Pohabljanje ženskih spolovil: definicija, kako deluje, vrste in dejstva

Pohabljanje ženskih spolovil 

Pohabljanje ženskih spolovil (FGM) ali žensko obrezovanje pomeni popolno ali delno odstranitev ženskih zunanjih genitalij, kar ima za posledico poškodbe in poškodbe brez zdravstvenega razloga. FGM se večinoma izvaja na mladih dekletih in ženskah, mlajših od 15 let. Tradicionalno se izvaja v nekaterih državah v Afriki in na Bližnjem vzhodu in je v večini držav, vključno z Združenim kraljestvom, nezakonit. FGM velja za hudo kršitev temeljnih človeških in reproduktivnih pravic žensk in deklet, kar močno ogroža njihovo dostojanstvo, varnost in zdravje. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) to kategorizira štiri vrste z različnimi postopki in zapleti. Štiri vrste so tipa 1 ali klitoridiktomija, ki vključuje popolno ali delno odstranitev klitorisa; Tip 2 ali ekscizija, v kateri se odstranijo tako klitoris kot notranje pregibe vulve (labia minora), včasih pa vključuje odstranitev labia majora ali večje zunanje ustnice; Tip 3, znan tudi kot infibulacija, pri kateri se odprtje nožnice zoži z ustvarjanjem pokritega pečata z rezanjem, in kasnejšo premeščanje ustnic in vsi drugi škodljivi postopki, ki se uporabljajo za škodo ali pohabljanje ženskih genitalij, so vključeni v tip 4 .

Čeprav so v mnogih razvitih državah kriminalizirane, so raziskave WHO ugotovili, da se še vedno izvajajo v severovzhodnem, vzhodnem in zahodnem regijah Afrike ter v nekaterih državah Azije in na Bližnjem vzhodu. Meni, da gre za globalno skrb kot več kot 200 milijonov žensk Na svetu so ji podvrženi in letno ogrožajo 3 milijone deklet. Izvajajo ga tako tradicionalni zdravilci kot tudi medicinski strokovnjaki. Prakticira se zaradi več razlogov. Najpomembnejši vzroki so družbene norme, verski dejavniki, priprava žensk na poroko in nosečnost ter spodbujanje zakonske zvestobe. Ne glede na uporabljene cilje ali metode, prakse FGM nimajo koristi za zdravje in povzročajo hude vprašanja, kot so Nenehne bolečine, težave med spolnimi aktivnostmi, povečana pogostost okužb, kar ima za posledico neplodnost, razvoj abscesov, cist in krvavitev, težave z uriniranjem, depresijo in drugimi psihološkimi vprašanji ter problematično porod. 

The dolgoročni zapleti pohabljanja genitalij škoduje zdravju žensk. Prakse, ki sodelujejo pri splošnem pohabljanju, povzročajo različne zaplete, kot so okužbe, krvavitve, odprte rane in trajne poškodbe genitalij, stroški zdravljenja in obvladovanje zapletov 1,4 milijarde dolarjev S WHO in pričakujemo, da se bodo stroški po potrebi povečali. To je kaznivo dejanje v večini držav, resolucija Združenih narodov 2012 pa je prepovedala FGM in države članice pozvala, naj sprejmejo potrebne ukrepe za zaščito žensk. 

Kaj je pohabljanje ženskih spolovil?

Izraz žensko pohabljanje genitalij (FGM) se uporablja za postopke in prakse, ki se uporabljajo za skupno ali delno odstranjevanje zunanjih genitalij samic in povzročijo poškodbo ali škodo ženskim genitalnim organom brez kakršnega koli medicinskega razloga (Porodništvo in ginekologija, 2018). Prakse se izvajajo iz različnih razlogov in segajo na tisoče let, že pred začetkom večjih religij. Včasih se imenuje obrezovanje žensk, vendar se to počne iz različnih razlogov kot moško obrezovanje in ima različne posledice. Poleg tradicionalnih zdravilcev ga izvajajo zdravstveni delavci, saj 77% primerov v Egiptu izvajajo medicinski strokovnjaki (UNFPA, 2022). Izvaja se iz različnih kulturnih, družbenih in verskih razlogov in velja za škodljivo prakso in kršitev človekovih pravic. 

Kaj je drugi izraz za pohabljanje ženskih spolovil?

Izrazi ženskega spolovila (FGM) in rezanje žensk (FGC) uporabljajo zamenljivo medicinski strokovnjaki. Drug splošni izraz za žensko obrezovanje. Praksa ima v tradicionalni literaturi veliko imen, poimenovanje pa je odvisno od države in regije. Drugi izrazi, ki se uporabljajo v različnih državah, so Khitan, Megrez, Tahur, Halalays, Gudnin in Sunna (Kraljica Mary Univerza v Londonu). Ta imena odražajo kulturno in versko ozadje prakse. Infibulacija izhaja iz Latinska beseda "Fibula", kar pomeni zaponko. Zgodnji Rimljani so uporabili zaponke na labiji kožice genitalij zasužnjenih žensk, da bi se izognili spolnim aktivnostim. V Somaliji se praksa imenuje "Qodob", kar pomeni šivati. V jeziku pošta izraz 'Bolokoli'se uporablja, kar pomeni umivanje rok in v vzhodni Nigeriji izrazi Iwu aru ali Isa Aru se uporabljajo, kar pomeni, da imate kopel. 

Kakšna je zgodovina pohabljanja ženskih spolovil?

Zgodovinsko gledano se je praksa začela v Starodavni Egipt, kjer so odkrili veliko obrezanih in infipuliranih mumij. Postopoma se je praksa razširila ob obali Rdečega morja do arabskih in vzhodnoafriških plemen. Postopoma je postala družbena norma v starem Egiptu in je postala merilo za družbeno sprejemanje žensk, na primer dedovanje premoženja in kvalifikacije za poroko (Medicinska šola Univerze v Virginiji).

Nekateri strokovnjaki verjamejo, da ga je plemenska družba uporabljala za nadzor prebivalstva. Zmanjšanje vaginalne odprtine z infibulacijo povzroča močne bolečine med seksom in je bilo uporabljeno za spodbujanje zvestobe in nadzor spolne želje. Uporabljali so ga kot ukrep nadzora populacije v Darfur regija nenadoma, kjer je bila obdelovalna zemlja hitro doživela dezertifikacijo. Prakse so postale pogoste, ko se je trgovina s sužnji razširila, povpraševanje po zasužnjenih ženskah z šivanimi vaginami pa se je povečalo, ko je znižalo tveganje za impregnacijo. 

The širjenje islama V Egiptu ter v severni in vzhodni Afriki v 7. in 8. stoletju je povzročila prepoved zasužnjevanja muslimanskih žensk in prakse, ki se je razširila na druge Afrike, kjer so trgovci s sužnji spodbudili zasužnjene ženske, da bi povečale svojo tržno vrednost. Čeprav je moško obrezovanje (ali Sunna) v islamu dobro uveljavljena verska tradicija, je rezanje ženskih genitalij v islamskih tradicijah sporno. Priseljevanje in trgovina s sužnji sta prakso prinesla na zahod. Nekateri zgodovinarji verjamejo, da so ga v nekaterih regijah Evrope in ZDA izvajali že v petdesetih letih prejšnjega stoletja, da bi ozdravili nenaravno spolno vedenje žensk, kot so depresija, samozadovoljevanje in homoseksualnost. V računih angleškega ginekologa Isaaca Bakerja Browna je potrditev takšnih dejanj ugotovljena že v 1800 -ih (Univerza Troy).

A.J. Bloch, kirurg v New Orleansu, je izvedel a Klitoridiktomija 21 let deklica, obtožena samozadovoljevanja. Po a papir objavljen v Porodništvo in ginekološke raziskave Leta 1985 je bila klitoridektomija v ZDA dobro uporabljena v šestdesetih letih prejšnjega stoletja za zdravljenje lezbijstva, erotomanije (pretirana spolna želja) in histerijo.

Bež v 70. letih prejšnjega stoletja v Veliki Britaniji ni bilo zakonodaje, povezane s FGM. V devetnajstem stoletju so ga svobodno izvajali, da bi obravnavali razmere, kot so neprijetnost za poroko in moža, nasilno vedenje, histerijo in druge duševne bolezni. Navsezadnje, Porodniško društvo Londona razglašeno To je neetičen in ugotovil, da ni dokazov o njegovih zaznanih koristih. Ponovno se je začelo izvajati v 70. in osemdesetih letih prejšnjega stoletja in različne družbene skupine, kot so Skupina za manjšinske pravice (MRG) je to vprašanje sprožil. Posledično je bila razprava potekala v hiši lordov. Končno, Prepoved zakona o obrezovanju žensk je bil uveden in sprejet, da je postal zakon leta 1985. Kaminaliziral je prakso FGM prvič v Veliki Britaniji. Po zakonu iz leta 1985 Dejanje pohabljanja žensk je bil sprejet leta 2003, ki je prepovedala izvajanje ali pomoč pri pohabljanju genitalije, infibulaciji in eksciziji na kateri koli del ali celotni nožnici, klitoris, prepuce, večje ustnice in manjše ustnice. Kriminaliziral je, da je ženskam pomagal pri izvajanju pohabljanja in selitve v tujino ali odpeljal deklico v tujino zaradi pohabljanja. 

Kljub zakonodaji jo je opazil Informacijski center za zdravje in socialno varstvo da je bilo v Angliji v letih 2015-16 prijavljenih 5.700 novih primerov FGM (Guardian, 2016). Od oktobra 2015 je bila zakonska dolžnost zdravstvenih delavcev, na primer zdravnikov in medicinskih sester itd. Kot splošni medicinski svet. Globalna ozaveščenost o tem se povečuje in Generalna skupščina Združenih narodov je razglasila 6. februarja mednarodni Dan ničelne tolerance za pohabljanje ženskih spolovil. Ker pa praksa obstaja že tisoč let, je ni mogoče enostavno odpraviti. Posledično si ZN in druge organizacije do leta 2030 prizadevajo za izkoreninjenje prakse.

Kako deluje pohabljanje ženskih spolovil?

Pohabljanje ženskih spolovil je različnih vrst, za vsako vrsto pa se uporabljajo različni postopki. WHO razvršča prakse FGM v štiri vrste in številne podrazrede so se razvile pozneje. Postopek, resnost (stopnja poškodbe tkiva) in zdravstvena tveganja se za vsako vrsto razlikujejo. Postopki za različne vrste so;

Tip I: V tip 1, tradicionalni zdravilec ali zdravstveni delavec delno ali v celoti odstrani klitoris Glans, ki je zunanji del klitorisa in je najbolj občutljiv del reproduktivnega sistema ženskega ženskega reprodukcije. Lahko ali ne vključuje odstranjevanja klitoralne kapuce ali prepuceja, ki je pregib kože, ki obdaja klitoris glans. Torej, obstajata dve glavni različici tipa 1; Tip 1A, ki vključuje odstranitev samo klitoralne kapuce/ prepuce, tipa 1B pa vključuje odstranjevanje klitoris glans skupaj s kapuco/ prepuce. Klitoris ima vlogo pri spolnem vzburjenju, užitku in orgazmu, njegovo delno ali popolno odstranitev pa zatira te spolne procese.

Tip II: To vključuje Popolna ali delna odstranitev labia minora in klitoris glans z ali brez odstranitve labia majora (zunanje kožne gube vulve). Labia Minora so notranje ustnice vulve. Glede na natančen postopek obstajajo različni podtipi tipa II, na primer tipa IIA, ki vključujejo samo odstranjevanje labia minora; Tip IIB, ki vključuje popolno ali delno odstranjevanje klitoris glans in labia minora (lahko sodeluje kapuca/prepuce Clitoris), in tipa IIC, ki vključuje popolno ali delno odstranjevanje labia majora, labia minora in klitoris (kapuca klitoris (kapuca klitoris / Prepuce je lahko vključen). 

Verjame se, da odstranitev labije izboljšuje genitalno higieno in čistočo, popolna ali delna odstranitev klitorisa pa vpliva na spolno vzburjenje in orgazem.

Tip III (infibulacija): To vključuje Ustvarjanje pokrovnega pečata, ki ima za posledico zoženje vaginalne odprtine. Tesnilo je razvito z rezanjem in repozicioniranjem labia majora ali labia minora. Odstranjevanje klitoralne kapuce/ prepuce in glans je lahko ali ne sodeluje kot v tipu I FGM. Glede na uporabljeni postopek obstajata dve pododdelki tipa III, tipa IIIA, ki vključuje odstranitev in kasnejšo repozicijo labia minora in tipa IIIB, ki vključuje odstranitev in kasnejšo ponovno repozicijo majore. 

Tip IV: Tip IV je krovni izraz Uporablja se za različne postopke in prakse, ki vključujejo škodo ženskim genitalijam brez zdravstvenega razloga in vključujejo kauterizacijo, odstranjevanje, zarezanje, pierciranje in trganje. Vključuje naročila, kot je vnos različnih snovi v nožnico, da povzročijo zaostritev, gorenje in brazgotine genitalij ter simbolično obrezovanje ali vzdevek klitorisa. V tipu IV je vključena tudi raztezanje labije ali vlečenje labije, ki vključuje podaljšanje minorabia Minora z uporabo fizične opreme ali z ročnim vlečenjem. 

Leta 1995 je kdo vključil rezanje Angurya in Gishiri rezanje na seznamu FGM, ki se izvajajo v Nigerju in Nigeriji. Vendar sta bila oba odstranjena s seznama, saj zadostni podatki niso bili na voljo. Gishiri rezanje vključuje rezanje sprednje ali zadnje stene nožnice s pomočjo noža ali rezila in se izvaja kot odgovor na pogoje, kot sta ovirana delovna sila in neplodnost. Rezanje Angurya vključuje odstranjevanje tkiv, ki obdajajo vaginalno odprtino in se običajno izvaja v prvih sedmih dneh po rojstvu. 

Postopke večinoma izvajajo tradicionalni zdravilci ali obrezovalnik doma z ali brez anestezije. Običajno starejša ženska izvaja postopke; Vendar v nekaterih skupnostih delajo brivci. Uporabljajo se nesterilne rezalne naprave, kot so škarje, britvice, noži, nohti, ostre kamnine ali steklo. Včasih zdravitelji uporabljajo eno napravo na številnih dekletih brez sterilizacije. V nekaterih državah zdravstveni delavci izvajajo postopke. Na primer, 77% genitalnih pohanj v Egiptu in 50 v Indoneziji so opravili zdravstveni delavci (UNICEF).

Kakšen je namen pohabljanja ženskih spolovil?

Pohabljanje ženskih spolovil se izvaja iz različnih družbenih, kulturnih in verskih razlogov in ti nameni temeljijo na napačnem prepričanju, da na tak ali drugačen način koristi ženskam ali dekletom. Razlogi se občasno razlikujejo in regija do regije, sociokulturni dejavniki pa imajo najpomembnejše vlogo. Odseva obstoj globoko zakoreninjenih neenakosti med različnimi spoli in družbenimi stigmi, povezanimi z moško prevlado in ženskimi reproduktivnimi organi. Nekateri nameni FGM so;

Skladnost z družbenimi in kulturnimi normami: Številni praktiki, ki se ukvarjajo s FGM, so ugotovili, da prakso narekujejo kultura in tradicije, saj moški v takšnih kulturah pogosto nočejo poročiti o nepoškodovanih samicah. Drug navedeni namen FGM je imeti nadzor nad spolnostjo žensk, nedotaknjene ženske (brez FGM) pa se štejejo za nepoštene in prostitutke. V nekaterih družbah, na primer v Nigerju, kjer je praksa sprejeta družbena norma, je posredni družbeni pritisk na vseh ljudeh, da delajo tisto, kar počne večina. Strah pred soočanjem z reakcijo skupnosti in povečano družbeno sprejemanje postaneta glavna motivacija za prakso. 

Priprava samic za puberteto: Nekatere tradicionalne družbe v Afriki in na Bližnjem vzhodu verjamejo, da je Prepuce znak žensk in klitoris je znak moškosti, obe strukturi pa je treba odstraniti, preden je oseba sprejeta kot zrela odrasla oseba. Nekateri ljudje upravičujejo FGM kot koristno za izboljšanje čistoče in lepote samic, saj se verjame, da so ženske reproduktivne strukture umazane in grde. Nekatere družbe ga izvajajo tako, da uveljavijo moško prevlado nad ženskami.

Verska obveznost: Čeprav nobena uveljavljena religija ne podpira prakse ali zahteva, da se ženske podvržejo FGM, patriarhija, povezana z nekaterimi religijami, ustvarja kulturni milje in omogoča, da se praksa nadaljuje. Različni verski voditelji zavzemajo različne položaje, nekateri verski voditelji pa celo sodelujejo pri opuščanju prakse. Praksa sega pred porastm krščanstva, islama in številnih drugih uveljavljenih religij in se ponavadi premika naprej, ko se islam širi globoko v Afriko, kar kaže na to, da ima religija manj vloge. Vendar nekatere lokalne verske tradicije v notranjih afriških plemenih podpirajo FGM. 

Potreben del žensk vzgoje: Včasih se FGM šteje za bistveno pri pripravi na odraslost, poroko in nosečnost. Naredi se za nadzor spolnosti za spodbujanje zakonske zvestobe in predporočne devitnosti. Večinoma se izvaja na dekletih, katerih matere, babice in druge ženske v razširjeni družini so ga doživele, ali oče pripada skupnosti, v kateri je družbena norma. 

Razlogi za medicinski FGM: Razlogi za medicinsko FGM so spremenljivi, različni zdravstveni delavci pa so različni razlogi za izvajanje FGM, npr. Prepričanje, da medicinski FGM izvaja manjša zdravstvena tveganja kot nemedicizirano FGM in prepričanje, da je medianizacija praksa A Koristen korak k morebitnemu opuščanju FGM. Včasih so zdravstveni delavci, ki se ukvarjajo s FGM, del istih skupnosti, ki prakticirajo FGM, verjamejo v iste družbene vrednote in so podvrženi istim družbenim normam kot drugi ljudje v družbi. Na koncu finančne spodbude v obliki pristojbin za storitve in pristojbine za zdravnike pritegnejo nekatere zdravstvene delavce. 

Kljub vsem navedenim razlogom noben ni sprejemljiv za medicinsko skupnost in noben razlog ne opravičuje FGM. Zdaj je splošno sprejeto, da gre za škodljivo prakso, nima koristi za reproduktivno ali splošno zdravje žensk in je groba kršitev reproduktivnih in človekovih pravic.

Kakšni so vzroki za pohabljanje ženskih spolovil pri ženskah?

V tradicionalni literaturi so navedeni različni vzroki in motivaciji za prakso. Večinoma temeljijo na lažnih prepričanjih. Nekateri so;

1. Družbeni pritisk in družinske tradicije: Socialne norme in pritisk so največji dejavniki. Nekateri strokovnjaki so ugotovili, da tudi ljudje, ki ne želijo, da bi bile njihove hčerke, na koncu ugotovijo, da se je postopek zgodil, ko je deklica obiskala sorodnike s svojo babico. Glede na pomen starejših žensk pri ohranjanju družinskih tradicij Babičin projekt (GMP) je bil leta 2010 sprožen z mednarodnim financiranjem v Senegalu, katerega cilj je izkoreniniti FGM z izobraževanjem starejših žensk.
2. Promocija feminističnih vrednot: Praksa je vezana na ideje, kot je spodbujanje ženske čednosti, pripravljanje samic za poroko in je povezano z žensko častjo. V tradicionalnih družbah samice podpirajo in prenašajo prakso naslednji generaciji. 
3. Označevanje etničnih in spolnih razlik: Nekateri praktiki FGM so ugotovili, da praksa označuje razlike med spoloma in etnične meje. Zagovorniki menijo, da moške obrezovanja defminira moške, medtem ko žensko obrezovanje pomaga izpeljati ženske. 
4. Povečanje spolne sprejemljivosti: V nekaterih družbah, ki podpirajo infibulacijo in druge prakse FGM, je prednost brez vonja, gladkih in suhih ženskih genitalij, tako za moške kot za ženske pa je naravna vulva zelo odbojna. Za dosego tega cilja se uporabljajo prakse FGM. 
5. Boljši spolni užitek: Praksa izboljšuje zaznan občutek spolnega užitka, ki ga čutijo moški, moški v takšnih družbah pa poročajo o večjem užitku, ki prodira v infibulirane genitalije. Lokalni moški v teh družbah imajo prednost pred sušim seksom. Posledično so ženske, ki niso bile podvržene FGM, uporabile obupne ukrepe za zmanjšanje mazanja nožnice, kot so vnos drevesne lubje, zobne paste, listi, vicks mentol drgnjenja itd., V nožnico.
6. Boljša spolna higiena: Infibulacija vulve povzroči gladko vulvo, ki jo lokalni prebivalci menijo, da je bolj higienska, prakse FGM pa se izvajajo s prepričanjem, da spodbujajo žensko genitalno higieno. 
7. Boljši družbeni sprejemanje: Socialni sprejemanje je zelo močan motiv kot raziskovalec Ellen Gruenbaum poročali, da dekleta, ki so bila podvržena FGM, imenujejo neobrezana dekleta nečista in nehigienska. 
8. Izpolnjevanje verskih obveznosti: Nekatere raziskave so ugotovile, da je izpolnjevanje verskih zahtev med glavnimi motivi v nekaterih regijah, kot so Egipt, Gvineja, Mavretanija in Mali. Čeprav večina religij nima takšnih obveznosti, tradicionalni zdravilci in ljudje, ki se ukvarjajo s praksami FGM, krepijo koncept z mešanjem tradicij z verskimi obveznostmi. Na primer, trdi, da čeprav praksa izvira iz predislamskih časov, postane povezana z islamom, saj islam poudarja žensko osamljenost in čednost (Ahmad in sodelavci, Reproductive Health, 2018).
9. Razni vzroki: Včasih nenamerni vzroki, kot je pomanjkanje informacij, postanejo zelo močan vzrok. Ženske imajo pogosto zelo slab in omejen dostop do informacij. Poleg tega so obrezovalci, ki se ukvarjajo s poslovnim, zmanjšali njegovo povezanost z reproduktivnim zdravjem. Na primer, bolezen in bolezni v plemenskih družbah pogosto pripisujejo zlim duhovom in mnogi ljudje nočejo povezati prakse FGM z boleznimi.

Kako pohabljanje genitalij vpliva na zdravje žensk?

Kljub legendam, povezanim s praksami FGM, ni dokazanih zdravstvenih koristi in na različne načine škodi zdravju žensk. Praksa vključuje poškodbo in odstranjevanje normalnih in zdravih reproduktivnih tkiv ter negativno vpliva na normalne funkcije reproduktivnih organov. Obstaja veliko neposrednih vplivov na zdravje in več dolgoročnih učinkov na spolno, duševno in telesno počutje žensk.

Ne glede na to, da je oseba, ki opravlja (tradicionalni zdravilci ali zdravstveni delavci), z vidika javnega zdravja in človekovih pravic škodljiva in nesprejemljiva. Nekateri zdravstveni delavci se ukvarjajo s prakso. Vendar pa WHO in druge zdravstvene organizacije tega močno ne odobravajo in pozivajo zdravstvene delavce, naj se mu izognejo, tudi če samica njene družine zahteva in poroča o primerih lokalnim organom pregona. Učinki na zdravje žensk so;

Kratkoročne posledice FGM

The Kratkoročne posledice so povezani s samim postopkom in so;

Bolečina: Med postopkom se razrežejo občutljivi živčni končiči in genitalna tkiva, kar ima za posledico hudo bolečino med postopkom ali po njej in med fazo celjenja.

Pride do močne krvavitve Ko se razrežejo lokalne krvne žile, kot je klitoralna arterija. 

Septični šok: Močne krvavitve in rane pogosto povzročajo akutne lokalne okužbe, kar vodi v septični šok in smrt v hudih primerih. 

Okužbe: Tradicionalni zdravilci izvajajo postopke brez kirurških protokolov z uporabo onesnaženih in istih instrumentov na mnogih samicah brez sterilizacije. Rezultat je, da so v fazi aktivnih in zdravilnih faz hude okužbe. 

Otekanje genitalnih tkiv: Okužbe, ki so posledica odprtih ran, povzročajo vnetje in otekanje. 

Nepravilno celjenje ran: Okužbe povzročijo nepravilno celjenje ran, bolečino in brazgotine, ki moti običajne funkcije reproduktivnih organov. 

Težave z urinom: Boleča uriniranje in zadrževanje urina sta pogosta, kar ima za posledico bolečino, otekanje in poškodbe sečnice in mehurja. 

Veliko tveganje za okužbo z virusom HIV: Povezava med praksami HIV in FGM je nepotrjena. Vendar uporaba onesnaženih instrumentov za rezanje genitalij poveča tveganje za prenos bolezni iz okuženih na normalna dekleta. 

Smrt: Težave, kot so huda krvavitev, septični šok in okužbe, kot so tetanus, so potencialno smrtonosne. Tveganje smrti je majhno, v pregledu pa je ugotovil, da 1 od 500 postopkov povzroči smrt (Eliot Klein in sodelavci, 2018). 

Vprašanja duševnega zdravja: Prekomerna fizična sila, tupi instrumenti ter s tem povezani šok in bolečina so travmatični. Dekleta se počutijo izdane družinske člane, še posebej, če dogodek odobrijo in organizirajo.

Dolgoročni učinki FGM

The dolgoročni učinki vplivajo na dolgi rok in ženske še naprej doživljajo simptome za življenje. Sem spadajo;

Kronična bolečina: Poškodba tkiva in posledično brazgotino pogosto ujamejo nezaščitene živčne končiče, ki vodijo do kronične bolečine. 

Okužbe: Tveganje za različne okužbe se poveča. Kronične okužbe reproduktivnega trakta povzročajo genitalne razjede, abscese, ciste, vaginalno srbenje, izcedek, bolečino in kronično bolečino v medeničnem območju in hrbtu. Če jih ne zdravimo, se okužbe reproduktivnega sistema razširijo na urinski sistem, kar ima za posledico septikemijo, odpoved ledvic in smrt. 

Boleče uriniranje: Ponavljajoče se okužbe sečil in ovire organov sečnega sistema, zlasti sečnice, povzročajo boleče uriniranje. 

Povečana pogostost vaginalnih vprašanj: Ženske, ki so podvržene FGM, poročajo o večji pogostosti vaginalnih vprašanj, kot so bakterijska vaginoza, nenormalni izpusti in srbenje. 

Problemi menstrualnega cikla: Obstrukcija in zoženje vaginalnega odpiranja povzročata bolečino med menstruacijo, težave, ki izpuščajo krv, nepravilne menstruacije itd. Učinki so še posebej izrazite pri ženskah z genitalnimi pohabljenji tipa III. 

Prekomerno strašenje (keloidi): rane, ki jih povzroča rezanje tkiv in posledično celjenje ran, pogosto puščajo trajne brazgotine. 

Okužba s HIV: Travma in poškodba vaginalnega epitela omogočata neposredni vstop virusov v telo in olajšata virusne okužbe, kot je HIV. Kontaminirani pripomočki, ki se uporabljajo med postopkom, povzročajo okužbe od okuženih do okuženih ljudi. Rezultati znanstvenih študij so neskladni in neprekinjeni, kot je ugotovil a Pregled objavljen v African Journal of AIDS Research v letu 2019.

Vprašanja spolnega zdravja: Škoda na anatomskih strukturah ženskega reproduktivnega sistema vpliva na spolno zdravje in splošno spolno počutje samice. Poškodba ali popolna odstranitev zelo občutljivih reproduktivnih struktur, kot je klitoris, negativno vpliva na reproduktivno občutljivost in povzroča težave, kot so slabi spolni užitek, nizki spolni želji, zelo boleči odnosi, slabo mazanje, težko penetracijo in slaba pogostost ali popolna odsotnost orgazma. Travmatični spomini, povezani s postopkom, bolečino in nastajanjem brazgotin, dodajo bede. 

Zapleti med porodom: Ženske doživljajo težave med porodom in pogosto potrebujejo cezarni odsek in doživljajo vprašanja, kot so dolgotrajna delovna sila, raztrganina in solze med porodom, težko delo, epiziotomijo, po porodu, instrumentalno porod in druga vprašanja, ki zahtevajo povečano bolniško bivanje. 

Perinatalna tveganja: V hudih primerih zapleti med porodom povzročijo visoko pogostost vprašanj, kot so Intrapartum mrtvorojenost, oživljanje dojenčkov v času dostave in novorojenčke.

Porodniška fistula: Neposredna povezanost med porodniško fistulo in praksami FGM še ni bila ugotovljena. Vendar ima ovirana in dolgotrajna delovna sila odnos s fistulo in domnevno naj bi FGM prakse povečale tveganje za porodniška fistula, luknja, ki povezuje porodni kanal z rektumom ali mehurjem. 

Vprašanja duševnega zdravja: Različne ankete in študije so ugotovili, da bodo ženske in dekleta, ki imajo prakse FGM, verjetno doživeli vprašanja, kot so bolečine, bolečine, depresija, anksiozne motnje in posttravmatska stresna motnja (PTSP). Vprašanja najdemo tudi v kulturah, kjer je problem družbena norma. 

Ne glede na družbene norme in kulturni in verski pomen, pohabljanje ženskih spolovil krši človeške in ženske reproduktivne pravice. Ima različne dolgoročne in kratkoročne učinke in ga je treba odvračati na vseh ravneh.

Kakšen učinek ima pohabljanje žensk na spolnem zdravju žensk?

Prakse FGM pušča kratkoročne in dolgoročne učinke na spolno blaginjo žensk. Pohabljanja vplivajo na vse parametre spolnega zdravja, to je spolno željo, spolno vzburjenje, mazanje, spolno zadovoljstvo in orgazem. Skupina raziskovalcev na Univerza v Kinshasi (Unikin) Demokratična republika Kongo (DRC) leta 2021 to opozoril Ženske, ki so bile podvržene pohabljanju genitalije, imajo nižjo spolno željo kot tiste brez pohabljanja genitalije. Rezultati se razlikujejo glede na vrsto pohabljanja. Na primer, Ismail in njegovi sodelavci (2017) je ugotovil, da imajo ženske s FGM tipa III bolj izrazito zmanjšanje spolne želje kot tiste s tipom I in II.

Slaba spolna želja se pripisuje različnim dejavnikom, kot so slabo mazanje, poškodba občutljivih živcev v genitalnih organih in strah pred seksom pri ženskah zaradi ekstremnih bolečin. Prakse FGM povzročajo, da se genitalni prehodi zožijo in povzročajo več bolečine, kar zmanjšuje žensko spolno željo. Bolečina s tipom III je večja kot pri tipu I in 2. Isti raziskovalci so ugotovili, da prakse FGM zatirajo spolno vzburjenje. Običajne ženske (brez FGM) se lažje vzbudimo kot ženske z vsemi vrstami FGM, to je tipa I in tipa II & E FGM in spet tipa III povzroča več zatiranja spolnega vzburjenja kot druge vrste. Prakse FGM Zmanjšajte mazanje in nizka intenzivnost orgazma, kar je povzročilo slabo spolno zadovoljstvo, in spet so bili učinki tipa III izrazitejši od učinkov tipa I in II. 

Poleg spolne disfunkcije so prakse FGM povezane z različni zapleti Med nosečnostjo in porodom, npr. Dostava otroka s premalo telesne teže, povečano tveganje za novorojenček, mrtvorojenost in povečano tveganje za ovirano delovno silo, kar pogosto povzroči porodniško fistulo in povečano trajanje bivanja v bolnišnici. Obstaja večje tveganje za trganje in po porodu pri ženskah, cezarni odsek pa je potreben za lažje rojstvo. Vse vrste praks FGM negativno vplivajo na reproduktivno zdravje, vendar tip III povzroča več menstrualnih in urinskih težav, boleče spolne odnose, večje tveganje za neplodnost in zahteva več operacij v poznejšem življenju. Zaradi velikega števila vpletenih praks so podatki o tipu IV manj na voljo. 

Ali ima žensko pohabljanje genitalov za ženske koristi za ženske?

FGM ni povezan z zdravstvenimi koristmi in škodi splošnemu zdravju žensk. Obstaja široko prepoznavanje negativnih učinkov prakse FGM in v družbah ni nobenih raziskav ali raziskav, ki prakticirajo FGM, ugotovili kakršne koli medicinsko dokazane koristi. Zaradi negativnih učinkov na fizično in psihološko zdravje žensk je FGM široko obsojen, svetovna skupnost pa ga poskuša odpraviti. Gre za kršitev človekovih pravic in kršitev reproduktivnih pravic žensk ter mednarodne organizacije, kot so, ki se trudijo zagotoviti izobraževanje in podporo množica 2030.

Kakšna so zdravstvena tveganja, ki jih ženske lahko dobijo zaradi pohabljanja ženskih spolovil?

FGM je povezan s številnimi zdravstvenimi tveganji. Nekateri so izkušeni takoj, drugi pa dolgoročno doživljajo. Nekateri zapleti povzročijo smrt, kot 1 od 500 Ženske obrezovanja povzroči smrt (Eliot Klein, Oddelek za pediatrijo, Državna univerza v New Yorku Downstate Medical Center). Sem spadajo;

1. Takojšnja tveganja: Pohabljanje genitalije izvajajo večinoma nekvalificirani zdravniki z uporabo nesteritizirane opreme brez anestezije in pooperativne oskrbe. Takšni ljudje imajo slabo znanje o anatomiji ženskega reproduktivnega sistema. Krvavitev se včasih pojavi med ali po postopku. Druga vprašanja so okužbe, oteklina, vročina, oteklina genitalnih tkiv in šok. Slabo celjenje ran povzroča nastajanje brazgotin, kar vodi v kronično bolečino in težave z uriniranjem. Pohabljanje genitalov tipa III je povezano s težjimi neposrednimi tveganji kot tipa I in II. 
2. Genitourinarne težave: Ženske doživljajo različne Genitourinarna vprašanja s spremenljivo frekvenco. Najpogostejše so okužbe, urološki zapleti, vaginalni srbenje in izcedek ter poškodba genitalnih tkiv. Pojavijo se nekatere druge redke težave, kot so abscesi in keloidi. Več Študije so opazili menstrualne težave, kot so težave pri prenašanju menstrualne krvi, nepravilne in težke menstruacije, dismenoreje in povečano tveganje za genitourinarne okužbe. 
3. Bolečina med spolnim odnosom: Dispareunia je stanje, v katerem se med spolnimi odnosi doživljajo ekstremna bolečina. Zaradi zoženja genitalnih odlomkov med FGM je spolni postopek neprijeten in boleč. Študija iz različnih regij Sudana je ugotovila, da je 76,9% žensk med spolnimi odnosi poročalo o ekstremnih bolečinah, zlasti tistih, ki so bili podvrženi FGM tipa III (Khalid Yassin in sodelavci, 2018). 
4. Visoko tveganje za HIV in druge spolno prenosljive okužbe: Različne študije preseka, metaanalize in študije nadzora primerov so preučile prenos bolezni. Te študije niso ugotovile pomembnega odnosa z virusom HIV; Vendar pa uporaba onesnaženih instrumentov med postopkom predstavlja tveganje za prenos bolezni (Unaids, 2008). 
5. Neplodnost: Nekatera poročila o neplodnosti so posledica zapletov, ki izhajajo iz postopka FGM. Poškodba vaginalnih tkiv spremeni notranje okolje nožnice in ga naredi neugodno za spermo. Vendar so klinične in primere nadzorovane študije neuspešno Za dokazovanje kakršne koli takšne povezave in malo dokazov podpira trditev, da so ženske s FGM manj plodne kot samice brez FGM. Obstajajo pa nekaj poročil ki ne dosegajo stopnje klinične pomembnosti. 
6. Porodniški zapleti: Poročajo o porodniških vprašanjih, kot so težka delovna sila, krvavitve med dostavo, instrumentalno dostavo, epiziotomija, carski rez, dolgotrajno delo in raztrganine in solze med postopkom.

Katere so različne vrste pohabljanja ženskih spolovil?

Čeprav je vključen postopek enak, so prakse FGM razvrščene v štiri vrste za razumevanje. Te so;

1. Tip 1 ali klitoridiktomija vključuje postopke in prakse, ki se uporabljajo za skupno ali delno odstranjevanje klitorisa. 
2. Tip 2 ali ekscizija: Vključuje skupno ali delno odstranjevanje klitorisa skupaj z notranjo labijo (labia minora-notranje ustnice, ki obkrožajo nožnico). Večje zunanje ustnice se lahko odstranijo ali ne.
3. Tip 3 ali infibulacija: Vključuje zoženje vaginalne odprtine z ustvarjanjem pečata s specifičnim rezanjem in kasnejšim repozicioniranjem ustnic. Je najnevarnejši in invaziven tip FGM.
4. Tip 4 FGM: Vse druge različne prakse, ki se uporabljajo za genitalne pohabljenje, spadajo pod tip 4, na primer, gorenje, strganje, piercing in trganje genitalnega območja.

Tip I. 

Tip I FGM vključuje Skupna ali delna odstranitev klitorisa in/ ali klitoralnega kapuca/ prepuce. Klitoris je najbolj občutljiv del ženskega reproduktivnega sistema, prepuce pa je kožna guba, ki pokriva klitoris. Različne podtipi obstajajo, ki se razlikujejo glede na obseg in resnost tkiv, poškodovanih med postopkom. Prakticira se v nekaterih tradicionalnih družbah v jugovzhodni Aziji, na Bližnjem vzhodu in nekaterih delih Afrike. Nastopa se na mladih dekletih v povojih ali mladostništvu in ima v nekaterih državah različna imena, kot je "Sunna" ali žensko obrezovanje. 

Postopek izvajajo tradicionalni zdravilci, babice ali celo neizobraženi ljudje, kot so brivci. Ti ljudje uporabljajo nečista in rudimentarna orodja brez ustrezne medicinske pomoči in anestezije, kar ima za posledico hude bolečine in stres. Klitoris ali kapuca klitoracije se odstrani brez zdravstvenega razloga z uporabo ostre britvice ali noža. Medicinsko dokazanih ugodnosti ni. Vendar ljudje, ki se ukvarjajo s prakso, verjamejo, da gre za versko in kulturno obveznost, nekateri pa jo izvajajo zaradi poroke in družbenega sprejemanja. 

Na zdravje je veliko negativnih učinkov. Takojšnja fizična škoda in poškodbe povzročijo hudo bolečino, travmatična narava procesa pa v hudih primerih tvegajo prenos okužb, septični šok in smrt. Dolgoročno povzroča zaplete, kot so kronična bolečina, spolna in urinirana vprašanja ter težave med spolnim odnosom in porodom. Pojavijo se psihološka vprašanja, kot so tesnoba, čustvena travma in depresija. Krši človeške in reproduktivne pravice, saj krši samoavtonomijo in fizično celovitost žensk brez znanih zdravstvenih ali drugih koristi in je nezakonita v večini držav, vključno z Združenim kraljestvom. 

Tip II

Tip II ali ekscizija vključuje Popolna ali delna odstranitev klitorisa in notranjih vulvalnih ustnic (labia minora). Lahko ali ne vključuje odstranjevanja večjih zunanjih ustnic (labia majora). Za reproduktivna tkiva bolj škodi, predstavlja resnejša tveganja kot tipa I in ima večje tveganje za zdravstvene zaplete. Uveljavlja se v tradicionalni jugovzhodni Aziji, na Bližnjem vzhodu in nekaterih regijah Afrike, večinoma pa se babice ali zgodnja puberteta izvajajo babice, tradicionalni zdravilci ali neizobraženi ljudje, kot so brivci v nekaterih regijah. 

Ljudje, ki se ukvarjajo s prakso, uporabljajo surove in nečiste instrumente, kot so britvice, noži, ostri kamni itd. Instrumenti niso sterilizirani, in medicinskih postopkov, kot je anestezija itd. . Dokazanih koristi ni in praksa je škodljiva v vseh pogledih. Ljudje, ki se ukvarjajo z njo, ponujajo razloge, kot so verske in kulturne norme in spodbujajo poroko in družbeno sprejemljivost. 

Tako kot v tipu I tudi travmatična in boleča narava procesa mladim dekletom povzroča ogromno fizične bolečine in čustvene travme. Takojšnji zapleti, kot so izguba krvi, šok in akutne okužbe, imajo tveganje za smrt. Dolgoročne posledice vključujejo psihološke travme, urinske težave, okužbe, oblikovanje brazgotin in zapleteno porod. Zdravstvena tveganja tipa II so večja od tveganj tipa I zaradi večjih poškodb tkiva. Za postopek ni nobene zdravstvene utemeljitve. V redkih primerih to izvajajo nekateri zdravstveni delavci, kot je v Egiptu. To je nezakonita praksa v večini držav, vključno z Združenim kraljestvom.

Tip III

Tip III Or Infibulacija je najbolj invazivna in huda vrsta FGM, v katerem so zunanje genitalije popolnoma ali delno odstranjene, labia pa se postavi in ​​šiva skupaj. Pusti le majhno luknjo za prehod menstrualne krvi in ​​urina. Je zelo tvegana in je splošno nesprejemljiva, razen v nekaterih tradicionalnih družbah. Prakticira se v nekaterih delih Azije, Afrike in na Bližnjem vzhodu. Tradicionalni zdravilci izvajajo postopek, zdravstveni delavci pa so včasih vključeni v prakso, kot v Indoneziji in Egiptu (Elise Johansen, Norveški center za nasilje in travmatične študije stresa, 2018). 

Vključuje odstranitev labia minora (notranje manjše ustnice), klitoris in kapuco. Včasih je zašit tudi labia majora in ostane le majhna luknja. Ni prednosti in ni bilo ugotovljenih nobenih koristnih učinkov, praksa pa je splošno obsojena zaradi svojih škodljivih učinkov na fizično in psihološko zdravje žensk. Vendar pa skupnosti, ki to izvajajo, verjamejo, da spodbujajo kulturne norme in ohranjajo žensko devištvo. 

Obstaja veliko slabosti in škodljivih učinkov. Postopek pogosto povzroči krvavitev, okužbe in šok, kar vodi v smrt. Travmatična narava postopka in dejstvo, da se izvaja brez kakršnih koli anestetikov ali omrtvičnih sredstev, povzročijo hudo bolečino, ki pogosto postane kronična. Okužbe se včasih širijo na urinski sistem. Zoženi genitalni prehod povzroči hude bolečine med spolnim odnosom in obstaja večje tveganje za zaplete poroda-psihološka travma povzroči slabo duševno zdravje, samopodobo in tesnobo telesne podobe. Invazivna narava procesa krši osnovne človekove pravice, kot so svoboda pred bolečino in nasiljem, celovitost telesa in pravico do optimalnega zdravja in dobrega počutja. To je tarča številnih mednarodnih prizadevanj za odpravo FGM. 

Tip IV

The kategorija tipa IV Vključuje številne druge prakse, ki se uporabljajo za škodo ali povzročanje poškodb reproduktivnih organov brez zdravnika. Vsi drugi postopki, ki se ne ujemajo z drugimi vrstami, so v kategoriji tipa IV. Postopki, kot so kauterizacija, odstranjevanje, prebadanje, zarezo in trganje itd. Po vsem svetu se izvajajo različne prakse zaradi različnih družbenih in kulturnih razlogov. 

Vključeni postopki so spremenljivi in ​​naj bi povzročili spremembe genitalij z manjšimi zarezami ali večjimi zmanjšanji. Tako tradicionalni zdravilci kot zdravstveni delavci se ukvarjajo s prakso. Ni znanih zdravstvenih koristi, prakse pa se izvajajo iz kulturnih razlogov. Toda prakse je težko utemeljiti glede na številna tveganja in zaplete. Tradicionalne družbe uporabljajo te prakse zaradi zaznanega prepričanja v tradicionalne vrednote in prakse. 

Zdravje tveganja in zapleti je veliko. Tveganja so manjša od tipa III, vendar kljub temu povzroča zaplete, kot so okužbe in smrt. Postopki se izvajajo brez anestezije in povzročajo hude bolečine, tvorbo brazgotin in psihološke travme. Prakse kršijo številne osnovne pravice žensk in deklet, vključno s pravico do svobode do nasilja, pravico do ohranjanja telesne integritete in pravico do reproduktivnega počutja. Zaznane kulturne koristi ne odtehtajo teh tveganj, procesi pa so splošno obsojeni in so tarča univerzalnih prizadevanj, številne mednarodne agencije pa sodelujejo pri odpravljanju takšnih praks.

Kaj vedeti več o pohabljanju ženskih spolovil (FGM)?

Svetovna prizadevanja za odpravo FGM potrebujejo svetovno priznanje problema in ozaveščenosti javnosti. Kljub različnim kampanjam za ozaveščanje javnosti je treba še vedno razumeti nekatera dejstva in jih obravnavati. Tu so manj znana dejstva o FGM. 

Se izvaja v 29 državah po vsem svetu: Večina bralcev lahko o FGM prvič sliši. Vendar so prakse FGM veliko pogostejše. Prakticira se v 29 afriških državah, kot so Egipt, Sudan, Etiopija, Mali, Chad, Niger, Nigerija, Eritreja itd. razširjenost. Največja razširjenost je v Somaliji, kjer jo je doživelo 98% prebivalstva. Razširjenost je v Egiptu 91% in zaradi velikega prebivalstva je dom 20% žrtev brutalne prakse po vsem svetu. Druge države z visoko razširjenostjo so Sudan (88%), Mali (89%), Sierra Leone (88%), Gvineja (96%), Džibuti (93%) in Eritreja (89%) (89%) (Svetovni gospodarski forum, 2015).

V državi obstajajo velike različice: Razširjenost ni enakomerno razporejena znotraj države, nekatera plemena ali družbe v nekaterih delih države pa so bolj vključena v prakso. Na primer, v Senegalu, razširjenost je v nekaterih delih okrožja 1% ali manj dosegla 92% v drugih delih, kar je povprečno 26%. Te razlike so pripisane spremenljivi porazdelitvi etničnih skupin na različnih državah in njihovih različnih družbenih, verskih in kulturnih normativih. 

Zahod, če ne brez prakse: Čeprav je v Afriki zelo razširjen, to ni edina regija in FGM se izvaja po vsem svetu. V Evropi je prizadetih več kot pol milijona (680.000) deklet in žensk; Samo v ZDA številka presega pol milijona. Številke so visoke, in kljub nezakonitemu in kriminaliziranju so preganjanja zelo redka, FGM pa se še vedno izvaja v nekaterih oddaljenih regijah (Svetovni gospodarski forum, 2015).  

Ni dokazanih zdravstvenih koristi: Za razliko od drugih kulturnih praks, kot so tehnike akupunkture, FGM nima dokazanih koristi. Moško obrezovanje ima nekaj ugodnostinpr. Dobra higiena, manjše tveganje za okužbe sečil in spolno prenosljive okužbe ter manjše tveganje za raka penisa. Vendar ima pohabljanje ženskih spolovil le tveganja in zaplete. Žrtve trpijo več posledic za zdravje, kot so vprašanja mehurja in okužbe sečil. Dolgoročne posledice, kot sta rojstna zapleta in neplodnost, so zelo pogoste. 

Večina žensk in deklet ne mara prakse: The Rezultati ankete je pokazal, da večina žensk v državah z veliko razširjenostjo ne mara in jo želijo ustaviti. Mlajše ženske (15–45) so do prakse bolj kritične kot starejše (45 ali več), starejše ženske pa so večinoma odgovorne za ohranjanje prakse pri življenju. UNICEF je ugotovil, da so ženske z bolj reproduktivno in finančno neodvisnostjo bolj kritične do prakse in želijo njegov konec.

Tudi večina samcev se strinja: Moški niso ravnodušni do trpljenja žensk in ankete so pokazali, da večina moških, tudi v regijah z največjo razširjenostjo, misli, da gre za škodljivo prakso in se mora ustaviti. The samo izjeme so države, kot so Mavretanija, Mali, Gvineja, Egipt in Eritreja, kjer večina moških verjame, da se mora praksa nadaljevati.

Vloga družbenoekonomskih dejavnikov je najpomembnejša: Stopnje FGM so zaradi boljšega dostopa do zdravstvenih ustanov in izobraževanja nižje v finančno močnih in dobro pozobnih družinah. Hčere neizobraženih žensk so bolj všeč praksi. Praksa je pogostejša na podeželskih območjih. Na primer, razširjenost je štirikrat v podeželskih regijah Kenije kot v mestnih regijah. Pomanjkanje dostopa do osnovnih zdravstvenih ustanov povzroči, da se družine z nizkimi dohodki zanašajo na tradicionalne zdravilce in so izpostavljene takšnim praksam (ZN ženske, 2015). 

Najpogostejša starost je med 5-14 let: V Polovica držav Kjer se izvaja, večina deklet podvrže postopkom pred 5. starostjo. Mavretanija je izjema, kjer je praksa opravljena veliko prej, ko so dekleta stara en mesec. V Bissau in Gvineja, ena petina Dekleta se razrežejo po 15 letih. 

Praksa upada, vendar ne z zadostno hitrostjo: V večini držav, kjer je praksa opravljena, pada stopnja silnih ali neprostovoljnih pohanj. Stopnja hitro pada v nekaterih državah, kot sta Tanzanija in Kenija, kjer so raziskave ugotovile, da je tveganje za pohabljanje genitalij pri hčerah trikrat manj kot pri materah. Stopnja upada je v nekaterih državah stabilnejša, nekatere države, kot je Jemen, pa so doživele povečanje stopnje. Te številke poudarjajo potrebo po več ukrepih (NPR, 2013). 

Svet je zavezan, da bo končal prakso: Nacionalne in mednarodne organizacije si močno prizadevajo, da bi končali prakso, ZN pa opazuje 6. februarja kot Mednarodni dan ničelne tolerance za pohabljanje ženskih spolovil. Njegov cilj je povečati množično ozaveščenost z množičnimi kampanjami in spodbuditi države članice, da sprejmejo konkretne ukrepe za konec prakse. Mednarodna skupnost je do leta 2030 pokazala svojo zavezanost, da bo končala prakso. 

Kljub škodljivim učinkom pohabljanja ženskih spolovil (FGM), zakaj se še vedno izvaja?

Kljub desetletjem nenehnih prizadevanj za izkoreninjenje, FGM kaže odpornost in postaja zahtevna. Strokovnjaki upoštevajo različne razloge. Ti dejavniki obstajajo na ravni posameznika, organizacije in skupnosti in so povezani s socialnimi vlogami in normativi, povezanimi s spolom. 

Dejavniki na individualni ravni: Na individualni ravni je odgovorna dojemanje, da izboljša spolno higieno in ima koristi za zdravje. V nekaterih družbah obstajajo različna napačna prepričanja, npr. Izboljša preživetje novorojenčkov, olajša proces dostave in izboljšuje plodnost. Praksa je pogostejša pri ženskah, ki živijo na podeželju, in tiste, ki imajo slabo finančno stanje. Poleg tega so raziskovalci izobraževanje opredelili kot pomemben dejavnik, ki spreminja stališče do FGM in ugotovitve Tamire in Molla (2013) je ugotovil, da imajo hčere mater z nizko stopnjo izobraževanja dvakrat večjo verjetnost, da imajo FGM kot pri izobraženih starših. Očetovo izobraževanje ne vpliva na odločanje, povezano s FGM. 

Dejavniki na organizacijski ravni: V tradicionalnih družbah ima vloga verskih voditeljev, voditeljev skupnosti, obrezovanja in zdravstvenih delavcev pomembno vlogo pri ohranjanju prakse. Medicinizacija postopka se pojavi v nekaterih regijah, tudi če je praksa nezakonita. Vzroki za medicinsko FGM, npr. Finančne spodbude, prepričanje zdravstvenih delavcev o prednosti FGM, prednosti izvajanja prakse v medicinskih okoljih itd. Verski miti so pomemben vzrok, saj morajo posamezniki izpolniti svoje verske obveznosti. Verske tradicije in stališča verskih društev so po vsem svetu drugačne. Vendar praktična društva to prakso povezujejo z religijami, kot so krščanstvo, islam in judovstvo. Islam nima takšnih zavezujočih obveznosti. Vendar so raziskovalci ugotovili, da je mešanje religije z lokalno kulturo in vlogo ljudi, ki se ukvarjajo s prakso, odgovorno za to, da je postala verska obveznost. 

Dejavniki na družbeni ravni: Na družbeni ravni, Družine se soočajo z ekstremnim družbenim pritiskom, da izvedejo FGM. Povezana je z idejami, kot sta ženska čast in družinska čast, in nenaklonjene matere ali hčere so osramočene in prisiljene upoštevati. Neobrezana dekleta se soočajo s stigmatizacijo in diskriminacijo širše skupnosti. So osamljeni iz družbenih dejavnosti in odločanja, obrezane ženske pa prevladujejo z izključitvijo neobrezanih žensk. Ti dejavniki povzročajo, da si dekleta zahtevajo obrezovanje in so odgovorna za nadaljevanje prakse. 

Vpliv kulturnih ideologij in etničnih meja: Globoko zakoreninjene kulturne in družbene ideologije so odgovorne na družbeni ravni. Takšne ideologije vplivajo na to, kako starši vzgajajo otroke v takšnih družbah, družbe pa pritiskajo, da ohranijo ideologije. Posledično je izvajanje praks, kot je FGM, način, da dekleta pokažejo predanost in spoštovanje do svojih družinskih korenin in kulture. Mnoga dekleta menijo, da nimajo pravice zavrniti prakse in Kdo je našel Ta družba na obrezano dekle gleda kot na pravilno dvignjeno in dostojanstveno. Poleg tega označuje etnične meje, ki so pomembne za člane manjših skupnosti, kot so plemenske družbe. 

Ohranjanje vlog in norm med spoloma: Končno imajo spolne norme in vloge v družbi močan vpliv. Izvaja se iz estetskih razlogov, kot je izboljšanje lepote ženskih genitalij, ženska nožnica in druge genitalije pa veljajo za nečiste in grde, razen če so obrezane. Raziskovalci so ugotovili, da ima spolna morala, ki obstaja v družbi, vlogo, samice, ki so bile podvržene FGM, pa so manj spolno aktivne in jih starši ali mož zlahka obvladujejo. Tako se uporablja za spodbujanje spolne morale, kot je zvestoba, in preprečevanje predporočnega seksa. Deklica, ki izgubi svojo deviškost pred poroko, naj bi družini prinesla sramoto, saj družba deluje, da bi to preprečila na vse možne sredstev.

Poleg tega so moške preference za obrezane samice posledica zaznanega povečanega užitka in večjega o deviškosti. Ženske v takšnih družbah so večinoma prepričane, da imajo moški raje obrezane ženske, čeprav se zdi, da imajo moški nižje pomisleke, zato dekleta zahtevajo obrezovanje. 

Kako žensko pohabljanje genitalij (FGM) krši človekove pravice? 

FGM je invazivna in škodljiva praksa in povzroči poškodbe ženskih genitalnih organov. Izvaja se brez privolitve deklet v večini primerov. Krši številne osnovne človekove pravice, ki jih zagotavljajo mednarodne pogodbe, na primer, 

Pravica do telesne integritete: To pomeni, da ima vsak človek pravico imeti popolno fizično celovitost in ga je treba zaščititi pred ponižujočim in nečloveškim ravnanjem, surovostim in mučenjem. FGM krši fizično celovitost ženskega telesa, povzroča hude bolečine in tvega številne kratkoročne in dolgoročne zaplete. 

Pravica, da se brez diskriminacije: Strokovnjaki zasledujejo korenine FGM do lastne neenakosti spola v nekaterih kulturah. Postane vir spolnih stereotipov in ima za posledico diskriminacijo. Ženske brez FGM se brez krivde soočajo z diskriminacijo in kritikami širše družbe. Diskriminacija je zmanjšala sposobnost žensk, da sprejemajo odločitve o svoji družini in reproduktivnem življenju. 

Pravica do zdravja: Resni zapleti, ki nastanejo med pohabljanjem ali po njej, npr. Zapleti poroda, reproduktivne težave in okužbe sečil, škodijo fizičnemu in psihološkemu zdravju žensk. Osvobočuje osnovno pravico vsake ženske, da uživa optimalno fizično in psihološko zdravje. 

Pravica, da ste varni pred nasiljem: Skoraj vse vrste praks FGM so nasilne in kršijo osnovno človekovo pravico do brez nasilja. Nasilje se izvaja brez kakršne koli ugodnosti za uravnoteženje. 

Pravica do informacij in izobraževanja: Zapleti, ki izhajajo iz praks FGM, ovirajo izobraževanje deklet. V večini primerov dekleta niso obveščena o postopku. Tako imenovana kultura tišine škoduje osnovnim človekovim pravicam, saj se dekleta ne zavedajo, kaj se dogaja z njihovimi telesi. 

Pravica do dostojanstva: To pomeni, da je pravica vsakega človeka spoštovati in ceniti zaradi sebe in ga je treba etično ravnati. FGM degradira samice in povzroči psihološke stiske, ponižanje in sram ter ogroža pravico do spoštovanja in dostojanstva. 

Mednarodne pogodbe, povezane s človeško pravico, kot je Konvencija Združenih narodov o otrokovih pravicah (Uncrc), Konvencija o izločitvi vseh oblik diskriminacije žensk (Cedaw) in predvsem univerzalna deklaracija o človekovih pravicah (Udhr) Vsi soglasno obsojajo FGM in poudarjajo potrebo, da ga odpravijo z vsemi možnimi sredstvi, kot so ozaveščenost v skupnosti, množična izobrazba in pravni ukrepi.

Zakaj se pohabljanje ženskih spolovil (FGM) šteje za nezakonito?

Prakse FGM veljajo za nezakonite zaradi različnih vprašanj, povezanih s človekovimi pravicami, spodbujanjem neenakosti med spoloma in potencialnimi zdravstvenimi tveganji. Vsaka država ima svojo pristojnost za obravnavo razmer. Vendar pa je nekaj skupnih razlogov za njegov nezakonit status;

Kršitev človekovih pravic: Prakse FGM kršijo številne osnovne človekove pravice, kot so pravica, da se ne bi osvobodili nasilja, pravice do fizične integritete, pravice do informacij o telesu in zdravju, pravici do izobraževanja in pravici, da se ne ukvarjajo z nečloveškim ravnanjem in mučenjem. FGM krši osnovne človekove pravice, zaščitene po različnih mednarodnih pogodbah in konvencijah. 

Potencialna tveganja za zdravje: Prakse FGM, zlasti tipa III, so povezane z različnimi tveganji za zdravje žensk in povzročajo poškodbe, hude bolečine, krvavitve in okužbe. Dolgoročni zapleti, kot so povečano tveganje za okužbe, kot so HIV, zapleteni porod in različni reproduktivni in urinski problemi, so zelo resni. Visoko tveganje za zdravstvene zaplete brez koristi za zdravje je v mnogih državah nezakonito.

Neenakost spola: Korenine praks FGM so v neenakosti med spoloma, saj se to stori za krepitev prevlade moških in diskriminacije žensk. Povezana je s številnimi pristranskostmi in stereotipi, povezanimi s spolom, ki omejujejo fizično celovitost in avtonomijo samic. Posledično se prakse ne ujemajo z mednarodnimi prizadevanji za spodbujanje enakosti spolov in končne diskriminacije med spoloma. 

Zaščita otrok: Prakse FGM se večinoma izvajajo v povojih ali v zelo mladih letih in škodijo otrokovemu zdravju, otrok pa je podvržen številnim nevarnim zapletom. Vsak otrok ima pravico rasti v varnem okolju, ki spodbuja njihovo duševno in telesno počutje. Tako je FGM prepovedan zaščititi te temeljne otrokove pravice. 

Mednarodne obveznosti: Številne mednarodne pogodbe so obsodile in nezakonitozirale FGM, države, ki vzdihujejo te pogodbe in konvencije, pa morajo sprejeti zakonodajo, da bi končali prakso. Lokalne zakonodaje v ta namen uporabljajo reference na mednarodne pogodbe. Na primer Konvencija o izločitvi vseh oblik diskriminacije žensk (Cedaw) zavezuje države članice, da sprejmejo ustrezno zakonodajo, da končajo prakso. 

Zaskrbljenost glede zdravja javnosti in skupnosti: Vse večje ozaveščenosti skupnosti o škodljivih učinkih FGM in njegovih pomanjkanju koristi ustvarja močan družbeni pritisk za prepoved prakse. Prepoved prakse ima več vzrokov in je v večini držav kriminalizirano kaznivo dejanje.

Kako razširjena je praksa pohabljanja ženskih spolovil (FGM)?

Za opis pojava bolezni se uporabljata razširjenost in pojavnost. Razširjenost pomeni delež ljudi v regiji, ki imajo v nekem trenutku bolezen, medtem ko incidenca pomeni odstotek ali delež ljudi, ki v določenem obdobju razvijejo bolezen. FGM je zelo razširjen v mnogih državah v Afriki, nekaterih državah na Bližnjem vzhodu, kot so Jemen in Irak ter v državah jugovzhodne Azije, kot sta Indonezija in Malezija. Nekateri staroselci ali migranti v Avstraliji, ZDA in Evropi sodelujejo v praksi. 

Podatki UNICEF, zbrani iz več raziskav, objavljenih junija 2023FGM, UNICEF, 2023). Poročilo je vključevalo samo države z veliko razširjenostjo, države z manjšo razširjenostjo, kot sta ZDA in Velika Britanija, pa niso bile vključene. Ne vključuje podatkov iz nekaterih držav, v katerih je znano, da se izvajajo, kot so Katar, Združeni arabski emirati, Oman, Sirija in Jordanija. Zanesljivost podatkov bi lahko bila boljša, saj temelji na samoporočanju in verbalnih raziskavah, zato niso bile izvedene obsežne študije kliničnega pregleda. 

Temelji na predpostavki, da bodo ženske pravilno odgovorile, ko ga bodo vprašali o FGM, in ne upošteva, da je pogovor o genitalijah, zlasti tistih samic, tabu v tradicionalnih družbah (ki se večinoma ukvarjajo s prakso). Raziskave so na primer ugotovile, da veliko ljudi mnenja ne mara govoriti o praksi zaradi strahu, da razkrije skrivnosti njihove kulture in bodo pritegnile splošno obsodbo prakse, za katero verjamejo, da morajo nadaljevati z verskimi razlogi. 

V državah, v katerih je nezakonito, je strah pred preganjanjem sebe ali družinskega člana odgovoren za zanikanje in premalo poročanja o praksi. Raziskava v Gani je na primer ugotovila, da je 13% istih žensk zanikalo, da so bile podvržene FGM, ko so jih pet let po prepovedi prakse (Alissa Koski in Jody Heymann, BMC Global Health, 2017). Posledično so po vključitvi vseh teh spremenljivk podatki o projekciji ocenili, da je število žensk, ki jih je treba opraviti 250 milijonov. 

Katere regije ali države imajo največjo razširjenost pohabljanja ženskih spolovil (FGM)?

Najvišja znana razširjenost FGM je v 30 pretežno afriških državah. Vendar je UNICEF ugotovil, da se lahko vsaj izvaja 50 držav V Afriki, Bližnjem vzhodu, Latinski Ameriki, Vzhodni Evropi in jugovzhodni Aziji. Afriške države z najvišjo razširjenostjo so v zasedbi, ki se razteza od Senegala (na atlantski obali) do Etiopije, ki leži na vzhodni obali. Od severa do juga se FGM pas razteza od Egipta do Tanzanije. 

Ganiyu Shakirat od Kalifornijski inštitut za vedenjsko nevrologijo in psihologijo Objavljena raziskava o obrezovanju žensk v Afriki leta 2020. Glede na to je bila najvišja znana razširjenost FGM pri deklicah, mlajših od 14 let, v Maliju, kjer je 73% deklet doživelo FGM. Druge države so bile Gambija (56%), Mavretanija (51%), Gvineja (56%), Džibuti (43%), Eritreja (33%), Sudan (30%), Gvineja Bissau (29%), Etiopija (Etiopija (29%), Etiopija ( 16%), Senegal (14%) in Nigerija (13%). V Egiptu večino FGM izvajajo medicinski strokovnjaki in po besedah Svetovni gospodarski forum, je dom 20% celotnih žrtev FGM zaradi velikega prebivalstva. 

Pomembno je opozoriti, da so zgornje raziskave zagotavljale starostno omejene podatke in ne razširjenost za vse višje starostne skupine, kot je navedeno v zgornjih razdelkih. Afriške države z največjo razširjenostjo so na vzhodni ali zahodni obali. Oba sta bila središča trgovine s sužnji, praksa pa je verjetno dediščina trgovine s sužnji. 

Razširjenost znotraj države ni enakomerna in se spreminja z porazdelitvijo verskih in etničnih skupin, ki jo izvajajo. A primer primera je Senegal, kjer imajo nekatere regije okrožja 1%, druge pa več kot 90% razširjenosti. Preferenca za vsako vrsto je bila drugačna. Na primer, Tip III FGM je najpogosteje uporabljen postopek FGM v Džibutiju; Dve tretjini vseh žensk ga podvržejo. Prav tako podatki za različne verske skupine se razlikujejo, in razširjenost je najvišja v islamskih skupnostih. Na primer, 92% muslimanskih žensk v Etiopiji opravi postopek. V primerjavi z drugimi religijami, kot so tradicionalne religije (55%), rimokatoličani (58,2%) in protestanti (65,8%), je zelo veliko.

Kako lahko dekleta in ženske, ki so imele žensko pohabljanje spolovil (FGM), pomagajo pri njihovem zdravju in splošnem počutju?

Ženske in dekleta, ki so žrtve te brutalne prakse, morajo sprejeti potrebne ukrepe, da se izognejo negativnim zdravstvenim rezultatom. Ne pozabite, da je najboljši način, da se v celoti izognete praksi. Nekateri koraki, ki jih morajo storiti prizadeti posamezniki, so; 

Takoj se zdi zdravstvena oskrba: Redni zdravstveni pregled in posvetovanje z zdravstvenimi delavci pomagajo neprekinjeni uri in pravočasno obravnavati morebitne zaplete. Zdravniki ponujajo smernice o obvladovanju bolečin in vprašanj reproduktivnega zdravja. 

Iščite čustveno in psihološko podporo: Ženske morajo iskati svetovanje in pomoč pri strokovnjakih za duševno zdravje, prijateljev in družinskih članov, strokovnih svetovalcev in skupin za podporo skupnosti. Takšni ukrepi so koristni za reševanje vprašanja, kot je čustvena travma itd. Delitev občutkov in izkušenj z drugimi žrtvami in strokovnjaki je način, kako se spoprijeti s stresom. 

Vzemite pravno podporo: Vzadovanje pravne podpore in zaščite ter zavedanje svojih reproduktivnih pravic je zelo pomembno, zlasti v državah, kjer je praksa nezakonita. Pravni postopki so koristni za zagotovitev pravičnosti in težavo pod preverjanjem. 

Samoizobraževanje in zavedanje: Pomembno se je zavedati škodljivih učinkov prakse in njegovega pravnega statusa v državi. Izobraževanje je zelo koristno pri razbijanju cikla v korist prihodnjih generacij. 

Obvestite ginekologa o statusu FGM: Bolniki s FGM pogosto potrebujejo carski rez za dostavo. Torej morajo žrtve obvestiti zdravnika o njihovem statusu FGM, da se izognejo zapletom rojstva. 

Aktivno zagovarjajte spremembe: Preživeli in žrtve morajo dvigniti močan glas in ustvariti dovolj družbenega pritiska, da končajo prakso. Skupna raba zgodb o osebnem trpljenju pomaga pri pozitivnih spremembah v družbi z motiviranjem staršev in vplivanju na oblikovalce politike in voditelje skupnosti. 

Vključite se v doseg skupnosti: Številne mednarodne organizacije in neprofitne organizacije delajo na območjih z veliko razširjenostjo. Žrtve morajo sodelovati z njimi in aktivno sodelovati v kampanjah in dejavnostih ozaveščanja. 

Razvijati in vzdrževati zdrave odnose: Razvoj zdravih in spoštljivih odnosov ter dobro sodelovanje in komunikacija s partnerjem sta koristna za olajšanje življenja. Medsebojno spoštovanje, zaupanje in privolitev so koristni in zelo pomembni za zdrave odnose. 

Ali je bolezen duševnega zdravja dejavnik, da se ženske odločijo za FGM?

Ne, bolezni duševnega zdravja nimajo vloge pri odločanju, povezanem s FGM. Odločitev temelji na družbenih, kulturnih in tradicionalnih dejavnikih in je večinoma parfumirana brez soglasja žrtve. V večini primerov je žrtev dodiplomska deklica ali dojenček, ki ne more sprejemati nobenih odločitev ali dogovorov. Stanja duševnega zdravja, kot so depresija, tesnoba in posttravmatska stresna motnja (PTSP), spadajo med posledice FGM.