Actonel

 Osteoporoosi raviks ja ennetamiseks kasutatakse retseptiravimit, mida nimetatakse Actoneliks. Luud muutuvad selle seisundi tõttu purunemisele rabedaks ja vastuvõtlikuks. Actoneli toimib, hõlbustades keha kaltsiumi imendumist, luude tugevdamist ja luumurdude riski alandamist.

Seda ravimit võetakse üks kord päevas koos toiduga või ilma ning see on tableti kujul. Kõhuvalu, kõhulahtisus ja iiveldus on tüüpilised kõrvaltoimed. Võtke kohe oma arstiga ühendust, kui teil on raskeid kõrvaltoimeid, näiteks veriseid või tõrvakesi, kõhuvalu vaevav või hingamisprobleemid.

Miks on Actoneli ette nähtud?

Actonel kuulub bisfosfonaatidena tuntud ravimite klassi, mis aitab parandada luutihedust ja peatada luude kadu. Postmenopausis naistel kasutatakse seda osteoporoosi raviks ja ennetamiseks. Osteoporoosiga luud muutuvad habrasteks ja purunevad kergesti. Pageti haigusseisundi haigust, mis põhjustab misshapeni ja kergesti purunevaid luid, saab ravida ka Actoneliga.

Kuidas tuleks Actonelit kasutada?

Actoneli võetakse üks kord päevas, toiduga või ilma ning see on tableti kujul. On ülioluline võtta seda ravimit täpselt nii, nagu arst on soovinud. Ärge kunagi võtke rohkem või vähem kui ette nähtud. Actoneli ei tohiks peatada ilma arstiga nõu pidamata.

Farmakokineetika

Actoneli manustatakse suuliselt ning see on kiiresti ja täielikult imendunud. Rinedronate'i keskmine plasmakontsentratsioon (CMAX) toimub üks kuni kolm tundi pärast annust (Tmax). Ligikaudu 60% Actoneli tablettides olevatest riDedronate'ist on biosaadav. Toit vähendab neeldunud (AUC), kuid mitte CMAX -i kogus. Selle tulemusel võite võtta Actoneli tablette koos toiduga või ilma.

Normaalsete tervete vabatahtlike puhul saadi uriinis ja väljaheidetes 10 päeva jooksul 90% radioaktiivsusest, mis manustati ühe 35 mg suukaudse annusena 14C-readronaatina, mis näitab, et sapiteede eritumise abivahendid aid Risedronaadi eemaldamisel. 62% annusest eritub uriini kaudu ja 28% eritub väljaheidete kaudu.

Ainevahetus ja eritumine

Risedronaat ei metaboliseerita ega erituda loomauuringutes muutumatu ravimina. Kui rottidele ja koertele manustati 14C-märgistatud riDedronaat, taastas luustik suurema osa radioaktiivsusest, neerudes kuvati ka väikesed kogused.

Konkreetsed populatsioonid

Eakad patsiendid: Actoneli farmakokineetika oli võrreldav noorematel isikutel.

Lapsed: Actoneli farmakokineetikat pole lastel uuritud.

Sugu: Actoneli farmakokineetika meestel ja naistel ei ole oluliselt erinev.

Neerukahjustus: erineva neerukahjustusega isikutel (kreatiniini kliirens 30–80 ml/min, n = 8; kreatiniini kliirens 10 kuni 30 ml/min, n = 8), ühe 35 mg suukaudse doosi farmakokineetika uuriti. Neid tulemusi võrreldi normaalsetel isikutel (kreatiniini kliirens 80 ml/min, n = 8). Neerukahjustuse mõju farmakokineetilistele erinevustele oli ebaoluline. Selle tulemusel ei pea Actoneli annust neerukahjustusega patsientide jaoks muutma.

Maksa kahjustus: ühe 35 mg suukaudse annuse riDedronate'i farmakokineetika võrdlemiseks tervetel isikutel (kreatiniini kliirens 80 ml/min, n = 8), viidi läbi uuringud, millel oli kerge (n = 8) ja mõõdukas subjektidel (n = 8) maksakahjustus. Maksa kahjustused ei muutnud farmakokineetikat oluliselt. Selle tulemusel ei pea Actoneli annust muutma.

Actoneli ei soovitata kasutada patsientidel, kellel on tõsised maksakahjustused, kuna seda pole nendel inimestel uuritud.

Suitsetamine: Rinedronate'i farmakokineetikat pärast ühe 35 mg suukaudset annust uuriti suitsetajatel (n = 8) ja võrreldi selles uuringus mittesuitsetajatega (n = 8). Farmakokineetika suitsetamisega seotud variatsioonid ei olnud olulised. Selle tulemusel ei vaja suitsetavad patsiendid Actoneli jaoks annuse kohandamist.

Ravimite koostoimed

Antatsiidid: Antatsiidiga (alumiiniumhüdroksiid/magneesiumhüdroksiid) ühe 35 mg suukaudse annuse riDedronaadi koostoimetamine ei avaldanud olulist mõju Risedronaadi biosaadavusele.

Kaltsium: 1,25 g kaltsiumkarbonaadiga ei mõjutanud ühe 35 mg suukaudse annuse riDedronate koos 1,25 g kaltsiumkarbonaati.

Tsimetidiin: riDedronate'i biosaadavuses ei olnud märgatavat erinevust, kui manustati ühe suukaudse annuse 35 mg riDedronate koos 400 mg tsimetidiiniga.

Rivedronate'i biosaadavust ei mõjutanud suukaudse furosemiidi (80 mg) ja ühe annuse riDedronate'i (35 mg) (35 mg) koostoimetamine.

Hormoonasendusravi: Risedronaadi biosaadavuses ei olnud märgatavat erinevust pärast ühe 35 mg suukaudse annuse riDedronate'i kaasmanustamist konjugeeritud östrogeenidega (0,625 mg) ja medroksüprogesterooni atsetaat (2,5 mg).

MSPVA-d: ühe 35 mg suukaudse annuse riDedronate koos 800 mg ibuprofeeni koosnurgal ei mõjutanud märkimisväärset mõju riDedronate'i biosaadavusele.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid: suukaudse rasestumisvastase vahenditega (etinüülöstradiool 33 mcg/Norgestimate 150 mcg) ühe 35 mg resisteronaadi annuse manustamine ei avaldanud märkimisväärset mõju redronaadi biosaadavusele.

Teofülliin: ühe suukaudse riDedronate'i annuse 35 mg 300 mg teofülliini koos manustamisel ei olnud Redinenate'i biosaadavusele märgatavat mõju.

Tubakas: ühe annuse 35 mg riDedronate suukaudne manustamine ei mõjutanud ravimi biosaadavust märkimisväärselt.

SURALFATE: Risedronaadi biosaadavust ei mõjutanud ühe 35 mg suukaudse sukralfaadi koostoimetamine koos riDedronate'iga.

Kõrvaltoimed

Actoneli kõige tüüpilisemad kõrvaltoimed hõlmavad

• Iiveldus
• Kõhulahtisus
• ebamugavus kõhus
• Peavalu
• lihasvalu
• Pearinglus

Võtke kohe oma arstiga ühendust, kui teil on järgmisi raskeid kõrvaltoimeid:

• Tõrke või mustad väljaheited
• intensiivne kõhuvalu
• Hingamisraskustega

Actoneli võtmisel võib olla ka muid raskeid kõrvaltoimeid. Kui teil on selle ravimi kasutamisel mingeid ebaharilikke probleeme, arutage neid arstiga.

Järgmiste tingimustega inimesed ei tohiks kasutada Actonelit:

Mõned allergiad, näiteks tundlikkus riDedronate'i suhtes
neeruhaigus
kõht või söögitoru haavandid
Öelge oma arstile, kas teil on enne Actoneli võtmist neeruhaigusi, söögitoru või maohaavandeid või muid terviseprobleeme. Kui olete rase, peaksite ka oma arstile teada andma.

Actonel ja muud ravimid võivad suhelda. Avaldage oma arstile kindlasti kõik retsepti- ja retseptita ravimid. Antiatsiidide ja mineraale nagu kaltsium, rauda või magneesium ei tohiks võtta koos Actoneliga. Kui kasutate neid tooteid, võib teie kehal olla raskem Actoneli imendumine.

Milliseid erilisi ettevaatusabinõusid peaksin Actoneli võtmisel järgima?

Järgige kindlasti oma arsti juhiseid selle ravimi täpselt kasutamiseks. Ärge kunagi võtke rohkem või vähem kui ette nähtud.

Ärge kunagi lõpetage Actoneli võtmist ilma oma arstiga nõu pidamata.

Üledoos

Rivedronaadi naatriumi üledoosi korral pole spetsiifilist antidooti. Üledoosi korral tuleks kasutada sümptomaatilist ravi ja üldisi toetavaid meetmeid. Hemodialüüs ei eemalda riineeritud naatriumi.