Treeningu põhjustatud astma: määratlus, põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Treeningutest põhjustatud astma ülevaade

Treeningutest põhjustatud astma (EIA) on siis, kui hingamisteed ahenevad treeningu ja pingutava füüsilise tegevuse ajal. See põhjustab astma sümptomeid nagu laiuse lühidus, vilistamine, köhimine ja rindkere tihedus treeningu ajal või vahetult pärast seda. Sümptomid normaliseeruvad enamasti puhkuse ajal. Seda tuntakse kui treeningutest põhjustatud bronhokonstriktsioon (EIB) meditsiinilises terminoloogias. See põhjustab sportliku esinemise olulist häirimist. Ravimata juhtumite tulemuseks on halb sportlik jõudlus. 

Selle täpne põhjus on teada ja sellega kaasnevad erinevad tegurid. Külma õhku süüdistati pikka aega. Külm ja kuiv õhk põhjustavad seda siiski, kuna mõlemad põhjustavad õhukäikude dehüdratsiooni. Mürgiste aurude, kemikaalide ja klooritud gaaside tõttu on õhukäikude ärritus muu peamiste põhjuste hulgas. Teine riskitegurid tuvastatud Marie ja Bruner (Firelands Piirkondlik tervisekeskus) omavad astma ja muid hingamisteede infektsioone, näiteks viirusliku bronhiiti, tegelevad intensiivse sportliku tegevusega, õhusaaste, joomise ja basseini veega klooriga kokkupuutel, kokkupuude värvisuundudega, vaibast tolmu või uute varustusega. Tegevused, mis vajavad pikka aega sügavat hingamist nagu jalgpall, ujumine ja pikamaajooks.

Sümptomid kestavad paar tundi ja töötlemata juhtudel kauem. Selle Sümptomiteks on Hingamispuudus, vilistamine, köhimine, valu rinnus ja tihedus, väsimus ja halb sportlik jõudlus. Lapsed kipuvad vältima füüsilisi tegevusi, mis põhjustavad märke. Diagnoosimiseks küsivad tervishoiutöötajad kliiniliste tunnuste ajaloo ja esitluse kohta. Hingamisteede elundite füüsiline läbivaatus toimub. Mõnikord paluvad koplmonoloogid patsientidel reaktsiooni nägemiseks korraks käivitada. Selle spiromeetria test kasutatakse kopsufunktsioonide jälgimiseks. Spiromeetria ajal palutakse patsiendil välja hingata jõuliselt ja nii kiiresti kui võimalik spiromeetri külge kinnitatud torusse. Spiromeeter mõõdab kopsude töötõhusust pärast treenimist. Selle Muud diagnostilised testid on vooluhulga maksimaalne mõõtmine, bronhoprovotseerimise test ja fraktsionaalne väljahingatud lämmastikoksiidi (NO) test. 

Raviks kasutatakse ainult ravimeid või kombinatsiooni. Tavaliselt kasutatav ravimid on beeta-agonistid (lühitoimeline ja pikatoimeline), kortikosteroidide inhalaatorid, leukotrieeni modifikaatorid ja nuumrakkude stabilisaatorid. Ennetamise näpunäited võimaldavad enne harjutusi korralikult soojendada, jälgida õietolmude ja muude allergeenide õhukvaliteeti, katta nina ja suu kahtlustamisel, sümptomite valvamise, treeneri või treenerite teavitamise ning otsese meditsiinilise meditsiinilise otsimise Abi. 

Mis on treeningutest põhjustatud astma?

Treeningutest põhjustatud astma või bronhokonstriktsioon on bronhis silelihaste pöörduv ja mööduv kokkutõmbumine pärast füüsilist pingutust. Inimestel on erinevad astma sümptomid muutuvas astmes, näiteks köha, vilistav vilistav, rindkere tihedus ja hingeldus. Märke kogenud inimesed on valdavalt (40-90%) astmaatiline. Kuid kuni 20% inimestest Arenevad märgid on mitte-astmaatilised. See tuleneb kopsude füsioloogia muutustest, mis on tingitud aurustuvast veekaotusest, ärritajate kokkupuutest, kehvast ventilatsioonist ja keskkonna termilistest muutustest. 

Dehüdratsiooni tõttu läbivad rakud kahanemise, põhjustades haiguse tunnuseid. Märkide halvenedes muutub ninahingamine ebapiisavaks ja suu hingamine algab. Suu hingamine põhjustab rohkem kokkupuudet saasteainete ja kuiva või külma õhuga, põhjustades täiendavaid komplikatsioone. 

Mis on treeningust põhjustatud astma teine ​​termin?

KMH-i meditsiiniline termin on treeningutest põhjustatud bronhokonstriktsioon (EIB), mis kirjeldab õhukäigude kitsenemist treeningu ajal. Selle muud tingimused Vahepeal on treeningutest põhjustatud bronhospasm, spordist põhjustatud astma, treeningutest põhjustatud köha, treeningu ajal vilistamine, treeningutest põhjustatud hingeldus ja treeningutalumatus. 

Mõnikord üldistavad tervishoiuteenuse osutajad selle seisundi, nimetades seda lihtsalt treeningust põhjustatud hingamisraskusteks, sportlikuks astmaks või spordi astmaks. 

Kuidas erineb treeningutest põhjustatud astma muud tüüpi astmast?

Treeningutest põhjustatud astma on astma alatüüp, mis toimub reageeringuna treeningule ja millel on selged erinevused muud tüüpi astmast. Lühidalt öeldes on sümptomid sarnased muud tüüpi astmaga. Erinevus seisneb päästikute olemuses, märkide tekkimise ajastus, diagnostilised protseduurid ja reageerimine erinevatele ravimeetoditele. Selle käivitab füüsiline pingutus, samas kui muud tüüpi astma kogetakse selliste tegurite tõttu nagu töökoha kokkupuude allergeenide ja muude päästikutega nagu tolm, suits ja keemilised allergeenid. 

Sümptomite ajastus on erinev. KMH -s tekivad sümptomid kohe pärast treeningut või selle ajal, püsivad muutuva aja ja hakkavad puhkeasemise ajal paranema. Teistes tüüpides ei ole sümptomid treeninguga seotud ja kestavad seni, kuni allergeenide ja päästikutega kokkupuude püsib. KMH -i diagnoosimine vajab treeningule kontrollitud keskkonnas lühiajalist väljakutset, samal ajal kui muud tüüpi diagnoosimine vajab muude päästikute tuvastamist ja treeningtest pole kasulik. KMH reageerib kiiresti lühitoimelistele bronhodilataatoritele, samas kui muud tüübid vajavad põhjalikku programmi, mis hõlmab pikaajaliste bronhodilataatorite kasutamist ja konkreetsete päästikute vältimist.

Kas treeningutest põhjustatud astma on normaalne?

Ei, hoolimata sellest, et see on tavaline seisund ning seda peetakse eeldatavaks ja normaalseks hingamisteede tundlikkuse ja astmaga inimestel, pole see ikkagi normaalne seisund ja seda tuleb eduka treeningplaani jaoks korralikult hallata. On aruanded hingamispuudulikkuse ja surma rasketel juhtudel. Hingamisteede jahutamine ja kuivus kuiva või külma õhuga kokkupuutel on paljude inimeste jaoks normaalne. Mitte kõigil inimestel ei teki märke ja enamasti arenevad märgid varasema tundlikkusega inimestel. 

Nõuetekohase ravi ja juhtimise abil, kaasates bronhodilataatoreid, arendades suurepärase astmahalduse strateegia ja tiheda koostöö tervishoiutöötajatega, muutub see hõlpsasti hallatavaks ja treeningrutiini tavapäraseks osaks. Nõuetekohane juhtimine võimaldab inimestel tegeleda füüsilise tegevusega ja takistamatult ning elada normaalset elu.

Mis põhjustab treeningu põhjustatud astma? 

Selle suur päästik on range koolitus ja füüsilised tegevused külma ja kuiva õhus. Suu hingamine võimaldab siseneda veelgi kuiva ja külma õhku, põhjustades raskemaid märke. 

Suured päästikud: Teised suuremad päästikud lisaks külmale ja kuivale on õhus kõrge õietolmu arv, halb õhukvaliteet ja reostus, millel on muid hingamisteede haigusi ja külmast taastumist ning õhust saastatavat õhust ja värvidest ja kemikaalidest saastumist. 

Spordi käivitamine: Sport tõenäolisem KMM -i põhjustamiseks on vastupidavusharjutused külma keskkonnas. Sport, mis vajavad pidevat füüsilist pingutust, nt korvpall, jalgpall ja pikamaajooksu ning need, mida külma keskkonnas, näiteks lumelauaga sõitmine, uisutamine, jäähok ja suusatamine, on eriti riskantsed.

Muud põhjused on; 

Bronchi ülitundlikkus: Inimesed ülitundlik bronhi on kõrgem keskkonnamõju hindamise risk. Tundlik bronhi reageerib kiiresti erinevatele päästikutele nagu treening ja on põletikuliste vahendajate suhtes väga tundlikud. Need vahendajad põhjustavad kiire reaktsiooni, mille tulemuseks on õhukäigude liigne kitsendamine ulatusliku füüsilise pingutuse ajal. 

Põletik kehas: Põletik on astma tunnus. See põhjustab põletikuliste vahendajate, näiteks histamiini vabanemist, mis põhjustavad hingamisteede ahenemist. KMH risk on kõrgel inimesel, kellel on kehas juba esinev põletik. 

Keskkonnariski teguritega kokkupuude: Saastunud keskkonnas elavad inimesed ja allergeenidega suure kokkupuute korral on treeningu ajal raskemad. 

Aluseks astma: Mõnel inimesel on subkliinilise astma tõttu tundlikud hingamisteed. Sellistel inimestel on suurem treeningu põhjustatud astma oht, kuna treening on selliste inimeste päästik. 

Geneetika: Mõned inimesed puutuvad teatud geenide pärandi tõttu geneetiliselt astmaga kokku. Selle astmageenid on GPR154, HLA-G, PHF11, DPP10 ja VDR. Geneetiliste tegurite pärandi tõttu on mõned inimesed põletiku vahendajate suhtes tundlikumad ja tekivad hõlpsalt astma sümptomid.

Kõigil inimestel, kellel on treeningu ajal astma sümptomeid, pole EIA -d. Sümptomid tekivad erinevates muudes haigusseisundites, näiteks südamehaigused, häälepaela düsfunktsioonid, paanikahoogud, ärevus ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK). Seetõttu tuleb märke tervishoiuteenuse pakkujaga arutada. 

Millised on treeningu põhjustatud astma riskifaktorid?

Erinevad riskifaktorid ei põhjusta haigust mitte ainult ise, vaid nende olemasolu suurendab raskete märkide riski. Olulised riskifaktorid on;

Ühe või mitme riskifaktori olemasolu ei tähenda, et see seisund kindlasti arendaks. Kohalolek näitab lihtsalt seda, et paljastatud inimestel on risk kõrgem. 

Millised on treeningu põhjustatud astma levinud sümptomid?

EIA avaldub, põhjustades mitmesuguseid hingamisteede ja muid füüsilisi tunnuseid. Treeningu põhjustatud astma levinud sümptomid on;

1. Vilistav: Hoolitsemine on muusikaline või vilistav kõrge heliga heli, mis kaasneb hingamisega, eriti väljahingamise ajal. Selle tulemuseks on osalise ummistuse ja hingamisteede ahenemise tõttu, mille tulemuseks on õhu turbulentne voog läbi ahendatud hingamisteede. Arstid kasutavad hingamiste kuulmiseks stetoskoopi. 
2. Hingamispuudus: Hingamisnõlvade õhupuudus on seisund, kus inimene ei saa mugavalt hingata ja korralikku õhku saada. Selle tulemuseks on õhunälg ja hingamiseks on vaja rohkem vaeva. Intensiivsus varieerub sõltuvalt põhjusest. 
3. Rindkere tihedus: See on ebamugavustunde, ahenemise ja rõhu tunne rindkere piirkonnas. See põhjustab rinnus haaramise või pigistamise tunde. Intensiivsus sõltub põhjustavatest ainetest. 
4. Köha: See on keha tahtmatu refleksi tegevus ja see on katse eemaldada võõrkehad, lima ja ärritajaid hingetorust, kurgust ja kopsudest. See on kaitsev ja looduslik mehhanism, mis aitab kaitsta hingamisteede lõiku, puhastades neid ning puhastades tolmu ja potentsiaalseid allergeene. See on kas kuiv või mitteproduktiivne või produktiivne. 
5. Väsimus treenimise ajal: Väsimus või treeningutest põhjustatud väsimus on vaimse või füüsilise väsimuse tunne, mis areneb pingutavate ja pikaajaliste füüsiliste tegevuste ajal ja pärast seda. Pärast füüsilisi tegevusi on loomulik kogeda teatavat väsimust. See areneb siis, kui keha üritab täita treeningu ajal suurenenud füsioloogilisi nõudmisi. Liigne väsimus mõjutab tulemusi negatiivselt.
6. Hingamisraskused pärast treeningut: Hingamisraskused või treeningutest põhjustatud hingeldus on sellised märgid nagu rindkere tihedus, kiire hingamine ja laiuse lühikoolitus treeningu ajal või vahetult pärast seda. Mitmed soodustavad tegurid on suurenenud hapnikuvajadus, pulsisagedus, dehüdratsioon, ülekoormus, allergia olemasolu või astma, halb konditsioneerimine ja aluseks olevad tingimused nagu KOK. 
7. Vähenenud jõudlus või vastupidavus treeningu ajal: See on üldine langus võime saavutada soovitud jõudluse tase või säilitada füüsiline tegevus pikaajaliselt. See areneb väsimuse, dehüdratsiooni, halva konditsioneerimise, halva toitumise ja väljaõppe, erinevate haigusseisundite, nagu südamehaiguste ja hingamisteede haiguste, keskkonnategurite, näiteks kõrge kõrguse ja niiskuse ja niiskuse ning psühholoogiliste tegurite tõttu, nagu halb motivatsioon, stress ja ärevus.
8. Kiire hingamine: Kiire hingamist või tahhüpneat iseloomustab ebaharilikult pinnapealne ja kiire hingamine treeningu ajal ja pärast seda. Normaalne hingamissagedus täiskasvanutel on 12-20 minutis. Tachypnea puhul muutub see mitu korda kõrgemale. Kliinilisel tahhüpneal on hingamissagedus kõrgem kui 20 minutis. Mitmed soodustavad tegurid on kõrge füüsilise aktiivsuse, stressi ja ärevuse, haiguste ja palaviku, meditsiiniliste seisundite, näiteks KOK ja töötamine kõrgemal kõrgusel, kus hapniku tase madalamal. 
9. Kurgus tiheduse tunne: Kurgu ahenemine või kurgu tihedus on kurgu ja kaela ümbruse ebamugavustunde või rõhu tunne. Selle intensiivsus varieerub ja on reageerimine erinevatele teguritele nagu allergia, stress ja ärevus, hingamisteede infektsioonid, gastroösofageaalse reflukshaigus (GERD), suitsetamine, lihaspinge, kaelas turse ja keskkonnaallergeenidega kokkupuude. 
10. Hingamise või hinge saamise raskused: Tõsine hingeldus tüüp mõjutab kõnet negatiivselt. See juhtub aastal mitu küsimust nt hingamisteede infektsioonid nagu KOK, allergilised reaktsioonid nagu anafülaksia, hingamisteede infektsioonid nagu gripp ja kopsupõletik, kardiovaskulaarsed haigused, ärevus ja stress, paanikahoogud, neuroloogilised tingimused, teatud ravimite kõrvaltoimed, häälepaela düsfunktsioonid ja radapõletik. 

1. vilistav

Vilistamine on a kõrge Hingamise ajal kuuldud helisev või vilistav heli. Hõitsud tekivad hingamisteede ahenemise ja ahenemise tõttu ning on märk rasketest hingamisteede haigustest nagu üldine astma, treeningutest põhjustatud astma, allergia, bronhiit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOPD), postnasaalse tilguti, sunnitud muidu normaalseteks normaalseteks tilkadeks, sunnitud muidu normaalsetena Inimesed, südame paikne südamepuudulikkus, anafülaksia, häälepaela düsfunktsioon, goitre ja vähist tulenev hingamisteede kokkusurumine ning võõrkehade sissehingamine. 

Ebanormaalset heli kuulatakse sissehingamise ja väljahingamise ajal, kuid see on väljahingamisetapis rohkem väljendunud. Põhjuslikud käivitajad põhjustavad põletikku, lima kogunemist hingamisteede lõikudesse ja lihaste pingutamist hingamisteede ümber. See on seotud muude hingamisteede märkidega, nagu rinnus tihedus, köha ja õhupuudus. See on väga tavaline ja üle 50% patsientidest kogeb seda astmarünnakute ajal. 

Treening on vilistamise peamine käivitaja. Treenimise ajal, hingab sportlane sügavamalt ja kiiremini, mis põhjustab hingamisteede kiire kuivamise ja jahutamise. See käivitab õhukäikude põletiku ja ahenemise. Õhk, mis liigub kiiresti läbi kitsendatud käigud, tekitab vilistava heli. Raskus, olemus ja kestus sõltuvad treeningu olemusest ja intensiivsusest. Teised sellega kaasnevad sümptomid süvenevad. Sümptomid ilmnevad treeningu ajal või vahetult pärast seda, eriti 5-10 minutit Pärast treeningut omistatakse treeningule muude päästikute puudumisel. Tervishoiutöötajad kasutavad helide kuulamiseks stetoskoope ja kasutavad treeningprobleeme, et teada saada, kas põhjus on treening.

2. õhupuudus

Õhupuudus või hingeldus on olukord, kus inimene püüab hingata ega saa piisavalt õhku. Lõpuks põhjustab see lämbumist ja hingeldust. See on kogenud tingimused Nagu KOK, astma, bronhiit, allergilised reaktsioonid, südamehaigused, ärevus ja liigne füüsiline pingutus. Teised kaasnevad märgid on vilistavad, rindkere tihedus, kiire südamelöök ja kiire hingamine. 

Mitu treeninguga seotud tegurid Pange inimene õhku otsa saama. Suurenenud füüsiline aktiivsus põhjustab hapnikuvajaduse suurenemist. Kere peab kiiresti kehasse rohkem õhku suruma ja ebameeldivaid gaase eemaldama. Suu hingamine algab, kui õhuvool üksi läbi on ebapiisavad. See põhjustab hingamisteede kiiret kuivatamist ja jahutamist. Hingamisteedel on loomulik mehhanism, et hoida neid niiske. Kui see muutub ebapiisavaks, arenevad hingamisraskuste märgid. Hingamispuudus areneb nii treeningu ajal kui ka pärast seda ning on ka muid kaasnevaid silte nagu rindkere tihedus, vilistamine ja köhimine. 

Sümptomid tekivad treeningu ajal ja tipptasemel 5-10 minutit pärast seda. Diagnoos põhineb treeningu väljakutse testil, milles kontrollitud kokkupuude treeninguga põhjustab sünonüüme. Enne treeningut bronhodilaatorite kasutamine on abiks korraliku soojenduse harjutamine ning kuivades ja külmades keskkonnas töötamise vältimine. Lisaks EIA -le areneb see erinevates tingimustes nagu südamehaigused, tuberkuloos, liigne väsimus ja kasutamine teatud ravimidnt beeta-blokeerijad, MSPVA-d, AKE inhibiitorid, keemiaravi ravimid, digoksiin, antihüpertensiivsed ravimid, kaltsiumikanali blokaatorid, krambivastased ained ja statiinid. Patsiendid peavad juhendamise saamiseks konsulteerima tervishoiuteenuse pakkujatega. 

3. Rindkere tihedus 

Rindkere tihedus on a sensatsioon Rindkere piirkonnas tunda ebamugavus, ahenemine ja rõhk treeningu ajal või pärast seda. Tundub, nagu midagi haarab või pigistab rinda ning patsiendid kirjeldavad seda kui raskuse ja tiheduse tunnet. Selle intensiivsus varieerub ja sellega kaasnevad muud hingamisstressi tunnused, nagu valu, köha ja hingamine. See tuleneb erinevatest päästikutest ja põhjuslikud tegurid Nagu äge koronaarsündroom, GERD, kopsupõletik/ pleuriit, lihaspinged, ärevus, südamehaigused nagu südameatakk ja stenokardia, kopsuhaigused nagu KOK, astma ja isegi seedehaigused. Kohaselt Johson ja Ghassemdadeh (Riverside'i kogukonnahaigla), see on peamine põhjus 5% haigla hädaabikülastustest. 

Harjutama on tundlike inimeste päästik. Treeningu ajal suurendab suurenenud nõudlus ventilatsiooni järele kokkupuudet kuiva ja külma õhuga, mis põhjustab tundlike inimeste hingamisteede ahenemist. Hingamisteede ahenemine põhjustab kehva õhuvoolu. Keha reageerib olukorrale, suurendades hingamisteede lihaste kokkutõmbumise jõudu, mille tulemuseks on pingetunne rinnus. See ei toimu üksi ja sellega kaasnevad muud keskkonnamõju hindamise tunnused, näiteks vilistav vilistav, köha ja laipuu. 

Treeningu ajal või vahetult pärast seda tekkivad sümptomid omistatakse EIA -le. Perearst või kopsuoloog jälgib vastust väljakutseharjutustele selle diagnoosimiseks. Bronhodilaatorite kasutamine enne treeningut on olulised juhtimismeetodid töötamine korraliku niiskuse ja temperatuurikontrolliga ning korraliku soojenduse harjutamine.

4. köhimine

Köha on a refleks tegevus keha poolt, mis hõlmab õhu kiiret ja jõulist väljasaatmist kopsude kaudu hingamisteede lõikudest. See on keha katse puhastada võõraste osakeste, limade, ärritajate ja allergeenide hingamisteede lõigud. See on kaitsev reageerimine ning kestus ja intensiivsus sõltuvad päästikute olemusest ja raskusastmest. Kroonilist köha kogetakse paljudes tingimustes nagu hingamisteede infektsioonid, näiteks viiruse bronhiit, tavaline gripp, gripp ja tuberkuloos, allergilised reaktsioonid õietollidele ning tolmule ning kokkupuude suitsu ja keemiliste aurudega. Rohkem kui 40% Kroonilised ja ägedad köhajuhtumid suunatakse pulmonoloogile. 

Muud põhjused on kroonilised hingamisteede haigused nagu KOK ja astma. Kaks levinud tüüpi Köhad on mittetootlikud või kuivad köhad, mis on kogenud gripi, külma, astma, astma-19, gerdi ja rinosinusiiti ning produktiivseid köha, millele on lisatud flegm või lima, mida kogetakse kopsuinfektsioonides. Treeningu põhjustatud astma ajal hingavad inimesed sügavamalt ja kiiremini. See ärritab kiire kuivamise ja jahutamise tõttu hingamisteesid. Keha tekitab rohkem lima. 

Keha kaitsemehhanismid aktiveeritakse, tekitades köha, et eemaldada lima ja ärritused hingamisteede lõikudest. Märgid arenevad tavaliselt treeningu ajal või millalgi ja püsivad kuni 3 nädalat ägeda köha ja kuni 8 nädalat kroonilises köhas. Raskete ja intensiivsusega harjutuste ajal hakkab suust hingamine tagama piisavalt õhku. Suu õhk ei filtreerita ega niisutatud ning see põhjustab ärrituste ja raskemate märkidega rohkem kokkupuudet. Bronhodilataatorite kasutamine enne treeningut aitab köha kontrollida. 

5. Väsimus treenimise ajal  

See on seisund Vaimne või füüsiline kurnatus ja väsimus, mis areneb pärast pingutavat füüsilist aktiivsust. Selle tulemuseks on väiksem võime jätkata treeningut, lihasnõrkust ja üldist väsimust. Pärast treenimist on levinud väsimus, eriti algajatele, ja raskusaste sõltub tervislikust seisundist, sobivuse taseme kestusest ja füüsiliste tegevuste tüübist. Peamised põhjused on energiavarude ammendumine kehas, eriti maksa glükagoonil, glükoosi metabolismi jäätmete kogunemine, eriti piimhape, lihaste kahjustamine treeningu ja dehüdratsiooni ajal. Kuna treeningu kestus ja intensiivsus ületavad teatud piiri, ei suuda hapniku kohaletoimetamine hingamissüsteemist täita energiavajadust.

Taastumine vajab korralikku puhata, hüdratsiooni ja tasakaalustatud ja tervislike toitude söömist. Aja jooksul teeb keha kohandusi väljakutsega toimetulemiseks. Mõnikord on ülemäärane väsimus pärast treeningut a MÜIA märk. KMH ajal põhjustab väsimust, suurendades hingamisteede ahenemist ja ahenemist, suurenenud ventilatsiooni järele ja keha reageeringuid nõudluse rahuldamiseks. Sümptomid tekivad vahetult pärast treeningut ja püsivad tundide kaupa, kui keha väsimusest taastub. Enne treenimist ja bronhodilataatorite kasutamist aitavad märke hallata. Aja jooksul põhjustab keha füsioloogilised kohandused madalama väsimuse intensiivsuse.

6. Hingamisraskused pärast treeningut 

Hingamisraskused või treeningutest põhjustatud hingeldus on siis, kui inimene kogeb pärast treenimist ja füüsilisi tegevusi hingamas ebamugavust või õhupuudust. See on normaalne vastus füüsilistele tegevustele ja seda kogetakse enamasti taastumisfaasis. Liigade liiga kaugele lükamine põhjustab tõsiseid märke. Treeningutest põhjustatud astma põhjustab mitmesuguseid hingamisteede sildid Nagu hingeühendus, rindkere tihedus, vilistamine ja köhimine, mis haripunkti 5-10 minuti jooksul pärast füüsilist aktiivsust. See ilmneb suurte õhukoguste sissehingamise tõttu, eriti suu kaudu, mis põhjustab hingamisteede kiiret jahutamist või kuivatamist. 

Suu kaudu sisenev õhk on tingimusteta ja põhjustab suurenenud kokkupuudet allergeenide ja ärritajatega. Saadud bronhokonstriktsioon põhjustab hingamisteede kitsenemist ja ilmnevad hingamisraskused. Füüsiline läbivaatus, treeningu väljakutse testid ja kopsufunktsiooni testid aitavad arstidel põhjust kindlaks teha. Ravimid Nagu bronhodilataatorid ja lihasrelaksandid, on ka soojenduse ja jahutamise korralike rutiinide järgimine ning treeningute vältimine äärmuslikes ilmastikutingimustes. Algajad kogevad eriti hingamisraskusi. Keha kohaneb väljakutsega ajaga ja sildid peavad kaduma. Kui nad püsivad, tuleb nendega konsulteerida arstiga. 

7. Vähenenud jõudlus või vastupidavus pärast treenimist

Vähenenud jõudlus või vastupidavus pärast treenimist on see, kui inimesel kogeb olulist vähenemist füüsilise tegevuse ja harjutuste normaalse kestuse ja intensiivsuse saavutamise võimet. See avaldub võimetusena täita varasemat treeningut, nõrkust ja väsimust. See ei ole alati haiguse märk ja sellest teatavad algajad. Äkiline algus varem normaalsetel inimestel on hoiatav märk. Mõnikord on see lihtsalt märk kehale liiga palju koormusest ning piisab lihtsalt puhata ja treeningu intensiivsuse vähendamisest.

Jõudluse vähenemine on EIA -ga seotud erinevate komplikatsioonide kulminatsioon, nagu köhimine, rindkere tihedus, suurenenud lima akumuleerumine hingamisteedes, mis vähendab keha hapnikuvarustust, vilistades ja hingeõhut, mis põhjustab kudede kehva hapnikuvarustust ja kehva metabolismi halba hapnikut ja kehvast metabolismi . Sellised sümptomid kahjustavad oluliselt füüsilise tegevusega tegelemise võimet. Bronhokonstriktsioon vähendab õhuvoolu kopsudesse; Aktiveeritakse anaeroobne hingamine, mis põhjustab suurenenud piimhappe tootmist, mis muudab lihased valusaks ja õpetatavaks.

8. Kiire hingamine 

Kiire hingamine või tahhüpnea on ebanormaalselt pinnapealne ja kiire hingamine. See on märk hingamisteede infektsioonidest ja allergiatest, sealhulgas keskkonnamõju hindamisest. Hingamiskiirus on tavalisest kiirem, kuid hingamised on madalad ja kannavad vähem õhku kui tavalised hingamised. Täiskasvanutel on tavaline hingamissagedus 12-20 hingetõmmet minutisja kiirust, mis on suurem kui 20, peetakse tahhüpnea. Erinev põhjused on hingamisteede haigused nagu KOK ja astma, palavik, ärevus, liigne füüsiline pingutus, ainevahetushäired ja aneemia. See on keha vastus suurenenud nõudluse täitmisele hapniku järele. 

Teine sümptomid Hingamisteede haiguste tõttu on hingeldus, rinnus ebamugavustunne, heleda peaga ja pearinglus. Kiire hingamise äkiline ja tugev ilmnemine on haigla hädaolukord, kuna see on märk südameatakist, kopsuembooliast ja muid eluohtlikke tingimusi. Mõned kiiret hingamist põhjustavad elustiili tegurid on kokkupuude liiklussuitsu, keskkonna saasteainete ja sigarettide suitsetamisega. 

Treeningu põhjustatud astma korral areneb tahhüpnea mitmesuguste tegurite tõttu. KMH ajal on suurenenud ärritajate ja allergeenide sissehingamise oht õhust läbi suu kaudu sügavatesse hingamisteedesse ja kopsudesse. Saadud reaktsioon alandab kopsude õhuvõimalusi, mille tulemuseks on kiire hingamine. Välja antud põletikulised vahendajad vabanevad, mis põhjustavad õhuvoolu takistavate hingamisteede ahenemist ja õhk kulgeb kiiresti läbi ahendatud hingamisteede. Keha suurendas hingamiskiirust, et kompenseerida iga hingetõmbega vähendatud hapnikuvarustust. 

9. Kurgus tiheduse tunne

Kurgu ahenemine või pingutus (Globuse faryngeus) on kurgu piirkonnas kogetud ebamugavuse või ahenemise tunne. See tuleneb erinevatest psühholoogilistest ja füüsilistest päästikutest, näiteks treeningust põhjustatud astma, happe refluks, infektsioonid, allergia ja ärevus. See loob tunde, nagu oleks kõri suletud. Teised kaasnevad märgid on raskused rääkimise või hingamisega, kurgus ühekordse tunde ja neelamisraskuste tunded. 

See on üks treeningu põhjustatud astma tunnuseid ja areneb järgmistel põhjustel. 

Hingamisteede jahutus: Kiire ja sügav hingamine treeningu ajal põhjustab hingamisteede kuivust ja jahutamist. Astma suhtes tundlikel inimestel põhjustab see kurgus hingamisteede ahenemist, mille tulemuseks on kurgu tihedus. 

Põletiku ägenemine: Rasked harjutused süvendavad hingamisteede aluseks olevat põletikku. See põhjustab põletikuliste vahendajate, näiteks histamiini vabanemist, mis põhjustavad veresoonte ahenemist tundlikus piirkonnas, põhjustades hingamisraskusi. 

Hingamisteede suurenenud tundlikkus: Suurenenud ventilatsiooni nõudlus treeningu korral suurendab mõnikord hingamisteede tundlikkust. Suu hingamine algab. Selle tulemuseks on konditsioneerimata külma või kuiv õhk, mis sisaldab saasteaineid ja ärritajaid hingamisteed. Lisaks EIA -le on see märk mitmesugustest Muud tervislikud seisundid Nagu GERD, on allergia, kurguinfektsioonid, postnasaalne tilk, kilpnäärmehaigused, söögitoru spasmid, häälepaela düsfunktsioon ja pinge kaelalihastes ning patsiendid peavad diagnoosimise ja ravi saamiseks konsulteerima tervishoiutöötajatega.

10. Hingamine või hinge püüdmine

Hingamine või hinge püüdmine on a tingimus milles inimene kogeb treenimise ajal või pärast seda tõsist hingeldust ja väljakutseid. See tuleneb sellistest teguritest nagu emotsionaalne stress, füüsiline pingutus ja tervisehäired nagu südamehaigus, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, astma ja allergia. Esmased sümptomid on õhk, kiire hingamine, vilistav hingamine, hingamine ja suur võimetus hingelduse tõttu rääkida. Sümptomid on sõltuvalt põhjusest erinevad inimeselt. 

EIAga seotud erinevad tingimused põhjustavad hingeldust ja rääkimisraskusi, nt 

Hingamisteede tundlikkus: EIA -ga inimestel on väga tundlikud hingamisteed. Treeningu ajal sisenevad suu kaudu suures koguses kuiva, külma ja tingimusteta õhku. See põhjustab hingamisteede kuivatamist ja jahutamist, põhjustades kiire ahenemise. 

Bronhokonstriktsioon: Hingamisteede tundlikkuse ja suurenenud õhuvahetuse kombinatsioon kopsudes põhjustab bronhokonstriktsiooni. Hingamisteed muutuvad kitsaks, aheldades õhuvoolu kopsudesse ja välja, põhjustades hingeldust. Sümptomid algavad pärast treeningu algust ja haripunkti mõni minut pärast tegevuse lõppu. 

Sümptomite, näiteks rindkere tiheduse, vilistamise, hingamise ja köhimise kombinatsioon raskendab rääkimist. Treeningu ajal on mõningane hingeldus on normaalne; Ainult liigne hingeldus on asi, mille pärast muretseda. Erinevates terviseseisundites areneb hingeldus ja patsiendid peavad ravi ja ennetamiseks konsulteerima arsti või pulmonoloogiga.

Kuidas diagnoositakse treeningutest põhjustatud astma?

KMH -i diagnoosimine vajab ajaloo ja kliiniliste tunnuste põhjalikku hindamist. Tervishoiuteenuse osutajad viivad läbi põhjaliku füüsilise läbivaatuse, et leida hingamissüsteemis kõrvalekaldeid. Lõpuks viiakse läbi kliinilised laboratoorsed testid kopsufunktsioonide hindamiseks ja muude kahtlustatavate tingimuste välistamiseks. 

A ajal a füüsiline läbivaatus, otsivad arstid ärevuse ja depressiooni tunnuseid, kontrollige, kas patsiendil on hingamisraskusi, ja kasutada hingamiseks rinnus ja kaelas täiendavaid lihaseid. Tervishoiuteenuse osutajad kontrollivad tsüanoosi esinemist (huulte ja naha halva hapnikuvarustuse tõttu). Tervishoiuteenuse osutajad jälgivad hingamissagedust, kuulevad kopsu helisid ja uurivad rinda kõrvalekallete osas. Ninakäikusid uuritakse, kas on olemas nina ummikuid. Vaadatakse läbi erinevate ravimite kasutamine minevikus. 

KMH diagnoosimiseks on saadaval mitu meetodit. Erinevate meetodite tundlikkuse, spetsiifilisuse, kvaliteedi ja maksumuse osas on suur variatsioon. KMH -i diagnostilised meetodid on kahte tüüpi: otsene ja kaudne. Otsesed meetodid kasutavad farmakoloogilist ainet hingamisteede silelihaste kontraktsioonide esilekutsumiseks. Kaudsed meetodid jäljendavad sündmusi tegelikus spordivaldkonnas, et see põhjustada. 

Milliseid teste kasutatakse treeningu põhjustatud astma diagnoosimiseks?

KMH jaoks on saadaval erinevad diagnostilised testid. Testid on vajalikud, kuna paljudel patsientidel ei teki nähtavaid tunnuseid ja ainuüksi füüsiline läbivaatus ei saa diagnoosi kinnitada. Kõige olulisemad diagnostilised testid on; 

Väljakutsete testides peatatakse astmavastased ravimid ja erinevad parameetrid Nagu pulssi ja aega maksimaalse mahutavusega. Spiromeetria viiakse läbi 5, 10, 15 ja 30 minutit pärast väljakutset. Sunniviisilise mahu (FEV1) vähenemine enam kui 10% Kinnitab EIA -d. 10-25% langus tähendab kerget keskkonnamõju hindamist, vahemikus 25-50% tähendab mõõdukat keskkonnamõju hindamist ja enam kui 50% tähendab serveri EIA-d.

Kopsude mahu test mõõdab kopsude õhumahtu (kopsuvõimalusi) ja seda, kui palju õhku hingamistsükli lõpus püsib (hingamisteede varud). Spiromeetria mõõdab sunniviisilist saatmismahtu 1 sekundiga (FEV1) ja sunnitud elutähtsa võimsusega (FVC). Veel üks kasulik test on arteriaalse vere gaasi (ABG) analüüs, mis määrab erinevate gaaside kontsentratsiooni arteriaalses veres.

Kas vereanalüüse saab kasutada treeningu põhjustatud astma diagnoosimiseks?

Ei, vereproovidest ei piisa keskkonnamõju hindamiseks. Vereanalüüsid nagu täielik verearvestus, allergia testimine ja põletikuliste markerite testimine, näiteks C-reaktiivne valk, aitavad välistada muid märkide põhjuseid, näiteks infektsioonid, aneemia, põletikud ja allergilised reaktsioonid, kuid need pole keskkonnamõju hindamise spetsiifilised. Tervishoiutöötajad kasutavad hapniku küllastumistesti, et jälgida, kui hästi kopsud toimivad. Seda ei kasutata siiski treeningu põhjustatud astma diagnoosimisel. 

Hapniku küllastus vähem kui 95% tähendab hingamisteede talitlushäireid. See esineb erinevates hingamisteede tervislikes tingimustes nagu kopsupõletik ja see ei ole spetsiifiline keskkonnamõju hindamise test. Seetõttu peab diagnoosimise ja ravi saamiseks pöördumai keskkonnamõju hindamise märke kogenud inimene. 

Kui kaua võtab treeningu põhjustatud astma diagnostiline test tavaliselt?

Diagnostiliste testide kestus varieerub ja sõltub paljudest teguritest, sealhulgas testi olemusest, kasutatud diagnostilisest tehnikast ja seda teostava inimese oskusest. Erinevate testide hinnanguline kestus on järgmine;

Väljakutse testid: Treeningu väljakutse testid võtavad 1-2 tundi ja ainult 4-8 minutit kasutatakse käivitamisel. See hõlmab füüsiliste tegevustega tegelemist, nagu näiteks jooksulindil jooksmine ja jalgrattasõit märkide esilekutsumiseks. Seejärel jälgib ja hindab tervishoiuteenuse pakkuja märke enne treeningut, selle ajal ja pärast seda. Metakoliini väljakutse test kestab peaaegu pooled ja varieerub vahemikus 30–60 minutit. See hõlmab järk -järgult kasvavate metakoliini koguste sissehingamist ja hingamisteede tundlikkuse tunnuste jälgimist. Treeningtegevuseks kasutatav aeg on kokku hoitud. 

Spiromeetria: Spiromeetria kestus on veelgi lühem ja see vajab lihtsalt 15 minutit lõpuleviimiseks. See vajab lihtsalt sügavat hingamist ja spiromeetrisse väljahingamist, et pääseda juurde hingamisfunktsioonidele nagu sunnitud elutähtsate mahutavuse (FVC) ja aegumismaht (FEV1). Osav praktik suudab tulemusi saavutada vaid mõne minutiga. 

Kopsufunktsiooni testid: Kopsufunktsiooni testid hõlmavad spiromeetriat ja esinevad sama aja jooksul. Sõltuvalt täpsest testist ja korduvate mõõtmiste arvust võtab see sageli kuni tund. Wisconsini meditsiinikolledži andmetel võtab täielik kopsufunktsiooni test 45-90 minutit. Feno test on kiire ja vastavalt Rhiannon Hoggins (lastearst, Ülikoolihaiglad Dorset NHS Foundation Trust), see võtab lihtsalt 10 minutit. 

Esitatud kestused on mõeldud ainult juhistele ja täpne aeg sõltub mitmetest teguritest, näiteks testi tegelikest tingimustest, vajalikud ettevalmistused, mis on vajalikud enne testi ja testi teostava inimese oskust.

Kas treeningutest põhjustatud astma saab diagnoosida ainult sümptomitega?

Ei, ainult kliinilistel tunnustel põhinev diagnoos on keeruline ja mitte kindel. Kogenud märgid, nagu hingeühendus, bronhospasm, vilistav vilistav ja köhimine, on väga üldistatud ja kogevad enamiku hingamisteede haiguste korral. Ainult märkide ilmumine treeningu ajal või vahetult pärast seda annab kasulikke vihjeid. Selle diagnoosimiseks kasutatakse põhjalikku diagnostikaplaan, mis hõlmab füüsilist läbivaatust, haiguse ajalugu, kopsufunktsioonide testid, treeningprobleemide testi, metakoliini väljakutsetesti ja bronhide provokatsioonikatseid. Ainult kliinilistele märkidele tuginemine on riskantne ja põhjustab sageli eksitavat diagnoosimist ja ravi. 

Kui kaua treeningutest põhjustatud astma kestab?

See on püsiv seisund ja tundlik inimene kogeb pikka aega silte, milles lüngad kokkupuute vahel, ühe episoodi sisesed märgid lahendavad 30-90 minutit. Pärast sümptomite lahendamist a tulekindla periood 1-3 tundi Järgnevad, milles ükski treenimine ei põhjusta keskkonnamõju hindamist. Vahelduvad sümptomid tulevad ja lähevad pikaks ajaks ning neid pole alati olemas. Püsivad sümptomid nagu kuiv köha, treeningutalumatus, väsimus ja suurenenud lima tootmine on pikem ja kestavad päevade või nädalate jooksul. Mõnikord muutub see elukestvaks seisundiks, eriti kui patsiendil on krooniline astma. 

Märkide raskusaste, kestus ja intensiivsus sõltuvad ravist. Nõuetekohane raviplaan, mis kasutab ravimeid, järgides rangelt astmaravi ja raviplaani ning päästikute vältimine aitab vähendada episoodide märkide ja sageduse raskust. Tingimusel on seos vanusega. Kui lapsepõlves kogetakse selliseid sümptomeid nagu vilistav, siis kasvavad lapsed enamasti vanusega kaovad märgid. Vanematel täiskasvanutel on halb immuunsus ja pärast seda, kui need on loodud, jätkavad kogu elu. 

Millised on treeningu põhjustatud astma ravi?

KMH -i jaoks on saadaval erinevad ravivõimalused ja valik sõltub märkide olemusest, ravimi kättesaadavusest, patsiendi ohutusest ja tervishoiutöötajate soovitustest. Kõige tavalisemad ravivõimalused on;

1. Sissehingatud kortikosteroidid 

Sissehingatud kortikosteroidid (ICTS) on püsiva astma valitud kohtlemine ja halvenevate astmamärkide vältimine. IKT -d sissehingatakse hingamisteede kaudu, et jõuda otse tegevuspaika. Otsene sissehingamine hingamissüsteemi vähendab annuse vajadust, kuna maos hävitatakse palju suukaudset ravimit. Neid manustatakse kuivade pulbriliste inhalaatorite või seadmetena, näiteks mõõdetud annuse inhalaatorite (MDIS) ja nebuliseeridena. Näited ja brändinimed on Fluticasone (Nasofan®, Avamys® ja Flixonase®), budesoniidid (Budelin® ja Pulmicort®), mometasoon (Nasonex® ja Clarinaze®), Beclometasoon (LuForBec® ja Fostair®) ja Ciclesonide (Alvesco®) ja Ciclesco®) ja Ciclesco®) ja Ciclesco®) ja ). 

IKT on väga tugevad glükokortikoidid ja vähendada hingamisteede põletikku. Bronhokonstriktsiooni eest vastutavate põletikuvastaste kemikaalide tootmine, nagu leukotrieenid ja tsütokiinid, väheneb. Tegevuse algus on aeglasem ja maksimaalse kasu saamiseks on vaja mitu päeva või nädalat järjepidevat kasutamist. ICT -d on enamiku patsientide ägeda astma sümptomite ennetamiseks väga tõhusad. Need vähendavad oluliselt astmarünnakute raskust ja sagedust ning regulaarne kasutamine võimaldab inimestel füüsiliste tegevustega tegeleda ilma kahjustusteta. 

Kohalik kahjulikud mõjud IKT on bronhospasm, köhimine, suuõõne ja düsfoonia (häälhäire). Mõõdetud annuse sissehingajate kasutamine vähendab kõrvaltoimete riski. Sissehingatud kortikosteroidide järjekindel ja regulaarne kasutamine põhjustas kroonilise astmaga lastel halva kasvu. Selle süsteemsed kõrvaltoimed on kliiniliselt ebaolulised ja haruldased ning hõlmavad halvenenud glükoosi metabolismi, hüpotalamuse hüpofüüsi neerupealiste düsfunktsiooni, mille tulemuseks on hormonaalsed tasakaalustamatus, stressiga seotud häired, unehäired, immunosupressioon, seksuaalne düsfunktsioon ja kognitiivne kahjustus, glaukom ja kataraktid. 

Mõned uuringud on seostanud IKT pikaajalist kasutamist osteoporoosiga ja suurenenud luumurdude riski. Seetõttu on soovitatav, et täiskasvanud, kes kasutavad IKT-d pikaajaliselt, tuleb regulaarselt luude tiheduse osas sõeluda. Uuringud Nottinghami ülikooli haiglad 2014. aastal märkis seda 30-50% pikad kasutajad Inhaleeritavate kortikosteroidide korral koges luumurdusid ja osteoporoosi. 

2. Nuumrakkude stabilisaatorid 

Mastikrakkude stabilisaatorid või nuumrakkude retseptori antagonistid on ravimid, mida kasutatakse põletikuvastaste kemikaalide vabanemise blokeerimiseks histamiin bronhokonstriktsiooni põhjustavate hingamisteede nuumrakkudest. Levinud näide on naatriumkromoglüket (Optrex®, Opticrom®, Hayfever Relief® ja Catacrom®), mis on saadaval silma kasutamiseks. Seda on kasutatud inhalatsioonipulbrina astma raviks aastakümneid ja sellel on hea ohutusvaru. 

Astma patoloogia oluline samm on histamiini vabanemine põletikulistest rakkudest, eriti nuumrakkudest. See toimub protsessi kaudu, mida tuntakse kui nuumrakkude degranulatsioon. Numbraku stabilisaatoritel blokeerivad kaltsiumikanalid, mis on degranulatsiooni aktiivsuseks hädavajalikud. DeGranulatsiooni blokeerimine tähendab histamiini ja hingamisteede ahenemist. Treeningu põhjustatud astma ennetavaks raviks kasutatakse nuumrakkude stabilisaatoreid. Nende efektiivsus on väiksem kui sissehingatud kortikosteroidid, kuid siiski põhjustavad need püsivalt kasutamisel astmarünnakute raskusastme ja sageduse piisavat vähenemist. Need on ühendatud sissehingatavate kortikosteroididega või nende asendajatega inimestel, kes soovivad neid mingil põhjusel vältida ja neil on Enam kui 90% tõhusust. 

Need on üldiselt ohutud ja kehaga hästi talutavad. Mõned pikaajalised kasutajad kogemusprobleemid nagu Kurgu ärritus: Mõned kasutajad teatavad kergest köhast ja kurgu ärritusest. Seda seostatakse üledoseerimisega ja seda välditakse vahetükiseadme ja inhalaatorite kasutamisega. 

Allergilised reaktsioonid: MCSS -i allergia on haruldased. Mõni inimene kogeb allergiat, mis põhjustab selliseid märke nagu turse, sügelus, lööbed ja hingamisraskused rasketel juhtudel. 

Silmade ärritus: MCSS on silmatilkadena saadaval silmade allergiate raviks. Mõned kasutajad teatavad silmades kergest põlemisest ja nõelamisest.

Vastupidiselt teistele astma jaoks kasutatavatele ravimitele seostatakse nuumrakkude stabilisaatoreid süsteemsete kõrvaltoimetega, kuna neid kasutatakse lokaalselt ja need on ohutud pikaajaliseks kasutamiseks. 

3. Leukotrieeni modifikaatorid

Leukotrieeni modifikaatorid, leukotrieeni inhibiitorid või leukotrieeni retseptori antagonistid on ravimid, mida kasutatakse astma ja muude allergiliste reaktsioonide raviks. Nemad Sihtleukotrieenid, Hingamisteede põletiku ja ahenemise eest vastutavad põletikulised kemikaalid. Levinud näited on ZafirlUkast (Accolate®), Montelukast (Singulair®) ja Zileuton (Zyflo CR®), mida kasutatakse astma pikaajaliseks raviks ja ennetamiseks, leevendades allergilise riniidiga seotud sümptomeid ja ennetades treeningutest põhjustatud bronhospasmi. 

Leukotrieenid on arahhidoonhappe metabolismi produktid põletikulistes rakkudes ning põhjustavad astma ja keskkonnamõju hindamise hingamisteede bronhokonstlikkust ja põletikku. Selle leukotriene modifikaatori plokk Leukotrieenide tegevus. See hoiab ära hingamisteede kitsenemise ning põletiku ja lima tootmise hingamisteedes. Nii Montelukast kui ka ZafirlUkast võetakse suu kaudu.

Montelukasti võetakse ühekordse annusena 2 tundi enne füüsilist tegevust EIA ennetamiseks. Söögid ei mõjuta seda. ZafirlUkast võetakse 1 tund enne sööki või 2 tundi, kuna toit põhjustab a 40% biosaadavuse vähenemine. Need on keskkonnamõju hindamisel üsna tõhusad ja neid kasutatakse üksi või koos teiste ravimitega. Need vähendavad astmarünnakute raskust ja sagedust füüsiliste harjutuste ajal ning parandavad treeningutaluvust. 

Nii Montelukast kui ka ZafirlUkast on hästi talutavad ja kõrvaltoimed on minimaalsed. Montelukast põhjustab täiskasvanutel mõningaid kõrvaltoimeid, nagu düspepsia, köha, kõhuvalu, gripp ja peavalud. Lastel on kõrvaltoimed suurenenud viirusnakkuste, keskmise, larüngiidi, iivelduse, kõhulahtisuse, farüngiidi ja sinusiidi oht. Mõnedel inimestel on neuroloogilisi tunnuseid nagu õudusunenäod, ärevus, unetus, agressioon, depressioon ja enesetapumõtted. ZafirlUkasti ühised kõrvaltoimed on halba enesetunne, kõhulahtisus, kõhuvalu, düspepsia, oksendamine, iiveldus, nakkused ülemiste hingamisteede traktis ja peavalud. Harva kogevad mõned inimesed hüperbilirubineemiat, maksaensüümide tõusu ja ägedat hepatiiti.

4. Kauatoimelised bronhodilataatorid 

Pikatoimelised bronhodilataatorid (Labas) on seda tüüpi bronhodilataatorid, mis aitavad kopsudes hingamisteed lõdvestada ja avada. Need pakuvad laiendatud leevendust keskkonnamõju hindamise sümptomitest ja need on kaasatud pikaajalisse astmakontrolliprogrammi. Labas töötab beeta 2 adrenergiliste retseptorite stimuleerimisega hingamisteede lihastes. Nende retseptorite aktiveerimine põhjustab lihaste lõdvestamist hingamisteede ümber, mille tulemuseks on hingamisteede avamine. Bronhodilation muudab treeningu ajal kergemaks hingamise. Need leevendavad tõhusalt keskkonnamõju hindamise sümptomeid ja regulaarne kasutamine tagab parema vastupidavuse. 

Näited on salmeterool (Serevent®), formoterool (perforomist®), aklidiiniumpromiid (Tudorza®), tiotroopiumbromiid (Spiriva) ja umeklidiinium bromiid (inkruses®). Neid kasutatakse üksi ja parema efektiivsuse tagamiseks kombineeritakse neid teiste astmaravimitega, näiteks sissehingatud kortikosteroididega. Valik sõltub arsti soovitustest.

Selle kõrvaltoimed pikatoimelistest bronhodilataatoritest on tingitud sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimisest. Kõige tavalisemad ja sagedasemad kõrvaltoimed on lihaskrambid, südamepekslemine, närvilisus ja värisemine. Mõned raskemad, kuid haruldasemad kõrvaltoimed on müokardiinfarkti, hüpokaleemia (madal kaaliumi tase veres), paradoksaalse bronhospasmi ning bronhide hingamisteede äkilise ja raske ahenemise oht. Patsiendid peavad kaasuvate haiguste korral konsulteerima arstiga. Labasid ei ole ette nähtud nende ja hüpokaleemia, südame rütmihäirete ja isheemilise südamepuudulikkusega inimestele. Neerupuudulikkusega inimesed, vanemad täiskasvanud ja sünnituvad naised peavad enne nende kasutamist konsulteerima arstiga.

5. Lühiketoimelised bronhodilataatorid

Lühitoimelised bronhodilataatorid (Sabas) või päästeinhalaatorid on ravimid, mida kasutatakse astma ägedate sümptomite, sealhulgas treeningu põhjustatud astma raviks. Need pakuvad kiiret leevendust keskkonnamõju hindamisel kogetud hingamisteede ahenemisest. Sabasid kasutatakse 30 minutit enne treeningut. Tegevuse algus on väga kiire, 5 minuti jooksulja terapeutiline efektiivsus kestab 3-6 tundi (Eric ja Bajaj, Rossi ülikooli meditsiinikool). Nende hulka kuuluvad albuterool (Venchein HFA®, Proventil HFA®, Proair HFA® ja Accuneb®), Levalbuterol (XopeNex® ja Xopenex HFA®), Pirbuterool (Maxir®), terbutaliin (Terbulin® ja Bronclyn®) ja metaproterenool (Terbulin® ja Bronclyn®), saadaval. Nebuliserites kasutatud lahendus).

Sabas tööd tegema silelihaste laiendamine hingamisteedes. Kaks peamist tüüpi on antikolinergics ja BETA-2 adrenergilised agonistid. Antikolinergics (nt ipratroopium) blokeerige atsetüülkoliini - neurotransmitteri, mis põhjustab bronhokonstriktsiooni. Beeta 2 adrenergilised retseptori agonistid (nt salbutamool ja salmeterool, töötavad hingamisteede beeta 2 adrenergiliste retseptorite stimuleerimisega, mille tulemuseks on nende lõdvestus. Mõlemat kasutatakse 5-15 minutit enne treeningut.

Need põhjustavad nuumrakkude degranulatsiooni pärssimist. Need on väga tõhusad ja pakuvad kiiret leevendust keskkonnamõju hindamise sümptomitest, näiteks rinnus tihedus, hingeühendus ja vilistav vilistav ning võimaldavad inimestel füüsiliste tegevustega tegeleda ilma hingamisraskusteta. Need ei paku siiski pikaajalist lahendust ja neid kasutatakse just lühiajalise esmavaliku ravina. 

Need on ohutud ja kõrvaltoimed on minimaalsed. Mõni inimene kogeb kõrvaltoimed Nagu suurenenud pulss (tahhükardia), mahedad värisemised, palpimised, närvimine, närvilisus, ärevus, suu (antikolinergilistes bronhodilataatorites) ja peavalu. Parema turvalisuse huvides peavad patsiendid kasutama sabasid, nagu arst soovitab, ega tugineda neile pikaajaliste võimalustena. Kui sümptomid püsivad pikka aega, tuleb neid paremate ravivõimaluste saamiseks arutada tervishoiutöötajatega.

Kas immunoteraapia võib aidata treeningu põhjustatud astma ravida?

Praegused uuringud näitavad, et teatav abi on tõenäoline, kuid immunoteraapia ei ole peamine ravimeetodi kasutatav ravi. Immunoteraapia või allergiakaadrid on loodud vähendama allergilist vastust erinevatele allergeenidele, nt lemmikloomade kõõm, tolmulesta ja õietolmu. Immunoteraapias antakse immuunsussüsteemi desensibiliseerimiseks väikeseid ja mõõdetud koguseid spetsiifilisi allergeene. See aitab alandada allergiliste sümptomite raskust. Seevastu EIA toimub vastusena erinevatele treeningutega seotud teguritele ja seda ei käivitata konkreetsed allergeenid. Niisiis, immunoteraapiat ei kasutata tavaliselt keskkonnamõju hindamiseks. 

Immunoteraapia lubab mõnel inimesel, kelle märke süvendavad allergiad. Näiteks uuring Efektiivsus näitas, et sublingvaalne immunoteraapia aitab inimestel desensibiliseerida ja vähendab astma sümptomite tekkimise riski allergilise riniidiga inimestel. Samuti ekspertide sõnul Martin Munoz (Haigla Universitario Infantil La Paz, Madrid, Hispaania), immunoteraapia on abiks allergilise astma ja pikaajalise ravi korral 3-5 aastat on vaja parima terapeutilise efektiivsuse saavutamiseks. Niisiis, kui inimesel areneb allergia tõttu keskkonnamõju hindamine, pakub immunoteraapia teatavat abi. 

Kas hingamisharjutus aitab ravida treeningu põhjustatud astma?

Jah, hingamisharjutused aitavad juhtida treeningutest põhjustatud astma. Saadaval on üha rohkem tõendeid selle kohta, et hingamisharjutuste täiendamine ravivõimalustega annab teraapiale väärtust ja annab paremaid tulemusi. Hingamisharjutused suurendavad hingamissüsteemi vastupidavust ja kutsuvad esile parema vastupanu treeningu põhjustatud astma tunnustele. Mõned tõestatud harjutused on;

Kuidas vältida treeningu põhjustatud astma?

Treeningutest põhjustatud astma juhtimine on keeruline, eriti pingutavate füüsiliste harjutustega inimestele nagu professionaalsed sportlased. Mõned allpool kirjeldatud strateegiad võimaldavad tundlikel inimestel vältida keskkonnamõju hindamist, saades samal ajal kasu harjutustest ja füüsilistest tegevustest. 

Kas peaksin treenimise lõpetama, kui mul on treeningutest põhjustatud astma?

Ei, treeningust põhjustatud astmaga inimene ei pea treenimist lõpetama. Regulaarsed harjutused on kasulikud, kuna need parandavad tervislikke kopsufunktsioone ja tekitavad treeningutest põhjustatud astma tunnuste vastu. Mõned olulised kaalutlused on seisundi diagnoosimiseks ja raviplaani diagnoosimiseks perearsti või pulmonoloogi konsulteerimine, kasutades treeningueelseid ravimeid nagu bronhodilataatorid arstiga konsulteerides, et aidata märke hallata, järgides enne treeningut korralikku soojendusrutiini, enne treeningut. Vältides töötamist külmas ja kuivas keskkonnas või vähemalt maski kandmise, treeningu ajal maski kandmise, treeningruumi paigaldamise ja ohutute piiride harjutamise ajal sümptomite tekkimisel ja süvenedes pärast ohutute piiride ületamist. Nõuetekohase hüdratsiooni säilitamine on oluline, kuna vesi on lima oluline koostisosa, mis hõlmab hingamisteede epiteeli ja hoiab ära kuivuse. Nõuetekohane juhtimine ja professionaalne juhendamine võimaldavad inimesel nautida treenimist ja füüsilisi tegevusi, muretsemata astma tunnuste pärast.