Интерстициален цистит: Причини, лекува и го имам ли?

Системата за урина поддържа баланс в тялото, като премахва отпадъците и други неща, които не са необходими за тялото. За здравите индивиди функцията на тази органна система е високо оценена, тъй като ги извежда от възможните здравословни проблеми и придружаващи усложнения. Хората се грижат за телата си да поддържат тази функция и да предотвратят увреждане като интерстициален цистит (IC). Здравата уринарна система ни позволява да се наслаждаваме на нещата около нас, без да се справяме със симптомите на ИК, които са допълнително обсъдени по -долу. 

Какво представлява интерстициалният цистит?

Интерстициален цистит (IC), известен още като синдром на болка в пикочния мехур (BPS), е хроничен проблем за здравето на пикочния мехур. Описва се като болка, налягане или дискомфорт в зоната на супрапубичната или пикочния мехур. Хората с интерстициален цистит имат раздразнена и възпалена стена на пикочния мехур (възпалена и червена). Това възпаление може да бележи или затвърди пикочния мехур. Някои пациенти имат стени на пикочния мехур, които могат леко да кървят, а някои получават рани в лигавицата на пикочния мехур. Те са придружени от симптоми на по -ниски пикочни пътища, които присъстват повече от шест седмици, без да имат инфекция или други точни причини. 

Какви са симптомите на интерстициален цистит?

Симптомите варират от леки до тежки. Някои пациенти могат да имат симптоми, които идват и си отиват, докато други не отминават. Женските пациенти могат да изпитват болка по време на секс, докато мъжете могат да имат болка по време на оргазми. Класическите симптоми на ИК са:

• Интензивна уринарна честота. IC често се характеризира с честота на урината (необходимостта да се предава урина по -често от обикновено). Междувременно пациентите с ИК често уринират ежедневно и през нощта. Това обичайно поведение на ставането през нощта за уриниране е медицински наречена Nocturia. 

• Спешност. Поривът за уриниране е друг често срещан симптом на ИК, който може да дойде заедно с уринарната инконтиненция. Повечето пациенти изпитват постоянен порив за уриниране, дори веднага след празнотата. Пациентът може да не е наясно с това или да го възприеме като проблем, за който трябва да се притеснява. 

• Супрапубична болка. Пациентите изпитват болка в пикочния мехур (често с налягане), която се влошава, когато пикочният мехур се запълни. За мъжете тази болка може да присъства в скротума, пениса или тестисите, докато жените могат да изпитват болка около влагалището или вулвата. Болката може да е непрекъсната или може да идва и си отива.

Тези симптоми могат да бъдат изцяло или частично облекчени чрез празнота. По -рядко срещаните симптоми включват:

• Хематурия. Тя се отнася до наличието на кръв в урината на пациента.

• Диспареуния. Хроничният или многократният генитален дискомфорт, който се случва скоро преди, по време или непосредствено след полов акт, се споменава от неговото медицинско заглавие, генитална дисстезия.

Искате ли да научите повече за инфекциите на пикочния мехур? Прочетете за Ключови симптоми на инфекция на пикочния мехур тук.

Кой има интерстициален цистит?

Липсата на стандартна техника за диагностициране на IC води до неопределена оценка на броя на засегнатите хора. Като цяло IC е 2 до 3 пъти по -често при жените, отколкото при мъжете. Средно хората започват да имат проблеми на 40 -те си години; Следователно рискът от развитието им се увеличава с напредване на възрастта.

Понастоящем около 1 до 4 милиона мъже и 3 до 8 милиона жени проявяват симптоми на ИС. Но тази разлика между мъжете и жените може да не е толкова точна, тъй като някои мъже от време на време са диагностицирани с "простатит" или тъй като подобни състояния с различни имена могат да имат ИС. Понастоящем никакви доказателства не подкрепят твърдението, че стресът причинява ИК. Добре известно е обаче, че физическият или психическият стрес може да влоши симптомите на интерстициален цистит.

Какво причинява интерстициален цистит?

Лекарите не са в състояние да определят Точна причина за интерстициална цистица. Едно нещо, в което са уверени, е, че бактериалните или вирусни инфекции не са причина. Експерти може да не са разбрали напълно произхода на ИК, но те го свързват с такива медицински състояния като:

• Аномалиите в мастоцитите са специфичен тип възпалителни клетки, които освобождават хистамин и други химикали, които водят до симптомите.

• Алергии.

• Автоимунно заболяване.

• Дефекти в лигавицата на пикочния мехур

• Наличие на анормални вещества в урината.

• Съдова (кръвоносен съд) болест.

• Неидентифицирани инфекции.

Доказано не е доказано конкретно поведение, като тютюнопушене и пиене на алкохол, увеличава риска от развитие на симптомите на ИК. Може да има повишен риск, когато имате член на семейството с IC. Тъй като пациентите с IC могат да имат вещество в урината си, което инхибира растежа на клетките в тъканта на пикочния мехур, някои може да са по -склонни да получат IC след нараняване на пикочния мехур, като инфекция.

Как се диагностицира?

Интерстициалният цистит е a Диагностика на изключване. Болезнените симптоми на пикочния мехур го характеризират без инфекция или други идентифицируеми състояния. Диагнозата включва:

• История на симптомите

• Културата на урината, за да се изключи бактериалната инфекция

• Тестове за изключване на други условия, като

  • Рак на пикочния мехур

  • Възпалително заболяване на таза

  • Полово предавано заболяване

• Цистоскопия с хидродистензия при обща или регионална анестезия, за да се изключи

  • Калкули на пикочния мехур

  • Бъбречно заболяване

  • Радиационен цистит

  • Туберкулоза

Научете какво да правите, ако имате Внезапна пробождаща болка в тазовата зона Четейки нашата статия за Health Hub.

Как интерстициалният цистит може да повлияе на живота ви?

Интерстициалният цистит може да доведе до няколко усложнения, включително:

• Намален капацитет на пикочния мехур. Интерстициалният цистит може да затвърди стената на пикочния мехур, което позволява на пикочния ви мехур да държи по -малко урина.

• По -ниско качество на живот. 

• Проблеми с сексуалната интимност. Честото уриниране и болка може да повлияе на вашите взаимоотношения. Сексуалната интимност също може да страда, тъй като както мъжете, така и жените изпитват болка по време на сексуален контакт.

• Смущения в съня. IC изисква да се събудите и да станете от леглото няколко пъти на нощ, за да отговорите на необходимостта от уриниране.

• Проблеми със самочувствие и социално смущение

• Емоционални неприятности. Хроничната болка и прекъсният сън поради интерстициален цистит могат да причинят емоционален дистрес и да доведат до тревожност и депресия.

Как се лекува интерстициалният цистит (IC)?

Няма определено лечение за CI, но има много начини да се лекува. Никоя гаранция не може да каже кой ще реагира най -добре на конкретни лечения. Симптомите на интерстициален цистит могат да разрешат или могат да станат по -тежки. Въпреки изчезването, симптомите могат да се върнат след дни, седмици, месеци или до няколко години. Целта на лечението на IC е главно за облекчаване на симптомите. Лекарите ще помогнат да решат най -подходящото лечение на пациента.

Лечението на интерстициален цистит може да включва:

• Интилации на пикочния мехур. Това лечение се отнася до пълнене на пикочния мехур с диметилсулфоксид (DMSO) или други агенти. В уретрата се поставя малък катетър или епруветка, за да се запълни пикочния мехур с лекарства.

• Разтягане на пикочния мехур/хидродистензия. Разтягането на пикочния мехур или хидродистензията е процедура, която се извършва в операционната зала под анестезия. Пикочният мехур се пълни със стерилна вода, за да се разграничи (разширява) пикочния мехур, като по този начин се увеличава обема на урината, която можете да задържите.

• Фармакологична интервенция. Пациентите с по -тежки симптоми могат да приемат Elmiron® (Pentosan Polysulfate натрий). Други агенти, които могат да осигурят облекчение, са трициклични антидепресанти, които имат аналгетични свойства като:

  • ELAVIL® (Амитриптилин)

  • Противовъзпалителни лекарства

  • Антихистамини

  • Антиспазмодични лекарства

  • Мускулни релаксанти

• Операция. Хирургията може да се използва в краен случай, когато всички други лечения не облекчават симптомите. Хирургичните процедури като отклоняване на урината и цистопластика на урината могат да причинят тежки усложнения и могат да се окажат неефективни за болка в ИК.

Живот с интерстициален цистит

Горните лечения трябва да осигурят известно облекчение от интерстициален цистит. Има обаче и Неща, които можете да направите сами за облекчаване на симптомите.

• Диета. Тъй като някои храни или напитки могат да влошат симптомите, е практично да се отбележи какво ядете и пиете, за да знаете дали някакви храни или напитки причиняват или влошават симптомите. За пациенти с ИК киселинните храни могат да разстроят пикочния мехур. В този случай вашият лекар може да ви посъветва да приемате антиацид с хранене, за да намалите количеството киселина, което влиза в урината. Може също да се наложи да премахнете конкретни храни от диетата си, като например:

  • Алкохол

  • Изкуствени подсладители

  • Кофеинови и газирани напитки

  • Шоколад

  • Цитрусови

• Упражнение. Физическите дейности помагат за облекчаване на симптомите на ИК, като ходене, колоездене и нежно разтягане.

• Здравословно управление на стреса: Поради естеството си да задейства и влошава симптомите, методите за намаляване на стреса и отпускането от време на време може да улесни живота с IC.

• Физикална терапия. Хората с интерстициален цистит могат да изпитат болезнени спазми на мускулите на тазовото дъно. За да облекчите мускулните спазми, можете да научите упражнения от лекар, за да укрепите и отпуснете мускулите на тазовото дъно, които държат пикочния мехур на място и помагат да се контролира уринирането.

• Обучение на пикочния мехур. Прекваряването на пикочния мехур е лечение за преодоляване на навика за често уриниране, като ви помага да запазите урината за по -удължен период и по този начин да уринирате по -рядко. Можете да тренирате пикочния си мехур, като се насочите към тоалетната в планираните времена и използвате стратегии за релаксация.

• Десетки (Транскутанната стимулация на електрическия нерв). Хората с IC могат да използват машина TENS, за да поставят леки електрически импулси в телата си чрез специални проводници. Увеличеният приток на кръв засилва мускулите, които помагат да се контролира пикочният мехур, докато освобождава хормони, които блокират болката.

• Група за поддръжка. Най -важното е, че трябва да се присъедините към група за поддръжка. Подкрепата на семейството, приятелите и други хора с интерстициален цистит е голяма помощ при справяне. Хората, които знаят за интерстициалния цистит и са практикували грижите си, се справят по -добре от тези, които не го правят. Групата за поддръжка може да предостави полезни съвети и допълнителна информация за вас и вашето семейство.

Лечим ли е интерстициалният цистит?

IC симптомите могат да се повторят, въпреки ремисията на заболяването за известно време. Причините за неговия рецидив са неизвестни, както и начините за предотвратяване на рецидиви. Независимо от това, пациентите могат да изпробват следното:

• Продължаване на медицинското лечение дори след ремисия

• Не ядене или пиене на определени храни и напитки, които могат да дразнят пикочния мехур

• Избягвайки стрес и дейности, които могат да влошат IC

Окончателни думи

Интерстициалният цистит е рядко хронично инвалидизиращо състояние, което засяга предимно жените на средна възраст. Много въпроси остават без отговор по отношение на епидемиологията на ИК и неговата профилактика и лечение. Точната му етиология остава загадъчна; Ясно е, че трябва да се направят много изследвания, за да се осигури по -дълбоко разбиране на различните настоящи етиологични теории. Голямо разнообразие от терапии вече е налично и много други са в процес на изпитание. Но докато търсенето на отговори продължава, пациентите, живеещи с IC, търпят неговите разочароващи ефекти.

За да научите повече за цистица и други възможни инфекции на пикочните пътища, прочетете нашия здравен център за жени, като щракнете върху тук.