Mida kaetakse?

Kuidas ma tean, kas mul on klamüüdia?

Ülevaade

Chlamydia on nakkushaigus, mis levib seksuaalse kontakti kaudu ja selle põhjustavad Chlamydia trachomatise bakterid. See on kogu maailmas kõige levinum sugulisel teel leviv nakkus. See põhjustab ka trahhoomi, mis on kogu maailmas kõige levinum pimeduse põhjus.

Emastel on kõige sagedamini mõjutatud füüsiline asukoht emakakaela. Ka emakait, uretriit, vaagnapõletikuhaigus, perihepatiit või proktiit on mõned võimalikud sümptomid. Klamüüdiainfektsioonidega naistel on tõenäolisem paljunemisprobleeme ja emakavälisi rasedusi, mida ravimata jätmise korral võib olla raske parandada. Lisaks on ohtusid, kui rasedal daamil on infektsioon. Lisaks võivad konjunktiviit ja/või kopsupõletik esineda lastel, kes on sündinud vaginaalselt emadele, kellel on suguelundite klamüüdia trachomatis nakkus.

Klamüüdia trachomatis nakkus meestel võib põhjustada reaktiivset artriidi, prostatiiti, proktiiti, uretiiti ja epididümiiti. Farüngiit, lümfogranuloom Venereum ja konjunktiviit on mõned võimalikud trachomatis negatiivsed toimed meestel.

Lümfogranuloom Venereum (LGV) tuntud haruldast haigust, mille põhjustavad Chlamydia Trachomatis konkreetsed serorid, iseloomustavad laienenud lümfisõlmed või raske proktokoliit.

Klamüüdia infektsiooni patofüsioloogia

Erinevate kasvuvormide ja nakkusliku tsükliga eristab Chlamydia välja teiste bakterite. Need sisaldavad retikulaarset keha (RB) ja nakkuslikke vorme, mida tuntakse kui elementaarset keha (EB). EB -le neelavad peremeesrakud, millel puudub metaboolne aktiivsus. EB muutub peremeesraku sees olevaks metaboolselt aktiivseks RB -ks.

Seejärel korrutab RB ja loob uue EB, kasutades peremeesorganismi allikaid ja aminohappeid, mis võivad seejärel rünnata rohkem rakke. C. Trachomatis ründab nii meestel kui naistel silma, kuseteede ja kõhukelme, samuti endocervixi ja naiste ülemise suguelundite epiteeli rakke. Otsene kokkupuude saastunud koega, näiteks vaginaalse, anaalseksi või oraalseksi ajal või isegi kannatanud vanemalt tema vastsündinule pärast sünnitust, võib baktereid levitada.

Kliinilised tunnused ja Chlamydia infektsiooni sümptomid

Patsiendid leitakse sagedamini asümptomaatiliselt. Kliinilised sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, kus infektsioon asub sümptomitega inimeste vähemuses. C. trachomatis urogenitaalsete infektsioonide tüüpilised hoiatusmärgid ja sümptomid on loetletud allpool.

Naiste arv suureneb, kellel on ainult väiksemaid sümptomeid nagu düsuuria, ebaharilik vaginaalne eritis, verejooks ja kõhuvalu. Väikesel protsendil naistest esinevad limakopulentse emakakaelapõletiku tüüpilised sümptomid, eritus ja põhjustas hõlpsasti endotserviline hemorraagia. Naiste seas on kaks levinud kaebust menstruatsiooniväljaanne või postkotaalse verejooks.

Kui C. trachomatis jõuab ülemise reproduktiivse traktini, juhtub see haigus. Kõige sagedamini esinevad need isikud vaagna- või kõhuvalu kas emakakaelapõletiku sümptomite ja märkidega. Muud märgid ja sümptomid võivad hõlmata kotaalse verejooksu, haigusi, oksendamist, köha, külmavärinaid, alatõusu ebamugavustunnet, valu seksi ajal või düsuuriat.

See mõjutab see kõige sagedamini. Gonokoki uretiidil ja klamüüdial uretiidil on väikesed kliinilised erinevused, kuid nende kahe vahel on võimatu eristada ilma testimiseta. Selle peamised sümptomid on düsuuria ja ureetra eritis, mis on tavaliselt valge, hall või aeg -ajalt selge.

Need võivad olla kohal ainult hommikul või pärast peenise eemaldamist. Naistel, kellel on uretriit, võivad esineda sagedast urineerimist või düsuuriat ja diagnoosida oma sümptomeid UTI -na valesti. Pyuriat saab tuvastada uriinianalüüsi abil, kuid ei bakterikultuur ega grammi plekk ei suuda tuvastada organisme.

See haigus, mida tuntakse ka kui Fitz-Hugh-Curtise sündroom, areneb siis, kui klamüüdia nakkus põhjustab külgnevaid kõhumembraanide ja maksakapsli põlemist.

Seda sündroomi, mis on ühendatud parema ülemise kvadrandi või pleuritilise ebamugavusega, on kõige sagedamini näha vaagnapõletikuhaigusega inimestel. Maksaensüümide kõrvalekaldeid ei avastata tavaliselt, erinevalt teistest haigustest, mis võivad mõjutada maksa või tekitada paremat ülemist kvadrandi valu.

Kui klamüüdia rektaalset infektsiooni toovad suguelundite seroriidid D läbi K, ei pruugi sümptomeid olla. Patsientidel võib siiski esineda pärasoole valu, eritus ja verejooks vastuvõtliku päraku vahekorra ajal, kui LGV seroriidid L1 - L3 on proktiidi allikas.

Patsientidel võib ilmneda ka halb enesetunne või palavik. Kuigi anaalne vahekord pole heteroseksuaalse vahekorra ajal ebaharilik, täheldatakse seda praktiliselt eranditult meestel, kes seksivad teiste meestega.

Klamüüdia nakkuse põhjustatud uretiidiga meestest kogeb ka reaktiivset artriiti ja kolmandik kogeb reaktiivset artriidi triaadi (endine tuntud kui Reiter Syndrom).

Kopsupõletik võib ilmneda vastsündinutel, mille emadel on emakakaela klamüüdia trachomatise nakkus. Ehkki peaaegu kõigil imikutel on sümptomid enne kaheksa nädalat, toimub äratundmine tavaliselt 4–12 nädala vanuselt. Mõnel vastsündinutel võivad olla paksud ninassekretsioonid ning ka nina ummikud ja köha on üsna sagedased.

Imikutel on tavaliselt ainult kerge palavik või puudub üldse koos tahhüpnoea ja tüüpilise paroksüsmaalse staccato köhaga. Enneaegsed imikud võivad kogeda apnoe -episoode. Kopsude auskultatsioonil võib kuulda RALES -i, kuigi vilistamine on haruldane.

Valus kurguvalu on suu ja kurgu rakuli voodri nakkuse kõige tüüpilisem sümptom. Kui keegi seda sümptomit kogeb, ignoreerivad nad seda sageli või võrdsustavad seda normaalse külma või mõne muu viirusnakkusega ning ei sidu seda kaitsmata suulise vahekorraga, milles nad tegelesid.

Lisaks kriimustavale kurgule võite kogeda köha, kerget palavikku ja laienenud lümfisõlmi. Kui olete tegelenud kaitsmata vahekorraga, on ülioluline läbi viia rutiinne STI -testimine, eriti kui tutvute uue partneriga.

Lisaks võib nakkus levida sõrmedest teistesse kehapiirkondadesse, sealhulgas silmad, nina või suu. Lisaks seksuaalsetele toimingutele, mis võivad klamüüdiat üle kanda, on veel mõned tegurid, mis suurendavad teie ohtu selle suunakkuse tekkeks. Klamüüdia sümptomid suus võivad kiiresti ilmneda.

STD -d ei ole üks neist tingimustest, mis paranevad iseseisvalt. Kui seksite uuesti ilma kohtlemata, riskite lisaks klamüüdia levitamisele ka suuri raskusi. Klamüüdia kurgu sümptomid võivad muutuda oluliselt halvemaks.

Kuidas sa tead, et sul on klamüüdia infektsioon?

Kliiniliselt võib tuvastada ainult C. trachomatis infektsioonide vahel. Muud klamüüdiainfektsioonid on seotud konkreetsete kliiniliste sümptomitega, kuid neid tuleb laboris kinnitada. Nukleiinhapete amplifikatsiooni testimine on urogenitaalsete klamüüdiainfektsioonide tuvastamise kuldstandard. Naiste jaoks tehakse see test tupe tampoonidel ja meeste jaoks tehakse see esimese püüdluse korral uriiniproov. Saate selle testi teha aadressil Welzo Chlamydia test.

Lisaks võib testida endokervikaid või ureetra tampooni. Tampooniproovidel peaksid olema traat või plastvõll ja tsütorohu, rayon või dacroni ots. Klamüüdia trachomatis võib pärssida muud ained. Kultuur, kiire testimine, seroloogia, antigeenide tuvastamine ja geneetilised sondid on täiendavalt testimise tehnikad. Ravi on soovitatav kliinilise esitluse põhjal, kui testimine pole valik.

Kui patsiendil kahtlustatakse klamüüdia olemasolu, tuleks teha täiendavate sugulistes nakkuste täiendavate tööde töö. Kui eeldatakse, et PID on olemas, on vaja põhjalikku verearvu. Kaaluge, et seda testitakse süüfilise, gonorröa ja HIV suhtes. Klamüüdia testimist tuleb teha seksuaalpartnerile. Enne doksütsükliinravi alustamist tuleks rasedus välistada, seetõttu tuleks läbi viia rasedustesti.

Oftalmilise trahhoomi ja konjunktiviidiga patsiendid läbivad üldiselt tsütoloogia. Tavaliselt välditakse klamüüdia kultuure, kuna bakteril on laboris kasvamine keeruline. Kultuurid on aga parim võimalus inimeste jaoks, kellel on anaalne ja rektaalne osalus, kuna muid teste võib olla keeruline tõlgendada.

Chlamydia nakkuse komplikatsioonid

Personalieas naistel suurendab vaagnapõletikuhaigused emakavälise raseduse riski. Lisaks võivad ülemise suguelundite põletik ja armistumine mõjutada viljakust või põhjustada vaagnavalu püsivat. Membraanide enneaegne sünnitus ja enneaegne eelnev rebenemine on kõik riskid, mida saab raseduse ajal suurendada klamüüdia nakkuse tõttu.

Asümptomaatiline Chlamydia trachomatis infektsioon on üsna tavaline, kuid valesti diagnoosimata või ravimata infektsioon võib olla tõsised kõrvaltoimed. Need põhjendused muudavad sõeluuringu soovitatavaks. On soovitatav, et kõigil oodatavatel naistel tehti C. trachomatis testimine. Igal aastal tuleks sõeluda alla 25 -aastased seksuaalselt aktiivsed tüdrukud.

Kui naine on vanem kui 25 ja tal on suguhaiguste riskifaktorid, tuleks teda kontrollida. Seksuaalpartnerid, kellel on arvukalt partnereid samaaegselt, uusi või mitmeid partnereid, ebaregulaarne kondoomi kasutamine, kui suhe ei ole monogaamne, kaubeldakse sularaha või ravimite seksiga ning eelnev või koos eksisteeriv STIS on riskifaktorid. Klamüüdia nakkust tuleks kontrollida ka kuttidel, kes seksivad teiste meestega. HIV-positiivseid inimesi tuleks linastuda esimesel esitlusel ja üks kord aastas. Kui nad on 30 -aastased või nooremad ja 35 -aastased või nooremad, on soovitatav skrimüüdia sõeluda meestel ja naistel, kes sisenevad parandusrajatisse.

Chlamydia infektsiooni ravi

Ravi eesmärk on leevendada sümptomeid, vähendada leviku võimalust ja ennetada nakkustega seotud tagajärgi (näiteks PID ja viljatus). Azitromütsiini kasutatakse urogenitaalse klamüüdia raviks, mis pole keeruline. Asitromütsiin on eelistatav, kuna see on ühe annuse teraapia, kuid doksütsükliin on alternatiiv. Levofloksatsiin, ofloksatsiin ja erütromütsiin on veel asendajad.

Gonokoki infektsioonid ja klamüüdiainfektsioonid eksisteerivad mõnikord koos. Kui organism leitakse NAAT-i või grammi plekist, tuleks manustada meestel urogeenitaalse gonokoki nakkuse töö ravi. Tavaliste Neisseria liikide potentsiaal vaginaalse taimestiku koloniseerimise potentsiaal muudab grammi plekiks naistel vähem kasulikuks. Seetõttu peab kaasravi põhinema iga konkreetse patsiendi ja piirkondliku levimuse määra hindamisel.

Partnereid tuleks leida ja patsientidele testida. Lisaks peaksid nad saama nõu kõrge riskiga käitumise kohta, hoiduma nädala jooksul pärast teraapia alustamist seksuaalsest tegevusest ja mõtlema HIV-i testimisele.

Kolm nädalat pärast ravi lõppu tuleks diagnoos kinnitada ja kolm kuud hiljem tuleks uuesti teha.

Hinnake sekundaarse bakteriga leiutamist või kaasinfektsiooni, kui sümptomid jätkuvad pärast ravi.

Järeldus

Kui arvate, et teil on klamüüdia nakkus, peaksite selle alati kontrollima. Saate selle kätte testitud Lihtsalt komplektiga. Kui vajate lisateavet, siis miks mitte suunata siin Lisateabe saamiseks.