Testosteroon ja osteoporoos: põhjused, diagnoosimine ja luude tervis

Testosterooni rolli mõistmine luude tervises

Endokriinsüsteem ja luude metabolism

Endokriinsüsteem, hormoone toodavate näärmete kogum, mängib keskset rolli meie luu metabolismi reguleerimisel. Näiteks on hormoonid nagu paratüreoidhormoon ja kaltsitoniin kaltsiumitaseme tasakaalustamisel olulised, luude tervise jaoks üliolulised. "Endokriinsüsteemi toodetud hormoonide tasakaal mõjutab otseselt meie skeleti süsteemi tervist ja terviklikkust", dr Clara Williams, Londoni juhtiv endokrinoloog. Selle näitlikustamiseks mõelge, kuidas meie nooremate aastate kasvuhormoon stimuleerib luu pikenemist, tagades, et me kasvame kõrgemaks.

Kuidas testosteroon mõjutab luu tihedust ja tugevust.

Testosteroon, mida tavaliselt tunnustatakse oma rolli tõttu meeste reproduktiivtervises, on samuti oluline säilitada luutihedus ja tugevus. Luus soodustab testosteroon osteoblastilist aktiivsust (luude loomist) ja vähendab osteoklastilist aktiivsust (luu resorptsioon). "Piisav testosterooni tase võib tähendada erinevust tugevate luude ja habraste vahel, mis kergesti murduvad", dr John Smith, Bristoli osteopaat. 2018. aastal läbi viidud uuringust selgus, et madala testosterooni iseloomustatud seisundiga hüpogonadismiga meestel on sageli madalam luutihedus.

Östrogeen, testosteroon ja nende omavahel ühendatud roll skeleti tervises.

Östrogeenil, peamiselt tuntud kui naissoost hormoon, on ka roll meeste luude tervises. Testosterooni meestel saab muuta östrogeeni, mis on omakorda seotud luude tõhusa mineraliseerumisega. Mõlemad hormoonid töötavad meestel sünergiliselt tervete luude säilitamiseks. "Kui testosteroon toetab luude moodustumist, toimib östrogeen luu liigse resorptsiooni eest. See partnerlus on skeleti harmoonia jaoks ülioluline," ütles dr Samantha Brooks Cardiffist.

Osta testosterooni vereanalüüsi veebis siit.

Testosterooni puudus ja selle seos osteoporoosiga

Mis juhtub, kui testosterooni tase langeb?

Kui testosterooni tase langeb, käivitab see luude tervisele kahjuliku sündmuste kaskaadi. Luude loomise vähendatud aktiivsus koos muutumatu või isegi kõrgendatud luu resorptsiooniga võib põhjustada osteoporoosi. See tingimus muudab luud luumurdude suhtes poorseks ja altid. "Madal testosteroon ei tähenda ainult vähenenud otsest või energiat; see võib olla rabedate luude vaikne Harbinger", nendib dr Martin Greene Edinburghist. 

Andropaus

Paljud tunnevad naiste menopausi, kuid vähem tunnistab selle meessoost kolleegi: Andropause. Andropaus, mida iseloomustab testosterooni järkjärguline langus, avaldub sageli nende 50ndate aastate jooksul. Languse võib seostada vähenenud luutiheduse ja suurenenud osteoporootiliste luumurdude riskiga. "Andropaus on loomulik faas, sarnaselt menopausiga. Selle mõju luude tervisele on sageli alahinnatud ja aladiagnoositud," ütles Birminghami gerontoloog dr Helena Wright.

Kuidas testosterooni kaotus kiirendab luu resorptsiooni ja mõjutab ümberehitust.

Luu ümberehitamine on pidev moodustumise ja resorptsiooni protsess. Testosterooni puuduse korral on aga kallutus resorptsiooni poole, muutes luud aja jooksul õhemaks. "Mõelge sellele kui ehitusplatsile," kirjeldab Newcastle'i dr Robert Fitzgerald, "madala testosterooniga olete vähem ehitajaid (osteoblastid) ja rohkem lammutajaid (osteoklastid). Aja jooksul seab see tasakaalustamatus struktuuri."

Riskifaktorite äratundmine

Vanusega seotud testosterooni langus: loomulik protsess?

Meeste vananedes on testosterooni järkjärguline langus loomulik. 70 -aastaselt võib testosterooni tase olla vaid pool sellest, mis nad noorematel aastatel olid. "Testosterooni langus ei ole haigus, vaid loomulik vananemisprotsess. Selle mõju luudele annab siiski tähelepanu, eriti vanematel inimestel," ütles dr Lisa Marshall Liverpoolist.

Eluviisi valikud, mis võivad süvendada testosterooni kadu.

Teatud elustiilifaktorid võivad testosterooni kiirendada. Krooniline alkoholitarbimine, suitsetamine, liigne stress ja istuv eluviis on kõik seotud madalama testosterooniga. Näiteks leidis 2019. aasta uuring, et suitsetaval meestel oli kiirema testosterooni languse tõenäosus 15% suurem kui mittesuitsetajatel.

Tervisehäired ja ravi, mis võib põhjustada testosterooni ja osteoporoosi vähenemist.

Testosterooni tootmist võivad mõjutada mitmeid meditsiinilisi seisundeid, näiteks hüpofüüsi häired või munandite vigastused. Lisaks võivad sellised ravimeetodid nagu keemiaravi või kiirgus testosterooni ajutiselt või püsivalt vähendada. "See on keeruline veeb," ütleb dr Ahmed Iqbal Leedsist, "ravimid, ravi või aluseks olevad tingimused võivad kaudselt panna osteoporoosi aluse, rikkudes testosterooni taset."

Sümptomid ja kliiniline esitus

Osteoporoos: vaikne haigus.

Osteoporoosi nimetatakse sageli "vaikivaks haiguseks", kuna see võib aastaid tekkida, ilma et see ei avaldaks märgatavaid sümptomeid. Selleks ajaks, kui patsiendid sümptomitega tekivad, võis osteoporoos juba märkimisväärselt edeneda. Ainult siis, kui tekivad komplikatsioonid nagu luumurrud, saavad inimesed oma ohustatud luude tervisest teada.

Luumurrud ja nende seos madala testosterooni tõttu tingitud osteoporoosiga.

Murrud, eriti puusa, randme või selgroo korral, võivad oluliste traumade puudumisel osutada osteoporoosi. "Väike kukkumine, mis põhjustab luumurdu, eriti vanematel meestel, peaks põhjustama sügavama uurimise luude tervise ja võimaliku testosterooni puuduse kohta", märgib Manchesteri ortopeedilise kirurgi dr Sean Foster.

Muud peened märgid: kõrguse kaotus, seljavalu ja kehahoiaku muutused.

Lisaks luumurdudele on osteoporoosist ka muid peeneid märke. Järk -järguline kõrguse kaotus, püsiv seljavalu või märgatav positsioonis olev positsioon võib kõik vihjata luude tervise halvenemisele. "Olen näinud, et patsiendid kaotavad diagnoosimata osteoporoosi ja sellega seotud selgroolüli kompressioonide tõttu mitu sentimeetrit kõrgusega," jutustab Birminghami perearsti dr Natalie Clarke.

Diagnostilised protseduurid: luude tervise ja testosterooni taseme hindamine

Kaheeneenergia röntgenikiirguse absorptiomeetria (DXA): luu mineraali tiheduse mõõtmine.

DXA skaneerimine on osteoporoosi diagnoosimise kuldstandard. Mõõtes puusa ja selgroo luu mineraalhedust, annab see väärtuslikku teavet luu tugevuse ja luumurdude riski kohta. "DXA ei diagnoosi ainult osteoporoosi; see on keskne ka ravi efektiivsuse jälgimisel", nagu Oxfordi endokrinoloog dr Jonathan Blake.

Seerumi testosterooni testid: vaba ja kogu testosterooni tasemed.

Seerumi testosterooni testid aitavad arstidel veres mõõta nii seotud kui ka sidumata (vaba) testosterooni.  "Testosterooni taseme mõistmine on meeste luude tervise hindamisel ülioluline, kuna nende kahe vahel on otsene seos", selgitab dr Hannah Lewis Leedsist.

Täiendavad hinnangud: luude käibe markerid, CT -skaneeringud ja ultraheli.

Lisaks DXA ja testosterooni testidele võivad arstid soovitada ka täiendavaid hinnanguid. Luude käibemarkerid heidavad näiteks luude moodustumise ja resorptsiooni kiirust. CT -skaneeringud võivad pakkuda 3D -pilte luude arhitektuurist, samal ajal kui ultraheliuuringud võivad hinnata luude tihedust perifeersetes kohtades, näiteks kannal.

Ravimisviisid ja juhtimisstrateegiad

Testosterooni asendusravi (TRT): eelised ja potentsiaalsed riskid.

Hüpogonadismiga meeste jaoks võib TRT olla mängude vahetaja. Testosterooni taset taastades võib TRT parandada luutihedust, lihasmassi ja üldist elukvaliteeti. "Kuigi TRT võib olla transformatiivne, on oluline kaaluda oma eeliseid potentsiaalsete riskide suhtes, näiteks uneapnoe või kardiovaskulaarsed probleemid", hoiatab Newcastle'i geriaatr dr Karen Adams.

Bisfosfonaadid, SERM -id ja muud osteoporoosi ravimid: kuidas nad testosterooniga suhtlevad?

Bisfosfonaadid, nagu alendronaat, ja selektiivsed östrogeeni retseptori modulaatorid (SERM -id) on osteoporoosi standardravi. Kombineerituna piisava testosterooni tasemega võivad need sünergiliselt tugevdada luude tervist. "Kui testosteroon suurendab luude moodustumist, pärsivad sellised ravimid nagu bisfosfonaadid luu resorptsiooni. Koos esitavad põhjaliku strateegia," selgitab Glasgow farmakoloog dr Martin Shaw.

Elustiili sekkumised: toitumine, liikumine ja harjumused luude tervise tähtsuse järjekorda seadmiseks.

Lisaks ravimitele mängivad elustiili sekkumised luude tervises olulist rolli. Piisavad kaltsiumi ja D-vitamiini tarbimise, kaalu kandvad harjutused ja suitsetamisest loobumine võivad kõik luude kaotada. "Tasakaalustatud dieet, mis on rikas lehtköögivilja, piimatoodete ja lahja valguga, mis on koos regulaarse treeninguga, võib märkimisväärselt korvata vanusega seotud luude langust," soovitab Liverpooli toitumisspetsialist dr Sarah Miles.

Ennetamine: osteoporoosi hoidmine lahe ääres

Luude massi olulisuse tunnistamine noorte ajal.

Noorte optimaalse luumassi jõudmine toimib puhverna võimaliku luukaotuse vastu hilisemas elus. "Teismeliste ja täiskasvanute varajasetel aastatel võimalikult kõrge luutiheduse saavutamiseks võib pidada" tuleviku pangaks "luu", rõhutab Londonis asuvat ortopeedilist kirurgi dr Simon Gallagher. See on loomulik kaitsemeede selliste haigusseisundite vastu nagu osteoporoos, eriti kui testosterooni tase hakkab hilisematel aastatel vähenema.

Tervisliku testosterooni taseme säilitamise strateegiad kogu elu jooksul.

Tervisliku testosterooni tasemel on mõju kaugelt kui luude tervisele, mõjutades meeleolu, lihasjõudu ja palju muud. "Regulaarne treening, tasakaalustatud toitumine, piisav uni ja stressi juhtimine on kõik olulised komponendid terve elu tervete testosterooni taseme säilitamisel," ütleb Bristoli endokrinoloog dr Helen Turner.

Toidulisandid: kaltsium, D -vitamiin ja kaugemalegi.

Toidulisandid mängivad olulist rolli osteoporoosi ennetamisel. Kaltsium ja D -vitamiin on põhimõttelised, kuid loos on veel midagi.  "Kui kaltsium ja D-vitamiin on esirinnas, on Cambridge'i toitumisspetsialisti dr Fiona Roberts sõnul optimaalse luude tervise jaoks ka magneesium, K-vitamiin ja oomega-3 rasvhapped.

Praeguste teadusuuringute ja arengute uurimine

Tüvirakkude potentsiaalne roll testosterooni puudusega seotud osteoporoosi vastu võitlemisel.

Värsked uuringud on süttinud tüvirakkude potentsiaalse rolli osteoporoosi ravis põnevust. "Tekkivad uuringud vihjavad võimalusele kasutada tüvirakke luu taastamiseks ja osteoporoosi vastu võitlemiseks, eriti kui nad on seotud testosterooni puudusega," nendib Oxfordi ülikooli teadlane dr George Kennedy.

Uuendused diagnostikatehnoloogiates: luude tervise ennustamine ja jälgimine.

Diagnostikatehnoloogia valdkond on pidevalt arenev, tööriistadega, mis pakuvad veelgi täpsemaid teadmisi luude tervise kohta. "Uued tehnoloogiad mitte ainult ei mõõda luutihedust, vaid võivad ka ennustada luumurdusid ja jälgida luukvaliteeti, pakkudes terviklikku vaadet luustiku tervisele", nendib Leedsi radioloog dr Lucy Owens.

Testosterooni põhjustatud osteoporoosi jaoks uuritakse uusi terapeutilisi võimalusi.

Kuna meie arusaam testosterooni rollist osteoporoosis süveneb, ilmneb uudsed ravimeetodid. "Lisaks traditsioonilistele TRT-dele ja bisfosfonaatidele, näitavad uued võimalused, sealhulgas sihipärased geeniteraapiad ja hormonaalsed modulaatorid, lubadusi testosterooni põhjustatud osteoporoosi raviks," kommenteerib Edinburghi endokrinoloog dr Neil Patel.

Järeldus

Testosterooni ja luude tervise keeruka seose mõistmine on esmatähtis. Varaste märkide äratundmine, ennetavate meetmete vastuvõtmine ja uusima uurimistööga kursis hoidmine võib muuta oma elukvaliteeti märkimisväärselt. "Seos testosterooni ja luude tervise vahel pakub ülevaate inimkeha terviklikust olemusest, kus iga süsteem on põimunud. Selle vastastikuse sõltuvuse tunnistamine on optimaalse tervise säilitamise võti," ütles Manchesteri geriaatri spetsialist dr Monica Wright. Lõpetuseks on ülioluline inimestel, eriti vanuses liikuvatel inimestel, regulaarselt kontrollida, tagada tasakaalustatud eluviis ja pöörduda probleemi tekkimise korral viivitamatult arsti poole. See ennetav lähenemisviis sillutab teed tervislikule elule, tagades, et meie luud püsivad meie aastate jooksul tugevaks ja vastupidavaks.