Mit tartanak alacsony dózisú sztatinnak?

Az alacsony dózisú sztatinokat be lehet vonni a rutinba az LDL koleszterinszint csökkentése érdekében.

A hiperkoleszterinémia vagy a magasabb koleszterinszint a rossz koleszterin jelenléte a vérben. A betegség fontos a diagnosztizálás és kezelés, mivel ez növelheti a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát.

A sztatinok (más néven HMG CoA reduktáz -gátlók) gyógyszerek hogy ez alacsonyabb a koleszterinszint a normál tartományba. Egyes sztatinok akár 50% -kal csökkenthetik a koleszterinszintet, és különböző márkákban és készítményekben kaphatók. Ezek kapszula és tabletta formában kaphatók, amelyeket az ajánlás szerint naponta kell elvégeznie.

Mik a különböző sztatinok a piacon?

A sztatinok csökkentik a koleszterinszintet azáltal, hogy csökkentik a májban történő termelést és segítik a májat a vérben már a koleszterinszint eltávolításában. Az idő múlásával különféle sztatinokat fedeztek fel és jóváhagytak az emberek számára.

Különböző sztatin A piacon kaphatók;

• Lovastatin (az első jóváhagyott sztatin)

• Fluvastatin

• Atorvastatin

• Pitavasztatin

• Szimvasztatin

• Rosuvastatin

• Pravasztatin

Ezek a gyógyszerek önmagukban vagy más gyógyszerekkel, például niacinnal kombinálva kaphatók. Ezek a gyógyszerek különböző adagokban kaphatók, és a választás az egészségétől és a koleszterinszinttől függ. Felírhat egy alacsony dózisú sztatint vagy egy nagy dózisú. Mi a különbség közöttük? Ahhoz, hogy megértsük, tudnod kell, hogyan dolgoznak.

Hogyan működnek a sztatinok?

A sztatinok befolyásolják a koleszterin anyagcserét a máj által, és gátolják az enzimet (HMG COA reduktáz) részt vesz a koleszterinszintézisben. Mint a legtöbb (több mint 70%) A koleszterinszintet a testben szintetizálják, és az enzim gátlása óriási különbséget fog eredményezni.

Fontos az étrend beállítása a kardiovaszkuláris egészség javításához, de önmagában nem lehet eléggé javítani a koleszterinszintet.

További információ: A 9 legjobb étel a koleszterin csökkentésére

Mi a sztatinok szükséges adagja?

Mielőtt elmagyaráznánk az alacsony dózisú sztatinterápiát, hadd magyarázzam meg néhány rutinszerűen használt sztatin normál adagját az útmutatáshoz. Az adagolási rendszerek eltérő sztatinok esetén eltérőek, és a használat céljától is függnek. Például;

Atorvastatin (közönséges márka: lipitor)

Ez a sztatin az elérhető 10 mg, 20 mg, 40 mg és 80 mg tabletta. Két célra használják, és az adagolás a felhasználás céljától függ.

Felnőttek hiperkoleszterinémiájához

Erre a célra a indulás Az adag napi 10-20 mg, a fenntartó adag napi 10-80 mg. A feltételtől függően azonban az orvos napi 80 mg -ot írhat fel.

A serdülők heterozigóta családi hiperkoleszterinémiájához

A kezdés dózis naponta 10 mg, és a karbantartási adag napi 10-20 mg. Az orvosok a követelmény szerint magasabb adagot javasolhatnak.

Fluvastatin (Közös márka: Lescol)

Ez a sztatin az elérhető 20 mg és 40 mg kapszulákban. Meghosszabbított kiadású (XR) 80 mg tabletta űrlap is elérhető. Adagolási irányelvei;

Felnőttek hiperkoleszterinémiájához

A kezdés dózis Erre a célra napi 40 mg, és a karbantartási adag napi 20-80 mg. A megengedett napi maximális adag 80 mg, amelyet 2 egyenlő dózisra kell osztani. A napi 20 mg -os alacsonyabb adagot lehet használni azoknál az embereknél, akiknek koleszterinszintje nem túl magas, és akiknek koleszterinszintjük 25% -kal vagy annál kevesebb csökkenésére van szükség.

A meghosszabbított kiadású tabletták esetében az ajánlott adag napi 80 mg, ami szintén a legmagasabb megengedett adag. Az ajánlott adagolásnak ésszerűnek kell lennie, mivel a testének koleszterinre van szüksége a különféle funkciókhoz, és a normál szintjén kívüli csökkentése nem lenne hasznos.

A serdülők heterozigóta családi hiperkoleszterinémiájához

A induló dózis naponta 20 mg, és a karbantartási adag napi 20-80 mg. A maximális megengedett napi adag napi 80 mg.

Az összes többi sztatin esetében az adagolási iránymutatások nagyon hasonlóak, és az orvos felírja őket neked. A sztatinokat a normál teljes koleszterinszint eléréséhez kell használni, mint 200 mg/dL a vérben. Között 200 és 239 mg/dl enyhe hiperkoleszterinémiát jelez, míg a fentiek bármelyikét 240 mg/dL Súlyos hiperkoleszterinémiát jelez.

Alacsony dózisú sztatinok, egy másik megoldás a szívbetegek számára

Új koncepció alakul ki a koleszterin kezelésében. Ahelyett, hogy magasabb sztatinokat használna a hipercholeszterinémia kezelésére, miért nem használja rendszeresen alacsonyabb sztatin dózisokat a kívánt szint eléréséhez? Lehet, hogy a tökéletes egészséggel rendelkező személy nem követeli meg. Mégis, ha egy vagy sok szív- és érrendszeri betegség kockázati tényezőnek (például koszorúér -betegségnek stb.) Van kitéve, akkor ezt a koncepciót hasznos lehet.

Alacsony dózisú sztatinok, folyamatos ellenőrzés a magas koleszterinszinten

Új tanulmányok azt mutatták, hogy a kardiovaszkuláris betegségek nagyobb kockázatának kitett emberek, akik nem tudnak nagy dózisú sztatinokat venni, kezelhetnek egy kezelést egy alacsony dózisú sztatinnal kombinálva. Ennek a megközelítésnek a hasznosságát kiemelte a Legújabb közzétett tanulmány a A belgyógyászat évkönyvei 2022 -ben.

Van valamilyen bizonyíték?

A Johns Hopkins University különféle kutatói áttekintették a közzétett kutatást, hogy összehasonlítsák az alacsony dózisú sztatin felhasználásának előnyeit és hátrányait, különféle más koleszterinszint-csökkentő kezelésekkel kombinálva az egyéneknél, akiknek magas a szív- és érrendszeri betegségek kockázata.

A kutatók megjegyezték, hogy az alacsony dózisú sztatin kombinációja más koleszterinszint-csökkentő gyógyszerekkel, például zetia (ezetimibe) vagy epesav-szekvenciákkal, alacsonyabb a rossz koleszterinszinttel, ugyanúgy, mint egy nagy dózisú sztatin használata.

Melyek a tanulmány korlátai?

A kutatók rámutattak, hogy a stratégia ugyanolyan hatékony, mint a nagy dózisú sztatin szedése, legalább rövid távon. Ugyanakkor tisztázniuk kellett a kezelés hosszú távú hatásait és potenciális mellékhatásait. A tanulmány nem vette figyelembe más fontos tényezőket, például a kapcsolódó kérdések miatti halálozási arányt, például a szívrohamot.

A koleszterinszint csökkentésével kapcsolatos bizonyítékok, amikor az alacsony dózisú sztatinokat más gyógyszerekkel kombinálták, például az omega-3 zsírsavak, a niacin és a fibrátok, szintén nem voltak elég. Például, rostos Ismert, hogy csökkentik a vérzsírokat, amelyek néha magasabb koleszterinszintet okozhatnak.

A mérsékelt kockázatú betegek esetében az alacsony dózisú sztatinok felett

A brit egészségügyi hatóságoknak van Nemrégiben jóváhagyott Az alacsony dózisú sztatin (simvastatin) vény nélkül kapható elérhetősége. 2004 -ben a 10 mg szimvasztatin állapota volt megváltozott A csak vényköteles gyógyszertől a gyógyszertári gyógyszerig. Ez a változás a vita témájává vált az egész világon.

Mi az oka?

Ennek a változásnak a megadása volt;

• Ez a változás javítja a rendelkezésre állását olyan kockázati tényezőknek kitett emberek számára, akiknek nincs hiperkoleszterinémiája.

• Az Egyesült Királyság és az Egyesült Államok szakértői megjegyezték, hogy az alacsonyabb dózisú sztatinok számára a pulton keresztül történő rendelkezésre bocsátás kiváló lehetőség lehet a köztes vagy a hiperkalcémia és a szívbetegségek közepes mértékű kockázatának megváltoztatására.

• A gyorsan elöregedő népesség és az elhízás növekvő aránya fokozódik a hiperkoleszterinémia és a szívbetegségek kockázatának, mint a múltban. A legtöbb ember jó étrendet és testmozgást igényel, de néha ezek az intézkedések önmagukban nem lennének elegendőek. Ezen a ponton a koleszterinszint-csökkentő sztatinok évente több millió receptre kerülnek játékba.

A sztatinok potenciális mellékhatásai azonban aggodalomra adnak okot, és ezeknek a gyógyszereknek a státusát továbbra is vitatják.

További információ: Kinek kell kerülnie a sztatinok használatát?

Az alacsony dózisú sztatinok jó lehetőség az elsődleges megelőzéshez.

Különböző randomizált, nagy léptékű és placebo-kontrollos klinikai vizsgálatok alátámasztották az alacsony dózisú sztatinok alkalmazását az elsődleges megelőzéshez (azaz a betegségmegelőzés azokban az emberekben, akiknek még soha nem volt ilyen). Különböző tanulmányok megjegyezték ennek a megközelítésnek a hasznosságát.

Egy ilyenben tanulmány, Azok a betegek, akik alacsony dózisú lovasztatin-adagot kapnak, annak ellenére, hogy alacsonyabb a kardiovaszkuláris betegségek kockázata, mint a lipidcsökkentő gyógyszerek felírásához szükséges. Tehát az elsődleges megelőzés az elsődleges megelőzés, és nem a kezelés az elsődleges indítéka az alacsonyabb dózisú sztatinok elérhetőségének lehetővé tételére.

Mi a szakértő véleménye?

Különböző szakértők áttekintették az alacsony dózisú OTC sztatinok használatát az elsődleges megelőzéshez. Hadd magyarázzam el egyikük nézőpontját.

Dr. Geoffrey Gotto

Dr. Gotto az urológiai onkológus és a kanadai Calgary Egyetem műtéti és onkológiai osztályának egyetemi docens. Dr. Gotto szerint az alacsony dózisú és tőzsdén kívüli sztatinok hasznosak a középkorú emberek számára, akiknek a krónikus szívbetegség két vagy több kockázati tényezője van kitéve, és amelynek kockázata az elkövetkező 10 évben a betegség kialakulásának kockázata közbenső.

De mi van a tőzsdén kívüli sztatinok biztonságával? A rendelkezésre álló adatok áttekintése után Dr. Gotto megjegyezte, hogy a klinikai vizsgálatokban használt alsó dózisoknál a tőzsdén kívüli sztatinok jól biztonságosak és még biztonságosabbak, mint a nagy dózisú előírt sztatinok.

Mi a véleménye Dr. Gotto-nak az alacsony dózisú tőzsdén kívüli sztatinok mellékhatásairól?

Vannak azonban néhány kérdés a sztatinok használatával kapcsolatban. Például a rabdomiolízis, az izmok súlyos rendellenessége a eltávolítás a Cerivastatin (BayCol) 2001 -es piacáról. A különféle tanulmányok áttekintése után Dr. Gotto megjegyezte, hogy ez a kockázat csak a cerivastatin számára egyedülállónak tűnik.

Az is ismert, hogy az alacsonyabb dózisokban a sztatinok kevésbé valószínűek izomtoxicitás, a sztatinok másik általános mellékhatása. A szakértők azonban megjegyezték, hogy meg kell vizsgálni ezeknek a tőzsdén kívüli alacsony dózisú sztatinoknak a szívbetegségek elleni küzdelmet az életmód-terápia részeként.

A tőzsdén kívüli gyógyszerek biztonsága és hatékonysága szintén megkérdőjelezhető, és a közegészségügyi hatóságok megvitatják őket. Ugyanakkor gyakran megengedettek, ha potenciális előnyeik meghaladják a lehetséges kockázatokat. Az OTC rendelkezésre állása többnyire alacsonyabb és biztonságos dózisban van, és a gyógyszerész az egészségi állapot felülvizsgálata után ajánlja.

Összefoglalás

A sztatinok a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek, amelyeket az alacsonyabb vérkoleszterinszintre írnak elő, és csökkentik a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Az Egyesült Királyság kormánya azonban megengedte, hogy néhány alacsonyabb dózisú sztatin elérhető legyen a pult felett. Úgy gondolták, hogy ez a változás javítja a gyógyszeres rendelkezésre állást a hiperkoleszterinémia és a káros kardiovaszkuláris események egyéb kockázati tényezőinek, például a magas vérnyomás stb.

Noha a vita létezik, az egészségügyi szakemberek és a kutatók megjegyezték, hogy ezek az alacsony dózisú sztatinok alacsonyabb mellékhatásokkal járnak, mint az előírt sztatinok is. Az életmód -terápia részeként hasznosak lehetnek a krónikus és akut koszorúér -szindrómák mérsékelt kockázatú emberek számára.

Az Ön biztonsága érdekében azonban az OTC és az alacsonyabb dózisú sztatinok használata előtt ki kell értékelnie a kardiovaszkuláris kockázati tényezőknek való kitettséget. Erre a célra beiratkozhat orvos vagy gyógyszerész szolgáltatásait is.

Ha hiperkoleszterinémiája van, és aggódik a kezelése miatt, különféle lehetőségek állnak rendelkezésre. További információ a koleszterinszint-csökkentő kezelésekről itt.

Mielőtt bármilyen kezelést folytatna, tudnia kell, hogy hiperkoleszterinémiája van -e. Erre a célra a mi Otthoni koleszterin teszt hasznos. Mérje a jó koleszterint (HDL), a rossz koleszterint (LDL) és a triglicerideket a vérben, és megmondja, ha máj- vagy szívbetegség alakul ki. Csak annyit kell tennie, hogy egyetlen ujjszegélyből származik, és 2 napon belül eredményeket adnak. Kattintson ide További információkért és megrendelje a tesztkészletet.