Mi az a celiakia képernyő?

Áttekintés

Az IgA egy vagy több antigén elleni antitestek nem diagnosztizált celiakia -betegségre utalnak. Az előnyben részesített celiakia-teszt jelenleg az IgA szöveti anti-transzglutamináz antitest. Az IGA anti-endomysial antitesteket ezután minden klinikai mintában kiértékeljük. A kettő között szoros kapcsolat van.

Bizonyos tesztek széles körű használata világossá tette, hogy a celiakia minden korosztályú embereket, köztük az idős embereket is érinti, és hogy tünetei változhatnak. A celiakia betegséget a szöveti transzglutamináz vagy annak melléktermékeire gyakorolt ​​immunológiai reakció okozta.

 Az ellenőrizetlen coeliacok többségének endomiziális és IgA anti-TTG antitestei vannak. Az anti-endomysialis és alkalmanként a megfigyelhető tünetek előtt az IGA anti-TTG gyakoribb. Az IGA anti-TTG általában eltűnik az IGA anti-endomysial után gluténmentes étrendben. Az antitest-pozitív visszatérés gyakran korrelál a megismétlődéssel vagy a gluténmentes étrend rossz betartásával.

 Ne feledje, hogy az IgA hiánya gyakran kapcsolódik a celiakiahoz. Minden feltételezett celiakia betegségben szenvedő személynél az IgA szintet mérik. Az IgG anti-TTG és az IgG anti-endomysial antitesteket az esetleges celiakia-betegségben szenvedő IgA-hiányos embereknél értékelik.

Az IgG antitestek kimutatására általában szükség van az IgA-hiány azonosításához, amelyet általában az IGA anti-TTG teszt észlel.

Az anti-reticulin autoantitestek ritkán fordulnak elő a rutin autoantitest szűrése során, és jelezhetik a celiakia betegséget. Ilyen körülmények között az IGA anti-TTG-t megvizsgálják a szérumban.

 Az IgA anti-TTG és az endomiziális antitest-pozitív minták szinte határozottan celiakia vagy dermatitis herpetiformis egyénekből származnak. Az IgA anti-TTG pozitivitása önmagában a mintákban a celiakia-betegség progressziójának mutatója lehet. A "hamis pozitív" IgA anti-TTG eredményekhez hozzájáruló leggyakoribb tényező a májcirrózishoz kapcsolódó teljes IgA. 

Mi az a celiakia?

A celiakia egy autoimmun rendellenesség, amelyben a gluténre gyakorolt ​​immunológiai válasz, a búzában, az árpában és a rozsban található fehérje.

A glutén fogyasztása immunológiai reakciót indít a sajátjában vékonybél Ha celiakia van. Az idő múlásával ez a válasz elhárítja a vékonybél membránját, és megakadályozza, hogy egyes tápanyagok felszívódjanak (malabszorpció).

A bélkárosodás gyakran hasmenést, hasi fájdalmat, kimerültséget, súlycsökkenést, görcsöt és vérszegénységet eredményez, és katasztrofális következményekkel járhat.

A szigorú gluténmentes étrend elősegítheti a tünetek ellenőrzését és ösztönözheti a bél gyógyulását.

Celiakia okai

A celiakia pontos etiológiája ismeretlen. Ezt azonban befolyásolhatja a genetikája, a gluténtartalmú ételek fogyasztása és más tényezők. A csecsemők etetése, a gyomor -bélrendszeri betegségek és a bélflóra táplálkozásakor alkalmazható módszerek is részt vehetnek. A celiakia időnként agresszívé válhat a műtét után, terhesség, szülés, Turner -szindróma, autoimmun pajzsmirigybetegség, vírusfertőzés vagy szignifikáns mentális stressz.

A vékonybél lefedése, ha a test immunrendszere rosszul reagál az étrendben a gluténre, akkor a kis, hajszerű kiemelkedés (Villi), amelyek a vékonybélet fedik le. A Villi olyan szervek, amelyek vitaminokat, ásványi anyagokat és egyéb tápanyagokat vesznek fel az ételekből. Függetlenül attól, hogy mennyit fogyaszt, a sérült Villi megakadályozza, hogy elnyelje a megfelelő ásványi anyagokat.

Szűrővizsgálatok a celiakia diagnosztizálására

1. TTG-IGA tesztek és az összes IGA mérés

A legtöbb serdülő és felnőttnél a celiakia szűrésére szolgáló legjobb módszer a szöveti transzglutamináz IgA antitest (TTG-IGA) alkalmazása, valamint egy IgA antitesttel együtt, hogy a beteg elegendő legyen ennek az antitestnek a gyanúsított celiakia-betegség kialakításához. Egyes tényezők sugallhatnak a celiakia betegségére.

A deamidált gliadin IgA és IgG antitesteket csecsemők és kisgyermekek számára is be kell vonni (kb. 2 éves vagy annál fiatalabb).

A celiakia egyszerű vérvizsgálatának pontossága érdekében a gluténtartalmú étrendet kell követnie. A glutént fogyasztó celiakia betegek több mint 93% -ában a TTG-IGA teszt pozitív lesz.

Ez egy utalás a teszt érzékenységére, amely felméri, mennyire hatékonyan észlel az állapotban szenvedő egyének. A celiakia hiányzó normál személyek kb. 96% -ánál ugyanazok a teszt eredmények lesznek, és negatívnak adják vissza.

A bél biopsziája az egyetlen eszköz a celiakia diagnosztizálására, az antitest-teszt eredmények félrevezetésének lehetősége miatt, míg más antitest-tesztek is lehetséges, hogy ellenőrizhessék a hamis pozitív vagy hamis negatívumokat.

2. Az IGA endomysial antitest (EMA)

Noha ez kevésbé érzékeny, mint a TTG-IGA teszt, az EMA-tesztnek körülbelül 100%-os specifitása van, ami a celiakia legpontosabb tesztjét rangsorolja. A celiakia betegek kb. 5–10% -a nem kap pozitív EMA -eredményt.

A TTG-IGA-val összehasonlítva ez szintén meglehetősen költséges, és megköveteli a személy vagy a főemlős amniotikus zsák használatát. Általában megtakarítják a kihívást jelentő diagnózisokkal rendelkező egyének számára. Ez a celiakia vizsgálata megerősítheti a diagnózist.

3. Összes szérum IGA

Ennek a tesztnek az a célja, hogy kimutatja az IgA-hiányt, amely a celiakia betegségéhez kapcsolódik, amely hamis-negatív TTG-IGA vagy EMA eredményt eredményezhet. Egészségügyi szakembere kérhet TTG-IGG-tesztet, ha IGA-hiánya van.

4. IgG deamidált gliadin -peptid (DGP)

Az IgA -hiányban szenvedők felhasználhatják ezt a tesztet a celiakia további ellenőrzésére. Az IgA -hiány a betegnél különféle állapotok jele lehet, beleértve a giardiasist, a SIBO -t vagy a közös változó immunhiányt, amely a villus zsugorodáshoz vezethet.

Az antitest teszt negatív eredményei elképzelhetők a celiakia betegekben. Ez azonban nagyon ritka. Ha a tesztek negatívak lettek, de még mindig vannak tünetei, vegye fel a kapcsolatot orvosával, és szerezzen szakértői tanácsokat más tesztekhez.

5. Video kapszula endoszkópia (VCE)

A VCE érzékenysége 89%, és 95% -os specifitás a celiakia diagnosztizálására. A rutin felső endoszkópiával összehasonlítva ez a tesztelési eljárás hatékonyabb a morfológiai atrófiák kimutatására. A VCE hasznos a celiakia-betegséggel kapcsolatos problémák azonosításában.

6. A bél zsírsav-kötő fehérje (I-FABP): 

Ez az intracelluláris fehérje, amely a véletlen gluténfogyasztás jele lehet, felszabadul a véráramba, amikor a sejtproblémák bekövetkeznek.

7. Radiológia a celiakia diagnosztizálására:

Néhány radiográfiai rendellenesség, például a kis öv tágulás, a fal megvastagodása, az érrendszeri változások és mások, rámutathatnak a celiakia létezésére.

Tekintse meg a Welzo üzlet Más egészségügyi tesztekhez.

Olvassa el a 7 módja annak, hogy megmondhassák, van -e élelmiszer -intoleranciája és Kinek kell használnia glutén intolerancia tesztet.