Mandli tsüst: sümptomid, põhjused ja ravi

Sissejuhatus mandli tsüstidesse

Tonsilsüstid on väikesed, ümardatud tursed või kotid, mis on täidetud selge, vesise vedelikuga mandlite piirkonnas või selle ümbruses. Ehkki need pole nii laialt levinud kui näiteks tonsilliit, võivad need põhjustada valulikkust, turset ja muid ilminguid, mis viitavad arsti külastamisele. See artikkel pakub ulatuslikku teavet mandlitsüstide, siltide, põhjuste, diagnoosimise ja rav lähenemisviiside kohta.

Mandlid on kaks ovaalse kujuga lümfisääre, mis asuvad kurgu tagaosas. Kohati on nad osa keha immuunsusest, kuna nad jäävad suu või nina kaudu tee leidma mikroobe. Tsüstid ilmuvad siiski mandlites ja vajavad ravi, kui need muutuvad sümptomaatiliseks või muutuvad piisavalt suureks, et kujutada endast ohtu inimese tervisele.

Tsüstide tüübid, mis mõjutavad mandreid

• Tonsillari säilitustsüstid: Neid on sageli nähtud ja viivad düsfaagiani.
• Epidermoidsed tsüstid: Kui seda tüüpi on näha teistes kehapiirkondades, näiteks maos, on seda mandlites vähe.
• Lümfoepiteliaalsed tsüstid: Sageli esinevad nad keele all või suu põrandal papilloomsete kahjustustena. Need ei arene mandlidel väga.
• Hydiid tsüstid: Need on harva seotud ka tonsilliidi patoloogiaga. Nad arenevad paelusse, mida tuntakse nimega Echinococcus granulosus.

Mis võib minu mandlil tsüstiga eksida?

Kui teil on mandlidel kurguvalu ja valged või kollased laigud või mäda, võiksid teil olla:

• Tonsilliit: Paistes mandlid, millel on mõned kollased või valged laigud või kattega, iseloomustavad tavaliselt seda mandlite põletikku.
• Strep kurk: Kõrvainfektsioonid võivad põhjustada seda tüüpi bakteriaalset tonsilliiti, sealhulgas suured kaetud valged mandlid.
• Nakkuslik mononukleoos: Mõned selle viiruse tunnused registreeritakse, et need sisaldavad mandlite põletikku.
• Mandli kivid (tonsillolithid): Need on kaltsiumi kõvad ladestused, mis on moodustatud toidumaardlate, bakterite ja limade kogunemisest.

 

Millised on mandlitsüstide tunnused ja sümptomid?

1. turse ja laienemine

 Tonil tsüst on üks märgatavamaid märke, sealhulgas kurgu tagaosa paistes ala. Ehkki tsüst võib olla väike, võib see tsüsti moodustumise tõttu põhjustada suurenenud mandreid. Kui tsüst asub ühel küljel, on turse sellel küljel rohkem. Mõnikord blokeerib suurenenud mandlik hingamisteed, muutes hingamise või neelates toidu keeruliseks.

 

2. kurguvalu

Kurguvalu on veel üks märk, mis tavaliselt esineb mandli tsüstidega. Valu põhjustab tavaliselt tsüsti põletik. See on üldiselt kerge kuni mõõdukas, kuid võib tsüsti nakatumisel liikuda raskeks. Kurguvalu sarnaneb tonsilliidiga, kuid valu piirdub tavaliselt tsüsti ümbritseva piirkonnaga.

3. neelamisraskused (düsfaagia)

Tsüsti suurenedes põhjustab see raskusi toidu neelamisel, mida nimetatakse düsfaagiaks. See muutub keerukamaks, eriti söömisel või joomisel, kuna suured mandlid blokeerivad kurgu. Mõnel juhul võib tsüst toidu neelamisel valu tekitada ja mõned inimesed tunnevad, et toit on kurgus kinni.

4. halb hingeõhk (halitoos)

Tonsilsüstid võivad jäädvustada mikroobe ja muid osakesi, põhjustades halitoosi või ebameeldivat hingetõmmet. Tsüstis kogunevad bakterid põhjustavad ebameeldiva lõhna, eriti kui tsüst nakatub. Lima ja surnud rakud kuhjuvad ja põhjustavad seda sümptomit ka siis, kui te pole nakatunud.

5. kõrvavalu

Ehkki tsüst on kurgus, võib see põhjustada ka kõrvade viidatud valu. Selle põhjuseks on asjaolu, et kurgu ja kõrvade jaoks on tavaline närvivarustus. Enamik mandlitsüstidega inimesi väidab, et neil on ühes või mõlemas kõrvas tuhm või terav valu, isegi kui neil pole kõrvapõletikku.

6. Häälmuutused

Sõltuvalt nende suurusest võivad mandlitsüstid põhjustada hääle muutmist, kuna nad vajutavad vokaali või takistavad õhuvoolu. Tsüst takistab vokaali ja hääl kõlab nõrgana, kähet või nina. Seda sümptomit nähakse tavaliselt inimestel, kellel on hiiglaslikumad tsüstid kui teised.

7. Nähtav tükk

Mõnikord nähakse mandli tsüsti kurgu tagaosas kui paistes, valge või kollane tükk. Tavaliselt tuvastatakse see arsti või inimese endi üldise kontrolli käigus, kui nad peegliga kurku kontrollivad. 

Millised on mandlitsüstide põhjused?

Tonsilsüstide moodustumiseni on mitu põhjust. Põhjuste tundmine võib aidata ennetada tsüsti moodustumist ja tsüstidega patsientide korralikku hooldust.

1. kroonilised infektsioonid

Korduvad infektsioonid mandlites põhjustavad tsüstide moodustumist. Korduva tonsilliidi või muudest infektsioonidest tulenevad mandlikrüpside põletik ja takistus, mis on väikesed mandlides asuvad ruumid. Sellised ummistused edenevad ja moodustavad tsüstid, kuna vedelik hakkab neis koguma. 

2. tonsillolithid (mandli kivid)

Tonsilkivid, mida tavaliselt nimetatakse tonsillolithiks, on väikesed betoonid, mis arenevad mandlite krüptides. Need kivid on tavaliselt healoomulised, kuid võivad luua tsüsti, kui need kasvavad või põhjustavad takistusprobleeme. Toidujääkide ja surnud rakkude kogunemisel moodustuvad tonsillolitid, mis viib tsüsti moodustumiseni.

3. limaskesta säilitamine

Tonsilsüstid tekivad siis, kui limaskesta koguneb mandlite krüptidesse. Mallid eritavad ka lima; Kui krüptid on blokeeritud, moodustab lima tsüsti. See protsess on analoogne limaskestade tsüstide moodustumisega teistes kehapiirkondades, sealhulgas siinustes.

4. kaasasündinud kõrvalekalded

Samuti on oluline märkida, et mõnel inimesel on geneetiliselt eelsoodumus kaasasündinud puuete tõttu mandlitsüstidele. Need defektid võivad muuta mandlite arhitektuuri, mille tulemuseks on ummistused ja vedelikupeetus.

5. inimese papilloomiviirus (HPV) nakkus

HPV on seotud tsüstide moodustumisega kurgus, sealhulgas mandlid. Mõned HPV -tüüpi võivad põhjustada healoomuliste kasvajate moodustumist kurgukoes, mis moodustab tsüstid. Ehkki see pole nii sagedane kui muud põhjused, tuleks seda arvestada patsientidel, kellel on anamneesis HPV -nakkus.

6. allergia ja ärritajad

Pikaajaline kontakt allergeenide või muude mandleid ärritavad ainetega põhjustab põletikku ja seejärel tsüstide moodustumist. Kroonilise riniidi või sünnitusjärgse tilguga inimestel tekivad püsiva põletiku tõttu tõenäoliselt mandlitsüstid. 

7. Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)

GERD tulemuseks on hapete regurgitatsioon kurgus, põhjustades mandlite põletikku, mis viib tsüsti moodustumiseni. See on eriti nii inimestel, kellel on kroonhappe refluks, kuna mandlite kuded puutuvad regulaarselt kokku maohappega.

Millised on mõned viisid mandli tsüsti diagnoosimiseks?

Tonsilsüste saab diagnoosida füüsilise läbivaatuse, haigusloo ja mõne diagnostilise testi abil. Seetõttu on õige ravi määramiseks oluline teha õige diagnoos. 

1. füüsiline läbivaatus

Esiteks uurib tervishoiuteenuse pakkuja patsiendi kõri ja mandreid füüsiliselt. Kui tsüst on piisavalt suur, võib see näha seda väikese tükina mandlil. Tervishoiuteenuse pakkuja võib kõri paremaks vaatamiseks kasutada keele depressorit. Mõnikord kasutatakse kurgu paremaks vaatamiseks väikest kaamerat, mida nimetatakse endoskoobiks.

2. pildistamise testid

Kui tsüsti ei saa hõlpsasti näha, tehakse täiendavaid diagnostilisi teste, sealhulgas ultraheli, CT -skaneerimise või MRI, selle suuruse paljastamiseks ja määramiseks. Sellised testid näitavad mandlite ja külgnevate kudede üksikasjalikke pilte, mis aitab kindlaks teha, kas tsüst on healoomuline või nõuab rohkem suunamist. 

3. biopsia

Kui tsüst näeb välja ebatüüpiline või kui vähktõbe on kahtlus, viiakse läbi biopsia. See tähendab tsüstist väikese kudede tüki võtmist, et laboris mõningaid teste teha. Biopsia saab kindlaks teha, kas tsüst on healoomuline, neoplasm või nakatunud.

4. laboratoorsed testid

Nakkuse korral viib arst läbi kõri või vereanalüüsi, et kinnitada bakteriaalse või viirusnakkuse olemasolu. Haiguse põhjuse tundmine võib juhtumi haldamisel olla kasulik, eriti kui antibiootikumid või viirusevastased ravimid on õigustatud.

Millised on mandlitsüstide juhtimis- ja ravivõimalused?

Arstid ravivad mandlitsüste, ja need hõlmavad järgmist: enamasti ei vaja mandlitsüstid sekkumist; Nad paranevad iseseisvalt. Kui tsüst on aga valulik või tekitab teatavaid häireid, tuleb külastada arsti või kirurgi.

1. Valvas ootamine

Kui mandli tsüst on väike ja tal pole sümptomeid, soovitab arst patsiendil sekkumisest hoiduda ja selle asemel jälgida tsüsti. Seda lähenemisviisi soovitatakse tavaliselt tsüstidega patsientidele, kes ilmnevad rutiinsete uuringute käigus või kui patsiendil on üsna kerged sümptomid. Tsüstile järgneb aeg -ajalt kontrollieksamid, et näha, kas see on kasvanud või põhjustanud muid probleeme.  Paljudel juhtudel saab seisundit ravida valvsa ootamisega, ilma et sümptomid ilmneda, ilma et sümptomid pole vaja.  Väikesi mandlitsüste saab raviks jätta ja kaduda iseseisvalt ilma arstita. Mõned NHS-i kliinikus läbi viidud uuringud on näidanud, et 40-50% asümptomaatilistest juhtudest ei edene ega vaja täiendavat sekkumist. Muudatuste kontrollimiseks on soovitatav tagastada umbes iga 3-6 kuu tagant. Rutiinne kontroll on tavaliselt kõik, mis on vajalik, välja arvatud juhul, kui muretsemiseks on uusi sümptomeid.

2. antibiootikumid

Antibiootikume kasutatakse raviprotsessis, kui tsüst on tingitud bakteriaalsest infektsioonist või on nakatunud. See on eriti kasulik tsüstide korral, mis tulenevad tonsilliidist, peritonsillaarsest abstsessist või kroonilisest tonsilliidist.

Levinud antibiootikumid: Tavaliselt võetakse penitsilliini või amoksitsilliini, kuid arstid valivad penitsilliini allergiaga patsientide klaritromütsiini.

Ravi kestus: Antibiootikumide keskmine periood on 7–10 päeva. Krooniliste nakkuste korral võtab ravi kauem aega või seda tuleb mitu korda korrata.

Tõhusus: Antibiootikumid võivad aidata vähendada põletikku ja valu ning vältida bakterite kasvu. Sellegipoolest ei saa antibiootikumid tsüsti eemaldada, kui pole nakkust olemas.

Komplikatsioonid: Antibiootikumide väärkasutamine on üks põhjus, miks antibiootikumiresistentsus on Suurbritannias suur probleem. Praeguses maailmas ei kirjuta tervishoiuteenuse osutajad patsientidele hõlpsalt antibiootikume, kuna nad on nakkuses kindlad.

3. kirurgiline drenaaž

Teisisõnu, kui tsüst on suur või valulik, on soovitatav kirurgiline drenaaž. See tähendab tsüsti väikese lõigu tegemist ja lõksus oleva vedeliku tühjendamist, et leevendada selliseid sümptomeid nagu raskusaste neelamis, valu või obstruktsioon.  Tavaliselt on see päeva juhtumiprotseduur ja patsiendile antakse tavaliselt lokaalne anesteesia. Tsüst lõigatakse selle sisse suletud vedeliku vabastamiseks. Taastumine on suhteliselt kiire ja enamik inimesi saab oma rutiini juurde naasta päeva või kahe jooksul. Valu leevendamise mõju on peaaegu kohene. Kirurgiline drenaaž ei ole raviv ja tsüsti tagastamine, kui algpõhjust ei käsitleta. Kirjanduse põhjal on hinnanguliselt, et 20–30% patsientidest saab pärast drenaaži retsidiivi, sõltuvalt patsiendi seisundist. Suurbritannia kliinikus kasutatakse kirurgilist drenaaži 15-20% -l rasketest mandli tsüsti sümptomite juhtudest.

4. tonsillektoomia

Seda protseduuri tehakse tavaliselt patsientide jaoks, kellel on korduvad tsüstid mandlides või kroonilises tonsilliites. See on kirurgiline protseduur, milles kõik mandlid eemaldatakse, ja see on püsiv lahendus tsüstidele ja korduvatele infektsioonidele.

Tonsillektoomia tehakse üldnarkoosis; Patsient lubatakse tavaliselt üheks ööks haiglas. See on suhteliselt tavaline toiming. Taastumine võtab aga ühe kuni kahe nädala. Tonsillektoomia on kõige tõhusam ja radikaalsem meetod korduvate mandlitsüstide töötlemiseks suure tõhususega. Ühendkuningriigi uuringud on teatanud, et tsüstiga seotud probleeme saab ravida enam kui 90 protsendil patsientidest, kes läbivad tonsillektoomia, eriti kroonilise tonsilliidiga patsientidest. Esmased komplikatsioonid hõlmavad kirurgilist verejooksu ja nakkust. Anesteesia kasutamisel võivad tekkida väga vähe kõrvaltoimeid ja neid on vähe. See on endiselt haruldane, kuid sellised komplikatsioonid on kirurgiliste protseduuride arengu tõttu märkimisväärselt vähenenud. Ühendkuningriigis on endiselt levinud tonsillektoomia ja NHS juhib aastas üle 35 000 tonsillektoomia. Ehkki enamik operatsioone on kroonilise tonsilliidi osas, tehakse paljusid ka korduvate mandlitsüstide ja muude mandlihaiguste jaoks.

5. laserblatsioon

Laseri ablatsioon on kirurgiline protseduur, mis kasutab tsüsti eemaldamiseks laservalgust selle lagundamiseks. See on suhteliselt hiljutine lähenemisviis tsüsti ravile ja seda kasutatakse tavaliselt operatsiooni asemel väiksemate või madalate tsüstide korral.

Laseri ablatsioon toimub kõige sagedamini kohaliku anesteesia all. Laserkiired suunatakse tsüstile, kahjustamata teisi kehaosi; See vähendab põletikku ja armistumise võimalust. Taastumine on kiirem kui operatsioon; Enamik patsiente saab oma rutiini naasta päeva või kahega. Laserblatsiooni olulised eelised on suur täpsus ja lühike rehabilitatsiooniperiood. See vähendab ka sama haiguse esinemise tõenäosust. Tuleb märkida, et pärast laserprotseduuride kordumise määr on 10–15%, samas kui traditsioonilise kirurgilise drenaaži oma on kõrgem. Laseri ablatsiooni pakutakse Ühendkuningriigi mõnes konkreetses ENT kliinikus; See pole aga kulude ja vajalike seadmete tõttu nii populaarne kui tonsillektoomia või tavaline kirurgia.

6. Koduhooldus ja sümptomite ravi

Mitmed kodused abinõud aitavad vähendada väikeste tsüstidega inimestel mandlitsüstide sümptomeid või neil, kes pole operatsiooni valinud. Need abinõud võivad aga sümptomeid ainult leevendada ega ravida tsüsti.

Kulu loputamine sooja soolasega veega aitab vähendada ka turset ja valu. Samuti aitab see säilitada piirkonna puhtust ja vähendab nakkuse saamise võimalusi.  Ibuprofeeni või atsetaminofeeni saab osta ilma retseptita ning aitab hallata valu ja põletikku. Tervishoiuteenuse pakkujad soovitavad neid patsiendi kodu mugavuses valu leevendamiseks. Võtke vett ja kasutage niisutajat, et muuta kurk vähem kuivaks või valusaks ning hõlbustada sümptomitega toimetulekut.

Millised on mandlitsüstide erinevad komplikatsioonid?

Tonsilsüstid ei ole üldiselt pahaloomulised, kuid kui neid ei käsitleta, võivad need tekitada probleeme, eriti kui nad on suured või nakatunud. 

1. hingamisteede obstruktsioon

Rasketel juhtudel blokeerib tohutu mandli tsüstid hingamisteed, muutes hingamise keeruliseks. Seda meditsiinilist hädaolukorda tuleb käsitleda nii kiiresti kui võimalik. Mõned sümptomid hõlmavad hingamisraskusi, hingamise ajal vilistav heli või lämbumistunne.

2. nakkus

Kui mandli tsüst saab nakkuse, nimetatakse seda tonsillaarseks abstsessiks. Seda tingimust nimetatakse peritonsillaarseks abstsessiks, milles mäda moodustab mõjutatud mandli ümber. Abstsess võib olla väga valus, põhjustada palavikku ja põhjustada toitu neelates. Sel eesmärgil on soovitatav nakkuse leviku peatamiseks abstsessi tühjendamiseks arst ravida kahjustatud ala.

3. krooniline valu

Ehkki tsüst on nakatunud, põhjustab see ebamugavust ja valu, eriti toidu neelamisel. See võib olla väga kurnav ja võib piirata ka inimese võimet süüa, rääkida või isegi korralikult magada.

4. kordumine

Tonsilsüstid naasevad pärast ravi, eriti kui põhjust ei ravita. Mõned tingimused, mis muudavad inimese korduvate tsüstide kannatuste, hõlmavad kroonilisi infektsioone, allergiat või mandelkive.

Millised on mõned tõhusad ennetusstrateegiad mandlitsüstide vältimiseks?

Tonsillsüstide moodustumise vältimiseks tuleb arvestada nende arengu põhjustavate teguritega. Kuigi tsüstide moodustumist on võimatu vältida, aitavad järgmised meetmed tsüsti moodustumise ennetamisel:

1. hea suuhügieen

Tonsilihooldus hõlmab bakterite ja muude prahide kogunemise ennetamist, mis põhjustavad tsüsti moodustumist suuõõne hügieenitavade kaudu. Suu ja kõri puhtaks tagamiseks tuleks alati harjata ja hambaniidi hambaid kasutada.

2. allergia haldamine

Kroonilise allergiaga patsiendid peaksid konsulteerima oma arstiga, et leida viise nende seisunditega toimetulemiseks. Allergeenidega kontakti minimeerimine, antihistamiinide võtmine või ninapihustite kasutamine aitab vältida ka mandlite põletikku.

3. happe refluksi töötlemine

GERD -d saab kontrollida dieedi, ravimite ja elustiili muutuste kaudu, et vältida mandlitsüstide moodustumist.

4. regulaarsed meditsiinilised kontrollid

Tervishoiuteenuse pakkujalt saab kontrolli ja lasta enne palju sümptomeid põhjustada mandli tsüstid. See võimaldab arstil ravida seisundit varajases staadiumis ja seetõttu vältida tüsistusi.

Inimesed küsivad ka

Milline on mandlitsüstide levimus?

Enamikul mandli tsüstidest ei tekita kliinilisi sümptomeid, nii et nendega kaasnevad inimesed ei otsi ravi. Seetõttu jääb teadlased kindlaks määrata nende esinemise sageduse. Tonsillaarsed säilitustsüstid on kõige levinumad mandli tsüstid, mis inimestel võivad areneda. Need moodustised tekivad siis, kui lima näärmed blokeerivad. Suus ja kurgus teatatakse vähem kui 0,01% kõigist tsüstilistest kahjustustest, mida nimetatakse epidermoidseteks tsüstiteks.

Järeldus

Mandlid on kaks ovaalse kujuga lümfisääre, mis asuvad kurgu tagaosas. Kohati on nad osa keha immuunsusest, kuna nad jäävad suu või nina kaudu tee leidma mikroobe. Tonsilsüstid on väikesed, ümardatud tursed või kotid, mis on täidetud selge, vesise vedelikuga mandlite piirkonnas või selle ümbruses. Ehkki need pole nii laialt levinud kui näiteks tonsilliit, võivad need põhjustada valulikkust, turset ja muid ilminguid, mis viitavad arsti külastamisele. Erinevat tüüpi tsüstid, mis mõjutavad mandlitest, hõlmavad mandrilaride säilitustsüste, epidermoidtsüstid, lümfoepiteliaalsed tsüstid ja hüdatiidsed tsüstid.

Tonsillaarsete tsüstide tunnused ja sümptomid hõlmavad kaasatud mandli turset või laienemist, kurguvalu, neelamisraskusi, halba hingeõhku, valutavaid kõrvu, häälmuutusi ja nähtavat tükki. Tonsillsüstide põhjused hõlmavad kroonilisi nakkusi, mandelkive, limaskestade ja muude sekretsioonide säilitamist, kaasasündinud kõrvalekaldeid, HPV -nakkust, allergiat, gastroösofageaalset refluksihaigus ja kroonilisi ärritusi. Inimesed peavad otsima tervishoiutöötajat, kui nad on korrelatsioonis sümptomite võimalike põhjustega. Tervishoiuekspert peab füüsilise läbivaatuse, kohalike pildiuuringute, laboratoorsete uuringute ja kohaliku biopsia abil diagnoosima mandli tsüsti.

Mandlitsüstide tavalised tüsistused hõlmavad hingamisteede obstruktsiooni, korduvaid kurgunakkusi, kroonilist valu ja kordumist, seega on nende soovimatute tulemuste vältimiseks vajalik arstiabi. Mandlitsüstide ravi- ja ravivõimalused hõlmavad sageli valvsa ootamise perioodi tsüstide kasvu ja sellest tulenevate sümptomite, koduhoolduse, sümptomaatilise ravi, antibiootikumiravi, tsüsti kirurgilise äravoolu, laser ablatsiooni või tonsillektoomia (kaasatud mandli eemaldamise (eemaldamine). ).