Trimetoprim raseduse ja rinnaga toitmise ajal: mida peate teadma

Trimetoprim raseduse ajal ja rinnaga toitmine

Trimetoprim on antibiootikum, mida kasutatakse peamiselt bakteriaalsete infektsioonide raviks. Raseduse või rinnaga toitmise ajal ravimite kaalumisel on ülitähtis mõista selle ohutusprofiili. NHS -i uuringu kohaselt on trimetoprimi kasutamise pärast ilmnenud muret, eriti raseduse esimesel trimestril.

Ravim on seotud sünnidefektide väikese suurenemisega, eriti seotud südame- ja närvitoruga, ütles dr Harriet Thompson sünnitusarstide ja günekoloogide kuninglikust kolledžist.

Trimethoprim võeti kasutusele 1960. aastatel ja alates selle kasutuselevõtust on arutatud selle kasutamist raseduse ja imetamise ajal. Näiteks 1980. aasta uuringus viidati võimalikele riskidele, kuid valimi suurust peeti betooni järelduste tegemiseks liiga väikeseks. 2015. aasta hilisem uuring näitas, et riskid võivad olla kõrgemad, kui seni arvati, eriti kui ravimit võetakse raseduse alguses. Selle ajaloo rikkalik seinavaip annab meile olulise mõistmise, võimaldades teadlikke otsuseid.

Kas trimetoprim on soovitatav rasedatele?

Ei, trimetoprimi ei soovitata tavaliselt rasedate kasutamiseks, eriti esimesel trimestril, välja arvatud juhul, kui potentsiaalsed eelised ei kaalu riske üles. USA toidu- ja ravimiamet (FDA) klassifitseeritakse trimetoprimi raseduse D -kategooria ravimiks, mis tähendab, et lootele on tõendeid võimaliku kahju kohta.

Trimetoprimi ja selle mõju arutamisel rasedatele on ülioluline tugineda meie järeldustele uusimatele uuringutele ja juhistele. Riiklik tervishoiu- ja hooldusinstituut (NICE) soovitab raseduse ajal kaaluda alternatiivseid antibiootikume, eriti esimesel trimestril. Juhtiv sünnitusarst dr Emily Davidson märgib, et "kuigi trimetoprim on endiselt tõhus antibiootikum, ei saa selle võimalikke riske raseduse varases staadiumis eirata." Ta soovitab rasedatel konsulteerida oma perearstide konsulteerimiseks, et arutada parimat antibiootikumi valikut, mis sobib nende ainulaadseks olukorraks.

Juhtumi näide: Jane'i dilemma

Selguse huvides kaaluge Manchesterist pärit 28-aastase raseda Jane'i näidet. Kümne raseda nädala ajal diagnoositi Jane'il kuseteede infektsioon. Tema perearst, teades trimetopriimiga seotud võimalikke riske raseduse alguses, valis alternatiivse antibiootikumi, seades seeläbi Jane'i ja tema lapse tervist.

Millised on trimetoprimi juhised imetatavatele emadele?

Trimetoprimi peetakse üldiselt rinnaga toitvatel naistel kasutamiseks ohutuks. See on erinevate infektsioonide jaoks tavaliselt välja kirjutatud antibiootikum ja rinnapiimaks kantavate trimetopriimide tase on tavaliselt madal ja ei eelda, et see kahjustab õenduslikku imikut. Ameerika Pediaatria Akadeemia (AAP) peab trimetoprimi rinnaga toitmisega ühilduvaks.

Siiski on oluline arutada mis tahes ravimeid, sealhulgas trimetoprimi, tervishoiuteenuse pakkujaga rinnaga toitmisel. Nad on võimelised andma juhiseid, mis põhinevad konkreetse olukorra ja ravitava seisundi põhjal. Kui rinnaga toitmise ajal on trimetoprimi võtmise pärast muret või küsimusi, pidage nõu tervishoiutöötajaga, kes suudab aidata teadliku otsuse teha.

Imikutele optimaalset toitumist pakkuv loomulik protsess imetamine on ravimite kasutuselevõtmisel oma probleemide komplektiga. Trimetoprimi ülekandmine rinnapiimale on minimaalne, kuid võimalus on endiselt olemas. Briti riiklik valem (BNF) viitab sellele, et trimetoprim on rinnaga toitvad emad üldiselt ohutu, kuid on ülioluline jälgida imikut võimalike kõrvaltoimete osas.

"Lapse jälgimine söötmisharjumuste või ebahariliku käitumise muutuste osas on hädavajalik selliste ravimite kasutamisel nagu trimetoprim," ütleb Londonis asuv lastearst dr Sarah Mitchell.

Reaalse elu stsenaarium: Aisha kogemus

Bristolist pärit imetav emal Aishal oli trimetoprimiga isiklik kogemus. Bakteriaalse infektsiooni kokkuleppel määras tema perearst antibiootikumi. Ta oli esialgu ärev, kuid teda rahustas rinnapiima minimaalne ülekandekiirus. Kuna aga märkasin, et tema laps oli tavalisest meeletu, nõustus ta oma lastearstiga, kes nõustas katkestamist ja vaatlust. Anekdoot rõhutab valvsuse olulisust imetamise ajal ravimite tutvustamisel.

Inimesed küsivad ka

Mis juhtub, kui võtate trimetoprimi raseda ajal?

Trimetoprimi võtmine raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, võib suurendada sünnidefektide, sealhulgas närvitorude defektide riski. Üldiselt välditakse seda sel perioodil, välja arvatud juhul, kui pole turvalisemaid alternatiive ja eelised kaaluvad üles riskid. Rasedad naised peaksid ravimivalikute juhendamise saamiseks konsulteerima oma tervishoiuteenuse pakkujaga.

Millised antibiootikumid on raseduse ja imetamise ajal ohutud?

Mitmeid antibiootikume peetakse raseduse ja imetamise ajal üldiselt ohutuks. Levinumad võimalused hõlmavad:

• Penitsilliinid (nt amoksitsilliin)
• Tsefalosporiinid (nt tsefaleksiin)
• Erütromütsiin
• Klindamütsiin

Kuid antibiootikumide valimine tuleb alati teha tervishoiuteenuse osutajaga, kes suudab hinnata inimese konkreetset olukorda ja pakkuda kõige sobivamat ja ohutut ravi.

Kas antibiootikumid võivad last rinnapiima kaudu mõjutada?

Jah, mõned antibiootikumid võivad kanduda rinnapiima, mõjutades potentsiaalselt last. Imetamise jaoks ohutu valimiseks või alternatiivsete söötmisvõimaluste valimiseks on oluline konsulteerida tervishoiuteenuse pakkujaga.

Kust saab trimetoprimi osta?

Trimethoprim on retseptiravim ja seda ei saa müügis osta. Trimetoprimi või muude retseptiravimite saamiseks tuleb nõu pidada tervishoiuteenuse pakkujaga, näiteks arsti või meditsiiniõe praktikuga, kes on võimeline hindama inimese meditsiinilist seisundit ja vajadusel retsepti pakkuma. Kui teil on retsept, saate tervishoiuteenuse osutaja juhendamist apteegis või volitatud veebiapteekide kaudu.

Osta trimetoprim veebist

Järeldus

Trimetoprimi rolli mõistmise teekond raseduse ajal ja imetamise ajal on keeruline. Kuid kutseorganite juhendamisel ja tervishoiutöötajatega konsulteerides saavad Ühendkuningriigi naised teha teadlikke otsuseid. Meditsiiniliste uuringute pidevalt arenev maastik tagab juhiste ajakohastamise, hoides emade ja imikute tervise ja ohutuse ees esirinnas. Neile, kes kaaluvad trimetoprimi või mõnda muud ravimit, pöörduge alati oma perearsti või tervishoiuteenuse pakkuja poole, tagades, et saate oma individuaalsetele asjaoludele kohandatud nõu.

"Iga meditsiinis tehtud otsus seisneb riskide ja eeliste tasakaalustamisega. Teie tervis ja lapse tervis on ülitähtis," rõhutas Birminghami perearsti dr Lucy Richardson.