Kaj je zajeto?

Kako izgleda splav?

Pojav splavov je pogostejši, kot si morda mislite, pri čemer ena od petih žensk doživi splav vsaj enkrat v življenju. Znano je, da se večina splavov pojavlja v prvih 12 tednih nosečnosti. Možnosti, da izgubite otroka, so v primeru zdravega ploda precej nižje po 12 tednih. Pogosto lahko ženske doživijo tisto, kar se imenuje kemična nosečnost. Kemične nosečnosti so splavi, ki se pojavijo še pred obdobjem, ženske pa se zato ne zavedajo svojega splava.

Ne glede na to, kako daleč ste v nosečnosti, četudi ste le nekaj tednov, se lahko splav težko spopade. Zato je priporočljivo imeti podporni sistem okoli sebe, ki ga udobno zaupate.

Kaj je splav?

Spontano Naravni splav ali izguba nosečnosti pred 23 tedni se imenuje splav. Izvajanje je najpogostejši vzrok za izgubo nosečnosti, pri čemer 80% žensk doživlja izgubo v svojem 1. trimesečju. Opaženo je bilo, da se skoraj 26% nosečnosti konča v splavu.

Vzrok splava

Nenormalnost Pri razvoju ploda zaradi kromosomskih nepravilnosti je najpogostejši vzrok splavov. To je nekaj, česar ne morete nadzorovati vi ali vaš partner, saj se to dogaja po naravi. Zelo redko lahko splav povzroči nekaj, kar naredite, kot da bi radi dvigovali težke predmete za dolgo, naporno delo ali dolgotrajno stoječe.

V nekaterih primerih lahko osnovna zdravstvena vprašanja povzroči splav. Nekatere zdravstvene težave in dejavniki življenjskega sloga, povezane s splavi, vključujejo:

Zdravstvena stanja

• Nenadzorovana sladkorna bolezen
• Debelost
• Bolezen ledvic
• Lupus
• Hipertenzija
• Motnje ščitnice ali drugi hormonski problemi
• Nenormalnosti v obliki maternice, prisotnost fibroidov, policistične motnje jajčnikov (PCOD) ali šibek maternični vrat lahko povzročijo tudi splave.

Dejavniki življenjskega sloga

• Kajenje
• Povečana poraba kave
• Podhranjenost

Nalezljive bolezni

Nekatere nalezljive bolezni lahko privedejo tudi do splava. Najbolje je, da se čim hitreje posvetujete s svojim zdravnikom, če ste pridobili eno od naslednjih nalezljivih bolezni:

• HIV
• Malarija
• Bakterijska okužba nožnice
• Stis, ki jo povzroča Chlamydia, gonoreja
• Rabela
• Citomegalovirus

Morda boste želeli paziti tudi na zastrupitev s hrano, ki jo povzroči uživanje surovega ali slabo kuhanega mesa ali jajc, ter nepasterizirane mlečne in mlečne izdelke.

Zdravila

Najbolje je, da se izognete določenim zdravilom, kot so ibuprofen, misoprostol, metotreksat in retinoidi, saj se povečajo, ki povzročajo splave.

Starostni faktor

Tudi starost ženske igra vlogo pri tveganju, povezanem z splavom. Kot ženska, stara več kot 35 let, so možnosti za izgubo nosečnosti večje. Po 40. letih se lahko skoraj 74% nosečnosti konča v splavu.

V mnogih situacijah vzrok za splav ostaja nejasen. Mnogi posamezniki poskušajo najti vzrok svojega splava. Najbolje je, da se izognete krivljenju, saj se splavi redko zgodijo zaradi nečesa, kar ste storili. Možnosti so poleg ničle.

Znaki in simptomi splava

Kako izgleda splav?

Simptomi splava se na splošno razlikujejo od osebe do osebe. Pogosto je odvisno od tega, v kateri stopnji nosečnosti ste, ko pride do splava.

Nekateri pogosti simptomi splava vključujejo:

• Vaginalna krvavitev
• Trebušni krči
• Prekomerni krvni strdki, skupaj z izgubo tkiva iz nožnice

Vaginalna krvavitev

To je najpogostejši simptom splava. Vaginalna krvavitev se lahko sprva začne z lahkimi krvavitvami ali pikanjem. Za nekatere ženske se lahko splav začne s težkimi krvavitvami. Med splavom ima lahko krvavitev pogosto roza ali svetlo rdeča, do rjavkasto-rdeče barve. Rdeča kri kaže na svežo izgubo krvi, medtem ko je rjavkasta kri morda ostala v maternici nekaj časa.

Kako dolgo boste imeli vaginalno krvavitev?

Vaginalna krvavitev lahko traja več kot teden ali dva. Močna krvavitev običajno traja nekaj ur, ki mu sledi opažanje. Morda imate tudi krvavitev, ki se ustavi za dan ali dva, preden začnete znova krvaveti, kar lahko traja nekaj dni. Krvavitev je lahko težja, če ste v nosečnosti naprej. Zgodnja izguba nosečnosti bo imela sorazmerno manjšo krvavitev iz nožnice, ker bo velikost ploda manjša. Čeprav lahko krvavitev traja nekaj dni, boste morda imeli opažanje dlje časa približno dva tedna. Vaginalni izcedek med splavom je lahko temen kot črnkasto vijolično barvo ali pa je lahko tudi rožnato rjava.

Za nekatere ženske se lahko njihov splav diagnosticira na ultrazvoku, ostanki tkiv pa so še vedno prisotni v maternici. Zdravnik lahko predpiše zdravilo za spodbujanje prehoda ploda in ostankov tkiv. Vaginalna krvavitev se lahko začne v nekaj dneh in traja približno dva tedna.

Pomembni izrazi

Ogrožen splav

Pri tej vrsti splava lahko nosečnica doživi vaginalno krvavitev. Na kliničnem pregledu lahko zdravnik najde vhod v maternični vrat za zaprt. Pri nadaljnji preiskavi lahko ultrazvok razkrije izvedljiv plod.

Neizogiben splav

Neizogibni splavi se pojavijo, ko nosečnica doživi vaginalno krvavitev in klinični pregled razkrije odprt vhod materničnega vratu. To kaže, da bodo ostanki tkiv in produkti ploda kmalu prešli iz nožnice. Učinkovit plod je morda prisoten ali ne. Diagnosticiran je s pomočjo transvaginalnega ultrazvočnega skeniranja.

Popoln splav

Ta vrsta splava vključuje popolno izgubo plodovega tkiva in njegovih izdelkov, skupaj z vaginalnimi krvavitvami. Pri ultrazvočnem skeniranju ni videti ostankov tkiva.

Zamujen splav

Zgrešeni splav je zelo pogost in se lahko zgodi še pred naslednjo obdobje. Vključuje izgubo krvi iz nožnice. Iz nožnice lahko pride do izgube tkiva in drugih plodov, skupaj s krvnimi in krvnimi strdki. Klinični pregled lahko razkrije zaprt vhod v nožnico. Nadaljnja preiskava s pomočjo transvaginalnega skeniranja lahko razkrije prisotnost ostankov tkiv, povezanih s spočetjem. V zgrešenem splavu ne bo prisoten izvedljiv plod.

Za večino žensk se šteje za to, da se opazijo ali manjše nožnine krvavitve v prvem trimesečju. Mnoge ženske imajo v celotni zgodnji nosečnosti nekaj majhne krvavitve. Torej, lahka krvavitev v prvih treh mesecih nosečnosti morda ni vedno znak splava. Vendar je najbolje, da se v takšnih situacijah posvetovate s svojim zdravnikom.

Trebušni krči

Čeprav večina žensk pozna trebušne in medenične krče v različnih fazah svojega menstrualnega cikla. Krči, povezani s simptomi splava, se lahko počutijo drugače. Bolečina je lahko bolj intenzivna zaradi povečane dilatacije materničnega vratu.

Prekomerni krvni strdki in izguba tkiva iz nožnice

Med nosečnostjo se vaša maternica doživi veliko sprememb, da bi lahko sprejela rastoči plod. Vaša maternica se razvija tudi v skladu s plodom. Zaradi tega izgubite veliko več kot kri, ki jo običajno doživite v običajnem obdobju. Vaginalna krvavitev med splavom lahko vsebuje tudi prekomerne krvne strdke, ki so včasih lahko temnejše rdeče barve. Iz nožnice imate lahko tudi izgubo tkiva in drugih koncepcijskih izdelkov.

Drugi znaki splava vključujejo nenadno izgubo tekočine iz nožnice ali ne doživljajo običajnih simptomov nosečnosti, kot so nežne dojke, in se več počutijo slabo ali slabost.

Ektopična nosečnost

Ocenjuje, da je 1-2% nosečnosti na svetu lahko na koncu zunajmaternična nosečnost. Ektopična nosečnost se pojavi, ko zarodek oplodi zunaj maternice, najverjetneje v eni od jajcevov. Pojav zunajmaternične nosečnosti je medicinska pomoč in se morate hitro obrniti na zdravnika.

Simptomi zunajmaternične nosečnosti vključujejo:

• Lahka krvavitev iz nožnice ali opažanje
• Omotica
• Omedleva
• Hude bolečine v trebuhu, ki so običajno na eni strani in lahko vztrajajo dolgo
• Bruhanje
• Driska
• Bolečine v ramenih

Diagnoza splava

Ko se posvetujete s svojim zdravnikom, vam lahko priporočijo nekaj testov. Na podlagi vaših simptomov, kliničnega pregleda medenice in dodatnih preiskav s pomočjo ultrazvočnega skeniranja se lahko oceni splav. Morda boste morali opraviti krvni test, da preverite raven človeškega gonadotropinskega hormona (HCG). Vaše ravni HCG začnejo padati in med splavom postanejo nižje. Morda boste morali po dveh dneh ponoviti krvne teste, da preverite, ali se raven hormonov še naprej zmanjšuje.

Ultrazvočni pregled se običajno izvaja transvaginalno, saj daje podrobnejše poročilo o vaši medenični regiji. Čeprav transvaginalni ultrazvočni pregled na splošno ni boleč postopek, lahko povzroči blago stopnjo nelagodja. Med skeniranjem lahko zdravnik poišče ostanke izdelkov tkiva in spočetja, kot v primeru zamujenega splava. V primeru ogroženega splava bo zdravnik lahko tudi zaznal izvedljiv plod v maternici.

Upravljanje splava

Obstajajo trije načini zdravljenja za upravljanje splava. Glede na stopnjo nosečnosti, količino krvavitve, medicinske komorbidnosti in tveganja za okužbo vam lahko zdravnik priporoči ustrezno možnost zdravljenja za vas. Trije načini za upravljanje splava vključujejo:

1. Pričakovano upravljanje

Pričakovalno upravljanje vključuje oceno vašega splava s pomočjo skeniranja in čakanjem na naravni prehod tkiva in produktov spočetja. Ta metoda se običajno šteje za zgodnjo izgubo nosečnosti. Večina žensk, ki so v nekaj tednih doživele zgodnji splav, ponavadi izgubi vsebino intrauterine.

2. Zdravila

V nekaterih primerih lahko vaš pregled razkrije prisotnost tkiva, povezanega z nosečnostjo. Toda OS materničnega vratu je morda še vedno zaprt. V takšnih situacijah lahko zdravnik predpiše zdravila, kot je misoprostol, da razširi maternični vrat in spodbudi prehod intrauterine vsebine. Vaš splav lahko nato v nekaj urah napreduje z začetno krvavitvijo iz vaše nožnice. Morda imate tudi trebušne krče in krvavitev lahko traja nekaj tednov. Popolno izgon intrauterine vsebine je mogoče doseči v 3 dneh. Misoprostol je na voljo v tablični obliki in ga je mogoče zaužiti oralno ali vzvišeno. Pogosteje se daje vaginalno v obliki peserja.

3. Kirurški poseg

V nekaterih primerih splavov popolne izgone intrauterine vsebine ni mogoče doseči niti po dveh tednih. Zato bo morda potrebna kirurška posega. Kirurgija je lahko tudi najprimernejši način zdravljenja v primeru pretirano močne krvavitve, povečanega tveganja za okužbo ali drugih medicinskih komorbidnosti, kot sta srčna bolezen ali anemija. Kirurški poseg se doseže s pomočjo dilatacije in kuretage (D&C). Ta postopek se lahko izvede bodisi pod lokalno ali splošno anestezijo. Vaš zdravnik bo razširil odprtino materničnega vratu, da bo omogočil skrbni prehod kurete in popoln prehod intrauterine vsebine. Vsebino znotraj maternice se lahko nato nežno strga s pomočjo kurete ali sesalne naprave, da odstranite vsebino spočetja iz maternice.

Paliativna oskrba

Najbolje se je izogniti uporabi tamponov med splavom. Najbolje je, da uporabite sanitarne blazinice, ki so mehkejše in imajo povečano sposobnost absorpcije.

Za reševanje trebušnih krčev lahko vzamete zdravila za lajšanje bolečin, ki vsebujejo paracetamol ali ibuprofen.

Morda bi bilo bolje, da se v takšnih trenutkih izognete odnosu, saj bi lahko bilo boleče.

Večina žensk ima uspešne nosečnosti tudi po splavu. S svojim zdravnikom se lahko pogovorite o tem, kako dolgo naj počakate, preden lahko poskusite znova zanositi. Zdravnik vas lahko včasih prosi, da počakate na en do tri cikle, preden lahko spet začnete poskušati nosečnost. Ponavljajoči se splavi, čeprav redki, lahko vplivajo na 1 od 100 žensk. Z ustrezno oceno in zdravljenjem ženske imajo zdravo nosečnost tudi po ponavljajočih se splavih.

Ukvarjanje z žalostjo, povezano z splavom, je lahko stresno in se nanaša na vaše duševno, čustveno in fizično zdravje. Najbolje je govoriti o svojih občutkih in poiskati pomoč prave osebe. Vedno je odlična ideja, da svojo moč obnovite z zdravo prehrano in redno telesno vadbo.