Akne: määratlus, tüübid, põhjus, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

 7 peamist aknetüüpi

Akne on tavaline nahahaigus, mis areneb siis, kui juuksefolliikulid ummistuvad surnud naharakkude, prahi ja rasuga ning nakatuvad bakterite või seentega. Ummistamine ja infektsioonid põhjustavad iseloomulikke kahjustusi nagu mustpead, valgepead ja vistrikud. See areneb kogu kehas, sealhulgas nägu, selja, õlad ja rindkere, kuid see on rohkem näol nähtav ja rikub kosmeetilist ilu. Poore ummistumine rasu ja surnud rakkudega võimaldab nahal olevatel oportunistlikel bakteritel kasvada, põhjustades põletiku tunnuseid nagu valu, kuumus, punetus ja turse. 

Igas vanuses, rassis ja sugudes olevad inimesed kogevad seda. Teismelised ja nooremad täiskasvanud on aga vastuvõtlikumad. See on laialt levinud ja 34.5%  Ühendkuningriigi inimestest kogeb mingil hetkel aknet ja 11.5% täiskasvanutel on akne igal ajal. Sõltuvalt nahatüübi erinevustest, immuunvastuse olemusest ja põhjustavatest teguritest täheldatakse erinevat tüüpi aknekahjustusi, nt valgepead, mustpead, vistrikud, plekid, tsüstid ja moodulid. Kuigi peamised põhjused, st rasu liigne tootmine, surnud naharakkude liigne valamine ja oportunistlike patogeenide nakatumine, on samad, on ka palju riskifaktoreid, nagu vanus, hormonaalsed kõikumised, vanus, teatud ravimite kasutamine, dieedid, dieedid, dieedid, dieedid, Stressid, allergilised reaktsioonid jne. Sõltumata põhjustest, riskifaktoritest ja konkreetsete kahjustuste olemasolust või puudumisest, muutub see mureallikaks, eriti noorte jaoks. 

Mis on akne?

Akne (tuntud kui akne vulgaris) areneb homöostaasi häirete tõttu juuksefolliikulite, naha pooride, oportunistlike patogeenide ja nahanäärmete vahel. 

Nahal on rasulised näärmed, mis on ühendatud juuksefolliikulidega. Normaalse naha korral eraldub rasunäärmete toodetud rasu naha pinnal pooride kaudu, mis on juuste folliikul. Keratinotsüüdid on spetsiaalsed rakud, mis joondavad juuksefolliikuleid. Surnud naharakkude valamise ajal tõstetakse need keratinotsüüdid nahapinnale. Akne ajal jäävad keratinotsüüdid, rasu ja karvad poorides omavahel kinni, takistades seega keratinotsüütide varitsust ja pärssides sellega rasu nahapinnale. See olukord loob nahal olevatele bakteritele ideaalse seisundi, põhjustades nakkusi ja vistrikke. 

Mis on akne jaoks veel üks termin?

Akne meditsiiniline termin on akne vulgaris. Seda iseloomustavad mittepõletiku ja põletikuliste nahakahjustuste segapink ning see erineb moodul- või tsüstilisest aknest. Sõltuvalt nahakahjustuste olemusest kasutatakse ka mitmesuguseid muid nimesid, näiteks zitid, valgepead, pitsa nägu, rosaatsea, mustpead, plekid, vistrikud, moodulid, tsüstid ja nahapõletik. 

Milline on akne klassifikatsioon?

Klassifikatsioon Akne viitab selle liigitamisele mitut tüüpi, sõltuvalt kahjustuste tüüpidest, põhjuslike kahjustuste olemusest ja haiguse raskusastmest. 

• Tuginedes raskusastmele, on see jagunenud mahe, vähem kui 30 kahjustusega; mõõdukas, 30-125 kahjustustega; ja raske, kokku üle 125 kahjustused. 
• Põhjuste põhjal on see hormonaalne akne, seensakne, mehaaniline akne, bakteriaalne akne, komöödiaakne, põletikuline akne, ravimitest põhjustatud akne, keemiline akne jne.
• Kahjustuste tüüpide põhjal on see tsüstiline akne, sõlmeline akne, papulaarne akne, pustulaarne akne, sõlmeline akne ja tsüstiline akne.

Kuidas akne areneb? 

See algab kui väga väikesed koolid, valge või tumeda lihavärviga muhke, mis arenevad nahal, andes sellele kareda tekstuuri. Mikro-kukekivid on väga väikesed näha; Seejärel muutuvad need koolid mustaks ja valgepeadeks ja muutuvad nähtavaks. KOMIDETE SUURUS suureneb jätkuvalt, rebenedes juuksefolliikuli seina ja põhjustades põletikku. Sügavamad poorid põhjustavad rohkem valu ja aknet, põhjustades tsüstide ja moodulite moodustumist.

Akne areneb vastusena sise- ja välistele teguritele. Selle sisemised tegurid vastutavad on;

Põletik: Palju baktereid (nagu Cutebacterium acnes, Staphylococcus epidermiit ja Streptocossus) on nahal. Need on oportunistlikud bakterid, mis põhjustavad võimaluse korral nakkusi ning vabastab ensüümid ja jäätmeid, mis põhjustavad kohalikus kohas põletikku. 

Hüperkeratiinisatsioon: See ilmneb siis, kui juuksefolliikulite surnud rakud ei ole koorida ja ummistavad poorid, moodustades klompe. 

Suurenenud rasutootmine: See ilmneb nahas nahk näärmete suurenenud tundlikkuse tõttu androgeenide suhtes.

Geneetilised tegurid: Erinev geneetilised tegurid vastutavad nahatüübi eest ning rasu olemus ja tootmine on päritud vanematelt. 

Sarnaselt mitmesugused välised tegurid Põhjus või süvendada ka muid tegureid tingitud aknet. Need on:

Unepuudus ja stress: Need tegurid suurendavad kortisooli taset ja rasu tootmist. 

Mõnede ravimite kasutamine: Akne eest vastutavad ka teatud ravimid, nagu krambivastased ja steroidid.

Kokkupuude päikesevalguse ja kiirgusega: See põhjustab rasu oksüdeerumist, muutudes ummistuste moodustamisele. 

Endokriinsed häired Raseduse ajal sellised haigused nagu polütsüstiline munasarja sündroom (PCOS) jne.

Kemikaalid nahahooldustoodetes: Nahahoolduse kvaliteet on levinud, kuna mõned nende toodete kemikaalid ärritavad nahka, põhjustades põletikku ja luues soodustava keskkonna akne arenguks.

Millised on erinevat tüüpi akne? 

Inimesed kogevad erinevat tüüpi aknet, mis põhineb kahjustuste põhjustel ja olemustel. Näiteks; 

• Seeneakne (pityrosporum follicliit), piinav ja sügelev aknetüüp pärmse kogunemise tõttu juuksefolliikulite kogumisel, 
• Tsüstiline akne (milles moodustusid mäda täis sügavad sõlmed ja vistrikud, mis jätavad pärast paranemist armi)
• Sõlmeline akne, raske akne vorm, mis põhjustab nahale vistrikke ja sõlmekujulist, 
• Hormonaalne akne esineb eriti noorte tüdrukute ja poiste puhul hormonaalsete muutuste tõttu. 
• Akne mehaanika esinema Kui nahk puutub kokku äärmise rõhu, hõõrdumise ja kuumuse tõttu. Seda kogetakse sageli spordivahendite nagu pesapalli mütside või kiivrite kasutamise tõttu ja seda nimetatakse spordist põhjustatud akneks. 
• Akne Conglobata: Selles tingimus, Naha all moodustuvad mitmed omavahel ühendatud ja põletikulised moodulid, põhjustades tugevat aknet. Tavaliselt mõjutab see tuharaid, käsi, rinda ja kaela ja lehed pärast paranemist. See on tavalisem meestel kui naistel ja tuleneb sageli testosterooni või steroidide kasutamisest. 
• Akne kosmeetiline: Seda tüüpi akne tekib allergiliste reaktsioonide tõttu nahatoodetele nagu juuksehooldustooted, niisutajad ja kreemid. See on komöödiaakne tüüp. 
• Akne rosaatsea: Üle 30 -aastaste täiskasvanute puhul on see tavalisem. See areneb ainult näol ja on tavalisem naistel kui meestel. Nahal moodustuvad punnid ja vistrikud koos teiste märkidega, näiteks põskedel ja ninal olevad väikesed veresoonte ning loputatud punase näoga. Mõned tegurid, näiteks stress, kuumade vedelike joomine, kuuma vürtsikate toitude söömine ning kemikaalide ja päikesevalgusega kokkupuude halvendab seda. 
• Erutatud akne on krooniline akne vorm ja selle all kannatavad inimesed kogevad tavapärasest rohkem vistrikke, isegi terve nahaga.

Mis põhjustab akne ilmumist?

Lisaks rasu ja juuksefolliikulite rollile põhjustavad mitmed muud tegurid ka akne ägedaid purunemisi ja süvendavad akne muude põhjuste tõttu. Need põhjused hõlmavad hormonaalset tasakaalustamatust, stressi, kõrgemat kortisooli taset ning ebatervislikke dieete ja rämpstoite. 

Stress

Stressi kogetakse, kuna keha reageerib igale väljakutsele või nõudlusele, mida tajutakse ohu või ohuna. Need päästikud on psühholoogilised, emotsionaalsed või füüsilised. Mitu korda ei ole see akne otsene põhjus; Selle tulemuseks on aga muude põhjuste tõttu tugev akne. See on paljudel juhtudel peamine päästik ja peamine kuni kuni 82% patsientidest, nagu märkis Dae hun suh, MD. Stress vastutab akne aeg-ajalt ägenemiste eest, näiteks enne sündmust, kuupäeva, stressirohke töö esitlust või kokkutulekut. Pinged teevad seda, muutes teatud hormoonide, näiteks kortisool ja androgeenide taset. 

Need stressihormoonid vabanevad stressi ajal, kui keha nihkub võitluse või lennu reageerimise poole. Need hormoonid põhjustavad õli tootmise suurenemist õli näärmete ja higi higinäärmete poolt. Hirm, ärevus ja stress süvendavad ka olukorda, suurendades tsütokiinide tootmist - põletikulisi valke, mis põhjustavad põletikku rasu tekitavates rasunäärmetes ümbritsevates piirkondades. Stress häirib ka tervislikke harjumusi ja stressis inimene sööb tõenäolisemalt ebaharilikult või tal on unepuudus või halva kvaliteediga uni, halvendades olukorda. Mõni inimene hakkab stressi ees või naha korjates või kriimustades sageli suitsetama, mis ei aita ka.

Bakterid

Paljud bakterid elavad puutumatul nahal ja nende bakterite tervislik tasakaal on tervisliku naha jaoks hädavajalik. Selle tasakaalu häirimisel on roll akne arengus. Kuigi palju nahal esinevad bakterid põhjustavad aknet, Cutebacterium acnes (varem nimetatud propionibacterium acnes) on võtmemängija. See kasutab energiaallikana rasu ning selle olemasolu ja proliferatsioon põhjustavad kohalikku immuunvastust ja põletikku. Kuid see esineb aknega ja ilma selleta inimeste naha poorides; Seetõttu ei ole lihtsalt kohalolek akne põhjustaja ja kogunevad mõned muud riskitegurid. 

Selle teadlased on leidnud mõned tüve erinevused P. Acnes Aknega ja ilma inimestel ning märkis, et tüved P. Acnes Inimestel, kellel pole aknet, on rohkem rohkust ainevahetuses ja need geenid pärssisid kahjulike bakterite koloniseerimist nahal. Teisest küljest on P. Acnes'i tüvedel akne tekkinud inimestel rohkem virulentsusega seotud geene. Need geenid põhjustavad rohkem bakteriaalseid toksiine, mis põhjustavad põletikku ja aknet. Niisiis on bakterikogukonna koostise uurimine nahal vajalik sihipärasemaks teraapiaks.

Lisaks nendest saavad paljud teised kommensaalbakterid ka patogeenideks, kui seda võimalust pakutakse ja põhjustavad aknet. Nende hulka kuulub Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Cutebacterium granulosumjne, mis tungivad nakatunud kudedesse, põhjustades mõningaid tüsistusi. Siiski tuleb märkida, et nende bakterite põhjustatud seosed ja mehhanismid tuleb veel täielikult mõista ning selle suhte uurimiseks on vaja rohkem uuringuid.

Dieet 

Toit ei ole akne otsene põhjus, kuid mõned toidud aitavad aknet hallata, teised aga juba olemasolevat olukorda süvendavad. Mõned aknet mõjutavad toidud on;

Piim: Inimestel, kes joovad rohkem piima, tekivad tõenäolisemalt akne. Põhjus tuleb selgitada. Siiski arvatakse, et mõned hormoonid lehmapiimas (peamiselt siis, kui ta on rase) jõuab inimkehasse piimatarbimise kaudu, põhjustades aknet. Piimarasv suurendab ka riski, mõjutades ainevahetust. 

Suhkrukad joogid: Suhkrukad joogid ja mõned süsivesikud rikkad mahlad suurendavad akne riski. Nende hulka kuuluvad karastusjoogid, sooda, kook jne. Need toidud põhjustavad veresuhkru taseme tõusu. Bakterid kasutavad seda suhkrut toiduna ja hormonaalne aktiivsus rohkem insuliini tootmiseks häirib ka teiste hormoonide taset. 

Šokolaad: Uuringud on märkinud, et šokolaadi söövatel inimestel on akne oht kõrgem. Täpne põhjus on ebaselge, kuid mõned šokolaadid on piima ja suhkrurikkad. Parem variant on tumedat šokolaadi madala piima ja suhkruga. Tume šokolaad ei ole akne-kalduva nahaga inimestele ohutu, kuna selle 4-nädalane tarbimine suurendas olukorda akneohtliku nahaga meestel uuring avaldatud ajakirjas Dermatology rahvusvaheline ajakiri 2011. aastal.

Madala kiuga toidud: Täpne põhjus pole teada, kuid dieedis rohkem kiudaineid vähendab akne riski. Mõned eksperdid seostavad seda asjaoluga, et dieedi kõrge kiudainega aitab hallata veresuhkru taset, millel on oluline roll akne areng. Niisiis, inimesed, kes kasutavad madalama kiuga toite nagu pasta, valge riis, piimatooted, maapähklivõi, munad ja õrna liha, nagu linnuliha ja kala, tekivad tõenäoliselt akne.

Õlised toidud: Populaarkultuuris on müüt, mis õlide toitude söömine põhjustab aknet. Nende kahe vahel pole aga seost leitud, kuna sellised toidud ei põhjusta ega süvendavad aknet. Erinevatest allikatest pärit õli, nagu ka sügav praepann, jõuab mõnikord nahale ja põhjustab pooride kinnipidamise ja ummistumisega nahaprobleeme.

Rafineeritud suhkrud ja terad: Akne esinemissagedus on kõrgetel inimestel, kes tarbivad rafineeritumaid terasid ja suhkruid. Uuringud on leidnud, et kõrge suhkruga toitudel on a 54% rohkem riski põhjustades akne. Erakordselt kõrge riskiga toidud on magustatud joogid, magusained, nagu mesi, vahtrasiirup, suhkruroosuhkur, valgest jahust valmistatud pasta, riisinuudlid, valge riis, magustoidud, teraviljad või valgest jahust valmistatud leib. Nende toitude mõju on tingitud nende kõrgest glükeemilisest indeksist (võime kiiresti veresuhkru taset tõsta) ja muutustest insuliini tasemes. Kõrgem insuliini tase põhjustab kõrgemat androgeeni taset ja suurenenud insuliini tootmist, nagu kasvufaktor 1 (IGF-1). See kasvufaktor põhjustab aknet, suurendades rasu tootmist ja naharakkude kasvu. 

Kiirtoidud: Kiirtoidud on rikkad rasvade ja kalorite poolest. Need toidud on piimakokteilid, soodajoogid, friikartulid, hot dogid, tükid ja burgerid, tavaliselt osa Euroopa dieedist. Veel ühes uuringus märgiti, et burgerite regulaarne söömine põhjustas a 53% suurem risk põhjustades akne. Põhjus, miks kõrge rasvasisaldusega toidud suurendavad akne riski, on halvasti mõistetav. Hormoonide taseme muutused ja geeniekspressioon on aga teadaolevalt olulised tegurid. Enamikus selle teema uuringutes kasutati aga lihtsalt endast teatatud teavet ega ole teaduslikult kehtivad ning vaja on rohkem uuringuid. 

Vadakuvalk: See on toidulisand, mida kasutavad peamiselt kulturistid. See on rikkalik aminohapete glutamiin ja leutsiini allikas. Need aminohapped suurenemine naharakkude käive, põhjustades aknet. Need aminohapped põhjustavad ka IGF-1 tootmist, mis on samuti seotud aknega. Selliseid toite tuleb kasutada pärast dermatoloogi konsulteerimist, eriti nende naha pärast muret.

Geneetika 

Kuigi igas vanuses, etnilisuses ja rassis on akne, on perekonna anamneesis teatav roll, kuna aknehaigete lapsed kogevad raskemat aknet. Geneetilised, individuaalsed ja keskkonnategurid ühendavad akne. 

Tavaliselt märgitakse, et aknega lastel on see probleem tavaliselt ka vanemates või õdedes -vendades, ja uuringud on näidanud, et aknega laste kaksiklabes on risk kõrgem. Ja Austraalia uuring Noorukieas kaksikutel märkisid, et rasu eritumine ja kompositsioon korreleerub rohkem monosügootiliste kaksikutega kui heterosügootsete kaksikute, sealhulgas hargnenud ahelaga rasvhapete (%) peaaegu sama kompositsiooni. Akne pärilikkuse hinnangud on täheldatud vahemikus 50-80%. See tähendab 50–80% tulemustest indiviidide geneetilistest variatsioonidest. 

Sarnaselt teine suuremahuline uuring Ühendkuningriigis märkis pärilikkus 80%. Selles uuringus osales 20 165 isendit. Täheldati, et kuni 47% Kui akne oli vähemalt üks mõõduka kuni raske aknega õde -vend, samas kui protsent oli lihtsalt 15% Kaksikutes ilma akneta. Põhjus, miks geneetilised tegurid akne põhjustavad, jääb ebaselgeks. Kuid see on seotud apolipoproteiini, androgeenide ja muude hormoonide tasemega, mis mõjutavad geneetilisi tegureid. 

Samamoodi, 25% Aknega kaksikutest märkis, et vähemalt ühes või mõlemas ões -vennas oli akne ajalugu, samas kui see protsent oli lihtsalt 4% Kaksikutes ilma akneta. Pikaajalised andmed näitasid, et need kaksikud edastasid akne ka järgmisele põlvkonnale ja 41% Akne -kaksikutel olid aknega beebid, samas kui lihtsalt 17% Akneta kaksikutest oli aknega lapsi. 

Aknerisk näib olevat teatud etnilistes osas suurem kui teised. Näiteks märgiti USA -s tehtud uuringus, et Euroopa päritolu Ameerika teismelistel on 2,44 korda Akne arengu suurem risk kui elanikkond. Akne on seotud ka paljude muude haigusseisunditega ja märgiti, et kõrgema akne esinemissagedusega inimestel on suurem rinna- ja eesnäärmevähi oht, kuna kõik need haigusseisundid on mingil või teisel viisil seotud androgeeni tasemega.

Rasu

Rase on looduslik õli, mille nahk tekitab, mis on oluline naha tervise säilitamiseks. Nahal tervisliku tasakaalu saavutamine on väga oluline, kuna liiga vähe või liiga palju põhjustab probleeme. Rasu toodavad rasunäärmed, mis esinevad tuhandetes nahas, peanaha, rindkere ja näo tiheda tihedusega. Rase on segu vahast, kolesteroolist, estritest, triglütseriididest ja squalene'ist. See kaitseb, määrib ja niisutab nahka ning aitab säilitada nahabarjääri. 

Liigne rasutootmine on seotud aknega ja neil kahel asjal on tugev seos. Surnud naharakud blokeerivad sageli poorid nahas, püüdes rasu naha alla. See lõksu jäänud rasu põhjustab komöödiate moodustumist. Pleilik areneb, kui need komöödiad on suletud ja õhuvool puudub. Niisiis, Sebumil on oma roll nahaakna kõhuli muutmisel; Rasude tootmise haldamine ja surnud rakkude regulaarne koorimine aitavad aknet kontrollida. 

Rasu koostis erineb nii akne- kui ka normaalses nahas, ehkki akne kogukogus akne-kalduva naha korral on suurem. Akne-kalduva naha rasu on madalamad vabad rasvhapped ja oluliselt kõrgem skaleeni tase (kuni kuni 2.2 korda kõrgemad). Squaleen moodustab aknehaigel ka olulisema osa lipiididest võrreldes keskmisega (20% vs 15%). Seega on squalene biomarker akne-tekke diagnoosimiseks.

Surnud naharakud 

Rakud on keha funktsionaalsed ühikud ja kehas on triljoneid rakke. Need rakud võtavad verest toitu ja hapnikku ning jätkavad kõiki eluprotsesse. Igal keharambril on konkreetne elu, mis on lõpule viidud elutsükli kujul. Selle tsükli lõpus sureb rakk ja saab surnud naharakuks. Need surnud rakud hakkavad lagunema nagu surnukeha ja eemaldatakse enamasti nahast automaatselt. Desquamation on nahal ja surnud rakkude eemaldamise eest vastutava kehas esinev loomulik protsess. Rohkem kui 30 000–40 000 surnud rakku on iga tunni jooksul terve nahast. Kuid mõnikord selliste probleemide tõttu nagu kemikaalpõhiste nahatoodete kasutamine, vigastused, korraliku puhastamise, vananemise, allergiliste reaktsioonide või päikesevalguse ja emotsioonidega kokkupuute tõttu hakkab rohkem rakke surema kui tavaliselt ja selle asemel, et need rakud akumuleeruda, hakkavad need rakud akumuleeruma Nahal, mis põhjustab kahjulikke ja soovimatuid nahaprobleeme. Nahal rohkem surnud rakkude esinemist tähistavad sellised märgid nagu kare, helvesed, tuhmid nahk ja ummistunud poorid, põhjustades põletikku ja aknet.

Surnud rakud aitavad erinevate mehhanismide kaudu aknele kaasa;

• Surnud rakud kogunevad nahale, moodustades naha sekretsioonide nagu higi ja rasu. See segu blokeerib naha poorid ja püüab nende alla mustuse ja mikroobe. Need bakterid põhjustavad kohalikke nakkusi ja põletikku, mille tulemuseks on erinevad akne-sarnased vistrikud, mustpead, valgepead jne. 
• Surnud naharakud suurendavad rasu tootmist, stimuleerides rasunäärmeid. Surnud rakkude esinemine nahal põhjustab põletikulist vastust, mis põhjustab rasunäärmete stimuleerimist. Kõrgem rasutootmine suurendab naha pooride ummistades akne riski. 
• Surnud naharakud rebenevad ja vabastavad oma ensüümid nahale, põhjustades ärritust ja sügelust, põhjustades akne. Nahk muutub bakteriaalsete infektsioonide suhtes altid. 

Seetõttu on oluline nahk regulaarselt koorida surnud naharakkudest vabanemiseks.

Üleliigne õli tootmine

Mõningat kogus õli on alati mis tahes nahatüübil. Liigne õli olemasolu nahal on tuntud kui seborröa (rasus nahk). Need õlid pärinevad erinevatest allikatest, näiteks; 

• Rassilised näärmed, mis on nahas väikesed näärmed, toodavad rasu, erinevate komponentide keeruka segu. 
• Nahale kogunevad ka väliste allikate õlid nagu saasteained, nahahooldustooted ja taimsete toodete kasutamine jne. Niisutajate kasutamine põhjustab ka rasust nahka.

Liigne õli tootmine on tingitud hormonaalsetest ja geneetilistest teguritest. Mõned hormonaalsed muutused raseduse ajal, menopausi, puberteedieas ja menopaus põhjustavad nahaõlide suurenenud tootmist. Mõnedel geneetilistel teguritel on ka roll, kuna mõnel inimesel on rohkem rasust nahka kui teistel. 

Liigne õlid nahal põhjustavad suurenenud riski akne tekkimiseks. Selle tulemuseks on pooride ummistamine, mis püüab baktereid ja mustust, põhjustades põletikku ja aknet. Põletik põhjustab punetust, valu ja turset. Õline nahk käivitab rohkem rasu tootmist, halvendades olukorda veelgi. 

Rasuse naha olemasolul on palju eeliseid, näiteks parem nahatooni ja alumised kortsud. Kuid sellel on psühholoogiline mõjuja aknega inimestel on aeg-ajalt pettumust, piinlikkust, eneseteadvust, ärritust ja ebameeldivusi. Kuigi rasuse naha olemasolu on seotud a -ga suurem risk, akne, rasuse naha omamine pole halb. Nõuetekohase juhtimise korral on võimalik vähendada akne riski. 

Hormonaalsed tegevused

Hormonaalsed muutused, eriti testosterooni ja muude androgeenide tõus, põhjustavad aknetüüpi, mida tuntakse kui hormonaalne akne. Mõistet ei kasuta meditsiinitöötajad ning see leitakse veebis ja ajakirjades. Nende hormoonide suurenenud tase käivitab muutused, näiteks suurenenud rasu tootmine, naharakkude aktiivsus ja käive, bakterite koloniseerimine ja põletik, mis kõik aitavad kaasa akne arengule. Testosterooni tase hakkab tõusma, kui inimene satub puberteedieas, mis käivitab akne arengule viivate sündmuste kogumi. Perioodidel, raseduse ja menopausi ajal toimuvad muud hormonaalsed muutused suurendavad ka akne riski. Täpsemalt, langev östrogeeni tase menopausi poole on naiste akne põhjustaja. Progesterooni roll pole siiski sirgjooneline.

Kuna hormoonid mõjutavad nahka, on ka hormonaalsed haigused nagu polütsüstilised munasarjahaigused (PCOS) jne. 

Menopaus ja akne: Vanemad naised 40 -ndatel või 50ndatel kogevad püsivaid ja kergeid kuni mõõdukaid akne. Sellele on omistatud mitmesuguseid põhjuseid, sealhulgas hormonaalsed muutused ja uurimine on märkinud, et östrogeeni langusel on kriitilisem roll kui androgeeni tasemel. Hormonaalsed muutused stimuleerivad rasunäärmeid ja mõjutavad ka naharakkude käivet. Mõnikord nimetatakse seda aknevormi menopausi akneks.  Ka muud tegurid, näiteks suhkrute ja rafineeritud terade rikkad dieedid, vistrikud pidev korjamine või pigistamine, kõrge õhuniiskus, reostus ja stress. Eluviisi muutmise tegemine, nt. Rõhu alandamine ja une parandamine aitab, kuid raskemate juhtumite jaoks on vaja hormoonide asendusravi.

Kas teatud ravimid võivad põhjustada aknet?

Jah, mõned ravimid Nagu krambivastased ained, põhjustavad barbituraadid, kortikosteroidid, androgeensed steroidid, dhea või jodiidid, bromiidid ja liitium jne, muu hulgas ka akne. Ekspertide sõnul pole ravimitest põhjustatud akne tüüp siiski eriti tavaline. Enamik pärast mõne ravimi kasutamist kogetud aknetüüpi kahjustusi ei ole akne, vaid on aknevorm ravimite reaktsioonid. Mõni muud ravimid Need, mis põhjustavad akneformi purskeid, on hüdroksüklorokiin, naprokseen, kortikotropiin, isoniasiid ja nüstatiin. Neid märgitakse siis, kui inimene võtab nädalateks pikka aega (nagu kortikosteroidid). Nahk puruneb nagu akne. Kuid need erinevad aknest, esinedes rohkem seljal ja vähem näol.

Mõned ravimid põhjustavad aknet, mõjutades hormoonide taset. Väga sageli tekivad testosterooni sisaldava hormoonasendusravi saavatel naistel akne. Samuti tekivad lihasmassi jaoks androgeensed steroidid võtnud mehed ka akne (kulturistid akne). 

Mõned muud aknet põhjustavad ravimid on;

1. Kortikosteroidid: Kortikosteroidid kasutatakse põletiku ja valu leevendamiseks. Nad halvendavad aknet kõrvaltoimena. Täpne mehhanism, kuidas need selle põhjustavad, tuleb veel avastada. Uuringud on siiski leidnud, et põhjus on põletikuga seotud teemaksutaoliste retseptorite geenide aktiveerimine. Otse nahale kantavad steroidid põhjustavad tõenäolisemalt akne kui sissehingatud.
2. Rasestumisvastased vahendid: Sünd juhtpillid sisaldavad hormoone, östrogeeni, progestiini või mõlemat. Lisaks planeerimata raseduse vältimisele põhjustavad need pillid ka akne purunemist. Vanematel progestiini vormidel on rohkem androgeenset toimet ja neid seostatakse rohkem aknega kui uutel progestiinidel. Suhe on siiski keeruline; Mõnda rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse akne raviks. 
3. Liitium: Liitiumi kasutatakse harva bipolaarse häire raviks või mõnikord kasutatakse seda märgistuses muude tingimuste, näiteks depressiooni jaoks. Kuid see põhjustab aknet põhjustades naha pooride põletikku ja põhjustades rakkude poolt naha pooride ummistuse. Liitiumi peatamine hoiab neid mõjusid tõenäoliselt ära. Mis tahes selline samm tuleks siiski teha pärast arsti konsulteerimist. 
4. Vähivastased ravimid: Kemoterapeutilised ravimid kasutatakse vähirakkude tapmiseks. Need ravimid, eriti paikselt kasutatud ravimid, põhjustavad aknet meenutavaid nahalööbeid ja muudavad naha kõhuli. Mõned epidermaalse kasvufaktori retseptori inhibiitorid (EGFR inhibiitorid), näiteks erlotiniib (Tarceva), tsetuksimab (erbitux) ja afatiniib (gilotrif), põhjustavad peamiselt teadaolevalt neid kahjustusi. 
5. Epilepsiavastased: Epilepsiavastane Ravimid nagu fenütoiin jne, aeglustavad aju aktiivsust ja ravivad krampe. Kuid teadaolevalt põhjustavad või halvendavad nad juba käimasolevat aknet. Mõned muud selle kategooria ravimid on karbamasepiin ja fenobarbitaal. Täpne mehhanism, kuidas need ravimid akne põhjustavad, tuleb veel täielikult aru saada. Siiski on saadaval palju ohutumaid alternatiive ja ka akne pärast liiga muret tekitav inimene peaks muude võimaluste saamiseks konsulteerima arstiga. 
6. Lamotrigiin: See ravib krampe ja bipolaarset häiret ning indutseerib aju meeleolu stabiliseerima. See on seotud mõne nahatingimusega, sealhulgas aknega. Mehhanismi tuleb mõista, kuid 10% kasutajatest teatavad nahalööbetest ja aknest. Mõnedel inimestel on raskemaid lööbeid nagu toksiline epidermaalne nekrolüüs (kümme) ja Stevens-Johnsoni sündroom, mis on ohtlikud, kui neid ei ravita. 

Millised on akne tunnused ja sümptomid?

Akne ilmumine põhjustab füüsilisi sümptomeid (mustpeade moodustumine, valgepeade, vistrikud, tsüstid või sõlmed või mõlemad) ja psühholoogilised sümptomid nagu depressioon ja madalam enesehinnang. Mõnikord jätavad aknekahjustused nahale tumedad laigud ja armid, millest saavad püsivad kosmeetilised plekid.

1. Mustapead: Blackheads'i meditsiiniline termin on avatud komöödia (avatud poorid). Mustapead arenevad siis, kui surnud naharakud ja liigne õli kogunevad naha pooride sisse ja laiendavad nende avanemist, mis näitab nagu mustpea. Vastupidiselt populaarsele tajumisele ei ole must lõksus oleva mustuse tõttu. See näib olevat lõksus oleva sisu keemilise reaktsiooni tõttu õhuga. 
2. Whiteheads: Selle Suletud koolid (Suletud poorid) areneb siis, kui surnud naharakkude ja õli kogunemine põhjustavad pooride avanemise uks. See on tõstetud plekk ja lihavärvi või valge. 
3. Vistrik: Moodustuvad kahte tüüpi vistrikud, need, mis sisaldavad mäda (pustule) ja neid, kellel pole (laigud). See areneb siis, kui surnud naharakkude ja õlide kogunemine püüab nahka tavaliselt esinevad bakterid. Bakterid paljunevad õli sees kiiresti, põhjustades põletikku ja tekkivad vistrikud. 
4. Tsüstid või sõlmed: Tsüstid või sõlmed tekivad siis, kui õlide ja surnud naharakkude kogunemise tõttu naha pooridesse lõksus olevad põletikud ulatuvad nahasse sügavamale, põhjustades valulikke ja õrnaid kahjustusi. Tsüstid sisaldavad mäda pehmemat puudutamist, sõlmi on aga ilma mädadeta raske käsitseda.
5. Akne armid: Pärast akne purunemist jäetakse mõnikord püsivar arm. Mõningaid kohti tõstetakse, teised aga depressiooni. Pikaajaline akne, peamiselt juhul, kui jäetakse ravimata või omades vere või lähedast sugulast, kellel on aknearmid, suurendavad laikude tekkimise riski. 
6. Tumedad laigud nahal: Mõned inimesed leiavad pärast akne kliirensi varasemate aknekahjustuste kohast koha. See tasane koht on erineva värviga, näiteks pruun, must, lilla, roosa või punane ja on sageli segaduses püsivate armidega. Erinevalt püsivamatest armidest selguvad need laigud automaatselt, ehkki see võib võtta aega. Üldiselt võtab tumedam sait taastumiseks kauem kui kergem koht. Varasemate piirkondade leevendamiseks on abiks ka nõuetekohane ravi ja hooldus. 
7. Depressioon;;  Akne saab mureallikaks, eriti teismelistel ja noortel, kes on rohkem mures oma kosmeetilise ilu pärast. Mõned tõsised probleemid teatavad mõttest enesevigastamise või enesetapu kohta. Selle olukorra vältimiseks soovitavad dermatoloogid esialgsetes etappides tõsiselt võtta aknet ja jätkata ravi pikka aega, et vältida läbimurre. 
8. Kehv enesehinnang: Akne deformaerib enesekindlust ja enesehinnangut, eriti teismelistel ja varajastel täiskasvanutel ning sellel on tõsised tagajärjed nende tulevasele elule. See takistab inimese võimet saavutada karjäärieesmärke, saada uusi sõpru, minna tööintervjuu ja suhete küsimusi. Kõik need asjad lisavad elule pettumust ja ärevust. 

Kuhu ilmneb tõenäoliselt akne?

Akne on nahahaigus ja areneb kõikjal nahal, kus on juuste folliikulid ja poorid. Täpsemad saidid on nägu, otsmik, õlad, ülaosa ja rind. Nendes piirkondades tavalisem on see, et neil saitidel on rohkem õli näärmeid kui teistel aladel. Akne otsmikul ja näol on aga rohkem silma paista kui erinevatel kehaosadel ja põhjustab rohkem muret. Akne raskusaste esi- ja otsaesisel on ka tõenäoliselt kõrgem, kuna neid alasid puudutavad sageli käed ja nägu keskkonnareostus. Seetõttu on näo- ja otsaesise akne tõenäoliselt raskem, jättes püsivamad armid ja laialt levinumad mustvalged. 

Kuidas diagnoositakse akne?

Tervishoiuteenuse pakkuja kasutab diagnoosimiseks mitmesuguseid tehnikaid. Nende hulka kuulub juhtumi ajaloo võtmine, füüsiline läbivaatus, vereanalüüsid hormonaalsete põhjuste jälgimiseks ja vistrike sisu bakterioloogilise analüüsi põhjuse väljaselgitamiseks. 

Naha hindamine: Kahjustuste tüübid on esimene samm, olgu need siis papulid, sõlmed, valgepead või mustpead ja kas need on põletikulised või põletikulised. Samuti eraldavad arstid kahjustusi muudest nahahaigustest ja määravad kahjustuste raskusastme, et liigitada need kergeks, raskeks või mõõdukaks.

Muud arsti jaoks akne diagnoosimisel kasulikud asjad on;

Haiguslugu: Dermatoloogid peavad teadma akne ajalugu. Kriitiline teave, mida tuleb märkida , Häbemeharjumused, mustri kiilaspäisus, nahahoolduse rutiin, krooniliste haiguste olemasolu, minevik või praegune ravi ja psühholoogiline hinnang.

Füüsiline läbivaatus: Füüsiline läbivaatus tehakse kahjustuste tüüpide kontrollimiseks, näiteks avatud või suletud komponendid, ja põletikulised kahjustused, nagu sõlmed, pustulid ja papud, ning uurige kahjustuste jaotust näol, kätel, selgal, õlgadel, rinnus ja otsmik Kahjustuste staadium nagu kas see on varajases staadiumis (komponendid) või edasijõudnute staadiumid (armid) ja kontrollige muude hüperandrogenismi sümptomite olemasolu, näiteks munasarjakasvajad või varajane puberteed jne. jne, on ka kriitiline. 

Diferentsiaaldiagnostika muudest seotud tingimustest: Akne vulgarise kahjustused sarnanevad paljude teiste mitteakneetiliste nahahäiretega ja tuleb eristada. Diferentsiaaldiagnostikat vajavad tingimused on;

• Näo põletikulised kahjustused nagu perioistlik dermatiit, rosaatsea, habeme pseudofolliculiit ja näo angiofibroom.
• Näo mittepõletikulised kahjustused nagu rasuline hüperplaasia, adneksaalsed kasvajad, Nevus Comedonicus ja Favre-Racouchot Sundown.
• Jäsemete ja pagasiruumide, näiteks keratoosi pilaris, suppuratiivne Hidradeniit, steatotsüstoomi multipleks ja folliculiit.

Mikrobioloogiline testimine: Bakterid C. Acnes on peamine põhjus ja mikrobioloogilised testimised pole vajalikud, kui seda pole vaja eristada muudest bakteriaalsetest nahainfektsioonidest, näiteks Staphylococcus aureus follikliit või gramnegatiivsed folliikliit, mis on põhjustatud gramnegatiivsetest bakteritest nagu Serratia ja Klebsiella. 

Endokriinne test: Endokriinsed testimised tehakse siis, kui ilmnevad hüperandrogenismi sümptomid, näiteks sellised tingimused nagu PCOS. Hüperandrogenismiga seotud tingimuste diagnoosimiseks kasutatav katsepaneel on folliikulite stimuleeriv hormoon (FSH), luteiniseeriv hormoon (LH), androstedione, dehüdroepiandrosteroonisulfaat ning vaba ja kogu testosteroon. Teised diferentseeritud diagnoosides sisalduvad olekud on prolaktiini liig, kilpnäärmehaigused ja haruldased endokriinsed haigused. 

Testimist vajavad ka rasestumisvastaseid vahendeid ja androgeeni ülemääraseid tunnuseid. Endokrinoloog peaks neid teste tõlgendama. Kui diagnoos on kindlaks tehtud, jätkavad arstid ravi.

 Kui kaua akne kestab?

Akne kestus on muutuv ja sõltub sellistest teguritest nagu individuaalne nahatüüp, kasutatud tingimuste raskusaste ja ravi. Kerged juhtumid lahenevad nädalate jooksul mõne kuuni, samas kui keerulised ja rasked juhtumid püsivad aastaid. Mõnikord ilmneb akne perioodilistel ägenemistel, mis tulevad ja lähevad ja millel on erinev remissiooniperiood. 

Tüüpide kestus on samuti varieeruv. Näiteks kestavad vistrikud tavaliselt kõige rohkem 3–7 päeva kuni 1-2 nädalat, samas kui mustpead ja valgepead võtavad palju kauem aega ning armid püsivad aastaid ja isegi elu jooksul. Teismeline akne jätkub kogu teismelise vältel ja kaob ainult siis, kui inimene siseneb oma 20ndateks.

Millised on akne erinevad ravimeetodid?

Akne raviks on mitu võimalust; Igaüks sõltub akne, vanuse ja soo tüübist ja raskusastmest, erinevate ravimeetodite ja ravimite kättesaadavusega mineviku kogemustest. Acne-vastase ravi eesmärk on ravida olemasolevaid nahakahjustusi, vältida uute moodustumist ja vähendada kahjustuste moodustumist soodustavaid tingimusi. Kasutamiseks on saadaval aktuaalsed ravimid, suukaudsed ravimid ja ravitud kosmeetikatooted. Kasutatakse ka mõned uudsed ravivõimalused, näiteks keemilised koorid ja laserravi. Raviks jagavad dermatoloogid akne erinevatesse klassidesse. Iga tüübi jaoks kasutatakse erinevaid ravivõimalusi. 

1. klass: See on madalam akne vorm ja täheldatakse ainult mustpead, valgepead ning vähe pustuleid ja papuleid. 

2. klass: See on mõõdukas aknetüüp ja hõlmab mitme pustuli ja papuli moodustumist nahale (eriti näol). Seda nimetatakse pustulaarseks akneks. Raske akne poole liikumist rõhutab rohkem pustuleid ja papuleid, nendes sõlmedes põletikku ja akne levimist teiste kehapiirkondade poole nagu rind ja tagaosa.

3. klass: See on nodulotsüstiline ja raske aknetüüp ning hõlmab arvukate põletikuliste, valulike ja suurte sõlmede ja pustulite moodustumist. 

Kerge akne ravi

Mõned kerge akne juhtumid lahenevad spontaanselt parema hoolduse ja koduste abinõudega. Kui need ei tööta, kasutatakse mõnda börsivälist toodet. Kui need ei tööta, on aeg külastada dermatoloogi. Ravivõimalused on;

Kodune abinõud: Abiks on androgeenide tootmise, nagu suhkrurikkad joogid, suhkrurikkad toidud ja rafineeritud süsivesikud, vältimisest. Need muutused vähendavad ka rasu sekretsiooni.

RETC ravimeetodid: Erinevad börsivälised ettevalmistused nagu Erinevus (0,1% adapaleeni geel) on saadaval turul, mis sisaldavad retinoide, mis on tavaline akneravi. Mitmed paiksed salvi ja kreemi, mis sisaldavad erinevat bensoüülperoksiidi kontsentratsiooni (nagu näiteks Persa-gel-10) on saadaval. Lisateabe saamiseks pöörduge dermatoloogi poole. 

Stressi juhtimine: Arvestades, et stress on akne eelsoodumus, on stressi vähendamine mis tahes viisil abiks. Mõned võimalused on naljakad filmid, pere ja sõpradega aega veetmine, jooga ja meditatsiooni harjutamine jne. 

Parandage nahahoolduse rutiini: Vältige koorimise, õliste toodete ja mittekomedogeensete toodete liigset kasutamist, mis ei ummista naha poorid. 

Näo mask: Mõningaid maske turustatakse akne paranemise väidetega. Kuid ükski teaduslik uuring pole neid väiteid kontrollinud; Nad on ainult anekdootlikud. Avokaadoõli ja mett sisaldavad isetehtud maskid on kasulikud. 

Meditsiiniline teraapia: Kui kodused abinõud pole või väga vähe edu, pöörduge meditsiinilise ravi dermatoloogi poole. Kättesaadavad ühised ravimeetodid on;

Retseptiravimid: Paiksed antibiootikumid nagu klindamütsiin ja erütromütsiin ning paiksed aknevastased ravimid nagu azelaiinhape (Tihti kasutatakse 20% paikset kreemi). Samuti on ette nähtud mõned tooted, mis sisaldavad suuremat retinoidi või bensoüülperoksiidi tugevust. 

Hormonaalne teraapia: Mõned ravimid, nagu spironolaktoon ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid, ravivad hormonaalseid põhjuseid nagu hüperandrogenism. 

Laserteraapia on mitteinvasiivne ja uudne meetod nakkuse põhjustavate bakterite tapmiseks nahal.

Keemilised koorid: Need valikud on kasulikud aknearmide vähendamiseks. Ehkki leebemas aknes ei oota hirmutamist, on see võimalik, kui kahjustuste kriimustamine on liiga palju.

Mõõduka akne ravi

Mõõduka akne raviks on saadaval palju erinevaid võimalusi. OTC toodetest ja enesehooldusest oodatakse mõnda eelist; Patsiendid peaksid arstiga kokku leppima retseptiravimite saamiseks. Tavaliselt kasutatavad retseptivalikud on;

PAKTILISED KOHALDUSED: Erinevad aktuaalsed ravivõimalused on;

• Paiksed retinoidid nagu tazaroteen ja tretinoiin aitavad naha pooride ummistada ja surnud naharakke eemaldada. Samuti ravivad nad tumedaid laike ja hüperpigmentatsiooni.
• Paiksed antibiootikumid nagu klindamütsiin ja erütromütsiin on väga efektiivsed, eriti kahjustuste puhul nagu papulid ja pustulid. Samuti vähendavad nad sekundaarsete bakteriaalsete infektsioonide riski ja vähendavad kohalikku põletikku. 
• Aktuaalne spironolaktoon Sihtib hormonaalne põhjus kohapeal. See alandab androgeenide tootmist nagu testosteroon. 

Suulised ravimid: Akne raviks kasutatud mitmesugused suukaudsed ravimid on;

• Suukaudsed antibiootikumid Nagu doksütsükliin, mõjutab ka nahapõletikku tõhusalt. Kuid dermatoloogid ei soosi antibiootikumiresistentsuse kartuse tõttu akne suukaudseid antibiootikume. 
• Suuõõne spironolaktooni kasutatakse hormonaalse akne raviks ning aitaks nahas androgeene ja õli tootmist.

Mõõdukas akne on ravitav, ainus nõue on pühendumus ja keskendumine.

Raske akne ravi

Retseptiravi kasutatakse raske akne raviks. Tavaliselt kasutatakse tavaliselt paiksete ja suukaudsete ravimite kombinatsiooni. Vaadeldavaid parandusi ei ole sageli varem märgatav ning pikaajaline ravi on vajalik sõltuvalt akne raskusest ja muudest teguritest, nagu elustiil, kokkupuude riskifaktoritega, vanus, sugu, üldine tervislik seisund ja immuunstaatus. Kogemused on iga patsiendi puhul erinevad ning edu võtmed on järjepidevus ja kannatlikkus. 

Mõnikord soovitavad dermatoloogid suukaudset isotretinoiini (accutaan), eriti raskete põletikuliste ja tsüstiliste akne juhtude korral. Isotretinoiin on soovitatav ka patsientidele, kes pole teistest ravimeetoditest kasu saanud. Ehkki see on väga tõhus ACNE-vastane ravi, on sellel mõned kõrvaltoimed. Niisiis, isotretinoiini kasutamist tuleb kasutada ainult dermatoloogi juhendamisel ravi efektiivsuse jälgimiseks ja kõrvaltoimete käitlemiseks nende tekkimisel. 

Lisaks ravimitele on mõned kirurgilised protseduurid (nt laparoskoopia) kasutatakse suurte tsüstide tühjendamiseks ja eemaldamiseks. See protseduur on ebamugav. Kuid see vähendab armi moodustumise riski. Põletiku tsüsti raviks kasutavad mõned dermatoloogid põletikuvastaseid steroide süstitavate toodetena, mis põhjustavad tsüsti mõne päeva pärast kahanemist. Fotodünaamiline teraapia on uudne idee, milles valguskiired tapavad akne põhjustavaid baktereid.

Kui kaua võtab akne ära minema?

Pole võimalik öelda, kui kaua akne kestab. Mõni teismeline leiab akne paranemist vanuse edenedes ja akne täielik kadumine kahekümnendate aastate alguses. Kuid mõned inimesed kogevad seda ka täiskasvanueas. Õnneks on akne ravitav ja isegi purunemised on välditavad. Täieliku taastumise aeg sõltub ka akne tüübist. Näiteks enamik vistrikke paraneb sees 1-2 nädalat, kui aeg -ajalt vistrikud võtavad täieliku taastumise eest kuus nädalat või rohkem. Armid püsivad aastaid ja isegi kogu elu. 

Kas aknearme saab ravida?

Jah, akne arme tuleb ravida kaugelearenenud protseduuride abil, näiteks taaskasutamise protseduurid, armioperatsioon, täiteained, naha pingutamine, kollageeni induktsioonravi, elektroodide, laserravi, krüokirurgia, räni kastmed, armid ja kreemid. Naha armid hakkavad mõne kuu pärast tuhmuma ja võtab 6-18 kuud või isegi kauem kadumiseks. Magedamad ja mõõdukad armid võtavad nädalaid, samas kui mõned täiustatud armid vajavad ravi. 

Armi ravi sõltub armi tüübist ja ravimite varasemast kasutamisest. Kõige sagedamini rakendavad dermatoloogid tõhusa raviks rohkem kui ühte ravi. Depressioonis aknearmide ravivõimalused on;

Armioperatsioon (armi redaktsioon) on a väike operatsioon muuta silmapaistev arm vähem märgatavaks. Vähem märgatav arm siis ajaga aeglaselt kadub. Selles operatsioonis on armkude lagunenud ja lastakse looduslikult paraneda. 

Püüdmise protseduurid: Selle protseduur on soovitatav, kui laialt levinud akne hirmutamine on nahka tuhmunud. Selle protseduuri korral eemaldatakse mõned nahakihid ja keha teeb uusi naharakke. Erinevad taaskasutamismeetodid on keemiline koorimine, mikronõel, laserpindamine, dermabrasioon ja mikrodermabrasioon. See meetod sobib suurepäraselt pealiskaudsete ja lamedate armide jaoks, kuid mitte sügavate armide jaoks. Nendel meetoditel on mitmesuguseid plusse ja miinuseid ning nendega tuleks konsulteerida dermatoloogi või kosmeetikakirurgiga. 

Täiteainete kasutamine: Seda kasutatakse depressioonis aknearmide ohutult ja tõhusaks pulbitsemiseks. Aknearm on täidetud mõne ainega, näiteks patsiendi rasv või kollageen. Mõned täiteained annavad püsivaid tulemusi, teised aga ajutised ja töötavad 6–18 kuud. Sellel meetodil on plussid ja miinused, mida tuleb enne jätkamist arstiga arutada. 

Naha pingutamine: See on uuem, kuid samas turvalisem ja taskukohasem tehnika. Valmistamiseks kasutatakse ultraheli, raadiosageduse ja valgusepõhiseid seadmeid nahk tihedam Selle meetodi puhul. See naha pingutamine põhjustab depressioonis akne arme vähem märgatavaks. Paremate tulemuste saamiseks on sageli vaja paljusid seansse. 

Kollageeni induktsiooniteraapia: Selle muud nimed tehnika on mikrovajalikud või lihtsalt nõelad. Seda meetodit kasutatakse kollageeni tootmise esilekutsumiseks. Selle meetodi korral kasutas dermatoloog nahale torgamiseks ja naha paranemise esilekutsumiseks armidel nõelaga seadme. Tervendav nahk regenereerub kollageeni. Selle ravi seansse on vaja pikka aega. Mõned mööduvad kõrvaltoimed, näiteks verevalumid ja tursed, ilmnevad taastumise ajal 4-5 päeva. See on hea kõigile nahavärvidele ja tüüpidele, kuid vajab edukaks nahahooldusplaani ning seda peaks tegema kvalifitseeritud ja kogenud kosmeetiline kirurg. 

Elektrodeerimine: See meetod Kudede kuulmiseks ja tapmiseks kasutab kuumutatud sondid. Seda meetodit kasutatakse teiste armiravi osana ja sellest ei piisa üksi. Seda kasutatakse servade vähendamiseks või kastide armide (ovaalse või ümara depressiooni nahas) vähendamiseks. 

Kas akne jaoks on mingeid looduslikke abinõusid?

Jah, paljud kodupõhised looduslikud abinõud aitavad aknekahjustusi parandada. Need looduslikud abinõud hõlmavad looduslikke toidulisandeid, eeterlikke õlisid, looduslikke geele ja kreeme, teatud nahasõbralikke toite ja elustiili muutusi. Need looduslikud abinõud aitavad ravida ja vältida tulevast aknet, tasakaalustades nafta tootmist naha poolt, tappes kahjulikke baktereid, parandades keha immuunsussüsteemi ja vähendades põletikku. Nende toetuses olevad väited on isiklikud ja anekdootlikud ning neid abinõusid ei ole agentuurid ega suuremahuliste uuringute kaudu testinud. Niisiis on hädavajalik arutada dermatoloogiga ja nende arvamuse esitamine nende abinõude kohta. Mõned akne looduslikud abinõud on;

Mesi: Mett on kasutatud tuhandeid aastaid oma tervisega seotud eeliste tõttu. Sellel on antioksüdandid, mis takistavad naharakkudele kahjustusi ja aitab ummistunud poore. Sellel on ka antimikroobsed omadused (nii gramnegatiivsete kui ka positiivsete bakterite vastu) ja see aitab tasakaalustada naha looduslikke baktereid. Mõned väikesemahulised uuringud selle kohta on andnud muutuvaid tulemusi. Kohaselt NIH, see pärsib kasvu C. Acnes, Bakteriaalse akne kõige levinum põhjus. See lisatakse kerele või näomaskile, või vistrikutele asetatakse vistrikule puuvillapadja või puhta sõrmega väike kogus mett. 

Aloe Vera: Aloe Veral on põletikuvastased ja antibakteriaalsed omadused ning seega lubab see vähendada akne väljanägemist ja vältida tulevasi purunemisi. Sellel on tsink, erinevad aminohapped ja suhkrud, mis muudavad selle täiuslikuks nahakaitseks ja niisutajaks ning sobib kuiva ja ärritunud nahaga inimestele. Mitmed uuringud on leidnud, et aloe vera regulaarne kasutamine aitab vähendada kuiva nahka, muhke ja muid aknekahjustusi, eriti kui see on kombineeritud muude ACNE-vastase raviga. Näiteks aaloe vera geeli kahekuuline kasutamine koos pehme maski ja ultraheliga põhjustas aknekahjustuste olulise paranemise, nagu näitas uuring juhivad Zhong ja tema kolleegid 2021. aastal. 

Pärast naha pesemist seepidega ja aknehaavade puhastamist tuleks nahale kanda õhuke kiht aloe vera geeli või kreemi. 

Teepuuõli: See on a loomulik põletikuvastane ja antibakteriaalne produkt ning tapab P. acnes, mis on akne peamine põhjus. Selle põletikuvastased omadused pakuvad mugavust, vähendades naha punetust ja turset. Seda kantakse otse nahale, lisades geele ja kreemidele. Kuid intensiivne kontsentratsioon põhjustab ärritust ja allergilisi reaktsioone ning eksperdid väidavad, et nahatoodetes tuleks kasutada vähem kui 5%. Kõik ravimireguleerivad ametivõimud ei reguleeri teepuuõli kasutamist naharakendustes ja seetõttu tuleks neid teha alles pärast arsti konsulteerimist. 

Jojoba õli: See on a vahajas aine saadud jojoba seemnetest. Sellel on haavade paranemisomadused ja see aitab parandada aknekahjustuste põhjustatud naha kahjustusi. Jojobaõlil on palju põletikuvastaseid ühendeid, mis aitavad vähendada aknekahjustustega seotud turset ja punetust, nagu valgepea, vistrikud, papud ja sõlmed. Kõige sagedamini segatakse jojoba eeterlik õli näomaskide, kreemide või geelidega ja kantakse otse aknehaigusele. Teine võimalus on asetada mõned tilgad steriilsele puuvillapadjale ja kanda see hõõrudes otse haavanditele. 

Roheline tee: Roheline tee on katehhiinide, polüfenüül -antioksüdantide aare. Antioksüdandid aitavad alandada vabade radikaalide kontsentratsioone - ohtlikku ühendit, mis kahjustab terveid rakke. Muud rohelise tee ühendid vähendavad rasu tootmist, hoidke P. Acnes elanikkond kontrolli all ja vähendada põletikku. Roheline tee tuleb regulaarselt joodada või mõni muu alternatiiv on rohelise tee ekstrakti kanda otse nahale. Uuringud on leidnud, et rohelise tee ekstrakti regulaarne kasutamine nädalateks aitab vähendada mustvalgepead. Roheline tee on hõlpsasti saadaval. Rohelise tee ekstrakti on aga keeruline leida.

Tsink: Tsingi põletikuvastased omadused on paljulubav Akne kahjustuste punetuse ja turse vähendamiseks. Uuringute tulemused on segatud, kus iganes nahale toidulisandi otsene rakendamine annab paremaid tulemusi kui selle suu kaudu võtmine. 

Kookosõli: Kookosõlil on põletikuvastane ja antibakteriaalne omadused, tapmine põhjuslike bakterite tapmine ning aknega seotud turse ja punetuse ravimine. Selle niisutav ja rahustav toime kiirendab paranemisprotsessi. Nende eeliste tõestamiseks tuleb siiski veel läbi viia suuremahulisi uuringuid. Neitsi ja puhta kookosõli hõõrumine otse aknekahjustustele annab parimaid tulemusi. 

Rosemary ekstrakt: Rosmariini ekstrakt sisaldab Erinevad põletikuvastaste, antibakteriaalsete ja antioksüdantsete omadustega koostisosad ning uuringud on leidnud, et sellest on abi aknekahjustuste korral. 

Elustiili muutused: Lisaks nendele kodustele abinõudele aitavad paljud elustiili muutused hoida nahka tervena ja vähendada raskete ägenemiste riski.

Stressi juhtimine: Stress on üks akne ägenemiste käivitajaid. Stress põhjustab suurenenud kortisooli ja androgeenide tootmist, mis põhjustab rasu tootmist ja stimuleerib ka juuksefolliikuleid. Nii et mitmesugused stressijuhtimise tehnikad, näiteks pere ja sõpradega aja veetmine, arstide toetamine ja nõuannete võtmine, korraliku une nautimine, tasakaalustatud ja tervisliku toitumise söömine, regulaarsed harjutused, suitsetamise ja alkoholi piiramine või vältimine, jooga harjutamine või teadvuse meditatsiooniharjutused jne, on abiks.

Jääge korralikult hüdreeritud: Kuiv nahk on rohkem kalduvus ärritusele ja kahjustustele. Nõuetekohane hüdratsioon hoiab nahka tervena, parandab naharakkude kasvu ja kiirendab kahjustatud naha paranemist aknest. Niisiis on kogu päeva vältel palju vett ja vedelikke joomine. Puuduvad selged juhised selle kohta, kui palju vett peaks tarbima, kuna see varieerub vastavalt vanusele, soole ja tervislikule seisundile. 

 Kasutage kvaliteetseid puhastusvahendeid: Paljud näopesud on happelised, seebid on leeliselised, see tähendab, et mõlemal on väga kõrge või madal pH, mis ärritab ja kahjustab nahka, põhjustades või muudavad akne halvemaks. Niisiis, nahale kerge puhastusvahendi õige valik on kriitiline. Pärast sellise toote kasutamist tuleks nahk üles tõsta palju veega, et vältida akne ägenemise riski. Sarnaselt põhjustavad rasvased ja õlipõhised tooted naha pooride ummistumist, põhjustades ummistumist. Niisiis, keegi, kellel on akneohtlik nahk, peaks kasutama tooteid, mis on märgistatud kui "mittekomedogeensed" või "õlivabad", mis võimaldavad pooridel korralikult hingata.

Vältige aknekahjustuste puudutamist: Kiusatus kahjustusi puudutada on sageli väga tugev. Kuid see mitte ainult ei muuda vistrikke halvemaks ja häirib paranemisprotsessi, vaid põhjustab ka laikude levikut muudesse nahapiirkondadesse. Seetõttu tuleks vältida aknekahjustuste hüppamist, pigistamist, puudutamist või hõõrumist, kuna see süvendab probleemi, tutvustades kätest rohkem mikroobe. Kui on olulisi ja täidetud tsüste, peaksid patsiendid nende raviks vajalike meetodite kohta vältima ja konsulteerima arstiga.

Need kodused abinõud ja elustiili muutused on abiks. Sellegipoolest on vaja konsulteerida arsti või dermatoloogiga, kui haavandid nakatuvad, on väga sügavad ja valusad, kodused abinõud ei tööta, kahjustused levivad ja kahjustavad füüsilist ja emotsionaalset heaolu. Kodune abinõud on ebaefektiivsed mõne põhjuse suhtes, näiteks allergilised reaktsioonid ja hormonaalne tasakaalustamatus.

Kuidas aknet vältida?

Konkreetsete tavade ja elustiili muutuste kaudu on võimalik vältida aknet. Mõned väärtuslikud võimalused on;

1. Hoidke nahka niisutatud: Paljudel nahahooldustoodetel on koostisosad, mis põhjustavad naha kuivamist. Niisiis, nende toodete mõju korvamiseks on oluline kasutada mõnda kvaliteetset niisutajat. Iga nahatüübi jaoks on saadaval erinevat tüüpi niisutajad, kuid otsige neil mittekomedogeenset silti. 
2. Harjutage head näo puhastamise rutiini: Lisaõli, surnud rakkude ja mustuse eemaldamiseks näost on vaja kaks korda päevas, kas inimesel on akne või mitte. Jätkake näopesu rutiini ja kasutage selleks leiget vett. Vältige kuuma vett, peseme rohkem kui kaks korda päevas ja kasutades karmi seebi või näopesu. 
3. Olge meigiga ettevaatlik: Akne- või akneohtlik nahaga inimene peaks kasutama meiki, eriti põsepuna ja vundamendipulbrit, ainult säästlikult. Kasutada tuleks lisatud kemikaalide ja värvaineteta ainult õlivabad ja mittekomedogeensed tooted. 
4. Kasutage börsiväliseid tooteid: Turul on saadaval palju börsiväliseid tooteid, mis sisaldavad salitsüülhapet, bensoüülperoksiidi, piimhapet ja glükoolhapet, mis takistavad naha kahjulikku bakterite kasvu. Parem on alustada leebema valikuga ja seejärel kohandada vastavalt. Samuti on abiks kerge retinoidgeel. Neid tooteid tuleks kasutada ettevaatlikult, kui inimesel on tundlik nahk. 
5. Olge nahahooldustoodetega ettevaatlik: Akne või akneohtliku naha omamine tähendab, et inimene peab vältima keemilise kosmeetika kasutamist nahal, nagu õlid, lõhnad ja pomaadid, kuna need tooted ärritavad nahka ja blokeerivad poorid. Kasutage leebemat palsamit ja šampooni. Kasutage peanapika õli hoolikalt, kuna see õli jõuab mõnikord nägu, eriti kui inimesel on pikad juuksed. Pärast õli pealekandmist peske karvad. 
6. Vältige näo asjatult puudutamist: Lõua ja põskede toetamine ning näo asjatult puudutamine pole hea tava. Selle tulemuseks on piirkonna ebavajalik puhastamine ja kriimustamine, ärritus ja bakterite ülekandmine kätelt aknekahjustustesse, põhjustades rohkem probleeme. Aknekahjustuste valimine kätega põhjustab nakkusi ja lõppkokkuvõttes ohtlike armide moodustumist.
7. Vältige tarbetut kokkupuudet päikesevalgusega: Päikesekuleerimine on väga meeldinud. Kuid see pole nahale mõnikord hea, eriti suvel. Päikesevalguses olevad ultraviolettkiirgused põhjustavad naha põletikku ja hüperpigmentatsiooni. Mõnikord muudavad Acne-vastased ravimeetodid ka päikesevalguse suhtes tundlikumaks. Seega on oluline vältida päikesevalgusega kokkupuudet, eriti keskpäeval, kanda kaitseriietust ja kasutada kvaliteetset päikesekaitsekreemi vähemalt 30 minutit enne päikesevalgusega kokkupuudet. Ärge unustage kontrollida päikesekaitsekreemi mittekomedogeenset silti.
8. Söö naha jaoks: Rämpsu, töödeldud ja rasvaste toitude vältimine aitab nahka ja üldist tervist. Proovige dieedile lisada rohkem puuvilju, köögivilju ja terveid toite. Kõrgsuhkruga toidud ja piimatooted ei sobi nahahaavade ja aknekahjustuste korral ning neid tuleks vältida. Ekspertide arvamus šokolaadi kohta on segane ja enamik nõustub, et see ei põhjusta ega süvendaks aknet, kuid siiski on parem vältida eriti akne raskete purunemiste ajal 
9. Treenige regulaarselt: Kulutades 30 minutit päevas füüsilistele tegevustele ja harjutustele, on kogu keha, sealhulgas nahk, kasu. Olge harjutuste valimisel õrnad ja vältige nahka kahjustavaid või ärritavad riideid või seadmeid. Pärast treenimist veenduge vannis kehast higi eemaldamiseks. 
10. Õppige stressi juhtimist: On hästi teada, et stress on kuidagi seotud nahaprobleemide nagu akne raskusastmega. Otsige stressitekitajaid elus ja astuge praktilisi samme nende mõju vähendamiseks. Võtke vajadusel psühhiaatri abi. 

Kas treening aitab vältida aknet?

Jah, treenimine aitab aknet vältida, kui tehakse õigeid valikuid. Harjutused aitavad aknel mitmel viisil. Nende hulka kuulub; 

• See aitab reguleerida veresuhkru ja seega insuliini taset. Kõrgem insuliin ja glükoositase suurendavad androgeenide tootmist, mis stimuleerib õli näärmeid. 
• Tasakaalustatud ja kavandatud treening vähendab stressi. See on hädavajalik, kuna liigne stress põhjustab kõrgemat kortisooli taset, mis teeb asja hullemaks. 
• Mõõdukad harjutused parandavad une kvaliteeti ja kvantiteeti ning hea uni on stressi ja kortisooli taseme vähendamiseks väga oluline. 

Liigne treenimine on aga stressirohke ja põhjustab kõrgemat kortisooli taset. Mõned olulised asjad, mida harjutustest maksimaalselt naha eeliseid võtta, on;

• Ärge kasutage meiki enne treeningut, kuna see eemaldatakse higistamisega ja põhjustab naha pooride ummistusi. 
• Kasutage õues treeningute jaoks kaitserõivaid ja päikesekaitsekreemi. 
• Tihedaid riideid tuleks vältida ja asendada niiskuse-neeldumise ja hingavate riietega. 
• Olge ettevaatlik, kasutades spordiseadmeid nagu kiivrid. 
• Ujumine ei ole nahasõbralik, kuna klooritud basseinides suplemine ärritab ja kuivab nahka. Õli näärmed muutuvad selle stressiga toimetulemiseks hüperaktiivseks. Niisiis, keha pesemine ja hea kvaliteediga niisutaja kasutamine pärast ujumisharjutust on hädavajalik.
• Pärast treeningut võtke vanni, et kehast higi ja õli eemaldada.
• Treeninguid tuleks teha lahedates kohtades, näiteks konditsioneeriga treeningsaalides või spordisaalides akne- või akneohtlik nahaga inimestele.

Millised on akne müüdid?

Akne on väga levinud ja 34,5% -l kõigist Ühendkuningriigi inimestest tekitab mingisugust aknet. Nagu teisedki levinud vaevused, on selle kohta tekkinud paljud müüdid ja mõned on väga laialt levinud. Need müüdid on nende teaduslik reaalsus;

1. Akne on teismeline probleem: Ehkki see on tavalisem teismelistel ja noorukitel, saavad paljud inimesed oma esimesed läbimurded 20 -ndatel või 30 -ndatel aastatel ja see toimub praktiliselt igas vanuses. Peaaegu viiendik Akne juhtumeid kogevad täiskasvanud. 
2. Akne on tingitud tolmust: Tolmul või mustusel on teatav roll, kuid see pole ainus põhjus. Isegi liigne pesemine ja puhastamine põhjustab naha ärritust ja akne purunemist.
3. Rasvaliste toitude ja šokolaadi söömine põhjustab aknet: Lingi kohta on olemas ise teatatud teave. Kuid hiljutised uuringud on tuvastanud, et ka mitmesugused mitte-rasvased toidud ja piimatooted käivitavad akne. Niisiis, akne ja toidu suhe on keerulisem, kui algselt arvati.
4. Kriimustamine vistrike eemaldab aknearmid: See pole tõsi ja tõde on täpselt vastupidine. Kriimustamine ja hüppamine põhjustab täiendavaid infektsioone ja sügavat peletamist.
5. Päikesevalguse kokkupuude või päevituse saamine aitab aknet paraneda: Päikeseseadmete liigne kasutamine ja pikaajaline kokkupuude päikesevalgusega põhjustab rohkem kahju kui kasu. Need tavad ärritavad nahka, põhjustades raskemat aknet ja suurendades nahavähi riski.
6. Akne on iseenesest lahendav ja kaob automaatselt: Kui kerged aknevormid kaovad minimaalse hooldusega, püsib mõõdukad ja rasked aknevormid, kui seda ei ravita; Nad edenevad isegi edasi ja halvenevad. Niisiis, seda ei tohiks pidada enesestmõistetavaks. 
7. Stress on akne peamine põhjus: Stress ei ole akne põhjus, kuid see on eelsoodumus ja käivitav tegur. See tähendab, et see halvendab aknet, kui see on juba muude põhjuste tõttu olemas. 
8. Hambapasta ja muud sellised esemed on akne jaoks abiks. Hambapastal ja muudel seotud esemetel on fluoriidi ja on naha kasutamiseks ohtlik. Nahka ärritudes teevad need asjad hullemaks. Parem variant on salitsüülhapet sisaldavad kohapealsed ravimeetodid.
9. Naha poorid on korduvalt avatud ja suletud. See ei kehti, kuna naha pooridel pole kaela ümber lihaseid, mis põhjustavad avamist ja sulgemist. Nad jäävad selliseks, nagu nad on, ja mõned ravimeetodid muudavad lihtsalt nende välimust. 
10. Akne on rasuse nahaga inimeste probleem: Kõik nahatüübid kogevad aknet, igaühel erineva vormi ja mustriga. Rasuse nahaga inimestel on aga suurem oht ​​akne tekkeks. 
11. Meik on akne põhjus: Mõned karmid kemikaalid teatud meigis käivitavad selle. Kerged ja õlivabad vundamendid on aga kahjulikud, kui neid ei eemaldata konkreetse aja möödudes. Õli ja kemikaalide puhastamiseks (kui see on olemas) on oluline meik maha pesta.

Kas vanuses on akne arendamise tegur?

Jah, vanus on akne arengu oluline tegur ja see on peamiselt noorukite ning noorte poiste ja tüdrukute probleem. Kõige rohkem (95%dermatoloogiakeskustele teatatud akne juhtudest on 11–30-aastased inimesed. Maksimaalse riski vanus erineb ka erinevatele soodele ja risk on kõrgeim poiste jaoks 16-19 aastat ja tüdrukud 14-17 aastat. Samuti on oluline meeles pidada, et probleemid pole pidevad. Kõige sagedamini on poistel ja tüdrukutel palju akne episoode, kuni olukord laheneb 20ndate keskpaigaks. Akne oht noores eas omistatakse mitmesugustele teguritele. Peamine tegur on selles vanuses suurenenud androgeeni tase, mis põhjustab rasunäärmete sebumit. See liigne õli ummistab naha poorid, mis viib akneni.

Lisaks on noortel tõenäolisemalt muid elustiiliga seotud tegureid, näiteks ei harjuta õiget kätt ega nägu pesemist, liigset muret oma kosmeetilise ilu, hariduse ja karjääri pärast, kasutades karmi keemiapõhiseid tooteid, piimatoodete kõrgemat kasutamist, suhkrukaid jooke, kiireid jooke. ja rasvased toidud jne. Tõenäoliselt on neil kõrgema stressitaseme tõttu kõrgem kortisooli tase, kuna regulaarsed stressid mõjutavad noori rohkem. Mõned noored kasutavad harrastusravimeid, anaboolseid steroide ja toidulisandeid, mis suurendavad nende akne riski. 

Ülejäänud 5% juhtudest täheldatakse täiskasvanute ajastul ja 3% täiskasvanutest kogeb akne episoode 30 -st (täiskasvanute akne). Pärast 20ndate keskpaika kogetud akne ja 30ndad on täiskasvanud akne, mis mõjutab naisi sagedamini kui mehi. Täiskasvanud akne eest vastutavad kriitilised tegurid on perekonna ajalugu (geneetilised tegurid), hormoonide taset raseduse ajal, menopausi, perioodide ja seksuaalsete tegevuste (häirib rasu tootmist, pH, põletikku ja tsirkulaatori probleeme), kontaktide ärrituse (Harshi kasutamise tõttu kasutamise tõttu karmi kasutamise tõttu), mis on tingitud Harshi kasutamisest Puhastusvahendid, pardlid jne), õlipõhiste naha- ja juuksetoodete liigne kasutamine (šampoonid, palsamid, meik, niisutajad, näokreemid ja stiilitooted), mõne ravimi (näiteks antidepressandid, rasestumisvastased pillid jne) kasutamine, kroonilised seisundid jne (nagu Cushingi tõbi, PCOS, perioraalne dermatiit), spetsiifilised toiduvalikud, füüsilised stress (allergia, migreen, kokkupuutereostus, unepuudus jne) ja emotsionaalsed stressid nagu (töökoha probleemid, lähedaste surm, töö kaotus, kaotus, kaotus, kaotus ärides, rahalised mured jne).

Mis vahe on akne ja vistriku vahel?

Akne on seisund ja vistrik on üks selle kliinilisi ilminguid. Peamine erinevus akne ja vistriku vahel on maavärina ja varakao vahel. See tähendab, et akne on sündmus või haigus ning vistrikud on selle tagajärgede või sümptomite hulka, teised on valgepea, mustpead, tsüstid ja sõlmed. Akne ei ole isoleeritud sündmus ja esineb erinevates etappides või etappides ning igal etapil on oma märgid ja sümptomid. Nende sümptomite hulka kuuluvad vistrikud ja tunduvad roosa kuni punakad, mädaga täidetud, põletikulised kahjustused. Vistrikud tulenevad ummistunud poorides toimuvatest rebenditest. Rebend põhjustab bakterite sisenemist pooridesse, põhjustades pinnalt valgete vedelike (mädade ja õlide) nakkusi, põletikku ja vabanemist. Vistrikeid on kahte tüüpi, papuleid ja pustuleid. Papulid on väiksemad ja regulaarse suurusega vistrikud ning neid on palju lihtsam ravida. Pustulid (nakkuse tõttu on mäda) on põletikud, suured ja paistes vistrikud, mida on raske ravida ja mis vajavad retseptiravimeid.