Interstitsiaalne tsüstiit: põhjused, ravimid ja kas mul on see olemas?

Kuseteede süsteem hoiab kehas tasakaalu, eemaldades jäätmed ja muud kehale ebavajalikud asjad. Tervete inimeste jaoks on selle elundisüsteemi funktsioon kõrgelt hinnatud, kuna see viib nad võimalike terviseprobleemide ja sellega kaasnevate tüsistustega. Inimesed hoolitsevad oma keha eest, et säilitada seda funktsiooni ja vältida kahjustusi, näiteks interstitsiaalset tsüstiiti (IC). Tervislik uriinisüsteem võimaldab meil nautida ümbritsevaid asju ilma IC sümptomitega, mida allpool arutatakse. 

Mis on interstitsiaalne tsüstiit?

Interstitsiaalne tsüstiit (IC), tuntud ka kui põievalu sündroom (BPS), on krooniline põie terviseprobleem. Seda kirjeldatakse kui valu, rõhku või ebamugavust suprapubic või põie piirkonnas. Interstitsiaalse tsüstiidiga inimestel on ärritunud ja põletikuline põie sein (valus ja punane). See põletik võib põie armistada või jäigastada. Mõnel patsiendil on põie seinad, mis võivad pisut veritseda, ja mõned põie voodris on haavandid. Nendega kaasnevad madalamad kuseteede sümptomid, mis on esinenud üle kuue nädala, ilma et neil oleks nakkust või muid täpseid põhjuseid. 

Millised on interstitsiaalse tsüstiidi sümptomid?

Sümptomid varieeruvad kergest kuni rasketeni. Mõnel patsiendil võib olla sümptomeid, mis tulevad ja lähevad, teised aga ei kao. Naispatsientidel võib seksi ajal valu tekitada, samas kui meestel võib orgasmide ajal valu olla. IC klassikalised sümptomid on:

• Intensiivne kuseteede sagedus. IC -d iseloomustab sageli uriinisagedus (vajadus uriinist sagedamini edastada tavapärasest). Vahepeal urineerivad IC -ga patsiendid sageli iga päev ja öösel. Seda öösel urineerimiseks tõusmise harjumuslikku käitumist nimetatakse meditsiiniliselt noktuuriaks. 

• Kiireloomulisus. Urineerimise tung on veel üks tavaline IC -sümptom, mis võib kaasneda uriinipidamatusega. Enamikul patsientidest on püsiv tung urineerida, isegi kohe pärast tühistamist. Patsient ei pruugi seda teadmata või tajuda seda, mille pärast muretsetakse. 

• Suprapubiline valu. Patsientidel on põievalu (sageli survega), mis põie täitumisel halveneb. Meeste jaoks võib see valu esineda munandikas, peenis või munandites, samas kui naistel võib tupe või vulva ümber valu tekitada. Valu võib olla pidev või võib tulla ja minna.

Need sümptomid võivad tühjendamisega täielikult või osaliselt leevendada. Vähem levinud sümptomid hõlmavad:

• Hematuuria. See viitab vere olemasolule patsiendi uriinis.

• Düspareunia. Kroonilise või korduva suguelundite ebamugavustunde, mis toimub varsti enne seksuaalvahekorda, selle ajal või vahetult pärast seda meditsiinilise pealkirja, suguelundite düsesteesia ajal.

Kas soovite lisateavet põiepõletikute kohta? Loe Põiepõies nakkuse peamised sümptomid siin.

Kellel on interstitsiaalne tsüstiit?

IC diagnoosimiseks standardtehnika puudumine põhjustab mõjutatud inimeste arvu määramatut hindamist. Üldiselt on IC naistel 2–3 korda tavalisem kui meestel. Keskmiselt on inimestel 40 -aastastel probleeme; Seega suureneb nende arendamise oht inimese vanuses.

Praegu on umbes 1–4 miljonit meest ja 3–8 miljonit naist sümptomeid. Kuid see erinevus meeste ja naiste vahel ei pruugi olla nii täpne, kuna mõnel mehel diagnoositakse aeg -ajalt prostatiit või kuna sarnased tingimused erinevate nimedega võib olla IC. Praegu ei toeta ükski tõendusmaterjal väidet, mis stress põhjustab IC -d. Siiski on hästi teada, et füüsiline või vaimne stress võib halvendada interstitsiaalse tsüstiidi sümptomeid.

Mis põhjustab interstitsiaalset tsüstiiti?

Arstid ei suuda kindlaks teha interstitsiaalse tsüstiidi täpne põhjus. Üks asi, milles nad on kindlad, on see, et bakteriaalsed või viirusnakkused pole põhjused. Eksperdid Võib -olla ei pruugi IC päritolu täielikult aru saada, kuid need seostavad seda selliste meditsiiniliste tingimustega nagu:

• Häired nuumrakkudes on spetsiifiline põletikuliste rakkude tüüp, mis vabastab histamiini ja muid kemikaale, mis põhjustavad sümptomeid.

• Allergia.

• Autoimmuunhaigus.

• Defektid põie voodris

• Ebanormaalsete ainete esinemine uriinis.

• Veresoonte (veresoonte) haigus.

• Tundmatud infektsioonid.

Ükski konkreetne käitumine, näiteks suitsetamine ja alkoholi joomine, ei tõesta IC sümptomite tekkimise riski. Kui teil on IC -ga pereliige, võib olla suurem risk. Kuna IC -patsientidel võib olla uriinis aine, mis pärsib rakkude kasvu põiekoes, võivad mõned tõenäolisemalt saada IC pärast põie vigastust, näiteks nakkust.

Kuidas seda diagnoositakse?

Interstitsiaalne tsüstiidis on a välistamise diagnoosimine. Valulised põie sümptomid iseloomustavad seda ilma nakkuse või muude tuvastatavate tingimusteta. Diagnoos sisaldab:

• Sümptomite ajalugu

• Uriinikultuur bakteriaalse infektsiooni välistamiseks

• Testid muude tingimuste väljajätmiseks, näiteks

  • Põievähk

  • Vaagnapõletikuhaigus

  • Sugulisel teel leviv haigus

• Tsüstoskoopia koos hüdrodistensiooniga üldise või piirkondliku anesteesia all

  • Põie kalkulid

  • Neeruhaigus

  • Kiiritussüstiit

  • Tuberkuloos

Õppige, mida teha, kui teil on äkiline torkav valu teie vaagnapiirkonnas Lugedes meie artiklit tervisekeskuse kohta.

Kuidas saab interstitsiaalne tsüstiidi mõjutada teie elu?

Interstitsiaalne tsüstiit võib põhjustada mitmeid tüsistusi, sealhulgas:

• Vähendatud põie maht. Interstitsiaalne tsüstiit võib põie seina jäigastada, mis võimaldab teie põiel vähem uriini hoida.

• Madalam elukvaliteet. 

• Seksuaalse intiimsuse probleemid. Sagedane urineerimine ja valu võivad mõjutada teie suhteid. Seksuaalne intiimsus võib ka kannatada, kuna nii mehed kui naised kogevad seksuaalvahekorra ajal valu.

• Unehäired. IC nõuab ärkamist ja mitu korda öösel voodist välja saamist, et reageerida urineerimisvajadusele.

• Enesehinnangu ja sotsiaalse piinlikkusega seotud küsimused

• Emotsionaalsed mured. Interstitsiaalsest tsüstiidist tingitud krooniline valu ja katkestatud uni võib põhjustada emotsionaalset stressi ning põhjustada ärevust ja depressiooni.

Kuidas ravitakse interstitsiaalset tsüstiiti (IC)?

CI jaoks pole kindlat ravi, kuid selle raviks on palju võimalusi. Ükski garantii ei saa öelda, kes reageerib konkreetsetele ravimeetoditele kõige paremini. Interstitsiaalse tsüstiidi sümptomid võivad laheneda või muutuda raskemaks. Vaatamata kadumisele võivad sümptomid tagasi tulla päevade, nädalate, kuude või mõne aasta pärast. IC -ravi eesmärk on peamiselt sümptomite leevendamine. Arstid aitavad patsiendi jaoks kõige sobivamat ravi üle otsustada.

Interstitsiaalse tsüstiidi ravi võib hõlmata järgmist:

• Kusepõie instillatsioonid. See ravi viitab põie täitmisele dimetüülsulfoksiidi (DMSO) või muude ainetega. Kusepõie täitmiseks ravimitega sisestatakse kusejuhasse väike kateeter või toru.

• Põie venitus/hüdrodistensioon. Kusepõie venitamine või hüdrodistensioon on protseduur, mis viiakse läbi operatsiooniruumis anesteesia all. Kusepõie on põis (laienemiseks) täidetud steriilse veega, suurendades seeläbi uriini mahtu, mida saate hoida.

• Farmakoloogiline sekkumine. Raskemate sümptomitega patsiendid võivad võtta Elmiron® (pentosaani polüsulfaadi naatrium). Teised ained, mis võivad leevendust pakkuda

  • Elavil® (amitriptüliin)

  • Põletikuvastased ravimid

  • Antihistamiinid

  • Spasmist antiravimid

  • Lihasrelaksandid

• Operatsioon. Operatsiooni võib kasutada viimase võimalusena, kui kõik muud ravimeetodid ei leevenda sümptomeid. Kirurgilised protseduurid, nagu kuseteede ümbersuunamine ja suurendamine tsüstoplastika, võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi ja osutuda IC valu jaoks ebaefektiivseks.

Elamine interstitsiaalse tsüstiidiga

Ülaltoodud ravimeetodid peaksid interstitsiaalsest tsüstiidist pisut leevendama. Kuid on ka Asjad, mida saate ise teha sümptomite leevendamiseks.

• Dieet. Kuna mõned toidud või joogid võivad sümptomeid halvendada, on otstarbekas märkida, mida te sööte ja joote, et teada saada, kas mõni toit või jook põhjustab või süvendab sümptomeid. IC -ga patsientide puhul võivad happelised toidud põie häirida. Sel juhul võib arst soovitada teil võtta söögikordadega antatsiid, et vähendada uriini sattunud happe kogust. Võimalik, et peate oma dieedist eemaldama ka konkreetsed toidud, näiteks:

  • Alkohol

  • Kunstlikud magusad

  • Kofeiinitud ja gaseeritud joogid

  • Šokolaad

  • Tsitrus

• Harjutama. Füüsiline tegevus aitab leevendada IC sümptomeid, näiteks kõndimine, jalgrattasõit ja õrn venitus.

• Tervislik stressi juhtimine: Kuna sümptomid vallandavad ja halvendavad, võib aeg -ajalt õppimise stressi vähendamise meetodid ja lõõgastuda IC -ga elamise lihtsamaks.

• Füsioteraapia. Interstitsiaalse tsüstiidiga inimestel võib olla vaagnapõhjalihaste valulikke spasme. Lihaspasmide leevendamiseks võite õppida arstilt harjutusi, et tugevdada ja lõdvestada oma vaagnapõhja lihaseid, mis hoiavad põie paigas ja aitavad urineerimist kontrollida.

• Põie koolitus. Kusepõie ümberõpe on ravi sagedase urineerimise harjumuse ületamiseks, aidates teil uriini pikema aja jooksul hoida ja seeläbi harvemini urineerida. Saate oma põie treenida, suunates plaanipärastel aegadel tualettruumi ja rakendades lõõgastusstrateegiaid.

• Kümned (transkutaanne elektrilise närvi stimulatsioon). IC -ga inimesed saavad kasutada kümned masinat, et seada spetsiaalsete juhtmete kaudu kerged elektrilised impulsid oma kehasse. Suurenenud verevool karastab lihaseid, mis aitavad põie kontrollida, vabastades samal ajal valu blokeerivaid hormoone.

• Tugirühm. Kõige tähtsam on see, et peaksite liituma tugirühmaga. Perekonna, sõprade ja teiste interstitsiaalse tsüstiidiga inimeste toetus on suureks abiks toimetulekul. Inimesed, kes on interstitsiaalse tsüstiidist teadlikud ja on oma hooldust harjutanud, saavad paremini kui need, kes seda ei tee. Tugirühm võib pakkuda kasulikke näpunäiteid ja lisateavet teile ja teie perele.

Kas interstitsiaalne tsüstiidis on ravitav?

IC -sümptomid võivad mõneks ajaks haiguse remissioonist hoolimata korduda. Selle kordumise põhjused pole teada, nagu ka viisid kordumise ennetamiseks. Sellegipoolest saavad patsiendid proovida järgmist:

• meditsiinilise ravi jätkamine isegi pärast remissiooni

• ei söö ega joonud teatud toite ja jooke, mis võivad põie ärritada

• stressi ja tegevuste vältimine, mis võivad IC süvendada

Lõppsõnad

Interstitsiaalne tsüstiit on haruldane krooniline kurnav seisund, mis mõjutab peamiselt keskealisi naisi. Paljud küsimused on endiselt vastamata IC epidemioloogia ning selle ennetamise ja ravi osas. Selle täpne etioloogia on endiselt salapärane; On selge, et erinevate praeguste etioloogiliste teooriate sügavamaks mõistmiseks tuleb teha palju uuringuid. Juba saadaval on lai valik ravimeetodeid ja palju muud on kohtuprotsessis. Kuid vastuste otsimise ajal jätkub, IC -ga patsiendid kannatavad selle pettumust valmistava mõjuga.

Tsüstiidi ja muude võimalike uriiniinfektsioonide kohta lisateabe saamiseks lugege meie naiste tervisekeskust, klõpsates siin.