Moraxella catarrhalis: sümptomid, põhjused ja ravi

Moraxella catarrhalis on gramnegatiivne bakter ja see on hingamisteede infektsioonide jaoks oluline patogeen. Ehkki see bakter on elanud süütult inimeste nasofarünksis, võib mitmete tegurite tõttu potentsiaal muutuda patogeenseks, põhjustades seetõttu selliseid haigusi nagu keskkõrvapõletik, näiteks tõsisematele, näiteks madalama hingamisrakti haigustele, näiteks kopsupõletikule. Selle sümptomite, ülekandeviiside ja Morrise ravimeetodite teadmine on selle mõju kontrollimiseks kriitilise tähtsusega, eriti haavatavate populatsioonide seas. See artikkel annab ülevaate lugejatele kliinilisest manifestatsioonist, põhjustavatest teguritest ja terapeutilistest lähenemisviisidest.

Millised on Moraxella catarrhalise sümptomid?

Moraxella catarrhalis kuulub sellesse bakterite kategooriasse, mis mõjutab halvasti hingamisteede, eriti lastel ja vanematel täiskasvanutel. Moraxella katarhalis põhjustatud nakkuse sümptomid on põhimõtteliselt seotud nakkuskohaga. Hingamisspetsialisti dr Richard Lee sõnul ilmnevad ülemiste hingamisteede infektsioonid tavaliselt kroonilise köha, nina ummikute ja keskkõrvapõletikuga. " Keskkõrvapõletik on siis, kui keskkõrva on nakkus, lastel väga levinud ja võib seostada kõrvavalu, palaviku ja vähenenud kuulmise.

Täiskasvanutel võib see põhjustada ka bronhiiti - haigust, mida iseloomustab krooniline köha ja vilistav röga suurenenud tootmine. Tõsisemalt, patogeen põhjustab kopsupõletikku, eriti olemasolevatel kopsuhaigustega, näiteks KOK-i, see tähendab kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse puhul. Kopsupõletik avaldub kõrge palaviku, külmavärinate, rinnus valu ja hingelduse sümptomite kaudu. Journal of Clinical Microbiology väljaande kohaselt on "umbes 10–15% KOK-i ägenemiste all kannatavatest patsientidest nakatunud Moraxella catarrhalis'ga".

Millised on Moraxella catarrhalise põhjused?

Moraxella catarrhalis on aeroobne, gramnegatiivne bakter ja elab ainult inimese hingamisteede traktis. Patogeeni otsene ülekandumine toimub tavaliselt hingamisteede tilkade kaudu, kui nakatunud inimene köhib või aevastab. Dr Daviesi sõnul "on bakter oportunistlik patogeen. Infektsioon tuleneb sageli siis, kui on olemas peremeesorganismi immuunpuudulikkuse või hingamisteede normaalse taimestiku häire." Seetõttu võivad sigareti suitsetamine viirusnakkused ja kroonilised haigused nagu diabeet või astma nakatuda.

On selgunud, et Moraxella catarrhalise kolonisatsiooni määr on lastel kõrgem; Ligi 70% lastest, kes osalevad päevakeskustes, võõrustab seda bakterit oma nasofünksis. See võib olla põhjus, miks keskuse meedium on lastel nii tavaline. Täiskasvanutel, eriti eakatel ja immuunpuudulikkusega inimestel, võib bakter põhjustada tõsisemaid hingamisteede infektsioone.

Milline on Moraxella catarrhalise ravi?

Moraxella catarrhalis põhjustatud infektsiooni ravi toimub tavaliselt antibiootikumide abil. Bakteritel on aga välja kujunenud resistentsus mõnede antibiootikumide suhtes. Kliinilise mikrobioloogi dr Michael Carteri sõnul on "beeta-laktamaase tootvad Moraxella katarhalis tüved resistentsed penitsilliini ja amoksitsilliini suhtes. See nõuab beeta-laktamaasi inhibiitorite või alternatiivsete antibiootikumide manustamist". Mõned tavaliselt välja kirjutatud antibiootikumid hõlmavad amoksitsilliin-klavulanaat, tsefalosporiinid ja makroliide.

Sümptomaatiline ravi on lisaks antibiootikumiravile hädavajalik ka peamiselt põletiku palaviku ja valu ravis. Näiteks analgeetikumid ja antipüüretevastased ained võivad aidata vähendada ebamugavustunde piina, mis on põhjustatud keskuse söötmest ja bronhiidist. Korduvate infektsioonide või komplikatsioonidega patsientidel võib vaja minna täiendavat meditsiinilist sekkumist. Näiteks saavad keskuse söötme korduvad lastel kasutada tympanostoomiatorusid, et vältida vedeliku kogunemist keskkõrvas.

Moraxella catarrhalise leviku peatamiseks on vaja ka ennetavaid meetmeid. Hea hingamisteede hügieen, mis hõlmab köhimisel või aevastamisel suu ja nina sagedast kätepesu ja kattega, võib potentsiaalselt aidata ülekande vähendamist. Kroonilise hingamisteede haigustega patsientide optimaalselt hea kontroll ja hingamisteede ärrituste, sealhulgas tubakasuitsu vältimine võib vähendada selliste patsientide nakatumise riski.

Inimesed küsivad ka

Kas Moraxella catarrhalis on tõsine?

Moraxella catarrhalis võib siiski olla tõsine inimestel, kellel on olemasolevad tervisehäired, eriti KOK-i, astma või nõrgenenud immuunsusega. Põhimõtteliselt on see patogeen, mis põhjustab tavaliselt kergeid kuni mõõdukaid hingamisteede infektsioone, kuid võib põhjustada ka tõsisemaid infektsioone, näiteks kopsupõletikku, enamasti väga noores ja väga vanas.

Kuidas saate Moraxella?

Moraxella catarrhalis levib enamasti hingamisteede tilkade kaudu, mille nakatunud inimene õhku köhimise või aevastamise ajal õhku. Võib esineda ka otseülekannet saastunud pindadega või hingamisteede sekretsioonidega. Tavaliselt on see osa normaalsest taimestikust, mida leidub nasofarünksis, peamiselt lastel, kuid põhjustab nakkust pärast immuunseisundi mahasurumist või normaalse hingamisteede floora häirimist.

Mis on Moraxella catarrhalise parim ravi?

Parim ravi Moraxella catarrhalis hõlmab antibiootikume, mis on tõhusad beeta-laktamaase tootvate tüvede vastu. Tavaliselt on välja kirjutatud amoksitsilliin-klavulanaat ja tsefalosporiinid; Mõningat edu on näidatud makroliididega. Sümptomaatilist ravi, nagu valu ja palaviku vähenemine, saab ravida valuvaigistite ja antipüütivastaste ainetega. Lisaks tuleb võtta ennetavaid meetmeid Moraxella catarrhalise nakkuse vastu, näiteks head hingamisteede hügieenimeetmed ja aluseks olevate tingimuste juhtimine.

Milline on Moraxella catarrhalis'i surmas?

Üldiselt on Moraxella catarrhalis'ist tulenev surmajuhtum tervetel inimestel suhteliselt madal. Kuid see suureneb tugevalt mõjutatud isikutel, kellel on muud haigused ja nõrgad immuunsussüsteemid. Spetsiifilise suremuse statistika ei ole see hästi dokumenteeritud, kuid bakter põhjustab riskirühma kuuluva populatsiooni korral tõenäoliselt tõsiseid tüsistusi kui iseenesest surmav.

Järeldus

Sümptomite, põhjuste ja ravivõimaluste piiritlemine on Moraxella catarrhalise nakkuse ohjamisel kriitilise tähtsusega. Koormat vähendatakse dramaatiliselt kiire diagnoosimisega koos antibiootikumide asjakohase kasutamisega koos ennetavate strateegiatega. Dr Lee sõnul "on põhimõtteliselt teadlikkus ja õigeaegne sekkumine väga oluline Moraxella catarrhalise mõju leevendamisel haavatavates populatsioonides". Antibiootikumide haldamise jätkuvaid uuringuid ja valvsust on vaja tõhusate ravitulemuste jaoks antibiootikumiresistentsusega võitlemisel märkimisväärselt.