Allergiline astma: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Allergiline astma ülevaade

Allergiline astma on krooniline hingamisteede seisund, mida iseloomustab immuunsussüsteemi ülereageerimine konkreetsetele allergeenidele. Allergiline astma on krooniline hingamisteede seisund, mis mõjutab miljoneid inimesi kogu maailmas. See on astma alamtüüp, mille põhjustab kokkupuude allergeenidega, mille tulemuseks on hingamisteede põletik ja ahenemine. Selle artikli eesmärk on anda põhjalik ülevaade allergilisest astmast, sealhulgas selle põhjustest, sümptomitest ja saadaolevatest ravivõimalustest. 

 Allergilise astmaga inimestele on oluline mõista seisundeid, nende sümptomeid ja olemasolevaid ravivõimalusi. Astmahaigetega inimesed kontrollivad tõhusalt oma sümptomeid, takistavad ägenemist ja suurendavad üldiselt oma elu kvaliteeti, tehes elustiili muutusi, järgides tegevuskava ja tehes koostööd tervishoiuspetsialistidega. Allergilise astma all kannatavatele inimestele võib praegune uurimistöö valdkonnas veelgi rohkem paraneda. 

Allergilise astma põhjuste mõistmine on tõhusate ennetamise ja juhtimisstrateegiate jaoks ülioluline. Geneetiline eelsoodumus, allergeeni sensibiliseerimine, immunoloogiline düsregulatsioon, keskkonna kokkupuude, hingamisteede hüper-reageerimine, rasvumine ja tööalased käivitajad aitavad kõik alleegilise astma arengule ja ägenemisele. 

Allergiaga seotud astma mõjutavad märkimisväärselt geneetilised tegurid. Inimestel areneb tõenäolisem astma ise, kui neil on haiguse või muude allergiahaiguste perekonna anamneesis. Allergilise astma patofüsioloogiaga on seotud arvukad geenid, sealhulgas immunoloogilise kontrolli, hingamisteede hüperreaktiivsuse ja kopsu arenguga seotud geenid. Nendes geenides olevad mutatsioonid mõjutavad inimese kalduvust allergiliste reageeringute ja astma võimaliku arengu tekkeks.

Allergiate põhjustatud astma põhjustab sageli kokkupuude arvukate kemikaalidega. Ärritajate või allergeenide, nagu kemikaalid, tolm või aurud, kokkupuude, teatud elukutsete, näiteks põllumajanduse, puidutöötlemise ja keemiatootmise tõttu, on suurem risk. Märkimisväärne osa täiskasvanute põhjustatud astmahaigustest on põhjustatud tööteguritest. Need töökoha stiimulid võivad põhjustada tundlike inimeste jaoks hingamisteede hüper reageerimise ja püsiva põletiku.

Astma iseloomustavad korduvad vilistamisperioodid, õhupuudus, rindkere tihedus ja köhimine. Köha vabastab röga kopsust, kuid selle eemaldamine on keeruline. Eosinofiilsete valgete vereliblede kõrgendatud koguste tõttu näeb see pärast astma episoodi (ägenemist) taastumise ajal mädalaadset. Tavaliselt lähevad sümptomid hullemaks öösel, hommikul, pärast treeningut või külma ilmaga. 

Allergilise astma diagnoosimine hõlmab tavaliselt haigusloo, füüsilise läbivaatuse ja konkreetsete testide kombinatsiooni. Allergia testimine aitab tuvastada spetsiifilisi allergeene, mis käivitavad astma sümptomid. Seal on kahte peamist tüüpi allergiatesti: nahatestid ja vereanalüüsid. Nahatestid hõlmavad naha torkamist pisikeses koguses allergeenide ja allergilise reaktsiooni jälgimist. Veretestid mõõdavad allergeenidele tekitatud spetsiifiliste antikehade (immunoglobuliin E või IgE) taset.

Arst viib aeg -ajalt läbi väljakutsetesti allergilise astma diagnoosi kinnitamiseks. Need testid hõlmavad patsiendi potentsiaalsete allergeenide paljastamist ohutuses keskkonnas, hoides samal ajal silma sümptomeid ja kopsufunktsiooni.

Ehkki astma ei ravita, vähenevad sümptomid tavaliselt. Astma põhjuste leidmine, nagu sigaretisuits, lemmikloomad või muud allergiad ning nendega kokkupuute vältimine on kõige tõhusam astmaravi. Ravimite kasutamine on soovitatav, kui päästiku vähendamine on ebapiisav. Farmaatsiatooted valitakse muu hulgas haiguse raskuse ja sümptomite ilmnemise põhjal. 

Bronhodilataatorite kasutamist soovitatakse sümptomite ajutiseks vähendamiseks. Koporaadiliste rünnakute kogenud patsientide jaoks pole vaja täiendavaid ravimeid. Vähestes annustes sissehingatavaid kortikosteroide on soovitatav, kui on olemas kerge krooniline haigus (rohkem kui kaks rünnakut nädalas), ehkki võimalus on ka suukaudsed leukotrieeni antagonistid või nuumrakkude stabiliseerijad. Inhaleeritavate kortikosteroidide suurem annus antakse inimestele, kes kogevad rünnakuid iga päev. Kui ägenemine on mõõdukas või raske, lisatakse nendele ravimeetoditele suukaudseid kortikosteroide. 

Astma kontrollimise olulist osa on esile toodud kui teadlikkuse tõstmist haigusseisundist ja dokumenteeritud tegevuskava rakendamisel. Tõenäoliselt on kasulik pakkuda juhendamisseansse, mis sisaldab inimese seisundi kohta konkreetset teavet. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel hõlmavad riskifaktorid tubaka suitsetamist, õhusaastet, keemilisi ärritajaid nagu parfüüm ja madalama hingamisteede haiguste levimus tuleb vähendada. Naise suitsetamisega kokkupuutumise piiramine raseduse ajal, põetamine ja päevahoiu või suurte peredega rohkem kokkupuudet on muud potentsiaalsed algatused, kuid ühelgi neist pole Selle näidu saamiseks tuleb nõustada piisavaid tõendeid.

Mis on allergiline astma?

Allergiline astma on hingamisteede seisund, mida iseloomustab põletik ja hingamisraskused või pingutus. Hingamisteede põletik ilmneb siis, kui lima ja vedelikuga täidetud hingamisteede voodri paisumine ja ahenemine. Bronhospasm ilmneb siis, kui hingamisteed ümbritsevad lihased pingutavad ja ahenevad, et hoida hingamisteed lahti. Patsientidele jäetakse köha, vilistav sobivus, rõhk kummutites ja õhupuudus. Allergia ja astma on kaks väga erinevat häiret. Kuid nad on üksteisega tihedalt seotud. On ülioluline mõista, et mitte kõigil astmahaigetel pole ka allergiat. Lisaks pole ka kõigil allergiatel, kellel on ka astma.

Allergiliste häiretega inimestel on hüperaktiivne immuunsussüsteem. Nende immuunsussüsteemid reageerivad asjadele, mis on üldiselt ohutud. Seda nimetatakse allergiliseks reaktsiooniks.

Arvatakse, et pärilike ja keskkonnategurite segu aitab kaasa allergilisele astmale. Astma alguse osas mängib geneetika sageli olulist mõju. Astma või allergia perekonna ajalugu suurendab astma tekkimise potentsiaali. Seetõttu on ülioluline mõista patsiendi perekonna ajalugu.

Teadlased on avastanud, et allergilise astmaga isikud on tavaliselt nooremad ja tõenäolisemalt testivad nahaallergeenide suhtes positiivset kui need, kellel on mitteallergiline astma. Allergilist astma leidub kõige sagedamini naissoost kui meeste soost.

Allergiaga seotud astma mõjutavad märkimisväärselt geneetilised tegurid. Inimestel areneb tõenäolisem astma ise, kui neil on haiguse või muude allergiahaiguste perekonna anamneesis. Allergilise astma patofüsioloogiaga on seotud arvukad geenid, sealhulgas immunoloogilise kontrolli, hingamisteede hüperreaktiivsuse ja kopsu arenguga seotud geenid. Nendes geenides olevad mutatsioonid mõjutavad inimese kalduvust allergiliste reageeringute ja astma võimaliku arengu tekkeks.

Teatud allergeenide sensibiliseerimine on üks peamisi tegureid, mis soodustavad allergilist astma. Nende allergeenide hulka kuuluvad kodus lestad, õietolm, kõõm loomadelt, hallituse mikroobid ja konkreetsed toidud. Kui need allergeenid puutuvad kokku ohustatud inimestega, tekitavad nende immuunsussüsteemid tugevama reaktsiooni, mille tulemuseks on hingamisteede põletik ja bronhokonstriktsioon. Nii allergilise astma tekkimist ja süvenemist mõjutavad mõlemad mitmesugused keskkonnategurid. Astma sümptomeid süvendavad välistingimustes allergeenid nagu õietolm ja õhusaasteained, sealhulgas suitsetamine, osakeste aine ja lenduvad orgaanilised ühendid (VOC). Lisaks halvendavad viiruse hingamisteede infektsioonid olemasolevaid astma sümptomeid või suurendavad võimalust selle hankida, eriti väikelastel.

Allergilist ja mitteallergilist astma on keeruline eristada. Selle põhjuseks on asjaolu, et mõlemat tüüpi astma sümptomid, nagu köhimine, vilistamine, rindkere tihedus ja õhupuudus, on samad. Peamine eristus on see, et allergilistel astmaatikadel ilmnevad tavaliselt sümptomid pärast allergeeni hingamist. Allergilistel astmaatilistel patsientidel tekivad nahalööbed või muud mitterespiratoorsed allergilised sümptomid.

Allergilise astma raviks on sageli soovitatav kahesuunaline lähenemisviis. Nii astma kui ka allergiat tuleb ravida.

Seal on arvukalt allergiateraapia võimalusi. Antihistamiinid on allergilise astma raviks algfaas. Allergiliste reaktsioonide, näiteks histamiini ajal vabanenud molekulid blokeerivad antihistamiini ravimid. Neid ravimeid kasutatakse vastavalt vajadusele, ehkki sõltuvalt allergeenist töötavad need tavaliselt kõige paremini, kui neid võetakse iga päev allergiaperioodil.

Astmahaigeid ravitakse paljude ravimitega. Mõned ravimid takistavad või vähendavad hingamisteede põletikku. Teised peatavad allergilise vastuse, mis põhjustab sümptomeid. Teised leevendavad vilistamist ja köhimist, mis hõlbustab hingamist. Mõned inimesed usuvad, et astma võib siiski välja kasvada, see on aga vale. Te ei kasva astmast tegelikult välja, isegi kui teie sümptomid ajaga kaovad, kuna astma võib põhjustada muutusi hingamisteedes.

Kuid mõned inimesed saavad mõnest allergiast üle või täpsemalt, nende keha ei reageeri teatud allergeenidele nii tugevalt.

Kuidas erineb allergiline astma muud tüüpi astmast?

Kogu maailmas kannatavad miljonid inimesed krooniliste hingamisteede haiguste all, mida tuntakse astmana. See põhjustab sümptomeid, sealhulgas köhimine, vilistamine, õhupuudus ja rindkere tihedus, kuna hingamisteed on põletikulised ja kitsendatud. Astma on mitu erinevat vormi, kuid allergiline astma paistab silma selle konkreetsete päästikute ja selle aluseks olevate immunoloogiliste reaktsioonide poolest. Keskendudes selle põhjustele, sümptomitele, diagnoosimisele ja saadaolevatele ravimeetoditele, püüab see artikkel analüüsida allergilise astma ainulaadseid omadusi võrreldes muud tüüpi astmaga. 

Allergiline astma, mida tuntakse ka kui välist astma, on astma alamtüüp, mille peamiselt käivitavad allergeenid. Nende allergeenide hulka kuuluvad tolmulestad, lemmikloomade kõõm, õietolm, hallituse eosed ja teatud toidud. Allergiline astma on kõige levinum astma vorm, moodustades umbes 60–80% kõigist astma juhtudest.

Selle aluseks olev immunoloogiline vastus on allergilise astma üks peamisi omadusi. Kokkupuude allergeenidega põhjustab allergilise astmaga inimestel immuunsussüsteemi ülereageerimist. Kui immuunsussüsteem otsustab, et allergeen on ohtlik, vabastab see aineid, sealhulgas histamiinid, leukotrieenid ja tsütokiinid. Need ained põhjustavad astma sümptomid, mis ärritavad ja kitsendavad hingamisteed.

Vastupidiselt teist tüüpi astmale toovad allergilise astma ainult allergeenid. Need allergiad erinevad inimeselt inimeselt, need hõlmavad sageli selliseid asju nagu õietolm, lemmikloomade kõõm, tolmu lestad ja hallitus. Kui allergilise astma all kannatav inimene puutub kokku nende päästikutega, reageerib nende immuunsussüsteem ja alustab hingamisteede põletikulist protsessi.

Allergilise astma tunnused on identsed teiste astma vormide omadega. Nende hulka kuuluvad vilistamine, rindkere tihedus, õhupuudus, köhimine ja hingamisraskused. Võrreldes mitteallergiliste astma käivitajatega muutuvad allergilised astma sümptomid tavaliselt pärast konkreetsete allergeenidega kokkupuudet raskemaks. 

Allergilise astma diagnoosimiseks kasutatakse põhjalikku füüsilist läbivaatust, haigusloo analüüsi ja spetsiaalseid teste. Täpsed allergeenid, mis põhjustavad astma sümptomeid, saab määrata allergia naha testide või vereanalüüside abil. Need testid hindavad erinevatele allergeenidele vastusena tekitatud konkreetsete immunoglobuliini E (IgE) antikehade kontsentratsioone.

Sarnaselt muude astmavormidega ravitakse allergilist astma, keskendudes sümptomite ohjamisele ja vältides astmarünnakuid. Pikaajalisi kontrolleriravimeid, näiteks sissehingatavaid kortikosteroide, leukotrieeni modifikaatoreid ja pikatoimelisi beeta-agoniste, kasutatakse sageli lühikese toimega hädaolukorras inhalaatoritega, et tagada astmarünnakute ajal kohene leevendus. Lisaks võib soovitada võtta allergeenide ennetamise meetmeid, sealhulgas madratsikatete kasutamist, rutiinset puhastamist ja koerte magamistoast väljajätmist. Allergeeni immunoteraapia, mida mõnikord nimetatakse allergiakaaditeks, on üks eristatav meetod allergilise astma raviks. Immuunsussüsteemi desensibiliseerimiseks aja jooksul hõlmab see ravi patsiendi paljastamist allergeeni pidevalt suurendavate annusteni. Mõnedel allergilise astmaga inimestel aitab allergeeni immunoteraapia sümptomeid ja ravimite vajadust vähendada.

Raske astmarünnak ja potentsiaalselt saatuslikud tagajärjed tulenevad allergilisest astmast, kui seda ei korraldata korralikult. Koostöös tihedat koostööd tervishoiutöötajatega peavad allergilise astmaga inimesed looma astma tegevuskava, mis tegeleb tõhusa ravimite haldamise, regulaarsete kontrollide ning päästikute äratundmise ja vältimisega.

Kas allergiline astma on tavaline?

Jah, teatud demograafilistes ja geograafilistes piirkondades on allergiline astma levinud rohkem kui muud tüüpi astma. 2018. aasta globaalse astmaraporti kohaselt on kogu maailmas 300 miljonit astmahaiget, kõige tavalisem tüüp on allergiline astma. Uuringute kohaselt on paljud astmajuhtumid allergilised, nagu Ameerika Ühendriikides ja Euroopas, sellistes tööstusriikides ja Euroopas, kuni 90% lastel astmajuhtudest ja 50–70% juhtudest täiskasvanutel on allergiline tundlik.

Viimastel aastatel on allergiline astma muutunud tavalisemaks, eriti noorte ja linnakeskkonnas. Selle suurenemise eest vastutavad arvukad põhjused, näiteks suurendamine keskkonnaallergeenidega, toitumis- ja elustiilimuutused ning vähenenud mikroobide mitmekesisus. Lisaks, kuna neil, kellel on allergiate või astma ajalooajalugu, tekivad tõenäolisemalt allergilise astma, aitab geneetiline eelsoodumus ka haigusseisundisse. 

Neile, kes kannatavad allergilise astma all, mõjutab nende elukvaliteeti märkimisväärselt. See on seotud korduvate sümptomite, füüsilise aktiivsuse piirangutega, uneprobleemide ja astmaatilise kordumise kõrgema riskiga krooniliste hingamisteede põletiku tekkeks suurendab mitmesuguste hingamisteede häirete tekkimise riski, sealhulgas krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOKD), aga ka pikaajalist kopsuhaigust, aga ka pikaajalist kopsuhaigust (KOPD). kahjustus ja vähenenud kopsufunktsioon. Lisaks on allergilisel astma, eriti lastel ja noorukitel, märkimisväärne psühholoogiline ja emotsionaalne mõju, sealhulgas ärevus, meeleheide ja sotsiaalne isolatsioon. 

Lisaks avaldab allergilisel astmal oluline rahaline mõju nii patsientidele kui ka tervishoiusüsteemidele. Ravimi kulud, arsti vastuvõtud, ER -i külastused ja haiglas viibimine on näited otsestest kuludest. Puudumise töö- või koolipäevade tulemusel ja vähese töö tootlikkusega ilmnevad kaudsed kulud. Ainult USA -s ületavad astmaga seotud kulud 80 miljardit dollarit.

Allergilise astma haldamise strateegiad hõlmavad päästikutega kokkupuute vähendamist, sümptomite kontrolli säilitamist ja allergiakindla voodipesu kasutamise kordumise vältimist, vaipadest vabanemist ja regulaarse puhastamise säilitamist aitab piirata allergeeniga kokkupuudet kodus. Leukotrieeni modifikaatorid, pikatoimelised beeta-agonistid, sissehingatavad kortikosteroidid ja immunomodulaatorid on mõned näited farmaatsiateraapiatest. Need ravimid aitavad vähendada põletikku, leevendada hingamisteede pinget ja suurendada kopsuvõimalusi.

On tõestatud, et immunoteraapia, eriti nahaalune või sublingvaalne allergeeni immunoteraapia, on kasulik allergiliste sümptomite leevendamiseks ja haiguse käigu muutmiseks. Immuunsussüsteemi järk -järgult desensibiliseerimiseks hõlmab see ravi patsientidele järk -järgult kõrgemate allergeenide annuste andmist.

Enesejuhtimise ja hariduse programmid on hädavajalikud, et aidata allergilise astmaga inimestel oma seisundit mõista ja kontrollida. Astma enesejuhtimise olulised elemendid hõlmavad astma tegevuskavasid, rutiinseid sümptomite jälgimist, vooluhulga mõõtmeid ja päästeravimite asjakohast kasutamist. Lisaks suurendab koolis toetava atmosfääri loomine, kus astma päästikud hoitakse minimaalselt allergilise astma all kannatavate inimeste heaolu.

Millised on allergilise astma põhjused?

Allergilise astma põhjuste mõistmine on tõhusate ennetamise ja juhtimisstrateegiate jaoks ülioluline. Geneetiline eelsoodumus, allergeeni sensibiliseerimine, immunoloogiline düsregulatsioon, keskkonna kokkupuude, hingamisteede hüper-reageerimine, rasvumine ja tööalased käivitajad aitavad kõik alleegilise astma arengule ja ägenemisele. 

Allergiaga seotud astma mõjutavad märkimisväärselt geneetilised tegurid. Inimestel areneb tõenäolisem astma ise, kui neil on haiguse või muude allergiahaiguste perekonna anamneesis. Allergilise astma patofüsioloogiaga on seotud arvukad geenid, sealhulgas immunoloogilise kontrolli, hingamisteede hüperreaktiivsuse ja kopsu arenguga seotud geenid. Nendes geenides olevad mutatsioonid mõjutavad inimese kalduvust allergiliste reageeringute ja astma võimaliku arengu tekkeks.

Allergiate põhjustatud astma põhjustab sageli kokkupuude arvukate kemikaalidega. Ärritajate või allergeenide, nagu kemikaalid, tolm või aurud, kokkupuude, teatud elukutsete, näiteks põllumajanduse, puidutöötlemise ja keemiatootmise tõttu, on suurem risk. Märkimisväärne osa täiskasvanute põhjustatud astmahaigustest on põhjustatud tööteguritest. Need töökoha stiimulid võivad põhjustada tundlike inimeste jaoks hingamisteede hüper reageerimise ja püsiva põletiku.

Allpool on toodud mõned allergilise astma põhjused: 

1. Õietolm 

Õietol on oluline roll allergilises astmas, mis on teatud tüüpi astma, mille põhjustab kokkupuude konkreetsete allergeenidega. Allergeenidega kokkupuutel paisuvad hingamisteed ja kitsad, põhjustades sümptomeid, sealhulgas rindkere tihedust, köha, vilistades ja õhupuudust. Neil, kes on haavatavad, võib õietolm, sagedane õhu allergeen, põhjustada või süvendada allergilise astma sümptomeid. 

Õietolm on tavaline allergeen, mille vabastavad taimed, eriti puud, rohud ja umbrohi nende reproduktiivtsükli ajal. Õhus leviva dispersiooni väikese suuruse ja lihtsuse tõttu ületavad need pisikesed osakesed hõlpsalt suuri vahemaid ja jõuavad hingamissüsteemi. 

Inimesed, kellel on allergiline astma, kogevad õietolmu osakeste hingamisel immunoloogilist reaktsiooni, kuna nende immuunsussüsteem tõlgendab õietolmu. Reaktsiooni õietolmuga kokkupuutel loob immuunsussüsteem erilisi antikehi, mida nimetatakse immunoglobuliiniks E (IgE). Need antikehad kinnituvad nuumrakkude külge, mida leidub erinevates elundites nagu hingamisteed.

Pärast teist kohtumist õietolmuga tuvastavad nuumrakkude seotud IgE antikehad allergeeni ja põhjustavad mitme aine, sealhulgas histamiini tootmist. Hingamiinide histamiin ja muud vahendajad põhjustavad immunoloogilisi reaktsioone nagu põletik, bronhokonstriktsioon (ahenemine hingamisteed) ja suurenenud lima tootmine. 

Allergiliste astma sümptomite raskusaste varieerub sõltuvalt inimese tundlikkusest õietolmu suhtes, õietolmu kokkupuute hulgast ja muudest teguritest. Keskkonna õietolmu tase on teatud aastaaegadel, näiteks kevadel ja sügisel, kõrgem, kui taimed vabastavad õietolmu. Seetõttu kogevad allergilise astmaga inimestel sageli oma sümptomite hooajalisi ägenemisi, mida tavaliselt nimetatakse hooajaliseks allergiliseks astmaks.

2. Tolmulestad

Tolmulestad on pisikesed putukataolised kahjurid, mis elavad soojas, niiskes keskkonnas ja toituvad inimeste surnud naharakkudest. Inimesed ei tuvasta tolmulesta, sest neid on liiga vähe. Need ei ole parasiidid, mis ärritavad nahahammustusi või matavad end meie kehasse. Inimesed, kes on allergilised tolmu- või tolmulestade suhtes, reageerivad tegelikult siis, kui nad hingavad tolmuosakesi, mis hõlmavad surnukehade valke, uriini või tolmu lestade väljaheiteid. Tolmulestad põhjustavad nina turset ja tolmuallergiat.

Peaaegu igas kodus leitakse loomulikult tolmulestad. Kõige olulisem element, kas kodus on palju tolmulestad, on õhuniiskus. Selle põhjuseks on asjaolu, et need lestad võtavad õhust niiskust, kuna tolmu lestad ei joo vett nagu inimesed. Tolmulestad ei suuda kuivades keskkondades nagu kõrbed õitseda.

Tolm -lesta allergeenid ei jää sageli õhku, erinevalt lemmikloomade allergeenidest. Selle asemel seostub allergeen hõlpsalt tolmu või kiududega. Lestade allergeenid kleepuvad vaipadele, unerõivastele, patjadele, diivanidele ja toolidele, eesriidele ja muudele pindadele, mis toimivad kolooniatena. Suurem osa tolmulesta allergia kontaktidest toimub une ajal.

Astma, kellel on astma, on tolmulestad üks peamisi siseruumisid. Astmahaiged, need, kes on lestade suhtes allergilised või tundlikud, ja need, kes elavad kodudes, kus tolmulestadel on tervisemõju. Astma episoodid tulenevad kokkupuutest lestade allergeenidega, mis põhjustavad kergeid kuni raskeid allergia sümptomeid. Vesised silmad, nohu ja aeg -ajalt aevastamine on kerge allergilise astma võimalikud sümptomid. Rasketes olukordades püsib probleem ja põhjustab pidevat aevastamist, köha, ummikuid, näole survet või isegi tugevat astmahoogu. Astma episoodid esinevad tõenäolisemalt astmahaigetel, kes on tolmulestade suhtes allergilised.

Tolmu lesta allergia patofüsioloogia hõlmab IgE-vahendatud sensibiliseerimist. See ülitundlik reaktsioon on 1. tüüpi ülitundlikkuse reaktsioon, milles CD4 + ja T abistaja rakud stimuleerivad B -rakke, et muuta IgE antikehad antigeenile, mis on maja tolmulesta allergeen. Vormirakkudel ja vere basofiilirakkudel on Fceri retseptorid, millega IgE seostub. Nüüd sensibiliseerivad allergeenispetsiifilised IgE antikehad nuumrakke ja basofiilrakke. Seotud IgE-sensibiliseeritud rakud ristsidevad samade allergeenidega kokkupuutel, mis põhjustab nende lagunemist. Tolmu lesta allergia kliiniline ilming toob kaasa põletikuliste markerite vabanemise. Varase elu sensibiliseerimine tolmulesta allergeenide suhtes põhjustab ülemineku allergilisest allergilisest astmast. 

4. Vormi eosed 

Hallitus on seene vorm, mis vabastab eosed atmosfääri. Kui on niiskus või niiske atmosfäär, kasvab hallitus peaaegu kõigel. Vormid leidub nii seest kui väljast. Hallitus põhjustab allergilisi ja sellest tulenevalt allergilisi astma sümptomeid. 

Allergiline reaktsioon hallituse suhtes ilmneb kohe. Kuid mõnikord põhjustab see sümptomeid, mis ilmnevad hiljem. Astma sümptomid süvenevad aja jooksul selle tagajärjel, sealhulgas tilgukas nina. Inimestel on hallituse allergia, kui nende sümptomid halvenevad sageli niiskes, muglikus või hallitavas keskkonnas, näiteks keldris. 

Suvel ja sügisel käivitavad välistingimustes vormid sageli allergia sümptomeid. Kuid kuumemas, niiskemates kliides toimub allergiline reaktsioon aastaringselt. Aastaringsed allergiaprobleemid põhjustavad siseruumides vormid.

Mõnikord mõjutab allergilise bronhopulmonaarse aspergilloosi seisund mõnda inimest. Selles olukorras põhjustab hallitus või seen nii allergilist reaktsiooni kui ka kopsudes põletikulist (turset). Sarnaselt astma sümptomitele on ka märkimisväärne vilistav vilistav, köha, rinnus tihedus ja õhupuudus.

Toiduened, näiteks kuivatatud puuviljades, sojakastmes, äädikas ja nagu seened, kutsuvad esile harva nina-, silma- või hingamisteede allergilisi sümptomeid. Toidu otsene mõju veresoontele on levinud põhjus toidu seenele reageerimiseks.

Näiteks kääritatud toitudes (nagu vein) on looduslik kemikaal, mida nimetatakse histamiiniks. Kui patsientidel on allergiline reaktsioon, vabastavad allergiarakud histamiini. Histamiin reageerib toitudele ja käivitab allergilised reaktsioonid. 

4. Loomade kõõm

Allergilise astma oluline tegur on loomade kõõm. Loomade rästikud on naha, juuste, karusnaha või sulgede mikroskoopilised fragmendid, mida saaksid välja sellised loomad nagu kassid, koerad, närilised ja linnud. Kui neid allergeenseid osakesi hingatakse, võivad nende suhtes allergilised allergilised reaktsioonid kogeda.

Inimesed, kes puutuvad kokku loomade kõõmaga, võivad kogeda sensibiliseerimist - seisund, kus nende immuunsussüsteemid on kõõma allergeenide suhtes ebaharilikult tundlikud. Immuunsussüsteem toodab teatud antikehi, mida nimetatakse immunoglobuliin E (IgE) antikehadeks, loomade allergeenide vastu, mille tulemuseks on sensibiliseerimine. See tundlikkus areneb pärast pikaajalise kokkupuute tulemust loomade võidudega. 

Loomade kõõma suhtes tundlikud isikud kogevad sellega kontaktis allergilist reaktsiooni. Spetsiifilised IgE antikehad seonduvad lemmikloomade kõõma allergeenidega, aktiveerides nuumrakke, mis on immunoloogilised rakud. Histamiin on üks keemilistest molekulidest, mis nuumrakud vabastavad, mis põhjustab põletikku ja hingamisteede ahenemist. Need reaktsioonid tõid esile astma sümptomid nagu köhimine, vilistamine, rindkere tihedus ja õhupuudus.

Loomade allergeenid kantakse erinevatele pindadele, sealhulgas mööbel, vaibad ja rõivad. See ristsaastumine viib kokkupuuteni isegi keskkonnas, kus loomi ei esine, kuna nendele pindadele kantakse allergeene ja need muutuvad häirituna õhku, käivitades astma sümptomid.

Kokkupuute minimeerimine ja puudutuse vältimine on parimad viisid lemmikloomade allergia raviks. Looma ümbruses olemisel on vältimatu, et inimesed väldivad loomade kõikumist, veendudes, et kogu mööbel, vaibad ja rõivad puhastatakse kohe ja sageli pärast kokkupuudet. Kui inimene puutub loomaga otse kokku, peske käed või isegi vannis. Õhus sisalduvate allergeenide koguse vähendamiseks tuleb nimetada ala lemmikloomavabaks tsooniks ja kasutada õhupuhastusvahendeid.

5. Prussaka väljaheited

Laste kõige tavalisem krooniline haigus on astma, mis on kasvav kliiniline ja rahvatervise probleem. 7,3% -lt 2001. aastal 8,4% -ni 2010. aastal on astma levimus Ameerika Ühendriikides suurenenud. Üle 300 miljoni inimese kannatab kogu maailmas astma all, mis vastutab ühe surmajuhtumi eest igast 250 -st. Selle kasvava esinemise põhjus pole siiski endiselt täielikult teada. 

On selgeks saanud, et teatud geneetiliste muutujate ja varajase elu keskkonnategurite koostoimed mängivad olulist rolli astma arengus. Prussaka antigeenid on laialt levinud ja on tõestatud, et kokkupuude ja sensibiliseerimine suurendavad astma haigestumust. Eriti astmaga kesklinna laste seas näib, et kokkupuutel prussaka allergeenidega mõjutab astma haigestumust suurem kui tolmulestadel või lemmikloomade allergiatel. 

Astma- ja allergiauuringu (NAAS) kohaselt on suurema astma levimusega piirkondades rohkem prussakaid allergeene kui nende vooditolmudes kui madalama astma levimusega aladel. 

Prussaka toorkstrakti kasutatakse prussaka allergia tuvastamiseks naha testimise ja/või konkreetse IgE määramise prussaka allergeenide määramiseks. On tõestatud, et prussaka allergeeni-spetsiifilise IgE tase on seotud allergeeniga kokkupuutega inimestel, kellel on välja kujunenud sensibiliseerimine, aga ka mitmesugused põletikulised, füsioloogilised ja kliinilised tunnused. 

Nagu paljud teised sise-/välistingimustes asuvad allergeenid (näiteks majatolmu lestad, seened, õietolm ja loomade kõõm), võivad ka prussakad väljaheited siseneda kopsudesse, asudes üle nina- või suuõõne, kus need võivad põhjustada allergeetikatüüpi põletikut indutseeritud epiteeli kahjustused või otsese kontakti kaudu epiteelirakkudega.

Lisaks epiteelirakkude otsesele aktiveerimisele võivad prussaka allergeenid põhjustada ka tsütokiinide ja kemokiinide (näiteks TSLP, IL25, IL33 ja TGF-1) vabanemist, mis meelitavad allergeeniga kahjustatud hingamisteed põletikulisi rakke ja põletiku vähendamiseks.

Kas on teatud toite või toidulisandeid, mis võivad põhjustada allergilist astma?

Jah, mõnel astmaatikaga patsiendil on ka toiduallergia. Sellegipoolest, isegi kui toiduallergia sümptomid sarnanevad astma rünnakuga, põhjustavad toiduallergiad aeg -ajalt astmarünnakuid. Keha allergilist reaktsiooni toidu suhtes nimetatakse anafülaksia reaktsiooniks. Anafülaksiareaktsioon põhjustab samu sümptomeid kui astmat, näiteks vilistamine, köhimine ja õhupuudus. Lisaks põhjustab anafülaksia ärevust, kõhuprobleeme, vereringeprobleeme, vesiseid või sügelevaid silmi ja naha ekseemi. Raskemate anafülaksia reaktsioonide korral on võimalik ka surm. 

Mis tahes toit võib põhjustada inimesel allergilist reaktsiooni. Kuid tavaliste toiduainete hulka kuuluvad pähklid, munad, nisu, piim, koorikloomad ja soja. Toiduallergiad on üsna haruldased ja põhjustavad seedehäireid.

Tegelikult käivitavad tavaline toidu koostisosa sulfitid astma rünnaku või astma sümptomeid, eriti raske, pikaajalise astmaga inimestel. Vastupidiselt allergiareaktsioonidele, mis hõlmavad IgE (immunoglobuliini) antikeha, ei tea meditsiiniteadlased, kuidas sulfit tekitab astma sümptomeid. Töödeldud kartul, krevetid, kuivatatud puuviljad, õlle ja vein on kõigil sulfiidiühendid. Peamised sulfiidid sisaldavad toidud, mis käivitavad astma sümptomid, on vein ja õlu. Monosatriumglutamaat (MSG), pärm ja muud toitumislisandid süvendavad ka astma sümptomeid. 

Salitsülaadid vastutavad allergiliste reaktsioonide eest. Salitsülaadid on looduslikult esinev aine, mida leidub tomatipastas, mesi, õlut ja kohvi, kuid neid ei lisata toidule. Aspiriin on salitsülaat ja umbes 10% astmaatikahaigetest on sellele vastuvõtlik.

Enamik inimesi ei seisa silmitsi allergiliste reaktsioonide või astma sümptomitega dieedi lisaainetest. Toidu koostisosade mõistmine ja teiste kogemuste valideerimine on ülioluline, kuna ainult väike protsent inimestest kogeb allergilisi reaktsioone. Toidukemikaale ja lisaaineid ei tuvastata toidupakendite allergeenidena, välja arvatud sulfit, kuid neid võib siiski leida koostisosade loendist. Arutage kindlasti seda toidu koostisosa arstiga, kui arvate, et söögikord, mida te ei tunnista, vastutab teie astma või allergilise reaktsiooni eest.

Kuidas saab sigaretisuitsu või õhusaaste põhjustada allergilisi allergeene?

Õhusaaste ja sigaretisuits on kaks ühist keskkonnaelementi, mis kahjustavad inimeste tervist. Ehkki nende seos hingamisteede ja kardiovaskulaarsete haigustega on hästi teada, näitavad hiljutised uuringud, et need toimivad allergeenidena, põhjustades allergilisi reaktsioone tundlike inimestega.

Õhusaaste ja sigaretisuitsu peetakse nüüd olulisteks keskkonnateguriteks, mis mõjutavad allergiareaktsioonide algust ja raskust. Nende ohtlike ühenditega kokkupuude vähendamine on ülioluline, kuna nad on võimelised segama immunoloogilist funktsiooni, põhjustama põletikku ja hõlbustavad allergeenide sisenemist hingamissüsteemi. Inimesed vähendavad sigaretisuitsu ja õhusaaste mõju allergilistele allergeenidele ning suurendavad allergiate suhtes kalduvate inimeste üldist heaolu, luues tõhusa rahvatervise poliitika, suurendades teadmisi ja võttes kasutusele meetmed nende vältimiseks. 

Sigaretisuits sisaldab arvukalt kahjulikke aineid, sealhulgas nikotiin, süsinikmonooksiid ja lenduvad orgaanilised ühendid (VOC). Uuringute kohaselt sisaldavad need koostisosad immunomoduleerivaid omadusi, mis suurendavad allergilise sensibiliseerimise võimalust. Uuringute kohaselt võib sigaretisuitsuga kokkupuude suurendada IgE antikehade teket, muutes inimesed allergiliste reaktsioonide suhtes kalduvamaks. Lisaks toimivad regulatoorsed T -rakud, mis on olulised immunoloogilise tolerantsi säilitamiseks ja allergiate vältimiseks, nikotiini juuresolekul vähem tõhusalt. 

Õhusaaste on keeruline osakeste ainetest (PM), gaaside ja mitmesuguste toksiliste ainete, mis on eralduvad sõidukitest, tööstustest ja looduslikest allikatest. Tahkete osakeste, eriti PM2.5 ja ultrafiinsete osakesed on seotud allergia sensibiliseerimisega ja olemasolevate allergiate raskendatud. Need eosed lihtsustavad allergeenide sisenemist hingamissüsteemi, kandes selliseid asju nagu õietolmu ja seenharu eosed. Nad hakkavad pärast hingamist immunoloogilisi reaktsioone, põhjustades IgE sünteesi ja põletikuliste tsütokiinide vabanemist.

Õhusaaste ja sigaretisuitsu põhjustavad allergilist tundlikkust. Esiteks põhjustavad need hingamisteede oksüdatiivset stressi ja põletikku, kahjustades hingamisteede epiteeli terviklikkust. Allergeenid on võimelised immuunrakkudega suhtlema, kui tõkkefunktsioon on häiritud, võimaldades neil siseneda sügavamatele kudedele. Teiseks aktiveerib kaasasündinud immuunsussüsteem nii sigaretisuitsu kui ka õhusaaste, mis soodustab Th2-kallutatud immuunvastust. See nihe Th2 immuunpolarisatsiooni suunas soodustab IgE tootmist ja allergiliste reaktsioonide teket.

Sigaretisuitsu ja õhusaaste põhjustatud allergiliste reaktsioonide riski vähendamiseks tuleb astuda mitu sammu. Kõigepealt on sigaretisuitsu kokkupuute vältimiseks ülioluline määrused ja programmid, mis aitavad inimestel suitsetamisest loobuda. Lisaks aitab puhtama energia kasutamise julgustamine ja tööstusliku allika heitkoguste tugevamate piiride kehtestamine õhusaaste taseme alandamisel. Siseõhu kvaliteeti parandatakse, kasutades õhu filtreerimisseadmeid, piisavat ventilatsiooni ja vähem lenduvaid lenduvaid leibkonnakaupu. 

Millised on allergilise astma sümptomid?

Allergilise astma sümptomite äratundmine on ülioluline varajase diagnoosimise, tõhusa ravi ja pikaajaliste tulemuste parandamiseks. Allpool on loetletud mõned allergilise astma levinud sümptomid. 

Mõnel allergilisel astmahaigel on seedetraktiprobleemid, näiteks refluks, puhitus ja valu kõhus. Teatud päästikud, näiteks stress, konkreetsed ravimid või selle aluseks olevad haigused, näiteks gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), põhjustavad nende sümptomite ilmnemist. Konkreetsete sümptomite hindamiseks ja selle põhjuse tuvastamiseks on oluline, et räägiksite tervishoiutöötajaga.

Nõuetekohase diagnoosimise ja ravi saamiseks on oluline konsulteerida arstiga, kui inimesel on raske või püsiv kõhu ebamugavustunne. Meditsiiniekspert saab hinnata sümptomeid, teha vajalikke teste ja pakkuda konkreetseid tingimusi põhinevaid konkreetseid soovitusi.

1. Ärevus

Ärevus ja allergiline astma interakteeruvad tavaliselt, põhjustades keeruka interaktsiooni füüsilise ja vaimse tervise vahel. Allergilise astmaga inimestel põhjustavad allergeenid immunoloogilist vastust, mis põhjustab sündmuste ahela, mis suurendab stressitaset ja ärevust. Pidev mure astmarünnaku ja allergilise astma põhjustatud igapäevaste tegevuste piirangute pärast mõjutab inimese vaimsele tervisele tõsist negatiivset mõju. Ärevus muudab allergilised astma sümptomid halvemaks, põhjustades hüperventilatsiooni ja bronhokonstriktsiooni.

Allergilise astmaga inimestel põhjustavad mitmed muutujad ärevuse suurenemise või halvenemise. Esiteks põhjustavad astma episoodide ebaregulaarsed omadused ja vastav lämbumishirm palju ärevust. Vaimne valu põhjustab ettekujutuse ohust enda või lähedase elule, algab mure ja ärevuse tsüklist. Lisaks põhjustavad allergilise astma poolt seatud piirangud, näiteks konkreetsete kohtade või tegevuste vältimine, sotsiaalne eraldatus, madal enesehinnang ja kõrgendatud ärevus.

Lisaks mõjutab aju- ja neurotransmitterite süsteemid otseselt allergilise astmaga seotud krooniline põletik ja immunoloogiline düsregulatsioon. Uuringute kohaselt mõjutavad allergiliste reaktsioonide käigus genereeritud põletikuvastased tsütokiinid tuju kontrollivaid neurotransmitterite süsteeme, muutes ärevuse tunded tõenäolisemaks. Lisaks, kuna kortikosteroididel on psühholoogiline kahjulik mõju, suurendab nende kasutamine astma ravis ärevust.

2. väsimus

Väsimus on allergilise astmaga inimeste tavaline sümptom, ehkki tavaliselt maskeerivad seda märgatavamad hingamisteede sümptomid. Selle ilmnemisel mängivad rolli mitmed tegurid, ehkki allergilise astmaga seotud väsimust põhjustavad täpsed mehhanismid pole täielikult teada.

Allergilise astma öiste sümptomite tõttu, näiteks köha ja hingamisraskused, häiritakse uneharjumusi. Need häired põhjustavad halba und, mis põhjustab kurnatust päeva jooksul ja madala energiataseme ajal. 

Astmarünnakud põhjustavad hingamisteede ahenemise, mis teeb hingamise keeruliseks. Selle tulemuseks on vähem hapniku tarbimist, mis jätaks keha kuded ja hapniku elundid ära. Hapniku puudumine põhjustab väsimust, kuna see on vajalik energia tootmiseks. Erinevad molekulid ja tsütokiinid vabanevad immunoloogilise reaktsiooni tagajärjel, mille tõi kaasa allergilise astmaga seotud krooniline põletik. Nendel kemikaalidel on võime levitada kogu keha sümptomeid ja väsimust.

Inimese elukvaliteeti mõjutab allergilise astma väsimus suuresti. Pidev väsimus raskendab füüsilise aktiivsuse kasutamist ja tegemist, mis piirab kaasamist sotsiaalsete ja igapäevaste tegevustega. Lisaks häirib see kognitiivset funktsiooni, halvendades fookust, mälu ja üldist tootlikkust. Lisaks loob füüsilise ja vaimse väsimuse tsükkel hingamisteede probleemide ja väsimuse olemasolu, mis vähendab motivatsiooni ja suurendavad stressitaset.

3. köhimine 

Krooniline köha on veel üks levinud märk allergilisest astmast. See köha on kuiv või sellega kaasneb lima tootmine. Selle toob kaasa allergeenid või füüsiline koormus ja tundub, et juhtub sagedamini öösel või varahommikul. Lisaks muudavad hingamisteede haigused ja kokkupuude ärritajatega nagu suits või tugevad lõhnad köha veelgi hullemaks.

4. õhupuudus

Inimesed, kellel on allergiline astma, võiksid tunda hinge või kellel on hingamisprobleeme. Sõltuvalt patsiendist ja päästikute esinemisest ulatub selle sümptomi raskusaste alaealistest rasketeni. Õhupuuduse mõju kehalisele aktiivsusele ja treeningulerantsile on märkimisväärne. Sellega kaasneb mõnikord tihedus rinnus.

5. vilistav

Hoolitsemine on allergilise astma üks märgatavamaid sümptomeid. Hoolitsemine on termin, mida kasutatakse kõrgelt vilistava heli kirjeldamiseks, mis juhtub hingamisel. Põletiku ja liigse lima tootmise tõttu toob selle sisse hingamisteede ahenemine. Hoolitsemine toimub nii sissehingamise kui ka väljahingamise ajal, kuid see on väljahingamise ajal ilmsem. Allergeenide või käivitajatega kokkupuutel nagu tolmulestad, õietolm, lemmikloomade juuksed või konkreetsed toidud, teatavad allergilise astmaga inimesed sageli, et nende vilistamine läheb hullemaks. 

6. Rindkere tihedus

Rindkere tihedust, mida iseloomustab rõhu või ahenemise tunne rindkere piirkonnas, toob sageli esile allergiline astma. On keeruline hingata sügavalt, kuna tundub, et raske kaal kaalub rinna poole allapoole. Rindkere tihedust põhjustab sageli kokkupuude allergeenide või muude astma käivitajatega ning see eksisteerib sageli koos muude sümptomitega, sealhulgas vilistades ja õhupuudus.

7. Hingamisraskused

Allergilise astmaga inimeste erinevate sümptomite hulgas paistab hingamisraskused silma ühe kõige piinavama ja kurnavana. Allergilise astma eristatav märk on hingamisraskusteks. See juhtub hingamisteede põletiku ja ahenemise tagajärjel, mis takistab piisavalt õhku kopsudesse ja välja pääsemist. Allergiline astmaatilise inimese immuunsussüsteem reageerib teatud allergeenidele, mis põhjustab hingamisteede põletikulist vastust. See põletik põhjustab turset, lima tootmise suurenemist ja bronhokonstriktsiooni või hingamisteed ümbritsevate lihaste pingutamist.

Hingamisprobleeme süvendab märkimisväärselt bronhokonstriktsioon. Hingamispuudus ja eristatav vilistav heli on põhjustatud hingamisteede ahenemisest, mis muudavad õhk läbimise keerukamaks. Hingamisprobleemide intensiivsus on väiksem ja võib mõnikord muuta eluohtlikuks, nõudes erakorralist arstiabi.

Hingamisraskused mõjutavad suuresti allergilise astmaga inimese elukvaliteeti. Allergilise astmahaigete jaoks võivad lihtsad toimingud, näiteks trepist üles kõndimine, treening või isegi rääkimine, muutuda keerukaks. Pidev hingamise püüdlus põhjustab kurnatust, muret ja kehalise aktiivsuse vähenemist.

8. Kiire hingamine

Kiire hingamine, mida tuntakse ka kui Tachypnea, on üks paljudest sümptomitest, mida allergilise astmaga inimesed kogevad ja on peamine mure. 

Allergilise astma korral põhjustab allergeenidega kokkupuutumine nagu õietolm, tolmu lestad või lemmikloomade kõõm, mis õhutab hingamisteed. Selle põletiku põhjustatud hingamisteede seinte turse ja ahenemise tõttu on õhus keerulisem kopsudest vabalt siseneda ja väljuda. Kiire hingamine tuleneb keha reageerimisest hingamise kiirendamisele.

Allergilise astma korral põhjustab kiire hingamine hüperventilatsioon - seisund, mida tähistab hapniku tarbimise tasakaalustamatus ja süsinikdioksiidi väljund. Selle tulemuseks on jäsemetes tunde, pearingluse ja kipitumise tunne. Hüperventilatsioon halvendab hingamisraskusi ja toob teatud inimestel paanikahooge.

Täiendavad sümptomid hõlmavad järgmist:

Allergilised riniidi sümptomid

Allergilise riniidi ehk heinapalaviku sümptomid esinevad sageli allergilise astmaga inimestel. Mõned neist sümptomitest on aevastamine, vesised või sügelevad silmad, nohune või ummistunud nina ning sügelev või kriimustav kõri. Allergilise riniidi ja allergilise astma kombinatsiooni nimetatakse sageli "allergiliseks rinokonjunktiviidiks" ja süvendab hingamissümptomeid.

Nahalööve

Nii allergilised astma kui ka nahalööve on levinud haigused, millel on oluline mõju inimese elukvaliteedile. Hoolimata asjaolust, et allergiline astma mõjutab enamasti hingamissüsteemi, näitavad uuringud võimalikku seost allergilise astma ja nahalööbe vahel.

Uurimistöö osutab võimalikule seosele allergilise astma ja nahalööbe vahel. Sellel ühendusel on palju potentsiaalseid põhjuseid, isegi kui täpsed alusmehhanismid pole siiani teada. Naha- ja hingamissüsteemides levinud allergiline reaktsioon on üks teooria, mis on välja pandud. Immuunsussüsteem on allergilise astmaga inimestel sageli üliaktiivne, suurendades nende tundlikkust erinevate allergeenide suhtes ja reageerimisvõimega. Nahal olevad lööbed on selle immunoloogilise düsregulatsiooni üks võimalik ilming.

Teine teooria põhineb süsteemsel põletikulisel reageerimisel allergilisele astmale. Uuringud on näidanud, et püsiv hingamissüsteemi põletik põhjustab põletikulisi reaktsioone nahas ja muudes kehakudedes. See põhjustab nahalööbeid kui aluseks oleva põletiku välist tunnust.

Kuidas erinevad allergilise astma sümptomid täiskasvanutel ja lastel?

Kõiki vanuseid mõjutab allergiline astma, kuid täiskasvanute ja laste vahel on erinevusi märkide ja kliiniliste ilmingute osas. Sobiva juhtimise ja teraapia jaoks on oluline mõista neid erinevusi. 

Allergiline astma on tavaline hingamisteede seisund, mis mõjutab igas vanuses inimesi, nii lastel kui ka täiskasvanutel on suur levimus. Kuid uuringud näitavad, et lapsepõlve algus on tavalisem, märkimisväärne osa mõjutatud inimestest jätkub sümptomite ilmnemisel kogu täiskasvanueas. Laste allergiline astma algab sageli enne kuuendat eluaastat, täiskasvanute sündinud allergiline astma algab tavaliselt pärast 20. eluaastat.

Võrreldes lastega kogevad allergilise astmaga täiskasvanutel tavaliselt raskemaid ja pikaajalisi sümptomeid. Nad köhavad sageli, eriti öösel või hommikul. Täiskasvanud patsientidel on sageli rindkere tihedus, vilistav vilistav ja õhupuudus. Neid sümptomeid põhjustab sageli kokkupuude allergeenidega nagu tolmulestad, õietolm, lemmikloomade kõõm või konkreetsed toidud. Stressi all või hingamisteede haiguste tagajärjel võivad need sümptomid süveneda.

Allergilise astmaga lastel võib kogeda juhuslikke ja episoodilisi sümptomeid. Kõige tavalisem sümptom on köhimine, eriti pärast treenimist või pärast teatud päästikutega kokkupuutumist. Astmahaigete lastel on sageli kuulda vilistamist-väljahingamise ajal tehtud kõrge vilistavat heli. Noorematel lastel on võimalik rindkere ahenemine, kiire hingamine ja füüsilise aktiivsusega tegelemise probleemid. Allergeenid, hingamisteede haigused, pingutus või tubakasuitsuga kokkupuude põhjustavad sümptomeid.

Täiskasvanute allergilise astmaga kaasneb sageli sensibiliseerimine laiema allergeenide, näiteks tolmu lendade, õietolmu, hallituse eoste, loomade kõõma ja mõne tööallergi suhtes. Teatud allergeenide ravi ja vältimine on sümptomite kontrolli jaoks ülioluline, kuna nende suhtes tundlikkus põhjustab raskemaid ja püsivamaid sümptomeid.

Laste allergilise astma kõige sagedasemad põhjused on sageli õietolm, loomade kõõm ja maja tolmu lestad. Teatud allergia sümptomid halvenevad või ägenevad, kui keegi on selle allergeeni suhtes tundlik. Lisaks mõjutavad toiduallergeenid nagu maapähklid või koorikloomad, mis põhjustavad allergilisi reageeringuid ja astma sümptomeid, tõenäolisemalt lapsi kui täiskasvanud.

Täiskasvanud, kellel on allergiline astma, on tavaliselt ka riniidi (heinapalavik) ja sinusiit. Nende haiguste nina sümptomid, nagu nina ummikud, aevastamine ja nohune või sügelev nina, muudavad astma sümptomid hullemaks. Lisaks eksisteerivad sellised kroonilised hingamisteede seisundid nagu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) või bronhiektaas koos allergilise astmaga, põhjustades halvemaid sümptomeid ja vähenenud kopsufunktsiooni.

Lastel eksisteerib allergiline astma sageli koos teiste allergiahaigustega, näiteks allergiline rinitis ja atoopiline dermatiit (ekseem). Need haigused suurendavad astma omandamise tõenäosust. Laste astma sümptomite õigeks juhtimiseks on nende kaasuvate haigustega tegelemine ülioluline.

Inhaleeritavaid kortikosteroide (IC) kasutatakse sageli esmavaliku teraapiana, et vähendada hingamisteede põletikku täiskasvanute allergilise astma farmakoloogilises ravis. Teraapia täiendusena manustatakse leukotrieeni modifikaatoreid või pikatoimelisi beeta-agoniste (LABA). Äärmuslikes olukordades võetakse arvesse bioloogilisi ravimeetodeid, mis on suunatud spetsiifilistele immuunteedele. Täiskasvanud astmahaldus hõlmab olulisi elustiilimuutusi, näiteks suitsetamisest loobumist ja allergeenide vältimist.

Sarnast farmaatsiastrateegiat kasutatakse allergilise astma raviks lastel nagu täiskasvanutel. Sissehingatud kortikosteroide (IC) on sageli soovitatav sümptomite raviks ja põletikku vähendamiseks. Ägedate episoodide ajal pakuvad lühitoimelised beeta-agonistid (SABA) leevendust. Laste sümptomite juhtimisele aitavad suuresti vanemate ja teiste hooldajate astma tegevuskavad ja haridus. Pikaajaline kontroll nõuab päästikute tuvastamist ja vältimist, suurepärase siseõhukvaliteedi hoidmist ja tõhusa allergiahalduse rakendamist.

Kuidas diagnoositakse allergiline astma?

Allergilise astma diagnoosimiseks kasutatakse põhjalikku protsessi, sealhulgas patsiendi haiguslugu, sümptomite hindamise, füüsilise läbivaatuse, kopsufunktsiooni testide, allergia testide ja vajaduse korral väljakutsetestide põhjalikku ülevaatamist. Täpne diagnoosimine võimaldab meditsiinitöötajatel luua spetsiifilisi raviplaane, mis hõlmavad allergeenide, ravimite ja patsientide koolituse vältimise meetodeid, allergilise astmahaigete juhtimise ja elukvaliteedi parandamist.

Allergilise astma diagnoosimise esimene samm hõlmab üksikasjaliku haigusloo saamist ja sümptomite põhjaliku hindamise läbiviimist. Meditsiinitöötaja küsib patsiendilt nende sümptomeid, nagu köhimine, vilistamine, õhupuudus ja surve rinnus. Nad uurivad selliseid asju nagu treening, külm õhk, hingamisteede haigused ja allergeenidega kokkupuude kui võimalik põhjused või raskendavad probleemid. Arst hindab patsiendi igapäevast rutiini ja magamisharjumusi, samuti nende sümptomite sagedust, kestust ja raskust. 

Pärast patsiendi haigusloo läbimist viiakse läbi füüsiline läbivaatus astmaatiliste sümptomite või märkide otsimiseks. Meditsiinitöötaja kasutab stetoskoopi patsiendi kopsude kuulamiseks ja ebanormaalsete hingamisteede leidude, näiteks vilistavate või vähenenud hingamishelide kuulamiseks. Lisaks ninakäikude kontrollimisele otsivad nad allergilisi haigusi nagu ekseem või riniit, mis tavaliselt langeb kokku allergilise astmaga.

Allergilise astma diagnoosimine sõltub suuresti kopsufunktsiooni testimise tulemustest. Need eksamid mõõdavad efektiivsust, millega kopsud saavad sisse hingata ja välja hingata, samuti seda, kui hästi hingamisteed töötavad. Kaks kõige levinumat testi on spiromeetria ja maksimaalse ekspiratoorse voo (PEF) test.

Spiromeetria hindab, kui palju õhku saab inimene pärast sügavat hingetõmmet sunniviisiliselt välja hingata. See aitab hinnata kopsu jõudlust, sealhulgas õhuvoolu ja mahtu. Obstruktiivne muster, äratuntav muster, mis näitab hingamisteede ummistust allergilises astmas, on võimalik näha spiromeetria abil. 

PEF -i seire korral mõõdetakse kiireim kiirus, millega inimene sunniviisiliselt õhku välja hingab, kasutades pihuarvutit, mida nimetatakse tippvoolumõõturiks. Regulaarne PEF -i seireabi õhuvoolu kõikumiste tuvastamisel ja astma sümptomite raskusastme kindlaksmääramisel.

Allergilise astma tõhus juhtimine sõltub selle põhjustavate konkreetsete allergeenide äratundmisest. Allergeenispetsiifiliste antikehade olemasolu tuvastamiseks viiakse allergiatestide testid läbi naha torketestide või vereanalüüside (spetsiifiline IgE). Naha pinnale kantakse nahapulga testimise ajal väikesed kogused allergeene ja seejärel jälgitakse kohe allergiline reaktsioon. Allergeenidele spetsiifilised antikehad määratakse vereanalüüside ajal. Need testid toetavad konkreetsete raviskeemide loomist, tuvastades allergeenid, millele inimene on ülitundlik.

Allergilise astma diagnoosimiseks on mõnikord vajalikud väljakutsetestid. Need uurimised hõlmavad patsiendi sümptomite ja kopsufunktsiooni hoolikalt jälgimist, paljastades neid kontrollitavates oludes kahtlustatavate allergeenide või käivitajatega. Nõuetekohase diagnoosi tegemiseks välistavad meditsiinitöötajad hingamisteede sümptomite, näiteks kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK), häälepaela düsfunktsiooni või südameprobleemide võimalikke põhjuseid.

Millised on allergilise astma ravi ja ravimid?

Allergilise astma haldamiseks on vaja kõikehõlmavat strateegiat, mis hõlmab ettevaatusabinõusid, ravimeid ja ennetavaid ravimeetodeid. Päästikute vähendamine ja astma episoodide ennetamine sõltub suuresti patsiendi haridusest, allergeenide vältimisest ja keskkonnajuhtimisest. Sümptomite leevendamiseks ja kopsufunktsiooni suurendamiseks kirjutavad arstid sageli välja ravimeid, sealhulgas sissehingatavaid kortikosteroide, pikatoimelisi beeta-agoostid, leukotrieeni modifikaatoreid ja lühitoimelisi beeta-agonistid. Tõsise allergilise astmaga inimeste jaoks võiks olla vajalik immunomodulaatorid ja kombineeritud inhalaatorid. 

Uutel põnevatel ravimitel on potentsiaal teraapia valdkonda edendada ja allergilise astmaga inimeste tulemusi suurendada. Näited hõlmavad bronhide termoplastikat ja bioloogilisi aineid. Kohandatud raviplaani loomiseks, mis tõhusalt nende sümptomeid haldab ja nende elukvaliteeti parandab, peavad patsiendid tihedat koostööd meditsiinispetsialistidega tegema.

Triggersi vältimine on esimene kaitseliin allergilise astma raviks. Inimesed peaksid tuvastama oma ainulaadsed allergeenid ja võtma kokkupuute vähendamiseks ettevaatusabinõusid. See hõlmab nii keskkonnaalaste vallandajate nagu õietolmu ja saaste vältimist kui ka puhaste, hallitus- ja tolmutalladevaba, lemmikloomavaba ümbruse hoidmist.

Keskkonnakontrolli paika panemine võib vähendada allergeenidega kokkupuudet veelgi. See hõlmab ülitõhusate osakeste õhu (HEPA) filtrite kasutamist, allergeeniresistentsete kaante kasutamist madratsite ja padjade jaoks, sagedased kuumavee voodikohapesu ja madala õhuniiskuse taseme säilitamise.

1. Sissehingatud kortikosteroidid 

Inhaleeritavad kortikosteroidid (IC) on allergilise astma jaoks kõige tõhusamad ravimid. Inhaleeritavad kortikosteroidid teevad seda funktsiooni peamiselt ensüümi histooni deatsetülaasi 2 (HDAC2) värbamisega histooni atsetüülimise ümberpööramiseks, mis lülitab välja arvukalt aktiivseid põletikulisi geene.

Põletikuliste hingamisteede reageerimise vähendamise abil leevendab ICS astma sümptomeid ja vähendab hingamisteede hüperreaktsust. ICS on nüüd esmavaliku ravivõimalus astma sümptomite haldamiseks ja kõigi kroonilise astmaga patsientide ägenemiste vältimiseks. Sissehingatud pikatoimelisi 2-agoniste manustatakse lisaks IC-dele sageli astma kontrolli edasiseks parandamiseks, mis suurendab vastavust ja haldab astma kortikosteroidide madalamate annuste korral KOK-is, kuid IC-d pakuvad oluliselt vähem terapeutilist kasu, kuna põletik on vastupidav, kuna põletik on vastupidav, kuna on vastupidav vastupidav Kortikosteroidide mõju.

Raku tasandil vähendavad sissehingatud kortikosteroidid astmaatilistes hingamisteedes põletikuliste rakkude, näiteks eosinofiilide, T -lümfotsüütide, nuumrakkude ja dendriitrakkude hulka. Need kortikosteroidide mõjud on põhjustatud kemotaktiliste vahendajate ja adhesioonimolekulide loomise, samuti põletikuliste rakkude, nagu eosinofiilid, T-lümfotsüüdid ja nuumrakud, mis takistavad hingamisteedes ellu jäämist.

Kuna kortikosteroide ja sissehingatud beeta-2-agoniste kasutatakse astma raviks rutiinselt, on nüüd arusaadav, et neil kahel ravimirühmal on oluline molekulaarsed interaktsioonid. Rakupinna retseptorite ekspressioon tõstab kortikosteroidid beeta 2 retseptorite geeni transkriptsiooni tõusu tõttu. 

Kortikosteroidide halva reageerimise tõttu vajavad raske astmaga inimesed ravimite suuri annuseid ja vähesel osal neist tekivad täieliku resistentsuse. Enamikul KOK -i patsientidest on kortikosteroidide resistentsus. Astmaga suitsetajad on üldiselt kortikosteroidiresistentsemad ja vajavad astma kontrollimiseks suuremat kortikosteroidi annust.

2. immunomodulaatorid

Astma patofüsioloogias osalevad arvukalt erinevaid rakke, vahendajad ja tsütokiinid. Samuti on selge, et teatud molekulidel või radadel on mõnel patsiendil suurem roll kui teistel. Seetõttu on keeruline leida universaalset teraapiat, mis oleks kõigi inimeste jaoks kliiniliselt kasulik.

Immunomodulaatorid mängivad olulist rolli allergilise astma juhtimisel. Immunomodulaatorid on ravimid, mis aitavad immuunsussüsteemi reaktsiooni kontrollida ja muuta. Immunomodulaatoreid kasutatakse allergeenide kõrgendatud immuunreaktsiooni kontrollimiseks allergilise astma seadistamisel, alandades sellega põletikku ja hingamisteede hüperreaktsust. 

Monoklonaalsed antikehad on hilisemad immunomodulaatorite perekond, mis on suunatud konkreetsetele immuunvastusega seotud komponentidele. Omalizumab ja dupilumab on näited monoklonaalsetest antikehadest, mida kasutatakse allergilise astma raviks. Omalizumab pärssib immunoglobuliini E (IgE), mis on allergiliste reaktsioonide tegur. Dupilumab on suunatud interleukiin-4 (IL-4) ja interleukiin-13 (IL-13), mis osalevad allergilises põletikulises vastuses.

Sõltuvalt sellest, kui raske astma on ja kuidas patsient reageerib ravile, kasutatakse neid immunomodulaatoreid üksikult või kombinatsioonis. Nad vajavad regulaarseid muudatusi ja sageli annavad tervishoiutöötajad patsiendi konkreetsete nõuete põhjal.

On märkimisväärne meeles pidada, et immunomodulaatorite kasutamist peab jälgima allergilise astma raviks oskuslik meditsiiniekspert. Nad määravad astma ulatuse, hindavad iga ravimi eeliseid ja võimalikke puudusi ning muudavad ravistrateegiat vajadusel.

3. Leukotrieeni modifikaatorid

Leukotrieeni modifikaatorid on ravimite perekond, mida kasutatakse allergilise astma raviks. Need toimivad, keskendudes leukotrieenidele, mille keha immuunrakud vabastavad vastusena allergilisele reaktsioonile. Leukotrieenid tekitavad põletikku, bronhokonstriktsiooni (hingamisteede kitsenemist) ja lima moodustumist kopsudes, mis põhjustavad astma sümptomeid.

Allergilise astma ravis tavaliselt kasutatakse kahte tüüpi leukotrieeni modifikaatoreid: leukotrieeni retseptori antagonistid (LTRA) ja 5-lipoksügenaasi inhibiitorid. 

Leukotrieeni retseptori antagonistid (LTRAS): need ravimid seostuvad retseptoritega, kuhu tavaliselt kinnituksid leukotrieenid, blokeerides leukotrieenide mõju. LTRA -sid teevad seda, takistades lima põletiku ja silelihaste kokkutõmbumist, mille leukotrieenid toovad hingamisteed. LTRA -de näideteks on Montelukast, ZafirlUkast ja Pranlukast.

5-lipoksügenaasi inhibiitorid: need ravimid blokeerivad leukotrieeni tootva ensüümi 5-lipoksügenaasi toime. 5-lipoksügenaasi inhibiitorid töötavad selle ensüümi pärssimisega, mis alandab kogu leukotrieenide teket ning alandab põletikku ja astma sümptomeid. 

Leukotrieeni modifikaatoreid kasutatakse sageli koos sissehingatavate kortikosteroididega (ICS). Need on eriti abiks allergilise astmaga inimestele, kelle sümptomeid on ainult ICS -iga keeruline hakkama saada. Leukotrieeni modifikaatorid aitavad astmahaldust paremaks muuta, vähendada astmarünnakute sagedust ja intensiivsust ning vähendades hädaabiravimite nõudet.

4. kombineeritud inhalaatorid 

Astma sümptomite pikaajalist ravi juhitakse astma sissehingajate kombineeritud inhalaatorite abil. Nad segavad kortikosteroidi ja pikatoimelist beeta-agonisti (LABA), mis on kaks eraldi sissehingatud ravimit. Labad on bronhodilataatorid, mis laiendavad ja avavad ummistunud hingamisteed, et võimaldada õhku vaba voolamist, samas kui kortikosteroidid vähendavad põletikku. Need ravimid töötavad paremini koos, et vähendada hingamisteede hüperreagevust ja ennetada astmahooge.

LABA toimib, lõdvestades hingamisteed ümbritsevaid silelihaseid, mis avavad hingamisteed ja suurendab õhuvoolu. Selle tagajärjel väheneb vilistav vilistav ja hingeldus. Formoterool ja salmeterool on kaks tavaliselt kasutatavat labas.

Kombineeritud inhalaatori ICS koostisosa aitab hingamisteede põletiku alandamisel, mis on oluline allergilise astma soodustaja. Turse ja lima tootmise vähendamiseks toimib see hingamisteede põletikulise reaktsiooni pärssimisega. ICSS suurendab üldist astmahaldust, vähendades põletikku, mis aitab vältida astma episoode. Fluticasone, budesoniidid ja beclometasoon on ICSS, mida sageli kasutatakse.

Kombineeritud inhalaatorid muudavad astmahalduse haldamise lihtsamaks, minimeerides patsiendi inhalaatorite arvu. See mugavus parandab ravimite järgimist ja vähendab ravimite probleemide manustamise võimalust. 

Võrreldes ainult LABA või ICS -i kasutamisega pakub kombineeritud ravi astma sümptomite tõhusamat ravi. See käsitleb edukalt nii aluseks olevat põletikku kui ka bronhokonstriktsiooni tunnuseid ja sümptomeid, mille tulemuseks on parem astma kontrolli ja madalam ägenemiste oht.

Võrreldes ainult ICS -i inhalaatori kasutamisega võimaldavad kombineeritud inhalaadid kasutada väiksemaid ICS -i annuseid. LABA lisamisega on võimalik kasutada madalamaid kortikosteroidide annuseid, kontrollides samal ajal tõhusalt põletikku, vähendades suuremate steroidide annuste kasutamisega põhjustatud kahjulike mõjude riski.

5. Kauatoimelised bronhodilataatorid

Kauatoimelised bronhodilataatorid (LABAS) mängivad olulist rolli allergilise astma juhtimisel. Labad toodavad pikaajalist bronhodilatatsiooni keskmiselt kuni 12 tundi. Need vähendavad sümptomeid, sealhulgas vilistamist, õhupuudust ja köhimist, hoides hingamisteed lahti.

Astmakontrolleri režiimis manustatakse labasid lisaks ICS -i ravimitele sageli ka labasid. Astma paremaks haldamiseks aitab see ravimite kombinatsioon vähendada nii bronhokonstriktsiooni kui ka hingamisteede põletikku.

 Harjutus C põhjustab allergilise astmaga inimestel bronhokonstriktsiooni. Enne kehalise aktiivsuse tegemist kasutatakse labasid treeningutega kaasnevate sümptomite vähendamiseks või peatamiseks.

On ülioluline meeles pidada, et labasid ei tohi kunagi üksi manustada; kuna see suurendab raskete astma ägenemiste riski. Seevastu labas tuleb alati kombineerida ICS -iga. Tervishoiutöötajaga tihedat koostööd on hädavajalik, et töötada välja allergilise astma tõhusa raviplaani, mis hõlmab labade kasutamist, mis põhineb patsiendi sümptomitel, nende astma raskusaste ja muud muutujad.

6. Lühiketoimelised bronhodilataatorid

Lühikesi toimingud Nad mõjutavad oma toimet bronhide silelihaste beeta-2 adrenergiliste retseptoritega, põhjustades selle tagajärjel lõõgastumist ja bronhodilatatsiooni. See suurendab õhuvoolu ja vähendab astmaatilisi sümptomeid.

Bronhokonstriktsiooni ägedate episoodide ajal pakuvad lühitoimelised bronhodilataatorid kiiret leevendust, avades hingamisteed ja võimaldavad normaalse hingamise tagasitulekut. Need jõustuvad kiiresti - sageli mõne minutiga - ja nende mõju püsib mitu tundi.

Ägedate astma sümptomite raviks soovitatakse esimeseks kaitseliiniks lühitoimelised bronhodilataatorid. Neid on sageli ette nähtud juhuslikuks kasutamiseks sporaadilise või kerge astma raviks. Kui sümptomid tekivad või vastusena sellistele päästikutele nagu allergeeniga kokkupuude, treeningutest põhjustatud bronhokonstriktsioon või hingamisteede infektsioonid, soovitatakse patsientidel neid vastavalt vajadusele kasutada.

Lühikesi toimivad bronhodilataatorid on sageli spetsiaalse astmaravi ülioluline osa. Need strateegiad on välja töötatud koos tervishoiutöötajatega, et aidata inimestel oma astma sümptomeid hallata ja nende konkreetsete vajaduste kohaselt oma ravimirežiime muuta. Ägedate sümptomite raviks mõeldud tegevuskavades soovitatakse esimeseks teraapiareaks sageli lühitoimelisi bronhodilataatoreid.

Kas allergiate ravi saab kasutada allergilise astma raviks?

Jah, allergilist astma töödeldakse samu meetodite abil, mida kasutatakse allergia raviks. Allergilise astma raviks peamised eesmärgid hõlmavad sümptomite ohjamist ja kontrolli, astmarünnakute sageduse ja intensiivsuse vähendamist ning nende haigusseisundil olevate inimeste üldist elukvaliteeti. Ravistrateegia ühendab sageli ravimeid ja meetodeid allergeenide vältimiseks. Siin on mõned tüüpilised astmaatilised allergiaravi:

Inhaleeritavad kortikosteroidid (IC) on allergilise astma jaoks kõige tõhusamad ravimid. Inhaleeritavad kortikosteroidid teevad seda funktsiooni peamiselt ensüümi histooni deatsetülaasi 2 (HDAC2) värbamisega histooni atsetüülimise ümberpööramiseks, mis lülitab välja arvukalt aktiivseid põletikulisi geene.

Põletikuliste hingamisteede reageerimise vähendamise abil leevendab ICS astma sümptomeid ja vähendab hingamisteede hüperreagedust.ICS on nüüd esmavaliku ravivõimalus astma sümptomite haldamiseks ja kõigi kroonilise astmaga patsientide ägenemiste vältimiseks. Sissehingatud pikatoimelisi 2-agoniste manustatakse lisaks IC-dele sageli astma kontrolli edasiseks parandamiseks, mis suurendab vastavust ja haldab astma kortikosteroidide madalamate annuste korral KOK-is, kuid IC-d pakuvad oluliselt vähem terapeutilist kasu, kuna põletik on vastupidav, kuna põletik on vastupidav, kuna on vastupidav vastupidav Kortikosteroidide mõju.

Immunomodulaatorid mängivad olulist rolli allergilise astma juhtimisel. Immunomodulaatorid on ravimid, mis aitavad immuunsussüsteemi reaktsiooni kontrollida ja muuta. Immunomodulaatoreid kasutatakse allergeenide kõrgendatud immuunreaktsiooni kontrollimiseks allergilise astma seadistamisel, alandades sellega põletikku ja hingamisteede hüperreaktsust. 

Monoklonaalsed antikehad on hilisemad immunomodulaatorite perekond, mis on suunatud konkreetsetele immuunvastusega seotud komponentidele. Omalizumab ja dupilumab on näited monoklonaalsetest antikehadest, mida kasutatakse allergilise astma raviks. Omalizumab pärssib immunoglobuliini E (IgE), mis on allergiliste reaktsioonide tegur. Dupilumab on suunatud interleukiin-4 (IL-4) ja interleukiin-13 (IL-13), mis osalevad allergilises põletikulises vastuses.

Astma sümptomite pikaajalist ravi juhitakse astma sissehingajate kombineeritud inhalaatorite abil. Nad segavad kortikosteroidi ja pikatoimelist beeta-agonisti (LABA), mis on kaks eraldi sissehingatud ravimit. Labad on bronhodilataatorid, mis laiendavad ja avavad ummistunud hingamisteed, et võimaldada õhku vaba voolamist, samas kui kortikosteroidid vähendavad põletikku. Need ravimid töötavad paremini koos, et vähendada hingamisteede hüperreagevust ja ennetada astmahooge.

LABA toimib, lõdvestades hingamisteed ümbritsevaid silelihaseid, mis avavad hingamisteed ja suurendab õhuvoolu. Selle tagajärjel väheneb vilistav vilistav ja hingeldus. Formoterool ja salmeterool on kaks tavaliselt kasutatavat labas.

Kauatoimelised bronhodilataatorid (LABAS) mängivad olulist rolli allergilise astma juhtimisel. Labad toodavad pikaajalist bronhodilatatsiooni keskmiselt kuni 12 tundi. Need vähendavad sümptomeid, sealhulgas vilistamist, õhupuudust ja köhimist, hoides hingamisteed lahti.

Astmakontrolleri režiimis manustatakse labasid lisaks ICS -i ravimitele sageli ka labasid. Astma paremaks haldamiseks aitab see ravimite kombinatsioon vähendada nii bronhokonstriktsiooni kui ka hingamisteede põletikku.

Lühikesi toimingud Nad mõjutavad oma toimet bronhide silelihaste beeta-2 adrenergiliste retseptoritega, põhjustades selle tagajärjel lõõgastumist ja bronhodilatatsiooni. See suurendab õhuvoolu ja vähendab astmaatilisi sümptomeid.

Bronhokonstriktsiooni ägedate episoodide ajal pakuvad lühitoimelised bronhodilataatorid kiiret leevendust, avades hingamisteed ja võimaldavad normaalse hingamise tagasitulekut. Need jõustuvad kiiresti - sageli mõne minutiga - ja nende mõju püsib mitu tundi.

Kas allergilise astma ravimid on saadaval veebiapteegis? 

Jah, veebiapteekides on tavaliselt saadaval allergiaravimid. Veebipõhised apteegid pakuvad laia valikut ravimeid, sealhulgas käsimüügi (OTC) ja retseptiravimeid. Need veebiplatvormid pakuvad mugavat viisi ravimite ostmiseks, ilma et peaksid füüsilist apteeki külastama.

Samuti väärib märkimist, et konkreetsete allergiaravimite kättesaadavus varieerub sõltuvalt asukohast ja eeskirjadest, mis reguleerivad ravimite müüki ja levitamist riigis või piirkonnas. Konsulteerige alati tervishoiutöötaja või proviisoriga, et teha kindlaks, millised allergiaravimid teile sobivad ja kas seda saab veebist osta.

Millised on viisid allergilise astma haldamiseks?

Allpool on loetletud meetodid allergilise astma haldamiseks. 

1. Ennetamine 

Allergilise astma haldamiseks on vaja kõikehõlmavat strateegiat, mis hõlmab ettevaatusabinõusid, ravimeid ja ennetavaid ravimeetodeid.

2. Päästikute vältimine 

Päästikute vähendamine ja astma episoodide ennetamine sõltub suuresti patsiendi haridusest, allergeenide vältimisest ja keskkonnajuhtimisest. Triggersi vältimine on esimene kaitseliin allergilise astma raviks. Inimesed peaksid tuvastama oma ainulaadsed allergeenid ja võtma kokkupuute vähendamiseks ettevaatusabinõusid. See hõlmab nii keskkonnaalaste vallandajate nagu õietolmu ja saaste vältimist kui ka puhaste, hallitus- ja tolmutalladevaba, lemmikloomavaba ümbruse hoidmist.

3. Ravimid 

Sümptomite leevendamiseks ja kopsufunktsiooni suurendamiseks kirjutavad arstid sageli välja ravimeid, sealhulgas sissehingatavaid kortikosteroide, pikatoimelisi beeta-agoostid, leukotrieeni modifikaatoreid ja lühitoimelisi beeta-agonistid. Tõsise allergilise astmaga inimeste jaoks võiks olla vajalik immunomodulaatorid ja kombineeritud inhalaatorid. 

Kas allergiline astma on ohtlik?

Jah, allergiline astma on tõsine seisund ja kui seda ei hallata, on see potentsiaalselt ohtlik. Allergilise astma raskusaste varieerub inimeselt. 

Ehkki mõnel inimesel on ainult mõõdukad sümptomid, mida ravitakse ravimitega, võivad teised kogeda raskemaid episoode, mis juhtuvad sagedamini. Raske astmarünnak võib olla saatuslik, nõudes kiiret arstiabi