Amitriptüliin une jaoks: eelised ja riskid

Amitriptüliin on tritsükliline antidepressant, mida kasutatakse laialdaselt märgistusest unega seotud tingimuste haldamiseks. See on muutumas üha populaarsemaks, seda nimetatakse kasuliku lahendusena, mis aitab unetuse vallutada ja unehäireid täpsustada. 

Amitriptüliin une jaoks

Toimemehhanism

Amitriptüliin suurendab unisust mitme neurobioloogilise protsessi kaudu. Tritsüklilise antidepressandi amitriptüliinil on selle peamine mõju, pärssides neurotransmitterite tagasihaagi sünaptilises ristmikus, toimides nii serotoniini kui ka noradrenaliini parasümpaatilisele tagasihaagipumbale, blokeerides nende levikuprotsessi potentsiaalselt. Seega mõjutab see kesknärvisüsteemi, mõjutades serotonergilise ja noradrenergilise serotonergilise ja noradrenergilise kontsentratsiooni suurenemist, mõjutades ülekannet.

HII retseptorite blokeerimine suurendab ka ravimi rahusti omadusi; See blokeerib ka α1-adrenergilise blokeeriva retseptori, suurendades veelgi selle sedatiivseid omadusi. Muu ne. Magistri retseptori blokeerivad ravimid suurendavad ka sedatsiooniomadusi.

Antikolinergilised kõrvaltoimed, näiteks suu ja kõhukinnisus, on tingitud amitriptüliini antikolinergilistest kõrvaltoimetest, mis on osaliselt tingitud afiinsusest muskariiniliste kolinotseptorite suhtes. Amitriptüliin on aine, mida kasutatakse tritsükliliste antidepressantide ravis. Amitriptüliini muud kasutusviisid on depressiooni, ärevuse ja konkreetsete materiaalsete häirete ravis. Amitriptüliin avastati esmakordselt 1960. aastal. Selle nimesid kasutatakse teistes riikides, näiteks Šveitsis, kus seda nimetatakse amitriptüliin Kreweliks, ja USA -s, kus seda nimetatakse Vanatripiks.

Amitriptüliin on ravim, mida kasutatakse mitmete muude kõrvaltoimete või seisundite raviks). Amitriptüliini neurobioloogiline protsess pärsib noradrenaliini tagasihaagi; Samuti antagoniseerib see histamiini H1 ja α1-adrenergilise blokeerimise toimet. Amitriptüliinil on ka afiinsus muskariini atsetüülkoliini retseptorite suhtes.

Amitriptüliini eelised une jaoks

Esitatud artiklis analüüsitakse kõiki selle ravimite eeliseid, pidades selle peamisi omadusi antidepressandina.

1. Täiustatud unekvaliteet:

Amitriptüliin on oluline ravim, mis suurendab une kvaliteeti. See on tugev serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitor sünaptilisel lõhel. Ravim tõstab nende monoamiinide taset ja nende ülekandumist kesknärvisüsteemis. Lisaks suurendab selle antagonistlik toime α1-adrenergiliste ja histamiini H1 retseptorite korral rahustavat toimet. See lõdvestab indiviidi, vähendab ärritusi ja aitab algatada mitmesuguseid uneetappe. Seetõttu alustab une algset etappi, millele järgneb aeglase laine magamine ja sellele järgnev kiire silma liikumine, mis on kasulik unearhitektuurile. Lõpuks suureneb üldine unekvaliteet.

2. Unetuse sümptomite vähenemine:

Amitriptüliin on kuulus võime aidata aidata patsiente iga unetusega seotud probleemiga. Kuna see pärsib tõhusalt serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarmist, väheneb aeg algamise ja magama jäämise aeg, mida nimetatakse une alguse latentsuse vähenemiseks. Lisaks aitab ravim kaasa väiksemale öistele ärkamistele, võimaldades patsientidel magada ilma kogu öö jooksul katkestusteta. Samuti on kriitiline rõhutada, et amitriptüliini indutseeritud histamiini H1 retseptorites antagonisti aktiivsuse kõrvaltoime on patsientide sedatsioon, mis hõlbustab nende magama jäämist.

3. Valu leevendamine:

Amitriptüliin lõi valuvaigisti kõrged punktid. Äärmiselt soovitatav, amitriptüliin muudab kroonilise valu korral iga inimese valuradasid, võimaldades inhibeerivat neurotransmitterit, see muutub ka tavaliseks. Samamoodi, nagu see vähendab valu läve intensiivsust, pärsib see ka neurotransmitterite serotoniini ja noradrenaliini taastumist, mis mõjutab ka laskuvaid inhibeerivaid valu radu. Seetõttu suurendab amitriptüliin sünaptilist signaaliülekannet ja lühendab intrasünaptilist kaugust, muutes inhibeerivaid neurotransmittereid hõlbustavateks.

Inhibeerides inhibeerivaid radu, vabastab amitriptüliin laskuvad hõlbustavad inhibeerivad valurajad. See paneb sünaptilised signaalid muutuma neurotransmitteriks ja seega väheneb valu tajumise vaheline tase. Olukord paraneb valuvalu loomade puhul, kes suurendavad amitriptüliini abil ergastavate sünaptiliste radade väljundit. Sensoorne töötlemine mõjutab meeleolumustreid, põhjustades suurenenud aktiivsust ja põhjustades valu tundmist.

See muudab amitriptüliini ideaalseks valuga seotud unehäiretega patsientidele, nagu tritsüklid ja SSRI-d. Ravim (amitriptüliin) toimib rahulikult, kuna seda võetakse enne magamaminekut. On nähtud, et see töötab patsiendi unekvaliteedi nimel. See amitriptüliini madalam valu, suur unehäire, tähendab ka seda, et unehäireid parandatakse, see propageerib heaolu ja patsiendi üldine funktsionaalne seisund paraneb suuresti.

4. Ärevuse vähendamine:

Amitriptüliini tuleb õnnitleda ärevuse sümptomite vähendamise eest selle farmakoloogilise aktiivsuse tõttu inimese ajus. Esiteks avalduvad ravimi mõjud mõjuna arvukatele elutähtsatele neurotransmitteritele. Noradrenaliin ja serotoniin pärsivad nende reabsorptsiooni sünaptilises lõhes, nii et nad püsivad sellesse pikema aja jooksul, suurendades nende kemikaalide taset. Antidepressant toimib ka antagonistina spetsiifilistes retseptori saitides. Histamiin H 1 retseptori lookuste depressioon võimaldab jagada selle neurotransmitteri kahjulikke mõjusid. Selle tulemusel põhjustab aju struktuuridele mõju püstise indiviidi nähtavat rahunemist ja nende suurenenud lõdvestamist. Üldiselt väheneb ärevuse ja rõhu seisund märkimisväärselt.

5. Meeleolu stabiliseerumine.

Amitriptüliin reguleerib inimese meeleolu, suheldes oluliste neurotransmitteritega ja muutes neuronite põnevust aju meeleolukontrollis. Teatud elutähtsate kemikaalide, nimelt serotoniini ja noradrenaliini, tagasihaarde pärssimine kutsub esile nende järelejäänud koguseid sünaptilises lõhes. Pealegi annab esimesed selle tulemusel impulsse tõhusamalt, teine ​​aga täidab meeleolumuutuste normaliseerimist. Samuti on ravimite kaudne mõju muude elutähtsate neurotransmitterite, näiteks glutamaadi ja GABA hüübimisprotsessile. See, mida see teeb, reguleerib seda inimese tuju tasakaalus, muutes selle vähem laialt ja sagedamini ülespoole kui allapoole. See on täiendav, kuid see kvaliteet muudaks amitriptüliini sobivaks bipolaarse afektiivse häire või raske depressiooni raviks.

6. Pikaajaline tõhusus:

Fakt, et amitriptüliin on pikaajaliselt efektiivne, tuleneb peamiselt selle neurobioloogilistest mõjudest ja püsivatest kliinilistest tulemustest. Toimemehhanismi osas toimib amitriptüliin peamiselt serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde blokeerimisega, mis põhjustab stabiilseid ja püsivaid muutusi nende neurotransmitterite dünaamikas kesknärvisüsteemis. Need pakuvad pikaajalist aktiivsuse modulatsiooni, aidates kaasa vastavate sünaptiliste struktuuride suurenenud neuroplastilisusele ja ümberkujundamisele. Muidu ei saa seda seostada amitriptüliini pikaajalise rakendamisega, tuginedes selle pikaajalisele mõjule. Lisaks tõendab tõsiasi, et samad kliinilised uuringud on näidanud, et ravim oli seotud sihtrühma püsiva paranemisega unekvaliteedi, valutaseme, ärevuse ja meeleoluhäirete osas veelgi tulemusi.

See nähtus seletas osaliselt ravimi tervikliku toimeviisiga. Isegi oma pikaajalise rakenduse ajal ei pärsi see mitte ainult sihtmärkide neurotransmitterite tagasihaardamist, vaid mõjutab vastavaid retseptoreid, millel on kõik une, analgeesia või meeleolu kontrollimisel üliolulised. Kriitilise rolli mängib ravimite manustamise püsivat mõju, mis tuleneb selle antagonistlikust mõjust vastavatele retseptoritele, millel on pika kasutamise ajalugu. Fakt, et amitriptüliini kasutamine käivitab ka antagonistliku aktiivsuse liigeseretseptorite suhtes, annab usutava seletuse. Seega tuleneb nähtus neurobioloogiliste mõjude sünergistlikust mõjust ja sihtrühma praegustest esmastest kliinilistest tulemustest. Amitriptüliini efektiivsus selle pikaajalise rakenduse tõttu põhineb peamiselt tõsiasjal, et see on midagi enamat kui pelgalt rahustamine. See on seotud ka unekvaliteedi püsiva paranemisega, unetuse, valu, ärevuse, meeleolu ja pikaajaliste tulemuste vähenemisega. Üldiselt on mainitud ravimil mitmeid eeliseid, mistõttu on pärast tervishoiuteenuse osutajatega konsulteerimist võimalik soovitada unehäiretega inimestele.

Amitriptüliini kasutamise riskid uneks

Ehkki amitriptüliin aitab paremat magada, on oluline, et selle kasutamine on seotud mitme riskiga. Kõigepealt peavad inimesed olema teadlikud amitriptüliini farmakoloogilisest profiilist ja selle kasutamisega seotud riskidest. 

Kõrvaltoimed

Tõenäoliselt esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad antikolinergilised sümptomid nagu suukuivud, hägunenud nägemine ja kõhukinnisus, mille saab ravimi muskariini atsetüülkoliini retseptorite antagonismi tagajärjel. Lisaks tunnevad inimesed ortostaatilist hüpotensiooni, seetõttu ei kasuta seda spetsiaalseid seadmeid nagu seisvad lauad, kusjuures antidepressant on selle mõju põhjuseks. Seetõttu on inimesel tõenäoliselt pearinglus või tunneb end peapööritusega, eriti pärast seismist, ja mõju on seotud α 1 -adrenergiliste retseptorite antagonismiga. Pikaajaline QT-intervall tähendab, et tõenäoliselt on südamega eluohtlikke probleeme, nõudes hoolikat jälgimist, kas annuse kohandamiseks või amitriptüliini kasutamise katkestamiseks täielikult, kui kõrvaltoimed muutuvad tõsiseks.

Sõltuvus ja taganemine

Kuigi amitriptüliin on näidustatud unekvaliteedi suurendamiseks, on oluline kaaluda selle kasutamisega seotud võimalikke ohte. Täpsemalt, see põhjustab füsioloogilist sõltuvust, mis on põhjustatud selle pikaajalisest kasutamisest, mis tähendab, et patsiendid sunnivad ravimeid magama. Sellest tulenevalt põhjustab see tagasilöögi mõju, mis ilmneb pärast patsiendi ravi katkestamist. Sellega seoses ilmnevad võõrutussümptomid, sealhulgas iiveldus, peavalu või süvenenud unetus. Need mõjud tekivad seetõttu, et neurotransmitterite süsteemide farmakoloogilised toimed eemaldatakse järsult. Sel hetkel on tervishoiutöötajate jaoks ülioluline vältida toksilisust ja rakendada sarnaseid süsteeme retsidiivi vältimiseks.

Kardiovaskulaarsed mõjud

Amitriptüliini farmakodünaamilised omadused tähendavad potentsiaalseid kardiovaskulaarseid riske, mida tuleb arvestada, peamiselt südamehaigustega patsientidel. Selle teadaolev omadus on võime pikendada QT intervalli EKG -l, mis korreleerub otseselt vatsakeste rütmihäirete, sealhulgas torsades de pointside riskiga. Veelgi enam, selle antagonistlik mõju α1 -adrenergilistele retseptoritele põhjustab ortostaatilist hüpotensiooni, võimaldades patsiendil end seista uimasena või isegi nõrgana. Järelikult peavad südame -veresoonkonna kaasuvate haigustega inimesed läbima täieliku südame uurimise, mis aitavad minimeerida kirjeldatud riske.

Lisaks tuleb ravi ajal täheldada nende patsientide parameetreid ja regulaarset vererõhu mõõtmist. Seega peavad hooldusteenuse pakkujad arvesse võtma ja tuvastama ravimeetodid kõrge südame -veresoonkonna künnistega inimestele. Südamehaigustega patsientidel suurendavad amitriptüliini farmakokineetika ja farmakodünaamika kardiovaskulaarsete sündmuste riski. Seega tuleb mõned suured ravimid anda ettevaatusega.

Selle kalduvus pikendada QT intervalli EKG -s on seotud ohtlike vatsakeste rütmihäirete, näiteks torsades de pointside kõrge riskiga. Mida peate teadma, on see, et alfa 1 -adrenergiliste retseptorite antagoniseerimisega põhjustab amitriptüliin ortostaatilist hüpotensiooni. Patsiendi jaoks paneb püsti seismine uimaseks või isegi nõrgaks.

Seetõttu peavad kõik, kellel on anamneesis südame-veresoonkonna haigusi, enne ravimite kasutamist kõigepealt saada täieliku kardiaalse uuringu. Koos raviga on vaja regulaarseid kontrollisid EKG parameetrite ja vererõhu mõõtmiste kohta. See tähendab, et kõrge kardiovaskulaarse riskiga patsientide hooldusteenuse pakkujad peavad olema valvas ja alati valmis pakkuma alternatiivset ravi.

Interaktsioon teiste ravimitega:

Amitriptüliini farmakokineetilised ja farmakodünaamilised omadused soodustavad seda erinevate ravimitega. Selle ravimi heli väljakirjutamine nõuab tähelepanu detailidele. Eriti murettekitav on amitriptüliini potentsiaalne potentsiaal monoamiini oksüdaasi inhibiitorite poolt, mis põhjustavad kerget, kuid potentsiaalselt surmavat serotoniini sündroomi, mida iseloomustavad palavik, segadus ja autonoomsed kriisid. Lisaks põhjustavad amitriptüliini järjepidev kasutamine selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI -de) või muude serotonergiliste ravimitega suurenenud ja potentsiaalselt ohtliku serotoniini sündroomi riski. Iga tervishoiutöötaja, kes otsustab amitriptüliiniga kaasjuhtida, peab seda tegema ettevaatusega, tagades, et raviajalood on lõpule viidud, ja keskenduma ka ravimite kahjulike interaktsioonide varajaste tunnuste tuvastamisele.

Amitriptüliin toob une parandamisel suuri kasu; Kuid üks on kaalunud ka võimalikke riske. On täiesti ülioluline, et tervishoiutöötajad teostavad nõuetekohast hindamist, et veenduda selle ravimi kasutamise ohutu ja tõhusaks. Järelkontroll ja regulaarne jälgimine on raviprogrammi olulised elemendid.

Inimesed küsivad ka

Milline on amitriptüliini soovitatav annus kroonilise unetuse jaoks?

Tavaliselt varieerub amitriptüliini soovitatav annus ja sõltub inimese vanusest ja tervisevajadusest. Tervishoiueksperdid määravad ravimid, alustades madalamatest annustest ja see on 10–25 milligrammi amitriptüliini päevas unetus. Regulaarse järelkontrolli abil otsib arst amitriptüliini kahjulike mõjude tunnuseid inimese tervisele ja kui vajadust piisava une järele ei täideta, suurendatakse seda annust ka soovitud terapeutiliste eeliste saavutamiseks. Welzo soovitab rangelt võtta amitriptüliini ainult retsepti alusel ja vastavalt soovitatud annusele, kuna kogused ise reguleerivad sageli soovimatuid tervisenäitajaid.

Kui kaua võtab amitriptüliini piisava une saavutamiseks aega?

Amitriptüliini tõhususe märkamise kestus unekvaliteedi parandamisel varieerub üksikisikult teisele, tuginedes nende vanusele, haigusloole ja vajadustele. Rutiinselt märkavad inimesed muutusi mõne päevani kuni nädala jooksul pärast amitriptüliini alustamist. Arsti retsepti järgides saavutavad inimesed mõne aja pärast parema magamise isegi ilma ravimiteta. Une soovitud koguse ja kvaliteedi saavutamiseks on oluline regulaarselt suhelda oma tervishoiueksperdiga.

Järeldus

Amitriptüliin on tritsükliline antidepressant, mida kasutatakse laialdaselt märgistusest unega seotud tingimuste haldamiseks. Amitriptüliin avastati esmakordselt 1960. aastal. Selle nimesid kasutatakse teistes riikides, näiteks Šveitsis, kus seda nimetatakse amitriptüliin Kreweliks, ja USA -s, kus seda nimetatakse Vanatripiks. See mõjutab kesknärvisüsteemi, mõjutades serotonergilise ja noradrenergilise kontsentratsiooni suurenemist, mõjutades ülekannet. Amitriptüliin on aine, mida kasutatakse tritsükliliste antidepressantide ravis. Amitriptüliini muud kasutusviisid on depressiooni, ärevuse ja konkreetsete materiaalsete häirete ravis.

Amitriptüliin on oluline ravim, mis suurendab une kvaliteeti. See lõdvestab indiviidi, vähendab ärritusi ja aitab algatada mitmesuguseid uneetappe. See on kuulus võime aidata patsiente iga unetusega seotud probleemidega. Amitriptüliin lõi valuvaigisti kõrged punktid. Äärmiselt soovitatav, amitriptüliin muudab kroonilise valu korral iga inimese valuradasid, võimaldades inhibeerivat neurotransmitterit, see muutub ka tavaliseks. See muudab amitriptüliini ideaalseks valuga seotud unehäiretega patsientidele, nagu tritsüklid ja SSRI-d. Amitriptüliini tuleb õnnitleda ärevuse sümptomite vähendamise eest selle farmakoloogilise aktiivsuse tõttu inimese ajus. Amitriptüliin reguleerib inimese meeleolu, suheldes oluliste neurotransmitteritega ja muutes neuronite põnevust aju meeleolukontrollis. See, mida see teeb, reguleerib seda inimese tuju tasakaalus, muutes selle vähem laialt ja sagedamini ülespoole kui allapoole. See on täiendav, kuid see kvaliteet muudaks amitriptüliini sobivaks bipolaarse afektiivse häire või raske depressiooni raviks. Need pakuvad pikaajalist aktiivsuse modulatsiooni, aidates kaasa vastavate sünaptiliste struktuuride suurenenud neuroplastilisusele ja ümberkujundamisele.

Ehkki amitriptüliin aitab paremat magada, on oluline, et selle kasutamine on seotud mitme riskiga. Tõenäoliselt esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad antikolinergilised sümptomid, nagu suukuivus, hägune nägemine ja kõhukinnisus, mille saab ravimi muskariini atsetüülkoliini retseptorite antagonismi tagajärjel. See põhjustab füsioloogilist sõltuvust, mis on põhjustatud selle pikaajalisest kasutamisest, mis tähendab, et patsiendid sunnivad ravimeid magama. Sellest tulenevalt põhjustab see tagasilöögi mõju, mis ilmneb pärast patsiendi ravi katkestamist. Sellega seoses ilmnevad võõrutussümptomid, sealhulgas iiveldus, peavalu või süvenenud unetus. Selle teadaolev omadus on võime pikendada QT intervalli EKG -l, mis korreleerub otseselt vatsakeste rütmihäirete, sealhulgas torsades de pointside riskiga. Veelgi enam, selle antagonistlik mõju α1 -adrenergilistele retseptoritele põhjustab ortostaatilist hüpotensiooni, võimaldades patsiendil end seista uimasena või isegi nõrgana.

Amitriptüliini farmakokineetilised ja farmakodünaamilised omadused soodustavad seda erinevate ravimitega. Selle ravimi heli väljakirjutamine nõuab tähelepanu detailidele. Welzo soovitab võtta amitriptüliini ravimeid ainult pärast tervishoiueksperdi konsulteerimist, mis teab teie tervisevajadustest kõige paremini.