Diabeet: tüübid, sümptomid, riskifaktorid ja ravi

Mida on teada diabeedi kohta?

Diabeet on krooniline seisund, mille tulemuseks on suurem veresuhkru või veresuhkru tase. Keha muundab toidu glükoosiks, mis vabastatakse vereringesse. See jõuab kõigi vereorganite ja rakkudeni verest ning seda kasutatakse energia tootmiseks. Kõhunäärme toodetud hormoon insuliin hõlbustab keharakkude glükoosi transporti ja kasutamist. Diabeetilistel inimestel on insuliini tootmine ebapiisav või ei saa keha kasutada toodetud insuliini, mille tulemuseks on kõrgem veres. 

Vere glükoosisisaldust mõõdetakse glükoosi milligrammides vere detsiliteri kohta (mg/ dl). Tühja kõhu glükoositase 100-125 mg/ dl tähistab debiibeetilist seisundit ja kõrgem tase näitab diabeeti. Vanuse, soo ja elustiiliga on väikesed variatsioonid. Vere liigse glükoosisisalduse eemaldatakse neerude abil uriiniks. Seisund on laialt levinud ja praegu 4,3 miljonit Briti kodanikel on diabeet. 

Diabeet on selliste probleemide riskifaktor nagu neeruhaigused, südamehaigused ja nägemise kaotus ning see põhjustab paljusid märke, näiteks suurenenud urineerimist, janu, seletamatu kaalukaotus, väsimus ja hägune nägemine. Diabeeti on erinevat tüüpi ja igal stiilil on oma põhjused ja riskitegurid. 1. tüüpi diabeet on tingitud kõhunäärme insuliini tootvate rakkude kahjustusest; II tüüpi diabeet on tingitud kehas insuliiniresistentsusest ja rasedad naised kogevad rasedusdiabeeti, kuna insuliini tootmine ei suuda kasvava nõudlusega hakkama saada. 

Selle riskitegurid I tüüpi diabeedist on perekonna ajalugu ja viirusnakkused ning II tüüpi diabeedi riskifaktorid on kaugelearenenud vanus, rasvumine, perekonna ajalugu, füüsiliste aktiivsuse puudumine ja raseduse diabeedi ajalugu, alkoholivaba rasvmaksahaigus ja kuuluvad teatud etnilisusesse . Rasedusdiabeedi täiendavad riskifaktorid on hormonaalsed haigused nagu polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS), II tüüpi diabeedi anamneesis, sünnitades kaksiklabid või üksik laps, kes kaalub üle 9 naela ja on ülekaalulised. Oluline on põhjalik ravi- ja kontrollprogramm, sealhulgas insuliini manustamine, riskifaktorite, diabeedi pillide ja sellega seotud terviseprobleemide ravimine. 

Mis on diabeet?

Diabeet ei ole haigus, vaid seotud metaboolsete haigusseisundite rühm, mida iseloomustab hüperglükeemia insuliini või mõlema kasutamise defektide tõttu. Kõhunäärme beetarakkude kahjustus, mis põhjustab insuliini tootmise vähenemist või keha reageerimisvõime puudumist insuliini hormonaalsete mehhanismidega seotud probleemide tõttu on mis tahes diabeedi põhjuslikud tegurid. Krooniline hüperglükeemia põhjustab pikaajalisi düsfunktsioone, kahjustusi ja mitme elundi ebaõnnestumist, näiteks veresoonte, süda, närvid, neerud ja silmad. 

Diabeeti on erinevat tüüpi, nagu 1., 2, ja rasedusdiabeet. Igal tüübil on oma põhjused, riskitegurid ning ravi- ja ennetamise võimalused. Diabeedi nõuetekohaseks kontrollimiseks ja ennetamiseks peavad patsiendid olema teadlikud diabeedi erinevatest aspektidest, näiteks erinevat tüüpi diabeedi, etioloogia, riskifaktorite, ravi ja ennetamise võimalustest.

Kui levinud on diabeet?

Diabeet on väga levinud, eriti Ühendkuningriigis. 2017. aastal 3,1 miljonit Ühendkuningriigis inimestel diagnoositi diabeet, 666% elanikkonnast (GP praktika andmed, 2017). Number on tõusnud 4,3 miljonit aastaks 2021–22. Kõige rohkem (90 %) juhtumid on 2. tüüpi, 2%on 1. tüüpi ja ülejäänud koosnevad ülejäänud 2%-st. 

Mehed on 26% tõenäolisemalt areneb diabeet kui naised. Diabeedi retseptide kulud olid peaaegu 1 miljard 2016. aasta nael, mis on suurim retseptide kategooriatest ja üle 10% perearsti koguarvudest. Ligikaudu 1 miljon Inimestel on diagnoosimata diabeet (muu ja tema kolleegid, 2020). Diabeet ei säästa lapsi, 40 000 lapsel on teatud tüüpi diabeet ja 3000 uut juhtu igal aastal. Igal ühel 6 -st statsionaarse haigla vastuvõtul on diabeet, mis vastutab 175 iganädalase amputatsiooni ja 530 iganädalase müokardi infarkti eest (NHS). 

Risk suureneb vanusega ja 50% Ühendkuningriigi diabeetikutest on üle 65 ja 25% üle 75. Seega on 10% kõigist üle 75 -aastastest inimestest ja 85 aasta jooksul 14% -l diabeet (Briti geriaatriaühing, 2019). Diabeedi oht on tihedalt seotud sotsiaalmajanduslike teguritega nagu haridus, sissetulek, tervishoiuteenuste kättesaadavus ja tervisliku toidu juurdepääs.

Kuidas diabeeti arendatakse?

Diabeedi areng hõlmab kas beetarakkude hävitamist kõhunäärmetes ja sellest tulenevat insuliini madalseisu või metaboolseid kõrvalekaldeid, mis põhjustavad insuliiniresistentsust. Mõlemad põhjused esinevad sageli samal patsiendil ja peamise põhjuse eristamine muutub keerukaks. Need probleemid põhjustavad kahjustusi, talitlushäireid ja lõppkokkuvõttes mitme elundi ebaõnnestumist. Silma tüsistused põhjustavad retinopaatiat pimeduseni; Neerude komplikatsioonid põhjustavad rasketel juhtudel nefropaatiat ja neerupuudulikkust; Südame komplikatsioonid põhjustavad südame isheemiatõve ja hüpertensiooni, närviga seotud komplikatsioonid põhjustavad neuropaatiat.

Mis on diabeedi põhjustaja?

Diabeedi põhjuseks on glükoosi metabolismi häirimine. Kõhunääre, mao all olev nääre, tekitab veresse eralduvat insuliini. Insuliin alandab veresuhkru taset, suurendades selle sisenemist ja kasutamist rakkudes. Madalam vere glükoosisisaldus põhjustab närvisüsteemi kaudu insuliini taseme langust. Kui glükoositase langeb alla teatud läve, suurendab keha insuliini tootmist, mobiliseerib maksas hoitud glükogeeni või suurendab dieedi kaudu glükoosi imendumist vere glükoositaseme taastamiseks.

Kõhunäärme kahjustamine või keharakkude reageerimisvõime kaotus insuliinile häirib glükoosi homöostaasi, mille tulemuseks on suurem vere glükoositase. Igal tüüpi diabeedil on mõned probleemid glükoosi tootmisel või kasutamisel. Rolli mängivad mõned keskkonna- ja geneetilised tegurid. Põhjustel ja riskifaktorid on igat tüüpi erinevused.

1. tüüpi diabeet: 1. tüüpi diabeet tulemuseks Insuliini tootvate kõhunäärme beetarakkude immuunvahendatud hävitamine. Mõned viirusnakkused, näiteks inimese enteroviirused ja geneetilised tegurid, suurendavad vastuvõtlikkust autoimmuunhaigustele. 

2. tüüpi diabeet: II tüüpi diabeedil on geneetiliste ja elustiilifaktorite kaasamise tõttu mitmekesisem etioloogia. Insuliiniresistentsuse peamised põhjused on füüsilise aktiivsuse ja rasvumise puudumine. Insuliiniresistentsus ilmneb siis, kui keharakud (rasvarakud, lihasrakud ja maksarakud) ei saa insuliini õigesti kasutada ega halvasti reageerida normaalse insuliini tasemele. Tulemuste saamiseks on vaja kõrgemat insuliini taset. Algselt suurendab kõhunäärmed insuliini tootmist. Mõne aja pärast ei saa see suureneva nõudlusega hakkama ja veresuhkru tase tõuseb. 

Teatud geneetilised tegurid suurendavad igat tüüpi diabeedi riski. Geneetilised tegurid põhjustavad mõnes suurenenud diabeedi esinemissagedust etniline rühmad ja võistlused Nagu Vaikse ookeani saarlased, põliselanikud, Aasia ameeriklased, afroameeriklased, ameeriklased, Ameerika indiaanlased jne kui kehakaalu ja rasvumise geenid on päritud, on see ka 2. tüüpi diabeedi arendamise oht. 

Rasedusdiabeet: Raseduse ajal arenev diabeet on seotud hormonaalsete muutuste, elustiili ja geneetiliste teguritega. Mõned platsenta hormoonid, näiteks inimese platsenta laktogeen (HPL), suurendavad rasedatel insuliiniresistentsust. Enamik naisi saab sellega hakkama, suurendades insuliini tootmist. Kuid mitte kõik naised ei suuda seda teha. Rasvumine lisab veelgi viletsust; Mõnel naisel on tõenäoliselt enne rasedust insuliiniresistentsus.

Mõned muud diabeedi põhjused on;

Geneetilised mutatsioonid: Insuliini tootmisega seotud geenide ja glükoosi metabolismiga seotud geenide mutatsioonidel on oluline roll. Teatud tüüpi diabeedi tüüp monogeenne diabeet on seotud ühe geeni mutatsioonidega. Mõnikord esinevad need mutatsioonid spontaanselt või antakse vanematelt järglastele. Need mutatsioonid vähendavad kõhunäärme funktsionaalset võimet. Tüüpilised näited on noorte küpsuse tekke diabeet (Modifikatsioon) ja vastsündinute diabeet. Vastsündinute diabeet esineb imikutel alla 6-kuuliste imikute all ja mody areneb varases lapsepõlves. Mõned geneetilised haigused, näiteks tsüstiline fibroos, põhjustavad armi moodustumist kõhunäärmes ja vähendavad selle funktsionaalsust. 

Hormonaalsed haigused: Mõned hormonaalsed muutused põhjustavad insuliini või ületootmise ning mõjutavad insuliinitundlikkust. Selliste tingimuste hulka kuulub Cushing tõbi, mis toimub kortisooli ületootmise tõttu; Akromegaalia, mis areneb kasvuhormoonide ületootmise ja hüpertüreoidismi (kilpnäärme hormoonide ületootmise) tõttu. 

Kõhunäärme kirurgiline eemaldamine: Mõned rasked haigusseisundid, näiteks pankrease trauma, vähk ja pankreatiit, kahjustavad kõhunäärmeid. Kui see eemaldatakse, areneb diabeet beetarakkude kadumise tõttu. 

Teatud ravimite kasutamine: Mõned ravimid kahjustavad beetarakke või häirivad insuliini tööd. Nende hulka kuulub niatsiini toidulisandid, direetics, psühhiaatrilised ravimid, krambivastased ravimid, HIV jaoks kasutatud ravimid, glükokortikoidid ja siirdamise tagasilükkamise vältimiseks kasutatud ravimid. Statiinid Hüperkolesteroleemia jaoks kasutatud suurendab diabeedi riski. 

Millised on diabeedi sümptomid?

Diabeet põhjustab mitmesuguseid ilmseid sümptomeid. Enamik sümptomeid on tavalised 1. ja II tüüpi diabeedi puhul. Nende hulka kuulub;

1. Tundes janust kui tavaliselt:  Suurenenud janu (polüdipsia) areneb, kui keha üritab glükoositaset kontrollida, suurendades selle eritumist uriinis. Uriini tootmine suureneb ja närvisüsteem mõjutab keha suuremat tungi juua vett vee ja soolade kaotamiseks. 
2. Kaalu kaotamine: Madalama insuliini taseme tõttu ei saa keha glükoosi korralikult kasutada ning mobiliseerib rasvu ja valke, et kompenseerida energiakadu. Veelgi enam, ketoonide kaotus veres ja dehüdratsioonist põhjustatud liigse janu tõttu soodustab kaalukaotust. 
3. Nõrk ja kurnatud tunne: Nõrkus ja kurnatus tulenevad diabeedi probleemidest nagu dehüdratsioon, kehv energiatootmine, toitumisbaasentlus, närvikahjustused ja elundite puudulikkus. Diabeet põhjustab unekvaliteeti, kuna suurenenud urineerimine nõuab öösel ärkamist.
4. Meeleolu kõikumised: Veresuhkru taseme kõikumised põhjustavad ärrituvust, väsimust ja kontsentratsiooni kadu, mis kõik põhjustavad meeleolumuutusi. Kroonilise seisundi, hormoonide taseme häirete, halva unekvaliteedi jms stress aitab kaasa halvale temperamendile.
5. Suurenenud nälg: Glükoosi kaotus uriinis ja halb energiatootmine suurendab isu nende kaotuste kompenseerimiseks. Hormoonide häired kaldub näljaregulatsioonis ja kroonilise seisundiga elamise stress suurendab vajadust.
6. Palju nakkusi saada: Kõrgem veresuhkrusisaldus pärsib immuunsussüsteemi funktsioone ja tagab patogeenide suurenemiseks soodsa keskkonna, mis kasutavad toiduna glükoosi. Mõned probleemid, näiteks nõrkus ja neuropaatia, vähendab tundlikkust valu suhtes ning nakkuste sümptomid jäävad sageli vahele. Veresoone kahjustuste tõttu sellised tegurid nagu kehv paranemine ja kehv vereringe suurendavad haiguste riski. 
7. Aeglane tervendav haavad: Keha võime haavu paraneda on mahasurutud. Kõrge suhkrutase häirib kollaaži tootmist ja uute veresoonte moodustumist tervendavates kudedes. Mõlemad mehhanismid on olulised haavade paranemiseks.
8. Omades udune nägemine: Vere glükoositaseme kõikumised põhjustavad silmade objektiivi kuju ja silmi vedeliku kuju muutusi. Diabeetiline retinopaatia võrkkesta väikeste veresoonte kahjustamise tõttu ja kuivad silmad vähenenud pisaratootmise tõttu on olulised põhjused. 
9. Ketoonid uriinis: Keharasvade mobiliseerimine energia ja glükoosisisalduse kaotamiseks põhjustab ketoonide kehade suurenenud tootmist, mis on rasva metabolismi BYE produktid. Veres on tavalistest ketoonidest kõrgem, mis näitab diabeeti.
10. Urineerib sageli: Suurenenud glükoos veres põhjustab keha selle uriini eemaldamise, taastades glükoositaseme, mis põhjustab urineerimise sageduse suurenemist. Suurenenud janu vedelike kadumise tõttu on põhjuste hulgas mõne diabeedi ravimite diureetiline toime ja põie neuropaatia.

Janu on vajadus juua. Selle põhjuseks on kurgus ja suu kuivat. Janu aitab urineerimise, higistamise ja roojamise tõttu kaotatud vedelikke ja soolasid täiendada. Janu ja kogu aeg kuiv sensatsioon on diabeedi märk. 

Kontrolli kaotamine glükoosi homöostaasi üle põhjustab veres suurenenud glükoositaset. Keha peab eemaldama glükoosi ja neerud aitavad rohkem uriini tekitades. Diabeedi uriini maht suureneb normaalsest 1-2 liitrit juurde 3-20 liitrit. Uriini kaudu kaotatud vesi aktiveerib janu eest vastutavad närvimehhanismid. Diabeediga inimene joob tõenäoliselt 2-3 korda rohkem vett kui keskmine inimene ja endiselt dehüdreeritud. 

Kaalukaotus toimub kehavee, rasva või lihaste kadumise tõttu ja on kas konkreetse kaalukaotuse programmi tulemus või tahtmatute põhjuste tõttu nagu diabeet. Diabeedi korral ei toodeta insuliini (tüüp 1) või ei saa keha seda õigesti kasutada (tüüp 2). Mõlemas olukorras püsib toidu metabolismist toodetud glükoos veres ja keha ei kasuta seda. Keha mobiliseerib oma rasvad ja lihased energiapuudujäägi kompenseerimiseks, põhjustades seletamatu kaalukaotuse. 

Suurenenud urineerimise tõttu veekaotus lisab kaalukaotust, kuna kadunud vett ei täiendata sageli nii kiiresti. Niisiis, diabeet võetakse vastu täpselt nagu nälg. Mõne kilo kaotamine pole asi, mille pärast muretseda; Kuid kaotamine 10 naela või rohkem Mõne kuu pärast põhjustab tõsist nõrkust. Planeeritud kaalukaotus on siiski soovitatav kaotada 2-5% kehakaalu parandab diabeedi tervisetulemusi.

Nõrkus tunneb end nõrgana, madala jõu ja madala tugevusega; Kurnatus on tõsise vaimse ja füüsilise väsimuse seisund. Nõrkus ja kurnatus on kontrollitud ja kontrollimatu diabeedi tunnused ning on mõnikord ainsad sümptomid või esinevad koos mitmesuguste muude diabeedi tunnustega. Mõnikord püsivad sümptomid isegi siis, kui glükoositase on kontrolli all. Diabeedi ning nõrkuse ja kurnatuse vaheline seos on tsükliline ja kahesuunaline, teine ​​toidab teine. Diabeet põhjustab nõrkust, mis põhjustab rohkem diabeeti, ja nõiaring jätkub kogu elu jooksul. 

Mitmed muud diabeetilise nõrkuseni põhjustavad tegurid on halb toitumine, ebapiisav sotsiaalne tugi, diabeedivastaste ravimite kõrvaltoimed, söögikordade vahelejätmine, halva kvaliteediga uni või täielik unepuudus, põletik, depressioon ja madal testosterooni ja kilpnäärmehormoonide tase. Diabeedi nõrkus põhjustab suurenenud endast teatatud kurnatust, madalat füüsilist tugevust, nõrkust, haardetugevust ning aeglasemat kõndimiskiirust ja kaalukaotust. See on märk sellest, et kehal on vähe glükoosikütust, kuna seda eritub uriini kaudu ja rakud ei kasuta seda energia tootmiseks.

Meeleolumuutused on vastutustundetud ja meeleolu järsud muutused. Nähtus põhjustab ärrituvuse, viha ja depressiooni vahel intensiivset ja väga kiiret emotsionaalset kõikumist. Glükoositaseme kõikumised mõjutavad seda, kuidas inimene tunneb ja aitab kaasa meeleolumuutustele. Mõni emotsionaalsed tunded Madala glükoositasemega veres on higised, väsimus, värisemine, värisemine, ärritus, nälg, närvilisus ja segadus. 

Samamoodi mõned Emotsioonid seotud Kõrge glükoositasemega on letargia, ärevus, minestamine, udune tunne, kurbus, viha ja pingeline tunne. Kroonilise haiguse ja kogu elu haldamise stress on mõnikord valdav ning rõhutatud inimene järgib vähem ravi- ja ennetusplaani. Diabeediga inimestel diagnoositakse sageli ärevus ja depressioon. Kõik need probleemid nõuavad tuvastamiseks ja raviks psühhiaatriga konsulteerimist.

Nälg on toidupuudusest põhjustatud nõrkuse ja ebamugavustunne ning seda iseloomustab tugev tung süüa. Sageli on suurenenud nälg loomulik reageerimine suurenenud füüsilisele tegevusele; Mõnikord on polüfia (tavaliselt suur nälg) märk sellistest terviseprobleemidest nagu ärevus, depressioon ja diabeet. See on üks kolmest levinumast diabeedi tunnusest suurenenud janu ja sagedase urineerimise kõrval. 

Diabeedi omamine tähendab, et keha ei saa energiast energiat kaevandada, kuna glükoos kogub lihtsalt veres ega saa raku siseneda. Keha tajub seda nälga ja stimuleerib nälja eest vastutavaid närvimehhanisme. Näljasel on diabeediga ohtlik seos, kuna see suurendab suhkrut toitu söömise tungi, lisades veelgi veres glükoositaseme. 

Infektsioonid tulenevad siis, kui keha kaitsesüsteemid ei sisalda mikroobe levikut. Üldine nõrkus, kurnatus ja halb immuunsus muudavad inimesel tõenäolisemalt nakkusi. Diabeetikute tingimuste suurenenud sagedus on tingitud hüperglükeemilisest keskkonnast kehas, mis soosib immuunsusfunktsioone nagu immuunrakkude funktsioonide kaotus, halb humoraalne immuunvastus, antioksüdantide süsteemi ebaõnnestumine ning suurenenud riskide ja väiksemate veresoonte haiguste ning väiksemate veresoonte haiguste ning suurenenud riski ning suurenenud riski ning suurenenud riski ning suurenenud risk Glükoosi kasutamine bakterite poolt. 

Ühes uuringus oli diabeediga inimestel a 21% suurem risk infektsioonid kui diabeedita (avaldatud BMC nakkushaigustes, 2018). Niisiis peavad diabeediga inimesed võtma ettevaatusabinõusid suure riskiga hooajal ja vaktsineerima kõigi hooajaliste haiguste eest.

Haavade paranemine on loomulik protsess, mille käigus keha asendab kahjustatud või kaotatud kudesid, tootes uusi. Tavaliselt toimub haavade paranemine aastal 4-6 nädalat, alustades haavakoha põletikust ja lõpeb uute veresoonte ja puutumatu naha moodustumisega haava kohal. Haavade paranemine vajab hapniku ja toitainete õiget manustamist haavakohta vere kaudu.

Krooniline ja kontrollimatu diabeet mõjutab negatiivselt vereringet, mis häirib oluliste varude voogu. Lisaks kehvale vereringele suurendavad sellised probleemid nagu halb immuunvastus haavadele, kohalike närvide kahjustus (neuropaatia) ja nakkuste suurem sagedus haava paranemisaega ning paljud haavad ei parane. Mõnikord põhjustavad kerged vigastused pikaajalised seisundid, mis nõuavad sageli amputatsioone.

Hägune nägemine on probleem, mida iseloomustab objektide roppused, ebakindlus ja hämarus. See on märk võrkkesta, optilise närvi või mõlema kahjustuse kohta. Võrkkere on silmade sees tundlik kiht, kus valgus on keskendunud piltide moodustamisele. Diabeet kahjustab silmade läätsesid ja põhjustab pikas perspektiivis nägemise kaotust ja isegi pimedust. Diabeetiliste inimeste pimeduse peamine põhjus on diabeetiline retinopaatia. See areneb siis, kui kõrge veresuhkru tase kahjustab võrkkesta pisikesi anumaid, põhjustades vere leket ja turset, põhjustades nägemise halvenemist. 

Mõnikord kasvavad rebenenud uued veresooned, kuid need on ebanormaalsed. Tavaliselt mõjutab see mõlemat silmi. Diabeetilise retinopaatia oht suureneb, kui diabeediga kulutatud aeg suureneb. Mõned täiendavad tegurid, näiteks kõrgem kolesteroolitase, suitsetamine, hüpertensioon ja kindel etnilisus (Põlisrahvastel ameeriklastel, ladina ameeriklastel, afroameeriklastel ja lõuna -aasialastel on suurem risk kui valgetel eurooplastel) suurendavad retinopaatia riski. Lisaks hägunenud nägemisele kaasnevad ka mõned muud sümptomid, näiteks nägemise tühjad või tumedad alad, ka värvi identifitseerimise probleemid ja visiooni tumedad kujundid või laigud. 

Ketooni kehad nagu atsetoon, atsetoatsetaat ja beeta-hüdroksübutüraat on lipiidide metabolismi tooted. Neid toodetakse tavaliselt kehas, sisenevad veresse ja eritub uriini kaudu. Kui nende tase ületab läve (0,6 mmol/ L), seisund, mida tuntakse kui ketonuriat, mida iseloomustab kõrgem ketoonide tase uriinis. Diabeetikute seisundit tuntakse diabeetilise ketoatsidoosina (DKA) nime all. 

Süsivesikud nagu glükoos on kiire energiaallikas. Kui inimene sööb vähem süsivesikuid või tal on diabeet (glükoos jätab keha kasutamata), tunneb keha nälga ja üritab olukorda kompenseerida rasvade kudedes hoitavate rasvade mobiliseerimisega. Selle tulemusel toodetakse rohkem ketoone, mis viib ketonuriani. Muude ketonuria sümptomiteks on dehüdratsioon, janu, puuviljane lõhn hingeõhk, segadus, väsimus, sagedane urineerimine, hüperglükeemia ja uriini magusa lõhna. 

Keskmine urineerimissagedus on 7-8 päevas, füsioloogiliste põhjuste tõttu väiksemate erinevustega. Kõrgem sagedus on üks diabeedi tunnuseid. Kui keha ei kasuta glükoosi, kompileerib see veres. Kuna neerud filtreerivad verd, imendub suurem osa glükoosist verre tagasi. Kui glükoositasemed ületavad teatud läve, ületatakse neeru võime seda ületama ja glükoos kaob uriinis. 

Glükoosisisalduse eemaldamiseks suurendab keha uriini väljundit normaalselt 1-2 liitrit päevas, sõltuvalt raskusastmest 3-20 liitrini. Veekadu uriini kaudu põhjustab suurenenud janu ja dehüdratsiooni, enamasti kaasnedes suurenenud urineerimisega. Muud uriinis olevad sümptomid on higilõhn, vahu uriin, põletustunne uriinis (peamiselt uriiniraktinfektsioonid UTI -sid) ja uriinipeetus, mis on tingitud närvi kahjustusest, mis innerveerib põiest.

Millal tavaliselt ilmnevad diabeedi sümptomid?

Sümptomite algus sõltub diabeedi tüübist. 1. tüübi korral on sümptomite ilmnemine kiire, samas kui 2. tüüpi puhul on see aeglane. Rasedusdiabeedi korral algavad sümptomid raseduse mis tahes staadiumis, kuid on tavalisemad teisel ja kolmandal trimestril. 

1. tüüpi sümptomite ilmnemine on kiire ja sõltuvalt kõhunäärme kahjustuse raskusest algavad sümptomid päevade või nädalate jooksul. II tüüpi diabeedi põhjus on püsivam ja sümptomid arenevad vastavalt. Sümptomite raskusaste on rohkem 1. tüüpi, 2. tüüpi sümptomid arenevad aeglasemalt. Rasedusdiabeedi korral suureneb glükeemiline stress ja sümptomite raskusaste suureneb raseduse lõppu.

Millised on diabeedi riskifaktorid?

Igaüks neljast diabeediga inimesest ei saa aru, et neil see on, ja riski aitab ainult kokkupuude teatud riskifaktoritega. Igat tüüpi diabeedi riskifaktorid on erinevad. Mõned riskifaktorid, näiteks perekonna ajalugu, rass või etniline kuuluvus ja vanus, ei ole pöörduvad ja neid nimetatakse modifitseerimata teguriteks. Muud tegurid, nagu kaal, vererõhk, kolesteroolitase, suitsetamine, dieedid, alkoholism, stress ja uni on muudetavad ning patsiendid vajavad jõupingutusi nende reguleeritavaks muutmiseks. Mõned diabeedi riskifaktorid on;

1. Perekonna diabeedi ajalugu: Mõned diabeedi eest vastutavad tegurid või geenid on päritud vanematelt või muudelt bioloogilistelt sugulastelt. Niisiis suurendab diabeediga vere omamine märkimisväärselt diabeedi riski ja 1-2% diabeetikust Suurbritannias inimestel on monogeenne diabeet (ühe geeni mutatsioonide tõttu).
2. Unehäired: Täiskasvanute jaoks on kõigi elundite, sealhulgas aju ja südame optimaalseks tervise tagamiseks vajalik 7-9 tundi regulaarset und. Liiga madal või liiga kõrge uni, uneapnoe ja unetus põhjustavad riski märkimisväärset suurenemist ning enam kui pooled II tüüpi diabeediga inimestest on teatanud halvast unest.
3. Füüsiliste tegevustega kaasamise puudumine: Regulaarne kaasamine füüsiliste tegevustega parandab insuliinitundlikkust ja vähemalt 150 minutit nädalas mõõduka intensiivsuse või 75 minuti jooksul nädalas suure intensiivsusega harjutusi vähendab diabeedi esinemissagedust ja parandab südame-veresoonkonna tervist.
4. Hüpertensioon või kõrgem kolesterool: Hüpertensioon (vererõhk on kõrge kui 120/80 mmHg, kahjustab veresoonte ja südame tervist ning suurendab diabeedist tingitud ohtlike komplikatsioonide riski. See parandab diabeedist põhjustatud neuropaatia tõenäosust. Kõrge kolesterooli tase kahjustab vere tervist laevad. 
5. Rasedusdiabeet: Raskuse raseduse ajal raske diabeedi tekkimine suurendab hilisemas elus diabeedi tekkimise riski ja 50% Diabeediga naistest oli raseduse ajal olnud esimene sümptom.
6. Enam kui 45-aastane vanus: vanem vanus suurendab prediabeedi ja diabeedi riski, eriti II tüüpi diabeedi, peamiselt keskealistel inimestel pärast 40. aastat. Vanus kui tegur on pisut ebaselge, kuna 2. tüüpi esinemissagedus on üha enam. Diabeet noorukitel ja isegi lastel.
7. Ülekaal või rasvumine: Põhjus on ebaselge. Diabeet suurendab aga diabeedi tekkimise riski ja diabeet on sagedamini inimestel, kelle KMI on 30 või enam. Tegelikult vastutab rasvumine 80-85% risk II tüüpi diabeedi ja II tüüpi diabeedi oht rasvunud inimestel ning on palju suurem kui inimestel, kelle KMI on 22 või vähem.
8. On polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS): Paljudel PCO -dega naistel on sageli insuliiniresistentsus ja üle 50% PCOS -iga naistest kogevad II tüüpi diabeeti enne 40 -aastast. PCOS suurendab rasvumise ja muude sellega seotud terviseprobleemide riski, nagu südamehaigused, hüpertensioon, hüperkolesteroleemia, uneapnoe, insult, ärevus ja depressioon, millest paljud on seotud diabeedi alguse ja raskusega.

Perekonna ajaloos on kindel seos diabeedi riskiga ja see kipub peredes kulgema. Nii 1. kui ka II tüüpi diabeedi korral päritakse riskifaktorid mõlemalt vanemalt. Vähemalt vähemalt 120 geeni mõjutada insuliini, diabeeti ja glükoositaset. Päritud teguritest ei piisa diabeedi põhjustamiseks ja need peavad vallandama mõned keskkonna käivitaja, näiteks viirused ja külm ilm (1. tüüpi esinemissagedus on kõrgem külmad piirkonnad). 

Keskmiselt on 1. tüüpi diabeedi areneva beebi risk 1 17 -st Kui ainult isal on diabeet ja 1 25 -st, kui emal on diabeet. Kui mõlemal vanemal on 1. tüüpi diabeet, siis juhus Lapse jaoks on vahemikus 1 kuni 10 kuni 1 kuni 4. 

Diabeedi geneetika on siiski keeruline teema. II tüüpi diabeet on rohkem seotud geneetiliste teguritega kui 1. tüüpi. Elustiilitegurite tõttu on sageli keeruline eristada, kas diabeet on tingitud geneetilistest või keskkonnateguritest. Võrreldes 1. tüübiga on võimalik edasi lükata II tüüpi diabeedi arengut elustiili ja toitumisharjumuste abil. 

Unehäired nagu unetus, norskamine, uneapnoe, ööpäevase rütmi häired, liigne uni, parasomnias ja liikumishäired põhjustavad kehas mitmesuguseid negatiivseid muutusi, sealhulgas diabeeti. Kolmandik Diabeediga inimestel on samaaegsed magamisprobleemid. Unepiirangud põhjustavad inhibeerimine insuliini sekretsioonist ja suurendavad insuliiniresistentsust. Unepuudus põhjustab keharasvade mobiliseerimist ja rasvhapete vabanemist, mis põhjustab rasvade ladestumist lihastes ja maksas, lisades veelgi insuliiniresistentsust. 

Suurenenud kortisooli tase ja madala kvaliteediga põletik unepuudutatud inimestel lisavad probleemile. Seal on mõned kaudsed põhjused. Näiteks unehäirete ajal kauem ärkamine põhjustab sageli ebaregulaarsemat söömist ja kaalutõusu, mis on olulised II tüüpi diabeedi riskifaktorid. Unepuudusest tingitud väsimus vähendab treenimise tungi ja motivatsiooni, mis suurendab kaalutõusu riski. Väga hilja magamine on seotud halva glükeemilise kontrolli ja suurema diabeediriskiga. 

Seal on hormonaalne alus kui unehormoon melatoniin mõjutab insuliini sekretsiooni ja tundlikkust ning melatoniini madalamad ja erinevad tasemed on rohkem seotud diabeedi riskiga. Niisiis peab diabeedihaldusprogrammi lisama korraliku magamise ja õigel ajal voodisse minek.

Kaasaegne eluviis, eriti piiratud töö rutiin, sotsiaalse liikuvuse puudumine ja kõrgem stressitase, mõjutavad negatiivselt keha homöostaasi. Istuv eluviis ja füüsiliste tegevuste puudumine suurendavad diabeedi riski, edendades insuliiniresistentsust. Füüsilise aktiivsuse puudumine põhjustab kaalutõusu ja on teada, et 1 kg kaalutõusu suurendab diabeedi tekkimise riski 9%. Mõned muud istuva eluviisiga seotud probleemid on kehv vaimne tervis, lipiidide häired, osteoporoos, käärsoolevähk ja hüpertensioon, mis kõik aitavad kaasa diabeedile. 

Füüsilise aktiivsuse puudumisel on tsükliline suhe diabeediga, teine ​​süvendab teist. Krooniliste haigustega nagu artriit, luuvalu, südamehaigused jne, liiguvad vähem ja neil on tunduvalt suurem diabeedi risk.

Hüpertensioon tähendab, et diastoolne või süstoolne vererõhk on võrdne või üle 90 mmHg ja 140 mMHg vastavalt keskmiste väärtustele vastavalt 80 ja 120 mmHg. Nii diabeedil kui ka hüpertensioonil on mitmeid levinumaid riskifaktoreid ja põhjuseid ning ühe teema olemasolu suurendab teise riski ja raskust. Hüpertensiooniga inimestel on insuliiniresistentsus ja suurem võimalus muutuda teistest diabeetikud. Seos omistatakse erinevatele probleemidele, mis on seotud hüperandrogenismiga (kõrgemad androgeenide tase), näiteks põletik, immuunsussüsteemi häired, suurenenud oksüdatiivne stress, rasvumine ja veresoonte paksenemine. 

Kõik need tegurid suurendavad diabeedi riski, ehkki hüpertensioon ei ole otsene põhjus. Diabeet ja hüpertensioon suurendavad neeruhaiguste, südame -veresoonkonna haiguste, insuldi, infarkti ja silmaprobleemide riski. 

Kõrgema kolesterooli taseme või hüperglükeemia omamine on seisund, kus seerumis ületab kogu kolesteroolitase 190 mg/ dl, ja see on paljude haiguste riskitegur. Kõrgema kolesterooli tasemega, eriti halva (LDL) kolesterooliga, põhjustab veresoonte katkude tekkimist, mis häirivad verevoolu ja vähendavad insuliini kohaletoimetamist soovitud kohtades, mille tulemuseks on insuliiniresistentsus. Suhe on tsükliline; Kõrgem glükoositase suurendab hüperkolesteroleemia riski ja degeneratiivne tsükkel jätkub.

Rasedusdiabeet on diabeet, mis areneb raseduse ajal, eriti kahel viimasel trimestril. Kasvav nõudlus raseduse ajal glükoosisisalduse järele vajab kõrgemat insuliini taset. Kõhunäärme suurendab insuliini tootmist teatud tasemele, kuid lõpuks ei suuda mõnel naisel soovitud tootmistaset hoida, mille tulemuseks on diabeet. Rasedusdiabeedi omamine on II tüüpi diabeedi tekkeks pärast rasedust riskifaktor ja 50% naistest Rasedusdiabeedi kogemisel tekib järgmise 5-10 aasta jooksul II tüüpi diabeet.

Paljude naiste jaoks lõpeb rasedusdiabeet pärast rasedust, samas kui pooled neist kutsub esile insuliiniresistentsuse, mis püsib pärast raseduse lõppu. Vanemate ja rasvunud naiste puhul on risk märkimisväärselt kõrgem. Sellel on geneetiline eelsoodumus, kuna selliste naiste imikutel on tõenäolisem rasvumine teismelises ja lapsepõlves ning neil on hilisemas elus suurem 2. tüüpi diabeedi risk. 

Vananemine indutseerib kehas mitmeid negatiivseid muutusi, mis suurendavad diabeedi riski. Vanemate elanikkond kasvab, eriti arenenud riikides nagu Ühendkuningriik. Ageveneva vanuse korral väheneb lahja kehamass ja keharasv, eriti vistseraalsete organite ümber, suureneb; Muutuv keha kompositsioon soosib insuliiniresistentsust. Vananemine vähendab beetarakkude kompensatsiooni kõhunäärmes, mille tulemuseks on madalam insuliini tootmine. 

Beetarakud muutuvad apoptoosile (rakusurm) ja nende proliferatiivne võime väheneb. Värsked uuringud on märkinud, et vanusega vähenenud mitokondrite funktsioonid põhjustavad insuliiniresistentsust. Veel üks vananemise iseloomulik tunnus on madala taseme ja kroonilise põletiku olemasolu kehas, mis põhjustab glükoositalumatust ja beetarakkude talitlushäireid. II tüüpi diabeedi arengu vanus mõjutab tervisenäitajaid ja diabeedi kujunemise vanuse ja selle võimalike tervisemõjude vahel on pöördvõrdeline seos. Diabeet areneb madalam vanus tulemuseks on raskemad terviseprobleemid. See põhjustab beetarakkudele varajast kahjustust, mille tulemuseks on 1. tüüpi diabeedi ja märkimisväärselt lühem eluiga. Lisaks põhjustab vananemine mitmeid terviseprobleeme, näiteks suurem kolesterool ja hüpertensioon, mis muudab diabeedi kontrolli väga keeruliseks. 

Ülekaaluline olemine on KMI 25 või enam, mis lõpuks areneb rasvumiseni, kui KMI ületab 30. Seega tähendab ülekaaluline olemine kaalu kõrgemat kui vanuse ja soo eeldatav normaalne ja rasvumine tähistab liigsete rasvade sadestumist kehas, mille tulemuseks on halb elukvaliteet ja suurenenud hüpertensiooni, diabeedi, südame isheemiatõve jne. 

Rasvumine on märkimisväärne diabeedi riskitegur ja 80% rasvunud inimestest Töötage mingil hetkel välja II tüüpi diabeet. Liigne keharasv, eriti kõhu ümber, suurendab II tüüpi diabeedi tekkimise riski. Liigne keharasv põhjustab põletikuliste kemikaalide vabanemist, mis põhjustab madalamat insuliinitundlikkust, mis on II tüüpi diabeedi oluline tunnus. Rasvumine kutsub esile mitmesuguseid muutusi ainevahetuses. Suurenenud rasvade ladestumine põhjustab suurenenud vererasva molekule, mis mõjutavad negatiivselt insuliinitundlikke rakke ja põhjustab insuliiniresistentsust. 

Rasvumine põhjustab märkimisväärset riski areneda debiibeetiliste seisundite tekkeks, mis enamasti arenevad diabeet. Rasvumine tuleneb paljudest muudest diabeedi riskifaktoritest, näiteks korraliku une, suitsetamise, stressi, ebatervisliku elustiili ja istuva eluviisi puudumise. Sellegipoolest ei tähenda rasvumine tingimata diabeeti alati arenevat ja muudel teguritel, nagu etniline kuuluvus, vanus ja geneetika, roll ning paljudel rasvunud inimestel ei teki diabeeti.

PCOS-is moodustuvad munasarjadele mitmesugused väikesed vedelikuga täidetud tsüstid, munasarjad tekitavad suuremaid isaseid hormoone (androgeene) ja munaraku ei vabastata munasarjast. Kui ovulatsiooni (muna vabanemist) ei toimu, moodustatakse tsüstid, mis vabastavad androgeenid. PCOS põhjustab mitmesuguseid sümptomeid, nagu vastamata, ebaregulaarsed ja kerged perioodid, naiste liigne kasv naistel, eriti seljal, kõhus ja rinnus, kaalutõus, eriti kõhu ümber, õline nahk, juuste hõrenemine jne. 

PCOS põhjustab rasva suurenenud ladestumist kehas, põhjustades insuliiniresistentsust. Järelikult rohkem kui 30-40% PCOS -ga naistel tekib diabeet enne 40 -aastast (NIH, 2023). Sellistel naistel on tõenäoliselt rasedusdiabeet, mis põhjustab hilisemas elus suurenenud II tüüpi diabeedi riski. Muud PCOS -iga seotud diabeedi riskifaktorid on insult, uneapnoe, hüperkolesteroleemia ja suurem südamehaiguste risk. 

Androgeenide kõrgem tase PCOS -is stimuleerib insuliini tootmist, mille tulemuseks on insuliiniresistentsus. PRODIBEETIES JA DIABEETIDE SOOVITAMINE ning PCOS on kahesuunaline ja kõrgem insuliini tase põhjustab PCOS -i. Kõrgem insuliini tase halvendab PCOS -i sümptomeid, kuna insuliin stimuleerib munasarjade androgeeni tootmist ja soosthormooni siduvat globuliini (SHBG) maksast, mis lisab veelgi PCOS -i sümptomeid. 

Millised on diabeedi komplikatsioonid?

Kõrgem veresuhkrusisaldus, eriti pikkade kestuse korral, kahjustab erinevaid kehaosasid, põhjustades mitmeid tüsistusi. Diabeedi komplikatsioonid jaotatakse kahte tüüpi;

Ägedad komplikatsioonid: Need on lühiajalised tüsistused, mis esinevad igal ajal ja hõlmavad; 

• Hüper- ja hüpoglükeemia lained: Vere glükoositase kõigub erinevate äärmuste vahel, muutes juhtimise keeruliseks. 
• Hüperosmolaarne hüperglükeemiline seisund (HHS): See on raske haigusseisund, mille põhjustab väga kõrge veresuhkru tase pikka aega ja põhjustab rasket dehüdratsiooni, teadvuse muutusi alates kergest letargiast kuni kooma ja surmani ning suuremat riski muud tüüpi diabeedi. 

HHS -i surmajuhtum on kõrge ja varieerub 5-20%, vanemate täiskasvanute kõrgete väärtustega (Anna Milanesi, MD). See on tavalisem II tüüpi diabeedi korral ja see on esialgne kliiniline esitus 7-17% juhtudest ja on 2. tüüpi diabeedi korral haruldane. 

• Diabeetiline ketoatsidoos (DKA): see on äärmuslik hädaolukord, milles madal insuliin ja kõrge glükoositase põhjustavad ketooni kehade liigset tootmist. Ketoone toodetakse siis, kui glükoosi kasutamise puudumine tajutakse keha nälga ja see põhjustab maksa ladustatud rasva lagunemist glükoosi vabastamiseks. See on tavalisem 1. tüüpi diabeedi korral, kuid areneb ka II tüüpi diabeedi korral. 

Selle DKA sümptomid on suurenenud janu ja urineerimine, kiire ja sügav hingamine, suu ja nahk, näo loputamine, hingetõmbe lõhn, lihasvalud ja jäikus, peavalud, väsimus, oksendamine, iiveldus ja kõhuvalu. 

Kroonilised komplikatsioonid: Need komplikatsioonid arenevad pikas perspektiivis aeglaselt, muutudes ignoreerimisel raskeks ja eluohtlikuks. Nende hulka kuulub;

• Retinopaatia (silmaprobleemid): Mõnel diabeediga inimesel tekivad retinopaatia, mis kahjustab silmade tundlikku võrkkestat ja põhjustab halba nägemist. Seda tuleb ravida, et vältida nägemise püsivat kaotust. See areneb mõlemat tüüpi diabeedi korral ja seda kogeb enam kui 20% inimestest II tüüpi diabeediga ja risk on veelgi suurem (95-97%) 1. tüüpi diabeediga. See on kõige tavalisem Pimeduse põhjus täiskasvanutel. 
• Jalaprobleemid: Jalaprobleemid on sageli rasked ja põhjustavad amputatsioone. Tõstetud veresuhkru tase kahjustab kohalikke veresoonte ja närve, takistades kärpete ja haavandite korralikult paranemist. Närvikahjustus põhjustab sensatsiooni, valu, kipitumise ja jalgade tuimus. Kõigist jalgadest olevatest märkidest tuleb arstile teatada.
• Insult ja südameatakk: Hüperglükeemia omamine kahjustab südame veresoonte kahjustusi, põhjustades lööke ja infarkti. Diabeedi omamine suurendab südameatakkide ja insuldi riski 2 voldi. 
• Neeruprobleemid:  Pikemas perspektiivis kahjustab hüperglükeemia neeru, põhjustades nefropaatiat, kuna neerud peavad kehast täiendava glükoosisisalduse eemaldamiseks rohkem vaeva nägema. See areneb 30–40% -l diabeediga inimestest (NIH). 
•  Meeste seksuaalse düsfunktsioon: Meeste reproduktiivorganite närvide ja veresoonte kahjustused tekitavad inimesel seksuaalse erutuse saavutamise ja regulaarse seksi nautimise. Erektsioonihäire põhjustab sageli impotentsust. DIbeticsil on a kolmekordne Erektsioonihäirete kogemiseks suurem risk kui diabeetita inimesed (Maria Ida Maiorino, Napoli ülikool).
• Naiste seksuaalse düsfunktsioon: Naiste reproduktiivorganite närvide ja veresoonte kahjustused põhjustavad funktsioonide ja sensatsiooni kaotust. Hüperglükeemia ja hüpertensiooniga naistel on suurem uriiniraktinfektsioonide ja vaginaalsete nakkuste oht.
• Vähirisk: Diabeet suurendab teatud vähktõve riski. Samuti mõjutavad mõned vähivastased ravimeetodid diabeedi kontrolliprogrammi negatiivselt. Kusepõie, rinna-, endomeetriumi, kolorektaalse, kõhunäärme- ja maksavähi oht on märkimisväärselt kõrgem. 
• Neuropaatia (närvikahjustus): Hüperglükeemia komplikatsioonid kahjustavad sageli ühte või mitut närvi, mistõttu nad ei suuda oma funktsioone täita ja põhjustades erinevate kehaorganite ja aistingute osade kaotuse. See mõjutab sama palju kui 50% patsientidest Mõlemat tüüpi suhkurtõbi ja täpsed sümptomid sõltuvad närvidest. 
• Suuprobleemid: Liiga kõrge glükoositase veres põhjustab sülje kõrgemat glükoositaset. Suus oportunistlikud bakterid kasutavad võimalust kummi ja emaili kahjustada ning kahjustada. Kummi veresooned kahjustavad suukaudseid infektsioone ja verejooksu.

Kas kõrge veresuhkru tase võib põhjustada diabeetilisi komplikatsioone?

Jah, kõrgem suhkrutase veres, eriti pikka aega, põhjustavad mitmesuguseid ohtlikke komplikatsioone, näiteks südame -veresoonkonna komplikatsioone, neuropaatiaid, nefropaatiat, retinopaatiat, neuropaatiat ja jalgade tüsistusi. Aeg -ajalt kõrg- ja madalseisus pole nii kahjulik; Need tüsistused tulenevad pikaajalisest kokkupuutest kõrge tasemega. Tüsistused on kogetud madala glükoositasemega (hüpoglükeemia), sealhulgas nälg, pearinglus, segadus, ärrituvus, ärevus, närvilisus, higistamine, raputamine, suurenenud südamelöök ning krambid ja kooma rasketel juhtudel (glükoositase 41-49 mg/ dl või madalam). 

Nende tüsistuste vältimiseks ja kehaorganite püsiva kahjustuse vältimiseks on vaja funktsioonide kaotamine ja rasked amputatsioonid, veresuhkru taseme kontrollimine ja hüperglükeemia pikaajalise kokkupuute ennetamine.

Millised on diabeedi tüübid?

Diabeet on erinevat tüüpi, ehkki igasugused diabeet hõlmavad mõningaid glükoosi metabolismi ja kõrgema glükoositaseme häireid veres. Paljud märgid ja sümptomid on neile tuttavad. Kolm levinumat tüüpi diabeeti on;

1. tüüpi diabeet: See tuleneb kõhunäärme kahjustusest autoimmuunhaiguste, infektsioonide, õnnetuste või muude põhjuste tõttu, mille tulemuseks on madalam või puudub insuliini tootmine või puudub puudumine. Kaasatud on nii geneetilised kui ka keskkonnategurid. Elustiilifaktorite roll on siiski minimaalne. 1. tüüpi diabeet on kogetud kõiges vanuses ja see on noores eas diabeedi põhjustaja. See moodustab 8% kõigist diabeedi juhtudest.

2. tüüpi diabeet: See tuleneb insuliiniresistentsusest keha kudedes, mis tähendab, et kõhunäärmed tekitavad soovitud insuliini taset, kuid keharakud ei reageeri sellele. Vastuvõtlikkuse puudumine põhjustab kõhunäärme tootmist ja lõppkokkuvõttes ei suuda see kasvava nõudlusega sammu pidada. Täpne põhjus on halvasti mõistetav ning rollil on mõned tegurid, nagu rasvumine ja ülekaaluline, istuv eluviis, dieedid ja geneetilised tegurid. See moodustab 90% kogu diabeedi juhtudest ja seda täheldatakse peamiselt kaugelearenenud vanuses. 

Rasedusdiabeet: Selle põhjuseks on raseduse ajal toodetud erinevad insuliini blokeerivad hormoonid (näiteks inimese platsenta laktogeen). See on sagedamini rasedatel raseduse teisel ja kolmandal trimestril ning neil, kellel on perekonna anamneesis diabeet, rasvumine ja olemasolevad eelnevalt eelnevad tingimused. Enamik naisi taastab oma glükeemilise kontrolli raseduse lõpus, samal ajal kui see areneb II tüüpi diabeetiks 50% -l naistest. 

Mitmesugused diabeedi tüübid: 1. tüüpi, 2 ja rasedusdiabeet on peamised, kuid mitte ainsad tüübid. Siin on mõned muud tüübid, mis arenevad erinevate põhjuste tõttu. Need on;

• Vastsündinu diabeet: Seda diagnoositakse vähem kui 6-kuuline beebid ja on pärilik seisund. Sellistel beebidel on geneetilised muutused, mis mõjutavad nende insuliini tootmist neis. 
• Noore (Mody) küpsuse alguse diabeet: See on geneetiliste tegurite tõttu perekondlik diabeedi tüüp. Geneetiliste mutatsioonidega lastel tekivad aga küpsemise korral diabeet (enne 25 aastat vanusest). 
• Haigustest põhjustatud diabeet: Mitmed haigused põhjustavad diabeeti, kahjustades kõhunäärmeid või vähendades selle insuliini tootmisvõimet. Nende hulka kuuluvad pankreatiit, pankrease kirurgia, hemokromatoos, pankrease kanalite adenokartsinoom, pankrease vähk ja tsüstiline fibroos. Seda nimetatakse sageli 3. tüüpi diabeetiks. 
• Steroidide põhjustatud diabeet: Suuremate steroidide annuste võtmine pikkade kestuse jaoks häirib erinevate hormoonide, sealhulgas insuliini tootmist ja taset. 
• Monogeenne diabeet: See on diabeet põhjustatud geneetilised muutused, muutused selgesõnaliselt (mutatsioonid) ühes geenis. Vastsündinu diabeet ja mody kuuluvad monogeense diabeedi hulka. Seevastu 1. ja 2. tüüpi on põhjustatud mitmetest mutatsioonidest ja keskkonnateguritest (2. tüübis).
• Latentne autoimmuundiabeet täiskasvanutel (LADA): Mõned teadlased nimetavad seda tüübiks 1,5 diabeet. Selle põhjuseks on asjaolu, et kuigi selle põhjustavad kõhunäärme autoimmuunsed kahjustused, areneb see aeglasemalt kui traditsiooniline 1. tüüpi diabeet. See on segaduses ka 2. tüüpi, kuna kõhunäärmed toodavad jätkuvalt insuliini märkimisväärselt. 

Uudsed diabeedi tüübid: Teadlased peavad mõnda tüüpi uudseid tüüpe, kuid vaja on lisateavet. Need tüübid hõlmavad;

• 3. tüüpi diabeet: See tuleneb teooriast, et Alzheimeri tõve (teatud tüüpi mälukaotus) ja insuliiniresistentsuse vahel on seos, nagu rõhutas teadlased Brasiilias 2018. aastal. Märgiti, et II tüüpi diabeediga inimestel on Alzheimeri tõve oht kõrgem. II tüüpi diabeedi ja Alzheimeri tõve vahelise seose mõistmiseks jätkub rohkem uuringuid. 
• 4. tüüpi diabeet on a kavandatud tüüp Vanematel inimestel diabeedi arengu selgitamiseks, mis sarnaneb 2. tüüpi insuliiniresistentsuse tõttu, kuid ei ole ülekaalulised ega rasvunud. See on rohkem seotud vanusega seotud tegurite kui kehakaaluga. 

Kuidas diabeeti diagnoositakse?

Kliinilised tunnused annavad esialgsed näpunäited ja arstid tuginevad diagnostilistele testidele diabeedi tuvastamisel, vere glükoositaseme jälgimisel ja teatavad, kas inimesel on diabeedieelsed seisundid, rasedusdiabeet või 1. või 2. Tüüp. Erinevad testid, mida kasutatakse prediabeedi ja diabeedi diagnoosimiseks ;;

Paastuge vere glükoositase

See mõõdab veres glükoositaset pärast üleöö paastumist. See viiakse läbi pärast paastumist vähemalt 8–12 tundi, nagu on soovitatud tervishoiuteenuse pakkuja. Väärtus väiksem kui 100 mg/ dl tähendab normaalset glükoositaset, 100–125 mg/ dl tähendab debiibeetilist seisundit ja kõrgemaid väärtusi keskmise diabeedi keskmine. Vanuse, soo ja elustiili tõttu on mõned väikesed variatsioonid. 

Juhuslik glükoositest

See tuvastab veres glükoositaseme igal ajal ja see viiakse läbi hädaolukordade ajal või kui tervishoiuteenuse pakkuja küsib. Väärtus vähem kui 140 mg/ dl tähendab normaalset, 140–199 mg/ dL tähendab debiibeeselt seisundit ja kõrgemat taset keskmist diabeeti. See võimaldab arstil näha, kuidas keha reageerib glükeemilisele väljakutsele nagu söögikord, ja aitab koostada toitumismuudatusi.

A1C (Haenoglobiin A1C või HBA1C) test

See mõõdab veres keskmist glükoositaset 2-3 kuu jooksul. A1C väärtus alla 5,7% tähendab keskmisi tulemusi; 5,7–6,4% väärtused esindavad debiibeeselt ja kõrgemad väärtused näitavad diabeeti. Vere glükoositaseme regulaarsete erinevuste tõttu on arstid rohkem huvitatud keskmiste tasemete nägemisest, et diagnoosida ja sõnastada soovitusi kontrolli ja juhtimiseks. 

Glükoositaluvuse test (GTT)

See mõõdab vere glükoositaseme muutusi aja jooksul pärast tugevat glükeemilist väljakutset, näiteks pärast glükoosilahuse võtmist. Tavaline glükeemiline väljakutse on võtta 75 GM glükoos, mis on lahustatud 250 ml vees. Testi alustatakse pärast üleöö tühja kõhu ja tühja kõhusuhkru taset. Pärast glükoosilahuse joomist mõõdetakse glükoositaset vajadusel 1, 2 ja 3 tundi või rohkem. Diagnoosimiseks kasutatakse 2 tunni pärast testi väärtusi, kasutades ülaltoodud kriteeriume juhuslike glükoosikatsete jaoks.

Immunoloogiline testimine 

Seda tehakse 1. tüüpi diabeedi korral, kui kahtlustatav põhjus on kõhunäärme autoimmuunkahjustus ja tuvastab veres autoantikehade olemasolu. Veel üks 1. tüüpi diabeedi test on uriinis sisalduvate ketoonide testimine, mis on suurenenud rasva metabolismi tõttu. Immunoloogilise siirdamise riski vältimiseks on vaja immunoloogilisi katseid enne invasiivset ravi nagu kõhunäärme saarekeste siirdamised.  

Rasedusdiabeedi diagnoosimine 

Veretestid kasutatakse rasedusdiabeedi diagnoosimiseks. Kui rasedusdiabeedi oht on kõrgem, tehakse testimine 24–28 rasedusnädalat ja varasemat. Kõrgem veresuhkru tase raseduse algpäevadel tähendab, et naisel on 1. või 2. tüüpi diabeet, mitte rasedusdiabeet. Nii juhuslik glükoosikatse kui ka glükoositaluvuse test on abiks rasedusdiabeedi korral. 

Geneetiline testimine on abiks monogeense diabeedi diagnoosimisel, mis on tingitud ühe diabeedi geeni mutatsioonidest (üle 120 erineva geeni mõjutavad diabeeti?). 

Sõltumata diabeedi tüübist inimesel on tervishoiuteenuse osutajad pidevale jälgimisele, kasutades diabeedi paremaks ravimiseks erinevaid teste. Patsiente julgustatakse kasutama digitaalseid seadmeid ja rakendusi nende glükoositaseme jälgimiseks. Need rakendused võimaldavad patsientidel oma terviseparameetreid pidevalt jälgida ja on abi arstidele.

Kuidas diabeeti ära hoidub?

Ennetavad meetmed on abiks debiibeeselt ja II tüüpi diabeedi korral. Praegu pole 1. tüüpi diabeedi jaoks abiks ennetavaid meetmeid ja teadlased näevad vaeva, et leida ennetavaid meetmeid. Kuna 90% diabeedi juhtudest on seotud 2. tüüpi, aitavad elustiili muutused ja ennetavad meetmed diabeeti hallata ja vältida ohtlikke komplikatsioone. Nende ennetavate meetmete eesmärk on olla aktiivne ja jääda kõhnaks. Mõned väärtuslikud sammud on;

1. Kaaluhaldus: Kaal on II tüüpi diabeedi kõige olulisem põhjus. Ülekaalulisel inimesel on a 7 korda Suurem riskiabeedi tekke risk, samas kui rasvunud inimese jaoks muutub risk 20-40 korda kõrgem (Frank B. ja tema kolleegid, 2001). Seetõttu vähendab 5-10% kehakaalu kaotamine II tüüpi diabeedi riski pool. 
2. Jääge füüsiliselt aktiivseks: Treenimine parandab lihaste võimet kasutada insuliini õigesti ja vähendab kõhunäärme stressi, et saada rohkem insuliini. Kombatav treening ei ole eeliste saavutamiseks vajalik ja vaid 30 minutit regulaarset vilgas kõndimist vähendab II tüüpi diabeedi riski 30%. 
3. Dieediparandused: Mõned dieedimuudatused, näiteks täisteratoodete ja täisterapõhiste toodete pakkumine töödeldud süsivesikute ja rafineeritud terade kohal, kohvi, tee ja suhkrurikkade jookide vahelejätmine, tervislike rasvade tarbimine, töödeldud liha ja punase liha tarbimise piiramine ning mereandide tarbimine, merefiiltoodete tarbimine, linnulihatoodete tarbimine, kodutunne , täisteratooted, oad ja pähklid on diabeedi ravis kasulikud. Oluline asi, mida tuleks kaaluda, on kasutada madala glükeemilise indeksiga toitu ja vältida kõrge glükeemilise indeksiga neid. Sööge väiksemaid portsjone ja lisage dieedile palju köögivilju ja puuvilju. 
4. Lisage dieedile rohkem kiudaineid: Kiudtoidud parandavad kehakaalu ja aitavad vähendada vere glükoositaset. Lisage dieedis mitmesuguseid kiudrikkaid ja tervislikke toite, sealhulgas lehtrohelised köögiviljad nagu brokkoli ja lillkapsas, puuviljad, paprika, tomatid, kaunviljad, nt läätsed, kikerherned ja oad jne. Põletik ja hüpertensioon, muud diabeedi riskifaktorid. Kiudtoidud alandavad isu nende täitmise mõju tõttu.
5. Suitsetamisest loobumine: Suitsetamine on tihedalt seotud mitmesuguste terviseprobleemidega, näiteks II tüüpi diabeet, ja keskmistel suitsetajatel on a 50% Suurem riskiabeedi tekke risk kui suitsetajateta ja riski suureneb suitsetamissageduse suurenemisega. Niisiis ulatuvad suitsetamise terviseriskid üle hingamisteede epiteeli ja kopsuvähi kahjustusi. 
6. Vähendage alkoholitarbimist: Alkoholi kerge kuni mõõdukas kasutamine (meestele kõige rohkem jooke ja 1 naistele) aitab diabeeti, parandades insuliini töö efektiivsust. Kuid liigne joomine suurendama risk. Diabeetita inimene ei pea nende eeliste saamiseks jooma hakama ja peab kasutama muude diabeedi kontrollimeetmeid.
7. Regulaarselt tutvuge tervishoiuteenuse pakkujaga: Regulaarne konsultatsioon ja testimine aitab vältida kroonilise diabeedi komplikatsioone. Arstid saavad patsiente juhendada ennetavamate meetmete osas ja vajadusel vajaliku ravi välja kirjutada. 
8. Enne raseduse kavandamist on terviseplaan: Rasedusdiabeedi vältimiseks peavad riskirühma kuuluvad naised füüsiliste tegevuste kaudu kaalust alla võtma, et saavutada ideaalne KMI 18.5-24.9. Naised, kes on juba rasedad, ei tohi kaalust alla võtta, kuna see on lapsele kahjulik. Rasedad naised võtavad kaalus juurde. Kuid väga kiire kaalutõus ei ole tervislik märk ja sellega tuleb arstiga konsulteerida.
9. Stressi juhtimine: Stress ei ole diabeedi otsene põhjus. Kuid see on 2. tüüpi ja rasedusdiabeedi riskitegur. Stressile vastuseks vabanenud hormoonid põhjustavad madala insuliini taset, surudes surudes insuliini tootvaid rakke kõhunäärmes. Seetõttu on diabeedi vältimiseks abiks stressi juhtimise tehnikad nagu regulaarne treening, jooga, progressiivne lihaste lõdvestamine, meditatsioon, sügav hingamine, juhendatud kujutised, aroomiteraapia, massaaž, teadlikkus ja kõndimine.

Kas suhkru vältimine saab vältida diabeeti?

Ei, suhkru vältimisest ei piisa diabeedi vältimiseks ja vaja on kõikehõlmavat programmi. Sellegipoolest on see väärtuslik meede, et vähendada riski, eriti 2. tüüpi ja rasedusdiabeedi puhul. Suurem suhkru tarbimine põhjustab suuremat kaalutõusu ja rasvumist, mis on II tüüpi diabeedi mõjukas riskitegur. Suhkrurikkad toidud nagu joogid põhjustavad vere glükoositaseme järsku tõusu ja sellest tulenevat suurenenud stressi kõhunäärme beetarakkudele, suurendades I tüüpi diabeedi riski. 

Seetõttu ei soovitata lihtsalt suhkru tarbimisele tugineda ning diabeedi täielik ravi- ja ennetamiskava, sealhulgas füüsiline tegevus, stressihaldus ja üldine dieedi ravi, on diabeedi ennetamise olulised aspektid. Patsiendid (või kahtlustatavad patsiendid) peavad paremate nõuannete ja juhtimiskavade saamiseks konsulteerima arstiga.

Milline on diabeedi ravi?

Diabeedi raviks ja haldamiseks on saadaval erinevad ravimeetodid ning valik sõltub diabeedi tüübist, patsientide tervislikust seisundist, probleemide ulatusest ja muudest teguritest. Mõned tavalised ravimeetodid on;

Insuliini manustamine

Insuliin on abiks I tüüpi diabeediga patsientidele ja mõnel juhul I tüüpi diabeediga. Kõik II tüüpi diabeediga patsiendid ei vaja insuliini; Sageli soovitatakse sageli ainult Kroonilise II tüüpi diabeediga. Insuliini manustamine aitab hoida glükoositaset kontrolli all. 

Erinevad insuliinid on lühitoimelised, pikatoimelised, kiiretoimelised, keskmise toimimise ja segatud. Annuse jälgimiseks kasutatakse veresuhkrumonitoreid. Õige annus on hädavajalik, kuna liigsed kogused põhjustavad puudulikku glükoositaset (hüpoglükeemiat), põhjustades raputamist, higistamist ja iiveldust. 

Insuliini annustamine: Selle insuliini annustamine mõõdetakse insuliiniühikutes. Arstid arvutavad esmalt insuliini tundlikkuse või parandusteguri, et arvutada insuliini annus. Parandustegur mõõdab, mitu ühikut insuliini on vajalik veresuhkru taseme soovitud vähenemise põhjustamiseks. See jääb vahemikku 30–100 mg/ dl (keskmine: 50 mg/ dl). Näiteks kui inimese korrektsioonitegur on 1 ühik 50 mg/ dl kohta ja tühja kõhuga glükoositase on 200 mg/ dL, tähendab see, et soovitud insuliini taseme saavutamiseks on vaja 4 ühikut insuliini. 

Teine meetod on süsivesikute loendamine, milles tervishoiuteenuse osutajad arvutavad insuliini ja süsivesikute suhte. Näiteks kui see suhe on 1 insuliini ühik 10 grammi süsivesikute kohta, peab patsient enne 40 g glükoosi sisaldava dieedi tarbimist võtma 4 ühikut. Ligi 2/3 nõutavast annusest antakse enne hommikusööki ja ülejäänud õhtusööki. 

Insuliinipumpade kasutamine: Insuliinipumbad on mugav võimalus annuste haldamiseks võrreldes insuliini pliiatsi süstidega. See annab suuremat paindlikkust glükoositaseme kontrollimisel.

Saarekeste siirdamine 

Saarerakkude siirdamist kasutatakse 1. tüüpi diabeedi raviks patsientidel, kellel on viimase 2 aasta jooksul kogenud kaks või enam 2 hüposet. See ei sobi siiski ülekaalulistele ja rasvunud inimestele, neerufunktsiooni häiretele või inimestele, kes vajavad suurt annust insuliini (rohkem kui 50 ühikut päevas). Siirdamisprotsessi ajal eemaldatakse doonorilt alfa- ja beetarakke sisaldavad kõhunäärme saarekesed kõhunäär (Tavaliselt surnud inimene). Saarekesed puhastatakse ja loetakse (keskmiselt 400 000) saarekesi siirdatakse). Seejärel siirdatakse saarekesed adressaadi maksa. 

Mõne nädala jooksul ühendavad veresooned need saarekesed maksa verevarustusega ja nad hakkavad tootma hormoone, mis eralduvad ringlusse. See on praktiline ja vähendab hüpossagedust, parandab elukvaliteeti ja võimaldab paremini kontrollida vere glükoositaseme üle. See ei sobi raske diabeediga inimestele, kuna nad peavad pärast siirdamist jätkama insuliini kasutamist. Sellel on mõned riskid, näiteks nakkused ja suurem risk mõnede vähktõve riskiga ning siirdamise tagasilükkamise vältimiseks peavad patsiendid kasutama pikka aega immunosupressiivseid ravimeid. 

Diabeediravimid 

Saadaval on erinevad diabeediravimid, mis kasutavad töötamiseks muid mehhanisme. Mõnele inimesele on abiks ainult mõned ravimid ja arst peab nende kasutamise üle otsustama. Mõned tavaliselt kasutatavad ravimid on;

Metformiin: Seda kasutatakse ravimine II tüüpi diabeet Kui elustiili mõõtmed pole üksi tõhusad. See on bigUanide'i ravimite rühma liige, mida kasutatakse laialdaselt diabeedi raviks.

Sulfonüüluuread: Erinevad ravimid sulfonüüluurea perekonnas ergutama Kõhunäärme beetarakud, et saada rohkem insuliini. Need parandavad ka insuliini töötõhusust. 

Acarbose (Glucobay®): See on alfa-glükosidaasi inhibiitor ning aeglustab toidu imendumist pärast sööki ning hoiab ära vere glükoositaseme järsu suurenemise. 

Nategliid (StarLix®) ja Repagliniid (Prandin®): Need on prandiaalsed glükoosiregulaatorid, mis võetakse 30 minutit enne sööki ja stimuleerivad kõhunäärmeid insuliini tootmise suurendamiseks. Neid ei tohi hüpoglükeemia ohu tõttu ära jätta söögikorra korral. 

Statiinid: Statiine kasutatakse kahjuliku kolesterooli taseme alandamiseks ja glükoositaseme haldamiseks, kuna hüperkolesteroleemia on diabeedi riskifaktor.

SGLT2 inhibiitorid: Need ravimid madalam Glükoosi neeldumine neerudest ja soodustab nende eemaldamist uriinisse, põhjustades madalamat taset veres. Neid ravimeid võetakse iga päev ja need põhjustavad suurenenud uriini glükoositaset. Tavalised kaubamärgid on Steglatro®, Jardiance®, Invokana® ja Forxiga®. 

Gliptiinid (DPP-4 inhibiitorid): Need ravimid blokeerivad ensüümi DPP-4 See hävitab hormooni, mida nimetatakse inkretiniks. Inkretiinid on soolestikuhormoonid, mille enteroendokriinsed rakud vabastavad mõne minuti jooksul pärast sööki. Erinevad kaubamärgid on Galvus®, Janumet® ja Januvia®. 

Inkretiini jäljendus: Inkretiini jäljendus toimib nagu inkretin, hormoon, mis põhjustab suurenenud insuliini tootmist ja väiksemat isu. Saadaval on erinevaid kaubamärke, mida võetakse kaks korda päevas, iga päev või nädalas. Saadaolevad kaubamärgid on Victoza®, Byetta® ja Ozempic®. 

Pioglitasoon: Neid ravimeid nimetatakse glitoonideks või tiazolidinedoonsiks. Neid võetakse üks või kaks korda päevas ja parandavad insuliini efektiivsust ning kaitsevad kõhunäärme insuliini tootvaid rakke.

Kas treening vähendab veresuhkrut?

Jah, füüsiline koormus vähendab veresuhkru taset sõltuvalt kestusest, intensiivsusest ja tüübist. See alandab veresuhkrut 24 -tunnise või enama pärast, parandades kehas insuliinitundlikkust. Patsiendid peavad olema kursis sellega, kuidas keha reageerib harjutustele, ja jätkama glükoositaseme jälgimist, et saada aktiivsusest maksimaalne kasu. Inimesed, kes võtavad insuliini või muid diabeediravimeid, peavad oma harjutusi süsivesikute ja ravimite tarbimisega kohandama, et vältida ohtliku hüpokaltseemia riski. 

Treeninguks ei tohi veresuhkru tase olla madalam kui 100 mg/ dl ja kui see on madalam, peavad patsiendid seda enne füüsilise tegevuse jätkamist suurendama. Kui treeningu ajal on hüpokaltseemia oht, peavad patsiendid parema raviplaani saamiseks konsulteerima arstiga. Patsiendid, kellel on mitu hüperit ja hüpos, peavad enne treeningplaani valimist konsulteerima arstiga.

 Kuidas mõjutab krooniline stress diabeediga inimestel insuliiniresistentsust ja veresuhkrut?

Jah, kõrge stressiga tase madalam insuliini taset, surudes alla insuliini tootvate rakkude aktiivsuse kõhunäärmetes ja aitab kaasa diabeedi arengule. Mõned inimesed kasutavad stressi korral ülesöömist, põhjustades kehakaalu tõusu, kõrgemat glükoositaset ja rohkem insuliiniresistentsust. II tüüpi diabeet algab sageli füüsilise ja psühholoogilise stressi abil ning protsessi on seotud kesk- ja perifeersed närvisüsteemid. 

Glükokortikoidide ja katehhoolamiinide vabanemine stressi ajal põhjustab insuliiniresistentsust ja suurendab sama dieedi ja treeningu taseme insuliini vajadust. Mõne inimese jaoks areneb kõhunäärme funktsioonide püsiv kaotus, kuna kõhunäärmed ei rahulda nõudmist. Stressile vabastatud hormoonid põhjustavad veresuhkru taseme tõusu. Tervetel inimestel kohaneb keha stressiga. Kuid pikas perspektiivis muutub keha vastupidavaks - diabeet põhjustab stressihormoonide reguleerimisel kõrvalekaldeid. 

Vastuseks stressile eralduvad glükokortikoidid põhjustavad glükoneogeneesi, st maksas salvestatud glükogeeni muundamist glükoosiks, et põhjustada järsku energiat. Lisaks pärsib see glükoosi imendumist ja kasutamist rasvkudede ja lihaste poolt ning seega on kroonilise stressi kõige levinum ja kiire kõrvaltoime hüperglükeemia. Glükokortikoidid toimivad insuliini metaboolsete toimete antagonistidena.

Kas 1. tüüpi diabeetikud saavad oma veresuhkru insuliiniga kontrollida?

Jah, 1. tüüpi diabeet on tingitud madalast insuliini tootmisest, mis on tingitud kõhunäärme beetarakkude kahjustusest, ja seetõttu saavad I tüüpi diabeediga inimesed oma glükoositaset kontrollida insuliini abil. Insuliinipumbad või süstid on abiks insuliini manustamisel. Ravi ajal manustatakse regulaarselt sobivat kogust insuliini, samal ajal kui veresuhkru taset manustatakse rutiinselt, et hoida glükoositase tasakaalus. 

1. tüüpi diabeedi raviks saadaolevad erinevat tüüpi insuliinid on pikatoimelised, lühitoimelised, keskmise toimimisega ja kiiretoimelised. Valik sõltub individuaalsetest teguritest ja arsti soovitustest. Siiski tuleb meeles pidada, et 1. tüüpi diabeedi insuliini kasutamine ei ravi seda seisundit. See võimaldab inimesel lihtsalt parema tervise tagamiseks optimaalset glükoositaset hoida.

Mis vahe on 1. ja 2. tüüpi diabeedil?

Mõlemal tüüpi diabeedil on samad kliinilised ilmingud, st suurenenud veresuhkru tase. Siiski tuleb mõista mõningaid olulisi erinevusi. Olulised erinevused on;

Esinemissagedus: 1. tüüpi diabeet on tohutult vähem levinud ja moodustab 8% -l Ühendkuningriigis diabeedi juhtudest, 90% -l patsientidest on II tüüpi diabeet. 

Põhjuslikud tegurid: 1. tüüpi diabeet on seotud kõhunäärme autoimmuunkahjustusega, kõhunäärme eemaldamise või kõhunäärme vigastustega ning see on tavalisem noores eas ja lapsepõlves. 2. tüüpi diabeet on seevastu sagedamini eakatel ja keskealistel inimestel ning tuleneb insuliiniresistentsusest mitmesuguste põhjuste tõttu, nagu füüsiline koormus, rasvumine ja kehvad toitumisharjumused. 1. tüüp on seevastu rohkem seotud immuunsussüsteemi kõrvalekallete, geneetiliste ja keskkonnateguritega. 

Autoantikehade tootmine 1. tüübis: I tüüpi diabeedi ajal toodetakse kehas antikehi insuliini tootvate beetarakkude vastu ja rasketel juhtudel ei ole kõhunäärme tootmist. II tüüpi diabeedi korral selliseid autoantikehasid ei toodeta. 

Kõhunäärme kaasamine: II tüüpi diabeet ei ole seotud kõhunäärmega. Kõhunääre on seal ja tekitab sageli keskmisi insuliini koguseid, kuid keha on muutunud insuliini suhtes vastupidavaks ega reageeri sellele enam. 

Ravi ja ennetamine: 1. tüüpi ei ole välditav, samas kui II tüüpi diabeet on välditav, kasutades elustiili modifikatsioone ja paremat toitumist.