infuzijo normalne fiziološke raztopine, če se razvije hipotenzija. Nadaljevanje terapije s kapozidom v odsotnosti prehodnega hipotenzivnega odziva na splošno ni problematično, ko se krvni tlak stabilizira. Nižji odmerek ali zaustavitev zdravila je morda potreben, če se po prvem odmerku kapozida pojavi simptomatska hipotenzija in traja več kot uro po dajanju ali zahteva zdravljenje.

Hiperkalemija: Kapozid lahko povzroči hiperkalemijo, zlasti pri bolnikih z diabetesom mellitusom in okvaro ledvic (GFR 60 ml/min). Pazite na ravni kalija v serumu. Če se razvije hiperkalemija, je treba dati simptomatsko in podporno oskrbo. Hemodializa je morda potrebna za hudo hiperkalemijo.

Reakcije preobčutljivosti: Nekateri bolniki lahko doživljajo preobčutljivosti reakcije na hidroklorotiazid. Tisti, ki imajo v preteklosti večkratno občutljivost alergenov, bolj verjetno doživijo te reakcije. Poročali so o Urticaria, angioedemu, izpuščaju, bronhospazmu in orofaringealnem edemu. Če pride do preobčutljivosti, nehajte uporabljati kapozid in začnite ustrezno terapijo.

Anafilaktoidne reakcije med desenzibilizacijo: Bolniki, ki jemljejo zaviralce ACE, so med prejemanjem dialize doživeli anafilaktoidne reakcije. Bolniki, ki prejemajo predprostor za zaviralce ACE ali spojine, povezane z zaviralci ACE, ki so presnovi z zaviralci ACE, so imeli tudi te stranske učinke. Angioedem, ki vpliva na jezik, je dokumentiran Glottis ali grlo. Obstajajo tudi poročila o angioedemu obraza, okončin, ustnic, jezika, glottisa in/ali grla. Te reakcije so povezane s Stridorjem, dispnejo, piskanjem in otekanjem zgornjih dihal. Obstaja tudi eno poročilo o pacientu s hudim angioedemom, ki je umrl zaradi ovire dihalnih poti, ki jo je prinesla laringealna manipulacija. V primeru laringealnega stridorja ali angioedema obraza, jezika ali Glottisa je treba takoj ustaviti kapozid in začeti ustrezno nujno zdravljenje.

Nesteroidna protivnetna sredstva (NSAIA): Zvišanje kreatinina BUN ali seruma ali celo oboje se je zgodilo pri nekaterih bolnikih, ki so prejemali kapozidno zdravljenje. Bolniki, ki so starejši ali imajo ledvično okvaro, imajo te spremembe bolj verjetno. Bolniki, ki prejemajo kapozid in NSAIA, bi morali občasno preveriti svoj serumski kreatinin in BUN.

Sarkoidoza: Uporaba tiazidnih diuretikov je bila povezana s primeri sarkoidoze ali s tem povezano vrsto granulomatozne bolezni. Če se pojavi sarkoidoza, nehajte takoj uporabljati kapozid.

Dokazano je, da lahko tiazidi prenašajo pregrado posteljice in se prikažejo v popkovni krvi. Teratogeni učinki hidroklorotiazida na nosečnice niso bili ustrezno in skrbno preučeni. Le če koristi odtehtajo tveganja za plod, bi morali med nosečnostjo uporabiti tiazide.

Odmerjanje in upravljanje

Priporočamo, da v prvi odmerek vzamete eno tableto kapozida oralno dvakrat na dan. Za nadzor krvnega tlaka se lahko odmerjanje poveča do največjega svetovanega odmerka dveh tablet dvakrat na dan. Diuretično terapijo je treba znova zagnati, če samo kapozid ne more znižati krvnega tlaka. Če je potrebno nadaljnje znižanje krvnega tlaka, se lahko doda drugačna antihipertenzivna zdravila iz drugega razreda.

Ena tableta dvakrat na dan lahko zadostuje za nadzor krvnega tlaka pri bolnikih, ki ne morejo prenašati popolnih učinkov znižanja krvnega tlaka dveh tablet kapozida.

Skladiščenje

Shranite pri 77 ° F (25 ° C); Izleti so dovoljeni do 59–86 ° F (15–30 ° C).

Naslednji trgovci na drobno ponujajo tablete kapozide:

Roza, filmske tablete v obliki kapsul z odmerjanjem 25 mg/15 mg in črkami "WPI" in "3375" na vsaki strani. 100-Bott NDC 0536-3375-01. Shranite pri 77 ° F (25 ° C); Izleti so dovoljeni do 59–86 ° F (15–30 ° C). Vzdrževanje v tesni posodi. ščit pred vlago in svetlobo. Kot je določeno v USP/NF, se prepustite v tesno posodo.