Cytotec

Cytotec er en prostaglandin. Prostaglandiner er hormoner, der bidrager til smerter og betændelse. Cytotec er ordineret til nogle patienter, der tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) for at reducere deres risiko for at udvikle mavesår. Derudover behandles efter fødslen af ​​blødningen og svigt i livmoderen med at trække sig sammen efter fødsel begge med Cytotec. Denne artikel er skrevet for at give oplysninger om Cytotec til Welzo -brugere.
Oversigt
Anvendelser
Bivirkninger
Medicin
Ingredienser
Kosttilskud
Farmakokinetik

Hvad er cytotec?

En prostaglandin E1-analog kaldet cytotec (misoprostol) er ordineret til patienter, der tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) for at forhindre gastriske mavesår. Derudover kan Cytotec bruges til at hjælpe en gravid kvinde med at starte fødselsprocessen ved at inducere arbejdskraft. Uden at konsultere din læge først, bør Cytotec ikke bruges til nogen af ​​scenariet.

Andre anvendelser til cytotec, der ikke er dækket af denne medicinvuide, er også mulige.

Farmakokinetik

Absorption:

Misoprostol absorberes hurtigt, når den tages oralt. Fraværet af et passende analyse forhindrer bestemmelse af absolut biotilgængelighed. Cirka 80% af lægemidlet menes at være biotilgængeligt.

Fordeling:

Misoprostolsyre metaboliseres af kroppen og passerer gennem morkagen. Efter enkelt- og flere 200 mcg orale doser er gennemsnitlige plasmakoncentrationer af stabil tilstand hos raske kvinder omkring 3 ng/ml. De fleste misoprostol (99%) er bundet til plasmaproteiner.

Metabolisme:

Misoprostolsyre omdannes til misoprostol-dioler og andre metabolitter i leveren og tarmen gennem oxidativ N-demethylering, reduktion af carbonylgruppen og O-dealkylering.

Eliminering:

Gennemsnitlig plasmaklarering efter oral administration er ca. 0,6 l/t/kg. Den vigtigste metode til eliminering for metabolitterne er gennem urinudskillelse, der tegner sig for ca. 65% af dosis. De resterende 35% redegøres for af fækal udskillelse. Efter både enkelt- og flere orale doser er den gennemsnitlige terminale halveringstid hos raske kvinder 20 timer.

Lægemiddelinteraktioner

Risikoen for gastrointestinale bivirkninger øges, når misoprostol og NSAID'er tages sammen. Responsen på misoprostol kan ændres ved samtidig brug af yderligere medicin, der påvirker gastrisk syresekretion.

Inducerere af cytochrome P450:

Misoprostols effektivitet kan blive påvirket af den samtidige anvendelse af CYP3A4 -inducere, såsom carbamazepin, efavirenz, griseofulvin, nevirapin, phenytoin og barbiturater, som kan sænke plasmakoncentrationer af misoprostolsyre. Når du tager misoprostol sammen med CYP3A4 -inducere, skal du holde øje med eventuelle reduktioner i Misoprostols effektivitet og justere doseringen efter behov.

Inhibitorer af cytochrome P450:

Når de anvendes med misoprostol, kan CYP3A4 -hæmmere (såsom makrolidantibiotika, azolantifungale, clarithromycin, erythromycin, fluconazol, HIV -proteaseinhibitorer og ketoconazol) hæve plasmakoncentrationer af misoprostolsyre og øge muligheden for gasstrointestinelle bivirkninger. Når du bruger CYP3A4 -hæmmere samtidigt, skal du holde øje med ethvert øget mave -tarmbivirkninger og ændre misoprostol -doseringen efter behov.

H2-receptorblokkere:

Misoprostols effektivitet kan blive påvirket, hvis H2-receptorantagonister som cimetidin, famotidin, nizatidin og ranitidin anvendes samtidig, da de kan sænke plasmakoncentrationerne af misoprostolsyre. Når misoprostol administreres sammen med H2-receptorantagonister, skal du holde øje med ethvert potentielt tab af effektivitet og justere doseringen efter behov.

Anti-proton-pumpemedicin

Misoprostol- og protonpumpeinhibitorer, der anvendes samtidig, kan resultere i lavere plasmakoncentrationer af misoprostolsyre og muligvis mindre risikere dens effektivitet. Når du tager misoprostol sammen med protonpumpeinhibitorer, skal du holde øje med eventuelle tegn på formindsket effektivitet og justere doseringen efter behov.

Anti-proton-pumpemedicin

Misoprostols effektivitet kan påvirkes af den samtidige anvendelse af protonpumpeinhibitorer (såsom omeprazol og lansoprazol), hvilket kan resultere i lavere plasmakoncentrationer af misoprostolsyre. Når du tager misoprostol sammen med protonpumpeinhibitorer, skal du holde øje med eventuelle tegn på formindsket effektivitet og justere doseringen efter behov.

Bestemte befolkninger

lever dysfunktion

Hos patienter med mild til moderat leverfunktion udvis forsigtighed. Patienter med alvorlig nedskrivning af leveren bør ikke bruge.

Nyredysfunktion:

Hos patienter med mild til moderat nedsat nyrefunktion skal du udøve forsigtighed. Patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion bør ikke bruge.


Bivirkninger

Diarré, mavesmerter, flatulens og kvalme er bivirkningerne af misoprostolbrug, der hyppigst rapporteres (> 3%). Der har også været rapporter om anoreksi, dyspepsi, opkast, hovedpine, svimmelhed, svaghed/træthed, feber og kulderystelser.

Dosering og administration

Cytotec bør tages 200 mcg fire gange om dagen med mad for at reducere risikoen for NSAID-inducerede gastriske mavesår hos patienter med høj risiko. Hvis en patient ikke er i stand til at tolerere misoprostol fire gange om dagen, skal 200 mcg af medicinen administreres tre gange om dagen. 200 mcg to gange dagligt skal bruges i stedet for tre doser misoprostol, hvis patienten ikke er i stand til at tolerere dem.

Den samlede daglige dosis bør ikke være mere end 800 mcg, hvis der også er indikationer på et duodenalsår ud over et mavesår.

Doseringen er 200 mcg to gange dagligt med mad til patienter med lav risiko for at forhindre NSAID-inducerede gastriske mavesår.

Til behandling af et aktivt duodenalsår skal 400 mcg cytotec tages fire gange om dagen med mad. 400 mcg misoprostol skal administreres tre gange om dagen, hvis en patient ikke kan tolerere lægemidlet fire gange om dagen. 400 mcg to gange dagligt skal bruges i stedet for tre doser misoprostol, hvis patienten ikke er i stand til at tolerere dem.

Overdosis

En cytotec overdosis har ingen specifik modgift. Den bedste form for behandling er støttende og symptomatisk. Hvis patienten præsenterer inden for en time efter indtagelse, og der ikke er nogen kontraindikationer til dens anvendelse, kan aktiveret kul (60 til 100 g for voksne, 1 til 2 g/kg for børn) bruges til at dekontaminere maven.

Opbevaring

Det anbefalede opbevaringsområde for tabletter er 20 ° C til 25 ° C (68 ° F til 77 ° F), med udflugter tilladt til 15 ° C til 30 ° C (59 ° F til 86 ° F). Skjold fra fugt og lys.