Súlyos asztma: meghatározás, okok, tünetek, diagnózis és kezelések

Súlyos asztma áttekintés

Az asztma egy krónikus légzési állapot, amely világszerte több millió embert érint. Sok asztmában szenvedő embernek enyhe vagy közepes tünetei vannak, amelyeket az orvostudomány kezel, de a betegek kis százaléka súlyos asztmával rendelkezik, ami az állapot nehezebb és néha végzetes formája. A súlyos asztmában szenvedő személyek életét jelentősen befolyásolja a diagnosztizálással, a kezeléssel és a mindennapi kezeléssel kapcsolatos konkrét kihívások. A következő cikkben belemerülünk a súlyos asztma összetettségébe, tekintve annak jellemzőit, kiváltó okait, potenciális mellékhatásait, tüneteit és a kezelés jelenlegi módszereit.

A súlyos asztmát tartós és ellenőrizetlen tünetek határozzák meg, annak ellenére, hogy nagy dózisú gyógyszeres kezelést kaptak. A tünetek, amelyek gyakran megzavarják a napi tevékenységeket és az alvást, magukban foglalják a folyamatos zihálást, a légszomjat, a mellkas szorítását és a köhögést. Az asztma alacsonyabb formáival ellentétben a súlyos asztma -támadások hirtelen és súlyos lehetnek, gyakori kórházi tartózkodást és ER -látogatásokat igényelnek.

A súlyos asztma az asztma altípusa, amely nem reagál jól a hagyományos terápiákra. Hithmes asztma vagy nehezen ellenőrizhető asztma néven is ismert. A prevalencia a vizsgált közösségtől függően eltérhet, de az asztmás betegek nagyjából 5–10% -át érinti. Annak ellenére, hogy a leghatékonyabb kezelést kapják, a betegséget ismétlődő súlyosbodások, hosszabb tünetek és csökkentett tüdőfunkció jellemzi.

Még sokan kell felfedezni a súlyos asztma pontos okait. A súlyos asztma fejlődését azonban ismert, hogy számos dolog befolyásolja. Ide tartoznak egy személy genetikai érzékenysége, környezeti kiváltó tényezők (beleértve az allergéneket, a szennyező anyagokat és a foglalkozási expozíciókat), a légzőszervi fertőzéseket, az elhízást és néhány komorbid állapotot, például krónikus rhinosinusitis vagy orrpolipok. Alapvető fontosságú megjegyezni, hogy míg ezek a jellemzők növelik a súlyos asztma kialakulásának valószínűségét, nem mindenki, aki ezeket a tényezőket tapasztalja, súlyos asztmával rendelkezik.

Az egyén életminőségét jelentősen befolyásolja a súlyos asztma. A fizikai aktivitás korlátozásai, a csökkent tüdőfunkció, a zavart alvás és a megnövekedett pszichológiai kellemetlenségek a folyamatos tünetek és súlyosbodások okozhatják. Ezenkívül a betegek érzelmi egészségének, társadalmi kapcsolatoknak és az általános termelékenységnek az ismételt kórházi tartózkodás, az ER -látogatások és az orális kortikoszteroidok szükségessége miatt szenvednek.

A súlyos asztmával kapcsolatos szövődmények között szerepel egy rögzített légáramlás korlátozása vagy a légutak állandó átalakítása, valamint az életveszélyes asztma támadások fokozott kockázata. Ezek a kérdések hangsúlyozzák a korai azonosítás és a hatékony menedzsment jelentőségét, hogy csökkentsék azok negatív hatását az ember egészségére.

A súlyos asztma diagnosztizálásához alapos értékelés, amely magában foglalja az alapos kórtörténetet, a fizikai vizsgálatot, a tüdőfunkciós tesztelést és más speciális vizsgákat. Alapvető fontosságú megkülönböztetni a súlyos asztmát és más tüneteket hasonlító egyéb betegségek között, mint például a szívelégtelenség, a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) vagy a hangkábel diszfunkciója.

A súlyos asztma kezeléséhez multidiszciplináris stratégia szükséges, amely kombinálja a farmakológiai terápiákat, kiváltja az elismerést és a megelőzést, a betegek oktatását és a rendszeres nyomon követést. A fő célok a súlyosbodások és szövődmények kockázatának csökkentése, a tüdő működésének fokozása és a tünetek szabályozása.

A súlyos dózisok, hosszú hatású béta-agonisták és más gyógyszerek, például a teofillin, a leukotrién módosítók vagy a biológiai gyógyszereket, amelyek bizonyos gyulladásos útvonalakat célzó biológiai gyógyszereket használnak, gyakran alkalmaznak a súlyos asztma farmakoterápia részeként. A mögöttes gyulladásos mechanizmusok közvetlen megtámadásával olyan biológiai kezelések, mint például a monoklonális antitestek, amelyek az immunoglobulin E (IgE), az interleukin-5 (IL-5) vagy az IL-4/IL-13 útvonalakat célozzák meg, átalakították a súlyos asztma kezelését.

A gyógyszer szedése mellett elengedhetetlen az asztma tüneteit súlyosbító tényezők megtalálása és elkerülése. Ez magában foglalhatja az allergének elleni védelmet, a beltéri levegőminőség javítását és az asztmát súlyosbító munkakörnyezet azonosítását. A betegeket a betegek oktatása révén felhatalmazzák, amely magában foglalja a hatékony inhalálási technikákat és az önmenedzsment technikákat, hogy aktívan részt vegyen a gondozásukban és felismerje a súlyos asztma korai figyelmeztető jeleit.

Rendszeres monitorozásra van szükség a terápia hatékonyságának felméréséhez és a kezelési stratégia szükség szerint módosításához. A tünetek naplóit, a tüdőfunkció tesztelését és az orvosi szakemberekkel folytatott rutin utánkövetési látogatásokat mind megfigyelő eszközként kell használni. 

A kutatási fejlemények folyamatosan elősegítik a súlyos asztma megértését és megnyitják az ajtót a modern terápiás stratégiákhoz. A célzott kezelések, a specifikus gyógyászati ​​stratégiák és a mikrobák működése az asztma patofiziológiájában a súlyos asztmával kapcsolatos kutatás aktív részei.

A súlyos asztmás emberek olyan nehéz állapotban küzdenek, amely nagy hatással van a mindennapi életre. A súlyos asztmában és az egészségügyi szakembereknek együtt kell működniük a tünetek ellenőrzésének és az általános életminőség javításában azáltal, hogy megosztják a betegségek okait, tüneteit és kezelési lehetőségeit. A súlyos asztmában szenvedő emberek számára a folyamatban lévő kutatás és a tudományos felfedezések reményt adnak a jobb menedzsmentre és az eredményekre.

Mi a súlyos asztma?

Az akut súlyos asztma egy akut asztma -támadás, amely nem javul a hörgőtágítók (inhalátorok) és a kortikoszteroidok hagyományos terápiáival. Több gén, amelyek közül néhánynak védőhatása van, hozzájárul az asztma kialakulásához, és mindegyik génnek egyedi hajlama van, hogy a környezet befolyásolja. Az akut, súlyos asztma genetikai alapja azonban még nem ismert. A tünetek közé tartozik a mellkas összehúzódása, a gyorsan súlyosbodó légzési légzési izmok, a gyors vagy munkás légzés és a súlyos zihálás felhasználása a mellkasi szűkület, a dyspnea (légszomj), a kiegészítő légzőszervi izmok felhasználása. A légúti obstrukciót, amely életveszélyes fenyegetést jelent, súlyos asztma sürgősségi tüneteinek tekintik. Noha az atópia és az asztma növekvő előfordulásának oka még nem ismert, a légzőszervi vírusfertőzéshez kapcsolódik.

A súlyos asztmát tartós és ellenőrizetlen tünetek határozzák meg, annak ellenére, hogy nagy dózisú gyógyszeres kezelést kaptak. A tünetek, amelyek gyakran megzavarják a napi tevékenységeket és az alvást, magukban foglalják a folyamatos zihálást, a légszomjat, a mellkas szorítását és a köhögést. Az asztma alacsonyabb formáival ellentétben a súlyos asztma -támadások hirtelen és súlyos lehetnek, gyakori kórházi tartózkodást és ER -látogatásokat igényelnek.

A súlyos asztma az asztma altípusa, amely nem reagál jól a hagyományos terápiákra. Hithmes asztma vagy nehezen ellenőrizhető asztma néven is ismert. A prevalencia a vizsgált közösségtől függően eltérhet, de az asztmás betegek nagyjából 5–10% -át érinti. Annak ellenére, hogy a leghatékonyabb kezelést kapják, a betegséget ismétlődő súlyosbodások, hosszabb tünetek és csökkentett tüdőfunkció jellemzi.

Az asztmát a zihálás, a légszomj, a mellkas szorításának és a köhögésnek a visszatérő epizódjai jellemzik. A köhögés elengedi a tüdőt a tüdőből, de kihívást jelent az eltávolítás. A megnövekedett mennyiségű eozinofil fehérvérsejt miatt az asztma-epizód (súlyosbodás) utáni helyreállásakor néz ki. A tünetek általában éjszaka, reggel, edzés után vagy hideg időben rosszabbodnak. 

Az asztma gyulladását az eozinofilek beáramlása jellemzi a korai fázisú reakció során, és egy vegyes sejt infiltráció, amely eozinofilekből, hízósejtekből, limfocitákból és neutrofilekből áll a késői fázisú (vagy krónikus) reakció során. Az immunológiai környezet létrehozása, amely többnyire a T2 helper T2 limfocita-vezérelt, szemben a Helper T1 limfocita-vezéreltekkel, valószínűleg az immunstimuláció specifikus formáinak eredményeként a kezdet során, egyszerű magyarázat az asztma allergiás gyulladásának egyszerű magyarázata. Ezért egy genetikailag kiszolgáltatott személy érzékeny az allergénekre.

A súlyos asztmás emberek olyan nehéz állapotban küzdenek, amely nagy hatással van a mindennapi életre. A súlyos asztmában és az egészségügyi szakembereknek együtt kell működniük a tünetek ellenőrzésének és az általános életminőség javításában azáltal, hogy megosztják a betegségek okait, tüneteit és kezelési lehetőségeit. A súlyos asztmában szenvedő emberek számára a folyamatban lévő kutatás és a tudományos felfedezések reményt adnak a jobb menedzsmentre és az eredményekre.

Az asztmás betegeket számos gyógyszerrel kezelik. Egyes gyógyszerek megakadályozzák vagy csökkentik a légutak gyulladását. Mások megállítják az allergiás választ, amely tüneteket eredményez. Mások megkönnyítik a zihálást és a köhögést, ami megkönnyíti a légzést. Egyes személyek úgy vélik, hogy az asztma túlléphet, ez azonban helytelen. Nem igazán kinövi az asztmát, még akkor sem, ha a tünetei az idő múlásával eltűnnek, mivel az asztma a légutakban változásokhoz vezethet.

Mi a másik kifejezés a súlyos asztma esetében?

A súlyos asztma másik kifejezése a "törékeny asztma" vagy a "nehezen ellenőrizhető asztma". Ezeket a kifejezéseket arra használják, hogy meghatározzák az asztma esetek egy részhalmazát, amelyet tartós és súlyos tünetek jellemeznek annak ellenére, hogy a lehető legjobb orvosi ellátást és terápiát kapják. Azt sugallja, hogy az asztmát nehéz kezelni, és átfogó kezelést igényel a tünetek kezelése és a súlyosbodás elkerülése érdekében.

Noha a "súlyos asztma" kifejezés a legismertebb és gyakran használt, vannak olyan további kifejezések is, amelyek felhasználhatók az állapot jobb leírására és kategorizálására. Ezek a kifejezések magukban foglalják a súlyos eozinofil asztmát, a törékeny asztmát, a nehezen ellenőrizhető asztmát, a szteroidfüggő asztmát és a kezelés-rezisztens asztmát. Az asztma pontos diagnosztizálása és hatékony kezelése érdekében azonban mindig tanácsos orvosi szakemberrel beszélni.

A törékeny asztma egy olyan szó, amelyet az asztma rendkívül instabil formájának jellemzésére használnak, amely hajlamos hirtelen és súlyos súlyosbodásokra. A törékeny asztmás betegek gyakran hatalmas ingadozásokat tapasztalnak a tüneteikben és a kezelésre adott válaszokban, valamint a tüdőfunkció kiszámíthatatlan és gyors változásait.

A nehezen ellenőrzhető asztma olyan kifejezés, amelyet az asztma jelzésére használnak, amelyet nehéz kezelni, annak ellenére, hogy az ajánlott gyógyszerrendszereket és a kezelési stratégiákat követik. Ez jelzi az aktívabb kezelési technikák, valamint a tartós tünetek, a gyakori súlyosbodások és más tünetek szükségességét.

A szteroidfüggő kifejezést akkor használják, amikor az asztmás embereknek folyamatos orális kortikoszteroid terápiára van szükségük, hogy tüneteiket kontroll alatt tartsák. Noha a szteroidok erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek hatékonyan kezelik az asztmát, ezek hosszabb ideig tartó használatának számos negatív mellékhatása van.

A "kezelés-rezisztens asztma" kifejezés az asztmát írja le, amely nem reagál eléggé a hagyományos terápiás módszerekre. Tüneteik ellenőrzéséhez a kezeléssel szemben rezisztens embereknek gyakran további terápiákra, például biológiai gyógyszerekre vagy előrehaladott beavatkozásokra van szükségük.

Mennyire súlyos a súlyos asztma?

A súlyos asztma, más néven refrakter vagy nehezen kezelhető asztma, jelentős kihívásokat jelent a betegek, az egészségügyi szakemberek és a társadalom egésze számára. A súlyos asztma súlyosságát hangsúlyozza az általa bemutatott egészségügyi szövődmények megnövekedett kockázata. Az ismétlődő asztma -támadások szükség van a sürgősségi orvosi kezelésre az ellenőrizetlen gyulladás és a légúti szűkület miatt. Ezek a támadások halálos lehetnek, és kórházi kezelésekhez, intenzív osztályokba való felvételhez vagy mindkettőhöz vezethetnek. A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), amely növeli a betegek légzési egészségének terhelését, egy másik légzési rendellenesség, amely nagyobb valószínűséggel alakul ki a súlyos asztmában szenvedő embereknél.

A tartós légúti obstrukció kezdete a súlyos asztma egyik fő súlyos hatása. A gyulladás és a légúti átalakulás ismételt epizódjai fokozatosan összehúzzák a légutakat az idő múlásával, amely alacsonyabb a tüdő működése. A betegek ennek az obstrukciónak az eredményeként jelentős nehézségekkel szembesülnek, ami hosszabb kellemetlenséghez, a testmozgás korlátozásához és az általános légzési képesség csökkentéséhez vezet.

A gyakran és rendszeresen előforduló súlyos asztma súlyosbodásai a súlyos asztma újabb súlyossága. A súlyosbodások az asztma tüneteinek gyors romlása, amelyeket számos dolog okoz, ideértve az allergének, légzési fertőzések vagy irritáló környezeti feltételek kitettségét. Ezek az epizódok végzetesek, és sürgős orvosi kezelést igényelnek, például a szisztémás kortikoszteroidok beadása és a kórházi ápolás. 

A légzőrendszer fertőzései nagyobb valószínűséggel érintik a súlyos asztmában szenvedő embereket. A tüdő természetes védelmi mechanizmusait veszélyezteti a légutak folyamatos gyulladás és szerkezeti változásai, így a szerv nyitottabbá teszi a baktériumok, a vírusos és a gombás fertőzések számára. Légzőrekfertőzések, például tüdőgyulladás és hörghurut, súlyosbodást okoznak, tovább súlyosbítják az asztma szabályozását és hosszabb helyreállítási periódusokat eredményeznek.

A súlyos asztma súlyos negatív hatással van a beteg mentális és érzelmi egészségére. A szorongás, a kétségbeesés és az alacsonyabb életminőség a betegség krónikus jellege, a gyakori tünetek, a fizikai aktivitás korlátozásai, valamint a gyógyszeres kezelés és a monitorozás folyamatos igénye. Különösen az asztma esetén a szorongás megmutatja a kiváltók, a pánik epizódok és a lélegzet elvesztésétől való félelem elkerülését, amely tovább korlátozza a mindennapi tevékenységeket.

A nagy dózisú gyógyszereket, például az orális kortikoszteroidokat, a hosszú hatású béta-agonistákat és a biológiákat gyakran használják súlyos asztma kezelésére. Noha ezek a gyógyszerek nélkülözhetetlenek a tünetek kezeléséhez, nem kívánt mellékhatásokkal járnak. Például a szisztémás kortikoszteroidok hosszú távú használata súlygyarapodást, szürkehályog fejlődését, mellékvese szuppresszióját, osteoporosisát és fokozott fertőzések iránti érzékenységet eredményezhet. 

Az alvásmennyiséget és a minőséget mindkettő nagymértékben befolyásolja a súlyos asztma. Az alvási mintákat megszakítják és széttöredezik az éjszakai asztma tünetek, például éjszakai köhögés, zihálás és légszomj. Az alvási problémák nappali fáradtsághoz, rossz figyelemhez, károsodott kognitív funkciókhoz és az életminőség általános csökkenéséhez vezetnek. Ezenkívül az alváshiány megnehezíti az asztma tüneteinek szabályozását, ami a tünetek és az alvási problémák ördögi köréhez vezet.

A súlyos asztmában szenvedő embereknek korlátozása van arra, hogy képesek -e speciális feladatok elvégzésére vagy munkájára bizonyos környezetben. A súlyos asztmában szenvedő emberek hajlamosabbak az olyan iparágak súlyosbodásaira, amelyek a dolgozókat allergének, irritáló anyagok vagy fizikai erőfeszítések tárgyalják. Ennek eredményeként az embereknek valószínűleg meg kell változtatniuk a karriert, csökkenteniük kell a munkaidőt, vagy akár teljesen ki kell hagyniuk szakmájukat, ami hatással van a szakmai és pénzügyi biztonságra.

Hogyan különbözik a súlyos asztma az asztma más típusaitól?

Míg az asztma minden típusa krónikus gyulladást és a légutak szűkítését magában foglalja, a súlyos asztma további kihívásokat jelent, és többféle módon különbözik a többi asztmától. 

A betegség enyhébb típusaival összehasonlítva a súlyos asztma gyakran gyakoribb és súlyosabb tünetekkel nyilvánul meg. A visszatérő köhögés, a mellkas szorítása, a légszomj és a zihálás ezek közül a tünetek közül néhány. A súlyos tünetekkel küzdő asztmás szenvedőknek naponta, néha többször is vannak tünetei, ami jelentősen csökkenti életminőségüket.

A szokásos asztmás gyógyszerek, például a rövid hatású hörgőtilítók (például albuterol) és az inhalált kortikoszteroidok gyakran kevésbé hatékonyak a súlyos asztma kezelésében. Az asztma gyógyítása érdekében a súlyos esetekben szenvedő embereknek nagyobb dózisokat vagy további gyógyszereket kell szedniük. A betegek továbbra is tüneteket és súlyosbodást tapasztalnak a leghatékonyabb kezelés után.

Az asztma támadások vagy súlyosbodások fokozott előfordulási gyakorisága a súlyos asztmához kapcsolódik. Ezek az esetek, amikor az asztma tünetei gyorsan fokozódnak, gyakran szükség van az azonnali orvosi ellátásra. A súlyos asztma súlyosbodása veszélyes lehet, és még végzetes is lehet, ha nem kezelik azonnal.

A krónikus és súlyosbodott légúti gyulladás a súlyos asztma közös jellemzője. Több trigger, beleértve a hiperaktív immunválaszt, a megnövekedett gyulladásos kémiai szintézist és az egyes immunsejtek részvételét, hozzájárul ehhez a gyulladáshoz. Ez a krónikus gyulladás hozzájárul a tartós tünetekhez és a súlyos asztmában megfigyelt csökkentési reakcióhoz.

Az egyén mindennapi tevékenységeit, társadalmi kapcsolatait és általános jólétét nagymértékben befolyásolja a súlyos asztma. A fizikai korlátozások, az alvási zavarok és a visszatérő kórházi kezelések a betegségből származnak. A tünetek folyamatos kezelése és a súlyosbodások kiszámíthatatlan jellege miatt a súlyos asztma krónikus jellege érzelmi és pszichológiai problémákhoz vezet.

Mennyire gyakori a súlyos asztma?

A súlyos asztma viszonylag kevésbé gyakori az asztma enyhe vagy közepes formáihoz képest. A súlyos asztma pontos prevalenciája a vizsgált populációtól és annak súlyosságának meghatározásához használt kritériumoktól függően változik. A becslések szerint azonban az asztmás egyének kb. 5-10% -ának súlyos asztmája van.

Úgy gondolják, hogy a súlyos asztma a betegek 5–10% -át érinti. Ezek közül a 20–50% -ot súlyos, ellenőrizetlen asztmának tekintik, azaz nem képesek megfelelően kezelni betegségüket a már piacon lévő gyógyszerekkel. A becslések szerint körülbelül 1 millió amerikai és 2,5 millió ember világszerte súlyos, ellenőrizetlen asztmától szenved.

A súlyos asztmában szenvedő gyermekek fokozott kockázata a súlyos morbiditás kockázatának. A súlyos asztmában szenvedő gyermekek nagyobb valószínűséggel tapasztalnak negatív eredményeket, például a gyógyszerek mellékhatásait, az életveszélyes súlyosbodást és az alacsonyabb életminőséget. Fontos megkülönböztetni a súlyos terápia-rezisztens asztma és az asztma kezelésének nehézségeit, amelyet nehéz kezelni. A leggyakoribb kérdések a leggyakoribb kérdések, amelyeket a súlyos asztma diagnosztizálása előtt ki kell zárni a rossz gyógyszer -ragaszkodás, a nem megfelelő kezelési módszer vagy az asztma pontatlan diagnosztizálása.

A Betegség Ellenőrzési és Megelőzés (CDC) 2016. évi jelentése szerint az 5., 11. és 17. és 17. és 17. és 17. és 17. és 17. és 17. és 17. és 17. és 17. és 17. és 17. és 17. és 17. és 17. és 17. és 17. és 17. és 17. és 17. és 17. és 17. és 17. és 17. és 17 éves korú gyermekek körében 9,5%. A becslések szerint az Egyesült Államokban 18 év alatti gyermekek 8,3% -ának asztmája van. A normál tüdőfunkcióval és a normál testtömeg -indexű férfi gyermekekről kimutatták, hogy asztmája van, függetlenül attól, hogy milyen súlyos volt. A súlyos asztmában szenvedő gyermekek eozinofilszámmal, allergénérzékenységgel és IgE -szintekkel rendelkeznek, amelyek észrevehetően magasabbak, mint a felnőtteknél.

Noha az asztmában szenvedő gyermekek többsége hatékonyan reagál a rutin kezelésekre, jelentős számukban továbbra is súlyos betegség van, amely rezisztens a normál kezelésekkel szemben. A gyermekkori asztma és allergia nemzetközi tanulmánya szerint (ISAAC) a serdülők 6,9% -a világszerte súlyos asztmával rendelkezik, az ázsiai-csendes-óceáni, Észak- és Kelet-Európa 3,8% -ának prevalenciája, Észak-Amerikában pedig 11,3%. A súlyos asztmában szenvedő gyermekek nagyobb valószínűséggel tapasztalnak gyógyszerrel kapcsolatos káros hatásokat, életveszélyes súlyosbodást és alacsonyabb életminőséget. Ennek eredményeként a súlyos asztma jelentős egészségügyi terhet jelent. A súlyos asztma szintén tartós légáramlás -korlátozásnak nevezett tulajdonsággal rendelkezik. 

Milyen okokat vagy kockázati tényezőket okozhat a súlyos asztma?

A súlyos asztma okainak megértése elengedhetetlen a hatékony megelőzési és kezelési stratégiák szempontjából. A genetikai hajlam, az allergén szenzibilizáció, az immunológiai diszreguláció, a környezeti expozíció, a légúti hiper-reagálás, az elhízás és a foglalkozási kiváltók mind hozzájárulnak a súlyos asztma fejlődéséhez és súlyosbodásához. 

A súlyos asztmát a genetikai tényezők szignifikánsan befolyásolják. Az emberek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki az asztmával, ha családi kórtörténetük van a betegség vagy más allergia betegség miatt. Számos gént, köztük az immunológiai kontrollban, a légúti hiperaktivitásban és a tüdő fejlődésében részt vevő gént kapcsolódtak a súlyos asztma patofiziológiájához. Ezekben a gének mutációi befolyásolják az ember hajlamát az allergiás válaszokra és az asztma esetleges kialakulására.

Bizonyos allergénekkel szembeni szenzibilizáció az egyik fő tényező, amely hozzájárul a súlyos asztmához. Ezek az allergének magukban foglalják az otthoni por atkákat, a pollen, az állatokból származó mandor, a penészből származó mikrobák és a specifikus ételek. Amikor ezek az allergének ki vannak téve azoknak, akik veszélyben vannak, immunrendszerük erősebb reakciót vált ki, ami légúti gyulladást és hörgőkoncsonzasztást eredményez. A súlyos asztma kialakulását és romlását egyaránt befolyásolja a különféle környezeti tényezők. Az asztma tüneteit súlyosbítja a kültéri allergének, például a pollen- és légszennyező anyagok, beleértve a dohányzást, a részecskéket és az illékony szerves vegyületeket (VOC). Ezenkívül a vírusos légúti fertőzések súlyosbítják az asztma már létező tüneteit, vagy növelik annak esélyét, hogy megszerezzék, különösen a kisgyermekeknél.

Az allergiák által okozott asztmát gyakran számos vegyi anyag foglalkozási expozíciója váltja ki. Az irritáló anyagok vagy allergének, például vegyi anyagok, por vagy füstök, bizonyos szakmák, például gazdálkodás, famegmunkálás és vegyi anyaggyártás miatt nagyobb kockázatot jelentenek. A felnőttkori asztma betegségek jelentős részét foglalkozási tényezők okozzák. Ezek a munkahelyi stimulusok légúti hiper-reagálást és tartós gyulladást okozhatnak az érzékeny emberek számára.

Az allergiák súlyos asztmát okoznak -e?

Igen, az asztma és az allergia két gyakran tapasztalt orvosi betegség, amelyek jelentős hatással vannak a világ népességére. Számos tanulmány kimutatta az allergia és az asztma közötti szoros kapcsolatot, különösen súlyos asztma esetén, annak ellenére, hogy a két rendellenesség különálló. A cikk célja az allergének és a súlyos asztma közötti kapcsolatok mélyreható vizsgálata. 

Az allergia olyan immunológiai reakciók, amelyeket konkrét dolgoknak vagy allergéneknek való kitettség okoz, amelyek általában a legtöbb ember számára ártalmatlanok. Ezek az irritánsok sokféle formában vannak, és magukban foglalják a pollent, a por atkákat, a kedvtelésből tartott állatok pandáját, a penész spórákat és bizonyos ételeket. Amikor allergénnek vannak kitéve, a gyenge immunrendszerrel rendelkezők olyan anyagokat szabadítanak fel, mint a hisztamin, amelyek tünetekhez vezetnek, beleértve a tüsszentést, a viszketést, a vizes szemét és az orr torlódását.

Az asztma viszont egy krónikus légzőszervi betegség, amelyet légúti gyulladás és szűkület jellemez. A zihálás, köhögés, légszomj és a mellkas szorossága ennek a gyulladásnak a tünetei. Az enyhe és súlyos az asztma befolyásolja az ember mindennapi életét és általános jólétét. A súlyos asztma súlyos kockázatot jelent az emberek számára. 

Az asztma és az allergia gyakran létezik, és az asztma néha kialakul az allergiás embereknél. A különféle genetikai, környezeti és immunológiai tényezők szerepet játszanak a két rendellenesség közötti pontos kapcsolatban, amely összetett és többváltozós.

Az allergiás asztma az egyik elsődleges mechanizmus, amely összeköti az allergiát és a súlyos asztmát. Súlyos asztma esetén az allergén expozíció immunológiai reakciót indít, amely szűkíti és irritálja a légutakat. Ennek eredményeként azok az emberek, akik fokozták az allergének érzékenységét, súlyos asztma tüneteket tapasztalnak. A becslések szerint jelentős számú asztmában szenvedő ember, különösen a gyermekek, súlyos asztma.

Az asztma tünetei gyakran kapcsolódnak bizonyos allergénekhez. Ezek az allergének magukban foglalják a csótányokat, a por atkákat, a háziállat és a penész spóra pandát. Ezeknek az allergéneknek való kitettség súlyos asztma -támadást okoz az allergiájú és az asztmás embereknél. A súlyosbodások kockázatának minimalizálása érdekében az ilyen embereknek megfelelően azonosítaniuk és kezelniük kell kiváltóikat.

Más nem allergiás ingerek hozzájárulnak a súlyos asztma-epizódokhoz az allergének mellett. Ezek a triggerek magukban foglalják a dohányzást, a testmozgást, a hideg időjárást, a légszennyezést, a légzési betegségeket és a specifikus gyógyszereket. A súlyos asztma -támadások szabályozására és megelőzésére szükség van ezeknek a tényezőknek az allergénekkel együtt.

Melyek a súlyos asztma általános tünetei?

A súlyos asztma tüneteinek felismerése elengedhetetlen a korai diagnosztizáláshoz, a hatékony kezeléshez és a jobb hosszú távú eredményekhez. Az alábbiakban felsoroljuk a súlyos asztma gyakori tüneteit. 

Néhány súlyos asztmás szenvedőnek gyomor -bélrendszeri problémái vannak, mint például a reflux, a puffadás és a has fájdalma. Bizonyos triggerek, például stressz, bizonyos gyógyszerek vagy mögöttes betegségek, például a gastroesophagealis reflux betegség (GERD), ezek a tünetek nyilvánvalóvá válnak. Azonban az adott tünetek felmérése és az alapvető ok azonosítása érdekében fontos, hogy beszéljen egy egészségügyi szakemberrel.

Fontos, hogy konzultáljon orvoshoz, ha egy személynek súlyos vagy tartós hasi kellemetlensége van a megfelelő diagnózis és kezelés elérése érdekében. Az orvosi szakértő képes lesz értékelni a tüneteket, elvégezni a szükséges teszteket, és konkrét ajánlásokat nyújthat az adott feltételek alapján.

A szorongás és a súlyos asztma általában kölcsönhatásba lép, és komplex kölcsönhatást eredményez a fizikai és a mentális egészség között. A súlyos asztmában szenvedőknél az allergének immunológiai választ okoznak, amely olyan eseményláncot indít, amely növeli a stresszszintet és a szorongást. Az asztma támadásának tartós aggodalma és a súlyos asztma által okozott mindennapi tevékenységekre vonatkozó korlátozások súlyos negatív hatással vannak az ember mentális egészségére. A szorongás súlyosbítja a súlyos asztmás tüneteket, ha hiperventilációt és hörgőkoncsonkolást okoz.

A súlyos asztmás embereknél számos változó a szorongás növekedéséhez vagy romlásához vezet. Először is, az asztma -epizódok szabálytalan tulajdonságai és a fulladáshoz kapcsolódó félelem sok szorongást okoz. A mentális fájdalom, amelyet a saját vagy a szeretett ember életét fenyegető észlelés okozta, aggodalom és szorongás ciklusát indítja el. Ezenkívül a súlyos asztma által bevezetett korlátozások, például a konkrét helyek vagy tevékenységek elkerülése, társadalmi elszigeteltség, alacsony önértékelés és fokozott szorongás.

Ezenkívül az agy- és neurotranszmitter -rendszereket közvetlenül befolyásolja a súlyos asztmával kapcsolatos krónikus gyulladás és immunológiai diszreguláció.

A fáradtság a súlyos asztmában szenvedő emberek gyakori tünete, bár általában a észrevehetőbb légzési tünetek maszkolják. Számos tényező szerepet játszik a megjelenésében, bár a súlyos asztmával kapcsolatos fáradtságot okozó pontos mechanizmusok nem teljesen ismertek.

A súlyos asztma éjszakai tünetei, például köhögési és légzési nehézségek miatt az alvási szokások zavarnak. Ezek a zavarok rossz alvást okoznak, ami kimerülést okoz a nap folyamán és az alacsony energiaszint. 

Az alábbiakban felsoroljuk a súlyos asztma gyakori tüneteit. 

1. Légszomj 

Azok az emberek, akiknek súlyos asztmája van, lélegzetet érezhetnek, vagy légzési problémáik vannak. A betegtől és a triggerek előfordulásától függően ennek a tünetnek a súlyossága kisebbségig terjed. A légszomjat a fizikai aktivitásra és a testmozgás toleranciájára gyakorolt ​​hatása jelentős. Időnként a mellkas szorossága kíséri.

A súlyos asztmában szenvedő egyének által tapasztalt különféle tünetek közül a légzési nehézségek az egyik legszorosabb és gyengítőbbek. A súlyos asztma megkülönböztető jele a légzés nehézsége. Ez a légutak gyulladása és szűkítése eredményeként történik, ami megakadályozza, hogy elegendő levegő kerüljön a tüdőbe és ki. Egy súlyosan asztmás ember immunrendszere túlreagál bizonyos allergénekre, ami gyulladásos reakciót okoz a légutakban. Ez a gyulladás duzzanatot, a nyálkahártya termelésének növekedését és a hörgőkoncsonkotást, vagy a légutak körülvevő izmok meghúzását okozza.

A légzési problémákat jelentősen súlyosbítja a hörgők megfogalmazása. A légszomjat és a megkülönböztető ziháló hangot a légutak szűkületei okozzák, amelyek megnehezítik a levegő áthaladását. A légzési problémák intenzitása kisebb és súlyos között terjedhet, és néha életveszélyesvé válhat, sürgősségi orvosi ellátást igényelve.

A súlyos asztmás ember életminőségét nagymértékben befolyásolja a légzési nehézségek. A súlyos asztmában szenvedők számára az egyszerű cselekedetek, mint például a lépcsőn járás, az edzés vagy akár a beszélgetés, kihívást jelenthetnek. A lélegzési tartós erőfeszítés kimerültséget, aggodalmat és a fizikai aktivitás csökkenését okozza.

2. zihálás 

A zihálás a súlyos asztma egyik legfigyelemreméltóbb tünete. A zihálás az a kifejezés, amelyet egy magas hangú sípoló hang leírására használnak, amely légzéskor történik. A gyulladás és a túlzott nyálkahártya termelése miatt a légúti szűkület okozta. A zihálás mind a belélegzés, mind a kilégzés során történik, azonban a kilégzés során nyilvánvalóbb. Ha olyan allergéneknek vagy triggereknek vannak kitéve, mint a por atkák, a pollen, a kedvtelésből tartott állatok vagy a specifikus ételek, a súlyos asztmában szenvedő emberek gyakran beszámolnak arról, hogy zihálásuk rosszabbodik. 

Néhány betegnek ziháló dyspnea van, ami zajos, kényelmetlen légzés, mások a torokban sípoló lélegzetet vagy rozsdás nyálkahártyát írnak le. A legtöbb asztmás beteg, aki aktív zihálásról számol be, általában az orvos dokumentuma van, amelyben ezt a megállapítást megírják. A zihálás nem feltétlenül kíséri az aktív asztmát, így hiánya nem zárja ki a súlyos asztma diagnosztizálását. Amikor közvetlenül megkérdezik, néhány tartós asztmában szenvedő személy, akik a ziháláshoz szoktak, visszatartják ezeket az információkat. A legtöbb asztmatikus a mellkas szorosságát gyakrabban jelenti, mint a zihálás, gyakran köhögéssel vagy légszomjával kombinálva. Ezért fontos, hogy érdeklődjön minden olyan betegtől, akinek folyamatban van vagy szórványos légzési tünetei vannak, az asztma kórtörténetében vagy más krónikus légúti betegségekben.

A légutak lokalizált vagy elterjedt obstrukciója vagy összehúzása a gégől a kis hörgőkbe zihálást okoz. Bronchococose összehúzódás, nyálkahártya ödéma, külső kompresszió, részleges obstrukció daganat, idegen anyag vagy tartós szekréciók néhány lehetséges oka a légutak szűkítésének. Úgy gondolják, hogy a légutak szinte légutakkal bezárt falak oszcillálnak vagy rezegnek, ami zihál. A csökkentett gáznyomást és az áramlást a szűkített területen termelik, amikor Bernoulli alapelve szerint a levegőt a légutak korlátozott részén keresztül kényszerítik. Egy bizonyos ponton a belső légúti nyomás emelkedni kezd, majd a légúti lumen csak újra kinyílik. Ez a légúti falak "csapkodását" okozza, és egy dallamos, "folyamatos" hangot okoz, amikor a légutak (ek) felváltva a majdnem bezárás és majdnem nyitott.

3. Nehéz a beszédben 

Amikor az asztma tünetei a nagy dózisú gyógyszerek és az ideális ellátás ellenére folytatódnak, akkor a súlyos asztmát azonosítják. A súlyos asztmában szenvedő betegek a betegség kiterjedt terheiket tapasztalnak, és magas orvosi költségeket fizetnek. Súlyos asztmában a hangkábel -károsodás jelentős szövődmény. Amikor az ének gyorsan és akaratlanul bezáródik a légzés során, akkor hangkábel -diszfunkciót okoz, ami köhögést, zihálást és légszomjat okoz. A vokális zsinór diszfunkciója gyakran összetéveszthető az asztmával. Ezenkívül a hangproblémák az asztma általános jele. Súlyos asztmában a gége károsodás nem ismeri fel jól. Ennek a tanulmánynak a célja az volt, hogy a súlyos asztmában szenvedő emberekben a gége funkcióját jellemezze, és összehasonlítsa azt más gége rendellenességekkel rendelkező emberekkel, például hangkábel -diszfunkcióval és izomfeszültség -dysphonia -val.

A Vertigan és a kollégák 4 betegcsoportban, köztük a súlyos asztmában, a hangkábel -diszfunkcióban, az izomfeszültség -diszfoniában és az egészséges kontrollokban vizsgálták a gégefunkciót és az egészséges kontrollokat, egy olyan tanulmányban, amelyet a Journal of Allergia és Klinikai Immunológia: a gyakorlatban közzétett. A résztvevők különféle értékelésekben vettek részt, ideértve a hangvizsgálatot, a betegek tüneteinek ellenőrzött besorolásait és a funkcionális transznazális laryngoszkópiát. A kísérleti beszédpatológiai beavatkozáshoz tíz súlyos asztmás személyt választottak véletlenszerűen.

A súlyos asztmában szenvedő résztvevők csökkent hangminőséget, megnövekedett köhögést és gége túlérzékenységet tapasztaltak. A gége diszfunkció súlyos asztmában szenvedő egyének 88% -át érintette, ami vagy károsította a hangjukat, vagy a lélegzési képességüket. A légzés során a hangkábel -diszfunkcióval és a szabálytalan vokális hajtás -mozgással rendelkező betegek is jelen voltak. A beszéd során rendellenes feszültség is volt a gége (hangdoboz) és a vokális redők izomcsoportjaiban is. E megállapítás szerint az asztmás betegek szokatlan hangminősége az izomfeszültség -minták eredménye. Az átlagos asztma -kontroll kérdőív pontszáma 0,5 -rel növekedett a beszédpatológiai beavatkozást kapó 10 résztvevőnél, és minden résztvevő legalább egy tünet javulását mutatta. Ennek ellenére a tüdőfunkció nem változott. 

Hagyományosan az asztmát alacsonyabb légúti rendellenességnek tekintették. Tekintettel a súlyos asztmában szenvedő emberekben a gége diszfunkció magas prevalenciájára, erős korreláció lehet a két állapot között, amelyek hangkábel vagy izomfeszültség -diszfonia formájában jelentkezhetnek. Az előzetes adatok szerint a beszédpatológiai beavatkozás javítja az asztma -kontroll pontszámokat a gége diszfunkció javításával. A gége diszfunkciót ki kell értékelni és kezelni kell annak érdekében, hogy csökkentse annak hatását az asztma tüneteire, és lehetővé tegye a speciális kezelést.

4. Nehéz alvás

A súlyos asztmában szenvedő emberek alvási zavara egy bonyolult probléma, amely nagy hatással van egészségükre és jólétükre. Az egészségügyi szakemberek teljes kezelési programokat hoznak létre, amelyek magukban foglalják mind az asztma kezelését, mind az alvási beavatkozásokat az okok megismerésével és a súlyos asztmában az alvás zavarának kezelése érdekében. A betegeknek és az egészségügyi szakembereknek együtt kell működniük az asztma -szabályozás és az alvásminőség javítása érdekében, ami végül javítja a súlyos asztmás emberek életminőségét.

A súlyos asztma éjszakai tünetei, mint például a köhögés, a zihálás, a légszomj és a mellkas szorossága, gyakoribb és intenzívebbek. Nehéz jó éjszakai pihenést szerezni, mivel ezek a tünetek arra késztethetik az embert, hogy felébredjenek az alvásból.

Az obstruktív alvási apnoe (OSA) és az éjszakai asztma két légzési körülmény, amelyek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a súlyos asztmában szenvedő embereknél. Az OSA -t az alvás közbeni légzés rövid leállása jellemzi a felső légút részleges vagy teljes obstrukciója miatt. A rövid hatású béta-agonisták és az orális kortikoszteroidok két példa az asztma kezelésére használt gyógyszerekre, amelyek zavarják az alvást vagy az álmatlanságot. A súlyos asztmában szenvedő emberek alvási nehézségeit ezek a káros hatások rosszabbá teszik.

A tartós asztmában szenvedő betegeket a megfelelő gyógyszerrel, például béta-agonistákkal és inhalációs kortikoszteroidokkal kell kezelni. Annak ellenére, hogy az inhalációs kortikoszteroidok (ICS) alkalmazták, jelentős számú beteg továbbra is tapasztalt tüneteket, különösen éjszaka. A hörgők betegségben szenvedő betegek rossz életminőséget, alvásmentességet és szorongást tapasztalnak éjszakai dyspnoe és éberség eredményeként. A betegség kontrolljának értékelése érdekében az asztmás alvás és az éjszakai kezelés releváns lehet.

Vannak kapcsolatban az asztmával kapcsolatos tünetek és az alvási problémák között. Ha összehasonlítva a bronchiális problémák nélküli betegekkel, az asztmatikusok nagyobb valószínűséggel élnek el elaludni, zavart alvás a poliszomnográfián, a kora reggeli ébredések és a nappali álmosság. Az asztmában szenvedő gyermekek több mint 40% -ánál klinikailag szignifikáns napi álmosságot mutatnak. A felnőtt asztmatikusok, akik jelentős nappali álmosságot tapasztaltak, a népesség 50% -át tették ki.

Jelenleg határozott bizonyítékok vannak arra, hogy az asztmás tünetek, az alvásproblémák, a tevékenységi korlátozások, a tüdőfunkciók károsodása és a mentő gyógyszerek szükségessége mind a megfelelő kezeléssel kezelhető. Ha az asztma ellenőrzés alatt áll, akkor a tünetek csak néha ismételtek, és a súlyos súlyosbodásoknak ritkáknak kell lenniük.

5. Gyors légzés

A gyors légzés, más néven tachypnea, a súlyos asztmában szenvedő emberek által tapasztalt sok tünet egyike, és az aggodalomra ad okot. 

Súlyos asztmában az olyan allergéneknek való kitettség, mint a pollen, a por atkák vagy a kedvtelésből tartott állatok, immunológiai reakciót okoz, amely felgyullad a légutaknak. A légúti falak duzzanatának és összehúzódásának köszönhetően, amelyet e gyulladás okoz, nehezebb a levegőnek szabadon belépni és kilépni a tüdőbe. A gyors légzés a test reakciójának a légzés felgyorsítására való reakciójából származik.

Súlyos asztma esetén a gyors légzés hiperventilációt okoz, ezt az állapotot az oxigénbevitel és a szén -dioxid kimeneti egyensúlyhiány jellemzi. Ennek eredményeként a végtagokban a fejfájás, a szédülés és a bizsergés érzése van. A hiperventiláció súlyosbítja a légzési zavarokat, és bizonyos emberekben pánikrohamokat okoz.

A súlyos asztmában szenvedő egyének által tapasztalt különféle tünetek közül a légzési nehézségek az egyik legszorosabb és gyengítőbbek. A súlyos asztma megkülönböztető jele a légzés nehézsége. Ez a légutak gyulladása és szűkítése eredményeként történik, ami megakadályozza, hogy elegendő levegő kerüljön a tüdőbe és ki. Egy súlyos asztmás ember immunrendszere túlreagál bizonyos allergénekre, ami gyulladásos reakciót okoz a légutakban. Ez a gyulladás duzzanatot, a nyálkahártya termelésének növekedését és a hörgőkoncsonkotást, vagy a légutak körülvevő izmok meghúzását okozza.

A légzési problémákat jelentősen súlyosbítja a hörgők megfogalmazása. A légszomjat és a megkülönböztető ziháló hangot a légutak szűkületei okozzák, amelyek megnehezítik a levegő áthaladását. A légzési problémák intenzitása kisebb és súlyos között terjedhet, és néha életveszélyesvé válhat, sürgősségi orvosi ellátást igényelve.

A súlyos asztmás ember életminőségét nagymértékben befolyásolja a légzési nehézségek. A súlyos asztmában szenvedők számára az egyszerű cselekedetek, mint például a lépcsőn járás, az edzés vagy akár a beszélgetés, kihívást jelenthetnek. A lélegzési tartós erőfeszítés kimerültséget, aggodalmat és a fizikai aktivitás csökkenését okozza.

6. Súlyos köhögés

A krónikus köhögés a súlyos asztma másik általános jele. A köhögés száraz vagy a nyálkahártya előállítása. Az allergének vagy a testmozgás hozza létre, és úgy tűnik, hogy gyakrabban történik éjjel vagy kora reggel. Ezenkívül a légzési betegségek és az olyan irritánsok, mint a füst vagy az erős szagok kitettsége miatt a köhögés még rosszabbá teszi a köhögést.

Az asztmában szenvedő emberek kis százaléka megtapasztalja az akut köhögés kellemetlen és nehéz állapotát. A hatékony kezelési módszerek kidolgozása érdekében elengedhetetlen a súlyos asztma eredetének, tüneteinek és hatásainak megértése. A súlyos asztmában szenvedő egyének javíthatják életminőségüket azáltal, hogy jobban ellenőrzik a tüneteiket, csökkentik a súlyos köhögési varázslatokat, és életmódjukat a megfelelő orvosi ellátással, támogatással és életmódbeli változásokkal adaptálják. A megfelelő gondozás és támogatás megszerzése érdekében kritikus fontosságú, hogy a lehető leghamarabb az orvosi ellátást kérje, ha Ön vagy valaki, akit szeretsz, súlyos asztma tünetei vannak.

7. Mellkasi feszültség vagy fájdalom 

Súlyos asztmában szenvedő embereknél a mellkas és a fájdalom szorossága a neurológiai rendszer, az immunológiai rendszer és a légzőrendszer közötti komplex kölcsönhatások okozza. Ezeket a tüneteket számos fontos tényező okozza.

Légúti gyulladás: Súlyos asztmában szenvedő embereknél a tartós légúti gyulladás nagyobb nyálkahártya és hörgők szűkületének termelését eredményezi, ami a mellkasban szorítást okoz.

Bronchospasma: A légúti izmok gyors összehúzódása, amelyet bronchospasm -nak hívnak, a már duzzadt légutak még szűkebbé válik, ami kellemetlenséget és mellkasi fájdalmat eredményez.

Hiper-reagálás: A súlyos asztmában szenvedő emberek olyan légutakkal rendelkeznek, amelyek túlságosan érzékenyek a különféle triggerekre, például allergénekre, füstre vagy testmozgásra, amelyek szorosságot okozhatnak a mellkasban és a fájdalmat.

Légi csapda: Súlyos asztmában a levegő felhalmozódása hosszabb lejáratot okoz, ami a tüdő kiterjesztését okozza, és mellkasi kellemetlenséghez vezet.

Klinikai következmények: IN súlyos asztmában, mellkasi feszültségben és fájdalomban szenvedő betegeknek fontos klinikai következményei vannak, amelyek befolyásolják a beteg általános egészségét.

Csökkentett életminőség: A fizikai aktivitás, az alvás és a napi működés mind a mellkas feszültsége és a fájdalom korlátozható, ami csökkenti az élet szintjét.

Az ellenőrizetlen asztmában szenvedő betegek gyakran számos súlyosbodást tapasztalnak, és kórházi kezeléseket igényelnek, amelyek az egészségügyi rendszer terhelését jelentik.

A gyógyszerek mellékhatásai: Izomgörcsök és emésztési problémák fordulhatnak elő, ha nagy adagokat használnak a súlyos asztma kezelésére.

8. Fáradtság vagy gyengeség

A fáradtság a súlyos asztmában szenvedő emberek gyakori tünete, bár általában a észrevehetőbb légzési tünetek maszkolják. Számos tényező szerepet játszik a megjelenésében, bár a súlyos asztmával kapcsolatos fáradtságot okozó pontos mechanizmusok nem teljesen ismertek.

A súlyos asztma éjszakai tünetei, például köhögési és légzési nehézségek miatt az alvási szokások zavarnak. Ezek a zavarok rossz alvást okoznak, ami kimerülést okoz a nap folyamán és az alacsony energiaszint. 

Az asztma támadások miatt a légutak összehúzódnak, ami megnehezíti a légzést. Ez kevesebb oxigénbevitelt eredményez, ami megfosztaná a test szöveteit és szerveit az oxigéntől. Az oxigén hiánya fáradtságot okoz, mivel az energia előállításához szükséges. Különböző molekulák és citokinek szabadulnak fel a súlyos asztmával kapcsolatos krónikus gyulladás által okozott immunológiai reakció eredményeként. Ezek a vegyi anyagok képesek terjeszteni a rossz közérzet és a fáradtság tüneteit az egész testben.

Az egyén életminőségét nagymértékben befolyásolja a súlyos asztma fáradtsága. A folyamatos fáradtság megnehezíti a testmozgást és a testmozgást, ami korlátozza a társadalmi és napi tevékenységek elkötelezettségét. Ezenkívül megzavarja a kognitív funkciót, a fókuszt, a memóriát és az általános termelékenységet. Ezenkívül a fizikai és mentális fáradtság ciklusát a légzési problémák és a fáradtság jelenléte hoz létre, amelyek csökkentik a motivációt és növelik a stressz szintet.

9. Asztma támadások 

Az asztmás támadások, más néven súlyosbítások vagy "fellángolás", akut epizódok a romlott asztma tünetekről, amelyek gyakran a tüdő működésének gyors romlásához vezetnek. Rendszerességük, súlyosságuk és a terápiával szembeni rezisztencia miatt ezek a támadások különösen problematikusak a súlyos asztmában. A légutak jelentősen akadályozzák a nehéz nyálkahártyát, duzzanatot és gyulladást egy asztma támadás során.

Több tényező bonyolult interakciója vesz részt a súlyos asztmás embereknél az asztmás támadások patofiziológiájában. Az asztmás gyulladás mértéke a légutakban jelentős. Az immunrendszer túlreagál az allergénekre vagy az irritációra azáltal, hogy a gyulladásos mediátorokat, például a hisztaminot, a leukotriének és a citokinek szekretálódik. Ez az események kaszkádja hörgőszövetkezethez és fokozott nyálkahártya -termeléshez vezet, tovább szűkítve a légutakat.

Ezenkívül az ismétlődő támadásokat a légúti átalakítás váltja ki, amely a súlyos asztma fontos fémjele. A tartós fertőzés befolyásolja a légutak szerkezetét, subepithelialis fibrózist és az alagsori membrán megvastagodását okozza a megnövekedett légúti simaizomtömeg mellett. A légáramlás korlátozása a súlyosbodások során még súlyosabbá válik ezen változások eredményeként.

Hogyan diagnosztizálják a súlyos asztmát?

Alapos eljárást alkalmazunk a súlyos asztma diagnosztizálására, ideértve a beteg kórtörténetének, a tünetek értékelésének, a fizikai vizsgálatnak, a tüdőfunkciós teszteknek, az allergia tesztelésének és szükség esetén a kihívás teszteinek alapos áttekintését. A pontos diagnózis lehetővé teszi az egészségügyi szakemberek számára, hogy olyan speciális kezelési terveket készítsenek, amelyek magukban foglalják az allergének, a gyógyszerek és a betegek oktatásának elkerülésére szolgáló módszereket, javítva a kezelési és életminőséget a súlyos asztmában szenvedő emberek számára.

A súlyos asztma diagnosztizálásának első lépése a részletes kórtörténet megszerzése és az alapos tünetek értékelésének elvégzése. Az orvosi szakember megkérdezi a beteget a tüneteiről, például köhögésről, zihálásról, légszomjról és a mellkasuk nyomásáról. Megvizsgálják azokat a dolgokat, mint a testmozgás, a hideg levegő, a légzőszervi betegségek és az allergéneknek való kitettség, mint lehetséges okok vagy súlyosbító kérdések. Az orvos kiértékeli a beteg napi rutinját és alvási szokásait, valamint a tünetek gyakoriságát, időtartamát és súlyosságát. 

A beteg kórtörténetén keresztül végzett fizikai vizsgálatot végeznek asztmás tünetek vagy jelek keresésére. Az orvosi szakember sztetoszkópot fog hallgatni a beteg tüdejére, és bármilyen rendellenes légzési eredményt hallgatni, például zihálás vagy csökkent légzési hangok. Az orr átjárók ellenőrzése mellett olyan allergiás betegségeket keresnek, mint az ekcéma vagy a rhinitis, amelyek általában egybeesnek a súlyos asztmával.

A súlyos asztma diagnosztizálása nagymértékben függ a tüdőfunkció -tesztelés eredményeitől. Ezek a vizsgálatok mérik azt a hatékonyságot, amellyel a tüdő belélegezhet és kilégzik a levegőt, valamint azt, hogy a légutak mennyire működnek. A két leggyakoribb teszt a spirometria és a csúcspirálódási (PEF) teszt.

A spirometria felméri, hogy az ember mennyi levegőt képes kilégzni, miután mély lélegzetet vett. Segít a tüdő teljesítményének értékelésében, beleértve a légáramot és a hangerőt. A spirometria segítségével egy obstruktív mintát, egy felismerhető mintát, amely jelzi a súlyos asztmában a légúti elzáródást. 

A PEF megfigyelés során a leggyorsabb sebességet, amellyel egy személy erőszakkal kilégzi a levegőt, egy csúcsáram -mérőnek nevezett kézi eszköz segítségével mérik. Rendszeres PEF -monitorozási támogatás a légáramlás ingadozásainak kimutatásában és az asztma tünetek súlyosságának meghatározásában.

A súlyos asztma tényleges kezelése attól függ, hogy felismerje az azt okozó specifikus allergének. Az allergén-specifikus antitestek jelenlétének azonosítása céljából az allergia tesztelését bőrprick-tesztekkel vagy vérvizsgálatokkal (specifikus IgE) végezzük. Kis mennyiségű allergénet alkalmaznak a bőr felületére a bőrprick tesztelés során, és ezt követően azonnal ellenőrzik az allergiás reakciót. Az allergénekre specifikus antitesteket a vérvizsgálat során határozzuk meg. Ezek a tesztek támogatják a specifikus kezelési rendek létrehozását az allergének azonosításával, amelyre az ember túlérzékeny.

A súlyos asztma diagnosztizálásának meghatározásához néha szükséges a kihívás tesztek. Ezek a vizsgálatok magukban foglalják a beteg tüneteinek és a tüdőfunkciójának gondos ellenőrzését, miközben ellenőrzött körülmények között gyanús allergéneknek vagy kiváltó tényezőknek teszik ki őket. A megfelelő diagnosztizálás érdekében az egészségügyi szakemberek kizárják a légzési tünetek, például a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), a hangkábel diszfunkciója vagy a szívproblémák további okait.

Milyen teszteket használnak a súlyos asztma diagnosztizálására?

A súlyos asztma teljes és pontos diagnosztizálása elengedhetetlen a kezelés legjobb módjának meghatározásához és a betegek kimenetelének javításához. A kórtörténet, a klinikai értékelés, a tüdőfunkciós tesztek, a bronchiális kihívás tesztek, a FENO mérés, a képalkotás, az allergia tesztelése és bizonyos körülmények között indukált köpetvizsgálat kombinációját használják a diagnózis előállításához. E tesztek felhasználásával az orvosi szakemberek megkülönböztetik a súlyos asztmát más légzési betegségektől, azonosítják az asztma fenotípust, mérik a légúti gyulladást és a hiper-reagálást, és testreszabják a kezelési terveket az állapot hatékony kezelése érdekében.

Alapvető fontosságú, hogy ne feledje, hogy a súlyos asztma bonyolult rendellenesség, és csak a légzőszervi orvoslással rendelkező orvosi szakembereknek képesnek kell lenniük arra, hogy diagnosztizálják. A súlyos asztmában szenvedő betegek életminőségük jelentős javulását láthatják a korai és helyes diagnózissal és a megfelelő kezeléssel. A szakértők arra számítanak, hogy a diagnosztikai módszerek további tanulmányai és fejlesztései megerősítik ennek a nehéz légzési betegségnek a megértését és képességét.

Az alábbiakban felsoroljuk a súlyos asztma diagnosztizálására alkalmazott általános teszteket:

Tüdőfunkciós tesztek

Az asztma súlyosságának diagnosztizálása és nyomon követése érdekében a tüdőfunkciós tesztek döntő jelentőségűek. Ezek a vizsgálatok felmérik a tüdőfunkciót és segítik a légáramlás korlátozásának meghatározását. Az alábbiakban a két fő tüdőfüggvény -tesztet használják az asztmatikus azonosításához:

A spirometria egy alapvető és általánosan használt teszt, amely méri, milyen gyorsan és mennyi levegőben van valaki belélegezve és kiürít. Számos fontos intézkedést kínál, beleértve a kényszerített életképességet (FVC) és egy másodperc alatt a kényszerített kilégzési mennyiséget (FEV1). A légáramlás korlátozásának meghatározásakor a FEV1 és az FVC aránya különösen hasznos. A légúti korlátozás, az asztma meghatározó tulajdonságának meglétét csökkentett FEV1/FVC arány mutatja.

Peak Expiratory Flow (PEF) mérése: A csúcsteljesítmény -áramlás a leggyorsabb sebesség, amellyel valaki hirtelen lélegzetet adhat, miután mélyen belélegez. A súlyos asztmában szenvedő betegek jelentős változásokat látnak a PEF -szintjükben, ami azt jelzi, hogy a tünetek rosszabbodnak. A PEF monitorozása hasznos az asztma kezelésében.

Bronchial kihívás tesztei

A légúti hiper-reagálás értékelésére, amely az asztma alapvető jellemzője, egy bronchiális kihívással kapcsolatos teszteket használnak, amelyek az asztma alapvető jellemzői. Ebben a tesztben a beteg tüdőfunkcióját mind a légúti összehúzódást okozó gyógyszer belélegzése előtt és után is értékelik. Az alábbiakban néhány bronchiális kihívásteszt.

Kihívás metakolinnal: Ha belélegzik, a kolinerg anyag metakolin a légutak szűkítését okozza. A metakolin-kihívás tesztet pozitívnak tekintik, ha a FEV1-ben jelentős csökkenést okoz, ami megnövekedett légúti hiper-reagálást mutat.

Kihívás a Mannitol -nál: A mannitol egy hörgőkonstriktív gyógyszer, amelyet a légúti reakcióképesség növelésére használnak. A mannitol -kihívás, mint például a metakolin, segít az orvosoknak annak meghatározásában, hogy mely betegek érzékenyebb légutakkal rendelkeznek.

Ezek a kihívások tesztek megkülönböztetik az asztmát és más légúti betegségeket, beleértve a krónikus obstruktív tüdőbetegséget (COPD), amelyek olyan tünetekkel rendelkeznek, amelyek hasonlóak a súlyos asztmához.

A frakcionált kilégzett nitrogén -oxid (FENO) mérése

Az asztma patogenezis széles körben függ a légúti gyulladástól, amelyet egy nem invazív technikával értékelnek, amelyet frakcionált kilégzett nitrogén-oxid (FENO) mérésnek neveznek. A nitrogén -oxidot bonyolultabban termelik a gyulladt légutakban, és a túlzott feno szintek összekapcsolódnak az eozinofil asztmával, amely a súlyos asztma altípusa, amelyet gyakran megfigyelnek. A Feno megfigyelése segíti az orvosokat a kezelési döntések meghozatalában, például a kortikoszteroidok használatának a gyulladás csökkentése érdekében.

CT szkennelések és mellkasi röntgenfelvételek

A mellkasi röntgen és a CT-vizsgálat hasznos más betegségek, például tüdőgyulladás, tüdődaganatok vagy hörgőkészülék kizárásában, amelyek hasonló tünetekkel járnak, azonban nem használják különösebben az asztma diagnosztizálásában. Ezenkívül elősegítik a súlyos asztmás hatások, például a pneumothorax vagy a tüdő hiperinfláció azonosítását.

Allergiás teszt

Az allergia tesztelése elengedhetetlen annak meghatározásához, hogy az allergének okozzák -e vagy súlyosbítják -e az asztmás beteg tüneteit. A specifikus allergéneket, amelyekre a beteget szenzibilizálják, a bőrprick tesztelés vagy a vérvizsgálat (például az IgE szintek) révén határozzák meg. Súlyos asztmában szenvedő egyéneknél az egyes kiváltóknak való kitettség elkerülése vagy ellenőrzése hasznos a tünetek szabályozásában.

A köpet vizsgálata az indukció után

Bizonyos körülmények között, különösen amikor megpróbálják meghatározni az egyes asztma fenotípusokat, indukált köpetvizsgálatot lehet végezni. Ebben a tesztben egy sós oldatot belélegeznek a köpet előállításának stimulálására, amelyet később megvizsgálnak az eozinofilek és más gyulladásos markerek esetében. Az eozinofil gyulladás csökkentése hasznos a súlyos asztma kezelésében, mivel az eozinofil asztma olyan fenotípus, amelyet több eozinofil jelez.

Vérvizsgálatot végeznek a súlyos asztma diagnosztizálására?

Igen, a vérvizsgálatok fontosak a súlyos asztma diagnosztizálásában, mivel fontos információkat nyújtanak a mögöttes gyulladásos folyamatokról. A klinikusok jobban jellemzik a különféle asztma -fenotípusokat, és módosítják a kezelési terveket specifikus biomarkerek, például eozinofilek, feno, szérum IgE, periostin és citokinek felhasználásával. A vérvizsgálat nem önálló diagnosztikai eszköz, de más klinikai értékelésekkel való kombinációjuk javítja a súlyos asztma diagnosztizálásának pontosságát, és lehetővé teszi a speciális kezelési stratégiákat, amelyek végül jobb betegek eredményét és magasabb életszínvonalat eredményeznek. A vérvizsgálat várhatóan még fontosabbá válik a súlyos asztma terápiájában, a kutatás fejlődésével.

A súlyos asztma -diagnózis során alkalmazott néhány kulcsfontosságú vérvizsgálat a következők:

Eozinofil szám: Az allergiás gyulladás egyik fontos alkotóeleme az eozinofil néven ismert fehérvérsejt. Az eozinofil asztma, a súlyos asztma különálló altípusa, amelyet a kortikoszteroidokra nagyobb válasz jelöl, gyakran társul a vérben és a köpetben lévő eozinofilek megnövekedett szintjével. A vér -eozinofil mérések elősegíthetik a betegek azonosítását, akiknek előnye lehet egy adott kezelésből.
A frakcionált kilégzett nitrogén -oxid (FENO) mérése: Az asztma patogenezis széles körben függ a légúti gyulladástól, amelyet egy nem invazív technikával értékelnek, amelyet frakcionált kilégzett nitrogén-oxid (FENO) mérésnek neveznek. A nitrogén -oxidot bonyolultabban termelik a gyulladt légutakban, és a túlzott feno szintek összekapcsolódnak az eozinofil asztmával, amely a súlyos asztma altípusa, amelyet gyakran megfigyelnek. A Feno megfigyelése segíti az orvosokat a kezelési döntések meghozatalában, például a kortikoszteroidok használatának a gyulladás csökkentése érdekében.

Szérum IgE koncentrációk: Az immunoglobulin E (IgE) egy antitest, amely szerepet játszik az allergiás reakciókban. Az allergiás asztmában a súlyos asztma egy másik különálló fenotípusa megemelkedett a szérum IgE szint. A magas IgE -szintek felhasználhatók olyan biológiai gyógyszerek használatára, amelyek az allergiás gyulladáshoz kapcsolódó bizonyos útvonalakat célozzák meg. Az immunoglobulin E (IgE) egy antitest, amely szerepet játszik az allergiás reakciókban, és a szérum IgE szintje ezt méri. A súlyos asztma másik megkülönböztetett fenotípusa az allergiás asztma, amelynek gyakran megemelkedett a szérum IgE szintje. A magas IgE -szint elősegítheti a biológiai kezelések használatát, amelyek az allergiás gyulladáshoz kapcsolódó bizonyos útvonalakat célozzák meg.

Periosztinszintek: A periostin egy olyan fehérje, amely az eozinofil gyulladáshoz és a szöveti átalakuláshoz kapcsolódik. A kortikoszteroidokkal és az egyes biológiai kezelésekkel szembeni fokozott reakcióképességet a vérben a periostin megnövekedett szintjével társították.

Citokin profilozás: Vérvizsgálatokat végeznek számos citokin, beleértve az IL-4, IL-5, IL-13 és IL-17 koncentrációjának meghatározására, amelyek nélkülözhetetlenek a légúti gyulladás és az átalakulás közvetítéséhez. A citokin profilozás segít azonosítani a súlyos asztma altípusait, és kiválasztani a legjobb kezelési módot.

A vérvizsgálatok hasznos információkat nyújtanak, de vannak némi hátrányuk. A biomarker értékek értelmezésekor az egyedi betegjellemzők, a kábítószer -használat és más feltételek gondos megfontolása. Ezenkívül néhány biomarkert csak súlyos asztma, de allergia vagy más légzési rendellenesség esetén is felvetnek.

A vérvizsgálatok alkalmazását a súlyos asztma diagnosztizálásában javítani kell és validálni kell a jövőbeli vizsgálatok során. A diagnózis pontosságának és az előrejelzési kezelési reakció javítása érdekében ez magában foglalja az új biomarkerek felfedezését és az algoritmusok létrehozását, amelyek számos biomarkert tartalmaznak.

Milyen kritériumok vannak a súlyos asztma diagnosztizálására?

A súlyos asztma diagnosztizálása számos klinikai és funkcionális kritérium mérlegelését foglalja magában. A diagnózist általában egy egészségügyi szakember, például egy pulmonológus vagy allergia végzi, a beteg kórtörténete, fizikai vizsgálata és specifikus tesztek alapján. Az alábbiakban bemutatjuk a súlyos asztma diagnosztizálására alkalmazott kritériumokat:

Tünetek: A súlyos asztmában szenvedő embereknek folyamatban vannak, ismétlődő tünetei, amelyek nagy hatással vannak a napi tevékenységekre és az életminőségre. A zihálás, a légszomj, a mellkas feszültsége és a köhögés tipikus tünetek; Rosszabbak éjjel vagy reggel.

A tünetek gyakorisága és intenzitása: A súlyos asztmát a gyakori és súlyos súlyosbodások (felpattanások) jellemzik, még akkor is, ha a megfelelő gyógyszereket és kezelést szedik. A súlyosbodásoknak kórházi ápolást vagy sürgős orvosi ellátást igényelnek.

Tüdőfunkció: A tüdőfunkció értékeléséhez spirometriát és más tüdőfunkciós teszteket használnak. Egy másodperces (FEV1) vagy a kényszerített életképesség (FEV1/FVC) arányának alacsony kényszerített kilégzési térfogata (FEV1) vagy az alacsony kényszerített térfogat a súlyos asztmában jelentős légáramlás -korlátozás mutatóit mutatja.

Gyógyszeres kezelés: Súlyos asztmában szenvedő betegeknek gyakran hosszú hatású béta-agonistákra és nagy dózisú inhalációs kortikoszteroidokra van szükségük a tünetek szabályozására. Még mindig van asztmájuk, amely ellenőrizetlen, miközben a legjobb ellátást kapja.

Válasz a kezelésre: A tipikus asztma kezelések nem működnek jól a súlyos asztmában szenvedők számára. Alapvető fontosságú, hogy kizárjuk más olyan betegségeket, amelyek az asztmához hasonló tüneteket okozhatnak, és ügyeljenek arra, hogy az összes rendelkezésre álló kezelési választást alaposan megvizsgálják.

Más feltételek kizárása: Az egészségügyi szakembernek ki kell zárnia más olyan állapotokat, amelyek az asztmához hasonló tünetek forrása lehetnek, mint például az allergiás bronchopulmonalis aspergillosis (ABPA), a krónikus obstruktív pulmonális betegség (COPD) és a hangkábel diszfunkciója.

Objektív tesztek: A spirometria mellett más teszteket is elvégezhetünk az asztma súlyosságának és a potenciális kiváltók pontos pontosságának értékelésére, ideértve a csúcsáramot, a bronchiális provokációs teszteket és az allergia tesztelését.

Komorbiditások: Az elhízás, a gastroesophagealis reflux betegség (GERD), a sinusitis, az orrpolipok, a szorongás és a depresszió mellett a súlyos asztmát gyakran további orvosi problémák kísérik.

Milyen kezelés vagy gyógyszerek vannak a súlyos asztma számára?

Az optimális betegségkezelés elérése és a betegek életminőségének javítása érdekében a súlyos asztma testreszabott és mindenre kiterjedő terápiás megközelítést igényel. Az belélegzett kortikoszteroidok és a hosszú hatású béta-agonisták az asztma kezelésének fokozatos megközelítésének sarokkövei. A célzott gyógyszerek rendelkezésre állása az egyes asztma fenotípusok számára a biológiai terápiák révén teljesen megváltoztatta a kezelési paradigmát. Ezenkívül a folyamatos tanulmányok ígéretet mutatnak a jövőben a súlyos asztma még hatékonyabb és testreszabott kezelések kidolgozására. A súlyos asztmában szenvedő betegeknek együtt kell működniük orvosukkal, hogy megválaszthassák a megfelelő kezelési módot, amely a legjobban kielégíti igényeiket, és lehetővé teszi számukra a betegség megfelelő ellenőrzését.

Alapvető fontosságú, hogy hangsúlyozzuk az asztma -kontroll jelentőségét, mielőtt feltárnánk a kezelési választásokat. Súlyos asztma helyzetében a kezelés célja a tünetek enyhítésén kívül kiváló asztma -kontroll elérése és fenntartása. Ez magában foglalja a tünetek enyhítését, a súlyosbodások leállítását, a tüdő működésének fokozását és az életmentő gyógyszerek igényének csökkentését.

Az alábbiakban felsoroljuk az asztmavezérlés néhány kezelési lehetőségét:

Az asztma kezelésének fokozatos megközelítése: Az asztma kezelése általában fokozatos megközelítést igényel, kezdve az alapkezelésekkel, és szükség esetén fokozatosan az erősebb gyógyszerekre emelkedik. Ez a stratégia továbbra is alapvető sarokkövet az individualizált kezelési stratégiák számára a súlyos asztmában szenvedő emberek számára.

• 1. lépés: Az első lépés a rövid hatású béta-agonisták (SABA). A légúti izmok pihenésével az olyan inhalációs hörgőtilítók, mint az albuterol, azonnali megkönnyebbülést kínálnak az akut asztma támadások során. Ezek azonban önmagukban nem elegendőek a súlyos asztma kezeléséhez.
• 2. lépés: Az alacsony dózisú inhalációs kortikoszteroidok (ICS) IC-ket, amelyek gyulladásgátló gyógyszerek, amelyek csökkentik a légúti gyulladást, az asztma kezelés sarokkövének tekintik. Az enyhe vagy közepes asztma kezelése során gyakran használják őket a SABA -kkal.
• 3. lépés: Alacsony dózisú ICS + hosszú hatású béta-agonisták (LABAS)-Enyhe asztmában szenvedő betegeknél a LABA-kat gyakran az IC-kkel kombinálva írják elő, hogy tartós hörgőtisztítást kapjanak.
• 4. lépés: Közepes dózisú ICS + LABAS - Az IC -k és a LABA -k adagolása fokozódik a súlyos asztmás egyéneknél, akiknek állapota még mindig ellenőrizetlen a 3. lépés után.
• 5. lépés: Orális kortikoszteroidok + nagy dózisú ICS + LABAS - Az orális kortikoszteroidok a kezelési terv egyik eleme a súlyos asztmában szenvedők számára, különösen azok számára, akik ismétlődő súlyosbodást tapasztalnak. Az orális kortikoszteroidoknak hosszú távú használat esetén bizonyos súlyos mellékhatások vannak, ami csökkenti azok hasznosságát.

Biológiai terápiák súlyos asztmára: A sok asztma fenotípus és endotípus kutatása jelentős előrelépést tett az utóbbi években. Ezek az eredmények felidézték a súlyos asztma speciális biológiai kezelések létrehozását, amelyek a mögöttes gyulladásos útvonalakat célozzák meg. Azáltal, hogy olyan betegeket kínál, akik nem reagálnak a hagyományos gyógyszerek hatékony kezelési választására, ezek a biológiák forradalmasították az asztma kezelését.

Omalizumab: Az allergiás asztma egyik fontos tényezője az immunoglobulin E (IgE), amely az omalizumab monoklonális antitest célja. Javasoljuk súlyos allergiás asztmában szenvedő betegek számára, akiknek tünetei továbbra is folytatódnak a nagy dózisú ICS és a LABA-k használata ellenére.

Mepolizumab: A mepolizumab gátolja az eozinofil asztrogén citokin interleukin-5-et (IL-5). Az eozinofil asztmában szenvedő betegek felhasználhatják ezt a biológiai asztma támadások csökkentésére.

Reslizumab: Ez a gyógyszer hasonlóan célozza meg az IL-5-et, mint a mepolizumab, kivéve, hogy intravénás módon adják meg. A súlyos eozinofil asztmában szenvedő betegek, akik 18 éves vagy annál idősebbek, jogosultak erre.

Benralizumab: Az antitestfüggő sejt-mediált citotoxicitás (ADCC) révén, amely az IL-5 receptort célozza, a benralizumab az eozinofilek kimerülését okozza. Használják súlyos eozinofil asztma esetén.

Dupilumab: Egy monoklonális antitest, amely az IL-4 és IL-13-t célozza meg, két olyan molekulát, amelyek fontosak a 2. típusú gyulladásban. Súlyos asztmára írják elő, magas eozinofilszámmal vagy orális kortikoszteroid -függőséggel.

Bronchial hőrestás: A súlyos asztmában szenvedő emberek számára ezt a viszonylag új műtétet bronchiális hőrestásnak nevezik. A bronchoszkópia során a szabályozott hőenergiát alkalmazza a légúti falakra. A kezelés arra törekszik, hogy csökkentse a túlzott bronchospazmát, javítsa az asztma tüneteit és csökkentse a légúti simaizomokat.

Jövőbeli potenciális terápiák: A kutatás mindig új célokat és módszereket mutat be a súlyos asztma kezelésére. A felhasználható jövőbeni kezelések a következők:

Az IL-33 és a TSLP inhibitorok: Az interleukin-33 (IL-33) és a thymikus stroma limfopoietin (TSLP) citokinek, amelyek részt vesznek az asztma-gyulladásban. Ezeknek az útvonalaknak a gátlása ígéretes terápiás lehetőségeket kínál.

Prostaglandin D2 (PGD2) receptor antagonisták: A PGD2 részt vesz az allergiás asztmában. A PGD2 receptorok megcélzása új utat biztosíthat a kezeléshez.

Kis molekula -gátlók: A specifikus asztmával kapcsolatos útvonalakat célzó különféle kis molekulákat megvizsgálják a súlyos asztma hatékony kezelésének lehetősége miatt.

Milyen életmód -változtatásokat lehet végrehajtani a súlyos asztma kezelése érdekében?

A gyógyszerek és az orvosi beavatkozások mellett az életmód -változások döntő szerepet játszanak a súlyos asztma kezelésében és az érintettek általános életminőségének javításában.

Azonosítsa és megakadályozza a triggereket: A súlyos asztma szabályozásának első lépése az első lépés a tünetek súlyosbodása és elkerülése. Az allergének (pollen, kedvtelésből tartott állatok és por atkák) gyakori kiváltóak. Az alapos asztma napló hasznos lehet a tünetek nyomon követésében és a valószínű kiváltók azonosításában. Az asztma súlyosbodásait drámai módon csökkenti azáltal, hogy korlátozza a kiváltóknak való kitettséget különféle taktikák felhasználásával, például légtisztítók használata, maszkok felvétele és a pollen csúcsidőszakában maradva.

Kerülje el a használt füstöt azáltal, hogy feladja a dohányzást: A dohányzás káros a tüdőre, és még rosszabbá teszi az asztma tüneteit. A dohányzást el kell kerülni a súlyos asztmával rendelkezőknek, és a használt füst expozíciót minimálisra kell csökkenteni, mivel ez növeli a súlyos következmények kockázatát. Azok számára, akik megpróbálják abbahagyni a dohányzást, a támogató csoportok és a dohányzás abbahagyási programjai hasznosak lehetnek.

Tartsa a környezetet pormentes és tisztán: Az asztma kezelése szempontjából az olyan allergének, mint a por atkák expozíciójának csökkentése meglehetősen hasznos. A por atka kezelése és az asztma tüneteinek csökkentése könnyen elérhetők az otthoni tisztítás, az allergénálló matracok és a párnahuzatok használatával, az ágynemű forró vízben történő mosásával és a megfelelő páratartalom fenntartásával.

Hozzon létre egy asztmabarát otthont: A környezet tisztaságának megőrzése mellett az asztma-barát otthon létrehozásához konkrét kiigazításokat lehet elvégezni. A keményfa vagy a csempe padlójának választása a szőnyegek helyett, a természetes tisztítószerek használatával és a megfelelő szellőzés biztosítása, amelyek javíthatják a beltéri levegőminőséget és csökkenthetik a kiváltókat.

Rendszeresen és biztonságosan gyakoroljon: Noha a testmozgás az asztmás tüneteket válthatja ki, a rendszeres fizikai aktivitás elengedhetetlen az általános egészséghez. Hasznos az olyan tevékenységekben való részvétel, amelyek kevésbé valószínű, hogy tüneteket indukálnak, például úszást vagy gyaloglást. Mindig konzultáljon egy egészségügyi szakemberrel, mielőtt megkezdi a testmozgási rendet, és győződjön meg arról, hogy az asztma gyógyszereket az előírtak szerint szedni kell a testmozgás által kiváltott asztma-támadások megelőzése érdekében.

Folytassa az étkezést: Az egészséges táplálkozás, amely jól kiegyensúlyozott és tápanyagban gazdag, elősegíti az általános jólétet és esetleg csökkenti az asztmával kapcsolatos gyulladást. A fontos tápanyagok és antioxidánsok, amelyek magas gyümölcsökben, zöldségekben, teljes gabonafélékben és sovány fehérjékben találhatók, elősegítik a tüdő működését. Kerülni kell azonban a feldolgozott élelmiszerek, az édesített italok és a magas zsírtartalmú ételek túlzott fogyasztását, mivel azok súlyosbíthatják az asztma tüneteit és elősegíthetik a gyulladást.

Csökkentse a stresszt: A stressz és a szorongás súlyosbítja az asztma tüneteit, és kiváltóként hat. Hasznos lehet a stressz kezelése és a relaxáció ösztönzése a stressz-redukciós gyakorlatok, például a jóga, a meditáció, a mély légzési gyakorlatok vagy a természetben töltött idő felhasználásával.

Elég aludni: Alapvető fontosságú, hogy elegendő jó alvást érjünk el az általános egészség és a jólét szempontjából. Az alváshiány rontja az immunrendszert, és felveti az asztma fellendülésének lehetőségét. A jobb asztma -kontroll a rendszeres alvási minta kialakításának, a kényelmes alvási környezetnek a kialakulásának és a kiváló alvási higiénia követésének eredményei.

Kapcsolatba lépni az egészségügyi szakemberekkel: A súlyos asztma hatékony kezelése őszinte és nyílt kommunikációt igényel a betegek és az egészségügyi szakemberek között. A jobb asztma kezelése és a hatékonyabb kezelési rendszerek rutin ellenőrzésekből, az orvosi szolgáltatókkal folytatott megbeszélésekből, a gyógyszerek kiigazításáról és az esetleges aggályokról származnak.

Milyen kutatást végeznek jelenleg a súlyos asztmáról?

Különböző kutatásokat végeztek, amelyek lefedik a súlyos asztma összes aspektusát, amelyek között szerepel a genetikai és epigenetikus változók, a mikrobiális dysbiosis és a környezeti expozíció, különösen a beltéri és a kültéri szennyező anyagok számára. Az exposzóma paradigma alkalmazásában és annak allergiás rendellenességekben és az asztmában történő felhasználásának kialakulóban lévő fogalmait és kihívásait is megvizsgáljuk. Bemutatjuk a legfontosabb kísérleti eredményeket, amelyek hozzájárulnak a molekuláris és immunológiai rendszerek megértéséhez, és új terápiás célokra mutatnak. Az asztma kezelése erősen függ a pontos diagnózistól, a betegség genotipizálásától és a súlyosság ellenőrzésétől. További részletek közé tartozik az asztma komorbiditás/multimorbiditás megfelelő értékelése és kezelése, az asztma -fenotípusokkal való kölcsönhatás, valamint annak fontosságának a precíziós orvoslás alkalmazása és a prediktív biomarkerek validálása.

Az asztma kezelésére szolgáló új módszereket és taktikákat, amelyek a folyamatokkal és az endotípusokkal, különösen a biológiai anyagokkal kapcsolódnak, kritikusan értékelik. Végül a kutatók feltárják az asztmát, az allergiákat, az SARS-COV-2-t és a COVID-19-et összekötő akadályokat, csatlakozásokat és molekuláris útvonalakat, a korábbi pandémika és azok betegkezelésre gyakorolt ​​hatásainak fényében.