¿Cuál es la cirugía abdominal más común?

Appendectomy is the most common abdominal surgery

La cirugía abdominal es un amplio alcance de los procedimientos médicos que abordan los problemas de los órganos abdominales, incluidos el estómago, el hígado, la vesícula biliar y el apéndice. La apendicectomía, que implica eliminar el apéndice del paciente, es la más común entre estas cirugías. Dependiendo de cuán graves o inmediatos, los médicos determinen las afecciones a través de exámenes clínicos y herramientas de imagen, como ultrasonido o tomografías computarizadas; Estas operaciones pueden ser invasivas (abiertas) o mínimamente invasivas (laparoscópicas).

Según los datos proporcionados por el Instituto Nacional de Salud (NIH), EE. UU., El riesgo de por vida de apendicectomía es del 12.0% para los hombres y el 23.1% para las mujeres. Esto destaca una tasa de prevalencia mundial que muestra una mayor frecuencia que otros procedimientos intraabdominales, como las colecistectomías o las correcciones de hernia.

La Organización Mundial de la Salud señala un aumento en los casos de emergencia de apendicitis aguda que resulta en una intervención quirúrgica inmediata, generalmente realizada métodos laparoscópicos Actualmente preferido debido a la menor incomodidad experimentada de cicatrices físicas postoperatorias y más pequeñas restantes.

A pesar de ser clasificado como 'rutina', a veces todavía califica como 'cirugía mayor'. Enfatiza significativamente la precisión quirúrgica y la perspicacia clínica durante la implementación del procedimiento, seguido diligentemente mediante una atención postoperatoria óptima para lograr resultados terapéuticos exitosos.

¿Qué es la cirugía abdominal?

La cirugía abdominal representa los procedimientos realizados en la región del estómago, un área en el hogar de órganos vitales como el apéndice, la vesícula biliar, el hígado y más. El objetivo principal de estas intervenciones quirúrgicas es el diagnóstico o el tratamiento de las afecciones asociadas con estos sistemas de órganos particulares.

El alcance de la cirugía abdominal se extiende considerablemente debido en gran medida a la complejidad e importancia asociada con los órganos individuales; Abarda transformaciones principales, a menudo salvavidas en la vida en la vida de los pacientes.

En cuanto a la clasificación, dos factores clave diferencian las cirugías abdominales: procedimientos de emergencia versus electivos y abiertos versus laparoscópicos.

Cirugía de emergencia

La cirugía de emergencia ocurre cuando una emergencia de salud repentina e imprevista requiere una acción médica inmediata. Semejante operaciones son típicamente vitales para salvar vidas o evitar complicaciones adicionales, por ejemplo, una apendicectomía provocada por un apéndice roto o reparación de perforación intestinal debido a la diverticulitis. Solo en el Reino Unido, la frecuencia de una laparotomía de emergencia varía entre 30,000 y 50,000 procedimientos cada año.

Cirugía electiva

Las cirugías electivas se refieren a las operaciones planificadas en lugar de las resultantes de emergencias médicas agudas. Ellos implica tratar enfermedades crónicas como el cáncer, corregir las deformidades, por ejemplo, reparaciones de hernia o mejorar la calidad de vida, como la cirugía bariátrica para el manejo de la pérdida de peso. Las cirugías electivas proporcionan tiempo suficiente para la preparación física de los pacientes y la preparación mental antes de su fecha de procedimiento programada. 

Cirugía abdominal abierta

La cirugía abdominal abierta implica una gran incisión realizada a través de la piel y el tejido muscular, lo que permite el acceso directo a la cavidad abdominal, viendo así los órganos de manipulación durante la operación. Según una estadística ampliamente aceptada del Organización mundial de gastroenterología, alrededor de dos tercios de la población mundial todavía contienen factores significativos que representan su prevalencia. Estos incluyen acceso limitado a tecnologías avanzadas en ciertas regiones geográficas donde los recursos son escasos.

Cirugía laparoscópica

Las cirugías laparoscópicas marcaron la revolución en técnicas mínimamente invasivas, lo que permite a los cirujanos realizar tareas complejas sin hacer recortes más grandes. En cambio, varias aberturas pequeñas, menos pulgadas cada una, acomodan herramientas especializadas, incluidos los movimientos de la guía de cámara dentro del cuerpo.  Los pacientes experimentan menos dolor postoperatorio, tienen cicatrices reducidas y tienen tiempos de recuperación más rápidos en general. 

Independientemente de la categoría, cada uno posee méritos intrínsecos y deméritos guiados por circunstancias únicas. La decisión siempre resulta de consideraciones cuidadosas entre los médicos, asegurando que se administre el mejor resultado posible en cada ocasión.

¿Qué sucede durante la cirugía abdominal?

La cirugía abdominal implica una evaluación preoperatoria que abarca una visión general de los registros de salud del paciente y los exámenes de diagnóstico necesarios. Después de la provisión de anestesia general, los profesionales quirúrgicos hacen una incisión en el abdomen: su medición depende de si es un procedimiento mínimamente invasivo (laparoscópico) o tradicional (abierto).

Durante la fase operativa, se abordan los órganos afectados por la enfermedad; Esto podría implicar eliminar las porciones cancerosas de los intestinos o eliminar las vesículas de vesículas en la colecistectomía. Después de la finalización, las heridas se cosechan, y la atención postoperatoria presenta un monitoreo cercano para evitar complicaciones.

El tiempo de recuperación varía para cada individuo, pero generalmente implica aumentar lentamente los niveles de actividad y la ingesta de alimentos supervisada por el equipo de rehabilitación hasta que se reanudan las rutinas diarias regulares.

¿Cuál es la cirugía abdominal más común?

Apendectomía

Una apendicectomía, un procedimiento que involucra la escisión del apéndice, generalmente se vuelve esencial debido a apendicitis aguda - Inflamación que requiere intervención quirúrgica inmediata. Como se indica en los estudios médicos y acordado por los profesionales de la salud, un apendectomía aparece como una de las formas prevalentes de cirugía abdominal.

A estudiar reveló que este aumento en la prevalencia podría deberse al cambio en un estilo de vida occidental. La incidencia del Reino Unido es aproximadamente 81 casos por 100,000 personas y subió durante el siglo XX. Una prevalencia de por vida es del 8,6% para los hombres y el 6,7% para las mujeres.

Según las encuestas realizadas por el Johnston Health Group En 2020, que encuestó a más de 1,000 cirujanos en toda América de diferentes especialidades, incluida la cirugía general, la gastroenterología y la hepatología, la apendicectomía, la remoción del apéndice inflamado: emerges como uno de los tipos más comunes de cirugía abdominal realizada.

El procedimiento quirúrgico a menudo incluye una técnica laparoscópica que utiliza pequeñas incisiones en lugar de más grandes asociadas con cirugía abierta. La recuperación posterior al procedimiento generalmente ocurre dentro de las 2-3 semanas sin complicaciones, y los resultados son generalmente positivos, lo que lleva a una resolución completa de los síntomas.

En particular, a pesar de ser una operación de rutina con factores de riesgo relativamente bajo, pueden surgir ciertas complejidades, que varían de un paciente a otro. En la población general, la apendicectomía se considera un procedimiento seguro con un 0.08% Tasa de mortalidad para la apendicitis no perforada, aumentando al 0,5% para la apendicitis perforada. Esto requiere una intervención quirúrgica rápida cuando los síntomas presentes al tiempo que garantizan una atención postoperatoria óptima para prevenir cualquier posible complicación. El tratamiento exitoso resulta invariablemente en una recuperación completa, restaurando funciones corporales normales, destacando así la importancia de la accesibilidad para los servicios de salud de calidad oportuna para las poblaciones de todo el mundo.

Otras cirugías abdominales comunes

Colecistectomía

La colecistectomía es el procedimiento quirúrgico para la eliminación de la vesícula biliar, un pequeño órgano debajo del hígado que ayuda a la digestión. Esta cirugía se vuelve necesaria debido a complicaciones como cálculos biliares dolorosos que causan bloqueos que conducen a infección o inflamación. Alrededor 10–15% de la población adulta en el Reino Unido tiene cálculos biliares. La colecistectomía o la eliminación de la vesícula biliar indica la presencia de cálculos biliares sintomáticos que causan dolor e incomodidad severos. Estos pacientes se quedan debajo del cuchillo con el método abierto tradicional o la laparoscopia mínimamente invasiva. Después de una operación exitosa, las modificaciones dietéticas son esenciales para manejar los cambios digestivos al monitorear los riesgos potenciales como la infección por fugas biliares.

Reparación de hernia

Una hernia es una condición médica en la que un órgano o tejido empuja a través del punto débil de una pared muscular, típicamente el intestino o la grasa abdominal. Estos a menudo ocurren en lugares de alta tosta como ingle y botones del vientre debido a causas como levantamiento pesado, tos crónica u obesidad. Si no se trata, pueden desarrollarse complicaciones.

Las hernias presentes como una protuberancia de la piel visible con una leve incomodidad que pueden aumentar si se descuidan. En casos severos que involucran dolor extremo, se necesita atención inmediata para prevenir el daño permanente.

Las hernias de la pared abdominal son uno de los problemas quirúrgicos más comunes, con una prevalencia del 4% en las personas mayores de 45 años y un riesgo de por vida de 27% en hombres. Las tasas de reparación varían internacionalmente de 10 por 100,000 de la población por año en el Reino Unido a 28 por 100,000 en los EE. UU.

El diagnóstico generalmente implica pruebas de examen físico y imágenes, mientras que el tratamiento varía de utilizar temporalmente dispositivos de apoyo hasta cirugías correctivas para prevenir la recurrencia después de la recuperación.

La reparación de hernia es otra forma frecuente de innumerables tipos, incluidos el hiatal inguinal, femoral y umbilical. Dependiendo del tipo de ubicación de hernias, se utilizan varios enfoques, como Reparaciones de malla sin tensión versus cierres suturados. Ambos requieren atención postoperatoria vigilante para prevenir la recurrencia y promover la curación. 

Resección intestinal

La resección intestinal es una cirugía para eliminar partes enfermas de los intestinos. Trata afecciones como daño intestinal, bloqueos, Enfermedad de Crohny ciertos cánceres que no pueden manejar los tratamientos no quirúrgicos.

El procedimiento varía desde eliminar solo segmentos afectados (colectomía parcial) hasta eliminar todo el colon (colectomía total). Los cirujanos luego reconectan secciones saludables, restaurando la función digestiva. Los métodos laparoscópicos tradicionales y menos invasivos se emplean en esta operación, con diferentes tiempos de recuperación y niveles de dolor después de la operación.

Aunque se considera seguro generalmente para manejar dolencias abdominales graves, existen riesgos potenciales, incluidas las infecciones, los trastornos hemorrágicos o el desarrollo de tejidos cicatriciales; Por lo tanto, la consulta con los profesionales de la salud antes de decidir sobre un curso de tratamiento sigue siendo crucial.

Riesgos y complicaciones

Los riesgos y desafíos postoperatorios asociados con la cirugía abdominal generalmente incluyen:

  • Infección en el sitio quirúrgico
  • Sangrado posterior a la cirugía
  • Daño potencial a los tejidos cercanos
  • Aparición de complicaciones pulmonares como neumonía o infección pulmonar 
  • Desarrollo de coágulos de sangre, particularmente en las piernas, que pueden viajar a los pulmones
  • La curación inadecuada conduce a la reapertura/división de la herida quirúrgica 
  • Formación de tejido cicatricial dentro del abdomen que resulta en obstrucciones intestinales con el tiempo 
  • Aparición de hernias debido a los tejidos internos que empujan a través de un punto débil en el sitio de la incisión
  • Efectos secundarios del medicamento para alivio del dolor después de la cirugía, como estreñimiento, náuseas, etc.
  • Cambios en el metabolismo que afectan los patrones de alimentación de la eliminación/alteración de las cuotas a largo plazo

Las estrategias de mitigación de riesgos implican revisiones prequirúrgicas extensas de la aptitud física del paciente, los métodos de esterilización durante la cirugía y el monitoreo postoperatorio vigilante para la detección de complicaciones tempranas. Después de los protocolos de medicación prescritos y participar en sesiones de fisioterapia ayudan en el rápido proceso de curación.

Los métodos laparoscópicos han revolucionado la cirugía abdominal, ofreciendo menos cicatrices, recuperación rápida y complicaciones más bajas en comparación con los enfoques abiertos convencionales. Implementación 

Recuperación mejorada después de la cirugía (Época) Los protocolos sirven como una estrategia para acelerar la recuperación del paciente. Implican educar a los pacientes sobre su operación, ofrecer una nutrición preoperatoria óptima, limitar el ayuno, aplicar técnicas mínimamente invasivas cuando sea apropiado y alentar la movilización temprana después de la cirugía.

Además, se logra un manejo efectivo del dolor con una combinación de métodos anestésicos que minimizan el uso de opioides, reduciendo así los efectos secundarios. Los estudios citados en el British Journal of Surgery and Anesthesia informaron que las ERAS conducen a estadías en el hospital más cortas y disminuyeron las complicaciones, convirtiéndose en práctica estándar en el manejo de la atención quirúrgica en todo el mundo.

¿Cuánto tiempo tendré que permanecer en el hospital después de la cirugía abdominal?

La duración de una estadía en el hospital después de la cirugía abdominal varía según la complejidad del procedimiento y el progreso de la recuperación individual. Para cirugías mínimamente invasivas como la apendicectomía laparoscópica o la colecistectomía, los pacientes generalmente se dieron de alta en uno o dos días.

En contraste, los procedimientos más involucrados, como la resección intestinal, podrían requerir permanecer hasta siete días. Las complicaciones postoperatorias también influyen en esta duración, pero independientemente, la descarga temprana pero segura sigue siendo una alineación de objetivos finales con los protocolos de época.

Resumen

La cirugía abdominal, que abarca procedimientos abiertos y laparoscópicos para el tratamiento de varias afecciones, se clasifica en tipos de emergencia o electivos. La apendicectomía se reconoce como una operación frecuente debido a incidentes generalizados de apendicitis. El viaje quirúrgico comienza con evaluaciones preoperatorias, lo que lleva a períodos de recuperación posteriores a la operación que dependen del estado de salud individual y el tipo de procedimiento. La recuperación mejorada después de los protocolos de cirugía (ERAS) aceleran la rehabilitación del paciente al tiempo que minimiza las posibles complicaciones.

Preguntas frecuentes

¿Cuál es una cirugía mayor para el abdomen?

La cirugía abdominal principal denota extensos procedimientos invasivos sobre los órganos dentro del abdomen. Esto incluye colectomía (eliminación de segmentos grandes o intestino completo), hepatectomía parcial (extirpando parte del hígado) y gastrectomía, típicamente realizada para tratamientos de cáncer gástrico.

¿Por qué las personas necesitan cirugía abdominal?

La cirugía abdominal se requiere cuando afecciones como el cáncer de colon, los cálculos biliares, la apendicitis y las hernias perjudiciales no son manejables solo con tratamientos no quirúrgicos.

¿Cuáles son las 5 principales cirugías principales?

Las cinco principales cirugías principales generalmente consideradas son:

  • Injerto de derivación de la arteria coronaria (bypass cardíaco)
  • Reemplazo de la junta
  • Neurocirugía de rodilla de cadera
  • Procedimiento colorrectal del sistema nervioso central de la columna
  • Trastornos intestinales

¿Cuál es otro nombre para la cirugía abdominal?

La laparotomía es un término alternativo para la cirugía abdominal que requiere una gran incisión para el acceso directo al abdomen. Esto contrasta la laparoscopia que utiliza cortes y puntadas más pequeños que promueven una recuperación más rápida y un dolor postoperatorio reducido.

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