A vastagbélrák legkritikusabb és legfejlettebb stádiuma a 4. szakasz. A rákkutatás szerint a bélrák a A rákhalál második oka és a negyedik leggyakoribb betegség. A bélrákot felfedezik 15 -ből 1 ember és 18 -ból 1 -ben az egész életük során. A 4. stádiumú vastagbélrák 5 éves túlélési aránya alig 15%alatt van. Ez javasol hogy a 4. stádiumú bélrákban szenvedő személyek kb. 15% -a él 5 évig.

Bélrák négy fázisba sorolják, a 0. stádium között a 4. szakaszig terjedve a 0. szakasz a rák első jele. Ezt még akkor is felfedezik, mielőtt a rákos sejtek előrehaladnának a vastagbél belső bélésén. A 4. stádium akkor van, amikor a bélben lévő rákos sejtek a test másik részébe vándoroltak (áttételt).

Negyedik szakasz bél (vastagbél, valamint végbél) A rák azt jelzi, hogy a betegség más szervekké, beleértve a májat és a tüdőt, más szervekké alakult. Az előrehaladott bélráknak is nevezik.

A vastagbélrák a IV. Szakaszban nagyon fájdalmas és kihívást jelenthet. A betegek puffadtnak érezhetik magukat, és görcsök lehetnek a gyomorban. A hosszú, vékony székleteket gyakran hasmenés és székrekedés kíséri. Ezenkívül általában fogyás, általános gyengeség és fáradtság van.

 További információ: A bélrák jelei és tünetei.

A 4. stádiumú bélrák jellemzői

A vastagbélrákot IV -stádiumú besorolásnak minősítik a rák három alapvető tulajdonsága alapján: a tumor (T), a nyirokcsomók inváziója (N), ahol a rák kezdetben gyakran terjed, és metasztázis (M). Az M a rákos terjedés további szerveire vagy testrészeire terjed. A vastagbélrákból származó metasztázisok leggyakrabban a tüdőbe és a májba terjednek.

A daganat (t)

Az orvosok kifejezetten felmérik, hogy a bél- vagy végbél falát és a daganat teljes méretét átszúrta. Az ezen a területen lévő rétegek a belső rétegetől a kötőszövet finom külső rétegéig terjednek, amely a bél (de nem a végbél) lefedi.

A nyirokcsomó (N)

Mennyire terjedt el a rák a bél vagy végbél béléséből a szomszédos nyirokcsomókba a testben? Ez jelentős, mert a szisztémás keringéshez hasonlóan a nyirokcsomók az egész testben találhatók. A rák elterjedhet azáltal, hogy megragadja a nyirokcsomóit, és átadja azokat a test más részeire.

Metasztázis (M)

A bélrák tovább fejlődött a további nyirokcsomók és más régiók, például a máj és a tüdőké. Ez a IV. Szakasz elsődleges hangsúlya és megkülönböztető tulajdonsága. Ez az oka annak is, hogy ez a legnagyobb kihívást jelentő szakasz. Ritkán, Ez kiterjedhet az agyra, a petefészekre, a csontokra és más testszervekre is.

A 4. szakasz betört Három kategória: 4a, 4b és 4c.

1. 4A szakasz

A 4A stádiumú rák egy távoli helyre vagy szervre, például a májra, de a gyomor membránbéljére (peritoneum) nem alakult át. A rákos sejtek nyirok- vagy keringési rendszereken keresztül terjednek.

2. 4B szakasz

A 4B stádiumú rák két vagy több távoli szervre fejlődött, de a gyomrot bélelő membránra (peritoneum) nem.

3. 4C szakasz

A 4C stádium azt jelzi, hogy a betegség több szervbe és a gyomor belsejébe (peritoneum) vándorolt.

A 4. stádiumú bélrák diagnosztizálása

Bélrák szűrés kimutathatja a betegséget. Jelenleg a 45 és 75 éves csoportok körül idősebb egyének szűrése ajánlott. A vastagbélrák szűrése hamarabb fordulhat elő, ha nagyobb a kockázata. Számos szűrési technika áll rendelkezésre. A következők a legnépszerűbb szűrési módszerek:

Fecal vérvizsgálat:

A teszt kimutatja a vért A széklet belsejében vegyi anyagok felhasználásával.

Féléki immunkémiai (illeszkedés) tesztelés:

Ez az illeszkedési teszt antitestek felhasználásával kimutatja a székletben lévő vért. Általában évente egyszer hajtják végre.

FECES-DNS (FIT-DNS):

Ez a vizsgálat kimutatja a vért és a rendellenes DNS -t a székletben, mint például a nagy polipok és a rák növekedése. Háromévente elvégezzük a tesztet.

Kolonoszkópia:

Ez eljárás Nagyobb hatókörrel vizsgálja a teljes vastagbél és végbél. A vizsgálat során a klinikusok felszámolják a polipokat és a korai rosszindulatú daganatokat. Ezt a tesztet a vastagbélrák kimutatására szolgáló arany referenciaértéknek tekintik. Az átlagos kockázatú személy számára tízévente kolonoszkópiát végeznek. Szükség esetén alkalmanként is elvégezhető.

Rugalmas szigmoidoszkópia:

Ez a vizsgálat a vastagbél és a végbél utolsó részét egy vékony, rugalmas, kamerával felszerelt hatókörrel vizsgálja. E folyamat során az egészségügyi szakemberek eltávolíthatják a felfedezett polipokat vagy a korai rosszindulatú daganatokat. Egy éves székletvizsgálatot használnak 5-10 év alatt.

A Cancer Research UK szerint majdnem 2 millió ember az Egyesült Királyságban a bél panaszok miatt évente kórházakba utalnak, ahol vizsgálatokat kapnak (gyakran kolonoszkópián keresztül, amely magában foglalja az endoszkóp, a kamera beillesztését a bélbe, hogy ellenőrizze). Most különféle jártas bélrák otthoni tesztek szintén rendelkezésre állnak.

 További információ: A bélszivárgás a rák jele?

 

Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a negyedik stádiumú bélrákra?

A negyedik stádiumú vastagbélrák diagnosztizálása azt jelzi, hogy a betegség messze és széles. A daganat terjesztésének mennyisége határozza meg a kezelési folyamatot. Bárki, akinek diagnosztizáltak a 4. stádiumú vastagbélrákot, néhány szempontot kell megfontolni a következő lépéseivel kapcsolatban, különösen a kezelési lehetőségekről. Fontos, hogy az összes lehetőséget az orvosával felülvizsgálja, és megértse az egyes kezelések célját.

A 4. stádiumú bélrákban szenvedő személyek kezelési választása sokkal korlátozottabb, mint a rosszindulatú daganatok korai szakaszában szenvedő embereknél. A negyedik stádiumú vastagbélrákban szenvedő betegek terápiás célja valójában az, hogy meghosszabbítsa az életét. Vannak azonban bizonyos gyógyszeres választási lehetőségek, valamint néhány más, figyelembe veendő változót.

Sebészet:

A műtét valószínűtlen a rák gyógyítására, ha a rosszindulatú sejtek más szervekbe és szövetekbe vándoroltak. Ritka körülmények között azonban a műtét továbbra is életképes alternatíva lehet. Sebészet Továbbra is opció lehet, ha egy letapogatás azt jelzi, hogy a daganatok csak néhány kisebb helyszínre haladtak. Az egészségügyi szakemberek a rosszindulatú sejtek eltávolításával akarnak hosszabb ideig élni a betegnek.

Ezeknek az eljárásoknak a bél egy részének, valamint a szomszédos nyirokcsomók eltávolítását igénylik. További műtétre lehet szükség a szöveti részek eltávolításához, ahol a rák előrehaladt. Az orvosok általában a műtét előtt vagy azt követő kemoterápiát javasolják. Az orvosok tanácsot adhatnak az elterelés kolostómiájának is, amely magában foglalja a vastagbél kivágását közvetlenül a rosszindulatú szövetek felett, és a testi hulladékot a bőrben lévő kis bemetszés révén irányítva.

További információ: Mik azok a bélpolipok?

Szisztémás kemoterápia:

A szisztémás kemoterápia az előnyben részesített kezelési stratégia, ha a vastagbélrák valahogy elég messzire haladt ahhoz, hogy a műtét sikeres legyen. A rák növekedésének vagy tüneteinek kezelése érdekében a 4. stádiumú bélrákban diagnosztizált személyek többsége kemoterápiát vagy speciális célzott terápiákat fog kapni.

Kemoterápia Segít a test tumorsejtjeinek elpusztításában és a jövőbeli terjedés megelőzésében. A szakemberek javasolhatják azt a műtét előtt, utáni vagy helyett. Ezt a rák terjesztésének mértéke és helye határozza meg. A szisztémás kemoterápia tabletta vagy intravénás (IV) adagolás útján adható be a testbe.

Abláció:

Amikor a bélrák csak a máj felé vándorolt, a betegek a májat célzó kemoterápiát kaphatnak. Ez megakadályozza, hogy a fennmaradó testszervek megkapják a gyógyszert, csökkentve a negatív hatások valószínűségét. A májba előrehaladott rákos sejtek megölésének másik módszere az abláció. Az abláció elfogadható lehet a metasztatikus vagy ismétlődő vastagbélrákban szenvedő személyek számára, amelyek néhány, a tüdőben vagy a májban 4 centiméternél kisebb daganatot képeznek.

Az ablációs célokat célozza meg és elpusztítja a rákos sejteket, miközben a környező szöveteket viszonylag érintetlenül hagyják, rádióhullámok, lézerek vagy alkoholok felhasználásával - közismert nevén perkután etanolinol -injekció (PEI). Az orvos a vegyi anyagokat injektálhatja a véráramba, hogy megpróbálja korlátozni vagy csökkenteni a vérellátást az embolizáció során a máj rákos sejtjeire.

Sugárterápia:

Sugárzás A terápiát általában csak a vastagbélrák bonyolult betegségeiben javasolják. Ez elősegíti a tünetek, például a kellemetlenség és a vérzés enyhítését. A szelektív belső sugárterápia inkább a daganat zsugorodását okozhatja, mint a rákos sejteket, így nem kezeli azt.

Palliatív ellátás:

Ha a beteg rákja elterjedt, és a vastagbélrák gyógyíthatatlan, a palliatív ellátó gyógyszerek továbbra is fennmaradhatnak a fájdalom enyhítésében, a tünetek enyhítésében és az általános egészség javításában. Például a műtét megkerülheti bizonyos rákszöveteket, megkerülve a vastagbél legszembetűnőbb részeit, vagy telepítheti a stenteket. Egyéb operatív célok közé tartozik a daganatok vérzésének csökkentése, a gyomorfájdalom enyhítése vagy a vastagbél obstrukció eltávolítása. A kolorektális rákkezelések a IV. Szakaszban gyakran korlátozódnak, a beteg preferenciáitól és személyes körülményeitől függően.

 

Alsó sor:

Míg a IV. Stádiumú bélrák az áldozatok számára a legnehezebb a túléléshez, a kezelési lehetőségek folyamatosan növekszenek, részben a klinikai vizsgálatoknak köszönhetően. Egyes IV. Stádiumú személyek hosszabb ideig élnek, és rehabilitálnak is. Ennek az időszaknak a fókuszában a palliatív ellátás, amely megállíthatja a rákot, és a lehető legkényelmesebben tarthatja az embereket. A család, a barátok és még a közösség segítése a legnagyobb változást hozhat ebben az időben.