5 vähki, mis põhjustavad B12 puudulikkust

B12 -vitamiin, mida tuntakse ka kui kobalamiin, on aju, närvide, vererakkude ja paljude muude kehaosade õige funktsioneerimise ja arengu jaoks hädavajalik. See imendub peamiselt iileumis ja nõuab selle imendumiseks sisemist tegurit, mao poolt eritavat valku. B12 -vitamiini puudus võib põhjustada tõsiseid ja pöördumatuid kahjustusi, eriti aju ja närvisüsteemi jaoks. Vähemalt 6% Ühendkuningriigi 60 -aastastest inimestest kannatab B12 -vitamiini puuduse käes, mis sageli on kliiniliselt väsimuse, nõrkuse, kõhukinnisuse, söögiisu kaotuse ja kehakaalu langusena.

B12 -vitamiini puudus ilmneb tavaliselt dieedi ebapiisava tarbimise või halva imendumise tõttu. Viimast saab sageli siduda teatud meditsiiniliste seisundite või kirurgiliste sekkumistega, mis mõjutavad soolestiku võimet vitamiini imada. Oluline on see, et on tõdetud, et erinevad vähid ja nende töötlemine võivad B12 -vitamiini puudust sadestada või süvendada. See korrelatsioon on eriti märgitud seedetraktiga seotud vähivormides ja mao, kõhunäärme või peensoole mõjutavate ravimeetodeid.

Vähkkasvajad, mis põhjustavad B12 puudulikkust

Teatud vähid ja nende ravi võivad märkimisväärselt mõjutada B12 -vitamiin neeldumine ja ainevahetus, mis viib puuduseni. Selles artiklis uuritakse, kuidas mao-, pankrease- ja soolevähk koos verevähiga nagu leukeemia ja lümfoom põhjustab otseselt või kaudselt B12 puudulikkust. Samuti uurib see keemiaravi ja kiiritusravi mõju B12 tasemele ning annab ülevaate selle puuduse haldamiseks, et tagada vähktõve põhjalik hooldus ja parandada patsientide tulemusi.

1. Maovähk

Maovähk, mida tavaliselt nimetatakse maovähkiks, mõjutab märkimisväärset arvu inimesi kogu maailmas. See on viies kõige levinum vähk kogu maailmas, kuid Ida -Aasias on kõrgem levimus. Suurbritannias diagnoositakse igal aastal maovähk umbes 7000 inimesel. Maovähi ja B12-vitamiini puuduse vaheline seos on hästi dokumenteeritud, peamiselt vähi mõju tõttu mao võimele toota sisemist tegurit ja sekkumist mao limaskestaga, kus B12 imendub.

Maovähk võib põhjustada mitme mehhanismi kaudu B12 puudulikkust. Kasvaja ise võib kahjustada rakke, mis tekitavad maomahla, sealhulgas sisemist tegurit, mis on B12 imendumiseks peensooles ülioluline. Lisaks hõlmab maovähi kirurgiline ravi sageli osalist või kogu gastrektoomiat, mis eemaldab osa või kogu mao, vähendades seega drastiliselt sisemise teguri tootmist ja sellele järgnevat B12 imendumist.

Maovähiga patsientidel võib esineda B12 puuduse tunnused nagu aneemia, neuroloogilised kaebused nagu tuimus ja kipitamine kätes ja jalgades ning üldine väsimus. Londoni kuningliku vabahaigla gastroenteroloog dr Harriet Elders märgib: "B12 taseme jälgimine peaks olema maovähiga patsientide juhtimisplaani lahutamatu osa, eriti nende, kes läbivad olulisi kirurgilisi sekkumisi."

2. Kõhunäärmevähk

Kõhunäärmevähk, ehkki vähem levinud kui mõned muud tüüpi vähid, on eriti surmav ja võib tõsiselt mõjutada seedeprotsessi, sealhulgas oluliste toitainete, näiteks B12 -vitamiini imendumist. Kõhunäärmetel on kriitiline roll seedimise ja veresuhkru reguleerimisel, tootes ensüüme, mis aitavad toidu ja hormoonide nagu insuliini seedimisel.

Vähist tingitud kõhunäärme talitlushäired võivad põhjustada eksokriinse puudulikkuse, kui elund ei too tootma piisavaid seedeensüüme, kahjustades sellega B12 -vitamiini imendumist. Kõhunäärmeoperatsioonil või keemiaraviga ravitud patsientidel võib esineda halvenenud imendumisvõimet, mis põhjustab toitumisvaegusi.

Kõhunäärmevähiga patsientide B12 defitsiidi diagnoosimine on ainulaadsed väljakutsed. Puudulikkuse sümptomid kattuvad sageli vähi enda omadega, näiteks kehakaalu langus ja väsimus, mis raskendab ilma konkreetsete vereanalüüsideta tuvastamist. Juhtiv onkoloog professor Liam Patterson väidab, et "on ülioluline eristada B12 puuduse sümptomeid kõhunäärmevähi üldisest kliinilisest esitlusest, et neid patsiente tõhusalt juhtida".

3. Soolevähk

Sorbensiini vähid, ehkki haruldased, võivad märkimisväärselt mõjutada toitainete imendumist, sealhulgas B12 -vitamiini. See kehtib eriti iileumis, mis asub B12 neeldumise esmane sait.

Iileumi kasvajad võivad füüsiliselt blokeerida B12 imendumise või põhjustada soolestiku oluliste segmentide resektsiooni, mis mõlemad võivad põhjustada B12 taseme märkimisväärset langust. Patsientidel, kellel on peensoolevähk, võivad esineda B12 puuduse sümptomeid, mis hõlmavad mälukaotust, desorientatsiooni ja meeleolumuutusi, mis nõuavad kiiret ja täpset diagnoosi.

Juhised B12 taseme jälgimise ja haldamise kohta soolevähiga patsientidel rõhutavad regulaarseid vereanalüüse, et hinnata B12 taset ja vajadusel B12 süstide manustamist. "Vitamiinide taseme regulaarne jälgimine peaks olema prioriteet peensoolevähi juhtimisel, eriti kui see on mõjutatud," soovitab seedetrakti vähktõvedele spetsialiseerunud onkoloogi dr Emily Thompson.

Kõigis neis vähkides on patsiendi tõhusaks hoolduseks hädavajalik mõistmine B12 imendumisele ja ainevahetusele, rõhutades patsientide tulemuste parandamiseks vajadust integreeritud onkoloogilise ja toitumise juhtimise järele.

4. Verevähk (leukeemia ja lümfoom)

Verevähid, nagu leukeemia ja lümfoom, mõjutavad peamiselt luuüdi, kus toodetakse vererakke, sealhulgas B12 -vitamiini transpordi ja metabolismiga seotud luude tekkimist. Need vähkkasvajad häirivad normaalset luuüdi funktsiooni, ületades selle pahaloomuliste rakkudega, mis võib põhjustada hulgaliselt süsteemseid probleeme, sealhulgas aneemia ja muud B12-ga seotud puudused.

Verevähi kaudne mõju B12 -vitamiini kasutamisele ja säilitamisele on märkimisväärne. Leukeemia ja lümfoom võivad põhjustada kehale suurenenud metaboolseid nõudmisi, mis võivad põhjustada B12 kaupluste kahanemist. Lisaks võivad nende vähktõve, sealhulgas luuüdi siirdamise raviprotokollid kahjustada keha võimet B12 -vitamiini tõhusalt hallata.

Neid keerukusi arvestades on verevähi ravis hädavajalik B12 -vitamiini taseme regulaarne jälgimine. Ühendkuningriigi juhtiva vähiuuringute keskuse hematoloog dr Susan O'Reilly rõhutab: "B12 -vitamiini taset tuleks verevähihaigetel regulaarselt kontrollida, kuna puudus võib süvendada väsimust ja mõjutada oluliselt üldist elukvaliteeti."

5. Söögitoruvähk

Söögitoruvähk võib olla märkimisväärne mõju B12 -vitamiini puudusele, eriti selle asukoha ja ravi olemuse tõttu. Seda tüüpi vähk hõlmab söögitoru, toru, mis kannab toitu suust maosse ja võib põhjustada neelamisraskusi (düsfaagia). Ainuüksi see sümptom võib mõjutada toitumisseisundit, kuna see võib piirata patsiendi võimet tarbida normaalset dieeti, sealhulgas B12 -vitamiini rikkaid toite, näiteks liha, piimatoode ja kangendatud teravilja.

Söögitoruvähi, näiteks kirurgia, keemiaravi ja kiiritusravi, ravi võib neid väljakutseid veelgi süvendada. Kirurgiline sekkumine, eriti kui söögitoru või mao osad eemaldatakse või muudetakse, võivad põhjustada selliseid komplikatsioone nagu striktuurid (söögitoru kitsendamine) või mao võimekuse muutused ja selle oluliste seedeensüümide ja hapete sekretsioon. Need muutused võivad halvendada mao võimet toota sisemist tegurit - valku, mis on oluline B12 vitamiini imendumiseks peensooles.

Rindkere piirkonnale suunatud kiiritusravi võib põhjustada ka söögitoru põletikku ja armistumist, mis mitte ainult ei süvenda neelamisraskusi, vaid võib mõjutada ka söögitoru võimet toitu tõhusalt maosse vedada. Selle tulemuseks on mao sekretsiooni ja liikuvuse vähenemine, takistades veelgi B12 -vitamiini imendumist.

Neid keerulisi interaktsioone arvestades on söögitoruvähi ravitud patsientidel B12 defitsiidi tekke oht nii toitumise vähenemise kui ka halvenenud imendumise tõttu. B12 -vitamiini taseme regulaarne jälgimine on nendel patsientidel ülioluline ja puuduse halvenemise vältimiseks võib olla vajalik täiendamine, vältides sellega seotud neuroloogilisi ja hematoloogilisi komplikatsioone.

Milline on keemiaravi ja kiiritusravi mõju?

Keemiaravi ja kiiritusravi on erinevat tüüpi vähi nurgakiviravi. Kuid need ravimeetodid ei ole ilma kõrvaltoimeteta, eriti seedetrakti süsteemi osas, mis on ülioluline toitainete imendumiseks, sealhulgas B12 -vitamiin.

Keemiaravi võib kahjustada soolestiku limaskesta, mis põhjustab haigusseisundi, mida tuntakse limakosiidina, mis võib paljude toitainete imendumist tõsiselt kahjustada. Kiiritusravi, eriti kui see on suunatud kõhu lähedale, võib põhjustada soolestiku põletikku ja armistumist, vähendades samamoodi toitainete imendumisvõimalusi.

Nende mõjude vastu võitlemiseks on vähiravi ajal piisava B12 -vitamiini taseme säilitamise strateegiad üliolulised. Nende hulka kuulub B12 taseme regulaarne jälgimine ja vajadusel B12 süstide või suure annuse suukaudsete toidulisandite manustamine. Toitumisoetus on ülioluline, nagu märkis onkoloogia toitumise spetsialist dr Anthony Frewen: "Ennetav toitumine, sealhulgas B12 täiendamine, on patsientide toetamiseks hädavajalik nende vähiravi teekonna kaudu."

Juhtimine ja ravi B12 puudus

B12 -vitamiini puuduse haldamine vähihaigetel nõuab terviklikku lähenemisviisi, mis hõlmab erinevaid ravimeetodeid ja sekkumisi. B12 süstid on tavaliselt ette nähtud, kuna need mööduvad soolestiku imendumise vajadusest. Vähem rasketel juhtudel võib piisav suurtes annustes suukaudsete B12 toidulisandite korral.

Dieedi kohandamine võib mängida ka kriitilist rolli B12 taseme haldamisel. Sealhulgas B12-rikkad toidud nagu liha, munad ja piimatooted või kangendatud teraviljad ja piimavälised alternatiivid, võivad aidata säilitada piisavat taset. Onkoloogide ja toitumisspetsialistide jaoks on ülioluline teha koostööd kohandatud hooldusplaani väljatöötamisel, mis käsitleb patsiendi onkoloogilisi ja toitumisvajadusi.

Inimesed küsivad ka

Milline B12 tase näitab vähki?

Puudub konkreetne B12 -vitamiini tase, mis otseselt viitaks vähile. B12 taset kasutatakse peamiselt toitumisseisundi ja seedesüsteemi toimimise hindamiseks B12 neeldumise osas. Ebanormaalselt madal tase võib viidata imendumisega seotud teemale, mis võib olla tingitud mitmesugustest seisunditest, sealhulgas vähist, eriti neist, mis mõjutavad mao, kõhunäärme või peensoole. Kuid vähi lõplikku diagnoosi ei saa teha ainult B12 tasemel; See nõuab põhjalikku kliinilist hindamist ja diagnostilist testimist, mis on spetsiifiline kahtlustatavatele vähitüüpidele.

Millist organit mõjutab B12 puudus?

B12 -vitamiini puudus mõjutab peamiselt närvisüsteemi ja hematoloogilist (vere) süsteemi. Närvisüsteemis võib pikaajaline B12 puudus põhjustada selliseid neuroloogilisi probleeme nagu neuropaatia, mis avaldub jäsemete kipitumise ja tuimusina, lihasnõrkust ja koordineerimisega seotud raskusi. Hematoloogilises süsteemis võib B12 defitsiit põhjustada megaloblastilist aneemiat, mida iseloomustab ebanormaalselt suurte ja düsfunktsionaalsete punaste vereliblede tootmine, põhjustades sümptomeid nagu väsimus ja nõrkus.

Milline alushaigus põhjustab B12 puudulikkust?

Mitmed aluseks olevad tingimused võivad põhjustada vitamiini B12 puudulikkust, kõige tavalisem on kahjulik aneemia, mis on autoimmuunhäire, mis mõjutab mao võimet toota sisemist tegurit, mis on hädavajalik B12 imendumiseks. Teised seedetrakti häired, näiteks Crohni tõbi, tsöliaakiahaigus või operatsioonid, mis hõlmavad mao või peensoole osade eemaldamist, võivad põhjustada ka B12 puudulikkust. Lisaks võib teatud ravimite, näiteks metformiini ja prootonpumba inhibiitorite pikaajaline kasutamine vähendada B12 imendumist. Krooniline alkoholism ja B12 allikates puuduvate rangete taimetoitlaste või vegan dieedid on B12 puudulikkuse muud potentsiaalsed põhjused.

Järeldus

Seos teatud vähktõve ja B12 -vitamiini puuduse riski vahel rõhutab vähihoolduse tervikliku lähenemisviisi vajalikkust, mis integreerib võimalike toitainete puuduste ravi. Vähiravi, eriti seedetrakti osalemisega patsientidele, või ravimeetodeid, näiteks keemiaravi ja kiiritus, regulaarne jälgimine ja ravi B12 -vitamiin tasemed on hädavajalikud. 

See integreeritud lähenemisviis ei aita mitte ainult B12 puuduse täiendavat koormust patsientide üldise tervise ja taastumise korral, vaid suurendab ka nende elukvaliteeti ravi ajal ja pärast seda. Kuna vähiravi jätkub, peaksid ka meie strateegiad sellega seotud toitumisprobleemide haldamiseks, tagades, et iga patsient saab kõikehõlmavat ja isikupärastatud hooldust.