Eesnäärmevähi sõeluuring: kas peaksite saama PSA testi?

PSA (eesnäärmespetsiifilise antigeeni) testimise mõistmine

A. Lühike ülevaade eesnäärmevähist

Eesnäärmevähk on üks levinumaid mehi mõjutavaid vähiliike, kelle hinnangul Ameerika vähiliidu hinnangul diagnoositakse nende elu jooksul eesnäärmevähk ühel kaheksal mehel 1.

B. Varase avastamise tähtsus

Varasel avastamisel on oluline roll ravitulemuste parandamisel ja suremuse vähendamisel. Juhtiva eesnäärmevähi spetsialisti dr Anthony D'Amico sõnul võib varajane sekkumine suurendada 5-aastast ellujäämist peaaegu 100% -ni 2.

C. Sissejuhatus PSA testi

Üks eesnäärmevähi sõeluuringute laialdaselt kasutatav meetod on eesnäärmespetsiifiline antigeeni (PSA) test. Selles artiklis, mida uuritakse meditsiinilise veebisaidi Welzo jaoks, uurime PSA testi, selle eeliseid ja tegureid, mida tuleks enne selle sõeluuringu läbimist kaaluda.

Ii. Mis on PSA test?

A. Eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) määratlus

PSA on valk, mida toodetakse nii vähi- kui ka vähivägede rakkude poolt eesnäärmes 3. Kõrgenenud PSA tase veres võib osutada eesnäärmevähile või muudele eesnäärmega seotud seisunditele.

B. PSA testi selgitus

PSA test on vereanalüüs, mis mõõdab PSA taset vereringes 4. Arstid kasutavad testi eesnäärmevähi tuvastamiseks ja selle progresseerumise või kordumise jälgimiseks.

C. Kuidas testi tehakse

Tervishoiutöötaja tõmbab teie käe veenist väikese vereproovi. Seejärel saadetakse veri laborisse, kus mõõdetakse ja teatatakse arstile 5.

Iii. PSA testimise eelised

A. Eesnäärmevähi varajane avastamine

PSA test aitab tuvastada eesnäärmevähk selle varases staadiumis, kui see on rohkem ravitav. Riikliku vähiinstituudi andmetel on PSA -testide laialdane kasutamine põhjustanud eesnäärmevähi varajase avastamise olulist suurenemist 6.

B. paremate ravitulemuste potentsiaal dr Peter Scardino memoriaal Sloan Ketteringi vähikeskuse rõhutab, et varajane avastamine võib põhjustada paremaid ravitulemusi ja parandada ellujäämisvõimalusi 7. Kui vähk leitakse varakult, võib kasutada vähem invasiivseid ravimeetodeid, vähendades kõrvaltoimeid ja tüsistusi.

C. Vähi kordumise jälgimine

Eesnäärmevähi ravi teinud patsientidele võivad regulaarsed PSA -testid aidata jälgida kordumise märke, võimaldades vajadusel kiiret sekkumist 8.

IV. PSA testimise riskid ja piirangud

A. Valepositiivsed ja suurenenud ärevus

Valepositiivsed tulemused ilmnevad siis, kui PSA test näitab PSA kõrget taset, kuid vähki pole. Riikliku vähiinstituudi andmetel pole umbes 75% -l kõrgenenud PSA tasemega meestest eesnäärmevähk 9. Valepositiivsed tulemused võivad põhjustada tarbetut ärevust ja täiendavat testimist, näiteks biopsiad, mis kannavad enda riske.

B. Valenegatiivid ja diagnoosimata jätnud vahele

Teisest küljest võivad valenegatiivid tekkida siis, kui PSA tase on normi piires, kuid vähk on olemas. See võib põhjustada diagnoosimata või hilinenud diagnoosi, mis võib põhjustada arenenud haigusi ja halvemaid tulemusi 10.

C. ülediagnoosimine ja ületamine

Mõned eesnäärmevähki kasvavad aeglaselt ja ei pruugi vajada viivitamatut ravi. Kuid PSA test ei saa eristada agressiivseid ja indolemeid, põhjustades ülediagnoosimist ja ületöötamist, mis võib põhjustada tarbetuid kõrvaltoimeid ja komplikatsioone 11.

V. Enne PSA -testi saamist tuleb arvestada

A. Vanus ja eluiga

Ameerika vähiühing soovitab arutada PSA testimist tervishoiuteenuse pakkujaga alates 50 -aastaselt meeste jaoks, kellel on keskmine risk ja 45 -aastaselt kõrgema riskiga inimeste jaoks 12. Samuti tuleks kaaluda teie eluiga, kuna piiratud eluiga vanemad mehed ei pruugi sõeluuringust kasu saada.

B. Eesnäärmevähi perekonna ajalugu

Mehed, kellel on eesnäärmevähk, peaksid kaaluma PSA -testi saamist, kuna neil on suurem oht ​​haiguse tekkeks 13.

C. rass ja etniline kuuluvus

Teatavatel rassilistel ja etnilistel rühmadel, näiteks Aafrika -Ameerika meestel, on suurem eesnäärmevähi oht ja nad peaksid kaaluma PSA testimist 14.

D. Isiklikud eelistused ja väärtused

Lõppkokkuvõttes peaks PSA testi saamise otsus põhinema inimese eelistustel, väärtustel ja põhjalikul arutelul nende tervishoiuteenuse pakkujaga.

Vi. Juhised ja soovitused PSA testimiseks

A. Ameerika vähiühing 12 B. Ameerika uroloogiline ühing 15 C. USA ennetavate teenuste töörühm 16 D. Maailma Terviseorganisatsioon [17]

Erinevatel organisatsioonidel on erinevad soovitused PSA testimiseks. Oluline on konsulteerida tervishoiuteenuse pakkujaga, et teha kindlaks teie individuaalse olukorra parim lähenemisviis.

Vii. PSA testimise alternatiivid

A. Digitaalne rektaalse eksam (DRE)

DRE on füüsiline läbivaatus, milles tervishoiuteenuse pakkuja lisab pärasoolesse kinnatud sõrme, et kontrollida eesnäärme kõrvalekaldeid [18].

B. Mitmeparameetriline MRI

See pilditehnika pakub üksikasjalikku teavet eesnäärme kohta, aidates potentsiaalselt tuvastada vähkkasvaja kude ilma biopsia vajaduseta [19].

C. Biomarkeri testid

Uuemad biomarkeri testid, näiteks eesnäärme tervise indeks (PHI) ja 4KSCORE, aitavad anda täpsemat teavet eesnäärmevähi tõenäosuse kohta ja juhendada edasist testimist [20].

Viii. PSA testimise kohta teadliku otsuse tegemine

A. Arutlete oma riskitegurite arutamisel oma tervishoiuteenuse pakkujaga

Enne PSA testimise otsustamist on ülioluline pidada põhjalikku vestlust oma tervishoiuteenuse pakkujaga. Need võivad aidata hinnata teie riskifaktoreid, nagu vanus, perekonna ajalugu ja rass, ning anda isikupärastatud juhiseid, mis põhinevad teie haigusloo ja praeguse tervisliku seisundi põhjal.

B. eeliste ja riskide kaalumine

Enne otsuse tegemist on oluline kaaluda nii PSA testimise eeliseid kui ka riske. PSA testimise peamine eelis on eesnäärmevähi varajane avastamine, mis võib põhjustada paremaid ravitulemusi. Kuid tuleks arvesse võtta ka selliseid riske nagu valepositiivsed, valenegatiivsed ja ülediagnoosimine.

C. Arvestades oma isiklikke väärtusi ja eelistusi

Lõppkokkuvõttes peaks PSA testimise otsus vastavusse viia teie isiklike väärtuste ja eelistustega. Mõned isikud võivad eelistada varajast avastamist ja on valmis leppima testimisega seotud riskidega, teised võivad eelistada võimalikku ärevust või ületamist. Nende probleemide arutamine oma tervishoiuteenuse pakkujaga aitab teil teha teadliku otsuse.

Ix. Järeldus

A. Isikupärastatud otsuste tegemise PSA testimise tähtsus ei ole kõigile sobiv lähenemisviis eesnäärmevähi sõeluuringule. Testimise läbiviimise otsustamisel tuleks arvestada iga inimese ainulaadsete riskifaktorite, tervisliku seisundi ja isiklike väärtustega. Isikupärastatud otsuste tegemine tagab, et skriinimise valikuid kohandatakse iga inimese konkreetsetele vajadustele ja eelistustele.

B. Avatud suhtluse soodustamine tervishoiuteenuse osutajatega Avatakse suhtlus tervishoiuteenuse osutajatega, kes on hädavajalikud PSA testimise kohta teadlike otsuste tegemisel. Oma murede, riskitegurite ja väärtuste arutamine tervishoiuteenuse pakkujaga aitab teil paremini mõista testimise võimalikke eeliseid ja riske ning määrata oma olukorra parima toimimisviisi.

C. PSA testimise roll eesnäärmevähi ennetamisel ja juhtimisel, kui PSA testimisel on oma piirangud, on see endiselt oluline vahend eesnäärmevähi varajases avastamisel ja raviks. Tehes teadlikke otsuseid PSA testimise kohta ja tervishoiuteenuse osutajatega avatud suhtluse säilitamise kohta saavad inimesed mängida aktiivset rolli eesnäärme tervise ja üldise heaolu osas.