Valja

Za zdravljenje ADD in Narcolepsy se uporablja centralni živčni stimulans v razredu amfetamina, imenovanega Cylert (pemolin). Na ameriškem trgu so ga odstranili leta 2005 zaradi upada prodaje, ki jo je prinesla skrb glede strupenosti jeter.

Zdravstvene koristi

Učinkovitost cilarja pri zdravljenju narkolepsije in motnje pomanjkanja pozornosti (ADD) je bila ugotovljena.

Učinkovitost amfetaminov, kot je Cylert, je bila dokazana tudi v številnih nalogah, ki zahtevajo trajno pozornost in budnost, delovni spomin in izvršilno funkcijo.

Dokazano je tudi, da amfetamini izboljšajo budnost in zmanjšajo utrujenost.

Možni neželeni učinki

Najpogostejši negativni učinki cilerja vključujejo:

slabost

bruhanje

driska

bolečine v trebuhu

zmanjšan apetit

vitko navzdol

glavobol

omotica

tresenje ali tresenje v rokah ali nogah

tesnoba

živčnost

nemir

nespečnost

boli ust

znoj

Spremembe spolne sposobnosti ali pogona.

Občasni negativni učinki vključujejo:

napadi

Psihotični simptomi

halucinacije

sovražno ali borbeno vedenje

zmeda

paranoja.

Resni negativni učinki so sestavljeni iz:

bolečine v prsih

možganska kap

nenadna smrt

Bolečine v prsih od angine se poslabšajo

krvni tlak narašča

Odmerki

Odrasli z motnjo primanjkljaja pozornosti običajno začnejo ciler v dnevnem odmerku 18,75 mg.

Vsak teden se lahko odmerek dvigne za 18,75 mg, dokler ne dobimo želenega odziva ali pa so neželeni učinki.

Tipičen začetni odmerek za narkolepsijo je 37,5 mg na dan.

Vsak teden lahko odmerek dvignete za 37,5 mg, da ugotovite, ali je že želeni odziv ali če se začnejo biti neželeni učinki.

Najbolje je, da jemljete ciler s hrano, da zmanjšate nelagodje v želodcu.

CILERT je treba jemati točno po navodilih; Preskakovanje odmerkov ali nenadoma lahko povzroči odtegnitveno simptome, kot so utrujenost, depresija in razdražljivost.

Interakcije

Cilerja ne smete jemati v povezavi z zaviralci monoamina oksidaze (MAOI) ali tricikličnimi antidepresivi zaradi potencialnih interakcij z zdravili.

Poleg tega lahko medsebojno vpliva na druge stimulanse CNS in poveča možnost škodljivih učinkov, kot so vznemirjenje, tesnoba, glavobol, slabost in nespečnost.

Cylert je treba previdno uporabljati pri bolnikih z jetrno boleznijo, ker lahko medsebojno vpliva na številna zdravila, ki vplivajo na delovanje jeter.

Povejte svojemu zdravniku o vseh drugih zdravilih, ki jih jemljete, vključno s sredstvi brez recepta, vitaminov in zeliščnimi dodatki, če jemljete Cylert.

Mehanizem delovanja

Način delovanja Cylert je z dvigom možganske ravni dopamina in norepinefrina.

Ti nevrotransmiterji igrajo vlogo pri nadzoru kognitivnih procesov, kot sta učenje in pozornost.

Na ravni serotonina rahlo vpliva tudi na CILERT.

Farmakokinetika

Cylert se hitro absorbira iz prebavnega sistema in doseže svojo najvišjo raven krvi v 2–3 urah.

Njegova razpolovna doba je med 10 in 12 ur.

Odmerek, vzet peroralno, se le delno nespremenjeno izloči v urinu, približno 5%.

Jetra presnavlja večino zdravila, ki se nato izloči kot neaktivni presnovki v urinu.

Zaključek Stimulant centralnega živčnega sistema, imenovan CILERT, se uporablja za zdravljenje narkolepsije in motnje pomanjkanja pozornosti (ADD). Obstaja veliko potencialnih stranskih učinkov, od katerih so nekateri lahko hudi. Pri bolnikih z jetrno boleznijo ali drugimi zdravstvenimi stanji jo je treba previdno uporabljati.

Alternative CILERT

Druga zdravila, kot je naslednja, se lahko uporabijo za zdravljenje narkolepsije in motnje pomanjkanja pozornosti, vključno z:

Adderall

Ritalin

Vyvanse

Koncert

Strattera

Provigil

Nuvigil.

Klinična preskušanja

Za zdravljenje motnje primanjkljaja pozornosti je Cylert doživel dve klinični preskušanji, ki sta jih opravili FDA.

Z zmanjšanjem simptomov, kot so nemir, impulzivnost in hiperaktivnost, se je izkazalo, da je ciler v obeh preskušanjih učinkovit.

Najpogostejši neželeni učinki teh preskusov so vključevali slabost, izgubo apetita, izgubo teže, glavobole in nespečnost.

Raziskano je bilo tudi zdravljenje narkolepsije s Cylert.

V majhnem preskušanju se je pokazalo, da je Cylert pomagal narkoleptičnim bolnikom bolje in doživljati manj dnevno zaspanost.

V drugačnem preskušanju je bilo ugotovljeno, da je Cylert zmanjšal latenco spanja narkoleptičnih bolnikov - čas, ki je potreben, da zaspijo.

V teh preskušanjih so bili najpogosteje poročani neželeni učinki nespečnost, glavoboli in nelagodje v prebavilih.