Mis on konjugeeritud bilirubiin?

Bilirubiin on kollase värvi metaboliit, mis on valmistatud heemi lagunemise ajal ja on sapi peamine pigment. See areneb punase vereliblede hemoglobiini (heemi lagunemine) lagunemise tõttu. Bilirubiin on kahes sordis: konjugeeritud bilirubiin ja konjugeerimata bilirubin.

Konjugeeritud bilirubin: mis see on?

Otsene bilirubiin on konjugeeritud bilirubiini teine ​​nimi. See bilirubiini vorm on kombineeritud glükoroonhappega ja saadetakse läbi sapi.

Vees lahustuv ja mittetoksiline, konjugeeritud bilirubiin pole kehale kahjulik.

Konjugeeritud bilirubiini tase täiskasvanutel peaks tavaliselt olema vahemikus 0,0 kuni 0,3 mg/dl. Konjugeeritud bilirubiini saab filtreerida neerude abil, kuna see on vees lahustuv. Konjugeeritud bilirubiin saadetakse sapi kaudu käärsoolesse, milles seda dekonjugeerib limaskesta ensüüm -glükuronidaas ja neeldub keha poolt enterohepaatilise vereringe kaudu enne väljaheitmist.

Konjugeerimata sapp konjugeeritakse glükuroonhappe lisamisega, et luua konjugaat -bilirubiin. Konjugeeritud bilirubiini ei leidu tavaliselt uriinis. Kuid seda võis uriinis tuvastada konkreetsetes olukordades või häiretes. Konjugeeritud bilirubiin annab uriini tumepruuni, kola- või teetaolise tooni, kui see on olemas.

Mis vahe on konjugeeritud ja konjugeerimata bilirubiini vahel?

Konjugeeritud bilirubiin nõuab ensüümi glükuronüüliülekande. Maksa suutlikkust konjugeerida bilirubiini on ohustatud selle ensüümi puudus või glükuronüüli transferaasi pärssivate ravimite olemasolu. Lab -testid võivad eristada konjugeerimata ja kaudset bilirubiini või nii konjugeeritud kui ka otsene bilirubin Bilirubini keemiliste erinevuste tõttu pärast seda, kui see on läbinud maksas konjugatsiooniprotsessi.

Teatavatele värvainetele otseseid ja kaudseid bilirubiini reaktsioone kirjeldatakse fraasidega "otsesed" ja "kaudsed". Vees lahustuv konjugeeritud bilirubiin reageerib kohe, kui vereanalüüsidele toob värve. Enne alkoholi lahust sisestamist ei reageeri mittevees lahustuv, sidumata bilirubiin kuidagi reagentidega. Selle tulemusel ei saa seda bilirubiini vormi otseselt mõõta.

Mis põhjustab kõrge konjugeeritud bilirubiini?

Konjugeeritud hüperbilirubineemia tuleneb konjugeeritud bilirubiini taseme tõusust. Bilirubiini konjugeerimise tase suureneb mitmel põhjusel. Konjugeeritud hüperbilirubineemia põhjustab enamasti:

Hepatotsellulaarne vigastus:

Viirushaigused, sealhulgas hepatiit A, B ja E, võivad põhjustada maksakahjustusi ja sügavalt maksarakkudele, põhjustades hepatotsellulaarset vigastust.

Kolestasis:

Kolestasis on maksarakkude vigastuse tagajärjel sapi (seedetrakti vedelik) vähenenud tootmine. Sapp kogub ja põhjustab maksakahjustusi. Intrahepaatiline kolestaasi on termin, kuna see tingimus areneb maksas.

Metaboolne tegevus:

Metaboolsete aktiivsuse defektid võivad põhjustada bilirubiinide sünteesi või sekretsiooni mis tahes etapis suures koguses bilirubiini konjugeerimist.

Sapiteede obstruktsioon:

Sapi kanali ummistus, mis tarnib sapi läbi maksa ja sapipõie soolestiku poole, on tuntud kui sapiteede obstruktsioon.

Muud põhjused

Konjugeeritud hüperbilirubineemia on mitmesugused muud põhjused, millest mõned on järgmised:

• Teatud ravimid ja mürgid

• Koleliit

• Hepatiidi viirus

• Hepatiidi tsirroos

• Sepsis

• Alkohol

• Immuunsussüsteemi haigused

• Mõned metaboolsed haigused, sealhulgas Niemann-Pick ja Gaucheri haigused.

Mõõtke oma bilirubiini taset Welzo kodus Bilirubiini vereanalüüs.

Millised diagnostilised protseduurid võivad tuvastada konjugeeritud hüperbilirubineemia?

Kui arst kahtlustab, et teil on maksaprobleemide silte või sümptomeid, sapijuhade obstruktsiooni, hemolüütilist aneemiat või maksa või haigete imikutega seotud metaboolset probleemi, peate testima.

Füüsilise läbivaatuse eesmärk on otsida nii naha kui ka silmade kollakat värvimuutust, ebamugavustunnet või valu selle parema ülemise piirkonna sees kõhu kohal või kõhu massi märke.

Kogu ja otsene seerumi test:

Seerumi kogu- ja otsest bilirubiini taset kontrollitakse vereanalüüside abil, et teha kindlaks, kas terviseprobleeme on. Kui vereproovi tase on kõrge, võib põhjuseks olla kolestaasi või hepatotsellulaarsed kahjustused.

MRI -skannimine:

Kasutades võimsat magnetvälja ühendatud kõrgsageduslike raadiolainete abil, loob magnetresonantstomograafia (MRI) üksikasjaliku pildi meie keha siseorganitest. Haiguse tuvastamiseks pakub see skaneerimine struktuuri täpsemat kujutamist.

PTC või perkutaanne transhepaatiline kolangioskoopia:

See meetod pildistab sapijuhast, kasutades kõrgsageduslikke raadiolaineid, et hinnata sapijuha obstruktsiooni.

Täielik verearve

Täielik verearve võib pakkuda ka kasulikke diagnostilisi näpunäiteid. Kõrge valge vereliblede arv võib olla märk haigusest. Madal hemoglobiini tase võib näidata hemolüütilist aneemiat. Suurenenud trombotsüütide arv näitab põletikku, kuid trombotsütopeenia võib tähendada hüpersplenismi ja portaali hüpertensiooni.

ERCP või endoskoopiline retrograadne kolangiopancreatograafia:

See protseduur hõlmab painduva toru läbimist valguse ja kaameraga suu kaudu ja ülemise seedesüsteemi. Toidutoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole-esimene peensoole segment-koosnevad seedetrakti ülemist ja on seal, kus pärast värvaine süstimist tehakse röntgenpildid, et jälgida sapi kanalit. See meetod on efektiivne sapiteede ummistuse tuvastamiseks.

Bilirubin uriinis:

Uriini testi kasutatakse selleks, et teha kindlaks, kas uriinis on bilirubiin. See näitab maksaprobleeme, kui testi tulemused on positiivsed.

Mis juhtub, kui konjugeeritud bilirubiin on kõrge?

Bilirubiini kogunemine kudedes toimub alati, kui otsene bilirubiini tase tõuseb üle 30–35 mmol/L.

Kõrge bilirubin viib kollatõveni:

See häire, mille põhjuseks on nahk, limaskestad ja kollaseks muutumas sklera, põhjustab see bilirubini kogunemine. Kõrgenenud bilirubiini konjugeerimise tase kehas võib näidata maksahaigust.

Kolestaasi või maksakahjustus

Suurenenud bilirubiini konjugatsioon näitab kolestaasi või maksakahjustusi, mis võivad nõuda sapijuhade operatsiooni ja terapeutilist endoskoopiat.

Konjugeeritud hüperbilirubineemia ei ole haigus iseenesest. Seetõttu varieerub prognoos pisut, lähtudes selle aluseks olevatest haigusseisunditest, mis põhjustavad pikendatud konjugeeritud hüperbilirubineemia bilirubiini taset.

Loe edasi: Mis on kõrgeim bilirubiini tase?

Konjugeeritud bilirubiini juhtimine ja ravi

Järgmised juhtimisnõuanded on esitatud mõne populaarse potentsiaalse etioloogia kohta:

Kõhunäärmevähk

Esmaste ravimeetodite hulka kuuluvad operatsioon, näiteks Whipple tehnika ja keemiaravi.

Pahaloomuline sapiteede obstruktsioon:

Hüperbilirubineemia raviks võib kasutada endoskoopilist sapiteede äravoolu või stentimist.

Koleliitis:

Suukaudsed sapisoolad, näiteks ursodeoksükoolhape 10 mg/kg/päevas ja ESWL, võivad olla võimalused patsientidele, kes ei ole kirurgilised kandidaadid või kes keelduvad operatsioonist. Hoolimata asjaolust, et ursodeoksükoolhape põhjustab kolesterooli kivide lahustumise, vähendades sapiteede tootmist, tekitab 50% inimestest, kes lõpetavad ravimite võtmise viie aasta jooksul, sapikivi kordumise. ESWL on raseduse, koagulopaatia, samaaegsete antikoagulantide, koledokolitiaasi, sapiteede pankreatiidi ja nende seisundite korral sobimatu. 70% sapikividest, mis on läbinud litotripsia, naaseb.

Loe edasi: Mis on uriini bilirubiini test?

Alumine rida:

Inimkeha toodab iga päev bilirubiini. Maks toimub enamik neist lagunemisprotsessidest. Konjugeeritud hüperbilirubineemia areneb paljudes tingimustes, kus on sapi kanali obstruktsioon, mis põhjustab sapiteede voolu obstruktsiooni.

Kontrollige oma bilirubiini taset Welzo abil, Klõpsake siin nüüd sisseoste teha.