Prosztata rák szűrés: Kapjon PSA -tesztet?

A PSA (prosztata-specifikus antigén) tesztelése megértése

A. A prosztata rák rövid áttekintése

A prosztata rák a férfiak egyik leggyakoribb típusa, az American Cancer Society becslése szerint 8 emberből 1 -ből diagnosztizálnak prosztata rákot. 1.

B. A korai felismerés fontossága

A korai felismerés döntő szerepet játszik a kezelési eredmények javításában és a halálozási arány csökkentésében. Dr. Anthony D'Amico, a vezető prosztata rák-szakember szerint a korai beavatkozás az ötéves túlélési arányt csaknem 100% -ra növelheti 2.

C. Bevezetés a PSA tesztbe

A prosztata rák szűrésének egyik széles körben használt módszere a prosztata-specifikus antigén (PSA) teszt. Ebben a cikkben, amelyet a Welzo, az orvosi weboldal kutatott, megvizsgáljuk a PSA -tesztet, annak előnyeit és a figyelembe veendő tényezőket, mielőtt ezt a szűrési tesztet elvégezik.

Ii. Mi az a PSA -teszt?

A. A prosztata-specifikus antigén (PSA) meghatározása

A PSA egy olyan fehérje, amelyet a rákos és a nem rákos sejtek mind a prosztata mirigyben termelnek 3- A vérben a megnövekedett PSA-szint a prosztatarákra vagy más prosztatával kapcsolatos állapotokra utalhat.

B. A PSA -teszt magyarázata

A PSA -teszt egy vérvizsgálat, amely méri a PSA szintjét a véráramban 4- Az orvosok a tesztet használják a prosztata rák kimutatására és annak progressziójának vagy megismétlődésének figyelemmel kísérésére.

C. Hogyan hajtják végre a tesztet

Az egészségügyi szakember egy kis vérmintát von le a karjában lévő vénából. A vért ezután laboratóriumba küldik, ahol a PSA szintet mérik és jelentik az orvosának 5.

Iii. A PSA tesztelés előnyei

A. A prosztata rák korai felismerése

A PSA -teszt segíthet azonosítani a prosztata rákot a korai szakaszában, ha ez kezelhetőbb. A Nemzeti Rák Intézet szerint a PSA -tesztelés széles körű használata a prosztata rák korai felismerésének jelentős növekedéséhez vezetett 6.

B. A jobb kezelési eredmények potenciálja Dr. Peter Scardino, a Memorial Sloan Kettering Cancer Center kiemeli, hogy a korai felismerés jobb kezelési eredményekhez és jobb túlélési esélyekhez vezethet 7- Ha a rákot korán találják meg, kevésbé invazív kezeléseket lehet alkalmazni, csökkentve a mellékhatásokat és a szövődményeket.

C. A rákos visszatérés monitorozása

A prosztatarák kezelésével kezelt betegek esetében a rendszeres PSA -tesztek segíthetnek a visszatérés bármilyen jelének megfigyelésében, lehetővé téve az azonnali beavatkozást, ha szükséges 8.

Iv. A PSA -tesztelés kockázata és korlátozásai

A. Hamis pozitív és fokozott szorongás

Hamis pozitív eredmények akkor fordulnak elő, amikor egy PSA -teszt magas szintű PSA -t jelez, de nincs rák. A Nemzeti Rák Intézet szerint a megnövekedett PSA -szintű férfiak kb. 75% -a nem rendelkezik prosztatarákban 9- A hamis pozitív eredmények felesleges szorongáshoz és további teszteléshez vezethetnek, például biopsziákhoz, amelyek saját kockázatot hordoznak.

B. Hamis negatívok és elmulasztott diagnózis

Másrészt hamis negatívok fordulhatnak elő, ha a PSA -szint a normál tartományban van, de a rák jelen van. Ez elmulasztott vagy késleltetett diagnózist eredményezhet, ami előrehaladottabb betegséghez és rosszabb eredményekhez vezethet 10.

C. Túldiagnózis és túlkezelés

Néhány prosztata rák lassan növekszik, és nem igényel azonnali kezelést. A PSA -teszt azonban nem képes megkülönböztetni az agresszív és az indolent rákot, ami túldiagnózishoz és túlkezeléshez vezet, ami felesleges mellékhatásokat és szövődményeket okozhat 11.

V. A PSA -teszt megszerzése előtt figyelembe kell venni

A. életkor és élettartam

Az American Cancer Society azt javasolja, hogy megvitassák a PSA -tesztelést egy egészségügyi szolgáltatóval, 50 éves kortól kezdve az átlagos kockázatú férfiak esetében, és 45 éves korban a magasabb kockázatú személyek esetében 12- A várható élettartamot szintén figyelembe kell venni, mivel a korlátozott élettartamú idősebb férfiaknak nem lehetnek részesülni a szűrés.

B. A prosztata rák családi története

A prosztatarák erős családi kórtörténetében szenvedő férfiaknak fontolóra kell venniük a PSA -tesztet, mivel ezek nagyobb a betegség kialakulásának kockázata 13.

C. faj és etnikai hovatartozás

Bizonyos faji és etnikai csoportok, például afro -amerikai férfiak, nagyobb a prosztatarák kockázata, és figyelembe kell venni a PSA -tesztelést 14.

D. Személyes preferenciák és értékek

Végül a PSA -teszt megszerzéséről szóló döntésnek az egyén preferenciáin, értékein és alapos megbeszélésén kell alapulnia az egészségügyi szolgáltatóval.

Vi. Útmutatások és ajánlások a PSA -teszteléshez

A. American Cancer Society 12 B. Amerikai Urológiai Egyesület 15 C. USA Preventive Services munkacsoport 16 D. Egészségügyi Világszervezet [17]

Különböző szervezetek eltérő ajánlásokkal rendelkeznek a PSA -teszteléshez. Alapvető fontosságú, hogy konzultáljon az egészségügyi szolgáltatóval, hogy meghatározza az egyéni helyzet legjobb megközelítését.

Vii. A PSA -tesztelés alternatívái

A. Digitális végbélvizsgálat (DRE)

A DRE egy fizikai vizsgálat, amelyben az egészségügyi szolgáltató kesztyűs ujját helyezi a végbélbe, hogy ellenőrizze a prosztata mirigy rendellenességeit [18].

B. Multiparametrikus MRI

Ez a képalkotó technika részletes információkat nyújt a prosztataról, potenciálisan elősegíti a rákos szövetek azonosítását, anélkül, hogy biopsziára lenne szükség [19].

C. Biomarker tesztek

Az újabb biomarker -tesztek, mint például a Prosztata Health Index (PHI) és a 4KSCORE, pontosabb információkat nyújthatnak a prosztata rák valószínűségéről, és további teszteléseket vezethetnek [20].

Viii. Tájékoztatott döntés meghozatala a PSA -tesztelésről

A. A kockázati tényezők megvitatása az egészségügyi szolgáltatóval

Mielőtt eldöntené a PSA -tesztelést, elengedhetetlen, hogy alapos beszélgetést folytasson az egészségügyi szolgáltatóval. Segíthetnek a kockázati tényezők, például az életkor, a családtörténelem és a faj, és személyre szabott útmutatást nyújthatnak az kórtörténet és a jelenlegi egészségi állapot alapján.

B. Az előnyök és kockázatok mérlegelése

Alapvető fontosságú, hogy a döntés meghozatala előtt figyelembe vegye a PSA -tesztelés előnyeit és kockázatait. A PSA -tesztelés elsődleges előnye a prosztatarák korai felismerése, amely potenciálisan jobb kezelési eredményekhez vezet. Ugyanakkor figyelembe kell venni azokat a kockázatokat, mint a hamis pozitívok, a hamis negatívok és a túldiagnózis.

C. Figyelembe véve személyes értékeit és preferenciáit

Végül a PSA -tesztelésen átesett döntésnek igazodnia kell a személyes értékeivel és preferenciáival. Egyes személyek prioritást élvezhetnek a korai felismeréshez, és hajlandóak elfogadni a teszteléssel kapcsolatos kockázatokat, míg mások inkább elkerülhetik a lehetséges szorongást vagy a túlkezelést. Ha megvitatja ezeket az aggodalmakat az egészségügyi szolgáltatóval, segíthet egy megalapozott döntés meghozatalában.

Ix. Következtetés

A. A személyre szabott döntéshozatali PSA-tesztelés fontossága nem egységes megközelítés a prosztata rák szűrésére. Az egyén egyedi kockázati tényezőit, egészségi állapotát és személyes értékeit figyelembe kell venni, amikor eldönti, hogy tesztelésre kerül -e. A személyre szabott döntéshozatal biztosítja, hogy a szűrési döntéseket az egyes személyek sajátos igényeihez és preferenciáihoz igazítsák.

B. Az egészségügyi szolgáltatókkal folytatott nyílt kommunikáció ösztönzése Az egészségügyi szolgáltatókkal való nyílt kommunikáció elengedhetetlen a PSA tesztelésével kapcsolatos megalapozott döntések meghozatalához. Az aggodalmak, a kockázati tényezők és az értékek egészségügyi szolgáltatójával való megvitatása segíthet jobban megérteni a tesztelés lehetséges előnyeit és kockázatait, és meghatározhatja a helyzet legjobb cselekvési módját.

C. A PSA -tesztelés szerepe a prosztatarák megelőzésében és kezelésében, míg a PSA -tesztelésnek vannak korlátai, ez továbbra is alapvető eszköz a prosztata rák korai felismerésében és kezelésében. Ha megalapozott döntéseket hoz a PSA teszteléséről és az egészségügyi szolgáltatókkal való nyílt kommunikáció fenntartásáról, az egyének aktív szerepet játszhatnak a prosztata egészségében és az általános jólétben.