Áttekintés

A prolaktin olyan hormon, amely befolyásolja az ösztrogén- és tesztoszteron hormonok szintjét mind férfiak, mind nők esetében. Hyperprolactinemia nevű állapotban növekszik. Ezenkívül indukálja az anyatej előállítását.

A vérben a prolaktin mennyiségét szérum prolaktin (PRL) teszt határozza meg. Az agyalapi mirigy, egy kis mirigy az agy alapja közelében, prolaktint termel. A terhesség alatt és a szülés után a prolaktin arra készteti a melleket, hogy kibővítsék és tejet termeljenek.

Mi az a hiperprolaktinémia?

A hiperprolaktinémia olyan állapot, amikor a férfiak és a nem terhes nők vérében túl sok prolaktin van. A nőkben a hiperprolaktinémia viszonylag gyakori. A hiperprolaktinémia szaporodási éveikben a nők körülbelül egyharmadát érinti, akik szabálytalan periódusokkal rendelkeznek, de egészséges petefészek.

A nőknek számos tünet tapasztalható, ideértve a terhességen kívüli mellek kialakítását és tejtermelését. A galaktorrhoea állapotban szenvedő nők 90% -ának is hiperprolaktinémiája van. A magas prolaktinszint megakadályozza, hogy más hormonok, mint például a progeszteron és az ösztrogén, normál előállítást. Az ovuláció ennek eredményeként változhat vagy leállhat. Ezenkívül elmaradt vagy szabálytalan menstruációs ciklusokat okozhat. Egyes nőknek magas a prolaktin szintje, de nincs tünet.

A férfiakban a prolaktin képtelenséget okozhat erekció elérésére a szex közben (erektilis diszfunkció), vagy általában csökkenti a szexuális tevékenység iránti vágyat.

A prolaktin funkciói

A prolaktin számos hatása van. Ez azt okozza, hogy a mell kibővül és felkészül a tejtermelésre (szoptatás), amely általában akkor kezdődik, amikor a progeszteron szintje a terhesség harmadik trimeszterére csökken, és az etetési stimuláció bekövetkezik. Az anyai viselkedés szempontjából a prolaktin döntő jelentőségű.

Kimutatták, hogy a prolaktin eltérő hatással van az emlő- és zsírsejtekben a lipid -szintézisre. A bromokriptin által indukált prolaktin-elégtelenség fokozta az adipocita lipogenezist és az inzulinérzékenységet, miközben csökkentette őket az emlőmirigyben.

A nemi hormonok alacsony szintje - a nők és a nők és Tesztoszteron a férfiakban- A megnövekedett prolaktinszint okozza. A nőkben a kissé emelt prolaktinszint következményei jelentősen növelik vagy csökkenthetik az ösztrogénszintet.

A prolaktin enyhe gonadotropinként működhet, amikor a standard referenciatartományon belül van, de gátolja a gonadotropin felszabadító hormonok felszabadulását is. Nem világos, hogy pontosan hogyan akadályozza meg a gonadotropint felszabadító hormon cselekedetét.

Ezenkívül a prolaktin elősegíti az oligodendrocitákká fejlődő sejtek növekedését. Ezek a sejtek differenciálódáson mennek keresztül, hogy oligodendrocitákká váljanak, amelyek az axonokat a központi idegrendszerben a mielinnel bevonják.

A magas prolaktin okai

Az alábbiakban bemutatjuk a magas prolaktin néhány okát

1. Agyalapi mirigy mirigy daganatok

2. Bizonyos gyógyszerek

A prolaktinszintek növekedhetnek néhány vényköteles gyógyszer mellékhatásaként a magas vérnyomás, a mentális egészség, az emésztési kérdések és a reproduktív egészség szempontjából. Ezek a gyógyszerek a következőkből állnak:

• Antipszichotikus gyógyszerek és triciklusos antidepresszánsok, amelyek depresszióra, stresszre és egyéb mentális egészségi állapotokra ajánlottak

• A haloperidol és a risperidon, amelyek gyógyszerek, amelyek bipoláris zavarhoz, skizofréniához és más mentális betegségekhez adnak.

• A magas vérnyomáshoz metildopa és kalcium-csatornás blokkolókat írnak fel.

• Számos gyógyszer emésztési és vesebetegség, májbetegség és egyéb állapotok számára

Egyéb okok a következők:

• Stressz vagy szorongás

• Bizonyos ételek

• Agyalapi mirigyi daganatok

• Sugárterápia

• A prolaktinómák, amelyek az agyalapi mirigy duzzanása vagy daganatok miatt, amelyek megemelkedett prolaktinszintet eredményeznek, általában jóindulatúak. A makroprolaktinómák olyan daganatok, amelyek nagyobb, mint 1 centiméter. Ezek fejfájást és látásproblémákat okozhatnak.

A hiperprolaktinémia diagnosztizálása

Orvosa prolaktin vérvizsgálatot használhat annak meghatározására, hogy hiperprolaktinémiája van -e, ha olyan tüneteket tapasztal, amelyek feltárhatják a problémát.

A Prolaktin vérvizsgálat elérhető a Welzo üzletben.

Az egészségügyi szakemberek többsége megvizsgálja a vérét a pajzsmirigyhormon szintjén (ha a prolaktinszint magas), hogy megvizsgálja, hogy lehet -e a hypothyreosis. Annak megállapításához, hogy a prolaktinóma vagy az agyalapi mirigy megnagyobbodása a probléma forrása, az agyi és az agyalapi mirigy MRI (mágneses rezonancia képalkotó) MRI (mágneses rezonancia képalkotó) vizsgálata végezhető.

A magas prolaktin tünetei

1. A megnövekedett vér prolaktin által okozott tünetek:

A megnövekedett vér prolaktin megakadályozza, hogy az agyalapi mirigy szekretálja a petefészek aktivitását szabályozó hormonokat és a férfiak herékét. Ennek eredményeként tüneteket okoz mind a premenopauzális nőkben, mind a férfiakban, de nem a posztmenopauzális nőkben, mert a petefészek már befejezték a tojást.

A fő női nemi hormon (ösztrogén) ritkábban szekretálódik olyan premenopauzális nőkben, akiknek petefészeit a magas vér prolaktinszint befolyásolja.

A magas vérprolaktin szint befolyásolja sperma szintézis, tesztoszteron előállítás és herék funkció. Az alacsony tesztoszteron csökkenti a hemoglobinszintet, a spermatermelést, az erekciós diszfunkciót és az izomerősséget. A csontszilárdság (osteoporosis) csökkenhet, ha a szintek oly sok évig alacsonyak. A mellfájdalmat és a megvastagodást a vérben a magas szintű prolaktin szintje hozza létre.

2. A környező szövetek tömörítése által okozott tünetek

A nagy adenómák tüneteket okozhatnak azáltal, hogy nyomást gyakorolnak a környező agyi régiókra. A látást, különösen a perifériás (oldalsó) látást akadályozhatják a szem idegei kompressziója. A pajzsmirigy és a mellékvese mirigyek az agyalapi mirigyre gyakorolt ​​stressz eredményeként nem aktívak lehetnek. Ez csökkentheti az őket stimuláló hormonok szintézisét. A fejfájás nyomásból is következhet be.

A magas prolaktin kezelése

A kezelés célja a nagy adenoma méretének csökkentése, különösen, ha a közeli struktúrákat szorítja, és a vér prolaktin szintjét normál állapotba hozza. A klinikusnak és a betegnek meg kell vitatnia a tervezett kezelés lehetséges előnyeit és hátrányait.

Nem minden prolaktinómát kell kezelni. A daganatot szinte biztosan meg kell oldani, ha nagy vagy tüneteket okoz, de ha ez kevés vagy nem okoz tüneteket, a kezelés nem szükséges.

Ha kezelésre van szükség, a dopamin agonista kezelés hatékony a prolaktinómák többségében. Alternatív kezelést kell keresni, ha az adenoma nem reagál ezekre a gyógyszerekre, vagy elfogadhatatlan káros hatásokkal jár.

Szeretne többet megtudni a prolaktinról? Olvassa el a cikkünket normál prolaktinszintek Vagy megismerje másokat vérvizsgálat Ajánlva a Welzo üzlet.