Ászon

Az ACE -gátló Aceon (Perindopril). Az aceont a szívelégtelenség és a magas vérnyomás (magas vérnyomás) kezelésére használják. Az Aceon felhasználható további feltételekhez, amelyek nem vonatkoznak ebben a gyógyszeres útmutatóban. Aceont nem szabad használni, ha

Ha kórtörténetében angioedema, súlyos vesebetegség van, vagy terhes, akkor allergiás vagy a perindoprilre.

Kérdezze meg orvosát, ha el kell kezdenie az Aceon használatát más adaggal, ha jelenleg inzulint vagy orális cukorbetegség gyógyszert szed a cukorbetegség kezelésére. Szüksége lehet egy diuretikumra (más néven "víztabletta"), mint második vérnyomás -gyógyszer. Az ACE gátlói születési rendellenességeket okozhatnak. Ha terhes vagy, kerülje a használatot. Ha terhes lesz, hagyja abba a használatát, és azonnal hívja orvosát. Az Aceon hatással lehet a vércukorszintre, ha cukorbetegség van. Az orvos utasításai szerint rendszeresen ellenőrizze a vércukorszintjét. Tájékoztassa orvosát az eredményekről, valamint a magas vagy alacsony vércukorszint új jeleit. A szokásos asztali kanál használata helyett szükség lehet egy speciális dózismérőt mérő csészére. Kérdezze meg, hol vásárolja meg gyógyszerészétől. Mondja el orvosának, ha valaha is megtapasztalta a következő feltételeket annak biztosítása érdekében, hogy az Aceon biztonságos legyen az Ön számára: vesebetegség (vagy ha jelenleg dialízist kap), májbetegség, szívproblémák, pangásos szívelégtelenség, magas vérkálmás szint, asztma , vagy allergiák.

Az ACE -gátlók kevesebb izzadást okozhatnak, és növelik a hőguta kockázatát. Edzés közben, forró időben, vagy ha nem iszik elegendő vizet, kerülje a túl forró vagy kiszáradást. A kiszáradás elkerülése érdekében igyon rengeteg folyadékot az orvos által előírt módon, különösen forró időben és edzés közben. Ha allergiás a perindoprilre, akkor ne használjon Aceont, és ezt a gyógyszert nem szabad szoptatnia. Az ACE -gátlók kevesebb izzadást okozhatnak, és növelik a hőguta kockázatát. Edzés közben, forró időben, vagy ha nem iszik elegendő vizet, kerülje a túl forró vagy kiszáradást. A kiszáradás elkerülése érdekében igyon rengeteg folyadékot az orvos által előírt módon, különösen forró időben és edzés közben.

Farmakokinetika

A szóbeli adminisztráció után Aceon teljesen és gyorsan felszívódik. Aceonnak 25% -os abszolút biohasznosulása van. A 2-16 mg dózis tartományon keresztül a plazmakoncentráció (CMAX) és a plazmakoncentráció-görbe (AUC) alatti területe lineárisan növekszik a növekvő dózis növekedésével. Az AUC nem érinti, de az élelmiszer -adminisztráció körülbelül 20%-kal csökkenti a CMAX -t.

Az Aceon plazma felezési ideje legalább 12 órás egészséges alanyokban, és legalább 18 órát pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegekben. A vese sérülése nincs hatással az Aceon farmakokinetikájára.

Jelzések és felhasználás

A Perindopril erbumine tabletták, amelyeket az Aceon® márkanév alatt értékesítettek, a vérnyomás csökkentésével a hipertónia kezelésére szolgál. Mind a végzetes, mind a nem halálos kardiovaszkuláris események, különösen a stroke és a miokardiális infarktusok kockázata a vérnyomás csökkentésével csökken. Az Aceon és a különféle farmakológiai osztályokból származó egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek mindegyikét kimutatták ezeket az előnyöket a kontrollált vizsgálatok során.

Az ACEON -t a bal kamrai diszfunkcióval rendelkező hipertóniás betegek számára is ajánlják (40%-os kilökési frakció) az alacsonyabb kardiovaszkuláris kockázat érdekében.

A terhes nőnek csak akkor szabad használnia az Aceont, ha a potenciális haszon meghaladja a magzat potenciális kockázatát, mivel azt nem vizsgálták terhes nőkben. Ösztönözni kell a fogamzásgátló fogamzásgátló módszer használatát az ACEON használata során, és egy hónapig a leállást követően kell ösztönözni a gyermekkori életkorú nők számára. Ha a terhesség fejlődik, az Aceont azonnal le kell állítani, és a beteget tájékoztatni kell a fejlődő magzat esetleges kockázatairól.

Ellenjavallatok

Az Aceon bármelyik összetevőjének, a terhes nőknek és az ápoló anyáknak az ismert túlérzékenységgel rendelkező betegek nem szedhetik az Aceont. Anafilaktikus/anafilaktoid reakciókat és más túlérzékenységi reakciókat dokumentáltak. Az egyének penicillin -túlérzékenysége és/vagy cefalosporin -allergiájú egyének nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg ezeket a reakciókat. A bőrkiütés, az urticaria, a bruritus, az arc, az ajkak és a nyelv angioedema, valamint a bronchospasm csak néhány példa az allergiás megnyilvánulásokra. Ritka anafilaxis esetekről számoltak be.

Az örökletes vagy idiopátiás angioedema betegek nem szedhetik meg az Aceont. Az ACE -gátlókat szedő betegeknél dokumentáltak az arc, a végtagok, ajkak, a nyelv, a glottis és/vagy a gége angioedema. Az angioedema kialakulásának kockázata az ACE -gátló szedése közben magasabb lehet azoknál a betegeknél, akiknél az ACE -gátló terápiához nem kapcsolódó angioedema volt. Ilyen betegekben az Aceont szoros orvosi felügyelet alatt kell elindítani, és a beteget tájékoztatni kell az angioedema tüneteiről és tüneteiről, és azt tanácsolni kell, hogy azonnal hagyja abba az Aceont, ha ezek előfordulnak. Az ACE -gátlók alkalmazását a fekete betegek egyes populációiban a súlyos túlérzékenységi reakciók magasabb gyakoriságával társították, mint a kaukázusi betegek körében.

Ezenkívül az ACEON-t nem szabad használni olyan senkinek, aki valaha idiopátiás vagy ACE-gátló által kiváltott angioedema tapasztalt, jelenleg mTOR-inhibitort (például Temsirolimus vagy Everolimus) szed, vagy aliskiréntartalmú gyógyszereket szed. A gége ödémával kapcsolatos angioedema halálos lehet. Az Aceon használatát azonnal meg kell állítani, ha az arc, a nyelv vagy a Glottis gége stridora vagy angioedema alakul ki. Szükség esetén a légutaknak is védeni kell, és a megfelelő terápiát azonnal el kell indítani.

Diabetes mellitusban vagy vesebetegségben szenvedő betegeknél (GFR 60 ml/perc/1,73m2), az egyidejű aliskiren -használat nem javasolt.

Mellékhatások

Az FDA terhességi kategóriája. Az Aceon szedése közben használjon megbízható fogamzásgátlót, és tudassa orvosával, ha terhes lesz. Nem ismert, hogy a perindopril belép -e az anyatejbe, vagy káros lehet -e az ápoló csecsemő számára. Ennek a gyógyszernek az ápolás közben történő használata nem javasolt. Vegye ki ezt a gyógyszert pontosan úgy, ahogy az orvos utasítja. Olvassa el az összes gyógyszeres útmutatót vagy utasításlapot, és tartsa be a vényköteles címkén szereplő összes utasítást. Annak biztosítása érdekében, hogy ebből a gyógyszerből a legjobb eredményeket kapja, az orvosa időnként beállíthatja az adagot. Pontosan kövesse a gyógyszer utasításait.

Figyelmeztetések és óvintézkedések

Angioedema: Az ACE -gátlók szedésekor az angioedema, beleértve a gége ödémát, bármikor megtörténhet. Az ACEON és az utókezelés utáni felügyelet klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a színes betegek angioedema gyakrabban szenvednek, mint a nem színű betegek. A nők nagyobb valószínűséggel fejlődnek ki az ACE-gátló által kiváltott angioedema, és a 65 éven felüli betegek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki, mint bármelyik nemnél 65 évesnél fiatalabb betegek.

Amikor a nyelvet, a glottisot vagy a gégét az angioedema érinti, akkor a légúti obstrukció megtörténhet és halálos lehet. Amikor ez bekövetkezik, az Aceont azonnal le kell állítani, a betegnek meg kell kapnia a megfelelő sürgősségi ellátást, és a szellőztetést addig kell megtartani, amíg a légutak hatékony kezelése meg nem valósul.

Amikor az Aceon -t szedő betegek angioedema tüneteket vagy tüneteket tapasztalnak, a gyógyszert azonnal le kell állítani, és meg kell kezdeni a megfelelő kezelést. Azokat a betegeket, akiket angiotenzin II receptor antagonistákkal kell kezelni, ezt meg kell tenniük, amíg Aceon -t adják. A keresztreaktivitás elkerülése: Azok a betegek, akiknél angioedema volt a priorális ACE-gátló terápiából, hajlamosabbak lehetnek arra, hogy újra megtapasztalják, miközben egy ACE-gátlót szednek. Kerülje az mTOR inhibitorok (például a Temsirolimus, az Everolimus) és az Aliskiren -t tartalmazó termékek használatát olyan betegeknél, akiknél angioedema tapasztalt az ACE -gátló terápiával kapcsolatban. Azoknak a betegeknek, akiknek allergiája van más anyagokra, beleértve a gyógyszereket, élelmiszereket vagy más környezeti allergéneket, óvatosan kell használni az Aceont.

Ha bármilyen angioedema vagy allergiás reakciót tüneteket jelent, az Aceont azonnal meg kell állítani, és megkezdődött a megfelelő kezelés. Azokat a betegeket, akiket angiotenzin II receptor antagonistákkal kell kezelni, ezt meg kell tenniük, amíg Aceon -t adják.

Carpalis alagút szindróma: Az ACE -gátlókat szedő betegekről számoltak be, hogy carpal alagút szindrómát alakítanak ki. Ezeknek az eseményeknek az autoimmun betegség laboratóriumi igazolása nélkül került sor. Az Aceon kezelést le kell állítani, ha a carpalis alagút szindróma megjelenik a gyógyszer szedése közben.

Magzati toxicitás: Ha egy terhes nőnek adják, az Aceon oligohidramniókat és magzati vese diszfunkciót eredményezhet. Az ACE-gátlók intra-amniotikus infúzióját követően a terhesség alatt, magzati sérülések, korai szülés és halálos szülés előfordulhat az emberekben; A jelenleg rendelkezésre álló adatok alapján nem zárhatja ki annak a lehetőségét, hogy ezek a hatások az ACE -gátlók magzatra gyakorolt ​​káros hatásait jelzik. Amikor az ACE -gátlókat a terhes betegeknek adja be, tartsa szemmel az összes oligohidramnios és a magzati vese diszfunkció tüneteit. Aceont a lehető leghamarabb meg kell állítani, ha az oliguria vagy a progresszív azotémia alakul ki, míg egy terhes nő ACE -gátlót szed. Megakadályozzák az ACE -gátlók további terhességi kitettségét.

Heparin által indukált trombocitopénia (találat): Az aceont és a heparint kapó betegek ugyanakkor tapasztaltak. Az izolált jelentések azt sugallják, hogy az ACE -gátlók és a heparin egyszerre történő felhasználása növelheti a trombocitopénia (alacsony vérlemezke -szám) kialakulásának kockázatát. A lehető leghamarabb hagyja abba az ACE -gátlót, ha egyidejűleg heparint és egy ACE -gátlót kapó betegnél gyanúsítanak. Miután kizárták a heparin által indukált trombocitopenia-t, az ACE-gátlót nem szabad újraindítani.

Hipotenzió: Az Aceon első adagjának bevétele után a hipotenzió tünetei alakulhatnak ki. Azok a betegek, akiknek só- és/vagy térfogat-kimenetelűek a korábbi diuretikum-terápiából és/vagy más okokból (például hányás, hasmenés vagy izzadás), nagyobb valószínűséggel megtapasztalják ezt. Fontolja meg a 2 mg kezdő adag beadását ezeknek a betegeknek, mielőtt azt a kívánt fenntartó adagba növelné. Tájékoztatni kell a betegeket, hogy a fejfájás az ACEON terápia potenciális mellékhatása, különösen az első napokban, és azt orvosnak kell jelenteni. Javasolni kell a betegeknek, hogy hagyja abba a gyógyszer szedését, ha tényleges szinkronban szenvednek, amíg nem beszélnek orvosukkal.

Adagolás

Napi egyszer 4 mg a tipikus kiindulási adag. Az ideális karbantartási adag 8-16 mg -os beadott 8-16 mg. Ha a szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 100 mmHg, akkor az adagot hetente egyszer 2-4 mg -ra növelje, amíg a vérnyomás ellenőrzés alatt van, vagy 32 mg/nap el nem éri.

Ha az Aceont bármilyen okból meg kell állítani, akkor azt általában két hét alatt fokozatosan meg kell állítani, hogy megakadályozzák a magas vérnyomás romlását.

2 mg dózissal kezdve az enyhe vagy közepes májkárosodásban szenvedő betegeknek fokozatosan növelniük kell az adagot a kívánt fenntartó adaghoz.

A veseelégtelenség és a hipotenzió gyakoribb lehet az idős betegeknél. Ezért ezekben a betegekben a vérnyomás vagy a szérum kreatinin tünetmentes csökkenését szorosan figyelni kell.

Túladagolás

Az Aceon túladagolásának nincs specifikus ellenszere. A súlyos hipotenzió kezelésének támogatásának kell lennie, és intravénás folyadékokat és/vagy szimpatomimetikus gyógyszereket is magában foglalhat (az epinefrin és a dopamin nem használható, mivel ezek az állapot rosszabbá teheti a vazo dilatorális hatását). A perindoprilt dialízissel nem távolítják el szignifikánsan a véráramból.

Tárolás

Az Aceont szobahőmérsékleten 30 ° C alatt kell tartani.