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La hormona antimulleriana (AMH) es un biomarcador de fertilidad y diferenciación sexual, ya que es sintetizada y secretada por los sistemas reproductivos femenino y masculino, que son los ovarios y los testículos. Se realiza un Análisis de sangre de hormona antimulleriana para comprobar los niveles de hormona antimulleriana en la sangre para predecir el inicio y el motivo de la menopausia precoz, Síndrome de ovario poliquístico (SOP), motivos de la disminución de la menstruación, cáncer de ovario y determinación del sexo del feto. La AMH también se conoce como la hormona de la fertilidad porque determina las "reservas ováricas funcionales", que evalúan las posibilidades de embarazo natural.
La función y la cantidad de AMH dependen en gran medida del sexo y la edad, ya que su cantidad disminuye con la edad después de los 30 años. Diferentes factores afectan el nivel sérico de AMH. Se alcanza un buen nivel de AMH desde la pubertad hasta los 30 años y luego disminuye naturalmente. Una prueba de AMH se puede realizar en cualquier momento durante el ciclo menstrual. Aún así, se prefiere en condiciones específicas y ayuda al proceso de reproducción, como la fertilización in vitro (FIV).
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Las muestras de sangre para la prueba de AMH deben tomarse en los días 2 a 4 del ciclo menstrual. El volumen de muestra de sangre más preferido es 2,0 ml. Los niveles de la hormona antimulleriana fluctúan muy poco durante el ciclo menstrual, por lo que la prueba se puede realizar en cualquier momento durante el ciclo menstrual normal, ya que su nivel es estable durante todo el ciclo.
Se puede realizar en cualquier momento durante el embarazo. Sin embargo, se podría ofrecer a todas las mujeres de 26 años de edad o más. para evaluar la fertilidad futura y la evaluación de la reserva ovárica por nivel de AMH puede considerarse más allá de los 30 años. La capacidad de los niveles de AMH para predecir el momento de la menopausia es prometedora, pero no se recomiendan las pruebas de rutina.
La hormona antimulleriana es una hormona glicoproteica y un factor de crecimiento peptídico llamado hormona inhibidora de Muller (MIH). En humanos se utiliza para el crecimiento, la diferenciación sexual y la foliculogénesis (formación de folículos). Inhibe el conducto de Müller (que desarrolla el sistema reproductor femenino en el feto) en el embrión masculino para la diferenciación sexual. Su nivel es alto cuando el feto es masculino porque se produce a partir de las células somáticas del testículo (células de Sertoli) para inhibir los conductos de Müller y bajo en el caso de un feto femenino. Es producido por las células de la granulosa ovárica de los folículos de las mujeres y las células de Sertoli del feto masculino.
La AMH desempeña un papel crucial en el desarrollo de los órganos sexuales del feto en el útero a un nivel más alto en el feto masculino que en el feto femenino. La función principal de la AMH en el ovario es inhibir el reclutamiento de folículos primordiales y la sensibilidad a la FSH (hormona estimulante folicular) de los folículos antrales tardíos. Durante la embriogénesis (desarrollo del embrión), previene el crecimiento del útero (mediante la regresión de los conductos de Müller) durante 1st ocho semanas de gestación en el feto masculino. También regula la producción de otras hormonas sexuales y el inicio de la pubertad en ambos sexos al cambiar los niveles de AMH (aumento en las mujeres y disminución en los hombres en la pubertad). Implica la etapa de reclutamiento de foliculogénesis en los folículos preantrales y antrales pequeños por la FSH.
La prueba de hormona antimulleriana mide el nivel de hormona antimulleriana en la sangre. Es utilizado principalmente por mujeres para evaluar su salud reproductiva. Es un marcador de reservas ováricas y de eficiencia ovárica. Determina el "número de óvulos" que se encuentran en el ovario (folículos). Comprueba la capacidad de la mujer para producir óvulos para la fertilidad (embarazo). También predice el inicio de la menopausia cuando las reservas del ovario están en una etapa de declive. Ayuda a diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico (POCS), un trastorno hormonal que causa infertilidad. Monitorea ciertos tipos de masas ováricas, como los tumores de células de la granulosa.
Las bajas reservas ováricas son una condición grave en las mujeres porque conduce a la esterilidad en las mujeres a mediados de los treinta. Las mujeres que tienen dificultades para quedar embarazadas necesitan una prueba de AMH porque muestra las posibilidades de concebir un bebé. Por tanto, predice el motivo de la infertilidad y responde bien al tratamiento.
Esta prueba también se utiliza para el diagnóstico de cáncer de ovario y síndrome de ovario poliquístico. Las mujeres menores de 38 años que estén considerando retrasar el embarazo y las mujeres que tengan antecedentes familiares de cáncer de ovario, insuficiencia ovárica y enfermedades autoinmunes deben realizarse una prueba de AMH. Los niveles de AMH para todas las edades son los mejores marcadores para evaluar la cantidad de reserva ovárica funcional femenina y predecir el momento de la menopausia porque ayuda a tomar decisiones sobre la fertilidad futura y el tamaño de la familia. La menopausia tardía y temprana también causa problemas como trastornos cardiovasculares, osteoporosis y cánceres de mama y de endometrio.
Leer más: ¿Por qué debería hacerme la prueba de AMH?
El nivel normal de AMH en sangre es de 1,0 a 3,0 ng/ml, y disminuye naturalmente con age.
Su nivel más alto no es algo bueno ya que un nivel alto de AMH en sangre superior a 3,0 ng/ml puede indicar síndrome de ovario poliquístico. Los niveles bajos de AMH en sangre pueden indicar insuficiencia ovárica primaria (IOP). Después de los 30 años, los niveles de AMH disminuyen entre 2,5 y 0,5 ng/ml debido a la disminución de las reservas ováricas. Si una mujer tiene un nivel sérico de AMH inferior a 0,1 ng/ml en cualquier edad reproductiva, está fuertemente asociado con el inicio de la menopausia.
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Los niveles de AMH varían según la edad en las mujeres, y el mejor momento para comprobar su nivel es entre los 26 y 30 años porque, en ese momento, se puede evaluar la fertilidad máxima y la tasa de concepción es alta. Algunos factores ambientales y genéticos alteran el nivel de AMH en sangre. El aumento de la hormona luteinizante (LH) en condiciones de estrés provoca resistencia a la insulina. Puede estar asociado con un nivel más alto de AMH (aumentan las posibilidades de SOP).
La quimioterapia planificada, principalmente en pacientes con cáncer de mama, predice los riesgos de una disminución de las reservas ováricas que conduce a la infertilidad femenina debido a una reducción de la AMH y del nivel de la hormona estimulante del folículo (FSH). Los niveles de AMH en las mujeres disminuyen en invierno en comparación con la temporada de verano porque su historia se ve afectada por una deficiencia de vitamina D. Por lo tanto, estos factores pueden influir en los niveles de AMH a cualquier edad. De lo contrario, la prueba de AMH puede detectar una cantidad normal en la sangre.
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