Cytotek

Cytotec är en prostaglandin. Prostaglandiner är hormoner som bidrar till smärta och inflammation. Dessutom behandlas båda postpartum -blödningen och misslyckandet av livmodern efter förlossning med cytotek. Den här artikeln är skriven för att ge information om Cytotec till Welzo -användare.

Vad är Cytotec?

En prostaglandin E1-analog som kallas cytotec (misoprostol) föreskrivs till patienter som tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att förhindra gastriska sår. Dessutom kan Cytotec användas för att hjälpa en gravid kvinna att starta födelseprocessen genom att inducera arbetet. Utan att konsultera din läkare först bör cytotec inte användas för något av scenarier.

Andra användningsområden för cytotek som inte täcks i denna medicineringsguide är också möjliga.

Farmakokinetik

Absorption:

Misoprostol absorberas snabbt när det tas oralt. Frånvaron av en lämplig analys förhindrar bestämning av absolut biotillgänglighet. Cirka 80% av läkemedlet tros vara biotillgängligt.

Distribution:

Misoprostolsyra metaboliseras av kroppen och passerar genom moderkakan. Efter enstaka och flera 200 mcg orala doser är medelstora plasmakoncentrationer i stabilitet hos friska kvinnor cirka 3 ng/ml. De flesta misoprostoler (99%) är bundna till plasmaproteiner.

Metabolism:

Misoprostolsyra omvandlas till misoprostol-dioler och andra metaboliter i levern och tarmen genom oxidativ N-demetylering, reduktion av karbonylgruppen och O-DEALKYLATION.

Eliminering:

Genomsnittlig plasmaclearance efter oral administrering är ungefär 0,6 l/h/kg. Huvudmetoden för eliminering för metaboliterna är genom urinutsöndring, som står för cirka 65% av dosen. De återstående 35% redovisas av fekal utsöndring. Efter både enstaka och flera orala doser är den genomsnittliga terminalhalveringstiden hos friska kvinnor 20 timmar.

Narkotikainteraktioner

Risken för gastrointestinala biverkningar ökas när misoprostol och NSAID tas samman. Svaret på misoprostol kan förändras genom samtidig användning av ytterligare mediciner som påverkar magsyrasekretion.

Inducenter av cytokrom P450:

Misoprostols effektivitet kan påverkas av samtidig användning av CYP3A4 -inducerare, såsom karbamazepin, efavirenz, griseofulvin, nevirapin, fenytoin och barbiturater, som kan sänka plasmakoncentrationer av misoprostolsyra. När du tar misoprostol tillsammans med CYP3A4 -inducerare, håll utkik efter eventuella minskningar av misoprostols effektivitet och justera dosen vid behov.

Hämmare av cytokrom P450:

När de används med misoprostol, CYP3A4 -hämmare (såsom makrolidantibiotika, azol -svampdödande medel, klaritromycin, erytromycin, flukonazol, HIV -proteasinhibitorer och ketokonazol) kan höja plasmakoncentrationer av misoprostol -syra och öka möjligheten till gummispersoner. När du använder CYP3A4 -hämmare samtidigt, håll utkik för eventuella ökade gastrointestinala biverkningar och ändra misoprostol -dosen vid behov.

H2-receptorblockerare:

Misoprostols effektivitet kan påverkas om H2-receptorantagonister som cimetidin, famotidin, nizatidin och ranitidin används samtidigt, eftersom de kan sänka plasmakoncentrationerna av misoprostolsyra. När misoprostol administreras tillsammans med H2-receptorantagonister, håll ett öga på eventuell förlust av effektivitet och justera dosen vid behov.

Anti-proton-pump läkemedel

Misoprostol- och protonpumpshämmare som används samtidigt kan resultera i lägre plasmakoncentrationer av misoprostolsyra och eventuellt mindre riskerar dess effektivitet. När du tar misoprostol tillsammans med protonpumpshämmare, håll utkik efter eventuella tecken på minskad effekt och justera dosen vid behov.

Anti-proton-pump läkemedel

Misoprostols effektivitet kan påverkas av samtidig användning av protonpumpshämmare (såsom omeprazol och lansoprazol), vilket kan leda till lägre plasmakoncentrationer av misoprostolsyra. När du tar misoprostol tillsammans med protonpumpshämmare, håll utkik efter eventuella tecken på minskad effekt och justera dosen vid behov.

Särskilda befolkningar

leverdysfunktion

Hos patienter med mild till måttlig försämring av lever, var försiktig. Patienter med svår levernedsättning bör inte använda.

Njurdysfunktion:

Hos patienter med mild till måttlig nedsatt njurfunktion, var försiktig. Patienter med svår njurnedsättning bör inte använda.


Biverkningar

Diarré, buksmärta, flatulens och illamående är biverkningarna av misoprostol -användning som oftast rapporteras (> 3%). Det har också rapporterats om anorexi, dyspepsi, kräkningar, huvudvärk, svindel, svaghet/trötthet, feber och frossa.

Dosering och administration

Cytotec bör tas 200 mcg fyra gånger per dag med mat för att minska risken för NSAID-inducerade gastriska sår hos patienter med hög risk. Om en patient inte kan tolerera misoprostol fyra gånger per dag, bör 200 mcg av medicinen administreras tre gånger per dag. 200 mcg två gånger dagligen bör användas i stället för tre doser av misoprostol om patienten inte kan tolerera dem.

Den totala dagliga dosen bör inte vara mer än 800 mcg om det också finns indikationer på ett duodenalsår utöver ett magsår.

Doseringen är 200 mcg två gånger dagligen med mat för patienter med låg risk för att förhindra NSAID-inducerade gastriska sår.

För behandling av ett aktivt duodenalsår bör 400 mcg cytotec tas fyra gånger per dag med mat. 400 mcg misoprostol bör administreras tre gånger om dagen om en patient inte kan tolerera läkemedlet fyra gånger om dagen. 400 mcg två gånger dagligen bör användas i stället för tre doser av misoprostol om patienten inte kan tolerera dem.

Överdos

En cytotec -överdos har ingen specifik motgift. Den bästa typen av behandling är stödjande och symptomatisk. Om patienten presenteras inom en timme efter intag och det inte finns några kontraindikationer för dess användning, kan aktiverat kol (60 till 100 g för vuxna, 1 till 2 g/kg för barn) användas för att dekontaminera magen.

Lagring

Det rekommenderade lagringsområdet för tabletter är 20 ° C till 25 ° C (68 ° F till 77 ° F), med utflykter tillåtna till 15 ° C till 30 ° C (59 ° F till 86 ° F). Sköld från fukt och ljus.