Herpes simplex viirus: määratlus, sümptomid, tüübid, põhjus ja ravi

Herpes simplex viiruse ülevaade

Herpes simplex viirus (HSV) on viirusnakkus, mille tulemuseks on valulikud haavandid ja villid erinevatel kehaosadel. See levik ühest inimesest teise, vahetades kehavedelikke ja sekretsioone, seksuaalvahekorda ja nahast nahka kontakti. HSV -d on palju erinevaid, kuid kaks levinud tüüpi on; HSV-1 (või 1. tüüp), mis põhjustab külmahaavu või suukaudseid herpesid ja põhjustab ainult suguelundite herpese ja HSV-2 (või tüüpi 2), mis põhjustab suguelundite herpese. Hsv-1 on edastatud Suupindadega kokkupuutel või nakatunud inimese süljega; See edastatakse suguelundite piirkonda oro-genitaalse kontakti abil ja tulemuseks on suguelundite herpes. Muidu normaalse välimusega nahapindade ülekandumise oht on väike, kuna viirus valatakse isegi ilma kliiniliste tunnusteta. HSV-2 levib seksuaalvahekorra kaudu, kuna inimene puutub kokku patsiendi vedelike, haavandite ja päraku või suguelundite pindadega. Mõnikord edastatakse seda sümptomite puudumisel. Mõlemal tüübil on emalt lapsele ülekande oht väiksem, mille tulemuseks on vastsündinute herpes. 

See ei põhjusta sageli sümptomeid ega lihtsalt kergeid ja hõlpsasti juhitavaid sümptomeid. Kõige olulisem sümptom on korduv ja valusad haavandid või villid. Samaaegsed sekundaarsed infektsioonid põhjustavad paistes lümfisõlmi, kehavalusid, peavalusid, kurguvalu ja palavikku. Sümptomid algavad kipitumise, põletamise ja sügeluse sensatsioonist tulevaste haavandite saitide lähedal. Blistrid avanevad, kukuvad sisu välja ja muutuvad haavanditest, millel tekivad koorikud. Korduvad infektsioonid toimuvad pärast primaarset nakkust; Kuid need on vähem rasked kui esmased. 

Erinevad ravimid on ettenähtud Nii korduvate kui ka primaarsete nakkuste korral ning 48 tunni jooksul pärast sümptomite algust tehtud ravi on kõige tõhusam. Kõige tõhusamad ravimeetodid on viirusevastased ravimid nagu valatsükloviir, famciclovir ja atsükloviir (Maailma Terviseorganisatsioon, 2023). Viirusevastased ravimid alandavad sümptomite intensiivsust ning teistele leviku riski ja leviku kiirust. Valu tapjaid nagu Ibuprofeen, Naprokseen ja paratsetamool antakse valu haldamiseks, ning valuliku piirkonna tuimimiseks kasutatakse lokaalset anesteetikumi nagu lidokaiin ja bensokaiin. 

Ennetavad meetmed nagu sümptomid halvendavad päästikute vältimine, nt päikesevalgus, lahtiste riiete kandmine, sooja veevanni kasutamine, külmade jookide joomine, kehasekretsioonidega saastunud esemete jagamise vältimine, ohutu seksi ettevaatusabinõude abil, nt meessoost, nt meessoost, nt meessoost mees Kondoomid, partneri informeerimine nakatumise korral ja rasketel juhtudel soo vältimine on väga tõhusad. Kui raseduse ajal arenevad sildid, peab naine vastsündinute herpese riski vältimiseks konsulteerima tervishoiuteenuse pakkujaga. Prepuce korraldab viirust, nii et meeste meditsiiniline ümberlõikamine pakub teatavat kaitset, eriti 2. tüübi vastu (riiklik Instituut tervis, pressiteade, 2009). Sümptomaatilisi patsiente tuleb testida HIV ja muude sugulisel teel levivate nakkuste suhtes. 

Mis on herpes simplex viirus?

Herpes -viirused, Herpes Simplexi tõbi põhjus, on Herpesviridae nime all tuntud viiruste perekonna liikmed. Sellel on üle 100 herpese viiruse, kuid 8, sealhulgas HSV-1 ja HSV-2, on tavaliselt seotud inimeste haigustega. Kõik herpese viirused põhjustavad varjatud infektsiooni, milles sümptomeid pole. Nii 1. kui ka 2. tüüpi on nakkavad. Herpes simplex -viirus elab latentse viirusena kehas olevates sensoorsetes närviganglionides, põhjustamata sümptomeid. Sümptomid ilmnevad pärast seda, kui käivitub nagu kohalik vigastus, aktiveerivad seisva viiruse. 

HSV-2 põhjustatud suguelundite herpes on üks levinumaid sugulisel teel levivaid nakkusi ja 13% vanuserühma 15–49 inimestest on saanud mingil eluetapil vähemalt ühe suguelundite herpese episoodi. Suukaudsete herpese põhjustaja HSV-1 on väga levinud ja nakkuse saab 67% alla 50-aastastest elanikkonnast (Maailma Terviseorganisatsioon, 2023).

Kuidas edastatakse herpes simplex -viirust?

Mõlema tüübi ülekandemehhanism on erinev. HSV-1 edastatakse Kui inimene puutub kokku suuväljal ja sisepindadel esinevate viirustega, patsiendi keha sekretsioonid ja haavandid. Viirus korrutab närvi kudedes nakkuse ja sõidab dorsaalse juureganglioni (DRG) jõudmiseks, kus see muutub varjatuks. Latentses faasis on see varjatud immuunsussüsteemi eest ja inaktiveeritakse muutuva aja jooksul. Mõned vallandavad nagu hormonaalne töötlemine, UV -kiirgus ja hüpertermiline stress vallandavad varjatud viiruse.

Mõned levinumad näited otsese ohtliku otsese kontakti kohta on nahast nahast kontakt, oraalseks ja suudlemine. Mõned muud ülekandemeetodid on jagatud söögiriistad, joogitarbed, huulepalsam ja habemenuga. Kuid nende meetodite levik on haruldane, kuna viirusel on madal elulemus väljaspool keha (BMC nakkushaigused, 2006). HSV-2 edastatakse otsese kontakti teel viirust valava nakatunud inimese sekretsioonidega. Mõned otsesed kontaktid, mis võivad riskida edastada HSV-2 on nahast nahaga kontakt nakkuse, läbitungiva seksi, seksimänguasjade jagamise, oraalseksi ja suudlemise kohas. 

Millised on herpes simplex -viiruse sümptomid?

Sümptomid arenevad alates Mõni päev kuni nädalaid Pärast viirusega esialgset kokkupuudet. Esimesed või primaarsed nakkuse sümptomid on rohkem väljendunud kui teine. Esmane nakkus algab gripilaadsed sümptomid Nagu valus kohas, kehv isu, väsimus, väsimus, peavalud, kehavalud, lümfisõlmede turse ja palavik. Kohalikus kohas toimub sügelus, põletamine ja kipitustunne ja seejärel moodustuvad valusad villid. Suu, huulte, keele, päraku piirkonna ja suguelundite ümber areneb üks või mitu väikese suurusega villi või haavandit. Blistrid lõhkevad, arenevad koorikud ja lõpuks paranevad. Esmastes infektsioonides arenevad villid võtavad 5-7 nädalat paraneda ja on tugev viiruse ülekande allikas. 

Haavandid on väga sügelevad ja HSV-2-s tekivad suguelundid põhjustavad valulikku urineerimist. Korduvate episoodide korral paranevad sümptomid palju kiiremini ja episoodide sagedus väheneb, kui keha hakkab tekkima immuunsus. Korduvates episoodides arenevad villid taastuvad mõne päeva jooksul ja on vähem valusad ning hõlmavad kipitumist, põletamist, sügelust ja valu. 

Kuidas diagnoositakse herpes simplex -viirust?

Herpes simplex -viiruse nakkuse diagnoosimine põhineb kliinilistel tunnustel, infektsiooni biomarkerite tuvastamiseks laboratoorsetel testidel ja HSV entsefaliidi diagnoosimiseks nagu MRI, näiteks MRI. Seda tuleb diferentseeritult diagnoosida sellistest probleemidest nagu Varicella-Zoster viirus, Kaposi sarkoom herpesviirus, inimese herpesviirus 6, inimese herpesviirus 7, Epstein-Barri viirus ja Cytomegaloviirus. Mikroskoopiliste tehnikate abil kasutatav laboratoorne kinnitus on kasulik ebatüüpiliste sümptomitega raskete nakkuste korral ja kui patsient on immuunpuudulikkusega või rase. Rebenenud vesiikulitest pärit kraanisid kasutatakse mikroskoopiliseks analüüsiks ja pärast värvimist täheldatakse viirusega nakatunud rakkude muutusi (HSV nakkused, MSD käsiraamat). Vereanalüüsid, nagu täielik verearv, aitavad tervishoiuteenuse osutajatel tuvastada kehas nakkuste olemasolu.

Diagnoosi kinnitavad sellised testid nagu serotüüpimine, viirusekultuurid, PCR ja MRI HSV põhjustatud entsefaliidi korral. Kultuuri ja PCR -i proovid saadakse haavandite ja vesiikulite alusest. Suure kordumise sageduse korral ja kui sümptomid ei lahene ega reageeri viirusevastastele ravidele, kahtlustatakse HIV-nakkust (HSV nakkused, MSD käsiraamat). Arstid soovitavad kõrgema HSV sageduse korral sageli testida muid sugulisel teel levivaid nakkusi, näiteks HIV ja klamüüdia, ja katsetatakse mõlemat partnerit. 

Millised on erinevat tüüpi herpes simplex -viirused?

Eri tüüp Herpese viirustest on inimese alfaherpesviirus 1 (herpes simplex viirus-1 või hsv-1 või tüüp 1), inimese alfaherpesviirus 2 (HSV-2 või 2. tüüp), varitsella-zoster viirus (HSV-3), Epstein-Barr viirus (inimese epstein-barriin Herpesviirus 4 või HHV-4), inimese herpesviirus 6 (HHV-6), inimese herpesviirus 7 (HHV-7), Kaposi sarkoomi herpesviirus (HHV-8) ja Cytomegaloviirus (CMV). 

Klassifikatsioon põhineb geneetilised erinevused ja peamised nakkuskohad, ehkki need on võimelised nakatama erinevaid kehaosi. HSV-1 põhjustab peamiselt silmade, kurgu, näo, suu ja kesknärvisüsteemi nakkusi, samas kui HSV-2 on peamiselt seotud anaal- ja suguelundite nakkustega.

HSV-1

Herpes Simplex Type 1 (HSV-1) vastutab suus, huulte ja suguelundite piirkonnas primaarsete ja korduvate purskete eest. See on väga tavaline ja hinnanguliselt areneb kaks kolmandikku maailma elanikkonnast mingil hetkel herpese (WHO). Lisaks suu ja huulte haavanditele põhjustab see herpese entsefaliiti (herpese tagajärjel tekkinud surmapõhjus, suremusega 70% kui jäetakse ravimata) ja silmainfektsioon (pimeduse põhjus). Pärast esialgset replikatsiooni nakkuse kohas jõuab viirus dorsaalsete juureganglionideni ja muutub seisma. 

Nakkus on enamikul patsientidest asümptomaatiline. Primaarse nakkuse korral sümptomid toimub 3 päeva kuni 1 nädal pärast viirusega kokkupuudet. Esialgsete sümptomite hulka kuuluvad kipitus ja põletustunne enne nahakahjustuste algust, hellus, lokaliseeritud valu, palavik, isu puudumine ja üldistatud nõrkus. Vesiikulid puhkevad, moodustavad koore ja sümptomid taanduvad 2-6 nädalat. Korduvad infektsioonid põhjustavad samu sümptomeid, kuid on leebemad kui esmane nakkus. Infektsioonid muutuvad raskemaks ja kroonilisemaks, kui patsient on immuunpuudulik. 

Jaoks diagnoosimine, kasutatakse erinevaid teste. Näiteks kasutatakse vereanalüüse viiruste suhtes antikehade tuvastamiseks ja kõrge tundlikkuse ja spetsiifilisusega viirusegeenide tuvastamiseks kasutatakse viiruste testi (PCR) testi vastu. Teised meetodid on fluorestsents -antikehade test ja viiruse kultuur. Selle ravi hõlmab viirustevastaseid ravimeid nagu valatsükloviir, mida kasutatakse annuse kiirusel 2G kaks korda päevas vaid ühe päeva jooksul. Tervishoiuteenuse osutajad otsustavad sageduse ja annuse kordumise sageduse ning immunosupressiooni olemasolu või puudumise põhjal. Suu kahjustused lahenevad kergesti. Kuid haigused esinevad puhke- ja taasaktiveerimise tsüklite kujul. 

Ennetamiseks on vaja vältida füüsilist kontakti kellegagi, kellel on külma valu või muid sümptomeid, kasutada meessoost kondoome ja konsulteerida arstiga ennetava viirusevastase ravi korral kahtlustatava kokkupuute korral. 

HSV-2

Herpes simplex viirus 2 või HSV-2 on suguelundite herpese põhjustaja, mis on kõige levinumate suguelundite infektsioonide ja sugulisel teel levivate infektsioonide hulgas, mõjutades 13% kogu maailma elanikkonnast WHO (2023). Ehkki HSV-1 ja HSV-2 on seotud suguelundite infektsioonides, on HSV-2-l suur roll. Viirus levib inimesena seksuaalse vahekorra ajal kokkupuute nahaga või sümptomaatilise või asümptomaatilise patsiendi kehasekretsioonidega. See kantakse üle muude vahenditega nagu riistade jagamine, kuid need on vähem olulised. 

Pärast esialgset nakkust ja algsete sümptomite lahutamist 10-14 päeva, muutub viirus sensoorsetes närvides seisma ja aktiveerib hilisemas elus vastusena erinevatele pingetele. Pärast aktiveerimist jõuab viirus taas nahakohtadesse, kus see kordab, põhjustades kohalikke nahapurskeid. Esmane nakkus põhjustab sümptomeid nagu keeruline ja valulik urineerimine, lümfisõlmede turse ning haavandite, haavandite ja lõppkokkuvõttes koore moodustumine. Suguelundite kahjustused on eriti valusad ja põhjustavad valulikku urineerimist, põlevat valu ja naistel vulva turset. Muud täheldatud üldised sümptomid on nõrkus, peavalu ja palavik, mida täheldatakse kuni 24% -l patsientidest uuring Autor Johnston ja tema kolleegid 2008. aastal.

Diagnoosimiseks kasutatakse PCR -i ja serotüüpimist. Paljud sümptomid sarnanevad kuseteede infektsioonidega; Selle põhjuse välistamiseks on vaja uriinianalüüsi. Soovitatav on testimist muude sugulisel teel levivate nakkuste (STIS), näiteks klamüüdia, gonorröa ja HIV.

Esmased infektsioonid taanduvad kolme nädala jooksul, isegi ilma ravimeetodita. Kasutatakse viirusevastaseid aineid nagu atsükloviir, valatsükloviir jne ning ravi annuse, sageduse ja kestusega otsustavad tervishoiuteenuse osutajad ravi eesmärgil, st primaarsete või korduvate infektsioonide või profülaktika raviks. Esmased infektsioonid vajavad pikemaid ravimeetodeid suuremates annustes. Essentsõlidel, nt piparmündiõli, eukalüptiõli ja Austraalia teepuuõli, on viirusevastased omadused ja need on tõhusad nahakahjustuste jaoks Paul Schnitzler (Heidelbergi ülikool, Saksamaa). 

Ennetamine vajab füüsilise kontakti vältimist suguelundite ja päraku piirkonnas haavanditega, kasutades meessoost kondoome ja nõustudes arstiga ennetava viirusevastase ravi korral kahtlustatava kokkupuute korral. 

Milline on herpes simplex -viiruse ravi?

Jaoks ravi Suuliste ja suguelundite herpes, ravimid ja kodused abinõud on tõhusad. Ravimeid kasutatakse nii primaarsete kui ka korduvate infektsioonide raviks. Sellised ravimid nagu viirusevastased ja valuvaigistid vähendavad sümptomite sagedust, raskust ja kestust, kuid ei ravi neid. Korduvate nakkuste korral on ravi 48 tunni jooksul pärast sümptomite alustamist väga efektiivsed. Raviks kasutatakse mitmeid viirusevastaseid ravimeid, nagu valatsükloviir, atsükloviir ja famcikloviir. Sekundaarseid sümptomeid ravitakse nende tekkimise ajal. 

Ravimid: Ükski ravim, mis haigust täielikult raviks, pole saadaval. Ravi on keskendunud sümptomite leevendamisele ja patsiendile mugavuse pakkumisele seni, kuni viirus oma tsükli lõpetab ja keha taastub ise. Arstid kirjutavad välja viirusevastased ravimid nagu atsükloviir, famciclovir ja valaciclovir. Kui viirus vastab tavalistele viirusevastastele ravimitele, on soovitatav uudseid viirusevastaseid ravimeid nagu cidofoviir ja foscarnet. Viirusevastased ravimid hoiavad ära viiruse replikatsiooni, aitavad sümptomeid hallata ja vähendada viiruse valamise riski. Kreemid ja salvid, mis sisaldavad kohalikke tuimastavaid aineid nagu tetrakaiin (Viractin®, Pontocaine® ja Ametop geel), bensokaiin (Lanacane® ja Dermoplast®) ja lidokaiin (Lidorx® ja Lidoderm®), on saadaval nagu sümptomid ja aitavad sümptomeid hallata ja aitavad sümptomeid hallata. valu, sügelus, põletamine ja kipitus. 

Parema efektiivsuse ja tulemuse saavutamiseks tuleb ravi algatada nii kiiresti kui (või 24 tunni jooksul) märgid nagu kipitamine ja põletamine. Viirusevastaste ravimite kasutamine põhjustab sümptomite lahendamist 1-2 päeva varem kui siis, kui selliseid ravimeid ei kasutata, ja ravimid vähendavad sümptomite raskust. HSV raviks kasutatavad erinevad viirusevastased ravimid on;

Atsükloviir (Zovirax®) on a retseptiravim Saadaval suuliste pillide ja aktuaalsete ettevalmistustena. See parandab paranemist ja vähendab valu ja muude suguelundite herpese sümptomite raskust. Immuunpuudulikkusega inimestel alandab see viiruse levikut teistesse kehaosadesse ja vähendab seega tüsistuste riski. Parema ravivastuse jaoks süstitakse rasketel juhtudel atsükloviiri sisaldav IV preparaat. 

Denavir (Penciclover®) on a paikne kreem See aitab ravida korduvaid külmahariseid suuõõne herpese. Üle 12 -aastaste täiskasvanute jaoks peetakse seda ohutuks. Kuigi mõned tervishoiuagentuurid, näiteks CDC, takistavad suguelundite herpese aktuaalseid ettevalmistusi, on see siiski ette nähtud. 

Dokosanol (Abreva®) ravima Korduv ja raske herpes simplex labialis, HSV-1 põhjustatud perioraalsete kudede ja huulte tavaline korduv nakkus. Erinev uuringud Tõestage oma ohutust ja tõhusust HSL -i suhtes. Siiski on piiratud kliinilised andmed. 

Valatsiclovir (ValtRex®) on saadaval suuliste pillidena ja on ettenähtud ravida suguelundite ja suuõõne herpese primaarseid infektsioone ja ägenemisi. Inimestel, kes kogevad kõrgel sagedusel, palutakse seda supresseeruva teraapia osana võtta iga päev. See vähendab seksuaalpartnerile edastamise riski ja alandab edasiste nakkuste riski. See on raseduse ajal ohutu kui loomauuringud on leidnud, et raseduse komplikatsioonide oht on väga madal. 

FAMCICLOVIR (FAMVIR®) on ette nähtud suguelundite ja suukaudsete herpes ning see on saadaval suukaudsete tablettidena. Inimestel on soovitatav olla hea immuunsus. Raseduse ohutusandmed on piiratud ja raseduse ajal ei ole ette nähtud. Loomauuringute andmed näitavad, et raseduse komplikatsiooni risk on madal. See on ettenähtud Korduvate ja esimese nakkuse korral, ehkki see ei ole esmaste infektsioonide jaoks valitud ravim. 

Need viirusevastased ravimid kiidetakse heaks HSV jaoks. Kuid mõned riskid ja kõrvaltoimed Nagu segasus, tuleb patsientidele teada olla unisus, iiveldus ja peavalud. Valacicloviril ja atsükloviiril on sarnased töömehhanismid ja põhjused neerufunktsiooni häired ja neid on ette nähtud väiksemates annustes või neid välditakse neeruhaigetel. Mõned viirusevastased ravimid põhjustavad ohtlikku suhtlemist teiste ravimitega ja patsientidel soovitatakse konsulteerida apteekriga ravimiravimi interaktsioonide osas. 

Veel üks kasulik asi, mida ravi ajal arvestada, on kordumiste arv igal aastal. Kui inimesel on vähem kui kuus kordumist, soovitavad arstid iga kordumise jaoks sageli viirusevastast ravi (vahelduv ravi). Kui kordumise sagedus on siiski väga kõrge, soovitatakse sageli võtta pikema aja jooksul viirusevastaseid ravimeid, näiteks 6–12 kuud (mahasurutav ravi). See ei kõrvalda haiguse riski. Sümptomite raskusaste ja teiste inimeste ülekandumise oht vähenevad siiski märkimisväärselt. Tavaliselt soovitatav raviplaanid sest herpes on;

Esialgne ravi: Märkide või sümptomite või kinnitava diagnoosi korral on välja kirjutatud lühiajalisi viirusevastaseid ravimeid 7-10 päeva jooksul. See aitab vältida sümptomeid ja vältida ohtlikke tüsistusi. Kestus on pikenenud, kui sümptomid sel ajal ei parane. Pärast esialgset ravi pakuvad tervishoiuteenuse osutajad täiendavaid ravijuhiseid, mis põhinevad põletuste sagedusel ja kliiniliste tunnuste raskusastme põhjal. 

Vahelduv ravi: Kui sümptomid pärast esialgset ravi kaovad, on soovitatav vahelduv ravi. Herpes viirus püsib kehas ja põhjustab palju korduvaid infektsioone. Vahelduva ravi ajal kasutatakse viirusevastaseid ravimeid ainult ägenemise käitlemiseks. Vahelduva ravi valik sõltub tervishoiuteenuse osutajatest, kuna mõned soovitavad selle kasutamist, teised aga ei kirjuta seda välja.

Tagastumisravi: See hõlmab pikka aega väiksemate viirusevastaste ravimite annuste võtmist. Tervishoiuspetsialistid soovitavad seda kordumise kõrge sageduse korral. See on ennetav meede ja selle tulemuseks on kordumiste arvu ja sümptomite raskusastme oluline langus. See vähendab teistele inimestele edastamise riski. Uurimistöös uurida uusi ravivõimalusi, näiteks geenide redigeerimine ja vaktsineerimine. Mõlema loomkatsed on andnud mõistlikke tulemusi. Inimestele mõeldud rakendus on siiski kaugel. 

Kodune abinõud: Kodune abinõud tuleb proovida alles pärast arstiga konsulteerimist. Kodune abinõusid toetavad tõendid on anekdootlikud ja vaja on rohkem teaduslikke tõendeid. Sellegipoolest aitavad mõned abinõud leevendada herpes simplex -viiruse sümptomeid. Nende hulka kuulub käsimüügi- või retseptiravimite kasutamine nagu ibuprofeen ja atsetaminofeen, soolases ja kergelt soojas vees suplemine või leotamine, valades villidele leiget vett, et leevendada valu urineerimise ajal, aloe vera geeli pealekandmine nahahaigustesse , kasutades lahtiste riiete kasutamist parema mugavuse ja ärrituse vältimiseks, lotooni või kreemi kandmiseks, mis sisaldab kohalikku anesteetikumi, näiteks lidokaiini või bensokaiini kusejuhal vahetult enne urineerimist ja jääpakkide kasutamist haavandite leevendamiseks. Jääd ei tohi kanda otse haavanditele ja see tuleb riidesse mähkida. 

Millised on herpes simplex -viirusega seotud riskifaktorid?  

Infektsioonide oht ei ole kõigi inimeste jaoks sama ja halva immuunsusega inimeste, kaugelearenenud HIV-nakkuse, esmase immuunpuudulikkuse (geneetilise immunosupressiooni tüüp), immunosupressiivsete ravimite, nt kortikosteroidide, vähivastaste ravimite jms saamine Meditsiiniliste protseduuride, näiteks elundite siirdamise korral on suurem risk. Oma rolli on demograafilistel parameetritel nagu sugu, vanus, etnilisus, rasvumine, suitsetamine jne.

Ja varasem uuring avaldatud ajakirjas Euroopa epidemioloogia ajakiri 2001. aastal märkis HSV-1 erinevaid riskifaktoreid. Andmed koguti kahest piirkonnast 596 õpilase küsimustiku abil. Tuvastati järgmised riskifaktorid (paaritu suhe tähendab seost kokkupuute ja riski vahel ning kõrge paaritu suhe tähendab suuremat riski);

1. Suuliste kahjustuste ajalugu: Viirus oli varjatud inimeste suhtes, kellel oli minevikus nakkus. Mõlema piirkonna HSV-1 nakatumise määr oli viimase 12 kuu jooksul suukaudsete kahjustuste kogenud inimestel koguni 55,3%.
2. Seksuaallugu: Seksuaalvahekord on haiguste ülekandmise viis ja viimastel kuudel seksuaalvahekorraga õpilastel on suurem HSV-1 nakkuse risk (paaritu suhe: 1,88). 
3. Kõrgpinge: Kõrgema stressitasemega kokku puutunud inimestel on halb immuunsus ja neil on kõrge riskiga (paaritu suhe: 1,79).
4. HSV-1 seropositiivsus: HSV-1 seropositiivsus on väga kõrge ja enamik inimesi on viiruse suhtes positiivsed ilma kliiniliste tunnusteta. Seropositiivsetel inimestel on suurem oht ​​haiguste tekkeks (paaritu suhe: 6,90). 

Samamoodi teatas HSV-2 nakkuse riskifaktorid teine ​​uuring avaldatud ajakirjas Sugulisel teel levivad infektsioonid 2001. aastal kasutati uuringus 3306 naise andmeid. Tuvastati HSV-2 seropositsiooni erinevad riskifaktorid;

1. Klamüüdia nakkuse omamine minevikus: Inimestel, kellel on varem klamüüdiainfektsioon, on suurem risk. 
2. Vanus esimesel sool: Seksimine juba varases nooruses suurendab suguelundite herpese riski. Naistel, kellel on esimene seksuaalvahekord 15-aastaselt või vähem, on 70% tõenäolisemalt HSV-2 antikehad.
3. Muude sugulisel teel levivate nakkuste ajalugu: Inimestel, kellel on anamneesis teisi STL -i, näiteks inimese papilloomiviiruse nakkus ja süüfilis, on suurem risk. 
4. Seksuaalpartnerite arv: Naistel, kellel on pikka aega olnud rohkem kui üks seksuaalpartner, on HSV-2 kahekordne oht.
5. Aasia päritolu: Põhja -Aasia või Kagu -Aasia riikides sündinud patsientidel on suurem risk.
6. Mitmesugused tegurid: Mõned muud suguelundite herpeseriskiga seotud tegurid on elusünnituse arv, raseduste arv, suguelundite herpese esinemine seksuaalpartner, kellel on varem herpese nakkus, madalam haridustase ja edasijõudnute tase. 

Millised on herpes simplex -viiruse komplikatsioonid, kui seda ei ravita?

Mõlemad herpes -nakkused on väga nakkavad ja levivad ühelt inimeselt kiiresti teisele ning põhjustavad mõnel patsiendil tõsiseid tüsistusi. Erinevat tüüpi herpese komplikatsioonid on;

HSV-1 (suukaudsed herpes) komplikatsioonid: See on enamiku inimeste kerge nakkus ja sümptomid jätkuvad ilma tüsistusteta. Erinevate krooniliste haiguste ja nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimestel esinevad komplikatsioonid. Selle Tüsistused hõlmavad Dehüdratsioon, mis on tingitud piiratud vee tarbimisest raskete suukaudsete villide ja entsefaliidi korral. Entsefaliidi korral jõuab viirus aju, põhjustades põletikku. Enamikul juhtudel pole see surmav ja põhjustab ainult gripilaadseid sümptomeid. Muud komplikatsioonid on nahainfektsioonid, herpes whitlow (mädanik pehmete kudedes) ja sõrmedel olevad villid, kui laps imeb sõrmi. Silmadele leviv viirus põhjustab silmade põletikku ja turset ning sarvkesta infektsiooni, mis põhjustab pimedust.

HSV-2 (suguelundite herpes) komplikatsioonid: Suguelundite herpes on kerge kuni kahjutu, kuid komplikatsioonide oht on endiselt. Alaealine Tüsistused hõlmavad Põletik pärasoole ja põie piirkonnas, mis põhjustab valu ja turset. See hoiab ära põie tühjendamise ja selle tühjendamiseks on sageli vaja kateetri. Meningiit on haruldane komplikatsioon, mis areneb siis, kui viirus jõuab ja põhjustab aju ja seljaaju ümbritsevate membraanide põletikku. Viiruse meningiit on siiski kerge seisund ja tavaliselt lahendab ennast. Isegi haruldane komplikatsioon on entsefaliit.

HSV olemasolu suurendab mitmesuguste sugulistes levivate nakkuste riski. Naha paurud hõlbustavad idude sisenemist kehasse, põhjustades lokaalseid ja süsteemseid infektsioone. Võib -olla suguelundite herpese kõige tõsisem komplikatsioon on vastsündinute herpes. Nakkus möödub lapsele sünnituse või raseduse ajal ning põhjustab pimedust, ajukahjustusi ja isegi lapse surma. Lisaks HSV-1 ja HSV-2-le põhjustab mitmesugused muud tüüpi herpes erinevad tüsistused, nt 

Varicella zoster viirus (HSV-3): See põhjustab katusesindleid ja tuulerõugeid. Nakkus on tavaliselt kerge; Mõnel juhul põhjustab see siiski rasked tüsistused mis viib toksilise šoki sündroomi, kroonilise valu, zoster -pareesini (lihaste rühma motoorse nõrkuse), veresoonte ja silmade haigused, meningoentsefaliit, tserebelliit (lihaste põletik), müelopaatiad (seljaaju vigastused) ja kopsuumoonia). Halva puutumatusega inimestel on tüsistuste oht suurem (Maria A. Nagel, MD). 

Epstein Barr viirus (HSV-4): see on nakkusliku mononukleoosi põhjus, mis on harva tõsine. See põhjustab harva tüsistusi ja on sageli märkamatu. Selle komplikatsioonid on südamelihaste, entsefaliidi ja lümfoomi (lümfisõlmede vähk) põletik. 

Tsütomegaloviirus (HSV-5): See põhjustab nakkusi nagu mononukleoos ja hepatiit. Nakkus on hea immuunsusega inimestel keeruline. Vaese puutumatusega inimestel on risk kopsupõletik ja entsefaliit. Viirus kulgeb sünnituse ja raseduse ajal mõnikord vastsündinud imikutele ning põhjustab selliseid tüsistusi nagu enneaegne sünnitus, vaesed maksafunktsioonid, kopsupõletik, ajuhalvatus, viivitused neurodearengul, sensineuraalne kuulmislangus ja krambid.

Kuidas mõjutab herpes simplex -viirus naisi raseduse ajal ja sünnitades?

Herpes-nakkused põhjustavad vastsündinud imikutele eluohtlikke komplikatsioone, kui nad saavad raseduse või sünnituse ajal. Mõju rasedusele ja sünnile sõltub nakkuse ajastusest. 

Naised nakatusid enne rasedust või raseduse esimesel trimestril: Vastsündinud imikutele nakkuste edastamise oht on väga madal, kui naised nakatuvad enne rasedust või raseduse esimesel trimestril ja üks uuring märkis, et vaid 1% raseduse viimasel trimestril nakatunud emadele sündinud imikutest on sündimise ajal nakatunud. Rasedad naised peavad enne sündi otsima nakkusnägusid ja nõude korral konsulteerima arstiga. Kui märke pole, pole rasedusele ohtu ja normaalne sünnitub. Kui HSV on olemas märke või kinnitatud diagnoosi, on soovitatav keisriosa, kuna see vähendab oluliselt vastsündinud lapse edastamise riski. 

Hinnanguliselt 13% HSV-ga rasedatest, kellel on sünnituse ajal puhang, ja haiguspuhangu riski vähendab viirusevastaste ravimite ennetav kasutamine iga päev alates 35 nädalat raseduse ja jätkub kogu sünni vältel. Ravi suurendab normaalse sünnituse tõenäosust, nagu märgitakse ainult seda 4% Naistest, kes on saanud viirusevastaseid ravimeid, vajas keisriosa, võrreldes 13% -ga nakatunud naistest, kes ei saanud ravi. 

Naised, kes on nakatunud raseduse hilisemates etappides: Raseduse edenedes suureneb märkimisväärselt nakkuse edastamise oht ja märgitakse, et risk muutub 30-50% Kui naine on nakatunud kolmandal trimestril. Seetõttu on viimasel trimestril nakkuse omandavad naised soovitatav keisriosa. Nakatumise vältimiseks viimasel trimestril on vaja vältida seksi (nii suu- kui ka suguelundeid) patsientide või kahtlustatavate patsientidega. Esialgsed puhangud rasedatel põhjustavad raskemaid märke ja neid ravitakse viirusevastaste ravimitega nagu acikloviiri ja kui märgid on väga rasked, antakse ravimid intravenoosse marsruudi kaudu. Edasised puhangud pole tõsised ja viirusevastaseid ravimeid tavaliselt ei kasutata. Ravimeid kasutatakse ainult keerulistel juhtudel või raskete sümptomite korral. 

HSV nakkus ja vastsündinud beebi tervis: Nakkuse edastamine vastsündinutele põhjustab vastsündinute herpes. Selle tulemuseks on rasked märgid Nagu krambid, kahjustused elutähtsatele organitele nagu süda, kopsud ja maks; korduvad ja rasked haavandid suu, suguelundite, silmade ja nahaga; keerulised infektsioonid nagu viiruslik meningiit; kurtus ja pimedus. 

Kuidas vältida herpes simplex -viirust?

Herpes simplex -viirused omandatakse intiimsuhete kaudu (mitte tingimata seksuaalselt) ja pereliikmed on kõige levinumad allikad. HSV ennetamiseks pole litsentseeritud vaktsiini saadaval. Mõned strateegiad aitavad aga vähendada viiruste levikut. Nende hulka kuulub;

Kontakti vältimine: Aktiivse suukaudse puhangu korral peavad patsiendid vältima kontakti, näiteks huulepalsami, rätikute, veepudelite, klaaside ja muude riistade jagamist ning suudlemist. Sellised meetmed aga ei kõrvalda riski, kuna ülekanne toimub ka asümptomaatilistelt patsientidelt. 

Tervishoiuteenuse osutajate roll: Riski vältimiseks peavad tervishoiutöötajad olema valvsad, kuna nad kannavad nakkushaigeid ühest inimesest saarmani. Tervishoiutöötajad peavad aktiivsete või kahtlustatavate infektsioonidega patsientide uurimiseks kasutama kindaid. Risklikud protseduurid nagu bronhoskoopia ja imemine tuleb läbi viia õige suu ja silmakaitsega. 

Patsientide haridus: Suuliste ja suguelunditehaavadega patsiendid tuleb harida nende intiimsetele partneritele kujutatud riskide ning raseduse ajal nakkuse edastamise ja ennetamise kohta, mis on lapsele ohtlik. 

Ettevaatusabinõud seksuaalse tegevuse ajal: Ülekandeohu vähendamiseks tuleb kasutada suu- ja vaginaalse soo tõkkeid. Näiteks vähendavad kondoomid ülekanderiski, kui patsient viirust vähendab. 

Sportlaste ettevaatusabinõud: Naha herpesiviiruste oht on sportlastel, näiteks maadlejad, suurem. Märkidega sportlased peavad kontaktspordis osalema alles siis, kui kahjustused on kuivanud ja koorikusse jõudnud. Ennetavate viirusevastaste ravimite kasutamine vähendab puhangu riski patsientidel, kellel on herpes-viirust anamneesis, vähendades ülekannet. Niisiis, mõned eksperdid soovitavad, et sportlased, sõltumata herpes -viiruse ajaloost, peavad suvelaagris viibimise ajal iga päev võtma 1G Valacicloviri ja märgiti, et see vähendas puhangu riski. 87%. 

Ettevaatusabinõud raseduse ajal: Raseduse riski ja leviku vähendamiseks määratakse mõlema vanema HSV staatus laboratoorsete testide abil ja kõrge riskiga naistel tuleb paluda vähendada oro-geikitaalset kontakti, eriti termini lähedal. Soovitused varieeruvad riigiti. Kesiraline osa vähendab aga vastsündinute ülekandumise riski naiste jaoks, kes viivad selle termini lähedal. Uuringud on läbi viidud, et mõista profülaktilise viirusevastase ravi eeliseid ja riske. Vajadusel peavad tervishoiutöötajad seda soovitama ainult pärast võimalike kasude ja riskide kaalumist. 

Ohutusnõuanded: Lisaks ülalnimetatud ettevaatusabinõud, mis on seotud erinevate tervishoiuteenustega tegelevate inimestega, on ka patsientidele kasulikke näpunäiteid. Need on; 

• Patsiendid ei tohi peita partnerite eest silte ja teavitada neid, kui neid on. Enne lähedust on oluline tulevasi partnereid teavitada. 
• Patsiendid peavad olema sümptomite kohta teadlikud ja sellest märku andma. Vältige tihedat kontakti inimestega, kui sümptomid on olemas, ja tehke seda pärast mõne päeva pärast sümptomite lahendamist. 
• Käed tuleb pesta antiseptilise lahuse või kvaliteetse seebiga pärast kontakti haavandite, kehasekretsioonide või mis tahes kahtlustatava isikuga. 
• Patsiendid peavad kasutama lateksi meessoome, ehkki need ei paku 100% kaitset.
• Tasustuse ravi saamiseks pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole ja soovi korral võtke seda regulaarselt. 

Vaatamata kõigile meetmetele edastatakse viirus ja omandatakse endiselt asümptomaatilistelt inimestelt ning märkide ja sümptomite osas on oluline olla valvsus.

Vastsündinute herpese ennetamine: Vastsündinu lapse viiruse ülekandumise riski vähendamiseks on vaja ettevaatusabinõusid. Meessoost partneril on herpese ja naispartner seda ei vähenda, vähendab meeste kondoomide kasutamine ülekande riski. Kuid riski ei kõrvaldata. Niisiis, parem on vältida seksi, kuna pole põhjust riskida sünnituse lähedal. Beebile ülekandumise harvaesinemise korral ravitakse last viirusevastaste ravimitega. Puudub tõend selle kohta, et see edastatakse rinnapiima kaudu. Nii et kui rindadel pole haavandeid, on ohutum last imetada. Igal inimesel, kellel on külmahaavad või mis tahes HSV kahjustused või kellel oli lähis minevikus nii olnud, ei tohi last hoida. Vanemad peavad nõudma kedagi, kes kavatseb last enne seda kätt peseda. 

Sünnituse ajal lubab järgmine ebakindel lubadus vähendada lapse viiruse ülekandumise riski.

• Konsulteerige ämmaemanda või günekoloogiga ja veenduge, et tervishoiuteenuse pakkuja oleks olukorrast teadlik
• Teavitage tervishoiuteenuse pakkujat nähtavate märkide puudumisel, näiteks põletamine ja sügelus
• Paluge tervishoiuteenuse pakkujal mitte kotti varem rebendada, kuna see kaitseb seal esinevate viiruste eest
• Jälgige last vähemalt kolm nädalat pärast herpes -nakkuse märke, näiteks kehv isu, vänt, nahalööve ja palavik ning teavitage asjaomast lastearsti.

Kuidas on HIV -ga seotud herpes simplex -viirus?

Inimese immuunpuudulikkuse viirusest põhjustatud omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS) hävitab immuunsussüsteemi. See hävitab tõhusalt keha võime nakkusi ära hoida. Järelikult on HIV -ga inimestel suurem nakkuste oht, sealhulgas HSV ja neil on raskemaid sümptomeid kui normaalse immuunsussüsteemiga inimestel. HSV-2 nakkusega inimestel HIV-i omandamise oht on kolm korda kõrgem kui elanikkonnas (Katherine J. Looker, PhD ja tema kolleegid, 2017). HSV klassifitseeritakse AIDS -i määravaks tingimuseks, kuna AIDS -i kahtlustatakse inimestel, kellel on suurem episoodide sagedus ja rasked märgid, mis kestavad rohkem kui kuu ja mõjutavad söögitoru, bronhi ja kopse. 

Lisaks viitavad tõendid sellele, et HIV edastamine on seotud HSV-2-ga. Aktiivne herpes simplex viiruse nakkus suurendab HIV viiruse varitsust, see tähendab HIV -osakeste vabanemist limaskesta kudedest. Niisiis, teistes kehavedelikes tuvastamatu HIV -koormusega inimestel on suguelundite sekretsioonides sageli tuvastatav viiruslik koormus. HSV viirusevastane ravi vähendab sümptomaatiliste HSV-nakkuste riski. HIV -viiruse vähendamine on sageli ebaefektiivne. 

Seetõttu on aktiivse HSV-2 nakkusega HIV-positiivsetel patsientidel 3-4 korda suurem HIV-i seksuaalpartneritele edastamise oht. Samuti on aktiivse HSV-2 nakkuse all kannatavatel HIV-negatiivsetel patsientidel suurem oht ​​HIV omandamise oht. Selle põhjuseks on mitmesugused tegurid, näiteks avatud haavandite olemasolu, mis võimaldab hõlpsat juurdepääsu HIV -le, ja HIV aktiivset seondumist aktiivse infektsiooni kohas esinevate makrofaagidega. Sellised tegurid võimaldavad HIV -i kanda üle päraku ja tupe limaskesta tõkked ning siseneda vereringesse.

Kui nakkav on HSV-1 suguliselt?

Külmade haavandite põhjustaja HSV-1 vastutab kolmandik juhtudest suguelundite herpes. See on väga nakkav ja see juhitakse hõlpsalt suguelundite ja suu kaudu suu kaudu suust suhu ja muude kontaktide, nagu suu suguelundite, suu ja suguelundite suguelunditeni, suguelunditeni. See tähendab, et suguelundite herpes areneb, kui inimene tegeleb oraalseksiga patsiendiga, kellel on külmahaavad. See on tõsine mure nagu 70% Ühendkuningriigi elanikkonnast areneb HSV-1 tõttu külmahaavad. Nii HSV-1 kui ka HSV-2 on seotud suguelundite herpesega, kuid suurema osa juhtudest põhjustab HSV-2. 

HSV-1 on aga palju tavalisem kui HSV-2, seega on märkimisväärne oht omandada suguelundite herpes patsiendilt, kellel on külmad haavandid. Ka tagurpidi ilmneb, ehkki risk on väga kõrge. See tähendab, et HSV-2 tõttu suukaudsete haavandite tekkimise tõttu on võimalik oraalseksiga tegeleva inimesega, kellel on suguelundite herpes. Oluline on meeles pidada, et nii suguelundite herpes kui ka suuhaavad edastatakse ühelt inimeselt teisele, isegi sümptomite puudumisel (asümptomaatiline varjutamine). Seega on väga raske vältida herpes simplex -viiruse ülekandumist selle väga nakkava olemuse tõttu ja ennetavad protokollid pakuvad osalist kaitset.

Millised on levinud väärarusaamad herpes simplex viiruse kohta?

Herpes simplex viirus, eriti suguelundite herpes, on tavaline haigus ja inspireerib populaarset kujutlusvõimet. Järelikult on sellest saanud paljude väärarusaamade fookus. Siin on mõned väärarusaamad ja nende tõde. 

Tõde: Täpselt vastupidine on tõsi. Herpes simplex -viirus on tavalisem, kui paljud arvasid. Ümber 67% -l alla 50-aastastest kogu maailmast tekivad HSV-1, aCcording To WHO. Niisiis, külmahaavade tekitavatel inimestel kuulub enamusrühma. Samamoodi on 13% -l kogu maailma elanikkonnast HSV-2, mis on suguelundite herpese peamine põhjus. Mõlemad statistika näitavad, et see on väga tavaline tingimus. 

Külmade haavandite olemasolu suus peegeldab sugulisel teel levivate nakkuste esinemist.

Tõde: See pole tingimata tõsi. Külmahaavad arenevad tingitud HSV-1 tõttu, mis pole STI. Seda edastatakse suulise kontakti, mitte seksuaalse tegevusega. HSV-2 põhjustatud suguelundite herpes on harva seotud külmade haavanditega. 

HSV on peamiselt suguelundite haigus.

Tõde: Inimesed arvavad herpesest kui suguelundite herpese lühikest vormi. Seetõttu eeldatakse, et herpes tähendab suguelundite herpesit. Siiski on kahte peamist herpese tüüpi, HSV-1 ja HSV-2. Levinum tüüp, HSV-1, ei seostata suguelundite haigusega ja see põhjustab suuõõne haavandeid.

Suguelundite herpes on paljutõotavate inimeste haigus.

Tõde: Suguelundite herpes on väga levinud sugulisel teel leviv haigus. Rohkem seksuaalpartnereid suurendab selle omandamise riski. Kuid see on tarbetu; Mõned inimesed püüavad suguelundite herpese vaid ühe seksuaalpartneriga. Vastutustundlik viirus püsib kehas väga pikka aega ja mõnikord edastatakse seda ilma haigusteta. 

Meessoost kondoomid kõrvaldavad suguelundite herpese riski.

Tõde: Ehkki meessoost kondoomid on ennetusprotokollide hulgas ja vähendavad riski, ei kõrvalda nad riski ja kondoome kasutavad inimesed saavad suguelundite herpese. See juhtub seetõttu, et kondoomid ei kata kogu nahka ja mõnikord rebenevad. Meessoost kondoomid pakuvad endiselt mõistlikku ohutusvaru. 2016. aasta paljude teadlastega kaasatud uuring märkis, et kondoomide kasutamine vähendab meeste-naise ja naissoost leviku riski 96% (Kliinilised nakkushaigused, 2016). 

Suguelundite herpes on hõlpsasti tuvastatav, kuna see põhjustab alati nähtavaid märke ja sümptomeid.

Tõde: Suguelundite herpes kogevad erinevad inimesed erinevalt. Mõnel inimesel tekivad sellised märgid nagu haavandid ja haavandid, teistel aga mingeid märke ja jäävad asümptomaatiliseks. Sümptomaatiliste inimeste hulgas tekivad enamusel märgid, mis ei omistata ainult suguelundite herpese, ja ainult vähemusel tekivad kergesti äratuntavad sümptomid. 

Suguelundite herpes pole ravitav.

Tõde: See pole tõsi. Ehkki nagu muud viiruslikud seisundid, ei ole see täielikult ravitav, hallatakse seda mitmesuguste ravimite abil ja nähtavad sümptomid lõpuks lahenevad. Korduvate nakkuste intensiivsus on isegi madal ja hõlpsamini juhitav. Õigeaegne ravi vähendab haiguste ja haiguste kordumise ning vastuvõtliku elanikkonna ülekandumise kestust. Niisiis, see pole kaugeltki ravimatu nuhtlus. 

Suguelundite herpes on emakakaelavähi põhjus.

Tõde: Suguelundite herpes pole seost emakakaelavähiga. Emakakaelavähk on tingitud teisest viirusest, inimese papilloomiviirus (HPV). HPV on sugulisel teel levinud ja põhjustab tüügasisarnaseid kahjustusi. Sellepärast said mõned inimesed seda suguelundite herpesiks valesti. 

Täielik STI -testkomplekt tuvastab suguelundite herpes.

Tõde: Täielik STI -testide komplekt ei sisalda tavaliselt suguelundite herpes. Parim ja ainus viis haigusseisundi diagnoosimiseks on arsti külastamine, kui on silte. Proovid võetakse ja saadetakse diagnoosimiseks laborisse. HSV on liiga tavaline nakkus, et olla mureallikaks.

Ainult läbitungiv seks edastab suguelundite herpes.

Tõde: Suguelundite herpes vajab nahka nahka tihedat kontakti. Niisiis, päraku- või vaginaalne seks on ebavajalik ja seda edastatakse nahast nahast kontakti, suguelunditega kontakti, suust suust kontakti jne. See edastab oraalse soo abil, kui partneril on külmad haavandid, mille tulemuseks on Suguelundite piirkonnas haavandid. Hambatammid või kondoomid pakuvad mingit kaitset viiruse ülekande eest. Sellegipoolest arendab mõned inimesed HSV -d hoolimata kõigist meetmetest. 

Kui mees on monogaamne ja omandab endiselt naispartnerilt herpese, on naisel tõenäoliselt seksuaalvahekord teise mehega. 

Tõde: Ehkki see on võimalus, pole see tingimata tõsi. Hilja minevikust on võimalik saada suguelundite herpese, teadmata seda. Viirus jääb seisma ja aktiveeritakse hiljuti vastusena stressile. Mõnel inimesel on viirus kehas ja jätkab selle edastamist kogu elu. Niisiis, naispartneri süüdistamine on sobimatu.

Tõde: Aktiivsed villid ja haavandid hõlbustavad ülekannet. Ülekanne toimub aga haavandite ja villideta. Selle põhjuseks on asümptomaatiline viiruslik varitsus, milles patsiendid viirust ilma sümptomiteta valavad. Seetõttu on tupe- ja oraalseksiga tegelemisel hea kasutada meessoost kondoome ja hambatammi. Aktiivse infektsiooni korral on ülekande oht suurem.

Tõde: Mõlemad on sageli segaduses, kuid on erinevad tingimused. Herpes on nakkav haigus, mis põhjustab suguelundite ja suu ümber haavandeid. Haavandid ja haavandid on mäda täis ja lõpuks lõhkevad, põhjustades ebamugavusi ja valu ning moodustades koore paranemist. Cankeri haavandid on siiski mitteaktiivsed ja mitteviiruselised ning arenevad põskede ja huulte sees. Cankeri haavandid erinevad herpese haavanditest, kuna neil on valkjas ja pehme ääris ning on nagu roosad kraatrid. Selle haavandid omistatakse mitmekesistele põhjustele nagu hormonaalsed muutused ja halb immuunsus. 

Tõde: Herpes on väga alatu infektsioon. Mõnikord eksisteerib see kehas ilma märkideta ja see edastatakse sel perioodil partnerite vahel. Seetõttu ei ole HSV-2 patsiendid sellest sageli teadlikud. On tõenäoline, et isegi kui inimene sellest teab, usuvad nad tõenäoliselt müüte herpes simplex -viiruse kohta ja peidavad teavet oma partneri eest. 

Herpes -viiruse jaoks on saadaval vaktsiin. 

Tõde: Kahjuks pole HSV jaoks vaktsiine ega korralikku ravi. Teadlased näevad selle saavutamise nimel vaeva, kuid viiruse käitumine ja olemus takistavad tõhusate vaktsiinide teket. Saadaval ravivõimalus on ainult viirusevastaste ravimite ravi. 

HSV -ga elamine on väga riskantne.

Tõde: See pole tõsi. On olemas ülekande oht. Kuid seda vähendatakse viirusevastaste ravimite ja ennetusprotokollide abil ning patsiendi juures elamine pole tingimata riskantne. Lisaks on lisaks partnerile HSV omandamiseks palju muid viise. 

Herpes edastatakse vere kaudu.

Tõde: See pole tõsi. Ehkki seda diagnoositakse vereanalüüside kaudu, ei edastata seda vere kaudu. Vere annetamine on ohutu niipea, kui aktiivseid kahjustusi pole ja külmad haavandid on paranenud. Viirusevastase ravi korral tuleb vereülekanne viivitada 48 tundi või rohkem, nagu arst soovitab.

Herpese olemasolu vajab kondoomide pikaajalist kasutamist.

Tõde: Kondoomid on kasulikud. Pärast partneriga arutamist tuleb siiski teha otsus kasutada või mitte. Kondoomid ei ole 100% efektiivsed ja vajalikud on muud meetmed, näiteks seksi vältimine aktiivse nakkuse ajal ning hambatammide ja viirusevastaste ravimite kasutamine.

Herpes edastatakse lapse sünnituse ajal alati vastsündinule.

Tõde: See on võimalus, kuid mitte kindlus. Ennetavad meetmed vähendavad lapse edastamise riski. Ehkki 2-3% rasedatest Naistel Ühendkuningriigis on herpes, vastsündinute herpes diagnoositakse vaid murdosa imikutes.

Kas herpes simplex viirust peetakse suguhaiguseks?

Jah, herpes simplex-viiruse 2. tüüpi (HSV-2) põhjustatud suguelundite herpes ja herpes simplex-1 (HSV-1) harvemini peetakse kõige tavalisemateks sugulisel teel levivate haiguste (STD) hulka. Seda edastatakse kõigi seksuaalsete tegevuste kaudu, näiteks oraalseksi, vaginaalse ja anaalseksi kaudu. Suguelundite herpes edastatakse siiski mõne mitteseksuaalse vahendi abil, näiteks isiklike esemete jagamine ja suudlemine. Ohutu seksi tavade kasutamine on kasulik suguhaiguste, sealhulgas herpese ennetamiseks. Seega on oluline otsida professionaalset abi, kui suguelundite herpese märke on, ja partner tuleb tingimusest teavitada. Seksuaalseid tegevusi tuleb vältida kohe, kui aktiivsed haavandid on olemas. Teine asi, mida tuleb märkida, on see, et mitte igat tüüpi herpesiviirused ei põhjusta suguelundite herpese ja seksuaalsed tegevused on teiste riski suurendavate lähedaste kontaktide hulgas.

Kas herpes on nakkav haigus?

Jah, herpes -viiruse põhjustatud haigused on nakkavad ja lähevad tiheda kontakti ajal ühelt inimeselt teisele. Haigused läbitakse nii aktiivse infektsiooni ajal kui ka varjatud faasi ajal, kuid risk on aktiivses faasis suurem. Vaja on ohutut käitumist ja ülekandeohtu vältimiseks või vähemalt vähendamiseks tuleb võtta ettevaatusabinõusid. Herpese viiruste põhjustatud igat tüüpi haigused, sealhulgas kõige tavalisemad tüübid (1. ja 2. tüüp), edastatakse tiheda kontakti ajal. Kuid kõigil haiguse omandavad inimesed ei pruugi tingimata märke tekkida. 

Viirus levib kontakti kaudu, näiteks haavandite ja villide puudutamine, isiklike esemete, näiteks rätikute, pardlite jms jagamine ning suukaudse või vaginaalse seksi ja suudlemisega tegelemine. Asümptomaatilise viiruse varitsuse tõttu on võimalik saada infektsioon isegi ilma kliiniliste tunnusteta. Arvestades herpes simplex -viiruste suurt levimust, on tõenäoline, et inimene omandab viiruse, kuid ei tekita elu jooksul mingeid märke. Ennetavate meetmete ja ennetava teraapia kasutamine vähendab vastuvõtlikule inimesele edastamise riski. Kuid riski ei kõrvaldata kunagi.

Kas herpes simplex -viirust saab ravida?

Ei, praegu pole herpes simplex -viiruse jaoks ravi. Viirusevastased ravimid aitavad sümptomeid hallata, vähendada märkide raskust ja vähendada ülekande kiirust, kuid need ei kõrvalda viirust. Patsiendid jätkavad viiruse valamist pikka aega, isegi pärast sümptomite lahendamist. Haiguse tunnuste korral peavad patsiendid täpse ja usaldusväärse teabe saamiseks ravi- ja ennetusvõimaluste kohta pöörduma tervishoiuteenuse pakkuja poole. Uurimistöös on uuritud ravi ja väljatöötamist herpes simplex -viiruse vaktsiinide väljatöötamiseks. 

HSV-1 põhjustab suus või selle ümbruses palaviku villid ja külma haavandid. See on suguelundite herpese haruldane põhjus. HSV-2 on suguelundite herpese peamine põhjus ja põhjustab valulikke villid päraku- ja suguelundite piirkonnas. Kõik herpes -viiruste põhjustatud haigused on nakkavad. Aja jooksul hakkab keha immuunsussüsteem tekkima immuunsuse, mis põhjustab sümptomite lahutamist. Kuid viirus püsib kehas ja ravi- ega immuunmehhanismid ei suuda seda kehast lahti võtta. 

Kas herpese jaoks on valmistatud kreem?

Jah, saadaval on erinevaid kreeme, mis aitavad herpese kahjustusi ravida. Aklealsed kreemid on saadaval nii käsimüügis kui ka retsepti alusel. Mõned levinud näited on; 

Zovirax® (atsükloviir 5%): See on viirusevastane kreem See on soovitatav suukaudsete herpete jaoks ning vöötohatise ja tuulerõugete põhjustatud löövete raviks. See toimib, pärssides viiruse võimet paljuneda. See on hästi talutav, sellel on vähem kõrvaltoimeid ja lühendab haiguspuhangu eeldatavat kestust peaaegu poole päevaks. Seda rakendatakse haavanditele vähemalt viis korda päevas või nagu arst soovitab. 

Denavir® (Pensicloviir 1%): See on a retsept viirusevastane kreem herpese jaoks. See töötab sarnaselt Zoviraxiga. Seda rakendatakse iga kahe tunni tagant või nagu arst soovitab.

Xerese (atsükloviir+ hüdrokortisoon): See sisaldab 1% hüdrokortisooni ja 5% atsükloviiri. See parandab paranemisaega ja vähendab kordumise sagedust. 

Kõik ülalnimetatud viirusevastased kreemid on kallid ja neid tuleb kasutada, nagu arst soovitab.

Lisaks nendele on mõned muud paiksed tooted, mida kasutatakse herpese sümptomite raviks;

Hüdrokortisoonkreem: See on a paikne kortikosteroid Saadaval erinevatel vormidel, nagu kreemid, salmed ja kreemid. 1% või madalamad tugevused on saadaval letil ja suuremad tugevused on retsepti alusel saadaval. See vähendab selliseid sümptomeid nagu valu, sügelus ja punetus, kuid ei ravi ega takista viirust. See on odav ja põhjustab kergeid kõrvaltoimeid nagu punetus, sügelus ja kuivus.

ABREVA (DoCosanol): See on saadaval börsivälisel ja mõjutused HSV kinnitus keharakkudele. See leevendab haavanditega seotud raskust ja valu ning vähendab puhangu kestust. Seda tuleb rakendada nii kiiresti kui võimalik pärast märkide ilmumist vähemalt viis korda päevas. See on odavam kui paljud teised viirusevastased tooted ja põhjustab minimaalseid kõrvaltoimeid. 

Lüsiinikreem: Lüsiin on üks olulisi aminohappeid, mida keha ei saa ette valmistada, ja seda tuleb väljastpoolt pakkuda. Lüsiin töötab alandades teise aminohappe, arginiini taset. Viirus vajab arginiini, et ennast korrata. Sellest tulenev viiruse replikatsiooni pärssimine vähendab sümptomite sagedust ja raskust. Siiski on olemas piiratud tõhususe ja ohutuse andmed.