Mi van lefedve?

Honnan tudom, hogy van -e chlamydia?

Áttekintés

A chlamydia egy fertőző betegség, amelyet szexuális kapcsolaton keresztül terjesztnek, és amelyet a chlamydia trachomatis baktériumok okoznak. Ez a legelterjedtebb szexuális úton terjedő fertőzés az egész világon. Trachomát is okoz, amely a vakság leggyakoribb oka az egész világon.

A nőkben a leggyakrabban érintett fizikai elhelyezkedés a méhnyak. A cervicitis, húgycsitgyulladás, medencei gyulladásos betegség, perihepatitis vagy proktitis a lehetséges tünetek. A chlamydialis fertőzésben szenvedő nők nagyobb valószínűséggel tapasztalnak reproduktív problémákat és ektopiás terhességeket, amelyeket kezeletlen maradva nehéz lehet megjavítani. Ezenkívül vannak olyan veszélyek, ha egy terhes hölgynek van fertőzése. Ezenkívül kötőhártya -gyulladás és/vagy tüdőgyulladás előfordulhat olyan gyermekeknél, akik hüvelyi módon született anyukákban, akik nemi chlamydia trachomatis fertőzéssel rendelkeznek.

A chlamydia trachomatis fertőzés férfiakban reaktív artritisz, prosztatitisz, proktitisz, uretritisz és epididyitis. A faringitisz, a limfogranuloma venereum és a kötőhártya -gyulladás néhány lehetséges trachomatis negatív hatást jelent a férfiakban.

A lymphogranuloma venereum (LGV) néven ismert ritka betegséget, amelyet a chlamydia trachomatis bizonyos szerovái okoznak, megnövekedett nyirokcsomók vagy súlyos proctocolitis jellemzik.

A chlamydia fertőzés patofiziológiája

Különböző növekedési formákkal és fertőző ciklussal a chlamydia megkülönbözteti a többi baktériumot. Ezek tartalmazzák a retikulált testet (RB) és az elemi testnek (EB) néven ismert fertőző formákat. Az EB -t a gazdasejtek lenyelik, miközben nincs metabolikus aktivitás. Az EB átalakul metabolikusan aktív RB -ként a gazdasejt belsejében.

Az RB ezután megsokszorozódik és új EB -t hoz létre a gazdaszervezet energiaforrásai és aminosavak felhasználásával, amelyek ezután több cellát támadhatnak meg. A C. trachomatis megtámadja a szem-, húgyúti és perineumot mind a férfiak, mind a nők, valamint az endocervix és a felső nemi traktus squamocolumnar epiteliális sejtjeiben. A szennyezett szövetek közvetlen expozíciója, például a hüvelyi, anális szex vagy orális nem, vagy akár az érintett szülőktől az újszülöttig, a szülés után elterjesztheti a baktériumokat.

A chlamydia fertőzés klinikai tünetei és tünetei

A betegeket gyakrabban tünetmentesnek tekintik. A klinikai tünetek attól függően változnak, hogy a fertőzés hol található a tünetekkel járó emberek kisebbségében. Az alábbiakban felsoroljuk a C. trachomatis urogenitális fertőzések tipikus figyelmeztető jeleit és tüneteit.

Növekszik azok a nők száma, akik csak csekély tüneteket tapasztalnak, mint például a dysuria, a szokatlan hüvelyi kisülés, a vérzés és a hasi fájdalom. A mucopurulens méhgyulladás tipikus tüneteivel járó nők kis százaléka, amely könnyen endokervicalis vérzést okozott. Az intermenstruációs vérzés vagy a posztkoitális vérzés két általános panasz a nők körében.

Amikor a C. trachomatis eléri a felső reproduktív traktust, ez a betegség megtörténik. Leggyakrabban ezek az egyének medencei vagy hasi fájdalmat fognak tapasztalni, akár cervicitis tünetekkel és jelekkel. További jelek és tünetek lehetnek a poszt-koitális vérzés, a betegség, a hányás, a köhögés, a hidegrázás, az alsó hátsó kellemetlenség, a fájdalom a szex vagy a dysuria.

A férfiakat leggyakrabban érinti. A gonokokkusz húgy- és chlamydialis herethritis kisebb klinikai megkülönböztetésekkel rendelkezik, de lehetetlen megbízhatóan megkülönböztetni a kettőt tesztelés nélkül. A Dysuria és a húgycső kisülése, amely általában fehér, szürke vagy alkalmanként tiszta, az elsődleges tünetek.

Lehet, hogy csak reggel vagy a pénisz sztrippelése után jelen lehetnek. Az uretritiszben szenvedő nők gyakori vizeletben vagy dysuria -ban szenvedhetnek, és tévesen diagnosztizálhatják tüneteiket UTI -ként. A pyuria vizelet -elemzéssel detektálható, de sem a baktériumtenyészet, sem a gramfolt nem képes észlelni az organizmusokat.

Ez a betegség, más néven Fitz-Hugh-Curtis-szindróma, akkor alakul ki, amikor a chlamydia fertőzés a szomszédos hasi membránokat és a májkapszulát okozhatja.

Ezt a szindrómát, amely a jobb felső negyedhez vagy a pleuritikus kellemetlenséghez kapcsolódik, leggyakrabban a medencei gyulladásos betegségben szenvedő embereknél fordul elő. A máj enzimek rendellenességeit általában nem fedezik fel, ellentétben más betegségekkel, amelyek befolyásolhatják a májat vagy a jobb felső negyedfájdalmat okozhatják.

Ha a chlamydia végbélfertőzést a D -tól K nemi szerovárok hozzák létre, akkor nem lehetnek tünetek. A betegek azonban végbélfájdalmat, kisülést és vérzést szenvedhetnek a fogékony anális közösülés során, ha az LGV L1 - L3 szerovárok a proctitis forrása.

A betegek rossz közérzet vagy láz jeleit is mutathatják. Noha az anális közösülés nem szokatlan a heteroszexuális közösülés során, gyakorlatilag kizárólag olyan férfiaknál figyelhető meg, akik más férfiakkal szexelnek.

A chlamydialis fertőzés által okozott húgyhírgyulladásban szenvedő férfiak egy százaléka is reaktív artritiszben, és egyharmadában tapasztalja meg a reaktív artritisz-triádot (korábban Reiter-szindróma néven ismert).

A tüdőgyulladás újszülöttekben fordulhat elő, amelyek anyái méhnyak chlamydia trachomatis fertőzéssel rendelkeznek. Annak ellenére, hogy szinte minden csecsemő nyolc hét előtt tüneteket mutat, a felismerés általában 4 és 12 hetes kor között fordul elő. Néhány újszülöttnek vastag orrválasztékai lehetnek, az orr torlódása és köhögése szintén meglehetősen gyakori.

A csecsemőknek általában csak enyhe láza van, vagy egyáltalán nincs, a tachypnoe -val és a tipikus paroxysmal staccato köhögéssel. A koraszülött csecsemők apnoe epizódokat tapasztalhatnak. A tüdő auscultációján a rales hallható, bár a zihálás ritka.

A fájdalmas torokfájás a legjellemzőbb tünet a száj és a torok sejtbélének fertőzésének. Amikor valaki megtapasztalja ezt a tünetet, gyakran figyelmen kívül hagyja, vagy egy normál hideg vagy más vírusfertőzéssel egyenlő, és nem kapcsolja össze a nem védett orális közösüléssel, amelyben részt vettek.

A karcos torok mellett köhögést, enyhe lázot és kibővített nyirokcsomókat is tapasztalhat. Ha nem védett közösüléssel foglalkozik, döntő fontosságú a rutin STI -tesztelésen keresztül, különösen, ha új partnerrel randizik.

Ezenkívül a fertőzés az ujjaitól más testterületekig terjedhet, beleértve a szemét, az orrát vagy a száját. Van néhány más tényező, a szexuális tevékenységek mellett, amelyek átadhatják a chlamydia -t, és növelik a szájfertőzés kialakulásának kockázatát. A chlamydia tünetei a szájban gyorsan megjelenhetnek.

Az STD -k nem egyike azoknak a feltételeknek, amelyek önmagukban gyógyulnak. Ha ismét szexel, anélkül, hogy kezelni kellene, akkor a Chlamydia terjesztése mellett a súlyos nehézségek kialakulását kockáztatja. A chlamydia torok tünetei jelentősen rosszabbá válhatnak.

Honnan tudod, hogy chlamydia fertőzése van?

Csak a C. trachomatis fertőzések trachomája lehet klinikailag azonosítani. Más chlamydialis fertőzések kapcsolódnak az egyes klinikai tünetekhez, de a laboratóriumban meg kell erősíteni. A nukleinsav -amplifikációs vizsgálat az urogenitális chlamydia fertőzések kimutatására szolgáló aranystandard. Nők esetében ezt a tesztet hüvelyi tamponokon, a férfiak számára pedig az első fogáson végzik vizeletminta- Ezt a tesztet megteheti: Welzo chlamydia teszt.

Ezenkívül az endocervicalis vagy húgycső -tamponok tesztelhetők. A tamponmintáknak huzal- vagy műanyag tengelynek, valamint citobrush -osnak, műselyemnek vagy dacron hegynek kell lennie. A chlamydia trachomatist más anyagok gátolhatják. A tenyészet, a gyors tesztelés, a szerológia, az antigén kimutatása és a genetikai szondák további vizsgálati technikák. A kezelést a klinikai bemutatás alapján javasolják, ha a tesztelés nem lehetséges.

Ha a betegnek gyanítják, hogy chlamydia van, akkor további, a nemi úton terjedő fertőzések további közös munkáját kell elvégezni. Ha feltételezzük, hogy a PID létezik, alapos vérszámra van szükség. Fontolja meg, hogy szifilisz, gonorrhoea és HIV tesztelést vizsgáljon. A chlamydia tesztelést a szexuális partneren kell elvégezni. A terhességet ki kell zárni a doxiciklin -kezelés megkezdése előtt, ezért terhességi tesztet kell elvégezni.

Szemészeti trachómában és kötőhártya -gyulladásban szenvedő betegek általában citológián mennek keresztül. A chlamydia tenyészeteket általában elkerülik, mivel a baktérium laboratóriumban való növekedést kihívást jelent. A kultúrák azonban a legjobb megoldás az anális és végbél bevonásával rendelkező emberek számára, mivel más tesztek is kihívást jelenthetnek az értelmezéshez.

A chlamydia fertőzés szövődményei

A gyermekkori életkorú nőkben a medencei gyulladásos betegség növeli a méhen kívüli terhesség kockázatát. Ezenkívül a felső nemi traktus gyulladás és a hegesedés befolyásolhatja a termékenységet vagy tartós medencefájdalmat okozhat. A koraszülés és a membránok korai prelabour -törése mind olyan kockázatok, amelyeket a terhesség alatt a chlamydialis fertőzés növelhet.

A tünetmentes chlamydia trachomatis fertőzés meglehetősen gyakori, de a tévesen diagnosztizált vagy kezeletlen fertőzés súlyos mellékhatásokkal járhat. Ezek az indoklások tanácsossá teszik a szűrést. Javasoljuk, hogy az összes várandós nő C. trachomatis tesztelésen megy keresztül. Minden évben a szexuálisan aktív 25 év alatti lányokat át kell vetni.

Ha egy nő 25 évesnél idősebb, és az STD -k kockázati tényezői vannak, akkor ellenőrizni kell. A szexuális partnerek, akiknek egyidejűleg számos partnerük van, új vagy több partner, szabálytalan óvszerhasználat, ha a kapcsolat nem monogám, a szex vagy a drogok kereskedelme, valamint az előző vagy együttélő STI -k. A chlamydialis fertőzést is ellenőrizni kell olyan srácokban, akik más férfiakkal szexelnek. A HIV-pozitív embereket az első előadáson és évente egyszer kell átvizsgálni. Javasoljuk, hogy a Chlamydia szűrje azokat a férfiakat és nőket, akik beérkeznek egy korrekciós létesítménybe, ha 30 éves vagy annál fiatalabb és 35 éves vagy annál fiatalabb.

A chlamydia fertőzés kezelése

A kezelés célja a tünetek enyhítése, az átvitel esélyének csökkentése és a fertőzéssel kapcsolatos következmények (például a PID és a meddőség) megelőzése. Az azitromicint az urogenitális chlamydia kezelésére használják, amely nem bonyolult. Azitromicin előnyösebb, mert ez egy adagos terápia, azonban a doxiciklin alternatíva. A levofloxacin, az ofloxacin és az eritromicin további helyettesítők.

A gonokokkusz fertőzések és a chlamydialis fertőzések néha együtt léteznek. Ha a szervezetet Naat vagy Gram-folton találják, akkor a férfiakban az urogenitális gonokokkusz fertőzés együttes kezelését kell kezelni. A hüvelyi növényvilágon belüli közönséges Neisseria fajok kolonizációjának potenciálja a gramfolt kevésbé hasznossá teszi a nőstényeket. Ezért a társkezelésnek az egyes betegek és a regionális prevalencia arányának kockázatának kiértékelésén kell alapulnia.

A partnereket meg kell találni és meg kell vizsgálni a betegek számára. Ezenkívül tanácsot kell kapniuk a magas kockázatú viselkedésről, a kezelés megkezdése után egy hétig tartózkodniuk kell a szexuális tevékenységektől, és gondolkodniuk kell a HIV teszteléséről.

Három héttel a kezelés vége után meg kell erősíteni a diagnózist, és három hónappal később meg kell vizsgálni.

Értékelje az újrafertőzést vagy a szekunder baktériummal történő társfertőzést, ha a tünetek folytatódnak a kezelés után.

Következtetés

Ha úgy gondolja, hogy chlamydia fertőzésed van, akkor mindig ellenőrizze. Megkaphatja tesztelt Könnyen egy készlettel. Ha további információra van szüksége, akkor miért nem vezet itt Többet megtudni.