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Insicurezza economica, preoccupazioni per l'impatto del cambiamento climatico e ambientale sui bambini, preoccupazioni per la crescita professionale e problemi di fertilità sono alcune delle cause che devono essere affrontate per quanto riguarda l'infertilità.
L'infertilità viene solitamente diagnosticata quando una donna non riesce a concepire dopo 12 mesi consecutivi di sesso non protetto. Se hai più di 35 anni, potresti prendere in considerazione la possibilità di consultare uno specialista della fertilità se non hai concepito dopo 6 mesi di sesso non protetto. L’infertilità femminile è responsabile di un terzo dei casi di infertilità. Problemi di infertilità nella salute sia del partner maschile che femminile sono responsabili di un terzo delle coppie che lottano contro l'infertilità.
L'OMS definisce l'infertilità come una malattia degli organi riproduttivi maschili e/o femminili in cui si verifica una mancata gravidanza dopo rapporti regolari non protetti per 12 mesi o più. Sottolinea la crescente importanza della cura della fertilità poiché milioni di coppie lottano con la fertilità in tutto il mondo.
Sebbene esista un'ampia gamma di cause ambientali e sociali attribuite all'infertilità, esistono alcune cause biologiche di infertilità. Le cause biologiche dell'infertilità possono riguardare la salute riproduttiva maschile e femminile o entrambe.
In alcuni casi, una coppia può soffrire di fertilità inspiegabile in cui la causa esatta dell'infertilità può essere difficile da individuare. In generale, la causa dell'infertilità non è facile da diagnosticare in quanto potrebbe esserci una combinazione di fattori responsabili dell'arresto della gravidanza, oppure potresti non essere in grado di rilevare eventuali problemi specifici responsabili della prevenzione della gravidanza come nel caso dell'infertilità inspiegabile.
Alcune delle cause di infertilità tra le donne includono: seguente:
L'ormone follicolo-stimolante e l'ormone luteinizzante sono due ormoni responsabili del rilascio di ovuli dall'ovaio durante il periodo di metà ciclo di ogni mese. Uno squilibrio negli ormoni influisce sul processo di ovulazione. La disfunzione ipotalamica causata da problemi di salute sottostanti come obesità, anoressia, stress cronico e uno stile di vita non sano può manifestarsi in uno squilibrio ormonale.
Alti livelli di prolattina nel corpo sono un'altra causa di infertilità, poiché determinano una riduzione degli estrogeni nel corpo, diminuendo le possibilità di infertilità. L'ipotiroidismo, un disturbo endocrino comune tra le donne, è anche responsabile dell'infertilità.
Quasi l'8% delle donne soffre di PCOS durante l'età riproduttiva. Una causa comune di infertilità, la PCOS è comune tra le donne che soffrono di obesità, resistenza all'insulina, stress cronico e infiammazione.
Tumori anomali e aderenze causate da malattie sessualmente trasmissibili influiscono sulla fertilità delle donne. Fibromi e polipi sono spesso comuni e potrebbero non sempre influire sulla fertilità. A seconda delle dimensioni e del numero di questi tumori benigni, essi possono influenzare in modo diverso la fertilità della donna. Anche un'anomalia nella forma dell'utero e della cervice può influire sulle possibilità di concepimento. La salute del muco cervicale è vitale per facilitare il passaggio dello sperma attraverso la cervice e nell'utero. Qualsiasi problema legato al muco cervicale può ridurre considerevolmente le possibilità di concepimento.
Le tube bloccate, dilatate o danneggiate sono una delle principali cause di infertilità tra le donne. La malattia infiammatoria pelvica dovuta a malattie sessualmente trasmissibili può colpire una tuba di Falloppio sana. Le aderenze tubariche e pelviche sono spesso una manifestazione di infezione da clamidia o gonorrea. Gli interventi chirurgici pelvici causano anche aderenze tubariche e blocchi della fertilità.
L'endometriosi si verifica quando il tessuto del rivestimento interno dell'utero cresce all'esterno dell'utero. Di solito cresce nella regione pelvica e nell'addome. L’effetto dell’endometriosi sull’infertilità dipende dalla gravità e dallo stadio dell’endometriosi. L'endometriosi di stadio 1 e 2 è associata ad un aumento dell'infiammazione che compromette la formazione di ovuli, la fecondazione e l'impianto. Gli stadi 3 e 4 influenzano l'ovulazione, la motilità delle tube di Falloppio e gli spermatozoi.
I cambiamenti legati all'età e gli squilibri ormonali come l'ipotiroidismo possono influenzare la qualità degli ovuli e la riserva totale di ovociti. Per le donne preoccupate per la funzione ovarica, i test di fertilità a domicilio possono fornire preziose informazioni sui livelli degli ormoni riproduttivi.
Molte donne soffrono di anovulazione, in cui un ovulo non viene rilasciato dalle ovaie ogni mese. Rappresenta il 25% dei casi di infertilità femminile dovuti a dieta non sana, squilibrio ormonale, tumori e stress cronico.
L'infertilità maschile può avere le seguenti cause:
Spermatozoo malsano con forma anomala e la vitalità possono influenzare la possibilità degli spermatozoi di fecondare e formare un embrione sano.
La mancanza di motilità degli spermatozoi è una delle principali cause di infertilità tra i maschi. Gli spermatozoi che non hanno la motilità necessaria non nuotano facilmente attraverso il muco cervicale per raggiungere l'ovulo nelle tube di Falloppio.
C'è stata una notevole riduzione della conta spermatica negli ultimi due anni. Uno stile di vita non sano e un aumento dello stress sono stati attribuiti alla riduzione del numero di spermatozoi.
L'incapacità di avere una corretta eiaculazione può influire sull'infertilità di un uomo in quanto può causare difficoltà ad avere rapporti sessuali.
Storia precedente di infezioni virali (parotite) e batteriche, disturbi ormonali, effetti collaterali di alcuni farmaci, aumento della temperatura atmosferica, abuso di sostanze e problemi legati ai testicoli sono alcuni delle altre cause associate all'infertilità maschile.
L'infertilità maschile può essere diagnosticata con l'aiuto di un'analisi completa dello sperma che fornisce una chiara valutazione dello sperma e della salute degli spermatozoi, aiutando così a rilevare eventuali anomalie nel salute riproduttiva maschile.
Il tuo medico può anche consigliarti un ulteriore esame del sangue per valutare i tuoi ormoni e un controllo sanitario di base.
Il tuo medico effettuerà un anamnesi clinica relativa al ciclo mestruale, alla sua regolarità, alla sindrome premestruale e al flusso mestruale.
Verranno inoltre raccolti l'anamnesi delle gravidanze precedenti e il numero di mesi in cui hai avuto rapporti sessuali non protetti dopo l'interruzione del controllo delle nascite.
Il medico potrebbe eseguire un esame cervicale. A seconda dei sintomi e della storia clinica, questo sarà seguito da alcuni esami del sangue, un esame pelvico e altre indagini come un'ecografia o un HSG per diagnosticare l'infertilità.
I seguenti test aiutano a rilevare l'infertilità in una donna:
Le cause ormonali dell'infertilità possono spesso essere diagnosticate con l'aiuto di un esame del sangue prova. La riserva e la qualità degli ovuli possono essere diagnosticate con un ormone follicolo stimolante (FSH) e un Test antimulleriano (AMH). Gli ormoni che possono essere valutati includono estradiolo, inibina B, prolattina, ormone luteinizzante (LH), testosterone, progesterone e ormone stimolante la tiroide (TSH). Potresti prendere in considerazione l'idea di sottoporti al nostro esame del sangue Well Woman, che valuta diversi ormoni che sono biomarcatori nel rilevamento dell'infertilità.
Questo test può anche essere eseguito da solo a casa utilizzando un kit di previsione dell'ovulazione (OPK). È un test delle urine che rileva un aumento della fertilità LH. Aiuta a prevedere l'ovulazione che avviene entro 12-36 ore dopo un aumento di LH. Per risultati affidabili, molte donne scelgono i test di ovulazione digitali che identificano chiaramente i giorni di picco della fertilità.
Si tratta di un'ecografia in cui la sonda viene inserita nella vagina per valutare la salute dell'utero, del rivestimento endometriale e delle ovaie. Può aiutare a rilevare ostruzioni nelle tube di Falloppio e fibromi o altri tumori dell'utero. Un'ecografia transvaginale aiuta a ottenere più dettagli di un'ecografia transaddominale.
Questo test è simile a un'ecografia transvaginale. L'unica differenza è che l'utero viene riempito con soluzione salina prima che venga eseguita la scansione transvaginale.
Questo test prevede l'esecuzione in tempo reale di radiografie della regione pelvica, durante le quali un mezzo di contrasto a base di iodio viene inserito nelle tube di Falloppio. Il colorante viene inserito con l'aiuto di un catetere attraverso la cervice. Un HSG aiuta a valutare la pervietà delle tube di Falloppio e a rilevare blocchi o distorsioni tubariche, se presenti.
Un intervento chirurgico a buco della serratura, la laparoscopia è un intervento chirurgico minimamente invasivo che può comportare una piccola incisione nella parte inferiore dell'addome. Il laparoscopio, con una telecamera all'estremità del tubo, viene quindi inserito nella zona dell'utero. Inoltre, è possibile inserire un colorante nella zona cervicale per migliorare ulteriormente la visibilità delle tube di Falloppio e dell'utero. La laparoscopia aiuta a rilevare aderenze, ostruzioni tubariche, endometriosi o altri disturbi che potrebbero impedire il concepimento. Questo test è indicato solo se un HSG o un'ecografia rileva anomalie nell'utero o nelle tube di Falloppio. Una laparoscopia può essere indicata anche in caso di dolore pelvico cronico o di storia di malattia infiammatoria pelvica.
Per saperne di più sulla fertilità femminile, leggi la nostra pagina informativa qui.
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