Narkotikainteraktioner
Risken för gastrointestinala biverkningar ökas när misoprostol och NSAID tas samman. Svaret på misoprostol kan förändras genom samtidig användning av ytterligare mediciner som påverkar magsyrasekretion.
Inducenter av cytokrom P450:
Misoprostols effektivitet kan påverkas av samtidig användning av CYP3A4 -inducerare, såsom karbamazepin, efavirenz, griseofulvin, nevirapin, fenytoin och barbiturater, som kan sänka plasmakoncentrationer av misoprostolsyra. När du tar misoprostol tillsammans med CYP3A4 -inducerare, håll utkik efter eventuella minskningar av misoprostols effektivitet och justera dosen vid behov.
Hämmare av cytokrom P450:
När de används med misoprostol, CYP3A4 -hämmare (såsom makrolidantibiotika, azol -svampdödande medel, klaritromycin, erytromycin, flukonazol, HIV -proteasinhibitorer och ketokonazol) kan höja plasmakoncentrationer av misoprostol -syra och öka möjligheten till gummispersoner. När du använder CYP3A4 -hämmare samtidigt, håll utkik för eventuella ökade gastrointestinala biverkningar och ändra misoprostol -dosen vid behov.
H2-receptorblockerare:
Misoprostols effektivitet kan påverkas om H2-receptorantagonister som cimetidin, famotidin, nizatidin och ranitidin används samtidigt, eftersom de kan sänka plasmakoncentrationerna av misoprostolsyra. När misoprostol administreras tillsammans med H2-receptorantagonister, håll ett öga på eventuell förlust av effektivitet och justera dosen vid behov.
Anti-proton-pump läkemedel
Misoprostol- och protonpumpshämmare som används samtidigt kan resultera i lägre plasmakoncentrationer av misoprostolsyra och eventuellt mindre riskerar dess effektivitet. När du tar misoprostol tillsammans med protonpumpshämmare, håll utkik efter eventuella tecken på minskad effekt och justera dosen vid behov.
Anti-proton-pump läkemedel
Misoprostols effektivitet kan påverkas av samtidig användning av protonpumpshämmare (såsom omeprazol och lansoprazol), vilket kan leda till lägre plasmakoncentrationer av misoprostolsyra. När du tar misoprostol tillsammans med protonpumpshämmare, håll utkik efter eventuella tecken på minskad effekt och justera dosen vid behov.
Särskilda befolkningar
leverdysfunktion
Hos patienter med mild till måttlig försämring av lever, var försiktig. Patienter med svår levernedsättning bör inte använda.
Njurdysfunktion:
Hos patienter med mild till måttlig nedsatt njurfunktion, var försiktig. Patienter med svår njurnedsättning bör inte använda.