Mida peetakse madala annuse statiiniks?

LDL-i kolesterooli taseme alandamiseks võiks teie rutiini lisada madala annuse statiini.

Hüperkolesteroleemia või kõrgem kolesteroolitase on halva kolesterooli esinemine veres. Tingimus on oluline diagnoosimiseks ja raviks, kuna see võib suurendada teie südame -veresoonkonna haiguste tekkimise riski.

Statiinid (tuntud ka kui HMG COA reduktaasi inhibiitorid) on ravimid see madalam kolesteroolitase normaalseks. Mõned statiinid võivad vähendada kolesterooli taset koguni 50% ja need on saadaval erinevates kaubamärkides ja preparaatides. Need on saadaval kapsli- ja tahvelarvutivormides, mida peate soovituse järgi iga päev võtma.

Millised on turul saadaval erinevad statiinid?

Statiinid vähendavad kolesterooli taset, vähendades nende tootmist maksas ja aidates maksal eemaldada juba veres oleva kolesterooli. Aja jooksul on inimestele avastatud ja heaks kiidetud erinevad statiinid.

Erinev statiinid Turul on saadaval;

• Lovastatiin (esimene heaks kiidetud statiin)

• Fluvastatiin

• Atorvastatiin

• Pitavastatiin

• Simvastatiin

• Rosuvastatiin

• Pravastatiin

Need ravimid on saadaval üksi või koos teiste ravimitega, näiteks niatsiiniga. Need ravimid on saadaval erinevates annustes ja valik sõltub teie tervise ja kolesterooli tasemest. Teile võidakse välja kirjutada kas väikese annuse statiini või suure annusega. Mis vahe neil on? Selle mõistmiseks peate teadma, kuidas te nad töötate.

Kuidas statiinid töötavad?

Statiinid mõjutavad maksa kolesterooli metabolismi ja pärsivad ensüümi (HMG COA reduktaas) osalevad kolesterooli sünteesis. Nagu enamik (rohkem kui 70%) Kolesterooli sünteesitakse kehas, selle ensüümi pärssimine muudab kolesteroolitasemes tohutult.

Dieedi kohandamine paranenud kardiovaskulaarse tervise jaoks on oluline, kuid see ei pruugi kolesterooli taseme parandamiseks iseenesest piisata.

Loe edasi: 9 parimat toitu kolesterooli alandamiseks

Milline on statiinide nõutav annus?

Enne madala annusega statiinravi selgitamist lubage mul selgitada juhiste jaoks tavapäraselt kasutatavate statiinide tavapäraseid annuseid. Annustamisrežiimid varieeruvad erinevate statiinide puhul ja sõltuvad ka kasutamise eesmärgist. Näiteks;

Atorvastatiin (ühine bränd: lipitor)

See statiin on saadav 10 mg, 20 mg, 40 mg ja 80 mg tablettides. Seda kasutatakse kahel eesmärgil ja annus sõltub selle kasutamise eesmärgist.

Hüperkolesteroleemia jaoks täiskasvanutel

Sel eesmärgil algus Annus on 10-20 mg päevas ja hooldusdoos on 10-80 mg päevas. Sõltuvalt tingimusest võib arst välja kirjutada koguni 80 mg päevas.

Heterosügootse perekondliku hüperkolesteroleemia jaoks noorukitel

Algus annus on 10 mg päevas ja hooldusdoos on 10-20 mg päevas. Arstid saavad nõude kohaselt soovitada suuremat annust.

Fluvastatiin (tavaline kaubamärk: Lescol)

See statiin on saadav 20 mg ja 40 mg kapslites. Saadaval on ka laiendatud vabastamise (XR) 80mg tahvelarvuti vorm. Selle annustamise juhised on;

Hüperkolesteroleemia jaoks täiskasvanutel

Algus annus Sel eesmärgil on 40 mg päevas ja hooldusdoos on 20–80 mg päevas. Lubatud maksimaalne päevane annus on 80 mg, mis tuleks jagada kaheks võrdseks annuseks. Väiksemat annust 20 mg päevas saab kasutada inimestele, kelle kolesteroolitase ei ole liiga kõrge ja kes vajavad kolesterooli taset 25% või vähem.

Laiendatud vabastava tablettide puhul on soovitatav annus 80 mg päevas, mis on ka kõrgeim lubatud annus. Soovitatav annus peaks olema mõistlik, kuna teie keha vajab erinevate funktsioonide jaoks kolesterooli ja selle taseme normaalse vähendamine ei oleks kasulik.

Heterosügootse perekondliku hüperkolesteroleemia jaoks noorukitel

Selle algannus on 20 mg päevas ja hooldusdoos on 20–80 mg päevas. Maksimaalne lubatud päevane annus on 80 mg päevas.

Kõigi teiste statiinide puhul on annustamisjuhised väga sarnased ja arst kirjutab need teile välja. Statiine tuleks kasutada normaalse kolesterooli taseme saavutamiseks madalama kui 200 mg/dl Veres. Vahel 200 ja 239 mg/dl näitab kerget hüperkolesteroleemiat, samas kui ülaltoodud 240 mg/dl näitab tõsist hüperkolesteroleemiat.

Madala annusega statiinid, veel üks lahendus südamehaigetele

Kolesterooli juhtimises on tekkinud uus kontseptsioon. Selle asemel, et kasutada suuremaid statiinide annuseid hüperkolesteroleemia raviks, miks mitte kasutada soovitud taseme saavutamiseks regulaarselt väiksemaid statiinide annuseid? Täiusliku tervisega inimene ei pruugi seda nõuda. Kui puutute kokku ühe või mitme kardiovaskulaarse haiguse riskifaktoriga (nt koronaararteritehaigus jne), võite pidada seda mõistet kasulikuks.

Madala annusega statiinid, pidev kontroll kõrge kolesterooli kohta

Uued uuringud on leidnud, et kõrgema kardiovaskulaarsete haiguste riskiga inimesed, kes ei suuda statiinide suuri annuseid võtta, saavad kasutada ravi koos madala annusega statiiniga. Selle lähenemisviisi kasulikkust rõhutas a avaldatud hiljutine uuring sisse Sisehaiguste ajakirjad aastal 2022.

Kas on tõendeid?

Erinevad Johns Hopkinsi ülikooli teadlased vaatasid avaldatud uurimistöö üle, et võrrelda madala annuse statiini kasutamise plusse ja miinuseid koos mitmete muude kolesterooli alandavate ravimeetoditega inimestel, kellel on kõrge südame-veresoonkonna haiguste oht.

Teadlased märkisid, et madala annusega statiini kombinatsioon teiste kolesterooli alandavate ravimitega, näiteks zetia (ezetimibe) või sapphappe sekrestsentidega, madalama halva kolesterooli tasemega samal viisil kui suure annuse statiini kasutamine.

Millised on uuringu piirangud?

Teadlased tõid välja, et strateegia on sama tõhus kui suure annuse statiini võtmine, vähemalt lühiajaliselt. Kuid nad vajasid selgitust ravi pikaajalise mõju ja võimalike kõrvaltoimete kohta. Uuringus ei arvestatud ka muid olulisi tegureid, nt seotud probleemide tõttu, nt südameatakkide tõttu.

Kolesterooli taseme vähenemisega seotud tõendid, kui madala annusega statiinid kombineeriti teiste ravimitega, näiteks oomega-3 rasvhapped, niatsiin ja fibraadid, ei piisanud. Näiteks fibreetib on teada, et nad vähendavad vererasvu, mis võib mõnikord põhjustada kõrgemat kolesterooli taset.

Käes on mõõduka riskiga patsientide väikestes annustes statiinid

Briti tervishoiuvõimudel on Hiljuti heaks kiidetud madala annuse statiini (simvastatiin) käsimüügi kättesaadavus. 2004. aastal oli 10mg Simvastatiini staatus muudetud Alates retseptiravimist kuni farmaatsiameditsiinini. Sellest muudatusest on saanud arutelu teemaks kogu maailmas.

Mis on põhjendus?

Selle muudatuse põhjal oli põhjus;

• See muudatus parandab selle kättesaadavust inimestele, kes on kokku puutunud mõne riskifaktoriga, millel pole hüperkolesteroleemiat.

• Suurbritannia ja USA eksperdid on märkinud, et madalama annuse statiinide leti kättesaadavuse lubamine võib olla suurepärane võimalus muuta inimeste elustiili hüperkalseemia ja südamehaiguste keskmise ja mõõduka riskiga.

• Kiiresti vananev elanikkond ja rasvumise määr põhjustavad hüperkolesteroleemia ja südamehaiguste suurenenud riski kui minevikus. Enamik inimesi kasutab head dieeti ja treenimist, kuid mõnikord ei piisa neist meetmetest. Sel hetkel tulevad kolesterooli alandavad statiinid mängima miljonite retseptidega aastas.

Statiinide potentsiaalsed kõrvaltoimed on aga mureks ja nende ravimite staatust arutatakse endiselt.

Loe edasi: Kes peaks vältima statiinide kasutamist?

Väikese annusega statiinid on hea võimalus esmaseks ennetamiseks.

Erinevad randomiseeritud, suuremahulised ja platseebokontrollitud kliiniliste uuringute uuringud on toetanud madala annusega statiinide kasutamist esmaseks ennetamiseks (st haiguste ennetamine inimestel, kellel seda kunagi varem polnud). Erinevad uuringud on märkinud selle lähenemisviisi kasulikkust.

Ühes sellises uuring, kogesid madalama lovastatiini annuse saadud patsiendid eeliseid, hoolimata sellest, et neil on madalam kardiovaskulaarsete haiguste oht, kui see, mis on vajalik lipiidide alandavate ravimite väljakirjutamiseks. Niisiis, peamine motiiv madalama annuse statiinide börsiväliste kättesaadavuse lubamiseks on peamine ennetamine, mitte ravi.

Milline on eksperdi arvamus?

Erinevad eksperdid on läbi vaadanud madala annusega OTC statiinide kasutamise esmaseks ennetamiseks. Las ma selgitan ühe neist vaatenurka.

Dr Geoffrey Gotto

Dr Gotto on Kanada Calgary ülikooli kirurgia ja onkoloogia osakonna uroloogiline onkoloog ja dotsent. Dr Gotto sõnul on madala annuse ja OTC statiinid kasulikud keskealistele inimestele, kes on kokku puutunud kahe või enama kroonilise südamehaiguse riskifaktoriga ja mille riski tekkimise oht järgmise 10 aasta jooksul on keskmine.

Aga kuidas on OTC statiinide ohutusega? Pärast saadaolevate andmete ülevaatamist kommenteeris dr Gotto, et kliinilistes uuringutes kasutatavate väiksemate annuste korral on börsivälised statiinid hästi ohutumad ja isegi ohutumad kui suure annusega välja kirjutatud statiinid.

Milline on dr Gotto arvamus madala annusega OTC statiinide kõrvaltoimete kohta?

Statiinide kasutamisega on siiski seotud mõned probleemid. Näiteks rabdomüolüüs, lihaste tõsine häire kolimine Cerivastatiini (Baycol) of turult 2001. aastal. Pärast mitmesuguste uuringute ülevaatamist kommenteeris dr Gotto, et see risk näib ainulaadne ainult Cerivastatiini jaoks.

Samuti on teada, et madalamate annuste statiinid põhjustavad vähem tõenäolisi tõenäosust lihaste toksilisus, veel üks statiinide tavaline kõrvaltoime. Eksperdid arvasid siiski, et nende käsimüügi madala annusega statiinide mõju südamehaiguste vastu võitlemiseks elustiiliravi osana on vaja uurida nende käsimüügi mõju.

Samuti on küsitav börsiväliste ravimite ohutus ja tõhusus ning rahvatervise asutused on arutanud. Kuid need on sageli lubatud, kui nende potentsiaalsed eelised kaaluvad üles võimalikud riskid. Põhiline börsiväline saadavus on enamasti madalamates ja ohututes annustes ning seda soovitab proviisor pärast tervisliku seisundi ülevaatamist.

Kokkuvõte

Statiinid on kolesterooli alandavad ravimid, mis on välja kirjutatud vere kolesteroolitaseme madalamale ja vähendavad südame-veresoonkonna haiguste riski. Kuid Ühendkuningriigi valitsus on lubanud mõnel madalama annuse statiinil olla kättesaadavad käsimüügis. Arvati, et see muutus parandab ravimite kättesaadavust hüperkolesteroleemiaga kokkupuutuvate inimeste ja muude ebasoodsate kardiovaskulaarsete sündmuste riskifaktoritega, näiteks kõrge vererõhk jne.

Ehkki arutelu on olemas, on tervishoiutöötajad ja teadlased märkinud, et need madala annusega statiinid on seotud madalamate kõrvaltoimetega kui isegi ettenähtud statiinid. Eluviisi teraapia osana võivad need olla kasulikud krooniliste ja ägedate koronaarsündroomide riskiga inimestele.

Oma turvalisuse huvides peate siiski enne OTC ja madalama annuse statiinide kasutamist hindama südame-veresoonkonna riskifaktoritega. Selleks saate registreeruda ka arsti või proviisori teenused.

Kui teil on hüperkolesteroleemia ja olete selle ravi pärast mures, on meil saadaval mitmesuguseid võimalusi. Loe lähemalt kolesterooli alandavate ravimeetodite kohta siin.

Enne mis tahes ravile minekut peate teadma, kas teil on hüperkolesteroleemia. Sel eesmärgil meie Kodu kolesterooli test on kasulik. See mõõdab head kolesterooli (HDL), halba kolesterooli (LDL) ja veres triglütseriide ning teatab teile, kas teil on maksahaigus või südamehaigus. Kõik, mida see vajab, on ühe sõrme torkimise veri ja annab tulemusi 2 päeva jooksul. Klõpsake siin Lisateabe saamiseks ja testikomplekti tellimiseks.