Un farmaco chiamato integratori per la pressione sanguigna viene utilizzato per abbassare la pressione alta. Va anche sotto il nome di metildopa. Questo farmaco riduce i livelli di adrenalina e norepinefrina nel corpo. Di conseguenza, la pressione sanguigna diminuisce. Aldomet è disponibile in compresse, capsule o forma liquida. In genere, viene assunto con il cibo da due a quattro volte al giorno. I soliti effetti collaterali del farmaco includono affaticamento, mal di testa e vertigini. Se questi effetti collaterali si manifestano, in genere migliorano nel tempo.
Il sistema digestivo assorbe rapidamente e completamente la metildopa. È ampiamente disperso nei tessuti, con le concentrazioni più elevate nel fegato, nei reni, nel cuore e nei polmoni. La barriera ematoencefalica e la placenta sono entrambe attraversate dalla metildopa. Per produrre alfa e beta-metilnorepinefrina, viene metabolizzata nel fegato. L'urina è il luogo in cui questi metaboliti vengono eliminati. La metildopa ha un'emivita da 8 a 12 ore nel corpo.
La metildopa stimola i recettori adrenergici alfa2 centrali, che riducono il deflusso del nervo simpatico dal sistema nervoso centrale. Di conseguenza diminuiscono la frequenza cardiaca, la contrattilità miocardica e le resistenze vascolari periferiche. Dopo 2 settimane di terapia, la pressione sanguigna diminuisce gradualmente e di solito ciò accade. L'effetto antipertensivo della metildopa è aiutato dai suoi effetti inibitori diretti sulla muscolatura liscia.
L'ipertensione può essere trattata con metildopa. Può essere usato da solo o in combinazione con altri farmaci antipertensivi. La metildopa è utile anche per il trattamento della preeclampsia e dell'ipertensione gestazionale.
Vertigini, mal di testa e affaticamento sono tre degli effetti avversi più frequenti della metildopa. Di solito, questi effetti collaterali migliorano nel tempo. Sono frequenti anche costipazione, nausea, vomito, secchezza delle fauci e altri effetti collaterali. Se questi effetti collaterali si manifestano, in genere migliorano nel tempo. Inoltre, questo farmaco può farti venire sonno. Se si verifica questo effetto collaterale, evitare di guidare o di utilizzare attrezzature pesanti. Gli enzimi epatici possono anche aumentare a causa di questo farmaco. Consulta il tuo medico se manifesti questo effetto collaterale.
La metildopa e altri farmaci possono interagire. Fornisci al tuo medico un elenco completo di tutti i farmaci e gli integratori che prendi. I pazienti anziani dovrebbero usare la metildopa con cautela poiché potrebbero essere più sensibili ai suoi effetti collaterali. L'uso di questo farmaco nei bambini non è consigliato.
La metildopa può provocare sonnolenza. Se si verifica questo effetto collaterale, evitare di guidare o di utilizzare attrezzature pesanti. Gli enzimi epatici possono anche aumentare a causa di questo farmaco. Consulta il tuo medico se riscontri questo effetto collaterale. La gravidanza non deve essere trattata con questo farmaco a meno che i rischi non siano superati dai potenziali benefici. Consulta il tuo medico sui potenziali rischi derivanti dall'assunzione di questo farmaco se sei incinta o intendi iniziare una gravidanza.
Informa il tuo medico se hai o hai mai avuto malattie renali, feocromocitoma (un tumore della ghiandola surrenale) o malattie del fegato. I pazienti con diabete mellito dovrebbero usare la metildopa con cautela perché ha il potenziale di aumentare i livelli di zucchero nel sangue. La metildopa deve essere usata con cautela nei pazienti che hanno una storia di depressione perché ha il potenziale per peggiorare le cose. Questo farmaco può farti sentire assonnato. Se si verifica questo effetto collaterale, evitare di guidare o di utilizzare attrezzature pesanti.
L'uso di questo farmaco durante la gravidanza non è consigliato. Consulta il tuo medico sui potenziali rischi derivanti dall'assunzione di questo farmaco se sei incinta o intendi iniziare una gravidanza. Questo farmaco viene escreto nel latte materno. Non è consigliabile allattare al seno durante l'utilizzo di questo farmaco. Prima di allattare, parla con il tuo medico.
La metildopa e altri farmaci possono interagire. Fornisci al tuo medico un elenco completo di tutti i farmaci e gli integratori che prendi. Solo se i benefici derivanti dall'uso di questo farmaco durante la gravidanza superano i possibili rischi per il feto. La metildopa è stata collegata a tossicità fetale, inclusa bradicardia, ipotensione e letargia nei neonati, e attraversa la placenta. Non esistono studi sufficienti e attentamente monitorati sulla metildopa nelle donne incinte. Solo se il beneficio supera il rischio per il lattante, questo farmaco dovrebbe essere usato durante l'allattamento. La metildopa è stata collegata alla sedazione e all'irritabilità nei lattanti ed è escreta nel latte umano. Se usi la metildopa durante l'allattamento, tieni d'occhio questi effetti collaterali nel bambino.
Aldomet è disponibile in compresse da 250 mg e 500 mg. Due o tre volte al giorno, 250 mg, è la dose iniziale tipica. Fino al raggiungimento dell'effetto desiderato di riduzione della pressione arteriosa o del raggiungimento della dose massima di 2.000 mg al giorno, la dose può essere aumentata di 250 mg ogni 2-3 giorni.
L'intervallo della dose target, somministrata in due o tre dosi suddivise, è compreso tra 1.000 e 3.000 mg/giorno. Una volta identificata la risposta migliore, è necessario impostare un dosaggio di mantenimento. 250–1000 mg/giorno, somministrati in due o tre dosi frazionate, è il tipico intervallo di dosaggio di mantenimento.
I pazienti anziani o con insufficienza epatica possono richiedere aggiustamenti del dosaggio. Nei pazienti con insufficienza renale, in genere non sono necessari aggiustamenti della dose.
Per ridurre la probabilità di effetti collaterali gastrointestinali, Aldomet deve essere assunto con cibo o latte.
I pazienti con diabete mellito, depressione o malattie renali devono usare Aldomet con cautela.
Ipotensione, tachicardia, e sonnolenza sono segni di overdose. Vengono utilizzate terapie di supporto e sintomatiche. Nelle fasi iniziali della tossicità, la lavanda gastrica e il carbone attivo possono essere utili. Se l'ipertensione persiste, è possibile utilizzare labetalolo per via endovenosa o nifedipina per via orale. La dialisi non funziona.
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