Äss

AKE inhibiitor on Aceon (Perindopril). Atseonit kasutatakse südamepuudulikkuse ja kõrge vererõhu (hüpertensiooni) raviks. Aceonit saab kasutada lisatingimuste korral, mida selles ravimisjuhendis ei hõlma. Aceonit ei tohiks kasutada, kui

Kui teil on anamneesis angioödeemi, raske neeruhaigus või olete rase, olete perindopriili suhtes allergiline.

Küsige oma arstilt, kas peaksite hakata Aceonit kasutama erineva annusega, kui võtate oma diabeedi raviks praegu insuliini või suukaudse diabeediravimi. Teise vererõhuravimina võib -olla vajate diureetikumi (tuntud ka kui "veepill"). ACE inhibiitorid võivad põhjustada sünnituve. Kui olete rase, vältige kasutamist. Kui jääte rasedaks, lõpetage kohe oma arsti kasutamine ja helistage. Atseon võib diabeedi korral mõjutada teie veresuhkru taset. Nagu arst juhib, kontrollige regulaarselt veresuhkru taset. Teavitage oma doktorit leidudest ja ka uusi kõrge või madala veresuhkru tunnuseid. Tavalise laualusika kasutamise asemel võib-olla vajate spetsiaalset annuse mõõdet. Küsige, kust seda oma proviisorilt osta. Öelge oma arstile, kas olete kunagi kogenud mõnda järgmistest tingimustest, et veenduda, et Aceon on teie jaoks ohutu: neeruhaigus (või kui saate praegu dialüüsi), maksahaigus, südameprobleemid, südame paispuudulikkus, kõrge verega kaaliumi tase, astma astma või allergiad.

AKE inhibiitorid võivad põhjustada vähem higistamist ja suurendada kuumarabanduse riski. Treenimisel, kuuma ilmaga või piisavalt vett joomata, vältige liiga kuuma või dehüdreerumist. Dehüdratsiooni vältimiseks jooge arsti ette nähtud palju vedelikke, eriti kuuma ilmaga ja treenides. Kui olete Perindopriili suhtes allergiline, ei tohiks te Aceonit kasutada ja te ei tohiks seda ravimit kasutades imetada. AKE inhibiitorid võivad põhjustada vähem higistamist ja suurendada kuumarabanduse riski. Treenimisel, kuuma ilmaga või piisavalt vett joomata, vältige liiga kuuma või dehüdreerumist. Dehüdratsiooni vältimiseks jooge arsti ette nähtud palju vedelikke, eriti kuuma ilmaga ja treenides.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub Aceon täielikult ja kiiresti. Aceonil on 25% absoluutne biosaadavus. Annuse vahemikus 2-16 mg, suureneb plasma maksimaalne kontsentratsioon (CMAX) ja plasmakontsentratsiooni kõvera (AUC) alal lineaarselt suureneva annuse suurenemisega. AUC ei mõjuta, kuid toiduga manustamine vähendab CMAX -i umbes 20%.

Aceoni plasma poolväärtusaeg on 12 tundi või rohkem tervetel isikutel ja 18-tunnise südamepuudulikkusega patsientidel. Neerukahjustus ei mõjuta Aceoni farmakokineetikat.

Näidustused ja kasutamine

Perindopriili erbumiini tabletid, mida müüakse kaubamärgi Aceon® all, on mõeldud hüpertensiooni raviks vererõhu alandamise teel. Nii surmaga lõppenud kui ka mitte rasvavaskulaarsete sündmuste, eriti löökide ja müokardi infarktide risk väheneb vererõhu alandamisega. Atseon ja muud antihüpertensiivsed ravimid mitmesugustest farmakoloogilistest klassidest on kõik need eelised kontrollitud uuringutes näidanud.

Hüpertensiooniga patsientidele on soovitatav ka vasaku vatsakese düsfunktsiooniga patsientidele (väljutusfraktsioon 40%), et alandada südame -veresoonkonna riski.

Rase naine ei tohiks Aceonit kasutada, kui potentsiaalne kasu ei kaalu üles loote potentsiaalset riski, kuna seda pole rasedatel uuritud. Tõhusa rasestumisvastase meetodi kasutamist Aceoni kasutamisel ja kuu aega pärast peatumist tuleks julgustada fertiilses eas naistel. Kui rasedus areneb, tuleks Aceon kohe peatada ja patsiendile tuleks teavitada võimalikust riskidest areneva loote jaoks.

Vastunäidustused

Patsiendid, kellel on Aceoni koostisosa, rasedate ja põetavate emade teadaolev ülitundlikkus, ei tohiks Aceoni võtta. Dokumenteeritud on anafülaktilised/anafülaktoidsed reaktsioonid ja muud ülitundlikkuse reaktsioonid. Penitsilliini ülitundlikkuse ja/või tsefalosporiini allergiaga inimestel on tõenäolisem neid reaktsioone. Nahalööve, urtikaaria, süvendamine, näo angioödeem, huuled ja keel ning bronhospasm on vaid mõned näited allergilistest ilmingutest. On teatatud haruldastest anafülaksia juhtudest.

Päriliku või idiopaatilise angioödeemiga patsiendid ei tohiks Aceoni võtta. Patsientidel, kes võtavad AKE inhibiitoreid, on dokumenteeritud näo angioödeem, jäsemed, huuled, keel, glottis ja/või kõri. ACE -inhibiitori võtmise ajal angioödeemi tekkimise oht võib olla suurem patsientidel, kellel on anamneesis anamneesis, mis ei ole seotud AKE inhibiitorraviga. Sellistel patsientidel tuleks Aceonit alustada tiheda meditsiinilise järelevalve all ja patsienti tuleks teavitada angioödeemi tunnustest ja sümptomitest ning soovitada Aceon viivitamatult katkestada. AKE inhibiitorite kasutamist on mõnedes mustanahaliste patsientide populatsioonides seostatud raskete ülitundlikkuse reaktsioonide kõrgema sagedusega kui kaukaaslaste seas.

Lisaks ei tohiks Aceonit kasutada keegi, kes on kunagi kogenud idiopaatilist või AKE inhibiitori indutseeritud angioödeema, võtab praegu mTOR-i inhibiitorit (näiteks Temsirolimus või Evelimus) või võtab aliskareni sisaldavat ravimit. Karüngeaalse tursega seotud angioödeem võib olla saatuslik. Atseoni kasutamine tuleks kohe peatada, kui areneb näo, keele või glottide kõri stridor või angioödeem. Vajadusel tuleks ka kaitsta hingamisteed ja korralik ravi tuleks kohe alustada.

Patsientidel, kellel on suhkurtõbi või neerukahjustus (GFR 60 ml/min/1,73m2), ei soovitata samaaegset Aliskireni kasutamist.

Kõrvaltoimed

FDA raseduse kategooria D. Kui võtate Aceoni teisel või kolmandal trimestril, võib sündimata laps kahjustada või isegi surra. Atseoni võtmise ajal kasutage usaldusväärset rasestumisvastast vahendit ja andke oma arstile teada, kas rasestute. Pole teada, kas perindopril siseneb rinnapiima või võib see olla õendusalale kahjulik. Seda ravimit õenduse ajal ei soovitata. Võtke see ravim täpselt nii, nagu teie arst juhib. Lugege kõiki ravimijuhtide või juhendlehti ja järgige kõiki retseptimärgi juhiseid. Sellelt ravimilt parimate tulemuste saamiseks võib arst aeg -ajalt teie annust kohandada. Järgige täpselt ravimite juhiseid.

Hoiatused ja ettevaatusabinõud

Angioödeem: ACE inhibiitorite võtmisel võib angioödeem, sealhulgas kõri turse, igal ajal toimuda. Aceoni ja turundusjärgse jälgimise kliinilised uuringud on näidanud, et värvilistel patsientidel on angioödeem sagedamini kui mittevärvilistel patsientidel. Naised arenevad AKE inhibiitori põhjustatud angioödeemi tõenäolisemalt kui meestel ja üle 65-aastased patsiendid arendavad seda tõenäolisemalt kui mõlemast soost alla 65-aastased patsiendid.

Kui angioödeem mõjutab keelt, glotti või kõri, võib hingamisteede obstruktsioon toimuda ja olla saatuslik. Kui see juhtub, tuleks Aceon kohe peatada, patsient peaks saama korraliku hädaabi ja ventilatsiooni tuleks säilitada kuni efektiivse hingamisteede haldamiseni.

Kui patsiendid, kes võtavad Aceoni angioödeemi sümptomeid või märke, tuleks ravim kohe peatada ja korralik ravi tuleks alustada. Patsiendid, keda tuleb ravida angiotensiin II retseptori antagonistidega, peaksid seda tegema, kui Aceonit antakse. Ristreaktiivsuse vältimine: Patsiendid, kellel on olnud varasema ACE inhibiitorravi angioödeem, võivad AKE inhibiitori võtmise ajal olla vastuvõtlikumad. Vältige MTOR -i inhibiitorite (näiteks Temsiroliimuse, everoliimuse) ja Aliskirenit sisaldavate toodete kasutamist patsientidel, kellel on kogenud AKE inhibiitorraviga seotud angioödeemi. Patsiendid, kellel on allergia teiste ainete, sealhulgas ravimite, toitude või muude keskkonnaallergeenide suhtes, peaksid kasutama Aceonit ettevaatlikult.

Kui ilmnevad angioödeemi või allergiliste reaktsioonide sümptomid, tuleb Aceon kohe peatada ja õige ravi alustada. Patsiendid, keda tuleb ravida angiotensiin II retseptori antagonistidega, peaksid seda tegema, kui Aceonit antakse.

Karpaalkanali sündroom: On teatatud, et patsientidel, kes võtavad AKE inhibiitoreid, tekivad karpaalkanali sündroom. Need sündmused on toimunud ilma autoimmuunhaiguse laboratoorsete tõenditeta. Kui karpaalkanali sündroom ilmub ravimite kasutamisel, tuleks Aceoni ravi peatada.

Loote toksilisus: Rasedale naisele manustamisel võib Aceon põhjustada oligohüdramniosid ja loote neerufunktsiooni häireid. Pärast AKE inhibiitorite raseduse ajal intra-amniootilist infusiooni võib inimestel esineda lootekahjustusi, enneaegset sünnitust ja surnult sündimist; Võimalust, et need mõjud tähistavad AKE inhibiitorite kahjulikku mõju lootele, ei saa välistada praegu saadaolevate andmete põhjal. ACE inhibiitorite manustamisel rasedatele patsientidele jälgige kõiki oligohüdramnisid ja loote neerufunktsiooni häirete sümptomeid. Atseon tuleks peatada nii kiiresti kui võimalik, kui oliguuria või progresseeruv asoteemia areneb, samal ajal kui rase naine võtab ässa inhibiitori. Vältige raseduse edasist kokkupuudet AKE inhibiitoritega.

Hepariini põhjustatud trombotsütopeenia (hit): Patsiendid, kes saavad samal ajal Aceoni ja hepariini, on tabanud. Isoleeritud aruanded on näidanud, et ACE inhibiitorite ja hepariini kasutamine samaaegselt võib suurendada trombotsütopeenia tekkimise riski (madal trombotsüütide arv). Hüpariini saava patsiendi ja AKE inhibiitori samaaegselt kahtlustatakse AKE inhibiitor võimalikult kiiresti. Kui hepariini põhjustatud trombotsütopeenia on välistatud, ei tohiks AKE inhibiitorit taaskäivitada.

Hüpotensioon: Pärast Aceoni esimese annuse võtmist võivad tekkida hüpotensiooni sümptomid. Patsiendid, kes on soola- ja/või mahuga püütud varasemast diureetilisest ravist ja/või muudest põhjustest (näiteks oksendamine, kõhulahtisus või higistamine), kogevad seda tõenäolisemalt. Enne soovitud säilitusdoosi suurendamist kaaluge 2 mg algannuse manustamist neile patsientidele. Patsiente tuleks teavitada, et tuletornsus on Aceon -ravi potentsiaalne kõrvaltoime, eriti esimestel päevadel, ja et sellest tuleb arstile teatada. Patsientidel tuleks soovitada ravimite võtmine lõpetada, kui neil on tegelik sünkroon, kuni nad on oma arstiga rääkinud.

Annus

4 mg üks kord päevas on tüüpiline algannus. 8–16 mg, mida manustatakse üks kord päevas, on ideaalne hooldusdoos. Kui süstoolne vererõhk on alla 100 mmHg, suurendage annust 2–4 mg üks kord nädalas, kuni vererõhk on kontrolli all või saavutatakse 32 mg päevas.

Kui Aceon tuleb mingil põhjusel peatada, tuleks see tavaliselt kahe nädala jooksul järk -järgult peatada, et vältida hüpertensiooni halvenemist.

Alates annusest 2 mg, peaksid kerge kuni mõõduka maksakahjustusega patsiendid järk -järgult suurendama oma annust soovitud hooldusdoosile.

Neerupuudulikkus ja hüpotensioon võivad olla sagedamini eakatel patsientidel. Seetõttu tuleb nendel patsientidel tähelepanelikult jälgida vererõhu või seerumi kreatiniini asümptomaatilisi tilka.

Üledoos

Aceoni üledoosil pole konkreetset antidooti. Raske hüpotensiooni ravi peaks olema toetav ja see võib hõlmata intravenoosseid vedelikke ja/või sümpatomimeetilisi ravimeid (epinefriini ja dopamiini ei tohiks kasutada, kuna need võivad vaso dilataalselt toimides haiguse halvemaks muuta). Perindopriili ei eemalda dialüüsi abil vereringest märkimisväärselt.

Ladustamine

Atseonit tuleb toatemperatuuril hoida alla 30 ° C.