Kui kaua on immuunsussüsteem pärast steroide ohustatud?

Steroididel on oluline roll erinevate tingimuste haldamisel, alates põletikust kuni autoimmuunsete häireteni. Nagu iga tugeva ravimi puhul, tekib ka küsimused nende võimaliku mõju kohta kehale väljaspool nende terapeutilisi mõjusid. Üks selline mure on immuunsussüsteemi kompromissi kestus pärast steroidide manustamist. Immuunsuse mahasurumise ajakava mõistmine on nii patsientide kui ka tervishoiuteenuse osutajate jaoks pöördeline, kuna see mõjutab ravistrateegiaid ja nakkuse riskihaldust. Selles artiklis uurime steroidide immuunmodulatsiooni keerukust, uurides nende mõju ja mõju patsiendi ravile.

Kas olete kunagi mõelnud, kui kaua pärast steroidi süstimist ohustatakse immuunsussüsteemi? Selles artiklis uuritakse, millised on steroidid, nende kasutamine, kõrvaltoimed ja kui kaua nad pärast viimast kasutamist teie immuunsussüsteemi ohustavad.

Mis on steroidid?

Steroidid, tuntud ka kui kortikosteroidid või steroidide süstid, on põletikuvastased hormoonid, mida teie aju ajukoores olevad neerupealised tekitavad looduslikult. Neid kasutatakse mitmesuguste meditsiiniliste seisundite raviks ja neid saab sünteetiliselt teha ka hormooni testosteroonist.

Seal on kahte peamist tüüpi steroidsüstid: kortikosteroidid ja anaboolsed steroidid. Kortikosteroidid, näiteks prednisoon, ravivad tavaliselt mitmesuguseid seisundeid, sealhulgas astma, allergia ja reumatoidartriit. Need steroidid töötavad, vähendades kehas põletikku ja surudes maha immuunsussüsteemi. Teisest küljest on anaboolsed steroidid meeste hormooni testosterooni sünteetilised versioonid ning neid kuritarvitavad sportlased ja kulturistid sageli lihasmassi ehitamiseks ja sportliku jõudluse parandamiseks.

Loe edasi: Kas steroidid on Ühendkuningriigis seaduslikud?

Kui kaua on immuunsussüsteem pärast steroidide kasutamist ohustatud?

Pärast steroidide võtmist on immuunsussüsteem ohustatud, sõltuvalt kasutatud steroidsüstide tüübist ja annusest ning inimese üldisest tervisest. Suure annusega steroidide pikaajaline kasutamine võib põhjustada pikema aja jooksul immuunsussüsteemi supressiooni, muutes indiviidid nakkuste ja haiguste suhtes vastuvõtlikumaks. Teisest küljest ei pruugi madala annusega steroidide lühiajaline kasutamine immuunsussüsteemi märkimisväärselt mõjutada. Parim on rääkida oma arstiga teie juhtumi steroidide kasutamise konkreetsetest riskidest ja mõjudest.

Üldiselt on suu kaudu võetud või nahale kantavatel steroididel lühem toime kui lihastesse süstitud. Seda seetõttu, et need on kiiresti lagunenud ja kehast kõrvaldatud.

Loe edasi: Mis toimub enne ja pärast steroide?

Kortikosteroidide kasutamine

Näiteks on kortikosteroidi tableti prednisooni poolväärtusaeg umbes 18-36 tundi. See tähendab, et keha kulub umbes 18–36 tundi ravimi annusest kõrvaldamine. Ülejäänud pool kõrvaldatakse järgmise 18-36 tunni jooksul. Pärast nelja kuni viit poolväärtust kõrvaldatakse ravim sisuliselt kehast. Prednisooni jaoks kulub ravimi kehast puhastamiseni umbes neli päeva kuni nädal.

Anaboolne steroidide kasutamine

Seevastu steroidi nagu depo-medroli (lihastesse süstitud steroidi tüüp) poolestusaeg on palju pikem, umbes 21 päeva jooksul. See tähendab, et keha annuse kõrvaldamiseks kulub kehal umbes kolm nädalat ja kogu ravimi keha puhastamine võtab veelgi kauem aega.

Muud steroidide tegurid kehas

Mõned tegurid võivad mõjutada seda, kui pikad steroidid kehas püsivad. Näiteks võivad maksa- või neeruprobleemidega inimesed metaboliseeruda ja kõrvaldada ravimeid aeglasemalt kui tervete elunditega. Lisaks võivad steroidide süstide metabolismi mõjutavate ravimite võtmise inimestel olla pikemad tegevusajad.

Oluline on märkida, et steroidide esinemine kehas ei tähenda tingimata, et need mõjutavad keha. Steroidsüstidel on mõju ainult siis, kui need seostuvad keha rakkude spetsiifiliste retseptoritega. Kui need on seotud retseptoritega, võivad need mõjutada teatud hormoonide ja muude kehade tootmist. Pärast steroidide lagundamist ja kehast kõrvaldamist kaob ka nende mõju.

Millised on steroidide kasutamise põhjused?

Steroidid on sünteetilised ravimid, mis jäljendavad neerupealiste tekitatud looduslike hormoonide mõju. Ehkki neil on õigustatud meditsiinilised kasutamised, näiteks põletikuliste seisundite, nagu artriidi, astma ja autoimmuunhaiguste ravimine, on ka steroidide kuritarvitamise või kuritarvitamise juhtumeid.

Üks steroidide kasutamise põhjus on erinevate meditsiiniliste seisunditega seotud põletiku ja valu leevendamine. Näiteks võib kortikosteroidid välja kirjutada, et vähendada turset ja valu sellistes seisundites nagu reumatoidartriit või luupus.

Teine põhjus on sportliku jõudluse parandamine või füüsilise välimuse parandamine. Seda tehakse sageli anaboolsete steroidide väärkasutamise kaudu, mis on isase suguhormooni testosterooni sünteetilised variatsioonid. Sportlased võivad neid ravimeid kasutada lihasmassi, jõu ja vastupidavuse suurendamiseks, otsides konkurentsieelist.

Siiski on oluline märkida, et steroidide mittemeditsiiniline kasutamine võib põhjustada arvukalt kahjulikke mõjusid nii füüsilisele kui ka vaimsele tervisele. Ameerika erakorralise meditsiini arstide kolledži pressiesindaja dr Howard Mell rõhutab steroidide kuritarvitamisega seotud riske, väites, et "steroidid võivad põhjustada infarkti, lööke, raskeid psühhiaatrilisi häireid, viljatust ja maksakasvajaid." See rõhutab steroidide kasutamise olulisust ainult meditsiinilise järelevalve all ja seaduslikel meditsiinilistel eesmärkidel.

Peale selle kasutatakse neid ka: 

• Asendusravi primaarse adrenokortikaalse puudulikkuse korral (Addisoni tõbi):

• Asendusravi sekundaarse või tertsiaarse adrenokortikaalse puudulikkuse korral

• Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia asendusravi

• Põletikuliste sümptomite, sealhulgas punetus, turse, kuumus ja hellus leevendamine

• Allergiate ravi

• Autoimmuunhaigustes nagu luupus, kus immuunsussüsteem ründab ekslikult keha rakke

• Põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi)

• Kopsu küpsemise kiirendamine imikutel

Steroidide ravimeid võib leida mitmel kujul, näiteks suukaudsed steroidid või steroidide süstid. Neid võib manustada ka intravenoosselt, intramuskulaarselt, intra-artikulaarselt (näiteks artriitilisteks liigesteks), paikselt või inhalatsiooni aerosoolina (steroidne inhalaator).

Kuidas steroidid toimivad?

Steroidide süstid, eriti kortikosteroidid, võivad immuunsussüsteemi pärssida, vähendades teatud valgete vereliblede aktiivsust, mida nimetatakse T-lümfotsüütideks ja lümfokiinideks, millel on kriitiline roll immuunvastuses.

Kortikosteroidide süstimine toimib, seondudes immuunrakkude spetsiifiliste retseptoritega, mis põhjustab põletikuliste vahendajate, näiteks tsütokiinide tootmise vähenemist. See võib aidata vähendada põletikku ja turset sellistes haigusseisundites nagu artriit ja astma. Sellegipoolest võib see vähendada ka immuunsussüsteemi võimet võidelda nakkuste ja haiguste vastu.

Anaboolsetel steroididel võivad olla erinevad mehhanismid, kuid sarnased mõjud immuunsussüsteemile. Mõned uuringud on näidanud, et anaboolsed steroidid võivad muuta teatud immuunrakkude, näiteks looduslike tapjarakkude ja T-lümfotsüütide tasakaalu, mis pärsib immuunvastust.

Loe edasi: Kas steroidkreemide kasutamisel on kõrvaltoimeid?

Millised on steroidide kasutamise kõrvaltoimed?

Steroididel (kortikosteroididel või anaboolsetel steroididel) võivad olla erinevad kõrvaltoimed, sõltuvalt steroidi tüübist, annusest ja kasutamise kestusest.

Kortikosteroidide tavalised kõrvaltoimed hõlmavad:

• Kaalutõus

• Suurenenud isu

• Unetus

• Meeleolu muutused, näiteks depressioon või ärevus

• Akne

• Glaukoom ja katarakt

• Kõrge vererõhk

• Kõrge veresuhkur

• Suurenenud nakkuste risk

• Haava hilinenud paranemine

• Osteoporoos

• Naha verevalumid ja hõrenemine

• Venitusmärgid

• Hirsutism (juuste liigne kasv)

• Ebaregulaarsed või puuduvad perioodid naistel

Anaboolsete steroidide tavalised kõrvaltoimed hõlmavad:

• Akne

• Günekomastia (meestel suurenenud rinnad)

• Munandite kokkutõmbumine

• Viljatus

• Eesnäärme suurenemine

• Kiilaspäisus

• Vererõhu tasakaalustamatus

• Maksakahjustus

• Kolesterooli tasakaalustamatus

• Suurenenud südameataki või insuldirisk

• Meeleolumuutused, sealhulgas agressioon ja depressioon

• Suurenenud eesnäärme ja muud tüüpi vähi risk

• Suurenenud vere kaudu levivate nakkushaiguste riski, näiteks HIV ja B ja B-hepatiit

Oluline on märkida, et need kõrvaltoimed võivad varieeruda sõltuvalt steroidi tüübist, annusest ja kasutamise kestusest, samuti inimese üldisest tervisest. Parim on rääkida oma arstiga teie juhtumi steroidide kasutamise konkreetsetest riskidest ja kõrvaltoimetest.

Inimesed küsivad ka

Kui kaua olete pärast prednisooni peatamist immuunpuudulikkust?

Prednisoon on teatud tüüpi kortikosteroidsed ravimid, mis võivad teie immuunsussüsteemi maha suruda, kui te seda kasutate, ja mõnda aega pärast peatumist. Immunosupressiooni kestus pärast prednisooni peatamist võib varieeruda sõltuvalt mitmest tegurist, sealhulgas teie võetud annusest ja kui kaua te ravimite osas olite. Tavaliselt võib prednisooni (mõni nädal või vähem) lühikeste kursuste korral immunosupressiivsed efektid suhteliselt kiiresti kuluda. Pikaajalise suure annusega raviga inimeste jaoks võib immuunsussüsteemi täielikuks taastumiseks kuluda mitu kuud. Neerupealised, mis toodavad looduslikke kortikosteroide, vajavad aega normaalse funktsiooni jätkamiseks pärast prednisoonravi surumist. Tervishoiuteenuse pakkuja nõustamine kohandatud hindamiseks on oluline, kuna individuaalsed vastused võivad varieeruda.

Kui kaua võtab aega pärast steroidide võtmist normaalseks naasmine?

Taastumisaeg pärast steroidide, näiteks prednisooni võtmist võib sõltuda ravi pikkusest ja annusest. Lühiajaliste kasutajate jaoks võib keha normaliseerumine võtta vaid mõni nädal, kuna neerupealised hakkavad normaalselt toimima. Pikaajaliste steroidide kasutajate jaoks võib see protsess võtta mitu kuud või isegi kauem. Selle aja jooksul võivad indiviididel keha kohanemisel esineda neerupealiste puudulikkuse sümptomeid. Taastumise kiirust võib mõjutada ka inimese üldine tervis, mis tahes aluseks olevate tingimuste olemasolu ja see, kas nad astuvad samme neerupealiste toetamiseks taastumise ajal.

Kui kaua kulub prednisone teie süsteemist välja saamiseks?

Prednisooni poolväärtusaeg on umbes 2–3 tundi, mis tähendab, et ravimi kontsentratsioon teie veres kulub umbes seekord poole võrra. Kuid tavaliselt kulub ravimi täielikuks kõrvaldamiseks teie süsteemist umbes 5–6 pooleldi. Seetõttu puhastatakse prednisoon teie kehast tavaliselt 12–18 tunni jooksul pärast viimast annust. Vaatamata sellele võib prednisooni mõju, näiteks selle immunosupressiivne toime, kesta kauem kui ravimi füüsiline esinemine vereringes, eriti pärast pikaajalist kasutamist.

Kui kaua pärast peatumist kestavad prednisooni kõrvaltoimed?

Kõrvaltoimete kestus pärast prednisooni peatamist võib varieeruda sõltuvalt konkreetsetest kõrvaltoimetest, kasutatud prednisooni annusest ja ravi kestusest. Mõned kõrvaltoimed, näiteks kõrgenenud veresuhkur või suurenenud vererõhk, võivad taanduda päevadeni kuni nädalate jooksul pärast ravimite peatamist. Muud mõjud, näiteks neerupealiste mahasurumine või meeleolumuutused, võivad potentsiaalselt mitu kuud lahendada kauem aega. Osteoporoos (luu hõrenemine) on pikaajalisem toime, mis ei pruugi pärast prednisooni peatamist täielikult tagasi pöörata. Patsiente julgustatakse arutama oma tervishoiuteenuse pakkujaga kõiki püsivaid kõrvaltoimeid, et neid tõhusalt juhtida ja leevendada.

Järeldus

Teie immuunsussüsteem taastub pärast mõnda aega pärast steroidide kasutamist võib olla suukaudsed kortikosteroidid või kortikosteroidide süstid. Aeg, mil steroidid püsivad kehas, sõltub tüübist ja annusest. Mõned steroidid elimineeritakse kehast kiiremini kui teised ning teatud tegurid võivad mõjutada, kui kiiresti steroidid metaboliseeritakse ja elimineeritakse. Siiski on oluline märkida, et steroidide esinemine kehas ei tähenda tingimata, et neil on mõju.

Immuunsussüsteemi kompromissi kestus pärast kortikosteroidi süstimist varieerub sõltuvalt üksikutest teguritest ja kasutatud annusest. Need süstid, mida sageli kasutatakse liigeste valu leevendamiseks, võivad mõjutada neerupealiste võimet toota looduslikke steroide, mõjutades keha immuunvastust. Sel perioodil on oluline jälgida veresuhkru taset ja muid tervisenäitajaid, kuna ravim võib nendes piirkondades kõikumisi põhjustada. Lõpuks, kuigi kortikosteroidide süstid pakuvad märkimisväärset leevendust, peaksid patsiendid olema teadlikud oma immuunsussüsteemi võimalikust mõjust ja tegema tihedat koostööd tervishoiuteenuse pakkujaga nende riskide haldamiseks.