MS jätkub: kasutamised, kõrvaltoimed, koostoimed

MS Contin: Uses, Side Effects, Interactions - welzo

MS jätkub

MS Centce (morfiinsulfaadi laiendatud vabanemisega tabletid) on suukaudne opioidi agonist, mis on saadaval tableti tugevustes 15 mg, 30 mg, 60 mg, 100 mg ja 200 mg. 15 mg ja 30 mg tablettide võrdsete pooleks jagamise hõlpsaks muutmiseks on need hinnatud. Valged kuni valgete, ümarate, kilega kattega tabletid, mis on lahti ühel küljel ja 15, 30, 60, 100 või 200 tableti teisel küljel, mis vastab järgmistele tugevustele, on morfiinsulfaadi pikendatud vabastatud tabletid. MS jätkuvate tablettide eesmärk on anda morfiini järjepidev, kontrollitud vabanemine pikema aja jooksul. PR-i jätkamiseks on ette nähtud kroonilise valu raviks, mis on piisavalt raske, et vajada iga päev ööpäevaringset ravi ja mille jaoks pole tõhusaid mitteopioidseid ravivõimalusi.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimete hulgas on järgmised:

iiveldus

oksendamine

kõhukinnisus

pearinglus

nõrkus

uimasus

higistamine

peavalu

Toimemehhanism

Ehkki see võib suuremates annustes seonduda teiste opioidiretseptoritega, on morfiinsulfaat täielik opioidi agonist, kellel on Mu-opioidi retseptori suhteline selektiivsus. Inimese aju ja seljaaju sisaldavad diskreetselt paigutatud munasiduvaid saite, mis mängivad rolli analgeesia, preemia, harjutamise, sallivuse ja sõltuvuse alal. Kuigi MS pideva toimemehi pole teadmata, arvatakse, et nagu ka teised opioidid, seostub see kesknärvisüsteemi MU retseptoritega ja/või muudes struktuurides, mis moduleerivad valu tajumist, saates inhibeerivaid impulsse laskuvaid valu radasid allapoole Aju vars, suurendades valuläve ja tekitades analgeesiat.

Annus ja administratsioon

PR-i on ette nähtud kroonilise valu raviks, mis on piisavalt raske, et vajada iga päev ööpäevaringset opioidravi ja mille jaoks muud ravi pole efektiivsed.

Koostoimed

Morfiini madalamad plasmakontsentratsioonid võivad tekkida siis, kui MS jätkub samaaegselt CYP3A4 indutseerijatega või kui peatatakse CYP3A4 inhibiitor, mis võib vähendada ka opioidide ärajätmise tõhusust või tunnuseid.

Tsütokroom P450 ensüümid, eriti CYP3A4, metaboliseerige MS pidevalt aktiivse metaboliidi M3G, aga ka inaktiivsete metaboliidide M6G ja Normorfiini. 1. faas (oksüdatsioon) ja 2. faas (konjugeerimine) reaktsioonid on mõlemad morfiini metaboolsete radade osa.

CYP3A4 inhibiitorid:

Kui MS jätkamist kasutatakse samaaegselt tugevate või mõõdukate CYP3A4 inhibiitoritega, võib morfiini plasmakontsentratsioon tõusta. See võib võimendada või pikendada negatiivset mõju ja põhjustada potentsiaalselt surmaga lõppevat hingamisdepressiooni.

CYP2D6 inhibiitorid:

Morfiini suurenenud plasmakontsentratsioonid võivad ilmneda siis, kui MS jätkub samaaegselt CYP2D6 inhibiitoritega.

Hoiatused ja ettevaatusabinõud

Patsiendid, kellel on märkimisväärne hingamisdepressioon, äge või raske bronhiaalne astma, mis ei tähendata või ilma elustavate seadmeteta, teadaolevalt või kahtlustatava seedetrakti obstruktsiooni, sealhulgas halvatuse iileus, ja ülitundlikkus morfiini või muude opioidide suhtes (nt anafülaksia), ei tohiks jätta.

Kui arst või apteeker on mures kuritarvitamise, kuritarvitamise või ümbersuunamise kõrgendatud riski pärast, peaksid nad seda enne MS jätkumise väljakirjutamist või väljakirjutamist arvesse võtma.

Alternatiivid

Alternatiivid MS-le, mis on ka pikatoimelised opioidid, on oksükodoon, hüdromorfon ja fentanüül.

Opioidide pikaajaline mõju

Opioidide pikaajalisel toimel võib olla negatiivne psühholoogiline ja füüsiline mõju. Järgnevad on mõned kõige tüüpilisemad füüsilised mõjud:

madalam testosterooni tase

vähendatud libiido

impotentsus

vähenenud sperma arv

viljatus

hormonaalsed ebakorrapärasused

lihaste värin

osteoporoos

kaalu saamine

Opioidide kroonilised psühholoogilised kõrvaltoimed võivad olla isegi kahjulikumad. Järgnevad on mõned kõige tüüpilisemad psühholoogilised mõjud:

ärevus

depressioon

meeleolu muutub

ärrituvus

raev

psühhoos

paranoia

Kas oksükodoon on efektiivsem kui MS jätkub?

Kuna iga inimene reageerib erinevatele ravimitele erinevalt, pole sellele küsimusele lõplikku vastust. Mõned inimesed võivad avastada, et oksükodoon töötab paremini kui MS jätkub, teised aga tõese tõele vastupidist. Parim ravim teie jaoks määratakse lõpuks välja tervishoiutöötajaga töötades.

Share article
Hankige 10% soodsamalt oma esimesest tellimusest

Pluss hankige meie uusima sisu ja värskenduste sisemine kühvel.