Mandelgeschwüre: Ursachen und Behandlung

Die Mandeln sind zwei Lymphknoten, die sich beidseitig im hinteren Rachenraum befinden und für unser Immunsystem eine wichtige Rolle spielen. Die Hauptaufgabe der Mandeln besteht darin, zu verhindern, dass Viren und Bakterien über Mund und Nase in den Körper gelangen. Manchmal können die Mandeln jedoch selbst zu einem Problem werden, wenn sie Geschwüre oder Wunden aufweisen. Mandelgeschwüre erschweren das Schlucken.

Geschwüre an den Mandeln können durch verschiedene Faktoren verursacht werden, darunter bakterielle Infektionen wie Streptokokken (Halsentzündung), Virusinfektionen wie Mononukleose und das Herpes-simplex-Virus, das das Immunsystem schwächt und die Anfälligkeit für Mundgesundheitsprobleme erhöht, sowie Mangelzustände, insbesondere Eisenmangel, der zu einer Mandelentzündung führt, welche die Mandeln entzündet und sie anfälliger für weitere Probleme macht, usw.

Eine frühzeitige Diagnose ist entscheidend, da sie eine effektivere Behandlungsstrategie ermöglicht. „Symptome sollten nicht ignoriert werden“, warnt Dr. Smith von der renommierten HNO-Klinik in New York City. Je nach Schweregrad der Beschwerden, unter denen der Patient zu diesem Zeitpunkt leidet, können die Maßnahmen sowohl medikamentöse als auch chirurgische Eingriffe umfassen. „Eine frühzeitige Erkennung ebnet den Weg für wirksame Behandlungen, während das Ignorieren von Symptomen den Zustand erheblich verschlimmert und die Situation später weiter verkompliziert.“

Was ist ein Geschwür an der Mandel?

Ein Geschwür an der Mandel ist jede unangenehme Wunde oder Läsion, die an den Mandeln auftritt. Es beginnt in der Regel als kleine rötliche Schwellung und entwickelt sich dann zu einer offenen, entzündeten Läsion, die manchmal von einer weißen oder gelben Verfärbung umgeben ist.

Die mit Mandelgeschwüren verbundenen Schmerzen erschweren das Schlucken. Sie gehen zudem mit weiteren Symptomen wie Fieber, Halitosis (Mundgeruch), Ohrenschmerzen und geschwollenen Halslymphknoten einher.

Wie der renommierte HNO-Arzt Dr. Johnson vom Boston Medical Center erklärt: „Ein Geschwür an der Mandel ist nicht nur eine bloße Reizung, sondern deutet auf ein größeres zugrunde liegendes Problem hin, gegen das der Körper ankämpft.“ Um das zugrunde liegende Problem anzugehen und letztendlich weitere Komplikationen zu verhindern, müssen daher alle Arten von Läsionen im Mundraum – insbesondere solche, die den Rachenbereich betreffen – unverzüglich von einem Arzt behandelt werden.

Ursachen

Mandelgeschwüre werden meist durch eine Reihe von Grunderkrankungen hervorgerufen. Dies sind die Hauptursachen:

Virusinfektionen

Viren sind mikroskopisch kleine Organismen, die häufig Krankheiten verursachen, indem sie in gesunde Zellen eindringen. So ist beispielsweise das Epstein-Barr-Virus die Hauptursache für die infektiöse Mononukleose, die häufig zu Mandelgeschwüren führt. Ebenso sind schmerzhafte Bläschen oder offene Wunden im gesamten Mundraum, einschließlich der Mandeln, das Kennzeichen von Mundherpes, der in der Regel durch das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) ausgelöst wird.

Bakterielle Infektionen

Bestimmte Bakterienarten bergen ein erhebliches Risiko für die Entstehung von Halsgeschwüren, insbesondere wenn Sie bereits an einer Erkrankung wie einer Streptokokken-Halsentzündung leiden, die durch das Bakterium Streptococcus pyogenes verursacht wird. Diese Infektion führt nicht nur zu einer Entzündung des Rachens, sondern breitet sich auch auf andere Gewebe aus, darunter die Mandeln, was zu einem oder mehreren dieser schmerzhaften Symptome in der Mundhöhle führt.

Pilzbedingte Ursachen

Mundsoor, eine häufige Pilzerkrankung, ist durch dicke weiße Beläge gekennzeichnet, die die Mandeln (die Lymphknoten auf beiden Seiten des Mundes) bedecken und sich bis in die obersten Hautschichten ausbreiten. Er beginnt typischerweise unter der Zunge und breitet sich allmählich auf andere Bereiche aus, wenn keine Behandlung erfolgt. Der Candida-Pilz, der meist im Hintergrund für diese Infektionen verantwortlich ist, vermehrt sich unter den richtigen Bedingungen recht schnell und führt schließlich zur Bildung von Geschwüren.

Symptome

Die Fähigkeit, die Symptome von Mandelgeschwüren zu erkennen, hilft bei der Früherkennung und der rechtzeitigen Behandlung. Zu den Symptomen von Mandelgeschwüren gehören:

• Halsschmerzen: Ein anhaltender, kratzender Schmerz im Rachen ist das häufigste Anzeichen
• Schluckbeschwerden oder Dysphagie: Schmerzen oder Unbehagen beim Schlucken werden typischerweise durch Entzündungen und Ödeme im Zusammenhang mit den Geschwüren verursacht.
• Stimmveränderung: Heiserkeit, Veränderungen im Stimmton oder sogar vollständiger Stimmverlust können die Folge einer ausgedehnten Entzündung sein, die über die Mandeln hinausgeht.
• Ohrenschmerzen: Zahlreiche weltweit zugängliche Forschungsstudien belegen, dass eine Infektion, die sich von den Mandeln auf benachbartes Gewebe ausbreitet, die Ursache für Otalgie oder ausstrahlende Schmerzen in den Ohren ist.
• Sichtbar geschwürige Mandel: Bei der visuellen Untersuchung, beispielsweise mit einem Spiegel, deutet das Auftreten eines auffälligen, wund aussehenden weißen Flecks auf die mögliche Bildung eines Geschwürs an dieser Stelle hin.
• Fieber und Müdigkeit: Leichtes Fieber, das häufig mit einem Gefühl allgemeiner Schwäche und Unwohlsein einhergeht, deutet auf eine anhaltende systemische Abwehrreaktion gegen eindringende Mikroorganismen hin und bestätigt das Vorliegen eines Problems im gesamten Organismus.

So werden Geschwüre an den Mandeln diagnostiziert

Der erste Schritt bei der Diagnose von Mandelgeschwüren ist eine gründliche ärztliche Untersuchung. Ihr Arzt könnte Folgendes tun:

Mundhöhlenuntersuchung: Der Bereich der Mandeln und des Rachens muss auf sichtbare Wunden, Entzündungen oder Verfärbungen untersucht werden.

Auskunft über die Krankengeschichte des Patienten: Anhand von Informationen über frühere Erkrankungen können Ärzte feststellen, ob eine bestehende Infektion die Ursache für Mandelgeschwüre ist.

Zur Sicherstellung einer korrekten Diagnose werden verschiedene Laboruntersuchungen durchgeführt:

Rachenabstrich (Kultur): Um eine Probe für mikrobiologische Untersuchungen zu entnehmen, nimmt der Arzt einen Abstrich aus dem hinteren Rachenraum des Patienten. Bei diesem Test wird nach bestimmten Bakterien oder Viren gesucht, die möglicherweise Geschwüre an den Mandeln verursachen.

Das große Blutbild (CBC) erfasst die verschiedenen Bestandteile des Blutes, darunter Thrombozyten und rote Blutkörperchen, und liefert Informationen über den allgemeinen Gesundheitszustand des Körpers, insbesondere darüber, wie effektiv er derzeit in der Lage ist, Krankheiten zu bekämpfen.

Der Monospot-Test weist Antikörper und die Reaktion des Körpers auf das Epstein-Barr-Virus nach, das maßgeblich zur Entstehung der Mononukleose beiträgt und häufig damit in Verbindung gebracht wird.

Behandlung

Das Hauptziel der Behandlung von Mandelgeschwüren ist die Linderung der Symptome bei gleichzeitiger Bekämpfung der zugrunde liegenden Ursache. Dabei kommen drei allgemeine Ansätze zum Einsatz:

1. Medikamente: Je nach Verdacht können bei viralen Infektionen antivirale Medikamente und bei bakteriellen Infektionen Antibiotika verschrieben werden.
2. Rezeptfreie Schmerzmittel und Lutschtabletten: Sie bieten vorübergehende Linderung der Beschwerden und Schmerzen, die diese Halsentzündungen verursachen.
3. Hausmittel: Die Einnahme von reichlich warmen Flüssigkeiten wie Kräutertee oder Suppe, der Verzicht auf scharfe Speisen sowie das Gurgeln mit Salzwasser können zusätzlich zu den Medikamenten dazu beitragen, das empfindliche Rachengewebe zu beruhigen und den Heilungsprozess zu beschleunigen.

Zur gezielten Linderung von Hals- und Mundschmerzen sollten Sie die Verwendung von Difflam-Halssprays oder Mundspülungen in Betracht ziehen, die Entzündungen und Beschwerden lindern. In extremen Situationen, in denen trotz konservativer Maßnahmen immer wieder Episoden auftreten oder wenn eine Obstruktion das normale Atmen oder Funktionieren verhindert, wird ein chirurgischer Eingriff unter fachkundiger Aufsicht notwendig, sofern die Entscheidungen im besten Interesse des Patienten getroffen werden, nachdem alle anderen Versuche die gewünschte Wirkung gezeigt haben.

Obwohl sie als letztes Mittel gilt, hat sich die Tonsillektomie – die operative Entfernung der Mandeln – bei hartnäckigen Problemen in diesem Bereich bewährt.

Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten

Ein Arztbesuch ist unerlässlich, wenn bestimmte Symptome und Anzeichen auf schwerwiegendere Grunderkrankungen hindeuten. Einige wichtige Anzeichen sind:

• Mandelgeschwüre oder Halsschmerzen, die nach zwei Wochen nicht abklingen.
• Die starken Schmerzen, die diese Bläschen verursachen, erschweren das Schlucken oder Essen.
• Fieber und Halsschmerzen, die sich nicht auf natürliche Weise lindern lassen
• Plötzlicher Gewichtsverlust und Müdigkeit können auf systemische Probleme hindeuten.

Dr. Winkler, leitender HNO-Facharzt am John-Hopkins-Krankenhaus in den USA, betont: „Eine rechtzeitige ärztliche Konsultation hilft, eine Verschlimmerung von Problemen im Zusammenhang mit der Mundgesundheit zu verhindern“, und unterstreicht damit die Bedeutung eines raschen medizinischen Eingreifens.

Zusammenfassung

Mandelgeschwüre sind schmerzhafte Wunden, die das Schlucken erschweren und durch bakterielle oder virale Infektionen verursacht werden. Der Diagnoseprozess umfasst eine Munduntersuchung, eine Anamnese sowie Laboruntersuchungen wie Rachenabstriche und Blutbilduntersuchungen. Die Behandlung umfasst rezeptfreie Schmerzmittel zur Linderung der Symptome, auf die Infektionsursache abgestimmte Medikamente sowie Hausmittel wie das Gurgeln mit warmem Salzwasser. In extremen Fällen, in denen die Therapie erfolglos bleibt, wird ein chirurgischer Eingriff – insbesondere eine Mandelentfernung – als gerechtfertigter letzter Ausweg in Betracht gezogen. Aus Sicherheitsgründen ist es entscheidend, so schnell wie möglich professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen, anstatt sich selbst zu behandeln.

Häufig gestellte Fragen

Was verursacht Geschwüre an den Mandeln?

Mandelgeschwüre, die in der Regel durch bakterielle oder virale Erkrankungen hervorgerufen werden, stehen häufig im Zusammenhang mit dem Herpes-simplex-Virus und Mononukleose. Auch Stress, Eisenmangel und bestimmte Medikamente können eine Rolle spielen.

Wie lassen sich Geschwüre an den Mandeln beseitigen?

Die Behandlung von Mandelgeschwüren umfasst in der Regel eine Kombination aus verschreibungspflichtigen Medikamenten, rezeptfreien Schmerzmitteln zur Linderung der Symptome und beruhigenden Hausmitteln wie Salzwassergurgeln, je nach Art der Infektion (bakteriell oder viral).

Welches Antibiotikum hilft bei Mandelgeschwüren?

Wenn bakterielle Infektionen Geschwüre verursachen, sind Antibiotika wirksam. Amoxicillin und Penicillin werden häufig verabreicht, da sie gegen Streptokokken wirksam sind, die die typische Ursache vieler Halsprobleme sind.

Wie lange dauert es, bis ein Mandelgeschwür abgeheilt ist?

Die Zeit, die für die Heilung eines Mandelgeschwürs benötigt wird, kann je nach Schweregrad und zugrunde liegender Ursache erheblich variieren, dauert jedoch bei angemessener Behandlung und unter sorgfältiger ärztlicher Überwachung in der Regel 1–2 Wochen.