Öine astma (öine astma): määratlus, mis selle käivitab, sümptomid ja ravi

Öine astma (öine astma) ülevaade

Astma on krooniline hingamisteede seisund, mis mõjutab miljoneid inimesi kogu maailmas, mõjutades nende igapäevast elu ja üldist heaolu. Päevased astma sümptomid, nagu vilistav vilistav, õhupuudus ja rindkere pingutus, on paljudele inimestele tuntud, kuid sellel seisundil, mida tuntakse öise astma nime all, on vähem tuntud, kuid mitte vähem laastav tunnus. Mõiste "Öine astma", mida nimetatakse ka "öiseks astmaks", kirjeldab astma sümptomeid, mis halvenevad või muutuvad märgatavamaks, eriti öösel. Selle tulemuseks on sageli häiritud und, elukvaliteedi langus ja kõrgemad ravikulud.

Ehkki astma sümptomid toimuvad igal kellaajal, leiavad paljud astmaatikud, et nende sümptomid tunduvad öösel märgatavalt halvemad. See on haigusseisundi eriti tülikas omadus, kuna öisel astmal on erilised raskused ja tüsistused, mida päeva jooksul alati ei esine.

Astma sümptomite raskust mõjutab ööpäevane rütm, keha sisemine kell. Tundub, et paljude inimeste astma sümptomid süvenevad 2–4 hommikul. Arvatakse, et see on ühendatud kopsufunktsiooni kõikumistega, mis toimuvad päeval loomulikult.

Kopsuvedelike ümberjaotamise ja suurenenud hingamisteede vastupidavuse tõttu on raskem hingata, kui lamav (lamamine). See kehahoiaku nihe on astma sümptomitele öösel. Mõned inimesed läbivad öösel hormonaalseid muutusi, mis mõjutavad bronhokonstriktsiooni ja hingamisteede põletikku.

Öösel on astma määrav tunnusjoon püsiv köhimine. See on piisavalt raske, et inimene ärkab unest ja kuivama või tootma lima. Öise vilistamise ajal hingates tehakse kõrgel kohal vilistav heli. Selle toob kaasa ahendatud hingamisteed ja seda kuuleb väljahingamise ajal.

Öösel on astma keeruline ja sageli alahinnatud astma aspekt, millel on märkimisväärne mõju mõjutatud inimeste elule. Astmahalduse ja üldise elukvaliteedi tugevdamine on ülioluline, et mõista öise astma põhjuseid, diagnoosimist ja olemasolevaid ravimeetodeid. Õige ravi, järgimise ravi ja elustiili muutuste abil saavad öisel astmaga inimesed paremini kontrollida oma sümptomeid, paremini magada ja elada tervislikumat, produktiivsemat elu.

Põhihoolduse komponendid on võimalus aidata astmahaigetel oma seisundit mõista, teadda, kuidas hoida oma astma kontrolli all ja teada, millal abi otsida, nagu selgitas dr Andy Whittamore, perearst.

Mis on öine astma?

Öine astma, tuntud ka kui öine astma, viitab astma sümptomite halvenemisele, nagu köhimine, vilistamine ja õhupuudus öistel tundidel. Öine astma häirib und ja põhjustab halva astma tõrje, kui seda ei juhita. Öine astma on kriitiline haigus, mis nõuab sobivat ravi ja ennetavaid meetmeid, kuna öösel esinevad paljud saatuslikud ja rasked astma episoodid.

Astma on krooniline hingamisteede haigus, mis mõjutab 1-18% rahvast. Astmaatikal on mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas vilista, hingeldus, rindkere tihedus ja/või köhimine mitmekesise aegumise õhuvoolu piiramisega. Vaatamata haigusseisundi intensiivse ravi saamisele ei suuda arvukalt astmahaigeid oma sümptomeid kontrollida, isegi kui selliseid ravimeetodeid manustatakse vastavalt soovitatud standarditele. Paljud neist on tingitud öösel ilmnenud sümptomitest, mida tuntakse öise astma nime all. 

Ikka on teatud astmaatilisi patsiente, kellel on öiseid sümptomeid, hoolimata asjaolust, et eksisteerib mitu ravimeetodit, mis üritavad põletikulisi protsesse vähendada või millel on otsene bronhodilaleeriv mõju, näiteks erinevat tüüpi BETA-2 retseptori agonistlikud ravimeetodid. Need leiud viitavad sellele, et öisel sümptomit mõjutavad täiendavad tegurid. 

Unele ja selle ajal võib öisel astmaatikal olla köha, rindkere tihedus, vilistamine ja õhupuudus. Patsiendid on korduvalt äratatud, mis muudab nad uimaseks, sihituks ja ei suuda nii täiskasvanute kui ka laste päeva jooksul oma astma sümptomeid kontrollida. Elukvaliteedi osas on sellel märkimisväärne mõju.

Magamise ajal ühel küljel või esiküljel lamamine piirab õhuvoolu, mis võib süvendada öiseid astma sümptomeid. Seda tehes põhjustab selja taga magamine nina lima kurguni ja öösel köha alustamist.

Jahe keskkond on magamiseks tervislikum, kuid kui talvel konditsioneeriga toas magada, muutub öine astma hullemaks. See on tingitud asjaolust, et külm õhk on kuiv; Hingamisteedes soojuse ja niiskuse kaotus võib põhjustada astmarünnaku.

Unepuudus süvendab astma sümptomeid, olgu need siis astma sümptomid või lihtsalt liiga hilja püsimine. Unepuudus suurendab astmarünnaku tõenäosust, soodustades kehas põletikku ja mõjutades kopsufunktsiooni.

Astmaravimite võtmine ja plaani koostamine astma süvendavatest päästikutest eemale hoidmiseks on kaks levinumat viisi haigusseisundi kontrollimiseks. Astmaravimeid on kahte tüüpi: kiiret usaldatavat ravimeid, mis kontrollivad astmarünnakuid ja pikaajalisi kontrollravi, mis vähendavad eelseisvate astmarünnakute sagedust ja intensiivsust.

Ameerika Kopsuühendus soovitab vähemalt kord aastas oma astma tegevuskavast oma arstiga rääkida. Vaatamata parimate plaanide parimatele saab astma aeg -ajalt kontrolli alt. Kui astmaatiline inimene hakkab uute sümptomite tekkimist või kellel on probleeme igapäevaste ülesannetega, nagu toiduvalmistamine, puhastamine või duši all käimine, on ülioluline pöörduda viivitamatult tervishoiuarsti poole.

Hea und on keeruline saada, kui teil on astma, seetõttu on oluline välja töötada unetoetusi. Esimene oluline samm on keskenduda unehügieeni tugevdamisele. Astmahaiged vähendavad ebavajalikku päevase väsimust ja keskenduvad oma astma sümptomite haldamisele, luues regulaarse uneharjumuse ja tervislikud päevased rutiinid.

Öösel astmat tõid sisse tolmulestad ja magamistoas veapulgad. Nende päästikutega kokkupuute kõrvaldamine või vähendamine on üsna kasulik. Iganädalane tolmuimeja ja tolmutamine koos sagedaste lehtede ja rätikupesuga. Kasulik on kasutada allergeenidele vastupidavat voodipesu, näiteks madratsi katteid ja padju. 

Millal ründavad öised astma?

Kuigi astma sümptomid toimuvad igal ajal, teatavad paljud astmaatikud, et nende sümptomid tunduvad halvemad või on öösel ilmsemad. Sellele nähtusele aitavad kaasa mitmed tegurid. Tsirkadiaanrütmid on teatud tüüpi bioloogiline sisekeel, mis reguleerib meie kehas palju füsioloogilisi protsesse, sealhulgas kopsufunktsioon. Varahommikused tunnid, sageli kella 3–4, on see, kui kopsufunktsioon on paljude astmahaigete jaoks madalaim. Kopsufunktsiooni loomuliku languse tõttu võivad sellel aastaajal süveneda astma sümptomid.

Astma sümptomid toovad kaasa allergeenid, sealhulgas õietolm, tolmu lestad ja lemmikloomade kõõmad. Öösel magavad inimesed puutuvad oma voodipesu, patjade või magamistoa seadetes ühendust allergeenidega. Öösel astma rünnakud tulenevad sellest kokkupuutest, mis halvendab astma sümptomeid.

Astmahaigetel on temperatuuri ja niiskuse muutuste tõttu öösel vähem tundlikke hingamisteesid. Ehkki niiske õhk soodustab hallituse ja tolmu lestade kasvu, ärritab astma sümptomid, külm ja kuiv õhk hingamisteed ja põhjustab bronhokonstriktsiooni.

GERD -ga voolab maohape tagasi söögitorusse ja siseneb isegi kurku ja hingamisteed. Kuna happe refluks juhtub pikalides sageli sagedamini, süvendab see astma sümptomeid ja suurendab öösel astmarünnaku riski.

Mõni astmaravi ei paku kogu öö pikka aega piisavalt. Astma sümptomid lähevad öösel halvemaks, kui pikatoimelised bronhodilataatorid või kontrolleriravimid lõpetavad töötamise.

Inimese magamisasend mõjutab nende astma sümptomeid. Kui pea üles magamine aitab sümptomeid leevendada, vähendades happe refluksi ja pakkudes paremat õhuvoolu, raskendab seljas lamedat lamedat hingamist.

Astma sümptomid muudavad stress ja ärevus veelgi hullemaks ning need on halvemad öösel, kui inimesed on tõenäolisemalt oma mõtetega.

Mis käivitab öise astma?

Tõhus juhtimine nõuab põhjalikku mõistmist öise astma käivitajatest. Astmahaiged vähendavad öiliste sümptomite sagedust ja intensiivsust, põhjustades nende päästikute äratundmise ja juhtimisega paremat une ja üldist tervist. Koostöö meditsiinispetsialistidega, et luua spetsialiseeritud astmaraviplaan, mis käsitleb nii päeva- kui ka üleöö sümptomeid, on ülioluline, et võimaldada astmaga inimestel elada paremat, meeldivamat elu.

Mitmed käivitavad süvendavad öösel astma sümptomeid, sealhulgas: 

Allergeen

Allergeenid mängivad astma ilmingul pöördelist rolli nii päevasel kui ka öösel. Keha vastuvõtlikkus konkreetsetele allergeenidele, sealhulgas õietolmule, tolmulestadele, lemmikloomade kõõlustele ja hallituse eostele, on allergilise astma peamine põhjus, mis moodustab märkimisväärse osa astmajuhtudest. Kui neid allergeene hingatakse, reageerib immuunsussüsteem histamiinide ja muude põletikuliste ühendite genereerimisel, mis põhjustavad tüüpilisi astmaatilisi sümptomeid.

Astmahaiged kogevad tõenäolisemalt allergilisi põhjustatud ägenemisi öösel paljude muutujate tõttu. Keha loomupärane ööpäevane rütm on üks oluline tegur. Öösel esineva kopsufunktsiooni loomuliku languse tagajärjel on hingamisteed turse ja ahenemise suhtes vastuvõtlikumad. Selle tagajärjel kannatavad astmahaiged tõenäolisemalt raskete sümptomite all, mille põhjustab öine allergeeniga kokkupuude.

Allergeenide olemasolu võib päeva jooksul muutuda, paljud õhus levivad allergeenid on öösel rohkem koondunud. Näiteks eelistavad tolmulestad, mis on tüüpilised siseallergeenid, sooja, niisket keskkonda, mis sageli esinevad madratsites ja vaipades, kus nad õitsevad. Inimesed, kes neid allergeene kogemata ööseks magama minnes segavad, puutuvad nendega kokku ja kogevad astma sümptomeid.

Lisaks suurendavad üleöö harjumused kokkupuudet allergeenidega. Soojematel kuudel osalevad inimesed sageli meetmetes, mis suurendavad nende riski allergeenidega kokkupuutumise riski, näiteks koertega magamine või aknade lahti hoidmine. Ehkki need tunduvad kahjutud, mõjutavad need harjumused märkimisväärselt seda, kui raske öine astma on.

Allergeenide mõju öisele astmale ületab sümptomite halvenemise; See mõjutab raviprotseduuride toimimist. Allergeeni vältimise strateegiad on vajalikud allergilise astmaga inimestele, sealhulgas allergeenikindlate kaante kasutamine padjadel ja madratsitel, puhta ja tolmuvaba magamiskeskkonna hoidmine ning võimalusel mõelda allergeeni immunoteraapiale (allergiku kaadrid), et desensibiliseerida immuunsussüsteemi konkreetsetele allergeenidele .

GERD

Üks peamisi seoseid GERD ja öise astma vahel on maosisalduse mikroviratsioon hingamisteedesse. GERD -s kogeb söögitoru refluksitud maohapet. Eriti öösel lamades süvendab või kutsub see esile astma sümptomeid. Mõnel juhul läbivad maohape ja osaliselt seeditud toit söögitorust ja hingamissüsteemi, ärritudes ja põletades hingamisteesid. See ebamugavustunne, eriti öösel, kui te pikali lamate, alustab või süvendate astma sümptomeid.

GERD muudab hingamisteed ärritajate ja allergeenide ning muude stiimulite suhtes tundlikumaks. Hingamisteede suurenenud reaktsioonivõime tõttu on GERD ja astmaga inimesed kalduvamad öistele astmahoogudele, mille põhjustavad tüüpilised keskkonna käivitajad nagu tolmu lestad, õietolm või lemmikloom. GERD aktiveerib refleksimehhanisme, mis põhjustavad bronhokonstriktsiooni ja hingamisteedes rohkem lima. See muudab astma sümptomid halvemaks, eriti öösel, kui kehal on tõenäolisem refleksireaktsioone. 

Mõned GERD -ravimid, sealhulgas prootonpumba inhibiitorid (PPI), interakteeruvad astmaravimitega. Näiteks PPI -d vähendavad sissehingatavate kortikosteroidide tõhusust, mida soovitatakse sageli astma sümptomite raviks. Mõlema haiguse juhtimine muutub nende suhtluse tõttu keerukamaks.

Öine astma episoodid häirivad unetsüklit, mille tulemuseks on halb unekvaliteet ja suurem risk GERD sümptomite tekkeks. Teisest küljest põhjustavad GERD-ga seotud öised sümptomid nagu kõrvetised ja regurgitatsioon unehäireid, mis süvendab unepuuduse tõttu astma sümptomeid ja viskab ööpäevased rütmid.

Külma õhk ja temperatuurimuutused 

Külma õhu mõju hingamisteede tundlikkusele on üks peamisi tegureid, mis soodustavad astma sümptomite halvenemist. Astmale määratlev bronhokonstriktsioon tuleneb külma õhus hingamisest, kuna see kitsendab hingamisteed. Astmaatilistel patsientidel on keeruline hingata selle ahenemise hingamisteede ahenemise tõttu. Lisaks suurendab õhuvoolu obstruktsiooni külma õhu abil lima moodustumist hingamisteedes. Hingamisteede kõrgendatud tundlikkus külma suhtes on peamine tegur, miks astma sümptomid halvenevad öösel.

Astmahaiged kogevad temperatuurimuutuste tagajärjel nende hingamisteedes põletikulist reaktsiooni, eriti kui need toimuvad, kui soojad päevased temperatuurid muutuvad jahedamaks üleöö. Bronhiaalne reaktsioonivõime tõuseb selle põletiku tagajärjel, mis suurendab hingamisteede kitsenemise ja ärritumise tõenäosust. Keha loomulikud kaitsemehhanismid võivad selle põletiku vähendamisel olla vähem tõhusad, kuna temperatuur langeb öösel, mis selgitab, miks astma sümptomid võivad öösel halveneda.

Külma õhu ja temperatuurimuutuste mõju öisele astmale ulatub kaugemale füsioloogilistest aspektidest. Ebamugavustunde ja hingamisprobleemide tagajärjel on keeruline magama jääda või pikka aega magama jääda. Mõlemal stressil ja une kadumisel on astma sümptomitele negatiivne tagasiside tsükli mõju. Öine astma seisund muutub patsientide jaoks suurenenud stressi ja ärevuse tagajärjel, mis on põhjustatud üleöö sümptomitest.

Stress ja ärevus

Stress ja ärevus mängivad olulist rolli öise astma arengus ja ägenemises. Ärevus ja stress suurendavad hingamisteede tundlikkust, muutes nad tõenäolisemaks, et reageerides teatud päästikutele, näiteks allergeenidele ja ärritustele. See suurenenud hingamisteede reaktsioonivõime mõjutab astma, eriti öise ägenemise sümptomeid.

Stress käivitab keha stressireaktsiooni, mis põhjustab stressihormoonide, sealhulgas kortisooli ja adrenaliini vabanemist. Need hormoonid mõjutavad immuunsussüsteemi ja hingamisteede toimimist, mis põhjustab astmaatika põletikku ja bronhokonstriktsiooni halvenemist.

Millised on öise astma põhjused?

Öise astma levinud põhjuste hulka kuulub suurenenud kokkupuude allergeenidega nagu tolmulestad või lemmikloomade kõõn, kopsufunktsiooni ja hormoonide muutused öösel ning lamades, mis võib käivitada hingamisteede ahenemise. Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) võib ka öise astma halvendada. Öösel on astma keeruline, mitmetahuline haigus, millel on palju põhjuseid. Öiste astma sümptomite ilmnemist ja raskust mõjutavad mitmesugused füsioloogilised mehhanismid, keskkonnaalad, ravimitega seotud probleemid, psühholoogilised muutujad, elustiili valikud, geneetilised eelsoodumused ja samaaegsed meditsiinilised haigused.

Allpool on toodud mõned öise astma levinud põhjused:

Ööpäevased rütmid

Inimkehas 24-tunnist tsüklit reguleeriv ööpäevarütm mõjutab paljusid füsioloogilisi funktsioone, sealhulgas kopsufunktsiooni. Uuringute kohaselt langeb kopsufunktsioon öösel loomulikult, mis põhjustab astmaatika hingamisteede õhuvoolu suhtes vastupidavamaks ja piirab seda.

Teatud hormoonid, sealhulgas kortisool, toodab keha vastavalt ööpäevasele rütmile. Kortisool toimib loodusliku põletikuvastase ja bronhodilataatorina. Öösel vähenenud kortisooli tase võib aidata kaasa bronhokonstriktsioonile ja põletikule, süvenedes astma sümptomeid.

Hüper-reageeriv hingamistee

Astmahaigetel inimestel on hingamisteed, mis on eriti vastuvõtlikud mitmesugustele stiimulitele, sealhulgas allergeenidele, ärritajatele ja infektsioonidele. Hingamisteed muutuvad öösel reaktiivsemaks, kui keha kaitsemehhanismid on nõrgad, mille tulemuseks on suurenenud bronhokonstriktsioon ja lima tootmine.

 Pisikestele karvadele sarnanevad hingamisteed on lima ja muude objektide eemaldamiseks hädavajalikud. Lima kogunemine hingamisteedes, mille tsiliaatide aktiivsus une ajal põhjustas, võib muuta hingamise keeruliseks.

Keskkonnaallergen 

On ülioluline meeles pidada, et mitte kõik, kellel on astma, pole samade allergeenide suhtes tundlikud ja allergilised reaktsioonid ei erine intensiivsusest suuresti. Sümptomeid põhjustavate allergeenidega kokkupuute tuvastamine ja vähendamine, kasutades soovitatavaid astmaravimeid ja üldiselt suurepärase astma kontrolli hoidmine on öise astma juhtimise olulised aspektid.

Öösel on silmatorkavamad mõned konkreetsed tegurid ja allergeenid, sealhulgas:

Tolmulestad: Tolmulestad on väikesed putukad, mida leidub madratsites, padjades ja voodipesudes. Eriti kui te öösel voodis lamate, muutuvad nende kehalised jäätmed ja osakesed õhku ja põhjustavad nende sissehingamisel astma sümptomeid.

Lemmikloomade allergeenid: Kui teil on siseruumides lemmikloomi, põhjustavad nende kõõm (väikese nahahelbed), sülje ja uriin mõnel inimesel tõsiseid allergilisi reaktsioone. Need allergeenid kogunevad vaipadesse, mööblisse ja vooditesse, kus neid on rohkem koondunud öösel.

Hallitus: Hallituse eosed on tüüpiline siseallergeen, mida leidub niisketes või ebapiisavalt ventileeritavates ruumides nagu vannituba ja keldrit. Hallituse eoste kontsentratsioonid võivad öösel suureneda, kuna siseõhk on tollal seisma jäänud. See võib potentsiaalselt süvendada astma sümptomeid.

Prussakad allergeenid: Prussaka väljaheidetes ja kehaosades leiduvad allergeensed valgud võivad süvendada astma sümptomeid. Kui prussakad on aktiivsed öösel, on inimestel pigem prussakaid nakatumisi.

Kasutatud suitsetamine: Üldiselt on teada, et astma käivitab kokkupuude kasutatud suitsetamisega. Sigarettide või muude allikate suitsu sissehingamine kodus või magamistoas muudavad astma sümptomid öösel halvemaks.

Õietolm: Vaatamata sellele, et mõned inimesed on peamiselt välise allergeeni, võivad mõned inimesed tuua õietolmu nende majade sisse riiete või lemmikloomade juurde. Lisaks võimaldavad avatud aknad ja uksed õietolmu siseruumides siseneda. Öösel aeglasema tuulekiiruse tõttu võib ka õietolmu tase olla kõrgem.

Geneetiline mõju

Inimesed, kellel on oma peredes astma ajalugu, omandavad tõenäolisemalt astma, sealhulgas öise astma. Astmaatilise tendentsi pärimise tõenäosust mõjutab geneetika.

Astma arendamise võimalus on seotud konkreetsete geneetiliste variatsioonidega. Bronhiaalset reaktsioonivõimet, hingamisteede põletikku ja immunoloogilisi reageeringuid reguleerivate geenide erinevusi võivad suurendada inimese riski tekitada astma ja ilmneda sümptomeid öösel.

Astma keerukat seisundit mõjutavad nii geneetilised kui ka keskkonnategurid. Astma arengut ja sümptomite ägenemist, eriti öiseid sümptomeid, mõjutavad keskkonnamuutujate, sealhulgas allergeenide, hingamisteede infektsioonide ja ärrituste kombinatsioon, samuti geneetiline tundlikkus. See, kuidas inimene reageerib astmaravimitele, sõltub geneetilistest teguritest. Öösel mõjutavad astma sümptomite ravi geneetilised variatsioonid, mis muudavad mõned inimesed konkreetsetele astmaravimitele enam -vähem reageerima.

Suitsetamine

Suitsetamine põhjustab kroonilist põletikku ja on hingamisteede jaoks märkimisväärne ärritav. Üks astma iseloomulik iseloomulik on hingamisteede põletik. Suitsetamine süvendab seda põletikku astmaatilisel inimesel, muutes hingamisteed tundlikumaks ja kalduvaks üleöö ägenemisele.

Suitsetamine põhjustab hingamisteede tekitamist rohkem lima. Astma korral ahendab liigne lima tootmine hingamisteed veelgi, muutes hingamise keerukaks, eriti öösel.

Suitsetamise tulemuseks on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), mida iseloomustab hingamisteede tervise halvenemine ja kopsude vähenemine. Astmahaige, kes suitsetab, areneb KOK -i, mis võib põhjustada nende kopsufunktsiooni halvenemist ja raskendada nende astma sümptomite kontrollimist öösel.

 Astmaravi, näiteks bronhodilataatorid ja sissehingatud kortikosteroidid, tõhusust vähendab suitsetamine. See põhjustab astma sümptomite, sealhulgas öösel esinevate astma sümptomite ebapiisavat ravi.

Immuunsussüsteem on nõrgenenud ja hingamisteede infektsioonide oht suurendab suitsetamine. Need infektsioonid toovad esile astma, sealhulgas öösel juhtuvad, ägenemised.

Astmahaigetel on ülioluline suitsetamisest loobumine või kasutatud suitsust eemale hoida, eriti neile, kes kannatavad öised sümptomid. Üks parimaid toiminguid, mida inimene oma astmahalduse ja üldise hingamisteede tervise parandamiseks võtab, on suitsetamise lõpetamine. Öiste astma sümptomite raviks ja ennetamiseks tuleb järgida tervishoiuteenuse osutaja soovitatud astmahalduskava, sealhulgas ettenähtud ravimite võtmist vastavalt juhistele.

Millised on öise astma sümptomid?

Öise astma sümptomiteks on köhimine, vilistamine, õhupuudus, magamisraskused ja öösel rindkere tihedus. Allpool on loetletud mõned öise astma levinud sümptomid:

Köha 

Kui kellelgi on öise astma, on tal sageli köha, mis erineb päevasest köhast. Tavaliselt on see kuiv ja püsiv ning selle tõid vastu isegi väikseimad ärritavad, sealhulgas tolmulestad või ruumi temperatuuri muutused. See pidev öine köha halvendab und, põhjustab kurnatust ja vähendab inimese elukvaliteeti üldiselt.

Selle edukaks kontrollimiseks on ülioluline leida ja ravida öises astmas köhimise algpõhjuseid. Astmakontrolli probleemid on üks peamisi põhjuseid. Öine sümptomite, näiteks köhimise tõenäosus on halvasti kontrollitud astmaga inimestel suurem. Öise astma, sealhulgas köhimise sümptomeid saab oluliselt vähendada, kui regulaarselt on ette nähtud astmaravimid, näiteks bronhodilataatorid ja sissehingatud kortikosteroidid.

Vilistav 

Hindamist iseloomustab hingamisel kõrge vilistav heli. Selle põhjustavad kitsendatud hingamisteed ja see on eriti märgatav öösel.

Ehkki astmaatikutel on nende öise vilistamise reguleerimine keeruline, kontrollitakse nende sümptomeid paremini õigete tehnikate ja ravimitega. Öise vilistamise vähendamiseks ja üldise astma kontrolli suurendamiseks on ülioluline ära tunda ja ennetada päästikuid, jälgida raviskeeme ja saada professionaalset nõu. Astmahaiged saavad oma öösümptomeid ravida rahulikumalt ja kõrgema elukvaliteediga.

Hingamisteede lokaliseeritud või laialt levinud takistus või ahenemine kõrist kuni väikese bronhini põhjustab vilistamist. Bronhokonstriktsioon, limaskesta turse, väline kokkusurumine, osaline obstruktsioon kasvaja poolt, võõrmaterjal või püsivad sekretsioonid on hingamisteede kitsenemise mõned võimalikud põhjused. Arvatakse, et peaaegu hingamisteede suletud hingamisteede seinad võnkuvad või vibreerivad, mis tekitab vilistaid.

Bernoulli põhimõtte kohaselt tekitatakse ahendatud piirkonnas vähendatud gaasirõhku ja voolu, kui õhk sunnitakse hingamisteede piiratud osa kaudu suure kiirusega. Mingil hetkel hakkab hingamisteede sisemine rõhk tõusma ja siis avaneb hingamistee valend lihtsalt uuesti. See põhjustab hingamisteede seinte "lehvitavat" ja meloodilist "pidevat" heli, kui hingamisteed vaheldumisi on peaaegu suletud ja peaaegu avatud.

Hingepuudus

Öise astmaga inimesed tunnevad hinge või kogevad hingamisraskusi. See sümptom ulatub raskusastmest kergelt rasketeni, sõltuvalt patsiendist ja päästikute olemasolust. Hingamisprobleemid mõjutavad märkimisväärselt seda, kui palju treenib inimene. 

Hingamisprobleemid paistavad silma kui üks kõige piinavam ja töövõimetum sümptom, millega öösel astmaga inimesed kokku puutuvad. Hingamisprobleemid on äratuntav öise astma näitaja. See ilmneb hingamisteede turse ja ahenemise tagajärjel, mis takistab piisavalt õhku kopsude sisenemist ja lahkumist. Kui kellelgi on öine astma, reageerib nende immuunsussüsteem mõnele allergeenile, mille tulemuseks on hingamisteede põletikuline vastus. Hingamisteed ümbritsevad lihased ahenevad põletiku tõttu, mille tulemuseks on turse ja lima tootmise suurenemine.

Bronhokonstriktsioon halvendab märkimisväärselt hingamisprobleeme. Hingamisteede kitsendused, mis raskendavad õhku läbimist, põhjustavad õhupuudust ja ainulaadset vilistavat heli. Hingamisprobleemid ulatuvad raskusastmest kergelt raskelt ja muutuvad aeg-ajalt eluohtlikuks, nõudes kiiret arstiabi.

Hingamisprobleemid avaldavad olulist negatiivset mõju astma elukvaliteediga inimesele. Lihtsad ülesanded nagu treppide ronimine, treenimine või isegi vestlemine muutuvad astmahaigete jaoks keeruliseks. 

Magamisraskused 

Öise astmaga inimeste unehäired on keeruline probleem, millel on nende tervisele ja heaolule suur mõju. Tervishoiutöötajad loovad täielikud raviprogrammid, mis hõlmavad nii astmahaldust kui ka une sekkumisi, teades põhjuseid ja hinnates, kui kriitiline on unehäirete tegemine öise astma korral. Patsiendid ja tervishoiutöötajad peavad tegema koostööd astma kontrolli ja unekvaliteedi parandamiseks, mis parandab lõppkokkuvõttes öise astmaga inimeste elukvaliteeti. 

Öise astma öised sümptomid, nagu köhimine, vilistamine, õhupuudus ja tihedus rinnus, on sagedasemad ja intensiivsemad. Hea öö puhkamine on keeruline, kuna need sümptomid võivad põhjustada inimese unest ärkamist.

Obstruktiivne uneapnoe (OSA) ja öine astma on kaks hingamistingimust, mis tekivad tõenäolisemalt öise astmaga inimestel. OSA -d iseloomustab ülemise hingamisteede osalise või täieliku takistuse tõttu une ajal hingamise lühikesed peatused. Lühitoimelised beeta-agonistid ja suukaudsed kortikosteroidid on kaks näidet ravimite kohta, mida kasutatakse astma raviks, mis häirivad une või kutsuvad esile unetust. Öise astmaga inimeste uneraskused muudavad need kahjulikud mõjud halvemaks.

Haigus, mida tuntakse obstruktiivse uneapnoe (OSA) nime all, põhjustab hingamisteede kahanemise või sulgemise ajal. Astma ja OSA on tavaliselt vastastikune seos ja sarnased sümptomid. See tähendab, et üks neist hingamisteede häirete väljatöötamise võimalus suureneb teise olemasoluga. Astmahaiged, kes norskavad, ja need, kelle astma sümptomid ei ole hästi kontrollitud, on tõenäolisem OSA.

Obstruktiivse uneapnoe üle arutelu oma arstidega on kasulik astmahaigetele. Uuringud näitavad, et rutiinsed OSA -linastused on astmahaigetel kasulikud, kuna astma omamine suurendab OSA saamise riski. Õnneks vähendab OSA ravi astma sümptomeid sageli. Töötamine arsti, allergoloogi või kopsuoloogi (kopsuspetsialist) spetsialiseerunud astma tegevuskava loomiseks aitab sageli vähendada astma sümptomeid. 

Püsiva astmaga patsiente tuleb hallata korraliku ravimiga, näiteks beeta-agonistid ja sissehingatud kortikosteroidid. Vaatamata sissehingatavate kortikosteroidide (IC) kasutamisele kogeb märkimisväärne arv patsiente sümptomeid, eriti öösel. Bronhiaalsete haigustega patsientidel on öise hingelduse ja erksuse tagajärjel halvasti elukvaliteet, unepuudus ja ärevus. Haiguse kontrolli hindamiseks võivad olulised olla astmaatiline uni ja öine ravi.

Astmaga seotud sümptomite ja uneprobleemide vahel on seosed. Võrreldes bronhiprobleemidega patsientidega on astmaatikutel tõenäolisemalt raskusi magama jäämisega, häiritud uni polüsomnograafia, varahommikuste ärkamiste ja päevase uimaduse korral. Üle 40% astmahaigetest on kliiniliselt oluline igapäevane unisus. Täiskasvanud astmaatika, kes kogesid märkimisväärset päevane unisus, moodustas 50% elanikkonnast. 

Nüüd on kindlaid tõendeid selle kohta, et astmaatilisi sümptomeid, uneprobleeme, aktiivsuse piiranguid, kopsufunktsiooni kahjustusi ja päästeravimite vajadust saab kõik õigesti ravida. Kui astma on kontrolli all, korduvad sümptomid ainult mõnikord ja rasked ägenemised peavad olema haruldased.

Rindkere tihedus öösel

Öise astmaga inimestel on tihedus rinnus ja valu põhjustatud keerukatest interaktsioonidest neuroloogilise süsteemi, immunoloogilise süsteemi ja hingamissüsteemi vahel. Nende sümptomite põhjuseks on mitmed olulised tegurid, sealhulgas: 

• Hingamisteede põletik: Öise astmaga inimestel põhjustab püsiv hingamisteede põletik suuremat lima ja bronhide ahenemist, mis põhjustab rinnus tihedust. 
• Bronchospasm: Bronhospasmina tuntud hingamisteede lihaste kiire kokkutõmbumine põhjustab juba paistes hingamisteede veelgi ahenemist, põhjustades ebamugavusi ja valu rinnus.
• Hüpervastutus: Öise astmaga inimestel on hingamisteed, mis on mitmesuguste päästikute suhtes liiga tundlikud, näiteks allergeenid, suitsu või treeninguid, mis võivad põhjustada rinnus ja valu tihedust.
• Õhupüüdmine: Öise astma korral põhjustab õhu kogunemine pikaajalist aegumist, mis põhjustab kopsude laienemist ja põhjustab ebamugavustunnet.

Kliinilised tagajärjed

Öise astmaga patsientidel on rindkere tihedus ja valu olulised kliinilised tagajärjed, mis mõjutavad patsiendi üldist tervist: 

• Vähendatud elukvaliteet: Füüsiline aktiivsus, uni ja igapäevane funktsioneerimine võivad kõik väga piirata rindkere tihedus ja valu, mille tulemuseks on vähenenud elustandard.
• Kontrollimatu astmaga patsiendid kogevad sageli arvukalt ägenemisi ja vajavad haiglaravi, millest saavad tervishoiusüsteemi koormus.
• Ravimite kõrvaltoimed: Lihaskrambid ja seedeprobleemid võivad tekkida, kasutades suured ravimid öise astma raviks.

Kuidas saab öösel astma ravida?

Öisel astmal pole teada põhjust ega ravi, kuid rutiinsed astmaravi, näiteks sissehingatud steroidid, on põletiku vähendamisel ja öiliste sümptomite ennetamiseks väga edukad. Öine astma, mida tuntakse öise astma nime all, lööb igal ajal, mil inimene magab, seega peab astmaravimid olema nendel tundidel efektiivne.

Kauatoimelised bronhodilataatorid on kasulikud astma sümptomite ja bronhospasmi vähendamiseks astma sissehingajate kaudu manustamisel. Pikatoimelised sissehingatavad kortikosteroidid on abiks öise astmaga inimestele. Ravim, mis vähendab maohappe tootmist, kui teil on astmaga GERD. Allergeenide nagu tolmulestade, lemmikloomade juuste ja sulgede vältimine allavoolulindil on väga kasulik allergiate, astma ja öiste astmahoogude vähendamisel.

Allpool on toodud mõned ravivõimalused öise astma jaoks:

Bronchodilators: Bronhodilataatorid on ravimite klass, mis on loodud kopsude hingamisteede lõdvestamiseks ja laiendamiseks, muutes hingamise lihtsamaks. Tavaliselt kasutatakse neid ägedate astma sümptomite, sealhulgas öösel avalduvate ägedate astma sümptomite kiireks leevendamiseks. Lühitoimelised beeta-agonistid (sabad) ja pikatoimelised beeta-agonistid (LABAS) on kaks populaarset bronhodilataatorite kategooriat.

Sabas töötavad kiiresti bronhospasmi ja sümptomite, näiteks vilistamise ja õhupuuduse vähendamiseks. Sabade näideteks on albuterool ja levalbuterool. Need ravimid - mida sageli nimetatakse "pääste sissehingajateks" - on astmarünnakute kontrollimisel öösel üliolulised. Nõuetekohase kasutamise korral saavad Sabas pakkuda kiiret leevendust, võimaldades inimestel hõlpsamini hingata ja parandada une kvaliteeti.

Vastupidi, labas pakuvad pikaajalist bronhodilatatsiooni ja neid kasutatakse sageli säilitusraviga koos sissehingatavate kortikosteroididega (IC), et hallata astma sümptomeid pikema aja jooksul. Ehkki labasid ei kasutata sageli öösel toimuvate astmarünnakute päästeravimitena, aitavad need vähendada öiliste sümptomite sagedust ja intensiivsust, kui seda kasutatakse koos muude astmaravidega.

Bronhodilaatoritel on oma roll astma juhtimisel öösel, mis ületab lihtsalt lühiajalise leevenduse andmise. Targalt kasutamisel toimivad nad ennetava sammuna. Enne magamaminekut on öise astmaga inimestel kasulik võtta saba üleöö sümptomite tõenäosuse vähendamiseks. Selle ennetava strateegia abil saavad inimesed parema une ja vähendada astma põhjustatud katkestust.

Siiski on oluline, et öise astmaga inimesed kasutaksid bronhodilataatoreid arsti järelevalve all. Sabade liigtarbimine võib põhjustada tolerantsi, vähenenud tõhusust ja võimalikke kahjulikke mõjusid, sealhulgas värinad ja kõrgenenud pulss. Tervishoiutöötajad abistavad patsiente isikupärastatud astma tegevuskava loomisel, mis tegeleb nende ainulaadsete nõuetega, sealhulgas millal ja kuidas kasutada bronhodilataatoreid ohutul ja tõhusal viisil.

Inhaleeritud kortikosteriod (IC): Astmaravi nurgakivi nii päeva- kui ka öösel sümptomite korral on sissehingatud kortikosteroidid. Need on põletikuvastased ravimid, mis toimivad hingamisteede põletiku vähendamisega ja surudes maha keha immunoloogilise reaktsiooni kopsudes. See lähenemisviis aitab ennetada ja hallata astma sümptomeid, sealhulgas neid, mis avalduvad öösel.

ICS -i võime suunata hingamisteede aluseks olev põletik on üks peamisi eeliseid, kui nad kasutavad öises astma. ICS aitab vältida hingamisteede ahenemist, mis põhjustab öösel ebamugavust, vähendades põletikku. Selle tulemusel on öise astmaga neil, kellel on öösel vähem köhimise, vilistamise ja hingelduse episoode, mis võivad parandada nende une kvaliteeti ja üldist tervist.

Nende pikaajaline kontrolliefekt on IC-de oluline komponent öise astma teraapias. Vastupidiselt mõnele muule astmaravile, näiteks lühitoimelistele beeta-agonistidele (SABA-dele), mis vähendavad sümptomeid kiiresti, ilma et see ei raviks aluseks olevat põletikku, töötavad IC-d kontrolli säilitamiseks. Aja jooksul aitab ICS regulaarselt vähendada öiseid astmarünnakute sagedust ja raskusastet, võimaldades inimestel rahulikumat magada ja elada paremini.

On ülioluline mõista, et isegi kui ICS on üsna edukas, ei paku need öösel astma püsivat ravi. Täieliku eelise nautimiseks vajavad nad pikema aja jooksul sageli regulaarset kasutamist. 

Leukotrienes modifikaatorid: Leukotrieenid on lipiidide ained, mida keha arvukad rakud, eriti immuunrakud, valmistavad. Need on seotud bronhokonstriktsiooni ja hingamisteede põletikuga, mida täheldatakse astmas ja mängivad põletikulises vastuses üliolulist rolli. Leukotrieeni modifikaatorid on ravimid, mis on valmistatud eriti leukotrieeni aktiivsuse sihtimiseks ja kontrollimiseks. Seda tehes pakuvad nad olulist ravivaliku astma kontrollimiseks, eriti astma rünnakuid öösel.

Montelukast on üks olulisemaid leukotrieeni modifikaatoreid, mida sageli kasutatakse astma raviks. Selle ravimi toimimisviis on leukotrieeni retseptori pärssimine, mis takistab leukotrieenide sidumist ja sündmuste ahela alustamist, mis põhjustab põletikku ja bronhokonstriktsiooni. Montelukastil on astma ravis öösel mitmesuguseid kasutusviise ja eeliseid.

Leukotrieeni modifikaatoritel, nagu näiteks Montelukast, on pikaajaline tegevus. See tähendab, et õhtul ühe tableti võtmine kaitseb teid kogu öö öise astma sümptomite eest. See on öise astmaga inimestele mängude vahetaja, kuna see aitab neil paremat und magada, ärgata parema kopsufunktsiooniga ja neil on vähem sümptomeid.

Lisaks on tõestatud, et Montelukast on tõhusad konkreetsete protsesside ja päästikute lahendamisel, mis põhjustavad astma ägenemist öösel. Need käivitajad hõlmavad sageli muutusi hingamisteede põletiku korral päeva tunniga, suurenenud kokkupuute allergeenidega ja kopsu mahu normaalset vähenemist öösel. Leukotrieeni vahendatud põletikku ja hingamisteede hüperreaktsiooni vähendamise vältimisega vähendab Montelukast nende tegurite mõju ja parandab astmahaldust öösel.

Leukotrieeni modifikaatorid pakuvad eeliseid ka juurdepääsetavuse osas. Tavaliselt antakse neile suu kaudu ja sageli tablettide või graanulite kuju. See teeb neist praktilise valiku inimestele, kellel võib olla probleeme inhalaatorite kasutamisega või kes eelistavad oma astma haldamise mitteinvasiivset meetodit. Montelukast on ka üldiselt hästi talutav ja seotud minimaalse kõrvaltoimete riskiga, muutes selle sobivaks mitmesugustele astmahaigetele, sealhulgas noortele.

Bioloogiline teraapia: Bioloogilised ravimeetodid, tuntud ka kui monoklonaalsed antikehad, on revolutsiooniliselt astmaravimaastikku revolutsiooniliselt suunanud, suunates hingamisteede põletiku juhtimise eest vastutavate immuunsussüsteemi spetsiifilisi komponente. Nende bioloogiate eesmärk on ravida raskeid astma fenotüüpe, mis ei reageeri tavapärastele ravimeetoditele hästi. Omalizumab, Ige-vastane monoklonaalne antikeha, on öise astma jaoks kõige põhjalikumalt uuritud bioloogilised bioloogilised. Omalizumab vähendab põletikuliste vahendajate vabanemist, seondudes IgE antikehadega ja blokeerides need kleepumisest nuumrakkudele ja basofiilidele. See aktiivsus on eriti kasulik astma sümptomite alandamisel öösel, rahustades allergilist reaktsiooni, mis sageli põhjustab öiseid ägenemisi.

Dupilumab, anti-IL-4R monoklonaalne antikeha, on veel üks bioloogiline ravi, millel on potentsiaal ravida astma öösel. Interleukiin-4 (IL-4) soodustavad hingamisteede põletikku ja hüperreagedust. Astma põletused vähenevad märkimisväärselt ja kopsufunktsioon suureneb, kuna dupilumabi suutlikkus blokeerida nii IL-4 kui ka IL-13 signaalimine. Öiseid rünnakuid soodustavaid aluseks olevaid põletikulisi protsesse võib see keskendunud strateegia aidata vähendada astma sümptomeid öösel.

Lisaks adresseerivad bioloogilised mepolizumab ja benralizumabi eosinofiilse astma, mis on raske astma alatüüp, mida tähistab hingamisteede kõrge eosinofiilide arv. Immuunrakud, mida nimetatakse eosinofiilideks, on olulised astmaga esineva põletiku korral ja nende hüperaktiivsus on sageli seotud öise ägenemisega. Need bioloogiad on näidanud efektiivsust öiste astma sümptomite vähendamisel ja unekvaliteedi suurendamisel neile, kes selle all kannatavad, vähendades eosinofiilide taset ja vähendades hingamisteede põletikku.

Bioloogilistel ravimitel on astma raviks öösel. Esiteks on juurdepääsetavus nende kulude tõttu, mis on sageli rohkem kui tavapärase astmaravi. Teiseks, mitte kõik öise astmaga patsiendid pole head bioloogilise ravi kandidaadid, kuna abikõlblikkuse nõuded on sageli ranged ja vajavad põhjalikku hindamist. Lisaks arenevad nende ravimite pikaajalised ohutusandmed pidevalt, nõudes pidevat jälgimist. 

Pidev positiivne hingamisteede rõhk (CPAP): Pidev positiivne hingamisteede rõhk (CPAP) on laialt tunnustatud ja tõhus ravi, mida kasutatakse peamiselt obstruktiivse uneapnoe (OSA) raviks. Kuid ka tema roll öises astmas on pälvinud tähelepanu viimastel aastatel. CPAP -i võime vähendada hingamisteede ummistust on selle funktsiooni oluline komponent öisel astmast. Astmat iseloomustab bronhokonstriktsioon, milles hingamisteed kitsad põletiku ja silelihaste kokkutõmbumise tagajärjel. Inimesed on magamise ajal hingamisteede sulgemise suhtes rohkem altid, sest hingamisteede lahti hoidvad lihased lõdvestuvad. Pideva õhuvoolu säilitades hoiab CPAP selle toimumise ära ja tagab ühtlase, takistamatu õhuvoolu.

Lisaks suurendab CPAP öise astmaga inimestel une üldist kvaliteeti. Astmahaigetel patsientidel on sageli halb uni, mis kahjustab kopsufunktsiooni ja suurendab igapäevast väsimust. CPAP aitab inimestel sügavamale ja rahulikumale magada, reguleerides hingamisharjumusi ja vähendades astma sümptomite põhjustatud öiste ärkamiste kiirust. Üldise heaolu paranemine ja päevase astma sümptomite vähenemine tuleneb paremast unekvaliteedist.

Vähendades allergia kokkupuudet, mis viib öösel astma episoodideni, aitab CPAP astma juhtimisel. Magamistoas on tavaline leida allergeene nagu tolmulestad, õietolm ja lemmikloomade kõõm. Filtriga varustatud CPAP-masinad aitavad õhku puhastada, vähendades allergeenide kogust, mille inimene magades sisse hingab. Allergeenide põhjustatud üleöö astma ägenemiste tõenäosus väheneb, mis on eriti kasulik allergilise astmaga inimestele.

Millised on tegurid, mis aitavad kaasa öistele astmahoogudele?

Öised astmarünnakud on astmahalduse tavaline ja keeruline aspekt. Nendele rünnakutele, sealhulgas ööpäevastest rütmidest, vähenenud ravimite efektiivsuse, keskkonna käivitajad, GERD, psühholoogilised tegurid, sümptomite teadlikkus, ebapiisav astmahaldus, hooajalised ja keskkonnategurid, hooajalised ja keskkonnategurid. 

Triggers unekeskkonnas: Öösel astma rünnakuid mõjutab magamiskeskkond märkimisväärselt. Tolmulestad, kassi kõõmad, hallitus ja tubakassuits on allergeenid ja ärritused, mis põhjustavad magamistoas astma sümptomeid ja rünnakuid. Kuna need tegurid on sageli koondunud, on magamistuba potentsiaalselt astma ägenemise leviala öösel. 

Lisaks soodustavad magamistoa kehv ventilatsioon ja liigne õhuniiskus keskkonda, mis soodustab hallituse ja allergeenide kasvu, süvendades astma sümptomeid. Öösel astmarünnakute minimeerimisel on oluline esimene samm tagada puhas ja allergeenivaba magamiskeskkond.

Psühholoogilised tegurid: On hästi teada, et stress ja ärevus halvendavad astma sümptomeid ja need on eriti keerulised öösel. Astmahaiged inimesed muretsevad öiste episoodide riski pärast, muutes õhtu nende jaoks äärmiselt tundlikuks ajaks. Selle ärevuse tagajärjel tekivad astma sümptomid, mis põhjustab ärevuse ja astma ägenemise nõiaringi.

Stress ja ärevus segavad unetsüklit, mille tulemuseks on halb uni ja suurendab astma episoodide võimalust öösel. Öösel parema astmakontrolli jaoks on äärmiselt kasulikud stressi juhtimise tehnikad, kognitiiv-käitumuslik teraapia ja stressi vähendamise meetodid.

Sümptomite teadlikkuse puudumine: Sümptomite teadlikkuse puudumine magamise ajal on veel üks teema, mis aitab kaasa astma episoodidele öösel. Astmahaiged ei saa alati teada, kui nende sümptomid intensiivistuvad, mis põhjustab erakorraliste ravimite manustamisel viivitust. See hilinenud reageerimine põhjustab astmarünnakuid halvenemise enne ravimist.

Lisaks tajuvad hingamisteede tunde muutuste tõttu mõned inimesed magamise ajal oma astma sümptomeid vähem tugevalt. Selle tulemusel alahinnatakse tingimuse raskust ja ei astu vajalikke samme, kui nad seda peaksid. Astmahaiged saavad oma üleöö sümptomitest paremini teadlikuks ja võtavad rünnakute peatamiseks viivitamatult meetmeid, koolitades end ja iseennast.

Ebapiisav astmahaldus: Öösel astma episoodide vältimiseks on oluline tõhus astmaravi. Regulaarsete meditsiiniliste järelkontrollide puudumine ja kontrollitud ravimite ebaõige kasutamine on näited ebapiisavast ravist. Kui astma halvasti juhitakse, on see rohkem kalduvus öösel ägeneda, kuna esinevad mitmed raskendavad tegurid.

Lisaks ei mõista mõned inimesed täielikult nende astma põhjustavatest päästikutest või kellel pole vajalikke teadmisi haigusseisundi haldamise kohta. Astmahalduse optimeerimine ja öiste episoodide riski alandamine nõuab põhjalikku astmaharidust ja regulaarset seotust tervishoiutöötajatega.

Keskkonnategurid: Hooaeg ja keskkond mõjutavad astma sümptomeid, eriti kesköö episoode. Astma sümptomeid mõjutavad õietolm, õhusaaste, temperatuuri ja niiskuse muutused. Hooajalised allergeenid nagu õietolm on tavalisem erinevatel aastaaegadel, mis muudab nende allergeenide suhtes tundlike inimeste jaoks astma sümptomid halvemaks.

Linnades kõrge õhusaaste tase muudab astma sümptomid halvemaks, eriti öösel. Talvine õhk, mis on jahe ja kuiv, ärritab hingamisteesid ja põhjustab astmarünnakuid. Öiste astmarünnakute sagedust on võimalik vähendada, olles teadlik astma sümptomitele mõjutavatest keskkonnateguritest ja sobivate ohutusmeetmete vastuvõtmisega, näiteks õhupuhastide kasutamine või siseruumides viibimine tugeva reostuse ajal.

Hingamisteede infektsioon: Astma sümptomeid süvendavad märkimisväärselt hingamisteede infektsioonid nagu gripp ja nohu ning öiste rünnakute tõenäosus tõuseb. Hingamine muutub keerukamaks nakkuste tagajärjel, mis põhjustavad lima moodustumist ja hingamisteede põletikku. Astma sümptomid süvenevad öösel köha ja ummikute tõttu, mis kaasnevad hingamisteede infektsioonidega ja hoiavad inimesi magama jäämast.

Rasvumine: Rasvumine on tuntud ahela riskifaktor ja see põhjustab astmarünnakuid öösel. Kaalutõus halvendab astma sümptomeid, põhjustades keha kudede, eriti hingamisteede põletikulisemaks. Lisaks kahjustab rasvumine kopsufunktsiooni ja vähendab õhku piisavalt väljasaatmist, mis võib sümptomeid öösel süvendada.

Millised on öise astma tüsistused?

Allpool on toodud mõned öise astma levinud komplikatsioonid:

Unehäired 

Uneprobleemid on öise astma üks märgatavamaid komplikatsioone. Öösel aitavad kaasa arvukad tegurid, sealhulgas kopsufunktsiooni muutused, hormonaalsed muutused ja keskkonna käivitajad nagu tolmulestad ja lemmikloomad kõõm. Korduvad ärkamised, probleemid magama minekuga ja üldiselt põhjustavad need ägenemised halva unekvaliteedi. Krooniline unepuudus mõjutab aja jooksul negatiivset mõju füüsilisele ja vaimsele tervisele, mis kahjustab igapäevast toimimist ja üldist heaolu.

Öise astma põhjustatud unehäirete ühine kõrvaltoime on päeva jooksul väsimus ja uimasus. Inimese tootlikkus tööl või koolis võib kannatada, kui tal on öine astma, kuna neil on kogu päeva jooksul ärkvel ja valvsusel keeruline olla. Lisaks kontsentratsiooni ja mälu halvenemisele suurendab see krooniline väsimus õnnetuste ja vigastuste tõenäosust.

Halvenenud füüsiline tervis

Inimese füüsiline tervis kannatab öise astma tagajärjel. Aja jooksul võivad öised astmarünnakud põhjustada kopsufunktsiooni halvenemist nende sageduse ja raskusastme tõttu. Pikaajaliste probleemide, näiteks kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) riski suurendab pidev põletik ja hingamisteede ahenemine, mis põhjustab püsivaid kahjustusi. Lisaks põhjustab halvasti juhitav öine astma sagedamini ägenemisi, suurendades haiglaravi ja hingamispuudulikkuse ohtu.

Stress ja ärevus

Öösel astma omamine on emotsionaalselt häiriv. Suurenenud mure ja emotsionaalne stress tuleneb kartusest, et keset ööd on äkiliste, raskete astmarünnakute tõttu. Kui kellelgi on öise astma, kogevad nad ennetavat ärevust, mis ajab nad magama mineku pärast närvi, kuna nad muretsevad oma sümptomite alguse pärast. Kuna stress ja ärevus põhjustavad astmarünnakuid, võib see emotsionaalne ebamugavustunne põhjustada sümptomite halvenemise tsükli.

Vähenenud elukvaliteet

Öine astma vähendab märkimisväärselt inimese elukvaliteeti. Pidev võitlus hingata, häirida ja emotsionaalne stress põhjustab vähenenud heaolutunnet. Öise astmaga inimesed võivad oma füüsilist tegevust piirata sümptomite tekitamise kartuses, põhjustades sotsiaalset isolatsiooni ja vähenenud võimekust osaleda normaalsetes igapäevastes tegevustes.

Majanduskoormus

Öised astmaraskused avaldavad suurt rahalist mõju. Astma ägenemised põhjustavad sagedasi haiglaravi, ER -i visiite ning töö- või koolipäevi, mille tulemuseks on kõrged tervishoiukulud ja vähenenud tootlikkus.

Raskete astmarünnakute oht 

Kontrollimatu öine astma tõstab tõsiste, potentsiaalselt saatuslike astmarünnakute võimalusi. Need episoodid, mis hõlmavad olulisi hingamisraskusi ja madalat hapniku taset, nõuavad tõsist ravi, näiteks mehaaniline ventilatsioon. Kui sümptomid on sageli nende halvimal ajal öösel, on raske astmarünnaku oht kõrgendatud.

Kaasuvad haigused

Öine astma seostatakse suurenenud kaasnevate haiguste riskiga, mis on muud tervislikud seisundid, mis eksisteerivad koos astmaga. Need kaasnevad haigused hõlmavad rasvumist, uneapnoe ja gastroösofageaalset reflukshaigus (GERD). Nende täiendavate terviseprobleemide haldamine öösel võib olla keeruline ja süvendada üldise tervise seisundit.

Millised on kodused abinõud öise astma jaoks ilma inhalaatideta?

Allpool on toodud mõned kodused abinõud ja elustiili muudatused, mis aitavad seda tingimust hallata:

Säilitada puhas unekeskkond: Kokkupuude allergeenide ja ärritajatega on öise astma üks peamisi põhjuseid. Selle vähendamiseks veenduge, et magamistuba oleks allergeenivaba ja puhas. Puhastage regulaarselt vaibad, kardinad ja voodid. Õhus levivate allergeenide vähendamiseks kaaluge HEPA-filtriga õhupuhasti kasutamist ja investeerimist allergeenikindlatesse padja- ja madratsikaantesse.

Tõstke magamise ajal pead: Magamise ajal pea tõstmine aitab vältida happe refluksi, mis süvendab astma sümptomeid öösel. Saate seda teha täiendava padja või reguleeritava voodi abil. Söögitoru ja hingamisteed on maohappe eest kaitstud, säilitades selle kõrgendatud asendi.

Kõrvaldage allergeenid: Tolmulestad on sagedane allergeen, mis põhjustab öösel astmarünnakuid. Tolmulestade kõrvaldamiseks peske oma voodipesu sageli kuumas vees ning katta allergeenikindla kangaga padjad ja madrats. Vältige magamistoas vaipade või kaisusloomade olemasolu, kuna neil on tolmulestad.

Säilitada korralik hüdratsioon: Hea hüdratsioon on hingamisteede üldise tervise säilitamiseks ülioluline. Piisavalt veetarbimist aitab lima jääda õhukeseks ja säilitada hingamisteed takistusest. Ööbimise minimeerimiseks vältige vahetult enne magamaminekut suurte vedelike tarbimise vältimist.

Kasutage niisutajat: Kuiv õhk muudab astma sümptomid halvemaks, eriti külmematel kuudel. Lubades magamistoas õhku niiskust, aitab niisutaja hoida hingamisteed niiskena ja vähendab öösel astmaatiliste rünnakute tekkimise võimalust.

Kasutage lõdvestustehnikaid: Astma sümptomeid mõjutab ärevus ja stress. Vähendage stressi ja parandage une kvaliteeti, kasutades lõõgastumistehnikaid nagu jooga, progresseeruv lihaste lõdvestamine või sügavad hingamisharjutused.

Aroomiteraapia: Essentsõlide kasutamine aitab mõnel inimesel öösel astma sümptomitest hingata. Hajuti kasutamisel aidake sellised õlid nagu lavendel ja eukalüptus hingamisteede avamisel ja lõõgastumisel.

Taimsed ravimeetodid: Mõned taimsed ravimeetodid, sealhulgas ingver ja kurkum, sisaldavad põletikuvastaseid omadusi, mis võivad aidata vähendada astma sümptomeid. Enne taimsete toidulisandite lisamist oma astmahaldusstrateegiasse peaksite rääkima tervishoiutöötajaga, kuna need võivad suhelda negatiivselt teiste retseptidega või neil on ebasoodsad kõrvaltoimed.

Hingamisharjutused: Hingamisharjutuste harjutamine, näiteks huulte hingamine ja diafragmaatiline hingamine aitab parandada kopsufunktsiooni ja vähendada astma sümptomeid, eriti kui seda tehakse regulaarselt.

Magamisasend: Mõned öise astmaga inimesed leiavad kergendust, magades konkreetsetes kohtades. Näiteks võib pigem külili kui seljal magamine aidata hingamisteed avatumaks hoida.

Kas melatoniin parandab und öisel astma ajal?

Uni on inimelu põhiaspekt, mis on oluline üldise heaolu ja kognitiivse toimimise jaoks. Tänapäeva kiire tempoga maailmas võitlevad paljud inimesed aga unehäiretega, näiteks öise astmaga, mis mõjutavad nende elukvaliteeti märkimisväärselt. Melatoniin, hormoon, mida toodetakse käbinääre, on populaarsust kogunud unega seotud probleemide loomuliku vahendina.

Hormooni melatoniin on oluline ööpäevase rütmi juhtimiseks, mida tavaliselt nimetatakse une-ärkveloleku tsüklina. See on suures osas loodud ja vabastatud reageerides pimedusele käbinäärme poolt, mis on ajus asuv väike nääre. Melatoniini tase kehas tõuseb õhtul loomulikult, et aidata kehal magada ja hommikul ärkvel osutada.

Kere saab melatoniinilt signaali, et on aeg magama minna. See saavutatakse aju konkreetsete retseptoritega, eriti suprachiasmaatilise tuuma (SCN), hüpotalamuses. SCN toimib keha bioloogilise kellana ja reageerib keskkonnastiimulitele nagu kerge ja tume, et juhtida une-ärkveloleku tsüklit.

Kinn nääre vabastab melatoniini vereringesse, kui SCN annab märku, et on aeg ööseks. Inimesed jäävad kergemini magama melatoniini taseme tõusu tõttu, mis vähendab teadlikkust ja soodustab lõõgastust. Melatoniini tootmine väheneb, kui koidik jõuab ja valguse tase tõuseb, andes kehale teada, et on aeg püsti tõusta ja teadlikumaks saada.

Tänu oma pöördelisele rollile uneregulatsioonis on melatoniinist saanud populaarne käsimüügi toidulisand neile, kes võitlevad uneraskustega. Melatoniini toidulisandid on saadaval erinevatel vormidel, sealhulgas pillid, kummid ja vedelad tilgad. Neid toidulisandeid turustatakse sageli loomuliku ja ohutu lahendusena unekvaliteedi parandamiseks.

Melatoniini mõju astmale ületab uneregulatsiooni, kuna sellel on põletikuvastased, antioksüdandid ja võib-olla bronhodilatiivsed omadused. Kliinilised uuringud on näidanud julgustavaid tulemusi melatoniini lisamise võimega parandada une kvaliteeti ja vähendada astma sümptomeid öösel. Selle tõhususe ja ohutuse täielikuks demonstreerimiseks on siiski vaja rohkem uuringuid.

Öise astmaga inimesed peaksid oma arstidega rääkima sellest, kas melatoniini kasutatakse nende astmahaldusstrateegia osana. Melatoniini potentsiaalsete eeliste maksimeerimiseks, vähendades samal ajal selle kasutamisega seotud riske või kõrvaltoimeid, on vajalik annuse, ajastuse ja individuaalse reaktsiooni hoolikas kaalumine. Kuna meie teadmised melatoniini ja öise astma vahelise seose kohta kasvavad, võib melatoniin olla kasulik vahend, et aidata inimestel selle keerulise seisundiga paremini magada ja elada paremini.

Osta melatoniini võrgus

Kas niisutaja aitab vältida öist astma?

Niisutajate eesmärk on lisada kosmosesse õhku rohkem niiskust. Nad töötavad veeauru hajutamisega atmosfääri, mis aitab ennetada kuivust ja säilitada meeldivat suhtelist õhuniiskust. Paljud inimesed soovivad niisutajaid kui elujõulist ravi astma sümptomite vähendamiseks öösel. 

Õhu niiskuse lisamise kaudu suudavad niisutajad vähendada hingamisteede ebamugavust ja kuivust. Täiendav niiskus hõlbustab astmahaigetel öösel hingamist. Mõned inimesed avastavad, et hingamine on lihtsam tänu sellele, et nende hingamisteed on niisutatud õhku lõdvestunud. See lõõgastus vähendab astma sümptomite raskust või vähendab nende tõenäosust. Hingamisteedes olevad lima tühjenevad õhenevad nõuetekohase õhuniiskuse taseme abil. Selle tulemusel on mõjutatud inimeste astma ja parema lima paranemise episoode vähem võimalusi.

Ehkki niisutajate kasutamisel öösel astma sümptomite haldamisel on julgustav, on oluline teaduslikud andmed hoolikalt läbi vaadata, et teha kindlaks nende tõhusus. Selle teema uuringute tulemused on olnud vastuolulised ja individuaalsed erinevused võivad esineda selles, kuidas niisutajad mõjutavad astma. Siin on kokkuvõte olulistest uuringutest ja järeldustest:

Ajakirjas "Pediaatriline allergia ja immunoloogia" avaldatud 2011. aasta uuring vaatles niisutajate kasutamist lastel, kellel on astma. Uuringu kohaselt paranes mõne laste kopsufunktsioon ja niisutaja kasutamine oli seotud üleöö astma sümptomite madalama tõenäosusega. Kuid tulemused erinesid iga osaleja puhul, mis näitab, et isiklikud reaktsioonid varieeruvad.

Oluline on hoida õhuniiskuse tase sobivas koguses. Kuigi liiga palju õhuniiskust soodustab tolmulestade ja hallituse moodustumist, siis teisest küljest süvendab liiga palju kuiva õhu sümptomeid. "American Journal of Hingamistee ja kriitilise abi meditsiin" teatas 2013. aasta uuringust, mis näitas, et nii kõrge kui ka madala õhuniiskuse tase oli seotud astma sümptomite suurenenud riskiga. Seetõttu on ideaalse niiskuse tasakaalu saavutamine ülioluline.

Niisutaja kasutamise üks võimalikke eeliseid on õhus levivate allergeenide vähendamine, mis põhjustavad astma sümptomeid. Niisutajad võivad aidata tolmu settida, muutes vähem tõenäoliseks õhus. Selle lähenemisviisi tõhusus varieerub aga sõltuvalt keskkonnas esinevatest konkreetsetest allergeenidest.

Oluline on tunnistada, et astma on väga individuaalne seisund ja see, mis ühe inimese jaoks töötab, ei tööta teise jaoks. Mõned astmahaiged leiavad leevendust niisutaja kasutamisest, samas kui teistel ei ole olulist kasu.

Siin on mõned olulised probleemid ja parimad tavad, mida tuleks meeles pidada, kui teie või lähedane kaalute niisutaja kasutamist astma sümptomite raviks öösel:

Tutvuge tervishoiutöötajaga: Enne niisutaja kasutamist Astma juhtimisstrateegia osana on oluline rääkida tervishoiutöötajaga, näiteks allergoloogi või pulmonoloogiga. Nad saavad aidata kindlaks teha, kas niisutaja on sobiv valik konkreetsete astma käivitajatele ja teie sümptomitele.

Valige õige niisutaja tüüp: Seal on mitmesuguseid niisutajaid, sealhulgas soe udu, külm udu, aurustus, ultraheli ja palju muud. Kriitiline on valida tüüp, mis sobib teie vajadustele ja maitsele, kuna igal tüübil on eeliseid ja puudusi.

Säilitada head hügieeni: Hallituse ja mikroobide kasvu peatamiseks tuleb niisutajat korralikult hooldada. Siseõhusaaste põhjustajaks saamise vältimiseks on ülioluline puhastada ja desinfitseerida niisutaja veemahuti ja komponente.

Jälgige siseruumides niiskuse taset: Investeerige hügromeetrisse, et jälgida siseruumides niiskuse taset. Mugavaks jäämiseks ja astma sümptomite süvenemise vältimiseks kavandage siseruumides suhteline õhuniiskuse tase 30–50%.

Pöörduge teiste päästikute poole: Ehkki niiskuse ja allergiakontrolli korral aitab niisutaja, on oluline lahendada ümbruse muude astma päästikuid. See tähendab madratsikatete ja allergeenikindlate patjade kasutamist, rutiinset puhastamist ja ärritujatega kokkupuudet nagu tubakassuitsu.

Kokkuvõtteks võib öelda, et niisutajad on abiks öise astmaga inimestele, eriti kuna need lisavad õhu niiskust ja vähendavad hingamisteede põletikku. Niisutajate tõhusus astma juhtimisel erineb inimeselt inimeselt ja nende kasutamise toetamiseks on olemas ebaselge teaduslik teaduslik andmed. Enne niisutaja kasutamist oma astmahaldusstrateegia osana pidage nõu tervishoiutöötajaga ja jälgige, kuidas see teie sümptomeid mõjutab. Öise astma kontrollimise põhjalik strateegia peab hõlmama ka ideaalse siseruumides niiskuse taseme säilitamist ja ümbruse muude astma stressorite käsitlemist.