Best Digestive Bitters UK

Los amargos digestivos están resurgiendo y el tono es atractivo: unas gotas en la lengua antes de una comida para agudizar la digestión. El uso tradicional es genuinamente antiguo (los tónicos amargos se encuentran en la medicina herbaria europea durante siglos) y el mecanismo es fisiología real más que folklore. Los compuestos amargos activan los receptores del gusto que desencadenan una cascada de secreciones digestivas incluso antes de que llegue la comida.

Donde insto a tener precaución es en la brecha entre el mecanismo y el resultado. Está bien establecido que los amargos estimulan la secreción gástrica. Que cualquier botella en particular solucionará su hinchazón es una afirmación mucho más débil, y hay un punto que hace tropezar a la gente constantemente. Debido a que los amargos aumentan el ácido del estómago, son la elección equivocada si su problema es el reflujo o una úlcera. Eso es lo contrario de lo que muchos compradores suponen, y es el error más común en esta categoría.

A continuación: cómo funcionan realmente los amargos, qué respalda y qué no respalda la evidencia del juicio, las hierbas que vale la pena conocer, nuestra selección de la gama de amargos digestivos Welzoy una explicación clara de quién debe evitarlos por completo.

¿Qué son los amargos digestivos?

Los amargos digestivos son preparaciones de plantas de sabor amargo, que generalmente se toman como tintura, glicerina o aerosol a base de alcohol poco antes de comer. Los ingredientes comunes incluyen raíz de genciana, raíz de diente de león, hoja de alcachofa, raíz de bardana, raíz de angélica, ajenjo, jengibre, hinojo y cáscara de naranja.

La categoría se divide en dos tradiciones. Simple bitters se centran en una o dos hierbas intensamente amargas, generalmente genciana, y se toman solo por el efecto gustativo. Fórmulas compuestas (los amargos suecos son los clásicos) combinan una docena o más de hierbas, combinando amargos verdaderos con carminativos aromáticos como el hinojo y el cardamomo, que tienen su propio uso tradicional para el viento y los calambres.

Vale la pena ser claro acerca de la posición regulatoria: en el Reino Unido se venden como complementos alimenticios, no como medicamentos autorizados. Algunos productos a base de hierbas tradicionales llevan la marca THR (Registro de hierbas tradicionales), lo que significa que la MHRA ha evaluado la calidad y la seguridad y ha aceptado el uso tradicional, pero no que se haya demostrado su eficacia según los estándares clínicos modernos. La mayoría de los bitters a la venta no están registrados en absoluto como THR.

Cómo funcionan los bitters digestivos

Aquí es donde la ciencia es realmente interesante y depende completamente del gusto.

Receptores del gusto amargo y la fase cefálica

Los humanos tenemos alrededor de 25 receptores del gusto amargo, conocidos como TAS2R. Durante mucho tiempo se supuso que existían puramente como un sistema de detección de veneno, razón por la cual la amargura es innatamente aversiva: una señal de advertencia evolucionada. Pero los TAS2R no se limitan a la lengua. Se han identificado en todo el tracto gastrointestinal, en las células enteroendocrinas e incluso en las vías respiratorias.

Cuando un compuesto amargo golpea los receptores de la lengua, desencadena lo que los fisiólogos llaman la fase cefálica de la digestión: una preparación refleja y preventiva de la comida. Aumenta la producción de saliva, aumenta la secreción de ácido gástrico a través de señales vagales y se estimula la liberación de enzimas pancreáticas y bilis. Este es el mismo reflejo que hace que se te haga la boca agua ante el olor a comida, y es precisamente por eso que tradicionalmente los amargos se toman antes de una comida en lugar de después.

El nervio vago hace gran parte de esta señalización, que conecta los amargos con el nervio vago y el intestino más amplios y con la imagen conexión intestino-cerebro en términos más generales.

Hormonas intestinales y apetito

Los receptores amargos en la pared intestinal participan en la liberación de hormonas, incluidas la colecistoquinina (CCK), GLP-1 y PYY, que afectan la contracción de la vesícula biliar, el vaciado gástrico y la señalización de saciedad. Eso ha convertido a los compuestos amargos en objeto de investigación metabólica. Es necesario enfatizar que ésta es un área de investigación activa más que una aplicación establecida: los efectos demostrados en laboratorio y en estudios a corto plazo en humanos son considerablemente más modestos de lo que implica el marketing sobre los "amargos para bajar de peso". Consulte salud intestinal y peso para conocer lo que realmente respalda la evidencia más amplia.

Por qué es importante el sabor

Una consecuencia práctica se desprende del mecanismo. Si los amargos funcionan sustancialmente a través de los receptores del gusto, entonces tragar una cápsula de amargos rápidamente evita gran parte del problema. La práctica tradicional (mantener una tintura en la lengua o tomar amargo en agua y sorber) es consistente con la fisiología. Si no puede tolerar el sabor en absoluto, es posible que un producto amargo simplemente no sea la herramienta adecuada para usted, y enzimas digestivas pueden ser más adecuadas para usted.

Lo que muestra la evidencia

Resumen honesto: el mecanismo está bien caracterizado, la evidencia de los ensayos clínicos para fórmulas comerciales específicas de amargo es escasa, y los datos humanos más sólidos se relacionan con dos ingredientes particulares en lugar de con amargos como categoría.

Extracto de hoja de alcachofa

La hierba amarga mejor evidenciada. Los ensayos controlados aleatorios del extracto estandarizado de hoja de alcachofa informaron mejoras en los síntomas de dispepsia funcional, y un ensayo en el SII informó una reducción de la gravedad de los síntomas. La alcachofa es un colagogo reconocido (estimula el flujo de bilis), lo que le confiere un mecanismo plausible y específico para la digestión de las grasas y la saciedad después de las comidas, en lugar de una vaga afirmación de "apoyo digestivo".

STW 5 (Iberogast)

Una fórmula de nueve hierbas que incluye caramelo amargo, genciana, angélica y cardo mariano, y, con diferencia, la preparación que contiene amargo más probada. con múltiples ECA en dispepsia funcional. Dos advertencias importan. Es una formulación autorizada específica, por lo que los resultados de sus pruebas no se transfieren a otros productos amargos, un punto que a menudo se confunde en el marketing. Y los reguladores europeos, incluida la MHRA, han exigido advertencias de hepatotoxicidad tras informes raros de lesión hepática, un recordatorio de que "herbal" no significa inerte.

Genciana, diente de león y el resto

La genciana es el amargo arquetípico, reconocido en el uso tradicional para la pérdida de apetito y las molestias dispépticas, pero la base de ensayos modernos es pequeña. El diente de león, la bardana y la angélica son similares: uso tradicional prolongado, mecanismos plausibles, datos controlados limitados. La Agencia Europea de Medicamentos ha publicado monografías para varios de estos basándose en el uso tradicional en lugar de en la eficacia demostrada, una distinción significativa a la hora de decidir en qué gastar el dinero.

Lo que esto significa en la práctica

Es razonable probar los amargos para la sensación de saciedad leve después de las comidas, digestión lenta o falta de apetito. Son económicos y de bajo riesgo en la persona adecuada. No son un tratamiento para una afección diagnosticada, y si sus síntomas persisten, empeoran o van acompañados de alguna de las señales de alerta que se enumeran a continuación, la respuesta es una evaluación en lugar de una tintura.

Explicación de las hierbas amargas clave

Cómo elegimos

• Contenido amargo genuino : genciana, alcachofa, diente de león o ajenjo ocupan un lugar destacado en la lista de ingredientes, no es una inclusión simbólica detrás de los saborizantes.
• Formato versus mecanismo : las tinturas y los aerosoles brindan el estímulo gustativo que impulsa el sabor reflejo cefálico; las cápsulas ingeridas lo evitan en gran medida.
• Transparency : hierbas nombradas con partes utilizadas, en lugar de una mezcla patentada no revelada.
• Contenido de alcohol y alternativas — las tinturas tradicionales se extraen con alcohol, lo cual es importante si evitas el alcohol; Existen versiones de glicerita.
• Precauciones honestas : rebajamos las fórmulas que contienen laxantes estimulantes o ajenjo si la etiqueta no deja claros los límites de uso.

Para obtener orientación más amplia, consulte nuestras guías complementarias para amargos digestivos, betaína HCl y síntomas de acidez estomacal baja.

Nuestra elección: NatureWorks Swedish Bitters, 8.45oz

Precio: £37.34 · Reseñas: 76 · Dónde comprar: Disponible en Welzo

Hierbas clave: Genciana, ajenjo, raíz de angélica, aloe, raíz de regaliz, raíz de ruibarbo · Formato: Extracto de hierbas líquido · Tamaño: 8.45oz

Por qué lo elegimos: Swedish Bitters es el punto de referencia de toda la tradición de fórmulas compuestas, y esta es su versión reconocible. A diferencia de muchos productos modernos que destacan por su sabor y esconden una hierba amarga simbólica cerca del final de la lista de ingredientes, este contiene amargos genuinos (genciana y ajenjo) junto con hierbas aromáticas y calmantes como angélica y regaliz. La botella grande ofrece un suministro prolongado y el formato líquido brinda el estímulo gustativo del que depende el mecanismo.

Dos cosas que debe comprender antes de comprar. Primero, esta fórmula contiene aloe y raíz de ruibarbo, los cuales contienen antraquinonas y actúan como laxantes estimulantes. Esa es una diferencia significativa con una simple tintura de genciana: significa que este no es un producto para uso diario indefinido, y si tienes heces blandas, puede empeorarlas. En segundo lugar, contiene ajenjo, que no es adecuado durante el embarazo, y regaliz, que necesita cuidados si se tiene la presión arterial alta. Nada de eso lo convierte en un mal producto (es una fórmula tradicional que se comporta exactamente como lo hace una fórmula tradicional), pero sí significa que requiere un uso ocasional en lugar de rutinario.

Cómo tomarlo: el método tradicional es de 1 a 2 cucharaditas en un poco de jugo, agua o té, antes o después de una comida. No lo use como laxante diario de rutina; si el problema subyacente es el estreñimiento, consulte alivio del estreñimiento y magnesio para el estreñimiento para enfoques más adecuados para el uso regular.

Berberina: el compuesto amargo más investigado

Si es Si le interesan los amargos debido a sus propiedades metabólicas, esta sección es más importante que las tinturas anteriores.

Berberine es un alcaloide de isoquinolina que se encuentra en el agracejo, el sello de oro y la raíz de uva de Oregón, y es uno de los compuestos más intensamente amargos del reino vegetal. Las fórmulas amargas tradicionales que contienen agracejo o raíz de uva de Oregón proporcionan, de hecho, berberina. Lo que la separa del resto de esta categoría es el volumen de investigación clínica moderna: la berberina se ha estudiado en ensayos aleatorios para el control glucémico, el perfil lipídico y la sensibilidad a la insulina, y los metanálisis informan mejoras en la glucosa en ayunas, HbA1c y HOMA-IR, aunque la heterogeneidad entre los ensayos es alta.

Dos calificaciones honestas. Esos ensayos estudiaron la berberina como un compuesto aislado en dosis definidas, generalmente en personas con disfunción metabólica (ni una cucharadita de una tintura amarga compuesta en un adulto sano), y los resultados no se transfieren. Y la berberina es not un amargo digestivo tradicional en el sentido previo a las comidas; se utiliza como suplemento metabólico diario, lo cual tiene un propósito completamente diferente.

La berberina también tiene un potencial de interacción genuino, porque afecta las enzimas hepáticas que metabolizan muchos medicamentos recetados. Si toma algún medicamento habitual, lea interacciones con berberina antes de comenzar y consulte berberina frente a metformina para compararlo con el tratamiento recetado. No es un sustituto de los medicamentos para la diabetes.

Si los amargos no son la respuesta

Los amargos hacen una cosa específica: estimulan tus propias secreciones digestivas al comienzo de una comida. Si unas pocas semanas de uso constante antes de las comidas no han cambiado nada, la conclusión útil no es "tomar más"; es que la secreción probablemente no fue el cuello de botella.

Alternativas comunes que vale la pena considerar, dependiendo del patrón de sus síntomas:

• Fibra y patrón dietético primero. La palanca menos glamorosa y mejor evidenciada. Consulte cómo aumentar la fibra, 30 plantas por semana y mejores alimentos para la salud intestinal.
• Si domina la hinchazón — la causa puede ser la fermentación en lugar de la secreción. Consulte alimentos que causan hinchazón y suplementos para la hinchazón.
• Si los síntomas se ajustan al SII : un enfoque estructurado bajo en FODMAP con un dietista tiene mucha mejor evidencia que cualquier otro producto amargo. Ver también cápsulas de aceite de menta.
• Si el microbioma es el objetivo : esa es una herramienta completamente diferente. Explore probióticos, Akkermansia y pectina cítrica modificada, y lea cómo elegir un probiótico.
• Si el problema es la digestión de grasas , la bilis importa. Consulte TUDCA, Efectos secundarios de TUDCA y malabsorción de ácidos biliares.

Cómo tomar amargos digestivos

Tiempo: 10 a 20 minutos antes de una comida es tradicional y mecanísticamente lógico; Preparar la fase cefálica antes de que llegue la comida. Algunas personas también usan amargos después de una comida copiosa para sentir sensación de saciedad, lo cual es una práctica común, aunque no está tan bien alineada con la lógica del reflejo gustativo.

Dosis: siga la etiqueta del producto, ya que las concentraciones varían enormemente entre una tintura de genciana simple y una fórmula compuesta. Las dosis típicas de tintura son de 1 a 2 cucharaditas o un gotero; las pulverizaciones suelen ser dos o tres pulverizaciones.

Método: el sabor es parte del mecanismo. Mantenga el líquido en la lengua brevemente o tómelo con una pequeña cantidad de agua y sorba en lugar de inyectarlo. Enmascarar completamente el amargor puede atenuar el efecto.

Expectations: cualquier efecto sobre la comodidad después de las comidas tiende a mostrarse dentro de la misma comida en lugar de desarrollarse a lo largo de semanas. Unas pocas semanas constantes es una prueba justa.

Adaptación al gusto: el amargor es desagradable al principio y la mayoría de las personas descubre que se vuelve tolerable al cabo de una semana o dos. Comenzar con una dosis más baja en más agua es una manera razonable de hacerlo.

Quién debe evitar los amargos digestivos

Los amargos son de bajo riesgo para la mayoría de los adultos sanos, pero esta categoría conlleva contraindicaciones más genuinas que la mayoría de los suplementos, y la más importante es contraria a la intuición.

Los efectos secundarios, cuando ocurren, suelen ser leves: acidez de estómago, náuseas, regusto amargo o heces blandas. Deténgase si los síntomas empeoran en lugar de seguir adelante.

Cuándo consultar a un médico

Preguntas frecuentes

¿Cuáles son los mejores amargos digestivos del Reino Unido?

De la gama de Welzo, NatureWorks Swedish Bitters (£37,34, 8,45 oz) es nuestra elección: contiene auténticas hierbas amargas como genciana y ajenjo en lugar de una mezcla de tokens aromatizada, y el formato líquido proporciona el estímulo gustativo del que depende el mecanismo. Es mejor usarlo ocasionalmente en lugar de diariamente, porque también contiene aloe y raíz de ruibarbo, que son laxantes estimulantes. Si desea un amargo diario simple, busque una tintura de genciana o alcachofa de una sola hierba.

¿Los amargos digestivos realmente funcionan?

El mecanismo está bien establecido: los compuestos amargos activan los receptores del gusto que activan la saliva, el ácido gástrico y la secreción de bilis antes de que llegue la comida. La evidencia de los ensayos clínicos para fórmulas comerciales específicas es mucho más escasa, siendo el extracto de hoja de alcachofa y la fórmula autorizada STW 5 los que presentan los datos humanos más sólidos. Es razonable intentarlo en caso de sensación de saciedad leve después de las comidas; no es un tratamiento para una afección diagnosticada.

¿Cuándo debo tomar amargos digestivos?

Por lo general, de 10 a 20 minutos antes de una comida, porque el objetivo es preparar la digestión antes de que llegue la comida en lugar de reaccionar después. Algunas personas también los toman después de una comida copiosa para sentir sensación de saciedad, aunque eso no encaja tan bien con la lógica subyacente.

¿Pueden los amargos digestivos ayudar con la hinchazón?

Pueden ayudar a la hinchazón y la sensación de saciedad leves después de las comidas, y muchas fórmulas agregan hierbas carminativas como el hinojo y el jengibre con uso tradicional para los gases. Pero la hinchazón tiene muchas causas (incluido el síndrome del intestino irritable, la intolerancia alimentaria, el estreñimiento y el SIBO) y los amargos no abordan ninguna de ellas directamente. Si la hinchazón es persistente o grave, hágala evaluar. Consulte suplementos para la hinchazón y alivio del viento atrapado.

¿Son los amargos digestivos seguros para el reflujo ácido?

Generalmente no, y este es el error más común en esta categoría. Los amargos aumentan la secreción de ácido gástrico, por lo que en caso de reflujo, ERGE o úlcera activa pueden empeorar los síntomas. Si su principal queja es acidez de estómago o acidez, los amargos son la herramienta equivocada.

¿Los amargos digestivos contienen alcohol?

La mayoría de las tinturas tradicionales lo contienen, porque el alcohol es un solvente de extracción eficiente para los compuestos amargos; generalmente una pequeña cantidad por dosis, pero relevante si evita el alcohol por cualquier motivo. Están disponibles versiones en glicerina y en spray sin alcohol.

¿Puedo tomar amargos digestivos todos los días?

Depende totalmente de la fórmula. Es razonable utilizar un simple amargo de genciana o alcachofa antes de las comidas de forma continua. Las fórmulas compuestas tradicionales que contienen ajenjo, aloe o raíz de ruibarbo son un asunto diferente: no están diseñadas para un uso continuo prolongado y no es aconsejable el uso diario de hierbas laxantes estimulantes. Consulte su lista de ingredientes en lugar de suponer.

¿Los amargos digestivos ayudan a perder peso?

Los receptores amargos participan en la liberación de hormonas intestinales relacionadas con el apetito, incluidas GLP-1 y CCK, por lo que esta es un área de investigación activa. Pero los efectos mostrados en estudios a corto plazo son modestos y ningún producto amargo ha demostrado que produzca una pérdida de peso significativa. Trate el marketing de pérdida de peso en esta categoría con escepticismo.

¿Pueden los amargos digestivos reemplazar las enzimas digestivas o la betaína HCl?

Hacen cosas diferentes. Los amargos estimulan tus propias secreciones; Las enzimas y la betaína HCl suministran o acidifican directamente. Los amargos son el punto de partida más suave, pero si hay una deficiencia genuina (insuficiencia pancreática, por ejemplo), los amargos no sustituirán. Consulte enzimas frente a probióticos y síntomas de acidez estomacal baja.

¿Por qué los amargos digestivos saben tan mal?

Porque ese es el mecanismo activo. La amargura es innatamente aversiva como sistema evolucionado de detección de veneno, y los mismos receptores que la registran desencadenan el reflejo digestivo. Los productos diseñados para tener un sabor agradable pueden haber atenuado el efecto. La mayoría de las personas encuentran que el sabor se vuelve tolerable en una semana o dos.

Referencias

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