11 tüüpi astma, millest peaksite teadma: selle põhjused, sümptomid ja ravi

Astma tüübid

Krooniline hingamisteede seisund, mis mõjutab igas vanuses inimesi, on astma. Hingamine muutub keeruliseks, kitsendades põletikku ja lihaseid. Astmat ei peeta enam praegu ühe haigusena. Astma kategoriseerimiseks kasutatakse rutiinselt erinevaid klassifikatsioone. Allergiline astma, aspiriinist põhjustatud astma, köha muutuv astma, treeningutest põhjustatud astma, öine astma, steroidiresistentne astma ja tööalase astma on mõned astma paljudest vormidest. Sõltuvalt ainulaadsest vormist on saadaval arvukalt juhtimismeetodeid ja teraapiameetodeid.

1. Allergiline astma

Paljude inimeste elus mängivad allergiad üliolulist rolli. Tooteid, mida inimene valib, kuidas nad söövad ja kuidas nad hingavad, mõjutavad kõik allergilised vastused. Allergeenide ja astma kombinatsiooni nimetatakse allergiliseks astmaks. Allergeenidega kokkupuutel sissehingamisega kitsad, põhjustades allergilist astma, omamoodi astma. Selle nähtuse põhjuseks on sageli õhus leviv materjal, näiteks õietolm, kõõm või hallituse eosed. Kuna nad alustavad astma sümptomeid, nimetatakse allergeene sageli päästikuteks. Kuna mitte kõik inimesed ei reageeri sarnaselt samale stiimulile, näitavad erinevad inimesed erinevaid reaktsioone.

Kui allergeen on olemas, on allergiaga inimestel immuunsussüsteemi reaktsioon, mis põhjustab sündmuste ahela. Organism aktiveerib kõik oma kaitsemehhanismid võimalike ohtude vastu võitlemiseks. Immuunsüsteem täidab selle protsessi. Immuunsussüsteem vastutab keha kaitsmise eest mitmesuguste haiguste eest. Võimaliku ohu tajumisel algatab immuunsussüsteem immunoglobuliini E (IgE) kemikaali sekretsiooni. IgE on mõeldud kaitseomaduste ja inimkeha kaitsmiseks. Kõrgenenud IgE tase põhjustab bronhokonstriktsiooni, põhjustades hingamisraskusi.

Astma on kopsuvaev, mida iseloomustab hingamisteede ahenemine, mis viib:

• Põletik toimub hingamisteede vooderdis, mille tulemuseks on turse ja ärritus.
• Näitavad viskoosse lima liigset tootmist.
• Hingamisteed muutuvad ümbritsevate lihaste kokkutõmbumise tõttu.

Millal toimub allergiline astma?

Enamikul astmaatikutel on allergiline astma. See on kõige levinum astma. USA -s on umbes 25 miljonit astmaatikat. Selles rühmas mõjutab allergeenide põhjustatud astma umbes 60% elanikkonnast.

Allergilise astma põhjused

 Allergilise astma all kannatavad indiviidid sümptomid, mille põhjustavad allergeenid. Allergilist astma eristatakse muudest astmavormidest, inspireerides allergeene, mis kutsuvad esile astma sümptomeid. Astmarünnak on termin, mida kasutatakse raskete astma sümptomite kirjeldamiseks.

Millised tüüpilised allergeenid põhjustavad allergilist astma?

Mitmed tavalised allergeenid vallandavad sageli allergilise astma. Nende allergeenide hulka kuuluvad õietolm, tolmulestad, hallituse eosed, lemmikloomade kõõm ja prussakad väljaheited. Kui need allergeenid sissehingatakse, muutuvad hingamisteed põletikuliseks ja kitsaks, põhjustades selliseid sümptomeid nagu vilistav vilistav ja köhimine.

Allergeene on kõikjal ja neid on leitud erinevates keskkondades. Sise- ja väliskeskkonnad säilitavad need elemendid. Allergilise astmaga isikud saavad sümptomite ägenemist allergeenide sissehingamisel, mis põhjustavad nende seisundit. Haiguse tõhusaks haldamiseks on ülioluline astma sümptomite süvendavate päästikute mõistmine.

Allergilist astma põhjustavad sageli mitmesugused allergeenid, näiteks:

Dander: Kõike ehk nahahelbed on tavaliselt lemmikloomad. Juuksed liigitatakse sageli levinud allergeeniks koos kõõmaga.

Õietolm: Õietolm, peen pulbrilaadne aine, on saadud taimedest. Rohi ja umbrohuõietolm on kõige levinumad allergeenid, mis kutsuvad allergilise astmaga inimestel astmaatilisi sümptomeid esile.

Hallitus: Hallitust, seenetüüpi, leidub tavaliselt niisketes keskkondades, näiteks keldrites. See vabastab pisikesed eosed õhku, süvendades potentsiaalselt astma sümptomeid.

Tolmulestad: Tolmulestad on pisikesed olendid, mida leidub tavaliselt majapidamistes. Need mikroskoopilised organismid on teatud tüüpi arahniidid ja mitte.

Tolmulestad, mis on vähesed ja meenutavad arahniide, leidub tavaliselt elamute eluruumide, näiteks vaipade, polsterduse ja rõivaste plush -pindadel. Dermatofaagia, teatud organismide liikide tüüpiline käitumine, hõlmab nahahelbete tarbimist, mida indiviidid regulaarselt valasid. Lestade allergeensed omadused on tingitud nii nende väljaheidetest kui ka kehast.

Prussakad: Tavalised leibkonna lemmikloomad on levinud erinevates elamu- ja ärikonstruktsioonides. Prussaka väljaheited, sülg ja muud kehaosad käivitavad astma.

Hooajalised allergiad on tavaline vaev, mida kogevad paljud inimesed. Hooajalised allergiad on teatud tüüpi allergiliste reaktsioonide tüüp, mis toimub konkreetsetel aastaaegadel. Hooajaliste allergiate nähtust seostatakse paljude taimeliikide leviku tõttu sageli kevade saabumisega. Kevad- ja suvekuudel kipub õietolmu kontsentratsioon atmosfääris olema kõrgem kui sügisel või talvehooaegadel.

Milliseid märke kogevad allergilised astmaatika?

Paljud astma vormide sümptomid esinevad allergiliste astmahaigete puhul. Need märgid avalduvad järgmiselt:

• Kellel on hingamisraskusi.
• Regulaarselt köhimine, eriti öösel.
• Vilistav (hingamine, mis teeb vilistava heli).
• Rindkere ahenemine (sensatsioon, et miski surub või tihendab rinda).

Juhised allergeenide juhtimiseks

Vältige allergilise astma haldamiseks allergeenide sissehingamist. Järgnevad on mõned näpunäited:

Kui õietolmu tase on kõrge, püsige sees. Sulgege kõik aknad. Kui väljas on kuum, kasutage puhta õhufiltriga kliimaseadrit. Kui vana kliimaseade lõhnab mürgiseks või hallitusetaoliseks, vältige selle kasutamist. Vältige aurustavate jahutite kasutamist, mida mõnikord nimetatakse soodjahutiteks.

Tolmulestade vältimiseks. Neid väikeseid olendeid leidub vaipades ja rõivastes. Pange allergeenikindlad katted padjadele, madratsitele ja kasti vedrudele. Kord nädalas pesevad lehed ja muud voodipesu kuumas vees.  Võtke maha seina-seina vaip.

Hallake niiskust siseruumides. Kontrollimiseks kasutage odavat arvesti. Kui maja niiskuse tase on suurem kui 40%, kasutage niiskuse või kliimaseadrit. Selle tulemusel muutub õhk kuivemaks ning hallituse, prussakate ja maja tolmu lestade arendamine aeglustub. Palgake professionaal, et parandada katuse- või sanitaartehnilisi lekkeid.

Kontrollige lemmikloomade allergiat. Testige, kui kellelgi on lemmikloomi, et teha kindlaks, kas nad on selle teema allikas. Hoidke neid väljas või andke kellelegi teisele. Vähemalt kõrvaldage magamistoast lemmikloomad. Isegi pärast seda, kui kassid ei ela enam majas ega korteris, püsib seal mitu kuud kõrgete kassi allergiate tase. Kassid ja koerad ei ole hüpoallergeensed. Tolmu või pihustite tõhusus, mis lubab vähendada lemmikloomade allergiaid, tuleb veel kindlaks teha.

Hallituse ja putukate vältimiseks hoidke vannituba ja kööki puhtana ja kuiv. Võtke ühendust kahjuritõrjefirmaga, kui keegi märkab majas prussakaid näitajaid või kellel on allergia. Putukate tõrjevahendiga pihustamine ei toimi. Tuleb majast eemaldada kõik toidu jäljed, isegi pliidi kõrval olevad vaibad ja õlijäljed pisikesed puru. Ruumi õhuniiskuse vähendamiseks kasutage keetmisel või duši all käies väljalaskeventilaatorit.

Valige õhkfiltrid hoolikalt. Suured Hepa toa õhufiltrid töötavad ainult siis, kui ventilaator töötab toast suitsu ja muude pisikeste osakeste (näiteks õietolmu) eemaldamise ajal. Need ei minimeeri tolmulesta ega niiskust. Elektroonilised õhupuhastid toodavad osooni, mis ärritab hingamisteed.

Õues töötades olge ettevaatlik. Rahastamine ja aiandus levivad hallituse ja õietolmu. Õues olles pange HEPA filtrimask, et vähendada kopsudesse sisenevate õietolmu ja hallituse eoste arvu.

2. Raske astma

Omamoodi raske astma ei reageeri tavapärastele astmaravimitele hästi. Sümptomid on raskemad kui tüüpilised astmaatilised sümptomid ja jäävad pikka aega. Neil, kellel on raske astma, on sageli kroonilised ja väljakutsuvad sümptomid.

Raske astma mõjutab märkimisväärselt igapäevast rutiini, tööhõivet ja seltsielu. See mõjutab kedagi vanuses, sealhulgas nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Vähem kui 10% inimestest on see olemas, mis muudab selle palju vähem levinud kui astma tüüpiline diagnoos.

Seda kontrollitakse tõhusalt, ehkki sellega on keeruline toime tulla, ja õigete ravivõimaluste leidmine võtab natuke aega. Enda eest tuleb hoolitseda, võttes ravimeid vastavalt juhistele, saades sagedased astmaülevaated, teadvustades astma käivitajaid ja hoidke tervishoiumeeskonda kursis. Seetõttu muudavad nad vajadusel ravimite ajakavasid.

Mis eristab rasket astma kroonilisest astmast?

Kõik astma vormid on kroonilised, pikaajalised haigused, sõltumata sellest, kui kerged, mõõdukad või rasked nad on. Fakt, et tugev krooniline astma ei parane standardsete astmaravi ja ravimite korral, määratleb selle seisundi.

Mis täpselt on raske bronhide astma?

Teine raske astma nimi on raske bronhide astma. Hingamisteede kroonilisele põletikulisele haigusele, mida sageli iseloomustab bronhide hüperaktiivsus, viitavad mõlemale sõnale.

Raske astma tunnused ja sümptomid

Märgid koosnevad järgmistest:

• Köha
• Vilistav
• hingamisraskused
• rindkere tihedus

Märgid ja sümptomid ilmnevad nii päeval kui ka öösel. Need mõjutavad inimeste igapäevaseid tegevusi ja tüüpilisi kohustusi. Kui raskeid astma sümptomeid ei õnnestu edukalt juhtida, muutuvad need kurnavaks.

Tugeva astmarünnaku tunnused

Järgnevalt on toodud äkilise raske astmarünnaku märgid ja sümptomid:

• Omades sinise toordega huulte, nahka või küünte
• Vaja istuda või seista, et proovida mugavamalt hingata.
• hämmingus või häiritud
• ei suuda terveid lauseid moodustada.
• ei suuda tõsise õhupuuduse tõttu korralikult sisse või välja hingata.
• kiiresti hingamine
• Sümptomid, mis püsivad isegi pärast ravit reljeefse sissehingajaga.

Tüüpilised vilistamise või köhimise astma sümptomid ei ole halvemad astma episoodi ajal. See juhtub seetõttu, et hingamisteed on tõsiselt mõjutatud ja üks ei hinga piisavalt sügavalt, et tekitada kopsudes köha või vilistavaid müra.

Hingamisteede ümberehitamine: Hingamisteede ümberehitamine on raske astma usutav pikaajaline tagajärg, eriti kui seda hallatakse.

Juhtudel, kui indiviidil on korduvaid raskeid astmarünnakuid või püsivaid astma sümptomeid, läbivad hingamisteed pikema aja jooksul paksenemise, põletiku ja armistumise protsessi. Järelikult põhjustab hingamisteede ahenemine selle läbimõõdu vähenemist, põhjustades suurenenud raskusi hingamis- ja sellega seotud sümptomite süvenemise raskustes.

Astma tõhusalt juhtimine on ülioluline, isegi kui see on raske astma korral vaevaline. Tõhusad juhtimisstrateegiad leevendavad hingamisteede ümberehituse tõenäosust.

Ravi ja juhtimine

Puudub ainulaadne terapeutiline sekkumine ega farmakoloogiline abinõu. Inimestel on erinev vastus ja sekkumine, mis osutub ühe inimese jaoks tõhusaks, ei anna teisele märgatavat mõju. Sarnaseid farmakoloogilisi aineid soovitatakse mõnikord vähem raske astmaga inimestele, ehkki märkimisväärselt kõrgendatud annuste korral.

Raske astma juhtimine keskendub sümptomite kontrolli eesmärgile. Patsientidel on soovitatav minimeerida nende astma käivitajatega kokkupuudet, et vähendada raske astmarünnaku tekkimise tõenäosust.

Esialgse meetmena on tavaliselt välja kirjutatud indiviidid, kellel on diagnoositud astma:

Selle reljeefne inhalaator, eristub tavaliselt selle sinise värviga, leevendab vajaduse korral sümptomeid ja seda soovitatakse alati hoida oma inimesel.

A ennetaja sissehingaja, mida tavaliselt iseloomustab selle pruun värv, sisaldab kortikosteroide, mis leevendavad tõhusalt hingamisteede põletikku ja turset. Meditsiinitöötaja juhistele on hädavajalik järgida ettenähtud igapäevast raviskeemi.

Raske astma diagnoosimise korral on soovitatav konsulteerida arstiga, et saada spetsialiseerunud kliinikusse suunamine. Spetsiaalsed esmatasandi arstiabi kliinikud pakuvad spetsiaalset tuge selle seisundi haldamiseks pühendatud astmaõdede kaudu.

3. Hooajaline astma

Hooajaline astma on allergilise astma variant, kus sümptomite manifestatsiooni algatavad allergeenid, mis ilmnevad aastas eraldi perioodidel. 

Paljudel astma diagnoosiga inimestel on allergiline astma. See tähendab, et astma indutseerivad ümbruses esinevad allergeenid. Märkimisväärne osa inimestest, kellel on diagnoositud astma, kogeb samaaegselt allergiat, hinnangul näitas, et see kaasuvus mõjutab kuni 80% juhtudest. Nende kahe tingimuse suhe on mitmetahuline ja keerukas.  

Hooajalise astma põhjustavad tegurid

Hooajaline astma ilmneb allergeensete päästikute, näiteks:

• Augustist märtsini või maini kogevad üksikisikud astma sümptomeid õietolmu pärinevad puudest või rohust.

• Hallitus ja hallitus on kaks erinevate variatsioonidega seente tüüpi. Teatud vormid näitavad suuremat kalduvust leviku ja levitamise tekkeks kuivades ja tuulevaiksetes kliimatingimustes, teised aga õitsevad ja levivad niiskes ja niiskes keskkonnas. Inimesed, kes tegelevad vihmametsade matkadega, puutuvad kokku teatud hallitusseertega, samas kui talvisel hooajal siseruumides jäävad need leibkondade sees erinevad seened. 

Ilma mõju inimese käitumisele:

• Külma ja kuiva õhu sissehingamine võib põhjustada hingamisteede ärritust ja käivitada histamiini sekretsiooni. On teada, et histamiin süvendab allergilisi reaktsioone.
• Kuuma õhu sissehingamine, sõltumata selle niiskuse tasemest, kutsub esile astmaatilise vastuse.
• Saasteainete kinnijäämist atmosfääris süvendab kuumus, tõstes seeläbi allergiate ja astma tõenäosust.

Hooajalise astma sümptomid

On mitmeid sümptomeid, millega astmaga inimesed kokku puutuvad. Need koosnevad:

• rindkere tihedus või valulikkus
• hingepuudus

Ravi: Arst töötab välja hooajalise astma ravistrateegia, mis keskendub allergiliste astma episoodide ennetamisele ja haldamisele.

Raviplaani osana kasutatakse käsimüügi (OTC) ja retseptiravimite kombinatsioone:

Sissehingatud steroidid: Inhaleeritavad steroidid vähendavad hingamisteede põletikku. Need vähendavad sümptomeid ja peatavad sageli põletused enne, kui need algavad, kui neid kasutatakse regulaarselt allergilise astma raviks.

Mitmeotstarbeline inhalaator: Pika toimega beeta-agonistid, mis vähendavad turset ja avatud hingamisteed, kasutatakse astma kombinatsioonis inhalaatorites ja kortikosteroidides.

Ravimid viivitamatuks leevendamiseks (päästmine): Kui keegi kogeb astmarünnakut, soovitab nende arst võtta üks mitmest ravimist. Sissehingatavad bronhodilataatorid ja vajaduse korral on nende hulgas suukaudsed kortikosteroidid.

Leukotrieeni moderaator: Tsüsteinüülleukotrieenid, mida sageli tuntakse kui tsülte, on hingamisteedes aktiivsed ained ja leukotrieeni modifikaatorid blokeerivad. Hingamine muutub töötlemata tsüstide põhjustatud põletiku ja ahenemise tõttu keeruliseks.

Mastraku stabilisaatorid: Mastrakkude stabiliseerivad ravimid on veel üks ravimite klass, mida kasutatakse allergiliste vastuste raviks.

Immunoteraapia: Immunoteraapiat kasutatakse mõõduka kuni raske allergilise astma jaoks, soovitatakse allergiasüste. Need toimivad, vähendades järk -järgult immuunsussüsteemi allergilist reaktsiooni.

Tööalane astma: Tööalase astma on osutunud kõige levinumaks kopsuhaiguseks arenenud riikides, mis on seotud tööga seotud tegevusega. Äsja tuvastatud astmajuhtude täpne kogus täiskasvanutel, mis on põhjustatud tööalase kokkupuutest, on endiselt ebakindel. On teatatud, et osakaal Astma juhtudest Ühendkuningriigis, mis ulatub umbes 15%, omistatakse tööteguritele.

Tööalase astma põhjus omistatakse kahjulike osakeste, näiteks aurude, gaaside, tolmu või muude ohtlike ainete sissehingamisele tööga seotud tegevuste ajal. Sageli kipuvad sümptomid süvenema tööpäevadel või tööõhtutel, leevendavad vaba aja veetmise perioodidel ja korduvad töö jätkamisel.

On loogiline, et inimesel on varem olnud head tervist ja tal on praegu esimest korda astma sümptomeid. Teise võimalusena on lapsepõlves kogenud astma ja praegu on kogenud kordumist. Olemasoleva astma eelnev isikud kogevad oma sümptomeid süvenemist, kui kokkupuutel konkreetsete ainetega nende töökohal.

Allergikutele perekondliku eelsoodumusega inimestel on kõrgendatud vastuvõtlikkus tegevusastma tekkele, eriti vastuseks konkreetsetele ainetele nagu jahu, loomad ja lateks.

Inimesed, kellel on perekondlik eelsoodumus konkreetse haiguse suhtes, on endiselt vastuvõtlikud selle arengule kokkupuutel keskkonnateguritega, mis põhjustavad selle alguse. Pealegi on suitsetamiskäitumisega tegelevad isikud suurenenud astma tekkimise tõenäosuses.

Tööalase astma sümptomid

• Konjunktiviit (üldiselt tuntakse haigusseisundit, mida iseloomustab sügelevad, punased ja põletikulised silmad)
• Riniit (meditsiiniline seisund, mida iseloomustab ninaõõne põletik, põhjustades selliseid sümptomeid nagu nina ummikud, rinorrhoea ja Puritus)

Tööalase astma sümptomite ilming sõltub aine olemusest, millega üksikisik kokku puutub, kokkupuute kestusest ja sagedusest ning mitmesugustest muudest teguritest. Esitatud sümptomite hulka kuuluvad:

• Sümptomid kipuvad töönädala edenedes halvenema, nädalavahetustel ja puhkusel vähenema ning töö jätkamisel korduvad.
• Avalduvad nii töö- kui ka mittekutsenseerimiskeskkonnas.
• Algab astmahalduse kas astma esilekutsuva aine esialgse kokkupuute korral töökohal või pärast püsivat kokkupuuteperioodi.
• Pidev mõju püsib ka pärast kokkupuute lõpetamist. Pikaajaline kokkupuude astma põhjustava ainega suurendab püsivate või pöördumatute astma ilmingute tõenäosust.

Tööalase astma põhjused

Ehkki iga päev arenevad uued astma põhjustavad ühendid, hõlmavad mõned töökoha tunnustatud õhu ärritused:

Ärritaja	Näide	Ametikoha tüüp
Keemilised aurud ja tolmud	ftaalanhüdriid, trimellitiline anhüdriid ja isotsüanaadid	Polüuretaanvärvi, isolatsiooni, pakenditoodete, plastifikaatide ja vahtmadratsite ning polsterduse tootjad ning polsterdajad
Loomsed tooted	Valgu tolmud, bakteriaalsed tolmud, kõõn, juuksed, lestad ja pisikesed putukad	Põllumehed, kenneli töötajad, džokid, loomade käitlejad ja loomaarstid
Orgaaniline tolm	Kohv, teraviljad, terad, jahu ja tee	Pagarid, Millerid ja rohkem köögikombaini

Tööga seotud astma ravi

Astmarünnaku või muude sümptomite tekitava materjali vältimine on tavaliselt tööalase astma esimene ravim. Tööalase astmaga inimesed peavad hoiduma hingamiskemikaalidest nagu kloor, lämmastikdioksiid ja vääveldioksiid, kuna need süvendavad astma sümptomeid. Astma haldamiseks mõeldud ravimid on veel üks teraapia. Täiustatud astma ravivõimalused hõlmavad järgmist:

• Ravimid
• Füüsiline koormus
• Hingamisabi

5. Treeningust põhjustatud astma

Treeningutest põhjustatud bronhokonstriktsioon (EIB), mida tuntakse treeningutest põhjustatud astmana, on seisund, mida iseloomustab hingamisteede kitsendamine füüsilise aktiivsuse ajal. Füüsilise aktiivsuse, näiteks spordi või treeningu tõttu astma kogemine põhjustab hingamisraskusi. Üksikisikutel on astma sümptomeid nagu köhimine, vilistamine ja õhupuudus kas kehalise aktiivsuse ajal või pärast seda.

Astma sümptomid ilmnevad samaaegselt hingamisteede ahenemise või kitsenemisega füüsilise pingutuse ajal. Sümptomite ägenemist täheldatakse madala temperatuuri ja niiskuse tingimustes ning kõrgendatud reostustaseme ja õietolmu kontsentratsiooni korral.

Treeningutest põhjustatud astma kogenud inimestel soovitatakse enne kehalist tegevust soojendusrutiiniga tegeleda. On näidatud, et inhalaatorite ja muude farmakoloogiliste sekkumiste kasutamine leevendab tõhusalt treeningust põhjustatud bronhokonstriktsiooni (EIB) esinemist ja hõlbustab bronhodilatatsiooni.

Kas treeningutest põhjustatud bronhokonstriktsioon on tavaline seisund?

Jah. Treeningutest põhjustatud astma on levinud seisund. Ligikaudu 90% -l inimestest, kellel diagnoositi astmahaiguse sümptomid füüsilise pingutuse ajal või pärast seda. Astmatita isikud on vastuvõtlikud treeningutest põhjustatud bronhokonstriktsiooni kogemisel. Treeningu põhjustatud astma täheldatakse umbes 10% -l inimestest, kellel pole eelnevat astma diagnoosimist.

Treeningutest põhjustatud astma mõjutab igas vanuses inimesi, sealhulgas nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Astma ja allergiaga inimestel on suurem kalduvus meditsiinilise seisundi arendamiseks. Spordi põhjustatud astma levimus on kõrgem kõrgetasemeliste sportlaste seas, näiteks nende, kes osalevad olümpiamängudel, ja nende, kes mängivad professionaalset jalgpalli, jalgpalli ja hokit.

Füüsilise aktiivsuse põhjustatud astma sümptomid:

Sümptomite raskusaste varieerub kergest kuni raske. Nende sümptomite ilmnemine avaldub mõne minuti jooksul pärast füüsilise aktiivsuse alustamist või treeningu lõpuleviimist. Sümptomite leevendamine algab tavaliselt umbes 30 -minutise puhkepaugu pärast.

Eksust põhjustatud astma iseloomustab füüsilise aktiivsuse esile kutsutud sümptomite vahemik.

• Köha kogemine pärast füüsilist aktiivsust, näiteks jooksmist või treenimist. Konkreetsete inimeste jaoks tähistab köhimine nende seisundi ainus ilming.

Treeningu põhjustatud astma põhjused:

Treeningu põhjustatud astma käivitab intensiivne füüsiline aktiivsus ning külma ja kuiva õhu kokkupuude. Puhkeperioodidel hingavad inimesed tavaliselt oma ninakäikude kaudu. Ninaõõnsus täidab ninasõõrme läbimisel sissehingatava õhu kuumutamise ja niisutamise funktsiooni.

Füüsilise koormuse põhjustatud astma sümptomite raskusaste on teatud tingimustel süvenenud.

• Atmosfääritingimusi iseloomustab madal temperatuur ja madal õhuniiskus.
• Õietolmu tase on praegu kõrgendatud.
• Kõrgenenud reostustase on põhjustanud õhu suboptimaalse õhukvaliteedi.
• Üksikisik on külma või hingamisteede vaevusest taastumisel.
• Värvi- või puhastusvahenditest väljuvad suitsu, kemikaalid või aurud on sissehingatud.

Treeningust põhjustatud astma ennetamise ja juhtimise strateegiad

• Soovitatav on kasutada eeltehanest sissehingatavaid ravimeid järjekindlalt.
• Soojendusharjutustega enne füüsilist aktiivsust ja jahtunud perioodi lisamist pärast treeningut on soovitatav.
• Külma ilma korral on soovitatav olla siseruumides kasutamine või maski või salli kasutamine.
• Soovitav on hoiduda füüsiliste tegevuste tegemisest kõrge õietolmu arvu ajal, peamiselt siis, kui inimene on vastuvõtlik allergiatele. Lisaks on soovitatav vältida välitreeningut kõrgendatud õhusaaste perioodidel.
• Viiruseinfektsiooni ajal on soovitatav piirata füüsilist aktiivsust.
• Soovitav on tegeleda füüsilise aktiivsusega sobiva intensiivsuse tasemel, mis on proportsionaalne individuaalse sobivuse tasemega.

Oluline on märkida, et astma ei tohi kasutada füüsilisest aktiivsusest hoidumiseks.

6. Öine astma (öine astma)

Ligikaudu 75% astmaatikast kogeb öiseid sümptomeid vähemalt kord nädalas, mis on regulaarne. Üksikisikul on rohkem kalduvus öiseid sümptomeid, kui neil on kas raskem või halvasti juhitav astma.

Ehkki põhjused, miks astma sümptomid öösel halvenevad, pole täielikult teada, on need seotud õhtul toimuvate tüüpiliste hormonaalsete muutustega. Arvukatel hormoonidel on ööpäevased rütmid, mis on 24-tunnised tsüklid, mis on seotud keha sisemise kellaga, näiteks epinefriin, kortisool ja melatoniin. Öine astma sümptomite tõenäosus tõuseb nende hormoonide muutuste tõttu, mis toimuvad õhtul. Raseduse hormooni muutused mõjutavad astma sümptomeid.

Lisaks muudab rasvumine astma kontrollimise keerukamaks ja suurendab öise astma riski. Teadlased on teinud ettepaneku, et rasvunud inimeste öises astmas kõrgem süsteemne põletik ja ekstra keharasv on ka kaela piirkonnas, isegi kui nende kahe vahelist seost pole täielikult mõistetav.

Happe refluksina tuntud meditsiiniline seisund, mida tuntakse kui gastroösofageaalset reflukshaigus (GERD), on veel üks, mis on sageli seotud öise astmaga. Kuni 80% -l astmahaigetest on GERD sümptomid, näiteks kõrvetised ja regurgitatsioon.

Öise astma sümptomid

Kuigi mõlemat tüüpi astma sümptomid on samad, on mõned öised astma sümptomid, näiteks:

• hingamisraskused
• rindkere ahenemine

Lisaks omandavad inimesed, eriti noored, muid uneraskusi, näiteks:

• Päeva jooksul liigne uni
• ülalpeetav unetus
• Hingamisprobleemid une ajal, näiteks uneapnoe.
• unehäired nagu unehäired

Öine astma käivitab: Keskkonnategurid põhjustavad öist astma ja rasvumist, GERD ja ööpäevaseid hormonaalseid kõrvalekaldeid.

Tubakassuits: Suitsetamine ja kokkupuude kasutatud suitsuga ärritavad hingamisteed ja kahjustavad kopsufunktsiooni.

Allergeenid magamistoas: Paljud astmahaiged on vastuvõtlikud tolmulestadele, loomade kõõmale, hallituse, õietolmule ning kahjurite nagu prussakad ja hiirte väljaheited. Isegi kui inimene puutub päeva jooksul kokku konkreetsete allergeenidega, põhjustab hilinenud allergiline reaktsioon öösel astma.

Dieet: Toitudes ja jookides esinevad sulfitid, nagu õlu, vein, kuivatatud puuviljad, töödeldud kartulid ja krevetid, põhjustavad tundlikkust teatud astmaatikas. Need toidud põhjustavad öist astma, kui nad on liiga kiiresti magamaminekuni sisse lülitatud.

Ravim: Kui võetakse unele liiga lähedale, põhjustavad mitmed ravimid, näiteks aspiriin, külmaravi, vitamiinid ja isegi silmatilku, öist astma.

Külm õhk: Tüüpiline päevane päästik, külm õhk põhjustab öösel sümptomeid, kui magamistuba külmub või aken jäetakse lahti.

Muud meditsiinilised tingimused: Mõned öise astma episoodide kõige sagedasemad põhjused hõlmavad viirushaigusi, näiteks gripp, tavalised külmad ja siinuseinfektsioonid.

7. Köhavariantne astma

Köhavariantne astma on selline, kus peamine sümptom on kuiv, ebaproduktiivne köha. (Ebaproduktiivne köha ei eemalda lima hingamissüsteemist.) Muud astma sümptomid, näiteks vilistav vilistav või õhupuudus, puuduvad sageli köhavariantse astmaga inimestel.

Kroonilised köhad kestavad kauem kui 6–8 nädalat ja köhavariantne astma on nende köha üks levinumaid põhjuseid. Kogu päeva ja öösel köhimine on mõlemad astma märgid. Kui ühel on öine astma, võivad tekkida unehäired.

Köha variandi astma põhjused

Kuigi CVA päritolu pole täielikult teada, põhjustavad järgmised käivitajad sageli astmaatilist köha:

• Kokkupuude ärritajate või allergeenidega
• Ülemiste hingamisteede haigus, näiteks sinusiit või külm
• narkootikumide võtmine
• harjutama
• Kliima variatsioonid

Astma ja allergia lähevad vaieldamatult koos. Arvatakse, et 80 protsendil astmahaigetest on ninaallergia. Kui immuunsussüsteem reageerib üle millegi, mis tavaliselt ei käivita reaktsiooni, tuleneb allergiate tulemuseks. See näitab, et CVA ja immuunsussüsteem on omavahel seotud.

Köha variandi astma sümptomid

CVA -l on püsiv köha ilma limaskesta. Sageli on see ainus sümptom. Püsivaks peetakse püsivaks köha, mis kestab täiskasvanutel kauem kui 8 nädalat ja rohkem kui 4 nädalat lastel.

Köha variandi astma ohu vähendamise sammud:

Astmarünnakud ja kokkupuude suitsuga suurendavad CVA tekkimise riski. Riski vähendamiseks vältige suitsetamist avalikes piirkondades ja paluge sõpradel ja lähedastel mitte suitsetada ühistes kohtades. Rasedad naised peavad suitsetamist vältima, kuna see suurendab astma tekkimise riski. Rasvumine on seotud rohkemate astmarünnakutega kui kõhnumate patsientidega, seega vähendab täiendava kehakaalu haldamine CVA tekkimise võimalusi. Kokkupuude allergeenidega, näiteks heinapalavik ja dermatiit, suurendab CVA tekkimise riski.

Lastel, kellel tekib hingamisraktis vilistav vilistav viirusnakkus, arenevad hiljem CVA. Nende elustiili muutused vähendavad CVA tekkimise ja tervisliku eluviisi säilitamise riski.

8. Mitte-allergiline astma

Kas ekstreemsete ilmastikutingimuste, näiteks suve kõrge temperatuuri või talve madala temperatuuri ja astma sümptomite ägenemise vahel on korrelatsioon? Kas haiguse ja astma ägenemise kogemise tõenäosuse vahel on korrelatsioon? Kas on korrelatsioon stressi ja hingamisprobleemide ilmnemise vahel? Kui selline on stsenaarium, on usutav, et inimene kogeb mitteallergiline astma.

Mitteallergilise astma põhjused

Mitteallergiline astma ilmneb siis, kui midagi muud kui allergeen palub immuunsussüsteemi reageerida, tekitades antikehi, mis põhjustavad põletikku.

Astma, mis on sisemine või mitteallergiline

• kuiv või jahe õhk
• niiskus ja kuumus
• õhu toksilisus
• suitsetama
• aurud ja kemikaalid
• lõhnaained
• stress
• ärevus
• keeruline treening
• viirused või hingamisteede haigused
• hormoonide kohandamine
• mitu ravimit

Ebakindlus on seotud mitteallergilise astma arengu põhiliste põhjuste osas. Astma arengule kaasa aitavate geneetiliste ja keskkonnategurite koostoimet uuritakse endiselt.

Eluviisi muutused mitteallergilise astma vähendamiseks:

Eluviisi muutused aitavad astma sümptomite ja astmarünnakute korral. Mitmed soovitused on.

• Vähendada pinget.
• Vältige suitsetamist.
• Vältige saasteaineid, sudu ja kasutatud suitsu.
• Vältige tugevate lõhnadega kemikaalide kasutamist.
• Hoidke tervislik kaal.
• Hankige gripit.
• Säilitage hügieenipraktikad, et vähendada nakkuse riski.

9. Astma KOK -i kattumine

Haigus peetakse raskeks, kui astma sümptomid on raviks ja kontrollimiseks keerulised.

Rühm kopsuhaigusi, mida ühiselt tuntakse kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusena (KOK) kui õhuvoolu ja põhjustab hingamisraskusi. Emfüseem, krooniline bronhiit ja tulekindlad (raske) astma on mõned selle kategooria haigused.

Enamik astmaatikaid ei arenda KOK -i ja paljudel astmaatikutel pole KOK -i. Siiski on teostatav, kui mõlemad on. Kui mõlemad tingimused on samaaegselt, tuntakse seda kui Astma-COPD kattumise sündroom (ACOS).

Märgid ja sümptomid

ACOS -i sümptomid hõlmavad:

• korduv köhimine
• liigne lima
• Kulunud
• ebapiisav füüsiline treeninguvõime
• Igapäevaste ülesannete täitmise ajal hingamisraskustega

Päästikud

Allergeenid nagu õietolm, tolmulestad, prussakad, hallitus ja loomade kõõm on sageli astma päästikud. Allergeenid süvendavad KOK -i sümptomeid. Lisaks suurendavad mõnel inimesel ravimata allergia ja astma nende riski KOK -i tekkeks. KOK -i pole aga sama, mis astma, samuti ei too seda allergiate või astma poolt. KOK on rühm kopsutingimusi. Astmat kaasatakse kollektsiooni aeg -ajalt, kuid ainult mõnikord. 

KOK -i arenemise kõige olulisem riskitegur on suitsetamine. Suitsetamine on kõigi hingamisteede haigusseisundite riskantne ähvardaja. See lühendab eeldatava eluea ja takistab meditsiinilist ravi. Suitsetamisest loobumine on kõige olulisem asi, mida tuleb tervise jaoks teha.

Teraapia alternatiivid

Ehkki ACO -sid ei kohtleks ühtegi ravimit, vähendavad kolm erinevat ravimiklassi sümptomeid. Need koosnevad järgmistest:

Sissehingatud kortikosteroidid väikestes annustes: Tüüpiline astmaravim, mida kasutatakse pikaajalise juhtimise jaoks, mis tegeleb hingamisteede ärritusega.

Laba või pikatoimeline bronhodilataator: Ravim pikaajalise astmaravi jaoks, mis hoiab hingamisteed kauem (12–24 tundi) avatuna. Selle ravimi kombineerimine teise põletikuvastase ravimiga on soovitatav, selle asemel et seda üksi võtta.

Laama, pikatoimeline muskariini agonist: Tüüpiline ravim KOK -i sümptomite raviks. See hoiab ära lima tootmise ja hingamisteede ahenemise.

10. aspiriini indutseeritud astma

Aspiriini põhjustatud astma vormi tuntakse aspiriinist põhjustatud astmana. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), näiteks ibuprofeen, on lisaks teadaolevalt selle käivitavad. Aspiriiniga seotud hingamisteede haigus (AERD) on aspiriini toodud astma teine ​​nimi.

Ligikaudu 10% astmahaigetest on NSAID-tundlikud. Raske astmaga inimeste jaoks on see määr kaks korda kõrgem. Ligikaudu 30–40% nina polüüpide ja astmaga inimestest on tundlikud MSPVA -de suhtes.

Märgid ja sümptomid

Järgmine sümptomite loetelu näitab aspiriini põhjustatud reaktsiooni:

• Nohune või täidisega nina
• sügelus, paistes või vesised silmad
• Näo ja kaela punetus

Paljud inimesed, kellel on aspiriinist põhjustatud astma, kogevad tagasihoidlikke alkoholireaktsioone. Võimalike aspiriini põhjustatud reaktsioonide sümptomite loetelu ei ole ammendav. Raske astmaga inimestel on raskemaid sümptomeid.

Aspiriini põhjustatud astma põhjused

Hingamisteedega on kaks eraldiseisvat probleemi, mis aitavad astma sümptomeid.

• Üks probleem on see, et hingamisteede lihased ahenevad, mille tulemuseks on vilistamine ja rinnus pingutustunne.

• Teine probleem on turse, sügelus ja liigse lima kogunemine hingamisteedes. Kui kellelgi on astma, algavad märgid sageli pärast päästiku kokkupuudet.

Kuidas ravitakse aspiriini indutseeritud astma?

AIA-d ravitakse kolme tüüpi ravimitega, nagu muud tüüpi astma: steroidid, pikaajalised kontrollravimid ja kiirrelvade ravimeetodid. Kui sümptomite vältimiseks kasutatakse iga päev pikaajalisi kontrollravimeid, kasutatakse astmarünnaku korral kiiret usaldatavat ravi. Steroidravimid, mida sageli tuntakse kui astmakontrolleri ravimeid, aitavad sümptomite ohjamisel, blokeerides hingamisteed ärritavad ja põletavad kemikaale. Isegi kui sümptomeid ei esine, tuleb neid ravimeid võtta iga päev, kuna need ei peata raskete astmarünnakute ajal vilistamist edukalt.

Aspiriini desensibiliseerimine on mõnele inimesele ravistrateegia, mis hõlmab vähese aspiriini annuse võtmist haiglaravi keskkonnas hädaolukorras. Annust tõstetakse järk -järgult, kuni tavaline kogus tarbitakse sümptomeid põhjustamata. Sertifitseeritud tervishoiutöötaja peab seda protsessi jälgima. Kui tavalist annust võetakse ilma sümptomiteta, pole astmaravimeid vaja nii sageli, suurendades astma kontrolli.

11. Steroidiresistentne astma

Astmaresistentset ravi kortikosteroididega, mida sageli kasutatakse astma sümptomite haldamiseks ja kontrollimiseks, nimetatakse steroidresistentseks astmaks, mida mõnikord tuntakse kortikosteroidiresistentseks astmaks. Selle haiguse astmapõletikku ja sümptomeid on keeruline, kuna kopsude hingamisteed on steroidide põletikuvastase toime suhtes vähem vastuvõtlikud.

Steroidiresistentsuse astma põhjused

Steroidiresistentse astma määrajad:

• geneetilised mõjutused
• Allergeenid keskkonnas
• Töökoha kokkupuude
• Suitsetamine
• hingamisinfektsioonid
• Rasvumine
• õhu toksilisus
• Ravimid
• ravi mittevastavus
• hingamisteede ümbertöötamine

Märgid ja sümptomid

Steroidiresistentsusest põhjustatud astma tunnused ja sümptomid:

• hingamisraskused
• püsiv köha
• Hingeta muutub treeninguga halvemaks.
• korduvad astmarünnakud või ägenemised
• tavaliste astmaravimite, näiteks kortikosteroidide piiratud tõhusus
• Vaatamata ravile püsib hingamisteede põletik.
• Vähendatud kopsuvõimsus, nagu näitas spiromeetria testimine.

Kuidas teada saada, mis tüüpi astma mul on?

Mõelge, kuidas teada saada, millist astma inimest on, on kasulik arstiga konsulteerida. Konkreetse astma tüüpi väljaselgitamine nõuab kvalifitseeritud tervishoiutöötaja põhjalikku hindamist. Arst saab kasutada mitmesuguseid Diagnostilised meetodid astma esinemise tuvastamiseks ja kinnitamiseks patsientidel.

Astma klassifikatsiooni määramise protsess hõlmab järgmisi samme:

Inimese isiklik ja meditsiiniline taust: Arsti uurimine patsiendi sümptomite ja selle põhjuste kohta tervikliku mõistmise saamiseks. Soovitav on tuua asjakohased märkused vastata tervishoiuteenuse pakkuja esitatud järelepärimistele. Valmistuge vastu reageerimiseks uurimistele astma ja allergiate perekondliku taustaga, mida tarbivad farmaatsiaained ja üldist eluviisi. Veenduge, et inimene on valmis arutama olemasolevaid füüsilisi probleeme, tingimusi või muret, mida kogetakse. 

Näiteks tekivad allergiate või ekseemi dokumenteeritud haiguslooga inimestel tõenäolisemalt astma. Veelgi enam, perekondlik taust, mida iseloomustab astma, allergia või ekseem, suurendab indiviidi astma tekke tõenäosust. Ülaltoodud teave on abiks meditsiinitöötajatele diagnoosi sõnastamisel.

Oma tervishoiuteenuse osutaja on hädavajalik koduse või töökoha keskkonnategurite kokkupuute kohta, mis potentsiaalselt halvendavad astma sümptomeid. Näiteks potentsiaalsed allergeenid hõlmavad lemmikloomade kõikumist, õietolmu, tolmulesta, hallitust, prussakaid ja teatud toiduaineid konkreetsetel inimestel. Astma indutseerivad sageli keskkonna ärritajad nagu kemikaalide puhastamine ja tubakassuits.

Arst küsib rindkere sümptomite kohta üksikisikute ajal,

• Omandada nohu.
• Harjutama
• Kasutage konkreetsete omadustega farmakoloogilisi aineid, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID).
• Inimestel on kõrgendatud stressitase.

Füüsiline läbivaatus: Arst viib läbi põhjaliku füüsilise läbivaatuse astma või muude sellega seotud haigusseisundite näidustuste väljaselgitamiseks. Tervishoiutöötaja uurib põhjalikult mitmesuguseid füsioloogilisi näitajaid, sealhulgas kuulmisseade, silmastruktuurid, ninakäigud, orofarüngeaalne piirkond ja integraadisüsteem ning rindkere õõnsus ja hindab kopsufunktsiooni. Üksikisiku üldise tervise hindamiseks kasutavad tervishoiutöötajad tavaliselt kõrguse ja kaalu mõõtmisi, mida hiljem kasutatakse koos kopsufunktsiooni testidega. Lisaks kasutatakse impulssoksümeeterina tuntud seadet. Seade kantakse sõrmel ja kvantifitseerib vereringes hapniku küllastumise taset. Lisaks on mõnikord vaja läbi viia radiograafiline pildistamine, näiteks röntgenikiirgus kopsu- või siinuse piirkondade seisundi hindamine.

Kopsufunktsiooni testid: Kopsufunktsiooni testid selgitavad välja õhu sissehingamise ja kopsusüsteemist väljahingamise tõhususe. Astma diagnoosimiseks haldavad meditsiinitöötajad ühte või mitut kopsufunktsiooni testi, mis on loodud hingamisfunktsiooni hindamiseks. Kopsufunktsioonide teste nimetatakse alternatiivseks kopsufunktsiooni testideks. Need hinnangud hindavad hingamisfunktsiooni.

Kopsufunktsioonide hinnanguid viiakse sageli läbi nii enne kui ka pärast bronhodilataatoriks nimetatud ravimi manustamist. Kui pärast bronhodilataatori manustamist on kopsufunktsioon oluline paranemine, näitab see tõenäoliselt astma olemasolu. Arst soovitab selle efektiivsuse hindamiseks terapeutilist astmaravimi uuringut.

Üksikisiku hingamisteede seisundi hindamiseks kasutatakse mitmeid tavaliselt kasutatavaid kopsufunktsioonide teste.

Spiromeetria: Spiromeetria on kopsufunktsiooni test, mis hindab nii sissehingatava kui ka väljahingatava õhu mahtu ning väljahingamise kiirust.

Feno test: Feno test, mida tuntakse väljahingatud lämmastikoksiidi testina, on diagnostiline vahend, mida kasutatakse kliinilistes oludes lämmastikoksiidi taseme mõõtmiseks inimese väljahingatavas hinges. 

Hingamisteede lõikude põletiku hindamiseks kasutati diagnostilist tööriista.

Bronhide provokatsioon või "käivitavad" testid: Need on diagnostilised protseduurid, mida kasutatakse bronhide hingamisteede tundlikkuse ja reageerimise hindamiseks. 

Allergia testid: Allergia spetsialistiga konsulteerimine on kasulik. Enamikul inimestel, kellel on diagnoositud astma allergia, mis toimivad või süvendavad nende astmaatilisi sümptomeid.

Vereanalüüsid: Veretestid on diagnostiline tööriist, mida tavaliselt kasutatakse meditsiinipraktikas patsiendi tervise erinevate aspektide hindamiseks. 

 

Meditsiinitöötajad taotlevad vereanalüüse immuunsussüsteemi funktsionaalsuse hindamiseks. Hinnatakse eosinofiilide, teatud tüüpi valgete vereliblede ja immunoglobuliini E (IgE), antikeha, tüüpi taset. Seda laadi kõrgendatud tase potentsiaalselt näitab raske astma esinemist.

Kas arstide meditsiinipraktika piires on testid muul juhul kui astma?

Kui meditsiinitöötaja kahtlustab muud seisundit, välja arvatud astma või astmaga seotud, viiakse läbi täiendavad diagnostilised uuringud. Diagnostilised protseduurid hõlmavad rindkere röntgenograafiat, happe refluksi hindamist, siinuse radiograafiat või muid asjakohaseid spetsialiseeritud uuringuid. Lisaks viivad meditsiinitöötajad läbi allergiakatseid, mis hõlmavad vere või naha testid. Allergiakatseid ei kasutata astma olemasolu väljaselgitamiseks. Kuid allergia kogenud isikud võivad esile kutsuda astma sümptomite tekkimise.

On olemas täiendavaid meditsiinilisi seisundeid, millel on võrreldavad sümptomid astmaga. Tervishoiuteenuse pakkuja viib läbi hinnangu erinevate tingimuste olemasolu, sealhulgas:

• Ebatüüpiliste või hälbivate õhukäikude olemasolu.
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)
• Allergia
• Tsüstiline fibroos, mis on tavaliselt tuvastatud imikueas või varases lapsepõlves,
• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), seisund, mida tavaliselt diagnoositakse täiskasvanutel,
• Kaks kaalutud hingamisteede seisundit on kopsupõletik ja bronhiit.
• Immuunhäired on tervisehäired, mida iseloomustab immuunsussüsteemi düsregulatsioon või talitlushäired.
• Nina polüübid on ninaõõne healoomulised kasvud ja paranasaalsed siinused.

Astma klassifikatsioonid.

Astma klassifitseeritakse neljale tasandile, mis määrab haigusseisundi raskuse. Sümptomite esinemise sagedus ja kopsufunktsiooni mõõtmine on inimese astma tõsiduse kriitilised määrajad. Arsti uurimine erinevate aspektide kohta, sealhulgas:

1. Milline on sümptomite ilmingu sagedus?
2. Milline on öiste ärkamiste sagedus köhimisest tingitud?
3. Milline on hingamisraskuste sagedus?
4. Kas inimestel on raskusi oma rutiinsete tegevuste, sealhulgas füüsilise koormuse tegemisel?
5. Milline on kiirrelvade (päästmise) sissehingaja kasutamise sagedus?
6. Milline on traumapunkti või haiglaravi külastuste sagedus astmaga seotud sümptomite haldamiseks?

Nendele järelepärimistele vastused aitavad kindlaks teha astma seisundi ulatuse. Vahelduva või püsiva astmaga inimestele on saadaval mitmesuguseid ravimeetodeid.

Mis on kõige tõsisem astma tüüp?

Kõige tõsisem astma tüüp on Staatus astmaticus.

• Staatus astmaticus on olek Hingamispuudulikkus, mis on seotud raske ägeda astma kõige raskema ilminguga, mida tavaliselt nimetatakse astmarünnakuks. Kiire alguse rünnaku korral, mis osutub tavapärasele ravile reageerimata, on potentsiaalne tagajärg staatuse astmaticuse areng. Sellistel juhtudel on sobiva meditsiinilise sekkumise manustamiseks vajalik haiglaravi. Raske astma ägenemise korral, kui nii päästeinhalaatori kui ka nebuliseri efektiivsus on ebapiisav, on hädavajalik.

Kui inimesel on steroidsed ravimid, näiteks prednisoon, on soovitatav enne traumapunkti liikumist manustada annus.

Astma on olulise osa elanikkonnast levinud seisund. Seisundi tõhusaks juhtimiseks on arvukalt terapeutilisi sekkumisi. Tervishoiutöötajaga konsulteerides välja töötatud astma tegevuskava järgimine, päästikute vältimine, pidev ravimite kasutamine ja meditsiiniliste kohtumiste regulaarne osalemine on tõhusa astmahalduse olulised komponendid.

Siiski on oluline märkida, et aset leiavad astmarünnakud, ja konkreetsed rasked episoodid klassifitseeritakse hädaolukordadeks.

Mis on kõige levinum astma tüüp?

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel põhineb hinnanguliselt, et astma mõjutab umbes 1 13 -st Ühendkuningriigis, mis teeb sellest laste seas valitseva kroonilise seisundi. Nagu arvukad meditsiinilised seisundid, on ka astma erinev mõju üksikisikutele-samas kui mõnel inimesel kogevad ainult kerged haiguse sümptomid, teised taluvad sagedast ja potentsiaalselt eluohtlikke astmarünnakuid.

Mõned levinumad astma tüübid

• Allergiline astma 

Allergilist astma peetakse laialdaselt astma domineerivaks variandiks, globaalne levimus mõjutab hinnanguliselt umbes 16 miljonit inimest. Isikud, kellel on diagnoositud allergiline astma, ei puutu astmarünnakuga välja, välja arvatud juhul, kui nad puutuvad kokku ainetega, mis kutsuvad esile allergilise vastuse, näiteks tolmuosakesed, loomade kõõm, hallituse eosed või õietolmu terad.

• Täiskasvanute astma 

Ehkki tavaliselt arvatakse, et astma areneb peamiselt lapsepõlves, ei kehti see eeldus alati. Märkimisväärne arv inimesi puutub kokku astma algatamisega oma kolmanda ja neljanda elu aastakümne jooksul. Täiskasvanute alguse astma põhjuslik põhjus tuleb veel täielikult mõista. Siiski tunnistatakse laialdaselt, et erinevatel hingamisteede ärritajatel, näiteks suitsul ja hallitus, on võime selle seisundi päästikutena toimida.

Tähelepanuväärne on mainida, et täiskasvanute astmaga seotud suremus on lapseea astmaga võrreldes tunduvalt kõrgem. Täheldatud lahknevusega seostatakse tavaliselt täiskasvanute kalduvusega nende sümptomeid eirata või neid valesti tõlgendada kui suurenenud kehamassi ja loomuliku vananemisprotsessi tulemusi.

• Lapsepõlve astma

Lapsepõlve astma on laialt jälgitav hingamisteede vaev, mis mõjutab märkimisväärset laste elanikkonda kogu maailmas. Püsiv ja pikaajaline olemus iseloomustab seisundit.

Ehkki lapsepõlve astma ei liigitata eraldi seisundiks täiskasvanute algusest, seisavad lapsed hingamisteede ahenemise tõttu silmitsi ainulaadsete väljakutsetega. Lapsepõlve astma on krooniline seisund, millel puudub lõplik ravi. Selle haigusseisundiga seotud sümptomite kontrollimiseks on siiski olemas tõhusad juhtimisstrateegiad, mis tavaliselt avalduvad korduva köha, hingamisraskuste ja rinnus ummikutena.

Kui näidustused viitavad astma võimalikule arengule lapsel, on hädavajalik otsida spetsialisti teadmisi kohe. Õigeaegne sekkumine on ülioluline, kuna see pakub kõige soodsamat võimalust astmarünnaku riski leevendamiseks.

Mis on astma kõige raskem vanus?

Lapsed ja noorukid:

Lapsed ja noorukid on eriti vastuvõtlikud astma suhtes selle mõju tõsiduse tõttu sellele vanuserühmale. Arvukad uuringud rõhutavad järjekindlalt, et lapsepõlve astma on oluline terviseprobleem. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel on ilmne, et astma levimuse määr on Ameerika Ühendriikide laste seas umbes 7,7%, kehtestades sellega selle demograafilises osas kõige levinumaks krooniliseks vaevuseks. Erinevad tegurid, sealhulgas geneetika, varajase elu kokkupuude, näiteks allergeenid ja saasteained, hingamisteede infektsioonid ja perekondlik astma eelsoodumus, aitavad kaasa selles vanuserühmas täheldatud kõrgendatud levimusele.

Noored täiskasvanud

(Isikud, kes on tavaliselt vanuses 18)

Astma levimus kipub langema hiliste noorukite ja täiskasvanute varajastes etappides. Mitmed uuringud on dokumenteerinud astma sümptomite ilmingu vähenemise ja astma üldise esinemissageduse languse selles vanuses. Erinevad tegurid, näiteks hormonaalsed kõikumised, elustiili otsused, kokkupuude allergeenide või ärritajatega ja ravirežiimide järgimine, mõjutavad astma sümptomite järjepidevust või lõpetamist selles faasis.

Täiskasvanud:

Astma avaldub igas eluetapis ja paljudel inimestel on täiskasvanueas oma esialgsed astma sümptomid. Kättesaadavad uuringud näitavad täiskasvanute põhjustatud astma märkimisväärset levimust astma diagnoosiga inimeste seas. Astma levimus täiskasvanutel on tingitud mitmesugustest teguritest, sealhulgas geneetiline eelsoodumus, tööalased kokkupuuted, keskkonnategurid, rasvumine ja kaasuvate haigused, näiteks allergiad ja hingamisteede infektsioonid. Lisaks tuleb märkida, et hormonaalsed kõikumised naistel, eriti raseduse ja menopausi etappide ajal, võivad mõjutada astma sümptomite ilmnemist või süvenemist täiskasvanueas.

Eakad:

Ehkki astma on sageli seotud laste ja noorte täiskasvanutega, on ülioluline tunnistada selle mõju eakatele demograafilistele. Astma levimus eakate seas on erinevates uuringutes erinev; Kättesaadavad tõendid näitavad siiski, et astma püsib või ilmneb de novo selles vanuses demograafiliselt. Täpsete diagnoosimise ja tõhusate juhtimisstrateegiate rakendamine on esmatähtis võimalike tüsistuste leevendamisel ja astmahaigete eakate inimeste kõrge elatustaseme edendamisel.

Astma võib mõjutada kõigi vanuse kohordi isikuid, ehkki selle esinemine ja atribuudid ilmnevad olulised erinevused. Astma tekitab lastepopulatsioonides märkimisväärset terviseprobleemi, kuna lastel ja noorukitel on kõige suurem levimus. Inimeste täiskasvanueas arenedes on üldine suundumus astma levimuse vähenemiseks. Siiski on oluline märkida, et hilisemas elus ilmneva täiskasvanute astma on oluline nähtus. Eakate elanikkonna olulisust on hädavajalik, arvestades astma püsimise või tekkimise potentsiaali selles demograafilises osas. Erinevad tegurid, sealhulgas geneetiline eelsoodumus, keskkonna kokkupuude, elustiili valikud ja muud meditsiinilised seisundid, mõjutavad astma levimust erinevates vanuserühmades. Nende vanusepõhiste mustrite mõistmine on kohandatud juhtimisstrateegiate, õigeaegse sekkumise ja astma diagnoositavate inimeste üldiste tulemuste väljatöötamisel ülioluline.

Milline on astma levinud ravim?

Sobivate ravimite valimine sõltub mitmesugustest teguritest, sealhulgas vanusest, sümptomitest, astma käivitajatest ja kõige tõhusamatest astmasümptomite osutamise viisidest.

Pikaajalise efektiivsusega ennetavate ravimite eesmärk on leevendada hingamisteede põletikku, leevendades sellega seotud sümptomeid. Bronhodilataatorid, mida tavaliselt tuntakse kui kiiret reljeefid, leevendavad kiiresti hingamisteede ahenemist, hõlbustades sellega paremat hingamisfunktsiooni. Teatud juhtudel muutub allergiaravimite manustamine hädavajalikuks.

Astma pikaajalised kontrollravimid

Pikaajalised astmaravimid, mida tavaliselt manustatakse iga päev, on astma raviks. Need farmatseutilised sekkumised juhivad tõhusalt iga päev astma sümptomeid ja vähendavad astma ägenemise tõenäosust. Pikaajaliste kontrollravimite kategooriaid on erinevaid.

Inhaleeritavad kortikosteroidid. 

Nende ravimeid on vaja manustada pikema aja jooksul, ulatudes mitme päevani nädalani, et saavutada nende optimaalne terapeutiline mõju. Vastupidiselt suukaudsetele kortikosteroididele on sissehingatavate kortikosteroidide manustamine seotud suhteliselt vähenenud tõenäosusega, et ilmneb tõsised kahjulikud mõjud.

Leukotrieeni modifikaatorid

Leukotrieeni modifikaatorid on farmatseutiliste ainete klass, mida kasutatakse leukotrieenide aktiivsuse moduleerimiseks. Need suukaudsed ravimid on tõhusad astmaga seotud sümptomite leevendamiseks.

Montelukasti kasutamine on seotud mitmesuguste psühholoogiliste reageeringutega, nagu agitatsioon, pettekujutelmad, depressioon ja enesevigastamine. Kui üksikisik kogeb mõnda ülalnimetatud reaktsiooni, on ülioluline pöörduda meditsiinilise konsultatsiooni poole.

Kombineeritud inhalaatorid.

Need farmaatsiapreparaadid koosnevad pikatoimelise beeta-agoni ja kortikosteroidi kombinatsioonist. Teofülliin on suukaudne ravim, mida manustatakse iga päev, mis avaldab oma terapeutilist toimet, kutsudes esile hingamisteed ümbritsevate silelihaste lõdvestamist, hõlbustades sellega hingamisteede patentsust. Kombineeritud inhalaatorit kasutatakse harvemini kui muud astmaravi ja see nõuab regulaarset vereanalüüsi.

Kiire usaldatav ravimid

Vajadusel manustatakse kiiret tõendusmaterjali (pääste) ravimeid, et tagada sümptomite kiire ja ajutine leevendamine astma episoodi ajal. Neid kasutatakse enne kehalist aktiivsust, kui meditsiinitöötaja neid nõustab. Teatavate haigusseisundite haldamiseks on saadaval mitmesuguseid kiirrelvade ravimite kategooriaid.

1. Lühitoimelised beeta-agonistid 

Lühikesi toiminguid beeta-agonistid (Sabas) on farmakoloogiline kategooria, mida sageli kasutatakse hingamisteede häirete, eriti astma haldamiseks.

Sissehingatud bronhodilataatorid pakuvad mõne minuti jooksul kiiret leevendust, leevendades sümptomeid astma episoodi ajal. 

Lühitoimelisi beeta-agoniste manustatakse tavaliselt kaasaskantava, pihuarvuti inhalaatorit või nebuliseerimist. Inhalaator on kompaktne seade, mis võimaldab astmaravimite otsest kohaletoimetamist. Samal ajal on Nebuliser spetsialiseeritud aparaat, mis muundab need ravimid sissehingamiseks peeneks uduks. Neid aineid manustatakse sissehingamise kaudu, kasutades kas näomaski või huuliku.

Antikolinergilised ained

Antikolinergilised ained viitavad ravimite klassile, mis pärsivad atsetüülkoliini toimet.

 Nagu teistel bronhodilataatoritel, on ka ipratroopium ja tiotroopium kiire toime alguses, kutsudes viivitamatult esile hingamisteede silelihaste lõdvestamist, hõlbustades sellega paremat hingamisfunktsiooni. Kortikosteroide kasutatakse peamiselt emfüseemi ja kroonilise bronhiidi juhtimisel, ehkki neid kasutatakse astma raviks.

• Astma ägenemise korral leevendab kiirjõuline inhaleri kiire manustamine sümptomeid viivitamatult. Kuid pikaajaliste kontrolliravimite korral, kui haigusseisundi tõhusalt haldavad, tuleb ideaalis minimeerida kiiret usaldusväärsetele inHaleritest.

• Soovitav on iga nädal manustatud sissehingamiste arvu säilitamine. Kui üksikisik leiab end oma kiirjondiga inhaleerijat sagedamini, kui nende tervishoiuteenuse pakkuja soovitab, on soovitatav kavandada ametisse nimetatud tervishoiuteenuse pakkuja. Pikaajalise kontrollravimi muutmist on soovitatav kaaluda.

Bronhide termoplastika

Bronhiaalne termoplastika on meditsiiniline protseduur, mis hõlmab soojusenergia kasutamist hingamisteede seintesse.

Bronhiaalne termoplastika on näidatud raske astma korral, millel on sissehingatud kortikosteroidide või alternatiivsete pikaajaliste astma farmakoteraapiate ebapiisav vastus. Selle toote kättesaadavus on piiratud ja selle sobivus erineb üksikisikute hulgas.

Bronhiaalne termoplastika on meditsiiniline protseduur, mille käigus tervishoiuteenuse pakkuja kasutab termilise energia rakendamiseks elektroodi kopsuteede sisevoorudele. Soojuse rakendamine põhjustab hingamisteedes asuva silelihaste kontraktiilse võime vähenemist. See takistab hingamisteede võimet kitsendada, aidates sellega hingamist ja vähendades astma ägenemiste tõenäosust. Terapeutiline sekkumine hõlmab üldiselt kolme ambulatoorselt läbi viidud seanssi.

Astmeline lähenemisviis ravile, mis põhineb haigusseisundi raskusastmest. 

Soovitatav lähenemisviis ravile peab olema kohanemisvõimeline ja reageerima sümptomite kõikumistele. Raamatu arst peab iga konsultatsiooni ajal uurima patsiendi sümptomeid. Arst muudab ravi esinevate märkide ja sümptomite põhjal.

Näiteks kui üksikisiku astma, kui tõhusalt juhitakse, otsustab tervishoiutöötaja vähendada ettenähtud ravimite annust. Kui indiviidi astma ei hallata tõhusalt või halveneb, suurendavad meditsiinitöötajad ettenähtud raviskeemi ja soovitavad sagedasi konsultatsioone.

Astma tegevuskava.

Tehke koostööd arstiga, et kehtestada astma tegevuskava, mis hõlmab sobiva ravimite manustamise ajakava dokumenteerimist, ja asjaolude, mille korral annuse kohandamine tuleb teha, vastusena sümptomatoloogiale. Lisaks on oluline pakkuda päästikute põhjalikku koostamist, mis kutsuvad esile negatiivse vastuse, ja vastavad meetmed, mida tuleb nende esinemise vältimiseks rakendada.

Lisaks soovitab arst astmahalduse efektiivsuse hindamiseks regulaarselt jälgida astma sümptomeid või kasutada maksimaalse voolumõõturit regulaarselt.

Kuidas saab perearsti konsultatsioon tuvastada, millist tüüpi astma inimesel on? 

Erinevatel astma tüüpidel on mitmesuguseid sarnaseid sümptomeid, mis aitavad kaasa astma kinnitatud diagnoosimisele. See on keeruline ajal, kui arst peab teadma konkreetse astma tüüpi, mis inimesel on piiratud teadmiste abil selle patsiendi esinevate sümptomite ja kaebuste kohta.

Perearstid (GPS) on arstid, kes ravivad konkreetses piirkonnas tavalisi ja kroonilisi haigusi ning viitavad keerukatele juhtumitele haiglatele. Astma on tavaline tervisehäire, mille levimus sõltub selles piirkonnas ägenevate tegurite ulatusest. GPS mängib olulist rolli astma tüübi määramisel ja tuvastamisel järgmiste meetoditega:

Patsientide haiguslugu: Igasuguse tervisliku seisundi diagnoosimisel ja ravimisel on täiesti oluline haiguslugu. Perearst peab uurima ja sõnastama vastava patsiendi täieliku haiguslugu. Haiguslugu hõlmab varasemate haiguste, praeguse haiguse sümptomite, sümptomite raskusastme ja selle põhjustatud tegurite arvestust. Lisaks on võimaliku tervisliku seisundi mustri mõistmiseks olulised ka üksikasjalikud teadmised perekonna ajaloost. Piisab üksikasjalikust ja täpsest haigusloost, et vihjata perearstile diagnoosiga, mida hiljem kinnitatakse protokollide järgimisega. 

Sümptomite kaalumine: Vaatamata sellele, et väikesed erinevused püsivad erinevate astma tüüpide vahel. Need erinevused on tingitud sümptomite ulatusest ja sellest, kuidas need tekkisid. Allergiline astma on tingitud erinevatest potentsiaalsetest ainetest nagu tolm, lestad, õietolm jne, samas kui treeningutest põhjustatud astma ilmneb pärast füüsilise pingutuse ületamist. See arutelu näitab, et sümptomatoloogia uurimine ja teadmised on perearsti lõpliku diagnoosimiseni kohustuslikud ja vastavalt raviks. 

Füüsiline läbivaatus: Põhjalik füüsiline läbivaatus aitab diagnoosida astma. Rindkere uurimine on üldises füüsilises hindamises märkimisväärne. Perearst kasutab stetoskoopi kopsuhelide hoolikaks kuulamiseks ja hindamiseks. Vihistav rind on astma iseloomulik leid koos muude kliiniliste tunnustega. Sarnaselt atoopilised fassaadid ja hiljutine ekseem naha vihjete kohta allergiliste assotsiatsioonide suhtes. 

Ravi tulemus: Astma diagnoositud juhtudel on ravitulemus astma tüübi määramise eest. Lühikesed ja pikatoimelised bronhodilataatorid toimivad konkreetsete eesmärkide sihtimisega. GP näeb ette ägedate sümptomite põhjal ravimeid. Lühitoimelised bronhodilataatorid on astma ravimite rühm, mis leevendab ägedaid sümptomeid ja näitab ilmset paranemist, kui astma on kergesti pöörduv. 

Kui sümptomid ei parane lühiraja järgimisega, soovitab perearst pikatoimelisi bronhodilataatoritega koos kortikosteroididega ravida astma täiustatud vorme. Need raviplaanid aitavad tuvastada astma tüübi ja ravimirežiimi viimistlemist, mida tuleb järgida kuni soovitatud ajani. Kui astma on ravitud, on ravimid järk -järgult kitsenevad ja seejärel lõpuks lõpetatakse. 

Perearstid on üsna võimelised määrama erinevad astma tüübid ja neid vastavalt ravida. See on võimalik ainult patsiendi koostöö abil, paljastades nende täpse haiguslugu ja praeguse haiguse täpsed sümptomid. Regulaarne järelkontroll perearstiga on tõestanud, et raviplaani muudetakse vastavalt tervislikule seisundile. 

Millist tervisekatset tehakse astma diagnoosimiseks? 

Astma on krooniline tervislik seisund, mida iseloomustab püsiva ärrituse tõttu hingamisteede kitsendamine. Astma sümptomiteks on köha, vilistav rind, õhupuudus, palavik ja väsimus. Astma diagnoosimine on samm-sammuline protseduur, mis hõlmab patsiendi haiguslugu, perekonna ajalugu, sümptomite hindamist ja füüsilisi uuringuid. Ehkki mainitud protokollid on astma diagnoosimiseks piisavad, viiakse erinevuste välistamiseks siiski läbi tervisekatseid. Allolevas artiklis mainitakse astma diagnoosimise hästi läbimõeldud tervisekatseid. 

Spiromeetria: Spiromeetria on standardprotseduur, millele järgnevad tervishoiutöötajad, et diagnoosida erinevaid kopsuhaigusi, mis hõlmab ka astma. Spiromeetria hõlmab seadet nimega spiromeeter, mis hindab kopsufunktsiooni. Patsient on kohustatud kinnitama huuliku suu külge, võtma sügava sissehingamise ja välja hingavad, nagu tühjendaks kopsud. Seade registreerib sunnitud elutähtsa võimsuse (FVC) väärtused, sunnitud ekspealsuunaline maht ühe sekundiga (FEV1) ja mõlema suhe on FEV1: FVC. Pärast salvestamist jälgib arst väärtusi ja teeb diagnoosi vastavalt. 

Spiromeetria on kasulik tehnika astma diagnoosimisel, mis uurib kopsu sisse ja välja hingamise võimet, takistada õhuvoolu (kui neid on) ja kahju hüvitamise ulatust, et proovida raviplaanis pöörduda. 

Maksimaalne ekspealsuunaline voolu jälgimine: Maksimaalne ekspiratoorne vool (PEF) on parameeter kopsude piisava võimekuse ja sisse- ja väljakiiruse kiiruse hindamiseks. PEF -i seire hõlmab kaasaskantavat seadet, mida nimetatakse tippvoolmõõturiks, mida kasutatakse väljahingatava õhu kiiruse mõõtmiseks. Patsient on kohustatud õhku sügavalt sisse hingama ja seejärel puhuma selle maksimaalse voolumõõturi huuliku sisse. Maksimaalse voolumõõturi väärtused registreeritakse paljudel konkreetsetel aegadel päeva jooksul. Need väärtused aitavad hinnata kopsufunktsiooni erinevatel kellaaegadel ja aitavad kindlaks teha, kas on teatud tegur, mis mõjutab konkreetselt kopsufunktsiooni sel konkreetsel ajal. 

Metakoliini test: Metakoliini test, mida tuntakse ka kui metakoliini väljakutsetesti, on uurimine, mille viis läbi tervisespetsialist, et hinnata kopsude hingamisteede obstruktsiooni. 

Metakoliin on ravimiühend, mis põhjustab sissehingamisel kopsu hingamisteede ajutist kitsenemist. Arst kutsub patsiendi mitu korda metakoliini sisse hingama ja ootama selle ahendavat mõju. Kopsufunktsioone jälgitakse iga kord enne metakoliini edasist sissehingamist ja kopsu hingamisteede edasist ahenemist.

Terviseekspert jälgib patsienti hoolikalt, nagu ka kopsufunktsiooni märkimisväärse kaotuse korral, saab patsient hingetuks, mis viitab tugevalt astma. 

Allergia testimine: Allergia testimine sisaldab mitmesuguseid meetodeid tugevate allergeenide tuvastamiseks nagu lemmikloomade kõõm, lestad, tolm, õietolm ja teatud söödavad toidud. See aitab tuvastada erinevaid rutiinseid esemeid ja elemente, mis süvendavad kopsu hingamisteede obstruktsiooni sümptomeid. Allergia testid hõlmavad vereanalüüse immunoglobuliini E (IgE) taseme määramiseks kokkupuutel sellega, mis võis põhjustada astma. Pärast avastamist värbab arst isikliku turvalisuse tagamiseks teatud DOS -i ja ei tohi koos antialgiliste ravimite väljakirjutada, et vältida tulevikus tõsiseid allergiareaktsioone või tüsistusi. 

Fraktsionaalne väljahingatud lämmastikoksiidi test: Patsiendi väljahingatud hingetõmbekeskuse registreerimiseks kasutatakse fraktsionaalset väljahingatud lämmastikoksiidi (FENO) testi. Lämmastikoksiid on ühend, mis vabaneb hinges, kui kopsudes on pidev põletik. Astma diagnoosimiseks on biomarker, seega suurenenud lämmastikoksiidi tase aitab diagnoosimisel. 

Radiograafia: Radiograafia viiakse läbi kopsu seisundi ulatuslikuks tõlgendamiseks. Astma on hingamisteede seisund, mis mõjutab hingamisteed, mida CT-skaneerimisel ega rindkere röntgenikiirtel ei kuvata. Astma diagnoosimise radiograafia eesmärk on välistada muid kopsutingimusi, näiteks kopsupõletikku, tuberkuloosi või kopsufibroosi, otsides konsolideerimist, kahjustusi, varju ja hägutsemist. 

Ülalnimetatud diagnostilised testid aitavad diagnoosida astma, järgides hoolikat jälgimist ja hindamist. Nendel testidel on ainus eesmärk saavutada täpne diagnoos ja kavandada kiire taastumise punktraviplaan. Kui astma sümptomid on kogetud, julgustatakse seda tervishoiuspetsialisti külastama. Arstid on koolitatud paljude vajalike diagnostiliste testide nõustamiseks, tuginedes patsiendi sümptomitele ja tervisekaebustele. 

Kas astma saab ära hoida? 

Jah, astma on välditav hingamisteede seisund. Enne ennetamise alustamist on oluline mõista astma, selle põhjustavaid aineid ja riskifaktoreid. Astma on tavaline ja krooniline kopsu seisund, mis hõlmab kopsuteede ahenemist ja põletikku. Püsiva ärrituse tõttu kaebused kannatavad köha, vilistava rinna ja hingamisraskuste tõttu.

Geneetilised ja keskkonnategurid mängivad astma põhjustamisel suurt rolli. Teatud isikud kogevad suurenenud füüsilist tundlikkust teatavate keskkonna käivitajate suhtes, mida nimetatakse allergeenideks. Allergeenide hulka kuuluvad tolm, lestad, lemmikloomade kõõma ja õietolmu. Need allergeenid põhjustavad teadaolevalt kopsu hingamisteedes kohalikku ärritust pärast nende sissehingamist. Põletik on sisse seatud, põhjustades hingamisteede kõrvalekaldeid ja õhupuudust. 

Praeguseks proovivad tervishoiueksperdid endast parima, et leida astma püsiv ravi. Arstid soovitavad järgida ennetusstrateegiaid astma vastu võitlemiseks, selle asemel, et tugineda pikaajalistele ravimitele, mis hõlmavad ka steroidide tarbimist. Allolevas artiklis arutame ennetusstrateegiaid ja elustiili kohanemist, et vältida tõsiseid astma rünnakuid. 

Tunne allergeenid ja vältige neid: Allergeenid mängivad olulist rolli astma käivitamisel. Allergeenide vältimine on allergilise astma vältimise võti. Üldiselt tuntud allergeene on hõlpsasti vältida, minimeerides vaipade kasutamist, kuna need hoiavad palju tolmu, hoides karvaseid lemmikloomi ohutult kaugusel endast, puhastades elavat kohta sageli, pihustades lestad voodipesule ja praktiseerides paremat hügieeni . Allergiline astma nõuab ülimalt hoolt, kuna üksik allergeen süvendab raske astmaatilise reaktsiooni ägedat tekkimist. 

Suitsetamisest loobumine: Sigaretid ja tubakas hõlmavad koostisosi, mis potentsiaalselt kopsu hingamisteed kahjustavad. Need mürgised koostisosad leitakse sageli, et nad käivitavad põletikku või halvendavad pidevat põletikku. Sigarettide ja tubaka aktiivsetel ja passiivsetel suitsetajatel on oht tekkida astma ja kahjustada nende kopsu tervist. Suitsetamisest loobumine on elustiili valik parema tervise poole, mitte ainult kopsude, vaid ka üldise füüsilise tervisliku seisundi osas. Suitsuvaba keskkonna loomine pakub suurt panust kopsu terviseriskidesse. 

Vaktsineerimine ja ennetamine: Vaktsineerimine tavaliste hingamisteede patogeenide nagu gripiviirus aitab immuunsuse suurendamisel ja nakkuse võitlusel. Hingamisteede patogeenid kahjustavad kopsu tervist, mis annab oportunistliku võimaluse väikestele ebamugavustele, mis hiljem kopsude hingamisfunktsioonide eest tasub. Vaktsineerimine varases lapsepõlves selliste patogeenide vastu aitab märkimisväärselt kaasa erinevate kopsutingimuste, sealhulgas astma, ennetamisele. 

Julgustage rinnaga toitmist imikueas: Rinnapiim sisaldab immuunsuse tegureid, mis aitavad beebil nakkusi võidelda, kuni nende keha veel kasvab. Need immuunsuse tegurid hõlmavad ka allergeenide suhtes resistentsuse immunoglobuliinid. Imikuid, kes sõltuvad piima valemi asemel rinnapiimast, on tervise ja füüsilise kogunemise osas palju paremini, kuna need jäävad harva tugevalt haigeks. Teadlased tõestavad ja koolitavad nüüd masse rinnaga toitmise eelistest ja selle rollist lapse tervislikus tulevikus. Lapse imetamine peab vähendama ja vältima võimalusi langeda tervislikesse haigusseisundite saagiks, mis hõlmab ka astma. 

Keskkonna käivitajad: Sõidukite, tehaste, maja korstnate, tööstusharude ja ahjude kaudu eraldatud õhusaasteained sisaldavad tugevaid ärritajaid. Osoongaas, lämmastikdioksiid, vääveldioksiid, toksiline suits ja erinevatest allikatest pärit hingamisohtlikud tahked osakesed kahjustavad kopsu tervist. Need saasteained kipuvad hoiustama kopsu hingamisteed, põhjustades kopsude kohalikku ärritust või ummistusi. Astma ennetamine tugineb hästi planeeritud valitsuse skeemile, mis keskendub oma rahva hingamisteede tervisele. Tööstusharude rajamine kogukondadest eemal, jalutades autoga sõitmise asemel plokki, edendades istanduste sõitu ja vältimine, kui õhk tundub tugevalt saastatud, on kasulikud ennetavad strateegiad astma keskkonnaläbijatele. 

Astma ei ole täielikult välditav, kuna täielikku pöörduvust on raske saavutada. Ülaltoodud ennetusstrateegiad töötavad aga enamiku astmaatika jaoks ja leitakse, et vältida nende võimalusi raskete astmahoogude tekkimiseks. Antialygy ravimeid soovitatakse sageli astmahaigetele ainult siis, kui kahtlustatakse tundmatu allergeeni tõttu allergilist reaktsiooni. Hingamisteede haiguste oluline vähenemine on saavutatav, luues tervisliku keskkonna ja lisades puhtama õhku. 

Kas astma ravib? 

Ei, astmal pole ravi. Ravimite klass koos steroididega koostatakse astma sümptomaatiliseks ravimiseks hingamisteede põletiku leevendamiseks. Meditsiiniteadlased keskenduvad oma parimatele jõupingutustele astma ravi või sümptomaatilise ravi edendamiseks. 

Astma on keeruline hingamisteede seisund, millel on mitu mõjutavat tegurit. Geneetiline eelsoodumus ja keskkonna käivitajad mõjutavad astma algust ja kulgu. Perekonna anamneesi suurenenud vastuvõtlikkuse ja tundlikkusega teatud päästikute, näiteks tolmu, õietolmu ja lestade suhtes on astmaatilised. Allergeenid seavad allergilise reaktsiooni tõsisel kujul, mis on kohati eluohtlik. Astmaatilise reaktsiooni sümptomiteks on köhimine, vilistamine ja õhupuudus. 

Kuigi astmast puudub lõplik ravi, eelistatakse ravimeetoditele siiski haiguse progresseerumise karmust leevendada. Raviplaani eesmärk on vähendada käimasolevat põletikku ja vähendada tulevikus võimalike ahtmaatiliste rünnakute episoode. Astmaravi hõlmab bronhodilataatoreid, mis pakuvad lühiajalist, kuid kiiret leevendust ägedast astmarünnakust ja kortikosteroididest, mis toimivad alati taustal, et hoida põletikulisi vahendajaid madalaimal kohal. Need ravimid võetakse arsti retsepti alusel piiratud või pikema aja jooksul, sõltuvalt haiguse vormist ja raskusastmest. 

Me mõistame nüüd, et astma suhtes ei ole lõplikku ravi ja ravimeetodid keskenduvad ainult astma sümptomite leevendamisele. Pidevad uuringud ja paljutõotavad edusammud astma raviks on tulevikukiired. Allolevas arutelus arutame teadusuuringute erinevaid edusamme astma raviks leidmiseks. 

Bioloogiline ravi on loodud sihtimiseks spetsiifilisi molekule ja vahendajaid, kes on kogu aeg põletikku aidanud. Need ravimeetodid on näidanud olulist paranemist haiguse sümptomite ägenemise ja raskusastme alandamisel. See edasiminek ei kujuta endast lõplikku ravi, kuid selles uuringus täiendavaid muudatusi ja katsetamist eeldab tulevikus palju paremini.

Sarnaselt on geneetiline teraapia alati olnud perekondlike mustritega haiguste kallal. Geeniteraapia astma raviks usub, et kui muudatused viiakse DNA tasemele, peab astma perekonnast likvideerima ja tulevastele põlvkondadele edasiminek lõpetama. Geeniteraapia nõuab tohutut rahalist investeeringut, millel on ettearvamatu tulemused, seega on edu progresseerumine selles osas aeglasem.

Ravimid, mis aitavad leevendada astma sümptomeid ja vähendada põletikulist kaskaadi, on kohandatud vastavalt inimese haigusseisundile. Allergilise astmaga inimesed on võimelised astma täielikult vältima, hoolitsedes oma elustiili eest, näiteks vältides allergeene ja hoides alati antialgilisi ravimeid. Sarnaselt peavad hooajalise astmaga isikud võtma astmaatilisi ravimeid ainult siis, kui see on see aastaaeg. See tõestab, et meditsiiniline lähenemisviis astma raviks oli patsiendi ohutuse tagamiseks väga ettevaatlik ja mure. Sümptomite raviks mõeldud meditsiinilised uuringud edenevad veelgi edasi ja keskenduvad kõigi astmaravimitele, mida kõik pakuvad. 

Astma on krooniline tervislik seisund, millel on keeruline ja ettearvamatu alguse ja haiguste kulg. Praeguseks pole astma raviks, kuid tänapäevased tehnoloogiad ja edusammud on piisavalt usaldusväärsed, et leida nende kaudu astmaravi.

 

Kas saate astma ära treenida?

Ei, te ei saa astma ära treenida. Astma on keeruline ja krooniline hingamisteede tervislik seisund, millel pole veel ravi. See ei tähenda, et astmaga inimestel oleks kõrge haigestumus ja suremus. Astma sümptomeid ja haiguse muster on võimalik kontrollida, kohanedes igapäevase elu modifikatsioonidega, et alandada haiguse ägenemist, lubada sümptomeid ja minimeerida selle häirivat mõju igapäevastele ülesannetele.

Meditsiinilised juhised ja hästi tunginud tervishoiuorganisatsioonide, näiteks Riikliku Tervise Instituudi (NIH) ja ülemaailmse astma algatuse avaldused (GINA) kinnitavad, et astma on krooniline hingamisteede haigus, mis nõuab pikaajalist või isegi eluaegset ravi. Positiivsetest tulemustest ilmneb arstiabi, vältides astma esile kutsuvaid allergeene ning nende sümptomeid ja regulaarset meditsiinilist kontrolli. 

Astma meditsiiniline ravi hõlmab kortikosteroide ja sissehingatavaid bronhodilataatoreid. Bronchodilatorid tegutsevad kopsu hingamisteedel, et teha ruumi ägedate astmahoogude hingamiseks. Bronhodilataatorid on tõhusad ja neid kasutatakse ajutise leevenduse tagamiseks astma rünnaku stressi ja hingelduse ajal. Kortikosteroidid seevastu kuuluvad steroidravimite klassi, mis töötavad põletikuliste vahendajatega ja pärsivad neid. Kortikosteroidid mängivad kontrolleri ravimite rolli astma ravis, mis tähendab, et nad väldivad põletiku tekkimist hingamisteedes ja sellest tuleneva hingamisteede ahenemise korral. Astma jaoks ette nähtud ravimite regulaarne tarbimine näitab tervise ja elukvaliteedi paranemist. 

Regulaarne treenimine ja füüsilise võimekuse saavutamine on üldise tervise jaoks oluline. Füüsiline koormus suurendab südame -veresoonkonna süsteemi tõhusust, parandab kopsufunktsioone ja tugevdab hingamisteede lihaseid. Need positiivsed mõjud suurendavad nii kopsude mahtu kui ka hingamist. Arstid soovitavad hästi kontrollitud astmaga patsientidel osaleda tegevustes, mis viivad füüsilise võimekuseni, kui see tugevdab hingamissüsteemi. Enne intensiivsete harjutuste ja kardio tegemist vajavad kontrollimata, raske või treeningu põhjustatud astmaga patsiendid järelevalvet ja nõuetekohast konsulteerimist tervishoiueksperdiga. 

Hingamisharjutused astma navigeerimiseks:

Hingamisharjutused ei ravi ega leevenda astma, need on efektiivsed sümptomaatilise leevenduse pakkumisel, kogedes ägedat astma. Allolevas arutelus arutame mõnda tõhusat hingamisharjutust, mis aitavad mingil määral astma. Hingamisharjutuste koolitus ägeda astma äravõtmiseks hõlmab diafragmaatilist hingamist, huulte hingamist ja Budeyko hingamist. 

Diafragmaatiline hingamine, Tuntud ka kui kõhu hingamine, on hingamistehnika, mis keskendub diafragma lihastele. Diafragmaatiline hingamine hõlmab tavaliste rindkere lihaste asemel diafragma lihaseid. See lihas asub kopsude all ja mao kohal, mis aitab hingamist. Selle hingamistehnika eesmärk on vähendada rindkere tihedust ja vahendada hingamist astmahoo ajal, pannes aksessuaarlihase tööle, et pakkuda ajutist sümptomaatilist leevendust. 

Diafragmaatilist hingamist on lihtne harjutada. Leidke vaikne koht, kus istuda või pikali heita. Asetage üks käsi kõhu peale ja hingake sisse, jäädes samas teadlikuks rinda paigal hoidmisest. Hoidke mõneks ajaks hinge kinni ja hingake välja, kui kõhulihased on lepingulises olekus. Regulaarne harjutamine diafragmaatilise hingamise tehnikaga soodustab astma sümptomite parandamist. 

Jätkanud huulte hingamist on tõhus tehnika hingamisel, eriti õhupuuduse episoodide ajal. Selle tehnika põhimõte on väljahingamise pikendamine kui sissehingamine kaks korda. Pikaajaline väljahingamine põhjustab astmarünnakutega kogetud lõdvestumist, mis on olulisel määral rindkere tiheduse ja hingelduse ajal.

Spetsialistid soovitavad patsientidel harjutada rahakoti huulte hingamist, istudes mugavas ruumis ja leevendades oma pingelisi õlgu. Hinga sügavalt läbi nina ja loe kahele. Hoidke mõnda aega hinge kinni. Järgmisena huuled huuled, nagu kavatseksid õhupalli sisse puhuda, ja hingake aeglaselt välja, kui loetakse neljale. 

Seda hingamistehnikat on hõlpsasti kuskil, olgu see siis puhkeastil või stressirohkes astmaatilise rünnaku seisundis. Regulaarne praktika toob kindlasti esile positiivseid tulemusi ja parandab rindkere lihaste lõdvestamist. 

Buteyko hingamine Toimib hüperventilatsiooni vähendamise põhimõttel, mis on astma põhjuslik tegur. See hingamistehnika on täpselt nagu tavaline hingamine, välja arvatud kestuse variatsioonid ja iga hingetõmbe vahel intervallid. 

Buteyko hingamistehnika keskendub hingamismustri normaliseerimisele, süsinikdioksiidi kontsentratsiooni suurendamisele veres ja kopsufunktsioonide parandamisele. See tehnika nõuab ka, et patsient püsiks pingevabaks ja leiaks mugava koha hingamise harjutamiseks. 

Buteyko hingamise harjutamiseks võtke õrn diafragmaatiline sissehingamine läbi nina. Seejärel hingake täielikult läbi nina. Tehke paus, mitte hingamine, mõneks ajaks ja suurendage seda õhku saamiseks kergelt keha püüdlust. Nüüd võtke veel üks diafragmaatiline sissehingamine läbi nina ja hingake läbi sama tee. See suurendab õhunälga ja vähendab hüperventilatsiooni, kuni patsient on vastutav. Lisaks astmale soovitavad arstid Buteyko hingata paanikahäiretega patsientidele, kellel on häirivates olukordades hüperventilatsioon. 

Hingamisharjutused hingamisteede lihaste tugevdamiseks ja kopsuvõimaluste suurendamiseks on rutiinne kohanemine. Hingamist harjutavad isikud kipuvad astmaatilisi rünnakuid paremini hakkama saama ja kontrollivad oma sümptomeid, kuni ravimid hakkavad nende heaks töötama. Siiski on oluline mõista, et hingamisharjutused ei tohi asendada astma ravi. Arsti retsepti- ja hingamisharjutuste ravimite tarbimine käib astma raviks ja igapäevaelu kvaliteedi parandamiseks käsikäes. 

Järeldus:

Astma on krooniline hingamisteede seisund, mis mõjutab igas vanuses inimesi, põhjustades põletikku ja lihaseid. Seda saab liigitada erinevatesse vormidesse, sealhulgas allergiliseks astma, aspiriinist põhjustatud astma, köhavariantse astma, treeningu põhjustatud astma, öise astma, steroidiresistentse astma ja kutsealase astma. Allergiline astma on kõige levinum vorm. 

Astma on tavaline krooniline seisund, mis mõjutab Ühendkuningriigis umbes 13-st inimesest, ühiste tüüpide, sealhulgas allergilise astma, täiskasvanute alguse astma, lapsepõlve astma ja täiskasvanute algusega astma riigis. Kõige raskem tüüp on staatus astmaticus, hingamispuudulikkuse seisund, mis on seotud raske ägeda astmaga. 

Ravi Meedade hulka kuuluvad sümptomite ilming, öised ärkamised, hingamisraskused ja traumapunkti külastused. Laste ja noorukite astma kõige raskem vanus, levimuse määr umbes 7,7%. 

Allergilise astma töötlemine hõlmab allergeenide vältimist, akende sulgemist ning kliimaseadmete ja kuivatajate kasutamist. Raske astma on krooniline pikaajaline haigus, mis mõjutab igapäevast rutiini, tööhõivet ja sotsiaalset elu. Tööalase astma ravi keskendub episoodide ennetamisele ja haldamisele, kasutades sissehingatavaid steroide, mitmeotstarbelisi inhalaatoreid, viivitamatuid reljeefravimeid, nuumrakkude stabilisaatorit ja immunoteraapiat. Mitte-allergilist astma põhjustab kuiv või jahe õhk, niiskus, kuumus, õhu toksilisus, suitsu, aurud, kemikaalid, lõhnaained, stress, ärevus, väljakutsuvad treeningud, viirused või hingamisteede haigused. Steroidiresistentne astma on ravi suhtes vastupidav, samal ajal kui hingamisteede ahenemised, tursed ja limade kogunemine põhjustavad aspiriini põhjustatud astma. Ravivõimalused hõlmavad steroide, pikaajalisi kontrollravimeid ja kiirjoeteravi.

Astma avaldub igas eluetapis ja paljudel inimestel on täiskasvanueas oma esialgsed astma sümptomid. Astma levimus täiskasvanute seas on märkimisväärne ning täpsed diagnoosimis- ja tõhusad juhtimisstrateegiad on potentsiaalsete komplikatsioonide leevendamiseks ja astmahaigete kõrge elatustaseme edendamisel üliolulised. Astma levinumad ravimid hõlmavad ennetavaid ravimeid, pikaajalisi kontrollravimeid, kiiret usalduslikku ravimit ja lühitoimelisi beeta-agonistid. Soovitatav on astmeline lähenemisviis ravile, kusjuures arst muudab ravi sümptomite põhjal. Tuleks luua astma tegevuskava, sealhulgas ravimite manustamise ajastus, päästikud ja regulaarne jälgimine.

Astma on ravitav hingamisteede seisund, kuid mitte ravitav. Teadlaste eesmärk on nüüd rohkem keskenduda ravivõimalustele ja kavandada sihtravimeid, mis toimivad astma progresseerumise erinevatele vahendajatele. Leitakse, et mitmesuguste hingamistehnikate harjutamine, hügieeni parandamine, elutoa puhastamine ja tugevate allergeenide vältimine parandab oluliselt astmaatika elukvaliteeti.