Anafraniil

Üldnimi: klomipramiin.

Klomipramiin on tritsükliline antidepressant (TCA), mida turustatakse kaubamärkide Anafranili ja teiste all. Sellega ravitakse kõik obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD), paanikahäire, peamist depressiivset häiret ja kroonilist valu. Seda saab lihasesse süstida või suukaudselt võtta. Ehkki seda ei uurita põhjalikult, näib raseduse ajal kasutamine ohutu, samas kui õendust ei soovitata. Serotoniini ja norepinefriini takistatakse klomipramiini abil uuesti.

Esimene Anafraniil loodi 1961. aastal ja selle meditsiiniline kasutamine oli lubatud 1964. aastal. See on juurdepääsetav geneerilise ravimina. Kuna 2018. aastal kirjutati enam kui miljon retsepti, oli see USA -s kõige sagedamini ette nähtud ravim.

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on peamine seisund, mille raviks kasutatakse anafraniili. Kinnisideid või korduvad, soovimatud mõtted ja sunnid või korduv käitumine on OCD kaks sümptomit, mis on ärevushäire tüüp. OCD põdejatel esinevad sageli kinnisideed ja sunnid. Kinnisideid on pealetükkivad, soovimatud mõtted, mille raskusaste võib ulatuda kergelt äärmuslikuks. OCD -ga inimesed tunnevad, et nad peavad ärevuse vähendamiseks tegema korduvat käitumist sundina. Anafraniliga hallatakse ka peamisi depressiivseid häireid ja paanikahäireid.

Farmakokineetika

Clomipramiini farmakokineetika on lineaarsed ja annusest sõltuvad. Ravimil on 100% suukaudne biosaadavus ja see imendub seedetraktist hästi. Uriinis eritub ainult väike osa (vähem kui 1%) muutumatust ravimist, klomipramiinist, kuna see metaboliseerub maksas laialdaselt. Klomipramiinil on poolväärtusaeg plasmas umbes 24 tundi. .

Näidustused

Anafraniil on ravim, mis on ette nähtud OCD ja paanikahäire raviks.

Vastunäidustused

Anafraniili ei tohiks kasutada patsiendid, kellel on esinenud ülitundlikkust klomipramiini või mõne muu koostisosa suhtes.

Kõrvaltoimed

Anafraniili kõige sagedasemad negatiivsed mõjud on järgmised:

• Kõhukinnisus,
• Magamisega häda
• Impotentsus ja
• Higistamine

Muud vähem levinud kõrvaltoimed hõlmavad kaalutõusu, udune nägemine ja pearinglus. Harv kõrvalmõju on maania/hüpomaania koos krambihoogudega.

Hoiatused ja ettevaatusabinõud

Anafranilit tuleks kasutada ainult ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis krambihäired või muud seisundid, mis alandavad krambireeningut. Lisaks peaksid ravimit kasutama ettevaatlikult südame -veresoonkonna haigusi, tserebrovaskulaarseid haigusi või insuldi anamneesi. Anafraniili kasutamine peaks olema ettevaatlik patsientidel, kellel on maksa- või neerukahjustus.

Ravimite koostoimed

Anafraniil võib suhelda muu hulgas SSRI -de, MAO inhibiitorite, tritsükliliste antidepressantide ja muude serotoniini neurotransmitterite süsteemi mõjutavate ravimitega.

Rasedus ja laktatsioon

Rasedaid ei ole Anafranili suhtes piisavalt ja põhjalikult uuritud. Ravimit tuleks kasutada ainult raseduse ajal, kui potentsiaalne eelised kaaluvad üles loote potentsiaalsed riskid. Anafranilit ei tohiks õendus emad kasutada, kuna see eritub rinnapiimas.

Laste kasutamine

Anafranilit ei peaks lapsed kasutama.

Geriaatriline kasutamine

Anafranilit tuleks kasutada ettevaatlikult, kuna vanematel inimestel on tõenäolisem kõrvaltoimeid nagu krambid, südame -veresoonkonna kokkuvarisemine ja kooma.

Annus ja administratsioon

Anafraniil on saadaval kapsli või suulise lahendusena. OCD raviks on soovitatav 25 mg kaks korda või kolm korda päevas. Paanikahäire raviks on soovitatav võtta 10 mg kolm korda päevas 10 mg.

Üledoos

Anafraniili üledoosi iseloomustavad krambid, kooma ja südame -veresoonkonna kokkuvarisemine. Anafraniili üledoosi raviks kasutatakse toetavaid ja sümptomaatilisi ravimeetodeid. Anafranili ülekasutamisel ei ole eriti ravi.