Légionaires betegség: tünetek, okok és kezelések

Mi az a Legionaires -kór?

A Legionaires -kór a tüdőgyulladás súlyos formája, amelyet a nevű baktériumok okoznak Legionella- A baktériumokat először fedezték fel a Philadelphiai 1976 -os American Legion konferencián. A baktériumok neve a kongresszusi résztvevőktől származik, akik elkezdték a tüdőgyulladás formájának kialakulását, és egyszerűen leírták a Legionairs -kórnak. Van egy teszt a Legionella Egy nem drága környezetben, és a laboratóriumok listája gyorsan eredményezi az eredményeket. Rendkívül nehéz felismerni Legionella klinikai laboratóriumban, mert a klinikai izolátumok Legionella Nehéz növekedni a legtöbb kulturális médiumon, és speciális kulturális médiát igényelnek. A beteg immunrendszere leküzdi a baktériumokat, és a tünetek eltűnnek, és a személy folytatja az életét, és soha nem keres diagnózist.

Legionella A baktériumok inkább a meleg vizet részesítik előnyben, és az emberek az ilyen baktériumokkal szennyezett finom köd vagy vízcseppek belélegezésével szerezik meg a fertőzést. A múltban a Whirlpool gyógyfürdőkkel és a kórházi építővízrendszerekkel járó kitörések voltak. Az Egyesült Államokban évente akár 5000 ember áldozata a kórházakban e betegség miatt. A fertőzések száma azonban valószínűleg sokkal magasabb, mint a jelentett. A diagnosztizált esetek mellett sok fertőzés valószínűleg olyan érzékeny esetek miatt fordul elő, amelyekben az embereket évente nem diagnosztizálják, mint a Legionairs betegségét, és így nem jelentenek.

Mi a különbség a Legionaires -kór és a tüdőgyulladás között?

A Legionaires -kór a tüdőgyulladás által okozott legionella baktériumok által okozott tüdőgyulladás egy meghatározott típusa. A legtöbb kórházi beteg, a Legionairs -kórban szenvedő betegek általában lázban és köhögésben vannak, más tüdő tünetek mellett, például hasmenés és zavart.

Milyen tünetei vannak a Legionaires -kórnak?

• Izomfájás
• Magas láz: Gyakran meghaladja a 104 fokot Fahrenheit vagy 40 Celsius fokot
• Fejfájás
• Agitáció
• Hidegrázás
• Köhögés
• Zavar

Kezdetben a betegek csak izomfájdalmat és enyhe fejfájást tapasztalnak. A további tünetek általában 1–2 nappal később jelentkeznek. Az állapot előrehaladtával a láz fokozódik, az izomfájdalom és a hidegrázás súlyosbodása. A légzőszervi tünetek, például a köhögés, a légszomj és a mellkasfájdalmak, amikor a baktériumok általában megfertőzik a tüdőt. A köhögés kezdetben száraz, de előmozdítja a köpet és a potenciálisan vért. A fertőzöttek körülbelül egyharmada émelygést, hányást és hasmenést tapasztal. A gastrointestinalis tünetek gyakran jelentősen csökkentett étvágyat eredményeznek. Zavart és változások a viselkedésben.

Milyen szövődményei vannak a Legionaires -kórnak?

A Legionaires -kór súlyos szövődményekhez vezet:

• Légzési elégtelenség: Ez akkor fordul elő, amikor a tüdő nem képes elegendő oxigént szállítani a testbe.
• Veseelégtelenség: A folyadékok és hulladéktermékek felhalmozódása a véráramban.
• Szeptikus sokk: Ahol a fertőzés a véráramba terjed, ami a vérnyomás gyors csökkenését okozta. Ez veszélyezteti a létfontosságú szervek véráramlását, beleértve az agyat és a veséket.

Hogyan terjednek a Legionaires -kór?

A Legionaires -kór legtöbb esete elkülönített, és nem része az elismert kitöréseknek. Ennek ellenére évente több mint 20 kitörést jelentenek. Noha ezek a kitörések nyáron vagy kora ősszel gyakoribbak, a Legionaires -kór egész évben bekövetkezik.

A Legionella felhasználók olyan természetes vízforrásokban találhatók, mint a folyók és a tavak. A legtöbb esetben viszonylag alacsony számban léteznek, és nem tűnnek károsnak. Időnként behatolnak a mesterséges vízrendszerekbe, például a légkondicionáló és az ipari hűtőrendszerek párolgó kondenzátorai. Ezenkívül a Legionella bárhol megtalálható, hogy a vizet mesterségesen szállították vagy használják. Az egyének megfertőzik a virulens baktériumokkal szennyezett finom vízcseppek belélegzésével, nem pedig a lenyeléssel. Míg a személy-személyes átvitel ritka, kevés jelentést tettek arról, hogy az egyének között a Legionaires-kór átterjedése volt. Ez a állapot gyakoribb azokban a területeken, ahol bonyolult vízszállító rendszerek vannak. Ezen különbségek ismerete segít valakinek az enyhítő intézkedések bevezetésére, ezáltal megakadályozva a betegség kialakulásának kockázatát.

Milyen kockázati tényezők vannak a Legionaires -kórnak?

Számos tényező vezet, hogy az emberek nagyobb valószínűséggel szenvednek a Legionaires betegségétől.

Életkor - Az 50 éven felüli embereket nagyobb valószínűséggel érinti.

Meglévő egészségügyi feltételek - A már jelenlévőek növelik a valószínűséget. Az emberek, akik már légzési problémákban szenvednek, beleértve a dohányzó embereket is, krónikus obstruktív tüdőbetegségben és tüdőrákban szenvednek. A gyenge immunrendszer nagyobb kockázatot okoz. Cukorbetegség, vesebetegség, leukémia, más típusú rák és kemoterápia mind gyengíti az immunrendszert.

Bizonyos Életmódválasztás és szokások növeli a kockázatot. Például a nehéz ivás növeli az esélyeket. Az egyik tanulmány kimutatta, hogy a kannabist használó emberek nagyobb valószínűséggel szenvednek a betegségben. Egy másik forrás sok más tényezőt kínál, például egy víztestben szülés. Az Egyesült Államok 50 államában csak egy újszülött medve gyanítható, hogy a baba életének első hónapjában megbetegedett. Sajnos 2016 -ban már két ilyen betegség volt: 2 újszülött intravénás antibiotikumot kapott a Legionairs -kór számára, és mindkettő otthoni szülési kádban született.

Hogyan diagnosztizálják a Legionaires betegségét?

Leggyakrabban egy vizelet- és köpetvizsgálatot rendeznek a Legionaires -kór diagnosztizálására. Amellett, hogy a mellkas belsejét röntgen vagy CT vizsgálat segítségével képezi meg. A fizikai vizsgálat azt jelzi, hogy a betegeket megkérdezik az egészségükről és az utazási előzményeikről. A Legionaires betegség diagnosztizálására elvégzett tesztek

A Legionairs -kór diagnosztizálására teszteket végeznek annak megállapításához, hogy ez a legionella baktériumok, és nem valami más. A Legionaires -kór diagnosztizálására szolgáló tesztek és képalkotás a vizeletvizsgálatok és a köpetvizsgálatok.

1. A vizeletvizsgálatot:

A „tiszta fogás” módszert használják, tehát a minta steril. Először mossa meg a kezét. Másodszor, tisztítsa meg és szárítsa meg a nemi területet. Harmadszor, engedje el a vizelet első részét a WC -be. Negyedszer, a közvetlen vizeletet ezután egy tartályba gyűjtik. Ötödször, fejezze be a vizelést a WC -tálban. Hatodik, adja vissza a konténert az egészségügyi szolgáltató utasításainak megfelelően.

2. A köpetvizsgálatot az orvosok végzik:

Az orvosok azt kérik, hogy mélyen lélegezzenek, majd mélyen köhögjenek egy speciális csészébe. Az értékelt pártot lefektették, és az orvos hátradőlt, így a köpet a tüdőből származott. Ha a köpet nem jön, akkor az orvosok sóval lélegeznek, miután úgy tűnik, hogy köhög.

3. Vérvizsgálat

 Az egészségügyi szakember kis tűvel kivonja a vérmintát a kar vénájából, általában kevesebb, mint 5 percig tartó gyors eljárás. Az összegyűjtött vért ezután egy kémcsőbe vagy üvegbe helyezik a további elemzés céljából.

4. képalkotó

Az egészségügyi szolgáltatók speciális gépeket alkalmaznak a tüdő képeinek rögzítésére. Ezek a képek elősegítik a rendellenességek vagy változások, például tüdőgyulladás észlelését a tüdőszövetekben.

5. Bronchoszkópia

A szolgáltatók bronchoszkópiát végeznek, amely egy karcsú, megvilágított csövet használ, amelyet bronchoszkópként ismertek, hogy vizuálisan megvizsgálják a tüdő belsejét. Ennek az eljárásnak a során a tüdőszövet vagy a folyadékok mintáit visszakeresik a diagnosztikai tesztelés céljából.

6. Toracentesis.

A toracentezisnek nevezett aspirációban a folyadékot a tüdőn kívülről ürítik le, és a Legionella jeleire tesztelik.

Milyen kockázatok és eredmények vannak a Legionaires -kór vizsgálatának?

Nincs kockázata a vizelet- vagy köpetminta biztosításának. Ha azonban valaki vérvizsgálatot vesz, akkor enyhe fájdalma vagy zúzódása van a tű helyén, de a legtöbb tünet gyorsan eltűnik. Ami a teszteredményeket illeti, ha az egyik pozitív eredménye van, akkor valószínűleg legitionálisok betegségei vannak. A negatív eredmény azonban azt jelenti, hogy az egyiknek van egy másik típusú fertőzés vagy kevés Legionella baktérium. Szükség esetén megismétli a tesztet az eredmény ellenőrzéséhez.

Mi a Legionaires betegség kezelése és kezelése?

Az enyhe Legionaires -kórot egyetlen antibiotikum kezelési rendjével kezelik. A lehetséges gyógyszerek közé tartoznak a fluorokinolonok, például a levofloxacin vagy a moxifloxacin, vagy a makrolidok, például azitromicin vagy klaritromicin. Az alternatív terápia a választott tetraciklin vagy az orvos receptje. A gyanús legionella fertőzés esetén használjon fluorokinolont vagy makrolidot, mivel a tetraciklinek nem hatékonyak e törzs ellen.

Intravénás antibiotikumokat kell alkalmazni súlyos betegségben szenvedő betegeknél, akik kórházi ápolást igényelnek; Használjon orális antibiotikumokat 10-14 napos kurzusra a betegek számára, amikor klinikai javulás történt. Az immunhiányos betegeknek vagy súlyos mögöttes betegségben szenvedő betegeknek, vagy az L. pneumophila miatt súlyos és bonyolult tüdőgyulladásnak 14-21 napos kurzust kell kapniuk. Az immunszuppresszált betegeknek fluorokinolont kell kapniuk. Ha a fluoroquinolone nem lehetséges, akkor használja az azithromicint. Azok számára, akik immunszuppresszív gyógyszereket alkalmaznak, a dóziscsökkentés szükséges. Az immunhiányos betegpopuláció halálozási aránya továbbra is magas a Legionella fertőzésnél. A Legionaires -kór általában megelőzhető, és ezért a lakosság embereinek nem kell a betegséget okozniuk.

Milyen megelőzési stratégiák vannak a Legionaires betegség elleni védelem érdekében?

A Legionaires -kór kockázatát enyhítik a Legionella baktériumok növekedésének ellenőrzésére szolgáló intézkedések végrehajtása különféle rendszerekben és környezetekben, ideértve a gyógyfürdőket, a melegvíz -rendszereket, a hűtőtornyokat és még a cserepes keverékeket is. A megelőző iránymutatások megértése és betartása elengedhetetlen a Legionella baktériumok terjedésének minimalizálásához és a kitörések megelőzéséhez.

1. A mesterséges rendszerek karbantartása és kezelése

A kormányzati rendeletek konkrét útmutatásokat nyújtanak a mesterséges vízrendszerek fenntartására és kezelésére a Legionella baktériumok elterjedésének megakadályozása érdekében.

2. Forróvíz rendszerek

A Legionella baktériumok főként a melegvíz rendszereken virágznak, ahol a víz áll, vagy 25 ° C -on 25 közötti hőmérsékleten tart. A potenciális tározók közé tartoznak a zuhanyfúvókák, a forró vízcsapok, a tárolóedények, a kombinált meleg/hideg vízszállítási egységek, valamint a szerelvények, beleértve a tömlőket, valamint a zuhanyfejeket és a szűrőket. A háztartási vízvezeték -rendszerek megfelelő telepítése és rendszeres karbantartása elengedhetetlen a Legionella baktériumok növekedésének megelőzésében. Fontos, hogy konzultáljon egy engedéllyel rendelkező vízvezeték -szerelővel, ha bármilyen aggály merül fel a rendszer integritásával és a vízminőséggel kapcsolatban.

3. Spa medencék

A gyógyfürdő -medencék jó kezelése és karbantartása rendszeres aprólékos tisztítás, fertőtlenítés és rendszeres karbantartás révén. A gyógyfürdő -medencei kémia kezelése, az átfogó fertőtlenítés, a szigorú szűrés és a recirkulációs rendszerek fenntartása elengedhetetlen a víz kezeléséhez is. A medence felületeit rendszeresen meg kell tisztítani, mivel ezek segítenek biztosítani a víz biztonságát és jó kezelését.

4. Szökőkutak

A szökőkutak nagyon veszélyesek, különösen, ha melegítették vagy időszakosan meleg vizet, különösen akkor, ha a legionella baktériumokat hordozó aeroszolokat hoznak létre. Ezért nagyon fontos, hogy rendszeresen fertőtlenítsék vagy tisztán tartsák őket, és hogy a vizet tiszta vagy rendszeresen megváltoztassák.

5. A porlasztók és a párásítók

A porlasztók megfelelő karbantartása szerepel a gyártó irányelveiben a porlasztók tisztításáról, ideértve a szivattyúk időszakos karbantartását és a szűrők cseréjét, miközben a párásítókat csak desztillált, főtt és hűtött víz használatával tartják fenn. A porlasztó használata után gyakorolni kell a jó tisztítást azáltal, hogy meleg mosogatószer -folyadékban és meleg melegen áztatja. Öblítse le tiszta főtt vízben, majd az összes alkatrészt szárítsa meg. Hasonlóképpen, a párásító összes összetevője forrás után teljesen megszárad. Mind a porlasztót, mind a párásítót nem szabad szárazra törölni, mivel több baktériumot vezetnek bele.

6. Fürdőfürdők

A gyógyfürdő rendszeres karbantartását elsősorban minden használat után történő ürítéssel és megtisztítással végezzük. A rendszeres ellenőrzések és a tisztítás kiemelkedően fontosak a tisztaság fenntartásában. Végül, a teljes rendszert az inaktivitás során az egész rendszer szárazságának ajánlott módszere a legjobb annak biztosítása érdekében, hogy az egész rendszer száraz maradjon.

A háztartási párologtatási légkondicionáló szerek esetében ezeket a hűtőrendszerek mocsárját, amely támogatja a baktériumok, algák és törmelék növekedését, meg kell tisztítani, hogy a folyamatos karbantartási ütemterv csökkentse a kockázatot és biztosítsa az egység optimális teljesítményét. Ami a hordozható párologtató hűtőegységeket illeti, azokat le kell üríteni, alaposan meg kell tisztítani és szárítani, ha hosszú ideig vagy heti működésre nem használják. Ezenkívül a talaj vagy a cserepes keverék kezelése során pormaszkot és kesztyűt kell viselni a potenciális mikroorganizmusok és a légiósok betegségének kockázatának elkerülése érdekében.

Milyen módon gondoskodhat a legionella -val a cserepes keverékről?

A betegség egy tüdőgyulladás-szerű betegség, amelyet a baktérium belélegzése okoz. Itt vannak azok a módszerek, amelyekkel távol maradnak attól a betegségetől:

• Viseljen védőfelszerelést - Ez a betegség elkerülésének alapvető módja. Pormaszkot és kesztyűt kell használni a talaj, a komposzt vagy a cserepes keverék kezelésekor.
• Kövesse és tartsa fenn a jó személyes higiéniát - a talaj kezelése után mindig mossa meg a kezét, és olyan létfontosságú időpontokban, mint a dohányzás, az ivás, az étkezés vagy az arc megérintése előtt.
• Tartsa ki a cserepes keverék táskákat a közvetlen napfényből, ezáltal biztosítva, hogy ez ne támogassa a Legionella növekedését. A területet is jól kell szellőzőnek.
• Próbálja meg a táskákat óvatosan és óvatosan kinyitni egy szellőztetett területen, hogy elkerülje a talajpor belégzését.
• Ellenőrizze az öntözés mértékét az alacsony nyomású tömlővel ellátott zuhanyüzletek használatával, amely megakadályozza az aeroszolok képződését. A levelek nem a területet, hanem egy vödörbe fröccsenhetnek.
• Kerülje a növényi vízcseppek légzését a függő kosarakban vagy más cseppekben, mivel a víz táplálja a fazék növényeit, és nem érinti a talajt. 

A fenti megelőző módszerek betartása megakadályozza, hogy valaki az ausztráliai betegséget mesterséges vízrendszerekből vagy a környezetből küldje el. A mesterséges rendszerek munkavállalóinak szorosan meg kell figyelniük és be kell tartaniuk az irányelveket.

Az emberek azt is kérdezik

A legioniairusok betegségének megismétlődik -e a kezelés megszerzése után?

Igen, még a kezelés megszerzése után is lehet a Legionaires -kór, de ez nem gyakori. A Legionaires-kór megismétlődése akkor fordul elő, amikor az egyén újból kitéve Legionella A baktériumok, amelyek általában megtalálhatók a víztartályokban, például pezsgőfürdőben, vízvezeték -rendszerekben és hűtőtornyokban. A veszélyeztetett immunitással vagy krónikus tüdőbetegségben szenvedő egyéneknek nagy a kockázata a Legionaires betegségének kialakulásának. Fontos, hogy szorosan figyelemmel kísérjük a Legionaires -kór betegét, és ügyeljünk arra, hogy a kezelést az antibiotikum -kurzusok befejezésével megfelelően kövessék. Ezenkívül a megelőző intézkedéseket is be kell tartani, például a víztartályok rendszeres fertőtlenítéssel történő megfelelő fenntartását is jelentősen csökkenthetik a Legionairs -kór megismétlődésének kockázatát.

Milyen gyakran kell ellenőrizni a vízrendszereket Legionella baktériumok?

A vízrendszereket ellenőrizni kell Legionella Baktériumok legalább napi négyszer. Ez a gyakoriság a kapcsolódó tényezőktől is függ, mint például a vízrendszer, a számok és az azt használó emberek, például kórházak vagy ápolási otthonok bonyolultságától, valamint a vízben terjedő fertőzések terjedésére vonatkozó helyi egészségügyi előírásokról. Elengedhetetlen a rendszerek rendszeres ellenőrzése a minimális mennyiség észleléséhez Legionella A baktériumok meglehetősen korán, amely lehetővé teszi az azonnali kármentesítést a tisztítás és a fertőtlenítés révén. Ezek az intézkedések elősegítik a Legionaires -kór kitörésének csökkentését, és a fogyasztás biztonságos vízrendszerét címkézik.  

Következtetés

A Legionaires -kór a legionella nevű baktériumok által okozott tüdőgyulladás súlyos formája. A Legionaires -kór tünetei közé tartozik a fejfájás, az izomfájdalmak, a magas láz, a keverés, a hidegrázás, a köhögés és a zavar. Az állapot előrehaladtával a láz fokozódik, az izomfájdalom és a hidegrázás súlyosbodása.

A Legionaires-kór hosszú távú szövődményei között szerepel a szeptikus sokk, a légzési elégtelenség és a veseelégtelenség. A Legionairs -kór kockázati tényezői között szerepel az életkor előmozdításának, bizonyos egészségi állapotának korábbi vagy jelenlegi története, valamint a súlyos alkoholfogyasztás és az anyaghasználat rossz szokásai. A Legionaires -kór diagnosztizálására az egészségügyi szakértők tanácsot adnának a vizeletvizsgálatnak, a köpetvizsgálatnak, a vérvizsgálatnak, a mellkasi képalkotásnak, a bronchoszkópiának és a mellkasi cacocentesisnek.

Az enyhe Legionaires -kórot egyetlen antibiotikum kezelési rendjével kezelik. A lehetséges gyógyszerek közé tartoznak a fluorokinolonok, például a levofloxacin vagy a moxifloxacin, vagy a makrolidok, például azitromicin vagy klaritromicin. Intravénás antibiotikumokat kell alkalmazni súlyos betegségben szenvedő betegeknél, akik kórházi ápolást igényelnek; Használjon orális antibiotikumokat 10-14 napos kurzusra a betegek számára, amikor klinikai javulás történt. A Legionaires -kór kockázatát enyhítik a Legionella baktériumok növekedésének ellenőrzésére szolgáló intézkedések végrehajtása különféle rendszerekben és környezetekben, ideértve a gyógyfürdőket, a melegvíz -rendszereket, a hűtőtornyokat és még a cserepes keverékeket is. A megelőző iránymutatások megértése és betartása elengedhetetlen a Legionella baktériumok terjedésének minimalizálásához és a kitörések megelőzéséhez.