Skisofreenia häired: määratlus, tüübid, põhjused ja ravi

Skisofreenia häirete ülevaade

Skisofreenia on psühhiaatriline seisund, millel on tuhandeid aastaid teadlasi, arste ja ühiskonda. See on keeruline, pikaajaline psüühikahäire, mis mõjutab inimese mõtteid, tundeid ja tegusid. Skisofreenia, mida iseloomustavad mitmesugused sümptomid, millel on suur mõju inimese toimimisele ja igapäevasele elule, on endiselt psühholoogia, psühhiaatria ja neuroteaduste tuliselt arutatud teema.

Hallutsinatsioonid on skisofreenia üks määratlevaid omadusi. Need on sensoorsed kogemused, mis toimuvad väliste stiimulite puudumisel. Skisofreeniahaiged kogevad hääli, ebaharilikke visioone või aistinguid, mis pole tegelikkuses põhjendatud. Need hallutsinatsioonid on häirivad ja tüütud ning panevad inimesi sageli reaalsusest ja sotsiaalsetest suhetest loobuma.

Pettekujutused on märkimisväärne rühm sümptomeid skisofreenias. Pettekujutlused on valed veendumused, mida loogika või vastandlik teave ei mõjuta. Neil on palju vorme, näiteks suurejoonelised pettekujutlused, milles inimene arvab, et need on olulised või neil on erakorralised võimud, või paranoilised pettekujutlused, milles inimene arvab, et teda jälgitakse või taga kiusatakse. Need ekslikud mõisted panevad üksikisikud käituma viisil, mis on teistele segane või hirmutav, mille tulemuseks on ettearvamatu käitumine ja kahjustatud suhted.

Üks skisofreenia peamisi kognitiivseid sümptomeid on korrastamata mõte. Inimestel võib olla keeruline oma ideid sidusalt ühendada, mille tulemuseks on kõnemustrid, mis tunduvad puutujalised või hajutatud. Selle segaduse tõttu on teistele keeruline mõista inimese suhtlust, mis süvendab sotsiaalse eraldatuse ja tüütuse tundeid. Mõjutatud inimesel on raskusi rutiinsete majapidamistööde korraldamisega ja loogiliste järelduste tegemisel nende lagunenud mõtlemise tagajärjel.

Teine skisofreenia aspekt on negatiivsed sümptomid, mis mõjutavad inimese motivatsiooni ja emotsionaalset väljendust. Nende sümptomite näited on lamestatud mõju, kus inimesel on vähenenud emotsionaalne reageerimisvõime, samuti anhedoonia, mis on võimetus nautida kord meeldivaid tegevusi. Need negatiivsed sümptomid põhjustavad inimesi sotsiaalsetest olukordadest, muutes nende ühenduste loomise ja säilitamise veelgi raskemaks.

Skisofreenia areneb sageli noorukieas või varases täiskasvanueas, mis on inimese arengus ülioluline aeg. Selle aja jooksul mõjutab märkimisväärselt üksikisiku hariduslikku, professionaalset ja sotsiaalset karjääri. Ehkki skisofreenia täpne etioloogia pole siiani teada, usuvad eksperdid, et vastutab geneetiliste, keskkonna- ja neuroloogiliste muutujate keeruline interaktsioon. Skisofreenia perekonna ajalooga inimestel on tõenäolisem seisund, mis viitab sellele, et geneetiline eelsoodumus põhjustab haigust. On uuritud, kas spetsiifilised keskkonnategurid, sealhulgas sünnieelsed pinged või kokkupuude konkreetsete haigustega, mängivad rolli skisofreenia tekkimisel.

Skisofreenia neurobioloogia uuringud jätkuvad. Neuroimaging kasutavad uuringud on näidanud, et skisofreeniahaigete ajud sisaldavad struktuurilisi ja funktsionaalseid kõrvalekaldeid. Need kõrvalekalded mõjutavad sageli taju, tunnetuse ja emotsionaalse kontrolli piirkondi. Haigus on seotud neurotransmitterite, eriti dopamiini ja glutamaadi tasakaalustamatusega. Skisofreeniaravi tuum on antipsühhootiline ravim, mis toimib nende neurotransmitterite süsteemide sihtimisega. Paljude inimeste jaoks aitab antipsühhootilised ravimid mõõdukaid sümptomeid. 

Skisofreenia ravi hõlmab tavaliselt antipsühhootiliste ravimite, psühhosotsiaalsete sekkumiste ja vaimse tervise spetsialistide, pere ja sõprade toetamist. Psühhosotsiaalsete sekkumiste hulka kuulub kognitiiv-käitumuslik teraapia, mis aitab inimestel oma sümptomeid hallata ja välja töötada toimetulekustrateegiaid, samuti sotsiaalsete oskuste koolitust inimestevahelise suhtluse parandamiseks. Kogukonnapõhised programmid ja tugirühmad pakuvad üliolulist abi skisofreeniaga inimestel integreeruda ühiskonda ja elada täisväärtuslikku elu.

Hoolimata skisofreenia põhjustatud raskustest, parandavad paljud inimesed oma elukvaliteeti märkimisväärselt ja taastuvad õige hoolduse ja toetusega täielikult. Peamine takistus on endiselt vaimuhaigustega seotud häbimärgistamine, eriti skisofreenia. Negatiivsed ettekujutused ja väärarusaamad panevad inimesed tundma end üksi ja heidutavad neid abi saamisest. Avaliku hariduse kampaaniad ja elatud kogemustega isiklike kontode jagamine on olulised etapid mõistmise, empaatia ja aktsepteerimise edendamisel.

Kokkuvõtteks võib öelda, et skisofreenia on mitmetahuline ja keeruline häire, mis jätkub nii lummab kui ka segab nii teadlasi kui ka kliinikuid. Selle laiaulatuslikud sümptomid, mis laiendavad kognitiivseid, emotsionaalseid ja tajutavaid valdkondi, aitavad kaasa väljakutsetele, millega inimesed igapäevaselt silmitsi seisavad. Ehkki ravivõimalused on saadaval, ei ole need ilma piiranguteta ja sageli kasutatakse põhjalikku strateegiat, mis ühendab farmakoloogilisi sekkumisi psühhosotsiaalse toega.

Mis on skisofreenia häire?

Skisofreenia on vaimuhaigus, millel on tuhandeid aastaid hämmeldunud teadlasi, meditsiinitöötajaid ja üldsust. See on väljakutsuv, krooniline vaimuhaigus, mis mõjutab inimese mõtteid, tundeid ja käitumist. Skisofreenia on endiselt tugevalt vaidlustatud teema psühholoogia, psühhiaatria ja neuroteaduste alal. Seda eristavad mitmesugused sümptomid, mis mõjutavad märkimisväärselt inimese toimimist ja igapäevast elamist.

Skisofreenia on mõttehäire, mõju ja taju, mis kahjustab märkimisväärselt inimese võimet maailmas toimida. Kuid see ei muuda iseenesest inimese vägivaldseks või ohtlikuks. Nõuetekohase ravi ja toetuse korral võivad skisofreeniaga inimesed elada täisväärtuslikku ja produktiivset elu, nagu selgitas tuntud kliiniline psühholoog ja õigusteadlane dr Elyn Saks, kellel on ise skisofreenia.

Üks skisofreenia eristavaid jooni on hallutsinatsioonid. Need on sensoorse taju esinemised, mis esinevad väliste stiimulite puudumisel. Skisofreeniaga patsiendid kuulevad mõnikord hääli, näevad kummalisi asju või tunnevad asju, mida tegelikult pole. Need häirivad ja häirivad hallutsinatsioonid panevad inimesed sageli tegelikkusest ja inimestevahelisest suhtlemisest loobuma.

Varase või hiline noorukieas on inimese arengus kriitiline periood ja see on aeg, mil skisofreenia sageli ilmub. Sel ajal mõjutatakse dramaatiliselt üksikisiku hariduslikku, professionaalset ja sotsiaalset karjääri. Eksperdid usuvad, et geneetiliste, keskkonna- ja neuroloogiliste tegurite keeruline koosmõju - hoolimata asjaolust, et skisofreenia täpne põhjus on endiselt teadmata - on vastutav. Skisofreenia on sagedamini peredes, kus keegi on seda juba kogenud, mis võib näidata, et haigus on päritud. On tehtud uuringuid, milles uuritakse skisofreenia väljatöötamisel konkreetsete keskkonnategurite, näiteks perinataalse stressi või konkreetsete haigustega kokkupuudet.

Skisofreenia neurobioloogia kohta tehakse pidevat uurimist. Neuropildi uuringud on näidanud skisofreeniaga inimeste ajus struktuurilisi ja funktsionaalseid kõrvalekaldeid. Need anomaaliad mõjutavad tavaliselt taju, tunnetuse ja emotsionaalse regulatsiooniga seotud ajupiirkondi. Eriti dopamiin ja glutamaat on olnud haigusega seotud neurotransmitterite tasakaalustamatusena. Skisofreeniaravi alustalaks on antipsühhootilised ravimid, mis on suunatud neile neurotransmitteritele. Antipsühhootilised ravimid aitavad sageli kergete sümptomite ravis.

Millised on skisofreeniahäirete tüübid?

Skisofreenia on pigem haiguste kui ühe haiguse spekter, millel on mitmesuguseid sümptomeid, mis kahjustavad tunnetust, emotsioone ja käitumist. Seal on erinevat tüüpi skisofreeniahaigusi, millel kõigil on oma eristatavad tunnused, sümptomid ja terapeutilised mõjud, nagu uuringud määravad aja jooksul. 

Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-5) on väärtuslik vahend kliinikute jaoks, et klassifitseerida ja diagnoosida neid erinevaid skisofreenia, kuid on oluline märkida, et iga inimese kogemus on ainulaadne. Seda tüüpi erinevuste mõistmine mitte ainult raviplaneerimisel, vaid soodustab ka empaatiat ja teadlikkust, aidates vähendada seda keerulist häbimärgistamist ja sageli valesti mõistetavat häiret.

Tavalised skisofreeniatüübid on lihtne skisofreenia, tsenesteetiline skisofreenia, paranoiline skisofreenia, hebefreeniline skisofreenia, katatooniline skisofreenia, diferentseerumata skisofreenia, jääkskisofreenia ja vääramata skisofreenia.

Lihtne skisofreenia 

Skisofreenia alamtüüpi, mida tuntakse lihtsana skisofreeniana, mida tavaliselt nimetatakse hebefreenia skisofreeniaks, iseloomustavad mitmesugused sümptomid, millel on suur mõju inimese mõtetele, emotsioonidele ja käitumisele. Lihtne skisofreenia on endiselt kasulik fraas teatud sümptomite kogumi kirjeldamiseks, mida traditsiooniliselt tunnustati, ehkki haigusseisundi hiljutised määratlused on edenenud häire põhjalikuma ja mitmemõõtmelise mõistmise poole.

Lihtne skisofreenia esineb sageli sümptomite aeglase ja varjatud tekkimisena teismelistel või varajases täiskasvanueas. Lihtne skisofreenia erineb teistest häire alamtüüpidest, näiteks paranoiline või lagunenud, kuna sellel puuduvad sageli väljendunud pettekujutlused ja hallutsinatsioonid, mis on sageli häirega ühendatud. Vastupidiselt sellele on lihtsa skisofreeniaga inimestel sageli korrastamata mõtlemine ja käitumine, tasane või vähenenud mõju ning üldine entusiasmi puudumine või huvi igapäevaste ülesannete vastu.

Korraldatud mõte ja kõne on mõned lihtsa skisofreenia määratlevad omadused. See näitab kui rambivaid või tangentsiaalseid kõnemustreid, mis muudavad kuulajate jaoks keerukaks kõneleja mõtteprotsessi järgimise. Nad räägivad ebajärjekindlalt ja neil on vestlused, mis pole sidusad. Lisaks on inimestel keeruline asju edukalt kavandada ja täita oma vaimsete protsesside segadus. Nende võimet suhelda ja teistega suhelda takistab see segadus tõsiselt, mis raskendab nende suhete säilitamist ja põhjustab nende sotsiaalselt isoleerimist.

Lihtsas skisofreenias on motivatsiooniprobleemid ilmsed. Selle alatüübiga inimesed ei suuda sageli koondada motivatsiooni täita varem nauditavaid või elulisi ülesandeid. See toob kaasa kohustuste üldise tagasivõtmise, samuti isikliku puhtuse ja põhilise enesehoolduse eiramise. Nende entusiasmi puudumine ulatub nende tööhõive või akadeemiliste saavutustega seotud kohustustele, muutes mõlema hooldamise keerukaks.

Tsenesthopaatiline skisofreenia

Cenesthopaatiline skisofreenia, mis on skisofreenia alatüüp, on keerukas ja põnev vaimuhaigus, mis tekitab diagnoosimise, ravi ja mõistmise osas erilisi raskusi. Kenesteetilised hallutsinatsioonid ja pettekujutlused - mis hõlmavad moonutatud füüsilisi aistinguid ja kogemusi - on selles alatüübis silmapaistvad, mis annab sellele eripärased omadused. Vaatamata sellele, et tal on väiksem levimus kui teistel skisofreenia alamtüüpidel, on tsenesthopaatiline skisofreenia ainulaadne sümptomatoloogia pälvinud palju tähelepanu nii teadlaste kui ka kliinikute poolt.

Cenesthopaatilise skisofreenia korral kogetakse sünesteetiliste hallutsinatsioonidena hälbivaid keha aistinguid, mis pole mis tahes välise stiimuliga seotud. Patsiendid teatavad põletamisest, kipitumisest või veelgi veidramatest aistingutest, näiteks tunnevad, et nende siseorganid liiguvad või muudavad kuju. Need hallutsinatsioonid põhjustavad tugevat tajumise tunnet ja on üsna häirivad. Vastupidi, sünesteetilised pettekujutlused sisaldavad keha liialdatud mõisteid. Nende hulka kuuluvad arusaamad, et kehal on erakorralised muudatused või et siseorganid ei tööta korralikult.

Sümptomite subjektiivne iseloom teeb tsenesthopaatilise skisofreenia diagnoosimise keeruliseks. Vastupidiselt hõlpsamini täheldatavatele sümptomitele nagu läga kõne või sotsiaalne isolatsioon, on sünesteetilised kogemused intensiivselt isiklikud ja seetõttu on see seetõttu keeruline selgitada. Patsientidel on keeruline kirjeldada oma keerulisi tundeid või muretseda valesti mõistemise pärast, mis põhjustab nende kogemuste alaaruande või valesti tõlgendamise.

Tsenestehopaatilise skisofreenia tõenäolised põhjused on neurobioloogiliste uuringute tõttu paremini mõistetud. Teadlased on püstitanud, et somatosensoorse ajukoore anomaaliad, keha aistingute töötlemise eest vastutav ajupiirkond mängivad rolli pesadejärgsete hallutsinatsioonide ja pettekujutelmade tekkimisel. Need sümptomid võivad olla tingitud neurotransmitterite düsregulatsioonist, eriti dopamiini ja glutamaadi süsteemides, mis teadaolevalt aitavad kaasa skisofreeniale.

Kliinilisest aspektist tunnevad tsenesthopaatilise skisofreeniaga inimesed sageli tugevat emotsionaalset ahastust, kuna nad läbivad kummalised ja ebamugavad kehakogemused. Nendest aistingutest põhjustatud ahastus muudab haigushaiguse muud sümptomid, näiteks ärevus ja sotsiaalne isolatsioon, veelgi hullem. Selle tulemusel peab kogu ravistrateegia sisaldama terapeutilisi strateegiaid, mis keskenduvad ebamugavustunde minimeerimisele ja emotsionaalse reguleerimise parandamisele

Lisaks indiviidile mõjutab tsenesthopaatilise skisofreenia mõju hooldajatele ja pereliikmetele. Eriti siis, kui sümptomid pole nii hõlpsasti nähtavad kui muudes skisofreeniates, võib pereliikmetel olla keeruline mõista haigusseisundi keerukust. Selle tulemuseks oli pettumus ja arusaamatus, rõhutades vajadust tugirühmade ja perekonna psühhoedukatsiooni järele keskkonna edendamisel, mis soodustab rohkem patsiendi tervendamisprotsessi.

Paranoiline skisofreenia

Kõige tuntum skisofreenia tüüp, paranoilist skisofreeniat iseloomustavad silmapaistvad pettekujutlused ja hallutsinatsioonid. Seda tüüpi inimesed tunnevad sageli intensiivset kahtlust ja tagakiusamist. Nad arvavad, et teised plaanivad neid kahjustada või luuravad oma iga liigutust. Need pettekujutlused põhjustavad äärmist umbusaldust ja ettearvamatut käitumist.

Hebefreeniline skisofreenia

Hebefreeniline skisofreenia, mida tuntakse haldamatu skisofreeniana, paistab silma arvukate skisofreenia alatüüpide seas oma eripärase sümptomatoloogia ja selle konkreetsete raskuste tõttu nii diagnoosimisel kui ka ravil. Vaimse tervise spetsialiste on see alatüüp endiselt lummatud ja vaidlustatud, kuna seda iseloomustab mõtlemise, mõju ja käitumise lagunemine.

Hebefreenia skisofreenia ilmneb sümptomid hilise noorukieas või varases täiskasvanueas, kui sotsiaalne, emotsionaalne ja kognitiivne areng on kõige olulisem. Sümptomid süvenevad aja jooksul ja algus on sageli alatu, tungides aeglaselt inimese elule. Hebefreenilist skisofreeniat eristab muudest tüüpide ja käitumise ülekaal, mis on kurnav nii kannatanud inimese kui ka teiste ümbritseva jaoks.

Hebefreenia skisofreeniat iseloomustab korrastamata mõte, mis viib sageli ebajärjekindla kõneni. Inimestel on keeruline oma ideid sidusalt väljendada, mille tulemuseks on kõnelused, millest on raske mõista. Nii pereliikmete, sõprade kui ka meditsiinitöötajate jaoks on see sümptom, mida sageli tuntakse kui "sõnasalatit", segane ja häiriv. Lisaks on inimese kirjutamine korrastamata, muutes keeruliseks mõista, mida nad üritasid öelda.

Hebefreenia skisofreeniat iseloomustavad ka tõsised afektiivsed kõrvalekalded. Inimesed väljendavad aeg -ajalt ebasobivaid emotsionaalseid reaktsioone, näiteks tõsise arutelu keskel valjusti naersid või tundlikest teemadest rääkides muretu. Häirete mitmetähenduslikku iseloomu süvendavad need emotsionaalse väljenduse muutused, mis muudavad sotsiaalse suhtluse ja tõhusa suhtlemise keerukamaks.

Hebefreenia skisofreeniat iseloomustab käitumuslik lagunemine, millel on palju erinevaid vorme. Inimese väljanägemine muutub ebaharilikuks, kui nad ei suuda säilitada oma isiklikku hügieeni ja peibutamist. Neil on "katatooniline" käitumine, näiteks korduv või sihitu liikumine, mis võib neid nende keskkonnast veelgi ära lõigata. Lisaks on hebefreenilise skisofreeniaga inimestel keeruline luua seoseid sotsiaalse väljaastumise ja kehvade inimestevaheliste oskuste tõttu, mis halvendavad nende üksinduse ja võõrandumise tundeid.

Katatooniline skisofreenia

Sellist skisofreeniat iseloomustavad sügavad motoorsed kõrvalekalded, mida tuntakse katatoniana. Katatoonilise skisofreeniaga inimestel nähakse mitmesuguseid motoorseid käitumist, alates täielikust liikumatusest (katatoonilisest stuuporist) kuni liigse, mõttetu liikumiseni (katatooniline ergastus). Need sümptomid on äärmiselt valusad ja teovõimetu ning vajavad sageli arstiabi. Ehkki katatooniline skisofreenia on väga haruldane, on see nii patsiendi kui ka nende hooldajate jaoks äärmiselt häiriv.

Diferentseerimata skisofreenia

Kui inimene näitab sümptomeid, mis ei kuulu selgelt ühegi eraldiseisvasse alatüüpi, diagnoositakse diferentseerimata skisofreenia. Neid inimesi on keeruline täpselt klassifitseerida, kuna neil on mitmesuguseid sümptomeid erinevatest skisofreeniavormidest. Diagnoosiga kaasnevad levinud sümptomid on pettekujutlused, hallutsinatsioonid, korrastamata mõtlemine ja negatiivsed sümptomid ilma selge mustrita.

Jääkskisofreenia

Seda tüüpi tuvastatakse vähemalt ühe skisofreenia episoodi olemasoluga minevikus, ehkki kõige raskemaid sümptomeid enam ei esine. Skisofreenia jääkid kannatavad aga mitmete sümptomite, sealhulgas halva mõtlemise, sotsiaalse eemaldumise ja lameda mõjuga. Need püsivad sümptomid mõjutavad sellest hoolimata inimese toimimist ja elukvaliteeti.

Täpsustamata skisofreenia

Skisofreenia erinevate alatüüpide ja klassifikatsioonide hulgas on kategooria, mida nimetatakse "määratlemata skisofreeniaks". See konkreetne diagnoos tekitab muret haigusseisundi olemuse, selle diagnoosimise ja selle diagnostilise kategooria alla kuuluvate inimeste eest hoolitsemise raskuste pärast.

Määratlemata skisofreenia on skisofreenia alamtüüp, mis ei sobi puhtalt teiste alatüüpide kehtestatud kriteeriumidega, sealhulgas jääk-, paranoiline, korrastamata, katatooniline ja diferentseerumata.

 skisofreenia. Kui inimesel on sümptomeid, mis on tüüpilised skisofreeniale, kuid mis ei sobi selgelt ühe määratletud alatüübiga, kasutatakse seda diagnostilist kategooriat üldiselt. Kliiniku arstid seisavad nüüd silmitsi peamiste sümptomite väljamõtlemise ja parima ravikursuse valimise diagnostiliste raskustega.

Üks määratlemata skisofreeniaga seotud keerukustest seisneb selle sümptomite esitluse mitmekesisuses. Skisofreenia ise on heterogeenne häire, mida iseloomustab sümptomite vahemik, mis avalduvad erinevalt igas mõjutatud indiviidil. Need sümptomid liigitatakse sageli positiivseteks, negatiivseteks ja kognitiivseteks valdkondadeks. Positiivsete sümptomite hulka kuuluvad pettekujutlused, hallutsinatsioonid ja korrastamata mõtlemine. Negatiivsed sümptomid hõlmavad normaalse funktsioneerimise vähenemist, näiteks lamestatud mõju, vähenenud motivatsioon ja halvenenud sotsiaalsed koostoimed. Kognitiivsed sümptomid hõlmavad mälus, tähelepanu ja täidesaatva toimimist puudujääke.

Mittespetsiifilise skisofreeniaga inimestel võib esineda mitmesuguseid sümptomeid, mis ei sobi hõlpsasti ühegi tunnustatud kategooriaga. Selle tulemusel on keeruline diagnoosida haiguse diagnoosimine ja ravi kavandamine on ka keeruline. Kliinikud peavad iga patsiendi sümptomite profiili põhjalikult hindama, võttes arvesse sümptomite raskust, püsivust ja mõju igapäevasele toimimisele. Lisaks võivad sellised kaasuvad haigused nagu depressioon, ärevus või ainete tarvitamise häired muuta diagnoosimisprotsessi keerukamaks.

Mittespetsiifilise skisofreenia ravi mõjutab konkreetse alatüübi puudumine. Tavaliselt kasutatakse skisofreenia ravis antipsühhootilisi ravimeid, psühhosotsiaalseid ravimeetodeid ja tugiteenuseid. Parimat ravistrateegiat on keeruline valida seletamatu skisofreeniaga inimestele. Sümptomiprofiil ei reageeri sama ennustatavusega tüüpilistele ravimeetoditele, mis nõuavad individuaalsem ja kohanemisvõimelisem strateegia. See eeldab erinevate antipsühhootiliste ravimite katsetamist, annuste muutmist ja psühhosotsiaalsete ravimeetodite kohandamist patsiendi sümptomatoloogia põhjustatud konkreetsete raskuste käsitlemiseks.

Millised on skisofreeniahäirete põhjused?

Ehkki skisofreenia päritolu pole täielikult teada, on oluline uuring valgust paljudele elementidele, mis selle seisundi algusesse aitavad. Selles essees uuritakse mitmeid skisofreenia algpõhjuseid, sealhulgas seda, kuidas geneetilised, keskkonna-, neuroloogilised ja psühholoogilised muutujad aitavad selle arengule kaasa.

Geneetiline põhjus

Skisofreenial on suur geneetiline komponent ja mitu uuringut on näidanud, et seisund on pärilik. Inimesel areneb tõenäolisem skisofreenia, kui tal on esimese astme perekond (vanem või õde-vend), kellel on see seisund. Kui mõlemal vanemal on olnud skisofreenia, tõuseb risk palju rohkem.

Skisofreenia geneetilisi juuri on tugevalt toetanud ka kaksikute uuringud. Kui üks kaksik on haigusseisundiga samastatud, kogevad identsed kaksikud, kellel on 100% oma DNA-st, tõenäolisemalt haigust kui mitteidentsed kaksikud, kellel on vaid umbes 50% oma geenidest.

Ehkki tingimusega seotud konkreetsed geenid on leitud, ei selgita need häire tekimise täielikult. Selle asemel näib, et mitmed geenid aitavad kaasa nende geenide vastuvõtlikkusele ja koostoimele ning keskkonnateguritele on olulised selle määramisel.

Neuroloogiline põhjus

Aju struktuursed ja funktsionaalsed kõrvalekalded on seotud skisofreeniaga. Neuropildi uuringud on näidanud, et skisofreeniaga inimestel on erinevad ajud kui haigusseisundil olevatel inimestel.

 Dopamiini hüpoteesi kohaselt on skisofreenia põhjustatud peamiselt aju dopamiini neurotransmissiooni tasakaalustamatusest. Arvatakse, et positiivsed sümptomid, sealhulgas hallutsinatsioonid ja pettekujutlused, mõjutavad liigne dopamiini aktiivsus konkreetsetes ajupiirkondades, näiteks mesolimbilisel rajal.

 Aju struktuuri kõrvalekalded on tavalised skisofreeniaga inimestel, sealhulgas suuremates vatsakestes (aju vedelikuga täidetud kambrid), vähenesid mõnes piirkonnas mahtu ja muutusi valgeaine ühenduses. Need struktuurilised muutused võivad mõjutada kognitiivset funktsiooni ja aidata kaasa häire kognitiivsetele sümptomitele.

Teadusuuringute kohaselt tekib skisofreenia aju arengu häirete tagajärjel kogu sünnieelse ja varajase lapsepõlveperioodi jooksul. Riski suurendavad sellised tegurid nagu stress, nälg ja sünnieelne nakkuse kokkupuude.

Keskkonnategurid

Vaatamata pärilikkuse olulisusele tõstavad keskkonnategurid skisofreenia riski. Seisundi tõenäosust suurendab nende elementide koostoime geneetilise tundlikkusega. 

 Rasedusega seotud nakkustega kokkupuude on seotud järglastel suurenenud skisofreenia riskiga, eriti esimesel trimestril. Rasedate emade stress ja alatoitumus põhjustavad raskusi.

 Vanema ja muude ebasoodsate elusündmuste, näiteks füüsilise, emotsionaalse või seksuaalse väärkohtlemise kaotamine, suurendavad kõik täiskasvanueas skisofreenia tekkimise riski. Need interaktsioonid süvendavad haigusega seotud psühholoogilisi rõhku.

 On tõendeid, mis toetavad ideed, et kanepi kasutamine, eriti noorukieas, kui aju alles areneb, tõstatab võimaluse areneda skisofreeniat, eriti inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus. Aju endokannabinoidsüsteemi, mis on ühendatud skisofreeniaga, mõjutab kanep.

On olnud tõendeid, mis seostavad sotsiaalset isolatsiooni ja linnade kasvatamist suurema skisofreenia tekkevõimalusega. Need elemendid põhjustavad rohkem stressi ja vähem sotsiaalset tuge, mis võib haiguse sümptomeid süvendada.

Psühholoogilised põhjused

Perekonna dünaamika, sotsiaalne tugi ja sotsiaalmajanduslik positsioon on psühhosotsiaalsed tegurid, millel on oluline mõju skisofreenia progresseerumisele ja tulemustele:

 Kõrge väljendatud emotsioonide (EE) peredel, mis hõlmab kriitikat, antagonismi ja emotsionaalset ülevoolit, on leitud, et skisofreeniaga inimeste jaoks on kõrgem retsidiiv ja vähem soodsad tulemused. Prognoosi paraneb madala EE ja toetava seadetega peredes.

Tervislik sotsiaalne võrgustik ja piisavalt sotsiaalset tuge mõjutavad skisofreenia arenemise viisi. Isoleerimine ja sotsiaalse kontakti puudumine muudavad sümptomid halvemaks ja annavad vähem soodsaid tulemusi.

Sotsiaalmajanduslik positsioon mõjutab karjäärivõimalusi, haridusvõimalusi ja juurdepääsu tervishoiule, mis kõik mõjutavad skisofreenia progresseerumist. Haiguse haldamine on madalama sotsiaalmajandusliku tasemega inimeste jaoks keerulisem.

Lõpuks tuleb märkida, et skisofreenial on keeruline etioloogia, mis hõlmab geneetilisi, neuroloogilisi, keskkonna- ja psühholoogilisi muutujaid. Oluline on mõista, et erinevad elemendid interakteeruvad skisofreenia arendamiseks; Puudub üksik põhjus, mis põhjustab selle esialgu. Edukate ennetusmeetmete, varajase sekkumise ja keskendunud ravimeetodite loomiseks, et parandada selle raske vaimse seisundi mõjutatud inimeste elu, on ülioluline mõista skisofreenia päritolu keerulist olemust.

Millised on skisofreeniahäirete potentsiaalsed riskid?

Skisofreenia risk ja algus on keeruline geneetiliste, neurodepressiooni-, keskkonna- ja psühholoogiliste tegurite keeruline interaktsioon. Varajase sekkumise ja ennetamise jõupingutuste jaoks on ülioluline mõista neid võimalikke riskifaktoreid. Kuigi nende riskifaktorite omamine muudab skisofreenia tõenäolisemaks, ei ole see, et kõik, kellel on need riskifaktorid, kogevad seda seisundit. Tegelikult ei tee paljud nende riskifaktoritega inimesed. Skisofreenia tõhusaks juhtimiseks ja selle raske häire tõttu vaevatud elukvaliteedi parandamiseks on hädavajalikud varajane diagnoosimine, sobivad ravimid ja tugi. Skisofreenia põhjustavate põhjuste keeruka veebi mõistmiseks ning keskendunud ja tõhusamate sekkumiste loomiseks on oluline uurimistöö.

Skisofreenia avaldub tavaliselt kõigepealt hilises noorukieas või varases täiskasvanueas, kusjuures meeste keskmine vanus on 20ndate aastate keskpaigas ja naistel 20ndate lõpus. Mehed arenevad skisofreenia sageli varem kui naised. Need soo ja vanuse erinevused kajastavad hormonaalseid ja arengutegureid, mis mõjutavad häire riski.

On kriitilise tähtsusega mõista, et skisofreenia ilmneb sageli pärilike ja keskkonnategurite keerukatest interaktsioonidest, selle asemel, et kumbagi täielikult põhjustada. Geenikeskkonna koostoimed, milles konkreetsed keskkonnastressi tekitajad põhjustavad või süvendavad teatud geneetilisi eelsoodumusi, suurendavad dramaatiliselt haiguse tekkimise tõenäosust.

Skisofreenia riski mõjutavad kultuurilised ja sotsiaalmajanduslikud tegurid. Inimeste soovi abi otsida ja õiget ravi saada mõjutavad teatud kultuurilised veendumused, häbimärgid ja suhtumine vaimuhaigustesse. Haiguse arengu ja progresseerumist mõjutavad ühiskondlikud tegurid hõlmavad diskrimineerimist ja sotsiaalmajanduslikku ebavõrdsust.

Inimestel, kellel on kaasnevaid vaimse tervise probleeme, näiteks ärevus, ainete tarvitamise häired või depressioon, on rohkem skisofreenia tekkeks altid. Need häired interakteeruvad ja intensiivistavad skisofreenia sümptomeid, muutes tuvastamise ja haldamise raskemaks.

Antipsühhootilised ravimid on skisofreeniaravi selgroog, kuid mõnel inimesel on kahjulik mõju või ei järgi nende retseptirežiimi, mis mõjutavad häire suunda. Lisaks reageerib iga inimene antud ravimile ja selle tõhususele erinevalt.

Millised on skisofreeniahäirete ravi?

Skisofreeniaravi on ulatuslik ja ühendab sageli farmaatsia-, psühholoogilisi ja sotsiaalseid teraapiaid. Skisofreenia ravi on kõige tõhusam, kui see on kõikehõlmav, individuaalne ja integreeritud inimese ellu. See võib hõlmata ravimeid, teraapiat, sotsiaalset tuge ja kutsealast taastusravi. Ravi õige kombinatsiooni ja jätkuva toetusega saavad paljud skisofreeniaga inimesed oma sümptomeid juhtida ja sisukat elu elada, nagu väitis dr Thomas R. Insel, Riikliku Vaimse tervise instituudi endine direktor (NIMH).

Farmatseutiline ravi

Skisofreenia haldamise nurgakivi on farmakoloogiline ravi, eriti antipsühhootilised ravimid. Käsitledes ajus neurotransmitterite tasakaalustamatust, nagu aju dopamiin, püüavad need ravimid vähendada haigusseisundi positiivseid sümptomeid, näiteks hallutsinatsioone ja pettekujutlusi.

Esimese põlvkonna antipsühhootikumid (FGA): 20. sajandi keskel olid kloorpromasiin ja haloperidool skisofreenia esmavaliku ravina kasutatud ravimite hulgas. Need toimivad ajus füüsiliselt blokeerides ajus, mis vähendab sümptomite raskust. Kuid FGA -del on sageli negatiivsed kõrvaltoimed, näiteks tardiivne düskineesia, püsiv liikumisprobleem ja ekstrapüramiidsed sümptomid (EPS) kui värisemist ja lihaste jäikust. Kui uued alternatiivid pole ebaefektiivsed, manustatakse FGA -sid nende kõrvaltoimete tagajärjel harvemini.

Teise põlvkonna antipsühhootikumid (SGAS): SGA-d, mida nimetatakse ka ebatüüpiliseks antipsühhootikumiks, loodi FGA-de puuduste ületamiseks. Risperdal, olansapiin ja aripiprasool on mõned näited SGA ravimitest. Need on suunatud serotoniinile, samuti dopamiinile ja muudele neurotransmitterile. Tavaliselt arvatakse, et SGA -d vähendavad positiivseid sümptomeid tõhusamalt ja neil on EPS -i risk vähenenud. Nende kõrvaltoimed on endiselt unisus, kaalutõus ja metaboolsed kõrvalekalded. Need kahjulikud mõjud mõjutavad skisofreenia võimega kinni pidada oma raviplaanist ja üldisest elukvaliteedist.

Pikatoimelised süstitavad antipsühhootikumid (LAIS): LAIS on ülioluline terapeutiline alternatiiv patsientidele, kellel on raskusi oma ravirežiimidele kinnipidamisega. Nende ravimite tarnimiseks kasutatakse iga kahe nädala või igakuise süstimise iga, tagades vereringes konstantse ja terapeutilise ravimi taseme. Paliperidoon ja aripiprasool on tüüpilised laisid. On tõestatud, et nad vähendavad skisofreeniaga inimestel haiglaravi ja retsidiivide määra.

Klosapiin on spetsiaalne antipsühhootiline ravim, mida kasutatakse skisofreenia juhtude raviks, mis ei reageeri muudele ravimeetoditele. Isegi kui muud antipsühhootikumid on ebaefektiivsed, on see osutunud sümptomite alandamisel väga palju. Kuid potentsiaalselt kahjulike kõrvaltoimete nagu agranulotsütoos (valgevereliblede ohtlik langus) ja metaboolsete probleemide tõttu on selle kasutamine piiratud. Klosapiini kasutavad inimesed peavad oma verearvu regulaarselt kontrollima.

Psühhiaatrilised sekkumised

Skisofreeniahaldus sõltub suuresti psühholoogilistest teraapiatest. Need ravimeetodid keskenduvad inimese toimetuleku, sotsiaalse toimimise ja üldise elukvaliteedi tõstmisele.

Kognitiivne käitumisteraapia (CBT): CBT on teaduslikult tõestatud psühholoogiline strateegia, mis aitab inimestel skisofreenial ebaõigete ideede kahtluse alla seadmisel ja ümber kujundamisel. See on potentsiaal olla abiks pettekujutluste ja hallutsinatsioonide põhjustatud stressi alandamisel, probleemide lahendamise võime tugevdamisel ja üldise toimimise parandamisel.

Pereteraapia: skisofreeniaga inimestel on sageli märkimisväärne mõju nende peredele ja sotsiaalsetele võrgustikele. Pereteraapia valgustab ja julgustab pereliikmeid, suurendades nende võimet luua turvaline ja julgustav keskkond. Lisaks parandab see suhtlemist ja madalamaid retsidiivide määra.

Sotsiaalsete oskuste koolitus: sotsiaalne kaasamine on paljudele skisofreeniaga inimestele väljakutse. Suhtlus, enesekindlus ja konfliktide lahendamine on vaid mõned inimestevahelised võimed, mida sotsiaalsete oskuste koolituse kaudu parandatakse. Need võimed on olulised inimese elukvaliteedi ja sotsiaalse funktsioneerimise parandamiseks.

Rehabilitatsiooniprogrammid: rehabilitatsiooniprogrammid, sealhulgas abistatud tööhõive ja kutseõpe, pööravad suurt rõhku skisofreeniaga inimeste abistamisele ühiskonda taasintegreerimisel, töökohtade saamiseks ja iseseisvuse taastamiseks. Need programmid parandavad inimese enesehinnangut ja üldist heaolu.

Kogukond ja sotsiaalne tugi

Skisofreenia ravi hõlmab lisaks kliinilistele oludele ka sotsiaalseid ja kogukonna tugivõrgustikke:

Juhtumite haldamine: Kogukonna vaimse tervise töötajad või juhtumite juhid aitavad skisofreeniaga inimestel leida õige eluase, arstiabi ja sotsiaalne abi. Nad pakuvad hädaabi ja ravimite haldamist.

Eakaaslaste tugi: Eakaaslaste tugiprogrammid ühendavad skisofreeniaga inimesi eakaaslastega, kes on silmitsi seisnud sarnaste väljakutsetega. See aitab neil end vähem üksi tunda ja annab toetavat ja mõistvat teavet.

Eluasemeabi: Skisofreeniaga inimeste jaoks on stabiilne eluase ülioluline. Kodutuse sümptomid halvenevad ja ravi järgimine on keeruline. Skisofreeniaravi peab hõlmama eluasemeprogramme, mis pakuvad turvalisi ja lohutavaid tingimusi.

Ravi väljakutsed

Ehkki skisofreenia ravimeetodeid on palju, tuleb arvestada mitmeid raskusi ja tegureid:

Individuaalne varieeruvus: Kuna skisofreenia on nii keeruline seisund, vajab iga patsient ainulaadset ravivõimaluste komplekti. Ühe inimese lahendus sobib teisele.

Ravimite järgimine: Kõrvaltoimete või nende seisundi mõistmise puudumise tõttu on paljudel skisofreeniaga inimestel raskusi nende raviskeemidest kinnipidamisega. LAIS ja toetav nõustamine on olulised sõltumatuse ennetamise strateegiad.

Antipsühhootilistel ravimitel on tõsised kahjulikud mõjud, näiteks unisus, kehakaalu tõus ja metaboolsed kõrvalekalded. Need kõrvaltoimed mõjutavad üksikisiku üldist tervist ja elukvaliteeti.

Stigma: Skisofreeniale omistatud häbimärgistamine põhjustab sageli ühiskonnast eraldatust ja diskrimineerimist, mis raskendab ohvritele ravis ja osalemise raskemaks.

Kaas esinevad häired: Skisofreeniaga inimestel esineb sageli depressiooni, ärevuse ja ainete tarvitamise häireid. Põhjaliku hoolduse huvides tuleb neid tingimusi samaaegselt käsitleda.

Skisofreenia nõuab sageli elukestvat ravi, kuna see on krooniline häire. Oluline on säilitada hoolduse järjepidevus ja toetus, et vältida ägenemisi ja parandada pikaajalisi tulemusi.

Lõpuks tuleb märkida, et skisofreenia ravi on keeruline protsess, mis hõlmab farmaatsia-, psühholoogilisi ja sotsiaalseid teraapiaid. See nõuab kõikehõlmavat ja konkreetset planeerimist, mis võtab arvesse konkreetseid nõudeid ja raskusi, millega iga inimene, kellel on see tervislik seisund. Skisofreeniaga inimeste elukvaliteeti parandab märkimisväärselt psühholoogiline teraapia, sotsiaalne tugi ja kogukonna ressursid, isegi kui antipsühhootilised ravimid on sümptomite ohjamiseks endiselt hädavajalikud. Kaasavamat ja toetavat keskkonda selle seisundi mõjutatud inimeste jaoks soodustab häbimärgistamise vähendamine ja avalikkuse teadlikkuse tõstmine.

Kuidas diagnoositakse skisofreeniahäired?

Skisofreenia diagnoosimise keeruline ja keeruline protsess nõuab mitme elemendi, sealhulgas patsiendi sümptomeid, haiguslugu ja psühholoogilisi hinnanguid. Selle artikli eesmärk on anda põhjalikku uurimist skisofreenia diagnoosimiseks, valgustades vaimse tervise spetsialistide keerulisi samme sobiva diagnoosi tegemiseks.

See diagnoos hõlmab muude võimalike diagnooside välistamist ning konkreetsete sümptomite esinemise ja raskusastme hindamist. Oluline on rõhutada, et skisofreenia diagnoosimine ei ole kõigile sobiv protseduur, kuna see seisund on erineval viisil sõltuvalt inimesest. Lõpliku diagnoosi tegemiseks kasutavad vaimse tervise spetsialistid kliinilisi intervjuusid, meditsiinilisi hinnanguid ja standardiseeritud diagnostilisi kriteeriume.

Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM):

Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM) on üks põhilisi vahendeid, mida kasutatakse skisofreenia tuvastamiseks. DSM pakub standardiseeritud raamistikku psühhiaatriliste haiguste tuvastamiseks ja see on vaimse tervise haiguste üldtunnustatud klassifikatsioonisüsteem. Viimane versioon DSM-5, mis ilmus 2013. aastal, pakub skisofreenia täpseid diagnostikastandardeid. Patsientide hindamisel kasutavad vaimse tervise praktikud neid tegureid võrdlusna.

Skisofreenia diagnoosimise DSM-5 kriteeriumid hõlmavad järgmist:

Vähemalt kaks järgmistest sümptomitest märkimisväärse osa aja jooksul ühe kuu jooksul (või vähem edukalt ravida):

1. Pettekujutlused
2. Hallutsinatsioonid
3. Korrastamata kõne
4. Äärmiselt korrastamata või katatooniline käitumine
5. Negatiivsed sümptomid (nt vähenenud emotsionaalne väljendus)

Häire kestus kestab vähemalt kuus kuud, aktiivsed sümptomid esinevad märkimisväärse osa ajast.

Sümptomite muud potentsiaalsed põhjused, näiteks ainete kuritarvitamine või haigusseisundid, tuleb välistada.

Kliiniline hindamine:

Kliinilised intervjuud inimesega, kellel arvatakse olevat skisofreenia, on diagnoosi jaoks üliolulised. Neid intervjuusid viivad läbi kvalifitseeritud vaimse tervise spetsialistid, näiteks psühhiaatrid või psühholoogid, eesmärgiga õppida tundma inimese minevikku ja esinevad nii sümptomid kui ka nende perekonna ajalugu.

Vaimse tervise spetsialistid pööravad nende konsultatsioonide ajal tähelepanelikult tähelepanu inimese sümptomite tüübile ja pikkusele. Nende olemuse, sageduse ja mõju määramiseks inimese elule uuritakse hoolikalt pettekujutlusi ja hallutsinatsioone. Lisaks hinnatakse negatiivseid sümptomeid nagu sotsiaalne eemaldumine ja emotsionaalne nüristamine, samuti korrastamata mõte ja käitumine.

Perekonna taust: 

Arvestades, et skisofreenial on teadaolevalt geneetiline komponent, on vastuvõtlikumad inimesed, kellel on nende peredes haigus olnud. Selle tulemusel on diagnoosi koostamisel ülioluline kogu perekonna ajaloo kogumine. Perekonna skisofreenia ajalugu, eriti esimese astme sugulastel (näiteks vanemad või õed-vennad), võivad pakkuda olulisi diagnostilisi näpunäiteid.

Neuroloogiline ja meditsiiniline hindamine:

Inimestel, keda hinnatakse skisofreenia jaoks, on sageli põhjalik meditsiiniline ja neuroloogiline läbivaatus, et välistada sümptomite muud võimalikud põhjused. See hõlmab vere testimist, kuvamisuuringuid (näiteks MRI või CT -skaneeringuid) ja neuroloogilisi hinnanguid. Eesmärk on kindlaks teha kõik haigused või ravimeetodid (näiteks retseptiravimid või käsimüügi abinõud), mis võivad põhjustada skisofreenia sümptomeid või sarnaseid.

Sümptomite kestus ja progresseerumine:

Sümptomite pikkus ja progresseerumine on oluline roll skisofreenia diagnoosimisel. DSM-5 kriteeriumid on öelnud, et sümptomid peavad kestma vähemalt kuus kuud, seda perioodi iseloomustavad märkimisväärselt aktiivsed sümptomid. See vajab aitamist skisofreenia ja muude ajutiste psühhootiliste sümptomitega haiguste, näiteks lühiajaliste psühhootiliste häirete vahel.

Mõju ja raskusaste:

Vaimse tervise spetsialistid hindavad lisaks sümptomite esinemisele ka sümptomite intensiivsust ja nende mõju inimese toimimisele ja igapäevaelule. Haiguse põhjustatud kahjustuste aste on skisofreenia diagnoosimisel kriitiline kaalutlus, kuna häire sümptomite intensiivsus varieerub inimeselt inimeselt suuresti.

Kultuuril põhinevad kaalutlused:

Skisofreenia manifestatsiooni ja tajumist mõjutavad kultuurilised mõjutused. Skisofreenia diagnoosimisel peavad vaimse tervise spetsialistid olema tundlikud kultuuriliste erinevuste suhtes ja teadma sellest, kuidas erinevad kultuurid nende sümptomeid kujutavad. Diagnoosi tegemisel on oluline meeles pidada, et see, mida üks kultuur peab pettekujutelmasid või hallutsinatsioone, nähakse teises erinevalt.

Tagatise üksikasjad:

Mõnel juhul pakub teavet muudest allikatest - näiteks sugulaste, lähedaste sõprade või hooldajate - teabe saamine inimese sümptomite ja nende mõjude kohta mõistvat üksikasju. Tagatiste andmeid kasutatakse subjekti enda teatatud kogemuste kontrollimiseks ja olukorra põhjalikumate teadmiste pakkumiseks.

Millised on skisofreeniahäirete sümptomid?

Skisofreenia on keeruline psüühikahäire, mida iseloomustab lai sümptomid, sealhulgas positiivsed sümptomid, nagu hallutsinatsioonid ja pettekujutlused, negatiivsed sümptomid nagu sotsiaalne ärajätmine ja anhedoonia ning kognitiivsed sümptomid, näiteks halvenenud mälu ja tähelepanu. Nende sümptomite raskusaste ja kombinatsioon on üksikisikute hulgas väga erinev ning varajase sekkumise ja paranenud tulemuste jaoks on ülioluline hoiatusmärkide varajane äratundmine. Skisofreenia on endiselt keeruline haigus, kuid sobiva raviga, sealhulgas ravimid, psühhoteraapia ja tugi, juhivad paljud skisofreeniaga inimesed elu täitmata ja saavutavad teatud määral taastumise.

Paljudel inimestel on enne täielikku skisofreenia algust prodromaalne etapp, mida iseloomustavad mõtted, tunnete ja käitumise peened muutused. Enne ilmsema sümptomite ilmnemist kestavad need muutused mitu kuud või isegi aastaid. Nende hoiatussignaalide äratundmisel ja ravimisel võib skisofreenia edasi lükata, ennetada või selle mõju vähendada.

Positiivsed sümptomid

Positiivsed sümptomid, mis viitavad toimingutele või sündmustele, mis parandavad inimese vaimset seisundit, puuduvad tavaliselt inimestel, kellel pole skisofreeniat. Need märgid, mis on sageli kõige ilmsemad, koosnevad:

Hallutsinatsioonid: Hallutsinatsioonid on sensoorsed kogemused, mis toimuvad väliste stiimulite puudumisel. Skisofreenia on seisund, kus kuulmishallutsinatsioonid - kui inimene kuuleb hääli, mida teised ei tee - on kõige levinumad. Need hääled on piinavad, nõudlikud või isegi lohutavad ning lisavad ahastuse ja segaduse tunde.

Pettekujutlused on valed veendumused, mis kehtivad vastuolulise teabe taustal. Inimestel, kellel on skisofreeniat, on mõistlikud ideed selliste asjade kohta nagu tagakiusamine, erakordsete võimete või konkreetse missiooni olemasolu. Need pettekujutlused on üsna häirivad ja võivad põhjustada kummalist käitumist.

Korraldatud mõtlemine: Skisofreenia kahjustab sageli inimese võimet selgelt mõelda. Seotud suhtlus, ühelt subjektilt teisele (lahtised assotsiatsioonid) hüppavad või mõtlemist blokeerivad, kus mõtted peatuvad järsult, on kõik märgid korrastamata mõtlemisest.

Motoorne haldamine või ebanormaalne käitumine: See sümptomikategooria hõlmab mitmesuguseid kummalisi käitumisi, sealhulgas ebakorrektseid liikumisi, agitatsiooni ja korduvaid liikumisi. Skisofreenia on seotud katatooniaga - seisundiga, kus ohvrid muutuvad reageerimata ja liikumatuks.

Negatiivsed sümptomid

Normaalse funktsioneerimise ja käitumise kaotamine või vähenemine on üks negatiivseid sümptomeid. Need sümptomid on eriti häirivad, kuna need põhjustavad igapäevases toimimises sageli tõsiseid piiranguid. Tüüpilised negatiivsed märgid hõlmavad:

Afektiivne lamendamine: Emotsionaalse väljenduse mitmekesisuse ja intensiivsuse vähenemist nimetatakse afektiivseks lamenemiseks. Skisofreeniahaigetel on vähe näoilmeid, hääle painutusi ja gestikulatsioone, muutes need emotsionaalselt tasaseks.

Alogia: Alogia hõlmab räige kõnet ja mõtet. Skisofreeniahaiged näevad vaeva, et end selgelt väljendada või küsimustele põhjalikke vastuseid anda.

Anhedonia: Anhedonia on võimetus nautida tegevusi, mis tavaliselt veetlevad. Skisofreenial inimestel on igav nende hobide, sotsiaalsete kontaktide ja muude kord nauditavate tegevustega.

Avolition: Algatuse või entusiasmi puudumist tähenduslike toimingute tegemiseks nimetatakse Avolitioniks. Isikliku hügieeni tähelepanuta jätmine, suhete säilitamise raskused ja tööl või koolis halvasti esinemine on kõik selle tagajärjed.

Sotsiaalne taganemine: Negatiivsete sümptomite ja positiivsete sümptomite segu põhjustab paljude skisofreeniaga inimeste sotsiaalsetest olukordadest loobumise. Nad võiksid suhete loomise ja säilitamise nimel vaeva näha, kahjustades veelgi nende toimimist.

Kognitiivsed sümptomid

Skisofreenia põhjustab kergeid kognitiivseid sümptomeid, millel on suur mõju inimese võimele igapäevaelus. Need märgid hõlmavad:

Halvenenud mälu: Skisofreeniaga inimestel on raskusi teabe meeldejätmise ja hoidmisega. See võib mõjutada nende suutlikkust omandada uusi oskusi, lõpetada projekte ja autonoomselt töötada.

HAIFIKATUD tähelepanu: Tähelepanuprobleemide korral on keeruline keskenduda, juhiseid jälgida ja tähelepanu säilitada. Võib mõjutada tulemusi koolis ja tööl.

Halvenenud täidesaatva funktsioneerimine: Juhtide toimimine viitab kõrgema järgu kognitiivsetele funktsioonidele nagu planeerimine, otsuste tegemine ja probleemide lahendamine. Skisofreeniaga inimestel on oma igapäevaste kohustuste juhtimine keeruline.

Kuidas mõjutavad skisofreeniahäired inimese igapäevaelu?

Sotsiaalne isolatsioon ja suhete stress on kaks skisofreenia kõige tõsisemat mõju inimese igapäevaellule. Skisofreeniahaiged varjavad sageli sotsiaalsete olukordade eest ärevuse, kriitika hirmu või ebamugavuse tõttu. Suhted pere, sõprade ja armastuse huvidega saavad selle eraldatuse tagajärjel pingelised.

Paljudes olukordades näevad lähedased vaeva, et mõista skisofreeniaga seotud ebaregulaarset käitumist ja vaimseid mustreid. See mõistmise puudumine takistab tõhusat suhtlemist ja emotsionaalset tuge. Skisofreeniahaiged tunnevad end sageli valesti ja lõigatakse oma lähedastest, mis süvendab nende isoleerimistunnet. 

Lisaks põhjustavad skisofreenia tunnused, näiteks hallutsinatsioonid ja pettekujutlused, aeg -ajalt agressiivset või ebakorrektset käitumist. Selle tulemusel muutuvad suhted veelgi pingelisemaks. See häirib nii skisofreenia kui ka teiste läheduses asuvat inimest. Seetõttu on selle seisundiga inimestel keeruline säilitada tervislikke suhtlemisi.

Skisofreenia mõjutab suurt negatiivset mõju kellegi võimele tööhõivet hoida. Tööga seotud kohustused on keeruline täita haigusega seotud kognitiivsete puuduste tõttu, sealhulgas kehva mälu, keskendumise ja probleemide lahendamise võimete tõttu. Skisofreeniaga inimene läbib äärmise ahastuse või korrastamata mõtlemise, mis raskendab nende karjääri säilitamist.

Töökoha diskrimineerimine ja häbimärgistamine muudavad asjad veelgi raskemaks. Haiguse osas arusaamatuste tõttu ei soovi paljud ettevõtted skisofreeniaga inimesi palgata ega hoida. Mõjutatud inimeste jaoks piirab see eelarvamus nende võimalusi ja suurendab nende rahalist ebastabiilsust.

Isegi inimestele, kes suudavad tööd leida, on sümptomite juhtimise tööhõive tasakaalustamise surve liiga palju. Kurnatus ja läbipõlemine tulenevad pidevast pingutusest, mis on vajalik "normaalseks" ja töötamiseks professionaalses keskkonnas. See omakorda mõjutab töökohtade säilitamist ja tulemusi.

Isegi igapäevase elu kõige põhilisemad aspektid, nagu isiklik puhtus ja enesehooldus, on vastuvõtlikud skisofreenia mõjutamisele. Neile, kellel on selline tervislik seisund, on keeruline ise motivatsiooni algatada ja säilitada, mis raskendab tavapärase ajakava järgimist. Selle tulemusel võiksid inimesed unustada enda eest hoolitseda olulistel viisidel, näiteks duši all käimine, peibutamine ja korralikult söömine.

Skisofreenia kontrollimise teine ​​oluline komponent on ravimite järgimine. Antipsühhootilised ravimid on sümptomite kontrollimiseks vaja paljudele haigusega inimestele, kuid nendel ravimidel on sageli ebameeldivad kõrvaltoimed. Selle tulemusel võisid mõned inimesed otsustada oma ravimi võtmise lõpetada, mis võib põhjustada sümptomite tagastamise.

Rasketes olukordades puutuvad skisofreeniaga inimesed kokku katastia episoodidega, mis on reageerimata ja liikumatu seisund. Nad ei suuda nendel perioodidel täita isegi kõige põhilisemaid igapäevaseid ülesandeid, näiteks söömist või riietumist. See paneb suure koorma pereliikmetele ja hooldajatele, kes peavad aitama.

Skisofreenia rahalised kulud on märkimisväärsed. Rahaline pinge võib tuleneda nii tööhõive toetavate väljakutsetest kui ka teraapia ja arstiabi hinnast. Skisofreeniaga inimesed sõltuvad rahaliselt valitsuse tugiprogrammidest, mis süvendavad sõltuvuse tundeid ja madalat enesehinnangut.

Lisaks tekivad juriidilised probleemid, eriti kui skisofreeniaga inimestel on aeg -ajalt kehva otsuse tegemist või tegutsevad viisil, mis tekitab nad seadusega hätta. Inimeste õiguslik staatus ja õigused on aeg -ajalt keerukamad psühhiaatriliste võimaluste tahtmatu pühendumisega.

Kokkuvõtteks võib öelda, et skisofreenia on vaimuhaigus, millel on märkimisväärne mõju inimese igapäevaelule mitmel erineval viisil. See põhjustab perekonnaseisu raskusi ja sotsiaalset isolatsiooni, tekitab tõsiseid tööhõive takistusi, segab igapäevaseid tegevusi nagu enesehooldus ning põhjustab probleeme raha ja seadusega. Selle keeruka seisundiga seotud häbimärgistamise ja vähendamiseks mõistmise edendamiseks ja vähendamiseks on ülioluline mõista, kuidas skisofreenia mõjutab nii inimesi kui ka ühiskonda tervikuna.

Kuidas toetavad pere ja sõbrad skisofreeniahäiretega kedagi?

Skisofreeniaga toimetulek on nii häire kui ka nende lähedaste diagnoositud indiviidile ülekaalukas ja keeruline kogemus. Perekonna ja sõprade toetusel on aga ülioluline roll skisofreeniaga inimestel oma sümptomeid hallata, säilitada oma elukvaliteeti ning saavutada stabiilsuse ja taastumise tunne.

Perekonna roll skisofreeniaga inimeste toetamisel:

Emotsionaalne tugi: Skisofreeniaga inimestele emotsionaalse toe pakkumine on pereliikmete üks peamisi kohustusi. Skisofreenia diagnoos häirib ja hämmastab nii patsiendi kui ka nende perekonda. Pereliikmed pakuvad inimesele skisofreeniat kuulamiskõrva, empaatiat ja kohtuotsuseta suhtumist, võimaldades neil end mõista ja vähem üksi.

Ravimite juhtimine: Skisofreeniaga inimesed vajavad oma sümptomite piisavaks haldamiseks sageli ravimeid. Et veenduda, et keegi võtab regulaarselt nende ettenähtud ravimeid, on pereliikmed hädavajalikud. See on keeruline, kuna mõnel skisofreeniaga inimesel võivad olla negatiivsed ravimite kõrvaltoimed või keelduda ravi. Sellistes olukordades nõustuvad pereliikmed meditsiinispetsialistidega, et teha kindlaks parim uimastirežiim ja soovitada patsiendil seda järgida.

Sekkumine kriisi ajal: Skisofreenia põhjustab aeg-ajalt kriisiolukordi, näiteks ägedaid psühhootilisi episoode või enesevigastamise kalduvus. Pereliikmed peavad olema valmis nendes olukordades astuma, olles teadlik hoiatusmärkidest, hoides hädaolukorra kontakte käepärast ja abistades vajadusel professionaalse ravi otsimisel. Kriisisekkumise koolitus on nendes oludes äärmiselt kasulik.

Julgustage skisofreeniaga inimest osalema teraapias ja muudes ravivormides. See on nende pikaajalise heaolu jaoks ülioluline. Pereliikmed julgustavad ja toetavad inimest, minnes koos nendega kohtumistele, abistades neid ravi eesmärkide seadmisel ja kiites nende saavutusi.

Haridus ja propageerimine: Skisofreenia ja selle olemasolevate ravimeetodite mõistmisega võtavad pereliikmed aktiivselt oma lähedaste propageerimisel. Nad harivad end oma lähedaste ainulaadsetest nõuetest ja raskustest. See teave võimaldab patsientidel suhelda tervishoiutöötajate, kindlustuse pakkujate ja muude patsiendi hooldusega seotud osapooltega, tagades sellega, et nende vajadused on täidetud.

Toetava keskkonna loomine: Skisofreeniaga inimesed vajavad stabiilset ja julgustavat kodukeskkonda. Stressi ja stressi tekitajate sümptomite süvendamiseks ei peaks pereliikmed aitama kaasa pingevabale keskkonnale. Rutiinide loomine, müra ja katkestuste vähendamine ning turvatunde loomine aitavad kõik kaasa turvalisele ja toetavale kodule keskkond.

Julgustage iseseisvust: Lisaks abi pakkumisele on peredele ülioluline edendada nii palju iseseisvust ja iseseisvust kui võimalik. See võib tähendada skisofreeniahaige abistamist haridus- või tööhõivevõimaluste saavutamisel, eluoskuste õppimisel ning sotsiaalsete tegevustega, mis toetavad isiklikku arengut ja taastumist.

Sõprade roll skisofreeniaga inimeste toetamisel:

Sõbrad on skisofreeniaga inimestele oluline toetus allikas. Ehkki neil ei pruugi olla sama palju kui pereliikmetel, parandavad nende toetus ja kohalolek oluliselt inimese elukvaliteeti.

Sotsiaalne kaasatus: Sõbrad vähendavad üksindust ja eraldatust, mida skisofreeniaga inimesed sageli tunnevad. Sõbrad aitavad inimestel tunda, et nad kuuluvad, hoides sageli ühendust, paludes neil seltskondlikel koosviibimistel ning demonstreerides sallivust ja kannatlikkust. See vähendab haiguse külge kinnitatud häbimärgistamist.

Sõbrad saavad oma lähedasi toetada skisofreeniaga, kasutades aktiivse kuulamise tehnikat, mis hõlmab kuulamist ilma otsuse tegemiseta. Üksikisiku heaolu mõjutab suuresti sümpaatilise kõrva laenamine ja väljakutsetest vestelda.

Julgustus osaleda: Sõbrad kutsuvad skisofreeniaga inimesi üles osalema tegevustes, mis toetavad nende vaimset ja emotsionaalset tervist. See hõlmab osalemist harrastustegevuses, uute hobide korjamist ja klubide või rühmade liitumist, mis jagavad inimese huve.

Sõbrad on võimelised abistama inimese sümptomite jälgimist isegi siis, kui nad ei vastuta kriisisekkumise ega ravimite ohjamise eest. Kui nad näevad murettekitavaid muudatusi või näidustusi retsidiividest, võivad nad õrnalt tungivalt tungivalt tungivalt üles kutsuda.

Stigma vähendamine: Ravides inimesi skisofreeniaga austusega ja väärikalt, aitavad sõbrad vähendada vaimuhaigustega seotud häbimärgistamist. Nad hajutavad müüte, koolitavad inimesi häirete tegelikkusest ja propageerivad tolerantsemat ja aktsepteerivamat ühiskonda. 

Kuidas toetab ühiskond skisofreeniahäiretega inimesi? 

Arstiabi ja teraapia on ühed kõige olulisemad viisid, kuidas ühiskond aitab skisofreeniat. Psühhiaatria edusammude tulemusel on välja töötatud mitmesuguseid farmakoloogilisi ravimeetodeid, näiteks antipsühhootilisi ravimeid, et aidata sümptomeid kontrollida. Skisofreenia õigeks diagnoosimiseks ja raviks pakuvad vaimse tervise eksperdid, nagu psühhiaatrid, psühholoogid ja psühhiaatrilised õed, üliolulisi teenuseid.

Lisaks pakuvad kogukonna vaimse tervise rajatisi ja ambulatoorseid kliinikuid sagedasi kontroll-, ravimite haldamise ja teraapiaseansside pakkumisel skisofreeniaga inimesi. Need teenused tagavad, et inimesed saavad pidevat ravi, et aidata neil oma sümptomeid hallata ja vähendada ägenemisvõimalusi.

Ühiskond mõistab nüüd, kui olulised terapeutilised ravimeetodid on skisofreeniaga inimeste abistamisel. Skisofreeniaga inimeste igapäevast toimimist ja elukvaliteeti suurendavad mitmesugused terapeutilised viisid, sealhulgas kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT), pereteraapia ja sotsiaalsete oskuste koolitus.

Iga inimese ainulaadsete vajaduste rahuldamiseks töötavad terapeudid nendega nende sümptomite, stressitaseme ja võimekuse loomise osutamiseks iseseisva eluoskuse kontrollimiseks. Lisaks annavad rühmateraapia seansid patsientidele võimaluse suhelda teistega, kes tegelevad võrreldavate probleemidega, mis vähendavad isoleerimistunnet.

Avalikkust on skisofreenia kohta hariduse saanud ühiskonna oluliste pingutuste kaudu. Kampaaniaid häbimärgistamise vähendamiseks ja seisundi mõistmise edendamiseks juhivad advokaadirühmad, valitsusorganisatsioonid ja vaimse tervise organisatsioonid. Sellest teabest saavad nii skisofreenia, aga ka nende sugulaste, sõprade ja laiema avaliku avalikkuse inimesed.

Ühiskond ehitab aktsepteerivama atmosfääri, kus skisofreeniaga inimesed kogevad vähem eelarvamusi ja eraldatust, likvideerides müüte ja edendades empaatiat. Avaliku hariduskampaaniad edendavad varajast avastamist ja kiiret ravi, mis parandab haiguse patsientide prognoosi.

Skisofreeniaga inimeste tervendamine ja üldine heaolu sõltub suuresti stabiilsest eluasemest ja tööst. Ühiskond on tunnistanud vajadust vaimse tervise häiretega inimeste turvaliste ja külalislahkete eluasemevalikute järele. Inimesed elavad rühmakodudes ja toetasid eluasemeprogramme, saades vajalikke teenuseid ja tuge.

Tööoskuste arendamine, tööhõiveväljavaadete otsimine ja tähendusliku tööhõive säilitamine on skisofreeniaga inimeste kutsealase rehabilitatsiooniprogrammide eelised. Eesmärgitunnet ja eneseväärikust soodustab lisaks finantsstabiilsuse tagamisele ka tasuv tööhõive.

Skisofreeniaga inimeste õiguste kaitsmiseks on ühiskond kehtestanud juriidilised meetmed. Tööhõive, eluaseme ja avalike teenuste, seaduste ja määruste juurdepääsu diskrimineerimise vältimiseks on kehtestatud. Need juriidilised kaitse aitavad tagada, et skisofreeniaga inimesed osaleksid täielikult ühiskonnas ja neil oleks juurdepääs võrdsetele võimalustele.

Avaliku turvalisuse vajalikkus ning skisofreeniaga inimeste õigused ja vabadus on muu hulgas tasakaalustatud reeglite kaudu, mis reguleerivad tahtmatut pühendumist ja kohtlemist. Ehkki isikliku autonoomia ja valiku tunnistamine, soovivad need õigussüsteemid pakkuda abi ja tuge.

Perekonnad on skisofreeniaga inimeste tugisüsteemi ülioluline osa. Ühiskond on sellest teadlik ja pakub tööriistu, et pered õpiksid haigust, loovad toimetulekumehhanismid ja võtaksid ühendust tugivõrkudega. Üksikisiku taastumist ja heaolu aitab suuresti peretoetust.

Lisaks peretoetusele pakuvad eakaaslaste tugivõrgustikud ja kogukonna organisatsioonid hindamatuid seoseid ja võimalusi sotsiaalseks suhtlemiseks. Need kogukonnapõhised teenused aitavad inimestel moodustada kestvaid suhteid väljaspool nende otseseid peresid ja vähendada nende sotsiaalset isolatsiooni.

Kas skisofreeniahäireid saab ravida?

Jah, enamikul juhtudel kasutatakse skisofreenia ravis farmaatsia- ja psühholoogilisi ravimeetodeid. Skisofreenia sümptomite ravi hõlmab peamiselt ravimeid. Farmatseutilise ravi peamine vorm on antipsühhootiline ravim, mida mõnikord nimetatakse neuroleptikumiks. Dopamiin on neurotransmitter, mis on seotud haiguse patogeneesis ja need ravimid toimivad selle aktiivsuse muutmisega. Esimese põlvkonna antipsühhootikumid, näiteks kloorpromasiin ja haloperidool, võeti kasutusele 20. sajandi keskel. Nad olid abiks positiivsete sümptomite (hallutsinatsioonid, pettekujutelmad) alandamisel, kuid neil olid sageli ebameeldivad kõrvaltoimed, näiteks motoorsed kõrvalekalded ja tardiivne düskineesia.

Psühhosotsiaalsed ravimeetodid on skisofreenia ravis võrdselt olulised kui meditsiin. Nende ravimeetodite eesmärk on suurendada inimese toimimisvõimet igapäevaelus, kontrollida sümptomeid ja vähendada ägenemise võimalust. Kõige sagedamini kasutatavate psühhosotsiaalsete ravimeetodite hulgas on sotsiaalsete oskuste koolitus, pereteraapia, kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT) ja psühhoedukatsioon. Psühhoedukatsioon eeldab patsientide, nende perede ja üldsuse teavitamist skisofreenia, selle sümptomite ja ravivõimaluste kohta. CBT AIDSi tuvastamisel ekslike mõtteharjumuste, nende väljakutse ja toimetulekumehhanismide väljatöötamisel. Pereteraapia eesmärk on parandada peresuhteid ja vähendada stressi, mis mõlemad põhjustavad retsidiivi. Sotsiaalsete oskuste koolitus aitab skisofreeniaga inimesi saada seltskondlikumaks ja sotsiaalselt osavamaks.

Skisofreenia psühhosotsiaalne juhtimine tugineb suuresti rehabilitatsiooniprogrammidele. Kutsekoolituse, töö leidmise toetuse ja turvalise eluaseme leidmisel abi abil aitavad need programmid skisofreeniaga inimestel ühiskonda taasintegreeruda. Need programmid on üliolulised taastumise ja retsidiivide ennetamiseks, kuna need käsitlevad raskusi, mida inimesed skisofreeniaga igapäevaelus sageli kokku puutuvad.

Skisofreeniaravi edu on patsiendil erinev. Mõnedele inimestele on kasu antipsühhootilistest ravimitest ja psühhosotsiaalsest ravist ning neil on märkimisväärne sümptomite remissioon ja funktsionaalne paranemine. Teised saavad ainult oma sümptomitest mingit leevendust või võidelda negatiivsete mõjudega. Kahjuks ei saa mõned raviresistentse skisofreeniaga inimesed praegustest lahendustest kasu, mis rõhutab jätkuva uurimistöö vajalikkust ja tipptasemel ravimeetodite loomist.

Teise põlvkonna antipsühhootilise klosapiini kasutuselevõtt on skisofreenia ravis üks oluline areng. Selle parema efektiivsuse tõttu võrreldes teiste antipsühhootikumidega peetakse klosapiini sageli ravi suhtes vastupidava skisofreenia raviks kuldstandardiks. Agranulotsütoosi, mis on potentsiaalselt surmaga lõppenud vere seisund, ohu tõttu kasutatakse seda ainult olukordades, kus muud ravimeetodid on ebaõnnestunud. Selle riski haldamiseks peavad klosapiini võtvad inimesed läbima rutiinse vereanalüüsi.

Praeguste ravimeetodite tõhusust parandatakse ja skisofreenia ravi pideva uurimistööna töötatakse välja uusi ravimeetodeid. Peamine uurimisvaldkond on spetsialiseerunud ja kohandatud ravimeetodite otsimine. Ravi reageerimise ennetamiseks ja konkreetsete patsientide vajadustele vastavate ravimeetodite kohandamiseks uurivad teadlased geneetika ja neuropildi mõju.

Ainulaadsete toimemehhanismidega psühhotroopsete ravimite loomine on üks uus fookusvaldkond. Näiteks glutamaadi funktsiooni - teise skisofreeniaga seotud neurotransmitteri funktsiooni kohta, on tekitanud huvi glutamaadi süsteemi muutvate ravimite vastu. Kliinilistes uuringutes on mõned ravimid - näiteks ketamiin ja ketamiin - näidanud lubadust nende kiirete antidepressantide ja võimalike eeliste järele skisofreenia mõningate sümptomite ravis.

Lisaks on telemeditsiini ja digitaalse tervise arengud loonud uusi võimalusi sekkumise kaugjuhtimiseks ja sümptomite jälgimiseks. Skisofreeniaga inimesed jälgivad oma sümptomeid, suhtlevad tugirühmadega ning saavad nutitelefonirakenduste ja veebiplatvormide abil psühhoedukatiivseid ja eneseabimaterjale.

Kas on olemas viis skisofreeniahäirete vältimiseks?

Varane ravi on skisofreenia leviku peatamiseks hädavajalik. Varajane avastamine ja ravi on võimalik, kui tunnete ära hoiatusmärgid ja sümptomid, sealhulgas meeleolu, käitumine või mõtlemisvahetused. Sobivate meetmete kaudu, nagu psühhoteraapia, ravimid ja tugiteenused, lükatakse psühhoos sageli edasi või välditakse. Seetõttu on ülioluline tõsta teadlikkust inimeste, perede ja tervishoiutöötajate vahel.

Lapsepõlves, näiteks väärkohtlemise, hooletussejätmise või trauma, ebaõnne on seotud uurimistöös hilisemas elus skisofreenia suurema võimalusega. Laste ebaõnnede vältimiseks või lahendamiseks tuleb võtta peamisi ennetavaid toiminguid programmide ja teenuste kaudu, mis pakuvad kaitset ja abi ohustatud lastele.

Narkootikumide, eriti kanepi ja muude psühhoaktiivsete ainete kuritarvitamine on seotud suurema skisofreenia riskiga. Seetõttu on selle riski alandamisel hädavajalikud programmid uimastite kuritarvitamise ennetamise ja hariduse osas. Inimesi ei heiduta riskantset käitumist, kui nad on teavitatud ainete sõltuvuse võimalikust tagajärgedest, eriti teismelistest ja noortest täiskasvanutest.

Arvatakse, et skisofreenia areneb osaliselt kroonilise stressi tagajärjel. Vaimse tervise haiguste, sealhulgas skisofreenia üldist riski väheneb stressihaldustavade, sealhulgas jooga, meditatsiooni ja teadlikkuse edendamise kaudu. Inimeste emotsionaalset vastupidavust suurendatakse, õppides stressiga tegelemiseks sobivaid strateegiaid.

Skisofreenia riskifaktorite hulka kuuluvad sotsiaalne isolatsioon ja toetavate suhete puudumine. Haiguse arengut välditakse tugevate sotsiaalsete võrgustike loomise ja toetavate ühenduste julgustamisega. Ennetamisele aidavad suuresti kaasa naabruskonnapõhised programmid ja projektid, mis edendavad sotsiaalset sidet ja pakuvad abi sotsiaalselt isoleeritud inimestele.

Skisofreenia ja vaimuhaigustega seotud häbimärgistamist võivad vähendada avaliku hariduse ja teadlikkuse tõstmise jõupingutused. Stigma vähendamine võib inspireerida inimesi ravima, kui nad seda vajavad ja soodustavad varajast sekkumist. Avalikkuse teadlikkuse tõstmise kampaaniad, mis rõhutavad ravi saamise olulisust niipea, kui sümptomid ilmnevad ennetavates jõupingutustes.

Kas skisofreeniahäired on geneetilised?

Skisofreenia geneetilise aluse uurimiseks on kasutatud arvukaid uuringute lähenemisviise, näiteks kaksikute uuringuid, pereuuringuid ja genoomi hõlmavaid assotsiatsiooniuuringuid (GWAS). Nende uuringute kohaselt tekivad lähedaste sugulastega inimestel tõenäolisemalt skisofreenia. Näiteks skisofreeniaga inimeste esimese astme sugulastel (vanemad, õed ja lapsed) on skisofreenia omandamiseks märkimisväärselt suurem kui elanikkonna elanikkonna inimestel. Häire perekondlik rühmitamine osutab tugevalt pärilikule komponendile.

Skisofreenia pärilikkuse uurimine on kaksikute uuringutest palju kasu saanud. Vennastel kaksikutel on umbes 50% oma geneetilisest meigist, võrreldes identsete kaksikutega, kellel on 100%. Identsed kaksikud on uuringute kohaselt palju tõenäolisemad kui vennalikud kaksikud skisofreenia alguse korral. See identsete ja vennalike kaksikute riski erinevus toetab tugevalt, et skisofreenia on pärilik eelsoodumus.

Lisaks on GWA -l täpsustatud skisofreeniaga seotud konkreetsed geneetilised variandid. Nende uurimiste käigus on avastatud arvukalt riskigeene, ehkki need kõik suurendavad inimese üldist riski pisut. Hoolimata asjaolust, et kedagi geeni ei ole osutatud kui skisofreenia peamine põhjus, valgustasid need riskenid ühiselt häire põhialuseid.

Skisofreenia geneetilise komponendi polügeenne iseloomuga on intrigeeriv omadus. Seetõttu mõjutavad inimese haavatavust mitmed geenid ja on ebaselge, kuidas need geenid interakteeruvad. Skisofreenia täpsete geneetiliste protsesside leidmine on nende geneetiliste suhete keerukuse tõttu keeruline.

Millised on viimased skisofreeniahäirete uurimistööd?

Skisofreenia on pikka aega olnud märkimisväärse kliinilise huvi ja teadusuuringute teema, kuna seda seisundit iseloomustavad mõtte, tajumise ja emotsionaalse regulatsiooni kõrvalekalded. Haiguse, selle põhjuste ja tulevaste ravimeetodite mõistmine on viimastel aastatel märkimisväärselt arenenud. 

Skisofreenia geneetilist komponenti on täpsustatud geneetiliste uuringute hiljutiste arengutega. Haiguse geneetilisi riskifaktoreid on leitud kogu genoomi hõlmavate assotsiatsiooniuuringute (GWAS) abil. Need avastused on suurendanud meie teadmisi skisofreenia bioloogiliste põhjuste kohta ja võimaldasid välja töötada keskendunud meditsiinilisi sekkumisi.

Värskeimad uuringud on rõhutanud neuroinflammatsiooni funktsiooni skisofreenias. Praegu arvatakse, et aju põletik mängib rolli seisundi alguses ja käigul. See teostus on ajendanud huvi uurida põletikuvastaseid ravimeetodeid kui võimalikke skisofreeniaravi võimalusi.

Teadlased on suutnud paremini mõista skisofreeniaga inimeste ajude struktuurilistest ja funktsionaalsetest kõrvalekalletest, kasutades tänapäevaseid neuroimaging meetodeid, näiteks funktsionaalset magnetresonantstomograafiat (FMRI) ja positronite emissiooni tomograafiat (PET). Nende avastuste tulemuseks on täpsemad diagnostikainstrumendid ja terapeutilised strateegiad.

Keskendumine varajasele sekkumisele on skisofreeniauuringute suurimad muutused. On tõestatud, et varajane diagnoosimine ja ravi parandab uuringute kohaselt skisofreeniaga inimeste tulemusi. Neile, kellel on haigusseisundi omandamine, tuvastamiseks keskenduvad teadlased praegu usaldusväärsete biomarkerite ja kaasaegsete sõelumismeetodite loomisele.

Kuidas mõjutavad kaasuvad haigused skisofreeniahäired?

Ka kaasnevad haigused mõjutavad märkimisväärselt skisofreeniaga inimesi mitmel viisil. Ka kaasnevad haigused viitavad ühe või mitme täiendava meditsiinilise või psühhiaatrilise seisundi olemasolule primaarse häire kõrval, antud juhul skisofreenia. Ka kaasnevate haiguste mõju skisofreeniale varieerub sõltuvalt konkreetsest kaasuvast seisundist.

Skisofreenia juhtimine on keeruline füüsiliste või vaimse tervise probleemide eksisteerimisega. Näiteks kui skisofreeniaga inimesel on ainete tarvitamise häire, reageerib ta antipsühhootilisele ravile vähem hästi või neil on raskemad kõrvaltoimed narkootikumide või alkoholi koostoimest.

Mõned eksisteerivad häired muudavad skisofreenia sümptomid halvemaks. Näiteks ärevushäired intensiivistavad paranoiat või petlikku mõtlemist, muutes skisofreenia peamiste sümptomite kontrollimise keerukamaks.

 Kaasuvad tingimused vähendavad inimese üldist elukvaliteeti. Skisofreenia kahjulikud sümptomid, näiteks sotsiaalne loobumine või ambitsioonide puudumine, süvenevad teatud meditsiinilistes seisundites, näiteks depressioon või traumajärgne stressihäire (PTSD).

Skisofreeniaga inimestel on kaasuvate tingimuste tõttu rohkem funktsionaalseid kahjustusi. Näiteks kui skisofreeniaga inimesel on diabeet, muutub nende füüsilise tervise kontrollimine keerukamaks, kahjustades veelgi nende võimet toimida tervikuna.

 Skisofreeniaga inimestel on keeruline tuvastada kaasuvaid haigusi, kuna teatud sümptomid kattuvad. Nõuetekohase diagnoosi koostamine on eduka ravistrateegia loomiseks hädavajalik.

 Skisofreeniaga inimestel on ülioluline käsitleda kaasuvaid haigusi nagu depressioon või ainete sõltuvus, kuna need tõstavad skisofreeniaga inimestel enesevigastamise või enesetapu riski.

Mõned samaaegsed haigused suurendavad skisofreenia ravresistentsust. Mõlema seisundi käsitlemiseks vajavad näiteks skisofreenia ja ainete väärkasutamise anamneesis spetsiaalsed kahe diagnoosimise ravi.

Millised on skisofreenia levinud müüdid?

Siin on mõned kõige levinumad müüdid skisofreenia kohta.

Jagatud isiksus: idee, et skisofreenia hõlmab "jagatud isiksust" või mitut isiksust, on üks püsivamaid väärarusaamu selle seisundi osas. See on täiesti vale. Dissotsiatiivne identiteedihäire, mida varem tuntakse mitme isiksusehäirena, ei ole sama, mis skisofreenia. Ehkki see on mõttehäire, ei hõlma see arvukate ainulaadsete isiksuste olemasolu ja seda iseloomustavad taju, mõtlemise, emotsioonide ja käitumise kõrvalekalded.

Vägivald ja risk: arusaam, et skisofreenia on seotud vägivalla ja riskiga, on veel üks kahjulik eksitus. Hoolimata asjaolust, et mõned skisofreeniaga inimesed käituvad agressiivselt, näitavad uuringud, et need inimesed on tõenäolisemalt vägivalla ohvrid kui vägivallatsejad. Vägivalda ei tohi omistada skisofreeniale endale, kuna valdav enamus häirega inimesi ei ole vägivaldsed.

Ravimatu: skisofreenia arvatakse sageli ravimatu haigus. Hoolimata asjaolust, et skisofreenia on krooniline seisund, on psühhiaatria ja farmakoloogia olulised arengud koostanud mitmeid ravimeetodeid, mis aitavad haigusega inimestel oma sümptomeid ja elukvaliteeti paremini hallata. Paljud skisofreeniaga inimesed elavad õnnelikku elu, kui nad saavad õiget tuge ja ravi.

Vaimuhaigus: mõnede arvates on skisofreeniaga patsientidel intellektuaalsed puue. Ehkki haigus kahjustab akadeemilisi võimeid, mõjutab skisofreenia enamasti inimese vaimseid protsesse, emotsioone ja reaalsustunnet. Paljud skisofreenia all kannatavad inimesed on intelligentsed.

Lapsepõlve algus: Vastupidiselt levinud arvamusele ei arene skisofreenia tavaliselt lapsepõlves. Tavaliselt ilmneb see hilises noorukieas või varases täiskasvanueas. Kuigi see on haruldane, on olemas varajase skisofreenia juhtumeid, kuid see eristub lapsepõlve arenguhäiretest ja seda iseloomustavad hallutsinatsioonid, pettekujutlused ja korrastamata mõtlemine.

Ainult geneetiline: skisofreenia ei ole ainult geneetiline häire. Kui geneetika mängib selle arengus rolli, siis keskkonnategurid, nagu lapsepõlvetraumad, ainete kuritarvitamine ja sotsiaalsed stressorid, aitavad oluliselt haigusseisundi arendamise riski. Geenide ja keskkonna koosmõju on keeruline.

Püsiv puue: paljud inimesed arvavad ekslikult, et skisofreenia diagnoos tähendab puude ja institutsionaliseerimise eluaegset. Kuigi skisofreeniat on keeruline juhtida, ei ole see automaatne lause püsiva puude suhtes. Nõuetekohase ravi, teraapia ja tugi abil on paljud skisofreeniaga inimesed võimelised elama produktiivset ja iseseisvat elu.