Käärsoolevähi kõige kriitilisem ja arenenum etapp on 4. etapp. Nagu vähiuuringute uk, hõlmab soolevähk Vähisurma teine ​​põhjus ja neljas kõige sagedasem haigus. Soolevähk avastatakse aastal 1 15 -st mehest ja ühes 18 -st naisest kogu elu jooksul. 4. etapi käärsoolevähk on 5-aastane elulemus pisut alla 15%. See soovitab et umbes 15% 4. astme soolevähiga inimestest jääb ellu viis aastat.

Soolevähk klassifitseeritakse neljaks etapiks, ulatudes etapi 0 kuni 4. etapi vahel. Etapp 0 on esimene vähi märk. See avastatakse isegi enne, kui vähirakud on käärsoole sisevooderduse kaudu edenenud. 4. etapp on siis, kui soole sisesed vähirakud on rännanud (metastaseerinud) keha teise osa.

Neljas etapp soole (nii käärsoole kui ka rektaalne) vähk näitab, et haigus on arenenud teistesse elunditesse, sealhulgas maksa ja kopsudeni. Seda tuntakse ka kui kaugelearenenud soolevähk.

Käärsoolevähk IV etapis võib olla väga valus ja väljakutsuv. Patsiendid võivad tunda end ülespuhutud ja kõhus krampides. Pikkade, õhukeste väljaheitega kaasnevad sageli ka kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Lisaks on üldiselt kaalulangus, üldine nõrkus ja väsimus.

 Loe edasi: Soolevähi tunnused ja sümptomid.

4. etapi omadused soolevähk

Käärsoolevähk klassifitseeritakse IV staadiumis, mis põhineb vähi kolmel põhilisel omadusel: kasvaja (T), lümfisõlmede sissetung (N), kus vähk levib sageli esialgu, ja metastaasid (M). M tähistab vähki, mis levib täiendavatesse organitele või kehaosadele. Käärsoolevähi metastaasid levisid kõige sagedamini kopsudesse ja maksa.

Kasvaja (t)

Arstid hindavad konkreetselt, mil määral see soole või pärasoole seina läbistas ja kasvaja üldist suurust. Selle piirkonna kihid ulatuvad sisemisest kihist kuni soolekatse (kuid mitte pärasoole) kattev sidekoe õrna välimise kihini.

Lümfisõlm (N)

Kui kaugele on vähk levinud soolestiku või pärasoole voodrist kehas naabruses asuvate lümfisõlmedeni? See on märkimisväärne, kuna nagu ka teie süsteemne ringlus, asuvad lümfisõlmed kogu kehas. Vähk võib levida, haarates teie lümfisõlmi ja kandes need mujale kehaosadesse.

Metastaasid (M)

Soolevähk on edenenud edasistele lümfisõlmedele ja muudele piirkondadele, näiteks maksale ja kopsudele. See on IV etapi peamine rõhk ja eristav tunnus. See on ka põhjus, miks see on kõige keerulisem etapp ravida. Harva, See võib ulatuda ka ajule, munasarjadele, luudele ja muudele kehaorganitele.

4. etapp on purustatud kolm kategooriat: 4a, 4b ja 4c.

1. 4A etapp

4A etapp on arenenud ühe kaugemasse kohta või elundisse, näiteks maksa, kuid mitte teie mao membraani voodrisse (peritoneum). Vähirakud levisid mööda lümfisüsteemi või ringlussüsteemide kaudu.

2. 4B etapp

4. etapp on edenenud kaheks või enamaks distaalseks elundiks, kuid mitte membraanile, mis vooderdab teie kõhtu (kõhukelme).

3. 4C etapp

4. etapp näitab, et haigus on rännanud mitmesse elundisse ja kõhu sisekülge (kõhukelme).

4. astme soolevähi diagnoosid

Soolevähi sõeluuring suudab haiguse tuvastada. Praegu soovitatakse sõeluuringut 45 ja 75 -aastaste rühmade vanuses inimestele. Käärsoolevähi sõeluuring võib tekkida varem, kui teil on suurem risk. Saadaval on arvukalt sõelumistehnikaid. Järgmised on kõige populaarsemad sõelumismeetodid:

Fekali vereanalüüs:

Test tuvastab verd väljaheite sees kemikaale.

Fekaalse immunokeemilise (FIT) testimine:

See sobivat test tuvastab veri väljaheiteid, kasutades antikehi. Tavaliselt viiakse see läbi kord aastas.

Feces-DNA (FIT-DNA):

See testimine tuvastab väljaheites vere ja hälbiva DNA, näiteks suured polüübid ja vähi kasv. Iga kolme aasta tagant toimub test.

Kolonoskoopia:

See protseduur Uurib kogu käärsoole ja pärasoole suurema ulatusega. Eksami ajal likvideerivad arstid polüüpe ja varajased pahaloomulised kasvajad. Seda testi peetakse käärsoolevähi tuvastamise kulla võrdlusaluseks. Keskmise riskiga inimese jaoks tehakse iga kümne aasta tagant kolonoskoopia. Vajadusel saab seda aeg -ajalt läbi viia.

Paindlik sigmoidoskoopia:

Selles eksamil uuritakse käärsoole ja pärasoole viimast osa õhukese, painduva ulatusega, mis on varustatud kaameraga. Selle protsessi käigus saavad tervishoiutöötajad eemaldada kõik avastatud polüübid või varased pahaloomulised kasvajad. Aastast väljaheite testi kasutatakse üle 5–10 aasta.

Vähktõve uuringute andmetel UK peaaegu peaaegu 2 miljonit inimest Suurbritannias suunatakse igal aastal haiglatesse soolekaebuste tõttu, kus nad saavad uurimisi (sageli kolonoskoopia kaudu, mis hõlmab endoskoobi, kaamera, sisestamist soolestikku selle kontrollimiseks). Nüüd mitmesugused valdavad soolevähi Kodutestid on ka saadaval.

 Loe edasi: Kas soole leke on vähi märk?

 

Millised ravivõimalused on saadaval neljanda etapi soolevähi jaoks?

Neljanda astme käärsoolevähi diagnoos näitab, et haigus on levinud kaugele ja laiale. Kasvaja levitamise hulk määrab ravi kulgu. Igaüks, kellel on diagnoositud 4. etapp kolorektaalne vähk, peavad oma järgmiste sammude osas mõtlema, eriti ravivõimaluste kohta. Kriitiline on kõik oma arstiga võimalused üle vaadata ja mõista iga ravi eesmärki.

4. etapi soolevähiga inimeste ravivalikud on palju rohkem piiratud kui selle pahaloomulise kasvaja varajase faasiga inimeste jaoks. Terapeutiline eesmärk paljude neljanda käärsoolevähi patsientidel on tõesti teie elu pikendamine. Siiski on uurimiseks teatud ravimite valikuid, aga ka mõnda muud muutujat, mida tuleks kaaluda.

Operatsioon:

Kui pahaloomulised rakud on muutnud teistesse elunditesse ja kudedesse, on vähi raviks ebatõenäoline. Harvadel asjaoludel võib operatsioon siiski olla elujõuline alternatiiv. Operatsioon Võib jätkuvalt olla võimalus, kui skannimine näitab, et kasvajad on arenenud ainult mõnesse väiksemasse kohta. Tervishoiutöötajad soovivad aidata patsiendil kauem elada, eemaldades pahaloomulised rakud.

Need protseduurid nõuavad nii osa soolestiku kui ka külgnevate lümfisõlmede eemaldamist. Kudede osade eemaldamiseks, kus vähk on edenenud, võib vaja minna täiendavat operatsiooni. Tavaliselt soovitavad arstid keemiaravi kas enne või pärast operatsiooni. Arstid võivad soovitada ka ümbersuunamiskolostoomiat, mis hõlmab käärsoole raiumist pahaloomulise kudede kohal ja kehaliste jäätmete suunamist läbi naha väikese sisselõike.

Loe edasi: Mis on soolepolüübid?

Süsteemne keemiaravi:

Süsteemne keemiaravi on eelistatud ravistrateegia, kui käärsoolevähk on kuidagi edu saavutamiseks piisavalt kaugele jõudnud. Vähi kasvu või sümptomite haldamiseks saab enamikul 4. etapi soolevähi diagnoositud inimestel keemiaravi või spetsiaalseid suunatud ravimeetodeid.

Keemiaravi AIDSi keha kasvajarakkude tapmisel ja tulevase leviku ennetamisel. Spetsialistid võivad seda soovitada enne operatsiooni, pärast või selle asemel. Selle määrab vähi levitamise ulatus ja koht. Süsteemset keemiaravi saab manustada tableti või intravenoosse (IV) manustamise kaudu kehasse.

Ablatsioon:

Kui soolevähk on ainult maksa poole rännanud, võivad patsiendid saada keemiaravi, mis on suunatud maksale. See takistab ülejäänud kehaorganitel ravimit saada, vähendades negatiivsete mõjude tõenäosust. Veel üks meetod vähirakkude tapmiseks, mis on maksale jõudnud, on ablatsioon. Ablatsioon võib olla vastuvõetav metastaatilise või korduva kolorektaalse vähiga inimestele, mis moodustab kopsu või maksa laiused mõned kasvajad, mis on väiksemad kui 4 sentimeetrit.

Ablatsioon on suunatud ja tapab vähirakud, jättes ümbritsevad kuded suhteliselt märkamata, kasutades raadiolaineid, lasereid või alkoholi - tavaliselt tuntud kui perkutaanset etanooli süstimist (PEI). Arst võib vereringesse süstida kemikaale, et proovida emboliseerimise ajal maksas sisalduva vähirakkude verevarustust piirata või vähendada.

Kiiritusravi:

Kiiritus Ravi soovitatakse tavaliselt ainult käärsoolevähi keeruliste haiguste korral. See aitab leevendada selliseid sümptomeid nagu ebamugavustunne ja verejooks. Valikuline sisemine kiiritusravi võib põhjustada kasvaja kahanemist, mitte tappa vähirakke, nii et see ei ravi seda.

Palliatiivne hooldus:

Kui patsiendi vähk on levinud ja kolorektaalne vähk ravimatu, võivad palliatiivsed raviravimid püsida valu leevendamisel, sümptomite leevendamisel ja üldise tervise parandamisel. Näiteks võib operatsioon teatava vähikoe aktsiidselt mööda, mööda käärsoole kõige rängemalt vaevatud osa või paigaldades stente. Muud operatiivsed eesmärgid võivad hõlmata kasvaja verejooksu vähendamist, kõhuvalu leevendamist või käärsoole obstruktsiooni eemaldamist. Kolorektaalse vähi ravi on IV etapis sageli piiratud, sõltuvalt patsiendi eelistustest ja isiklikest oludest.

 

Alumine rida:

Kui IV etapi soolevähk on ohvrite jaoks kõige raskem ellu jääda, siis ravivõimalused suurenevad pidevalt tänu osaliselt kliinilistele uuringutele. Mõned IV etapi isikud elavad pikema aja jooksul ja on isegi rehabiliteeritud. Selle perioodi põhirõhk on palliatiivravi, mis võib vähki peatada ja inimesi võimalikult mugavalt hoida. Perekonna, sõprade ja isegi kogukonna abi võiks selle aja jooksul suurimat muuta.