HIV -testimine: põhjalik juhend avastamise, eeliste ja soovituste kohta

HIV -testimine: terviklik juhend 

Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) on oluline ülemaailmne rahvatervise küsimus, mis mõjutab miljoneid inimesi kogu maailmas. HIV varajane avastamine ja diagnoosimine on hädavajalik ravitulemuste parandamiseks, leviku vähendamiseks ja viirusega elavate inimeste elukvaliteedi suurendamiseks. See Welzo Medical Journal Online'i uuritud põhjalik artikkel uurib HIV-testimise põhjalikku, sealhulgas erinevaid testimismeetodeid, eeliseid, soovitusi ja kasulikke ressursse.

I. HIV mõistmine

A. Ülevaade HIV -ist

HIV on viirus, mis ründab keha immuunsussüsteemi, suunates konkreetselt CD4 -rakke (T -rakke), mis on hädavajalikud nakkuste vastu võitlemiseks. Viirus kordab nendes rakkudes ja kahandab järk -järgult immuunsussüsteemi, muutes keha raskeks nakkuste ja haiguste ärahoidmise. Ravimata jätmise korral võib HIV edasi liikuda omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS), mis on nakkuse kõige arenenum etapp, mis võib olla eluohtlik 1. AIDS -i iseloomustab tugev immuunpuudulikkus, mille tulemuseks on oportunistlikud infektsioonid ja vähid, millele organ tavaliselt suudab vastu seista.

B. HIV globaalne mõju

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel elas 2020. aasta lõpus HIV -ga umbes 37,7 miljonit inimest 2. Viirusel on olnud märkimisväärne mõju globaalsele tervisele, teatud piirkondade, näiteks Sahara-taguse Aafrikaga, see on ebaproportsionaalselt mõjutatud. Alates epideemia algusest on HIV väitnud hinnanguliselt 36,3 miljonit inimest kogu maailmas, rõhutades varajase diagnoosimise ja ravi olulisust epideemia haldamisel ning päästdes elu. 3.

Ii. HIV -testimise tähtsus

A. Varane diagnoosimine ja ravi

HIV -testimine on varajase diagnoosimise jaoks ülioluline, mis võimaldab retroviirusevastase ravi (ART) õigeaegset algatamist. Kunst on ravimite kombinatsioon, mis töötavad koos viiruse mahasurumiseks, selle progresseerumise vältimiseks ja immuunsussüsteemi kaitsmiseks. Varakult alustades võib kunst viia viiruse supressioonini, võimaldades inimestel elada tervislikumat, pikemat elu ja vähendades teistele edastamise riski [4].

Emory ülikooli professor dr Carlos Del Rio rõhutab, et HIV varajane avastamine ja ravi võib dramaatiliselt parandada inimese prognoosi ja eluea [5]. Viiruse mahasurumisega aitab ART taastada ja säilitada immuunsussüsteemi funktsiooni, võimaldades HIV -ga inimestel elada produktiivset elu, mille eeldatav eluiga on sarnane viiruseta. Lisaks vähendab ART varajane algatamine AIDS-iga seotud haiguste, näiteks nakkuste ja vähktõve tekkimise riski.

B. ülekande vähendamine

Regulaarne HIV -testimine võimaldab inimestel olla teadlik oma staatusest ja astuda sobivaid samme edastamise vältimiseks. Oma HIV -staatuse teadmine võimaldab inimestel teha teadlikke otsuseid seksuaalsete tavade kohta, näiteks kondoomide järjepidevalt ja õigesti kasutamisel ning oma staatuse arutamisel potentsiaalsete partneritega. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) hinnangul ei tea umbes 14% HIV -ga USA -s elavatest inimestest nende nakatumisest, aidates kaasa viiruse jätkuvale levikule [6]. Kui HIV -ga inimesed saavutavad viiruse supressiooni ART kaudu, väheneb nende riski viiruse teistele edastamise oluliselt, aidates kaasa üldistele ennetusmeetmetele.

C. Mõju rahvatervisele

Suurenenud HIV -testimise määr võib aidata tuvastada diagnoosimata nakkusi, põhjustades epideemia parema kontrolli ja paranenud rahvatervise tulemusi. WHO soovitab HIV -testimist HIVi ennetamise ja ravistrateegiate olulise komponendina [7]. Tuvastades HIV -ga isikud ja sidudes nad sobiva hoolduse ja tugiteenustega, saavad rahvatervise algatused epideemia tõhusamalt lahendada.

Lisaks võib laialt levinud HIV -testimine aidata vähendada viirusega seotud häbimärgistamist ja diskrimineerimist, kuna see normaliseerib testimist ja soodustab avatud vestlusi HIV -i ennetamise ja hoolduse kohta. HIV -ga elanike toetava keskkonna edendamisega saavad kogukonnad julgustada inimesi juurdepääsu testimis- ja raviteenustele, aidates lõpuks kaasa tervishoiu tulemustele ja vähenenud levikule.

Iii. HIV -testide tüübid

A. antikehade testid

Antikehade testid on kõige levinum HIV -testi tüüp, tuvastades immuunsussüsteemi antikehade olemasolu vastusena HIV -nakkusele. Neid katseid saab läbi viia vere, suukaudse vedeliku või uriiniproovide abil, vereproovid pakuvad kõrgeimat täpsust. Kiire antikehade testid võivad tulemusi anda mõne minuti jooksul, muutes need mugavaks võimaluseks inimestele, kes otsivad viivitamatuid tulemusi 8.

B. Antigeeni/antikehade testid

Antigeeni/antikehade testid, mida tuntakse ka kui neljanda põlvkonna testid, tuvastavad nii HIV antikehade kui ka p24 antigeeni-viiruse pinnal leiduva valku. Need testid on väga täpsed ja suudavad tuvastada HIV -nakkusi varem kui ainult antikehade testid, tavaliselt kahe kuni nelja nädala jooksul pärast kokkupuudet 9. Enamasti viiakse need testid läbi veenist või sõrmepulgast kogutud vereproovi abil.

C. nukleiinhappe testid (NAT)

Nukleiinhappe testid (NAT) tuvastavad HIV geneetilise materjali ehk RNA esinemise veres. Need testid on väga täpsed ja suudavad tuvastada HIV 10 kuni 33 päeva jooksul pärast kokkupuudet 10. NAT -id on kallimad ja keerukamad kui muud testimisvõimalused ning on tavaliselt reserveeritud juhtudel, kui kahtlustatakse hiljutist kokkupuudet või kui esialgsed testi tulemused on ebaselged.

IV. HIV -testimissoovitused

A. CDC soovitused CDC soovitab, et kõik vanuses 13–64 -aastaselt saaks HIV -i testida vähemalt üks kord rutiinse tervishoiu osana. Suurema riskiga isikuid, näiteks meestega, kes seksivad meestega, narkootikume süstivaid inimesi või mitme seksuaalpartneriga inimesi, tuleks sagedamini kontrollida, ideaalis iga 3–6 kuu tagant 11.

B. WHO soovitused

Kes rõhutab ka HIV -testimise olulisust võtmepopulatsioonide jaoks, kellel on suurem nakatumisrisk, ja soovitab neil rühmadel olla juurdepääs regulaarsetele, konfidentsiaalsetele testimisteenustele 12. Lisaks, kes toetab enesekontrolli kasutamist täiendava lähenemisviisiga, et jõuda nendeni, kellel ei pruugi traditsiooniliste tervishoiuteenuste kaudu testimisele juurde pääseda.

V. HIV -testimise võimalused ja asukohad

A. Tervishoiuseaded HIV -testimist saab läbi viia erinevates tervishoiuasutustes, näiteks esmatasandi arstiabi, haiglates ja kogukonna tervisekeskustes. Mõned rajatised pakuvad kiiret testimist, võimaldades inimestel mõne minuti jooksul tulemusi saada.

B. Rahvatervise kliinikud ja mobiilse testimise üksused avalikud

Tervisekliinikud ja mobiilsed testimisüksused pakuvad sageli tasuta või odavaid HIV-testimisteenuseid, muutes testide kättesaadavamaks inimestele, kes võivad silmitsi seista rahaliste tõketega. Need teenused võivad pakkuda ka täiendavaid ressursse, näiteks nõustamine ja suunamine tervishoiuteenuse osutajatele, kes on spetsialiseerunud HIV -hooldusele.

C. Kodu testimine ja isetestide komplektid

Kodu testimine ja isetestide komplektid võimaldavad inimestel testida HIV-i oma kodu privaatsuses. Neid komplekte saab osta veebis või apteekides ja hõlmavad tavaliselt vere- või suukaudse vedeliku proovi kogumist, mis seejärel saadetakse laborisse analüüsimiseks või töödeldakse, kasutades komplekti sisalduvat kiiret testi 13. Kuigi kodukatsed ja isetestide komplektid pakuvad privaatsust ja mugavust, on oluline jälgida tervishoiuteenuse osutajaga positiivseid tulemusi ja arutada järgmisi vastavaid samme.

Vi. Kinnitav testimine ja testijärgne nõustamine

A. Kinnitatav testimine positiivse HIV -testi tulemuse korral tehakse tavaliselt esialgse tulemuse täpsuse tagamiseks kinnitav test. Kinnitavad testid võivad sisaldada täiendavaid antigeeni/antikehade katseid või nukleiinhapete testid (NAT), et kontrollida viiruse olemasolu 14. Kinnitavaks testimiseks on ülioluline jälgida tervishoiuteenuse pakkujat ja arutada positiivse tulemuse mõju.

B. testijärgne nõustamine

Testjärgne nõustamine on HIV-testimisprotsessi oluline komponent, pakkudes inimestele võimalust arutada oma testi tulemusi ja esitada küsimusi HIV-i ennetamise, ravi ja hoolduse kohta. Neile, kes testivad HIV -i suhtes positiivset, võib nõustamine aidata neil mõista kunsti õigeaegse algatamise ja ravi järgimise olulisust, samuti strateegiaid teistele edastamise ennetamiseks.

Vii. Kasulikud ressursid ja lingid

A. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) - HIV -testimine CDC veebisaidil on palju teavet HIV -testimise kohta, sealhulgas testide tüübid, soovitused ja ressursid testimisteenuste leidmiseks 15.

B. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) - HIV -testimisteenused, kes pakub HIV -testimisteenustega seotud juhiseid ja ressursse, keskendudes võtmepopulatsioonide saavutamisele ja varajase diagnoosi edendamisele 16.

C. Hiv.gov - Hiv.gov testimine pakub teavet HIV -testimise kohta, samuti lokaatorivahendit testimisteenuste, tervishoiuteenuse pakkujate ja muude ressursside leidmiseks Ameerika Ühendriikides 17.

D. Planeeritud vanemlus - HIV -testimine Planeeritud vanemlus pakub HIV -testimisteenuseid paljudes oma tervisekeskustes kogu Ameerika Ühendriikides koos täiendavate seksuaaltervise teenuste ja ressurssidega 18.

HIV -testimisel on oluline roll HIV varajases avastamisel, ravimisel ja ennetamisel. Mõistes erinevaid testimismeetodeid, soovitusi ja olemasolevaid ressursse, saavad üksikisikud teha teadlikke otsuseid oma testimisvõimaluste kohta ja võtta oma tervise üle kontrolli. Selle Welzo Medical Journali veebis uuritud põhjaliku juhendi eesmärk on pakkuda lugejatele vajalikku teavet, et navigeerida HIV -testimise keerulises maastikus ja toetada HIV -ga elavaid inimesi, kes pääsevad juurde sobivatele hooldus- ja tugiteenustele.

Viii. Oma HIV -i staatuse tundmise tähtsus

A. Isikliku tervise eelised HIV -i staatuse tundmine võimaldab teil astuda oma tervise kaitsmiseks sobivaid samme, olenemata sellest, kas testite viiruse suhtes positiivset või negatiivset. Kui testite positiivset, võib retroviirusevastase ravi (ART) varajane diagnoosimine ja algatamine aidata teie immuunsussüsteemi säilitada ja haiguse progresseerumise ära hoida. Kui testite negatiivset, võite jätkata ennetavate meetmete harjutamist, näiteks kondoomide kasutamist järjepidevalt ja õigesti, ning kaaluda kokkupuuteelne profülaktikat (PREP), kui teil on kõrge risk HIV-nakkuse tekkeks 19.

B. Teiste kaitmine oma HIV -i staatusest teadlikelt võimaldab teil võtta meetmeid viiruse edastamise vältimiseks teistele. HIV -ga elavate inimeste jaoks võib viiruse supressiooni saavutamine ja säilitamine ART kaudu märkimisväärselt vähendada viiruse edastamise riski seksuaalpartneritele või rasedatele naistele sündimata lastele 20.

C. Stigma vähendamine suurenenud teadlikkuse ja mõistmise ning oma staatuse olulisuse vähendamine võib aidata vähendada viirusega seotud häbimärgistamist ja diskrimineerimist. HIV -testimise normaliseerimisega ning ennetamise ja hoolduse avatud vestluste edendamisega saavad kogukonnad luua toetava keskkonna, mis julgustab inimesi juurdepääsu testimis- ja raviteenustele.

Ix. HIV -testimise ja ennetamise tulevik

A. Tehnoloogilised edusammud, kuna tehnoloogia edeneb jätkuvalt, töötatakse välja uusi HIV -i tuvastamise meetodeid ja töötlemise arengut. Need edusammud võivad viia veelgi täpsemate ja kiiremate testimisvõimalusteni, mis hõlbustab inimestel oma staatust ja juurdepääsu sobivale hooldusele.

B. Laiendatud juurdepääs testimis- ja ennetuspüüdlustele HIV -testimis- ja ennetusteenustele juurdepääsu laiendamiseks on jätkub, keskendudes peamiste populatsioonide ja alateenuste kogukondade üksikisikute saavutamisele. Suurendades testimisvõimaluste, näiteks enesekontrolli ja mobiilsete testimisüksuste kättesaadavust, saavad rahvatervise algatused tõhusamalt käsitleda epideemiat ja vähendada edastamist.

C. Jätkub uurimistöö ja innovatsiooni jätkuv uurimistöö ja innovatsioon HIV -i ennetamise ja ravi valdkonnas aitab parandada testimismeetodeid, töötada välja uusi ennetusstrateegiaid ja töötada viiruse ravi leidmise nimel. Investeerides teadusuuringutesse ja innovatsiooni, saab globaalne kogukond teha koostööd HIV -epideemia lõpetamise eesmärgi saavutamiseks.

Kokkuvõtlikult võib öelda, et HIV -testimine on HIV leviku haldamise ja ennetamise oluline komponent. Varase avastamise, sobiva ravi ja jätkuvate ennetusmeetmete kaudu saavad inimesed kaitsta oma tervist ja aidata kaasa laiemale võitlusele viiruse vastu. Hoiddes kursis HIV -testimise ja ennetamise uusimate arengutega, saavad inimesed teha haritud otsuseid oma tervishoiu kohta ja toetada nende kogukondade HIV -i mõjutatud neid. Selle Welzo Medical Journal Online'i jaoks uuritud üksikasjaliku artikli eesmärk on pakkuda lugejatele teadmisi ja ressursse, mida nad vajavad oma tervise üle kontrolli võtmiseks ning HIV -testimise ja ennetamise keeruka maastiku navigeerimiseks.

Viited ja ressursid

1. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) - HIV Ameerika Ühendriikides ja sõltuvates piirkondades https://www.cdc.gov/hiv/statistics/overview/ataglance.html

2. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) - ülemaailmne HIV ja AIDSi statistika - 2021 faktileht https://www.unaids.org/en/resources/fact-sheet

3. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) - HIV põhitõed https://www.cdc.gov/hiv/basics/index.html

4. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) - elamine HIV -ga https://www.cdc.gov/hiv/basics/livingwithhiv/treatment.html

5. WebMD - varajane HIV -ravi võti pikaealisuseni https://www.webmd.com/hiv-aids/news/20180725/early-hiv-treatment-key-to-longevity

6. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) - HIV -seire aruanded https://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html

7. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) - konsolideeritud juhised HIV -testimisteenuste kohta https://www.who.int/publications/i/item/9789241549519

8. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) - HIV -testide tüübid https://www.cdc.gov/hiv/testing/laboratorytests.html

9. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskused (CDC) - HIV -testi tulemuste mõistmine https://www.cdc.gov/hiv/pdf/testing/hiv_testing_works.pdf

10. New Yorgi osariigi tervishoiuministeerium - HIV nukleiinhapete testimine (NAT) https://www.health.ny.gov/diseases/aids/providers/testing/nucleic_acid_testing.htm